Триглицериды это органические соединения, относящиеся к липидам. В организме человека выполняют несколько функций — сохранение энергозапаса в жировых тканях и поддержание структуры клеточных мембран. Поступление триглицеридов в организм происходит вместе с едой. Семена растений, жировые ткани и печень содержат в себе триглицериды, которые являются необходимой составной частью пищи человека. Далее они синтезируются в клетках жировой ткани, далее в печени и в кишечнике. Уровень триглицеридов в крови, напрямую зависит от возраста человека. Для диагностики многих заболеваний используют анализ триглицеридов.
Нейтральные жиры или триглицериды являются базовым энергоисточником для клеток. Они преимущественно синтезируются в кишечнике, тканях и почках. Уровень ТГ напрямую зависит от возрастных показателей человека, состояния его организма и иных факторов.
Анализ необходим если уровень выше или же ниже нормы по результатам общего анализа крови. Более тщательное обследование в клинике позволяет выявить целый ряд негативных состояний организма, в том числе заболеваний, синдромов и прочих факторов.
Нормы ТГ в крови рассчитываются индивидуально в зависимости от возраста и пола исследуемого пациента. Измеряется он в моль/литр.
- Возраст от 0 до пятнадцати лет — у женщин от 0,4 до 1,48 ммоль/л, у мужчин от 0,34 до 1,15 ммоль/литр.
- Возраст от пятнадцати до 25 лет — у женщин от 0,4 до 1,53 ммоль/л, у мужчин от 0,45 до 2,27 ммоль/л.
- Возраст от 25 до 35 лет — у женщин от 0,44 до 1,7 ммоль/л, у мужчин от 0,52 до 3,02 ммоль/л.
- Возраст от 35 до 45 лет — у женщин от 0,45 до 2,16 ммоль/л, у мужчин от 0,61 до 3,62 ммоль/л.
- Возраст от 45 до 55 лет — у женщин от 0,52 до 2,63 ммоль/л, у мужчин от 0,65 до 3,71 ммоль/л.
- Возраст от 55 до 60 лет — у женщин от 0,62 до 2,96 ммоль/л, у мужчин от 0,65 до 3,29 ммоль/л.
- Возраст от 60 до 70 лет — у женщин от 0,63 до 2,71 ммоль/л, у мужчин от 0,62 до 3,29 ммоль/л.
Повышенные триглицериды могут свидетельствовать о ряде проблем и болезней. В частности это панкреатит, сахарный диабет, неврастеническая анорексия, гипотиреоз, хронический алкоголизм, цирроз и гепатит печени, нарушение всасывания глюкозы, синдром генетического расстройства личности, подагра, ожирение, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, тромбозы сосудов, инфаркт миокарда, атеросклероз, талассемия, гипертоническая болезнь.
Кроме этого, ТГ повышается при использовании гормональных препаратов, приёме противозачаточных таблеток и беременности.
Пониженный уровень триглицеридов свидетельствует о недостаточном с точки зрения насыщенности рационе питания, поражениях тканей почек и наличии ожогов или травм. Кроме этого, пониженный ТГ может быть индикатором миастений, инфарктов, хронических проблем с легкими, гипертиреозов. Также снижает данный показатель, регулярный приём витамина С.
Сделать это достаточно просто — питайтесь чаще, больше и лучше, ограничьте приём витамина С, старайтесь оперативно лечиться от серьезных болезней, в том числе не забывая о восстановительной терапии после операций.
Комплексными мероприятиями вы сможете быстро и эффективно снизить уровень ТГ в крови.
- Откажитесь от курения и алкоголя.
- Ведите здоровый и активный образ жизни, занимайтесь спортом.
- Коренным образом измените свой рацион! Исключите из ежедневного меню сладости, рафинированные углеводы, потребляйте больше продуктов, богатых на жирные кислоты Омега3, не забывайте о растительной пище и клетчатке. Значительно ограничьте употребление фруктозы!
Используйте специфические лекарственные препараты — это:
- Фибраты (фенофибрат и гемфиброзил) — лекарства, снижающие уровень ТГ за счёт блокады производства данного органического компонента за счёт ЛПВП.
- Никотиновые кислоты (ниацин) — препарат снижает уровень производства триглицеринов печенью.
- Рецептурный рыбий жир из печени трески — нормализует уровень ТГ.
- Статины (ловастатин, симвастатин) — данные лекарства блокируют ГМГ-КоА редуктазу, которая индуцирует активное производство холестерина и таким образом понижают общий уровень триглицеринов.
источник
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Уровень триглицеридов — важный показатель биохимических процессов, происходящих в организме человека. Особенно, если в анамнезе присутствуют такие заболевания, как гипертоническая болезнь, ожирение, стенокардия, сахарный диабет. Триглицериды зачастую являются самыми ранними индикаторами каких-либо проблем со здоровьем.
Для понимания, что такое триглицериды в биохимическом анализе крови, необходимо знать природу вещества и для чего оно необходимо организму.
Триглицериды относятся к классу липидов, являясь сложным эфиром — итоговым продуктом соединения глицерина и олеиновой кислоты. В организме человека к глицерину могут присоединяться также пальмитиновая или стеариновая кислоты, но чаще в реакцию вступает олеиновая. Синтез триглицеридов происходит преимущественно в кишечнике, чуть меньше — в почках и печени.
Известно, что триглицериды являются составной частью клеточных мембран, а также депонируются в жировой ткани на случай голода. При этом они могут расщепляться и, тем самым, становиться источниками энергии. Происходит и обратная ситуация — излишки глюкозы с помощью сложных биохимических трансформаций превращаются в триглицериды.
Важно. Несмотря на пользу, которую несут триглицериды организму, они относятся к классу «вредных» липидов и входят в состав липопротеинов низкой плотности. Последние способствуют атеросклерозу сосудов и возникновению метаболического синдрома со всеми вытекающими отсюда последствиями: сахарным диабетом, ожирением, инфарктами.
Образование бляшек в стенке сосуда. Бляшка состоит, в том числе, из триглицеридов
Существует прямо пропорциональная зависимость «количество лет — триглицериды». Биохимия крови поможет выявить их уровень. Измеряется показатель (как и глюкоза) в ммоль/л.
Важно. Чем старше человек, тем выше показатель содержания триглицеридов.
В связи с активным метаболизмом и повышенным потреблением организмом всех питательных веществ у детей и подростков показатель не поднимается выше 1,4 ммоль/л. Нижняя граница нормы — 0,4 ммоль/л.
У взрослых уровень триглицеридов варьирует от 0,5 до 3,7 ммоль/л. У пожилых людей нижняя граница нормы сдвигается вверх (начинается с 0,65), а верхняя наоборот — опускается до 3,3 ммоль/л.
У мужчин, как правило, уровень триглицеридов несколько выше, чем у представительниц слабого пола. Это связано с антиатерогенным действием эстрогенов и напротив — атерогенным влиянием (способствующим отложению «вредных» липидов) мужских половых гормонов.
Если в биохимии крови триглицериды повышены, это повод более детально обследоваться с целью выявления причины.
| Возраст, лет | Уровень триглицеридов, ммоль/л | |
| Мужчины | Женщины | |
| До 10 | 0,34-1,13 | 0,40-1,24 |
| 10-15 | 0,36-1,41 | 0,42-1,48 |
| 15-20 | 0,45-1,81 | 0,40-1,53 |
| 20-25 | 0,50-2,27 | 0,41-1,48 |
| 25-30 | 0,52-2,81 | 0,42-1,63 |
| 30-35 | 0,56-3,01 | 0,44-1,70 |
| 35-40 | 0,61-3,62 | 0,45-1,99 |
| 40-45 | 0,62-3,61 | 0,51 −2,16 |
| 45-50 | 0,65-3,70 | 0,52-2,42 |
| 50-55 | 0,65-3,61 | 0,59-2,63 |
| 55-60 | 0,65-3,23 | 0,62 2,96 |
| 60-65 | 0,65-3,29 | 0,63-2,70 |
| 65-70 | 0,62-2,94 | 0,68-2,71 |
Таблица: Норма уровня триглицеридов в зависимости от возраста и пола
Повышение триглицеридов, как правило, связано с несколькими серьезными состояниями и заболеваниями:
- Ожирение (в составе метаболического синдрома). Триглицериды депонируются в подкожный жир, потому налицо простая закономерность — чем толще жировая ткань, тем больше триглицеридов.
- Наследственные (первичные) гиперлипидемии. Связаны с мутациями на уровне генов, отвечающих за синтез и метаболизм липидов.
- Эндокринные нарушения (гипотиреоз и сахарный диабет). При гипотиреозе обмен веществ замедляется, а при сахарном диабете излишки глюкозы трансформируются в жир, в частности — в триглицериды.
- Заболевания печени (гепатит, цирроз, жировая дистрофия) и почек (все патологии, приводящие к хронической почечной недостаточности).
- Проблемы с поджелудочной железой — панкреатиты разной этиологии и как следствие — синдром мальдигестии (ферментативная недостаточность с нарушением переваривания).
Панкреатит вызывает повышение уровня триглицеридов
- Прием некоторых лекарственных препаратов — гормональных контрацептивов, бета-блокаторов, диуретиков, интерферонов.
Примечание. Бета-блокаторы назначаются при проблемах с сердцем: ишемической болезни, стенокардии, инфаркте миокарда. Эти лекарства уменьшают частоту сокращений сердца, профилактируют тахиаритмии, не дают расширяться зоне некроза при инфарктах. Но один из побочных эффектов данных препаратов — это стихание метаболизма в тканях, которое приводит к снижению потребления триглицеридов и как следствие — к повышению их концентрации.
- Банальное переедание или преобладание в рационе жирной пищи и легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия, фаст-фуд, жареные блюда).
А о случаях, когда в крови повышен уровень ГГТ, вы сможете узнать из статьи на нашем сайте.
Если в биохимическом анализе крови триглицериды повышены, значит, есть серьезные проблемы со здоровьем. Но и снижение триглицеридов в крови — тоже неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о:
- болезнях кишечника, сопровождающихся синдромом мальабсорбции (недостаточность всасывания);
Механизм всасывания в кишке. При мальабсорбции нарушается усвоение жира из пищи
Примечание. Повышенный уровень тиреоидных гормонов способствует катаболизму — расщеплению всех питательных субстратов в организме, в том числе триглицеридов.
- бесконтрольном приеме мультивитаминных комплексов, особенно с высоким содержанием витамина С;
- психических расстройствах, приводящих к нарушению питания (анорексия).
Показатель триглицеридов важен для кардиологических и эндокринологических больных. Порой триглицериды первыми «сигнализируют» о проблемах в организме.
источник
Хороший холестерин, плохой холестерин, насыщенный жир и ненасыщенный жир — иногда кажется, что нам нужна программа для отслеживания роли всех жиров в истории болезни сердца. Если говорить простым языком, триглицериды являются жирами в крови, а высокий их уровень может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ниже мы рассмотрим: Триглицериды – что это такое, норма триглицеридов в крови, триглицериды повышены — что это значит, и многое другое.
Триглицериды (ТГ, триацилглицеролы, ТАГ, или триацилглицериды) – это сложный эфир, образующийся из глицерина и трех жирных кислот (из три- и глицериды). Триглицериды являются основными составляющими жира в организме людей и животных, а также растительного жира. Существует много разных типов триглицеридов, которые разделяются на насыщенные и ненасыщенные.
Насыщенные жиры «насыщены» водородом — все доступные места, где атомы водорода могут быть связаны с атомами углерода, заняты. Они имеют более высокую температуру плавления и с большей вероятностью будут твердыми при комнатной температуре. Ненасыщенные жиры имеют двойные связи между некоторыми атомами углерода, уменьшая количество мест, где атомы водорода могут связываться с атомами углерода. Они имеют более низкую температуру плавления и с большей вероятностью будут жидкими при комнатной температуре.
Это тип жиров, которые содержатся в крови, и являются наиболее распространенным типом жира в организме. Триглицериды необходимы для здоровья, но в избыточных количествах они могут быть вредными и способны увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине ученые считают, что уровни триглицеридов могут быть важной мерой метаболического здоровья.
Когда вы потребляете больше калорий, чем вам нужно, организм сохраняет эти калории в виде триглицеридов, которые могут быть использованы позже организмом для получения энергии.
Большинство жиров, которые мы употребляем, такие как натуральные масла (полиненасыщенные и мононенасыщенные), животные жиры и транс-жиры, являются триглицеридами. Полезные и вредные жиры способствуют повышению уровня триглицеридов. Транс-жиры (такие, как маргарин) и насыщенные жиры (такие, как жирное красное мясо, кожа домашней птицы, сало и некоторые молочные продукты) могут повышать уровни триглицеридов больше, чем небольшие порции мяса и ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, авокадо, орехи и обезжиренные молочные продукты. Рафинированные, простые углеводы и алкоголь также могут увеличить уровни триглицеридов.
Высокие уровни триглицеридов также могут быть побочным эффектом таких препаратов, как бета-блокаторы, противозачаточные таблетки, стероиды и диуретики (1).
Триглицериды и холестерин относятся к семейству жиров (также называемых липидами), но имеют разные функции. Холестерин – это жироподобное вещество, которое используется организмом для производства гормонов, витамина D и является частью мембраны, окружающей клетки. Холестерин подобен воску и не имеет запаха. Печень производит его из продуктов животного происхождения.
Холестерин и триглицериды в их чистых формах не могут смешиваться с кровью. В результате печень посылает их в связке с белками, под названием липопротеины. Липопротеины перемещают холестерин и триглицериды по всему телу по кровотоку (2).
Существует три типа липопротеинов. Это липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП, также называемые холестерином ЛПНП, считаются «плохим» видом липопротеинов, поскольку они способствует накоплению бляшек в артериях. ЛПВП холестерин считается «хорошим», потому что он удаляет ЛПНП из артерий (3).
Если уровень триглицеридов в крови слишком высок, они могут вызвать образование холестериновых бляшек на стенках артерий. Ученые не уверены, как и почему триглицериды вызывают образование бляшек, но они знают, что люди с высоким уровнем триглицеридов чаще имеют высокий уровень ЛПНП. Когда холестерин накапливается в артериях, стенки артерии могут затвердеть или их просвет может сузиться, что называется атеросклерозом.
Атеросклероз увеличивает риск возникновения инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины с высоким уровнем триглицеридов в особенности подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые считают, что высокие уровни триглицеридов могут также указывать на другие состояния, которые повышают риск этих заболеваний, например ожирение и метаболический синдром (4).
По данным клиники Майо, чрезвычайно высокие уровни триглицеридов могут привести к острому панкреатиту. Это также может быть признаком сахарного диабета 2 типа, гипотиреоза, заболевания почек и заболевания печени, или редких генетических состояний, которые связаны с метаболизмом.
Отмечается, что необходимы дополнительные исследования, чтобы быть уверенным, что высокий уровень триглицеридов является независимым риском сердечных и других заболеваний (5). Эти заболевания имеют другие факторы риска, такие как высокий уровень холестерина, поэтому роль триглицеридов все еще определяется.
В некоторых примерах показано, что триглицериды могут быть независимым фактором риска заболевания. Кроме того, в исследовании 2007 года, опубликованном в Annals of Internal Medicine, было обнаружено, что у молодых мужчин с самым высоким уровнем триглицеридов риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в четыре раза выше, чем у пациентов этого же возраста с самым низким уровнем триглицеридов (6).
Высокий уровень триглицеридов в крови в медицине известен под названием гипертриглицеридемия. К заболеваниям, которые могут привести к повышению уровня триглицеридов, относятся:
- Плохо контролируемый сахарный диабет;
- Болезнь почек;
- Алкоголизм;
- Гипотиреоз;
- Заболевания печени, включая цирроз;
- Ожирение;
- Генетические нарушения липидного обмена.
К факторам риска возникновения высокого уровня триглицеридов также относятся:
- Возраст – чем старше вы становитесь, тем выше уровень ТГ.
- Масса тела – избыточный вес повышает риск возникновения высокого уровня ТГ.
- Физическая активность – малоподвижный образ жизни повышает риск возникновения высокого уровня ТГ.
Гипертриглицеридемия также может возникнуть на фоне приема некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток, эстрогенов, бета-блокаторов и иммунодепрессантов. (7)
Чтобы иметь хорошее здоровье, необходимо стремиться к нормальному уровню триглицеридов в крови. Следующие цифры помогут вам иметь представление о нормальном значении уровня ТГ в крови:
- Нормальный уровень ТГ: менее 150 мг/дл или менее 1,7 ммоль/л;
- Погранично высокий уровень ТГ: от 150 до 199 мг/дл или от 1,8 до 2,2 ммоль/л;
- Высокий уровень ТГ: от 200 до 499 мг/дл или от 2,3 до 5,6 ммоль/л;
- Очень высокий уровень ТГ: 500 мг/дл или выше, или 5,7 ммоль/л или выше.
Норма триглицеридов
Узнать уровень триглицеридов достаточно легко. Ваш врач может определить их с помощью простого анализа крови. Они обычно измеряются всякий раз, когда ваш врач проводит анализ крови под названием липидный профиль, измеряющий ваш общий уровень холестерина, уровень ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Американская ассоциация сердца рекомендует всем, кто старше 20 лет, проверять липидный профиль, по крайней мере, каждые 4-6 лет. Если ваши уровни повышены, вам, возможно, придется проходить тестирование чаще.
Когда уровни триглицеридов остаются высокими после еды – это нормально. По этой причине врачи рекомендуют ждать 12 часов после еды или питья, чтобы проверить уровень триглицеридов. Другие факторы, которые могут повлиять на результаты теста уровня триглицеридов, включают уровни алкоголя в крови, менструальный цикл, недавние физические нагрузки и время суток.
Употребление жирных сортов рыбы помогает снизить уровень триглицеридов в крови
Если вы сделали анализ на триглицериды и обеспокоены их высоким уровнем, вы можете предпринять действия, направленные на их снижение. Большинство действий связаны с корректировкой вашего рациона питания и увеличением физической активности. Эксперты дают следующий совет для снижения уровня триглицеридов:
- Приведите в норму свой вес. Если у вас избыточная масса тела, похудение на 3-5 килограммов может помочь снизить уровень триглицеридов.
- Избегайте сладких и рафинированных продуктов. Простые углеводы, такие как сахар, могут увеличить уровень триглицеридов.
- Отдавайте предпочтение полезным жирам. Замените насыщенные жиры, содержащиеся в мясе на более полезные для здоровья мононенасыщенные жиры, источником которых является растительная пища, такая как оливковое, арахисовое и подсолнечное масло. Замените потребление красного мяса богатой омега-3 жирными кислотами рыбой, такой как скумбрия, сардина, сельдь, анчоусы и лосось.
- Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь содержит много калорий и сахара и, как было выявлено, повышает уровень триглицеридов.
Если изменения в образе жизни и питании недостаточно снижают уровень триглицеридов, ваш врач может назначить лекарства, которые должны приниматься наряду с корректировкой в питании и добавлением физических упражнений. Согласно данным клиники Майо, часто назначают следующие лекарства:
Ниацин также известен как витамин B3 и никотиновая кислота. Этот важный для здоровья организма водорастворимый витамин содержится в таких продуктах, как молоко, яйца, рис, рыба, постное мясо и бобовые (8). Для людей с высоким уровнем триглицеридов или высоким уровнем холестерина ЛПНП может быть назначена очень высокая доза ниацина. Важно принимать ниацин только в рекомендуемых врачом дозах, потому что в больших нерегулируемых дозах он может быть токсичным. Он может также взаимодействовать с другими лекарствами, что не желательно.
Ниацин обычно назначают людям с уровнем триглицеридов более 500 мг/дл (5,7 ммоль/л). Ниацин может повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего) более чем на 30 процентов (9). Он также был связан с замедлением прогрессирования атеросклероза, уменьшением риска возникновения инфарктов и инсультов, при приеме в сочетании со статинами или колестиполом (другими лекарствами, снижающими уровень холестерина) (10).
Статины хорошо известны своими способностями к снижению уровня холестерина. К этому типу препаратов относятся:
- Аторвастатин (Липитор)
- Симвастатин (Зокор)
Статины препятствуют производству холестерина ЛПНП в печени, и повышают уровень холестерина ЛПВП. Они обычно назначаются людям с высоким уровнем холестерина ЛПНП, атеросклерозом или диабетом. Хотя они относительно безопасны для большинства людей, боль в мышцах является распространенным побочным эффектом.
Эти жирные кислоты, обнаруженные в рыбьем жире, являются важной частью любого хорошего рациона питания. В высоких дозах они могут помочь снизить уровень триглицеридов. Ученые теоретизируют, что способность омега-3 жирных кислот к снижению воспаления может быть связана с его возможностями снижения триглицеридов (11).
Поскольку высокие дозы рыбьего жира могут добавить большое количество калорий, мешать свертыванию крови и вызвать тошноту и диарею, прием добавок омега-3 жирных кислот назначается только людям с уровнем триглицеридов выше 500 мг/дл (5,7 ммоль/л). Вот некоторые названия рыбьего жира, отпускаемые по рецепту:
- Эпанова (Epanova)
- Ловаза (Lovaza)
- Васепа (Vascepa)
Рыбий жир не понижает уровень холестерина.
Подробно о том, что такое омега-3 жирные кислоты, какую роль они играют в организме, чем полезны и где содержатся, вы можете узнать на этой странице — Омега-3 жирные кислоты: что это такое, их роль, пищевые источники.
Эти препараты являются производными фибриновой кислоты. Их обычно назначают людям с очень высоким уровнем триглицеридов — более 500 мг/дл (5,7 ммоль/л). Они также понижают уровни холестерина ЛПНП, хоть и несколько в меньшей степени, чем уровень триглицеридов (12). Когда они используются в основном для снижения уровня холестерина, их обычно принимают в сочетании со статинами. Механизм, с помощью которого фибраты снижают уровни триглицеридов, неизвестен, хотя ученые выдвигают гипотезу о том, что он включает регулирование высвобождения печенью триглицеридов в липопротеинах.
Высокий уровень триглицеридов, даже без других факторов риска, подвергает вас риску развития коронарной болезни сердца. Люди с высоким уровнем триглицеридов часто имеют низкий уровень ЛПВП. Поскольку это хороший холестерин, его низкий уровень повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Американской ассоциации сердца, у некоторых людей с чрезвычайно высокими уровнями триглицеридов, например, выше 1000 мг/дл (11,4 ммоль/л), часто наблюдаются генетические нарушения. Или у них могут быть другие основные заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение или они злоупотребляют алкоголем. Даже уровни триглицеридов в дозе 500 мг/дл (5,7 ммоль/л) или выше могут вызвать серьезное, болезненное воспаление поджелудочной железы, под названием панкреатит.
источник
Люди, которые хотят оставаться здоровыми, должны не только следить за артериальным давлением и уровнем холестерина, но еще и контролировать триглицериды (ТГ). Превышение нормы этих липидов увеличивает опасность возникновения метаболического синдрома и заболеваний сердечной мышцы.
Triglyceride или trig – это тип жира, который организм человека получает из пищи, преобразуя калории в энергию. Высокие триглицериды не обязательно являются показателями болезни сердца, однако они могут уменьшить приток крови к главной мышце, вызвав серьезные проблемы со здоровьем. Люди с превышенной нормой холестерина зачастую имеют и высокий уровень ТГ. Проверка триглицеридов в биохимическом анализе крови осуществляется вместе с липидным спектром. Это обследование определяет:
- общий уровень холестерина;
- ТГ;
- LDL (плохой холестерин);
- HDL (хороший холестерин).
Проверка уровня жиров внутри вен и артерий является частью липидного профиля, который определяет наличие заболеваний сердца. Триглицериды в анализе крови показывают возможность развития гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и т.д. Взрослым процедуру рекомендуется проводить каждые 4-6 лет. Детям нужно сдать анализ один раз до достижения 10-летнего возраста, чтобы определить, нет ли врожденных аномалий.
Концентрация липидов в крови зависит от возраста, пола и даже роста человека. Перед прохождением анализа рекомендуется 9-часовое голодание. В течение этого периода можно пить только воду комнатной температуры. Иногда требуется прекратить принимать некоторые препараты, включая аскорбиновую кислоту. Результаты анализов классифицируются в следующей таблице:
Триглицериды повышены — что это значит? Данный факт может быть вызван различными заболеваниями. К ним относятся:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- гипотиреоз;
- болезнь почек;
- наследственные нарушения липидного баланса.
Есть и другие причины повышения триглицеридов в крови:
- переедание;
- частое употребление алкоголя;
- неправильный образ жизни;
- прием таких медицинских препаратов, как кортикостероиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы.
Увеличение липидов может быть признаком вышеописанных заболеваний. Зачастую человек может не подозревать, что подвержен риску, пока не пройдет обследование. Повышенные триглицериды означают, что пациент должен придерживаться диеты, которая поможет нормализовать состояние его крови и снизить холестерин. Также это свидетельствует о том, что существует риск появления сердечно-сосудистых недугов, цирроза печени и гепатита.
У сильного пола уровень ТГ всегда чуточку выше, чем у слабого. Повышенные триглицериды в крови у мужчин могут проявиться вследствие курения, постоянного употребления спиртных напитков, переедания, частых стрессов. Получив результаты анализов, следует обязательно проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения.
Когда речь заходит о высоком уровне липидов, представительницы прекрасного пола подвержены риску больше, чем мужчины. Повышенные триглицериды у женщин могут возникнуть:
- во время приема противозачаточных таблеток, которые включают гормон эстроген;
- при беременности;
- при поликистозе яичников;
- во время менопаузы;
- при гормональных расстройствах;
- бесплодии.
Увеличение числа липидов в крови матери во время развития плода – не редкость. У многих беременных в этот период повышается уровень холестерина, и это нормально, чего нельзя сказать о триглицеридах. Будущей маме придется снизить потребление продуктов, богатых ТГ, чтобы показатели были в норме. Если триглицериды повышены при беременности, это еще не означает, что развитие плода происходит с отклонениями. Часто причиной такого результата анализов является простое переедание, изменение гормонального фона.
О чем говорит повышение триглицеридов? Самые распространенные причины представлены ниже:
- ожирение и наличие лишнего веса;
- плохое питание;
- потребление вредных продуктов (чипсы, фастфуд, сладости);
- наследственные генетические аномалии.
Когда триглицериды повышены у ребенка, решить проблему становится сложнее. Детям бывает трудно объяснить, почему родители отказывают им в привычных вещах. Следует заставить малыша или подростка кушать здоровую пищу, принимать рыбий жир. Родителям придется внимательно следить за рационом ребенка, его физической активностью. Помимо этого, стоит обратиться к врачу и провести комплексное обследование организма.
Лучший способ избавиться от триглицеридемии – придерживаться здорового образа жизни. Если повышены триглицериды в крови, их можно снизить, следуя данным шагам:
- Нужно регулярно заниматься спортом, давать телу физическую нагрузку.
- Стоит придерживаться диеты: ограничить потребление вредных жиров, есть продукты, богатые клетчаткой.
- Следует отказаться от спиртного.
- Бросить курить.
Лечение повышенных триглицеридов этим не заканчивается. Иногда нужно принимать следующие лекарственные препараты:
- статины (их еще назначают при высоком содержании в крови ldl);
- никотиновую кислоту;
- фибраты (нельзя принимать совместно со статинами).
Правильный рацион питания – очень значимый фактор, позволяющий быстро снизить уровень холестерина и ТГ. Для начала стоит уменьшить потребление калорий до допустимой нормы. Лучше использовать все описанные методы в комплексе, чтобы избавиться от риска сердечных заболеваний. Диета при повышенных триглицеридах в крови включает употребление следующих продуктов:
- цельнозерновых каш;
- овощей, фруктов;
- нежирного мяса в умеренных количествах;
- обезжиренных молочных продуктов;
- полиненасыщенных жиров (это омега-6 и омега-3 жирные кислоты, что содержатся в красной рыбе, льняном масле, орехах);
- мононенасыщенных жиров (авокадо, оливковое масло).
Категорические нельзя кушать:
- жирные мясные изделия;
- рафинированный сахар (лучше использовать искусственные подсластители);
- мучные изделия;
- бобовые;
- спиртное;
- консервы;
- сладости и мед.
Через несколько месяцев такого лечения уровень ТГ и холестерина должен прийти в норму. Главным свидетельством тому станет снижение веса и улучшение самочувствия. Однако пациенту придется пройти еще одно обследование и сдать кровь на анализ. Возможно, врач посоветует ему продолжить следовать вышеописанной диете, давать телу умеренную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек.
источник
Триглицериды (ТГ) – это одни из важнейших носителей энергетических ресурсов человеческого тела. Показатели триглицеридов крови являются маркерами работы сосудов и сердца, заболеваний кровеносной системы и множества других важных состояний организма.
В статье поговорим самом понятии, нормах и отклонениях триглицеридов в анализах – что же это значит и к чему может в итоге привести.
Триглицериды (Triglycerides) — это липиды, поступающие в организм преимущественно алиментарным путем, то есть вместе с едой. В связи с этим, после приема пищи обычно увеличивается уровень триглицеридов в крови. К тому же, некоторые ткани и органы нашего организма, способны запускать собственный, эндогенный биосинтез триглицеридов.
К органам, которые синтезируют ТГ относят кишечник, печень и жировые клетки организма.
По строению, структуре и формуле молекул, триглицериды принадлежат к нейтральным жирам (НЖ). Они выполняют важные функции в жировом обмене, входят в состав мембран клеток и поддерживают их структуру.
Главной функцией триглицеридов является депонирование энергетического запаса в жировых тканях. Большая часть молекул этих липидов находится именно там, но определенный процент постоянно циркулирует в кровотоке и разносится по мышцам организма для обеспечения их потребностей в энергии.
Сами триглицериды – неподвижные молекулы, водонерастворимы, поэтому для движения по организму, они соединяются с белковыми комплексами плазмы крови, образовывая липопротеиды.
Чаще всего, ТГ в крови образуют белковые комплексы с липопротеидами низкой и очень низкой плотности, а эти фракции холестерола являются причинами возникновения атеросклероза. Именно поэтому очень важно регулярное определение уровня триглицеридов в биохимическом анализе крови. Их повышение может быть первым признаком развития такого сосудистого заболевания, как атеросклероз.
Триглицериды в крови отражают состояние энергетического баланса организма. Специалистами медицинской сферы рекомендуется регулярно проводить диагностику значений ТГ – для лиц старше 20-летнего возраста оптимальным является один раз в пять лет.
Существует ряд медицинских показаний к проведению анализа, а именно:
- повышенное АД (артериальное давление),
- наличие в анамнезе сахарного диабета,
- длительные вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамия (малоактивный образ жизни),
- старший возраст.
Анализ на триглицериды крови входит в комплексное исследование липидного обмена, которое называется липидограммой. Рассмотрим, что показывает это исследование – уровни показателей, их расшифровку, как обозначаются компоненты липидограммы. Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности (обозначаются как ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП), и высокой (ЛПВП).
Триглицериды крови измеряются в ммоль/л. Однако доктор смотрит не только на цифры триглицеридов крови, но и на все остальные значения липидного обмена, что показывают наличие или отсутствие рисков для здоровья.
Для анализа берут кровь из кубитальной вены, утром, на голодный желудок, не ранее, чем через 12 часов от последнего приема еды. Специфической подготовки к этому исследованию не требуется. Однако за несколько дней до процедуры не следует курить и употреблять алкогольсодержащие напитки.
Согласно данным лабораторий и медицинской литературы, показатели триглицеридов считаются в норме, если они не превышают цифры в 2,25 ммоль на литр. Однако, при рассмотрении анализа, следует учитывать пол и возраст пациента и все остальные показатели липидного спектра. Зависимо от итогов исследования и полученных цифр триглицеридов, выделяют ряд групп по степеням риска:
- Невысокий уровень риска возникновения болезней сосудистой системы и сердца – при цифрах ТГ ниже 1,7 ммоль на литр.
- Пограничными цифрами, которые уже требуют более пристального внимания к себе, являются 1,7-2,2 ммоль на литр.
- Относительно высокий риск прогрессии заболеваний ССС возникает при цифрах триглицеридов крови от 2,3 до 5,6 ммоль на литр.
- Уровень триглицеридов больше 5,6 ммоль на литр – помимо высокой вероятности прогрессии заболеваний кровеносной системы и сердца, появляется риск развития панкреатита.
Теперь рассмотрим нормы триглицеридов зависимо от пола и возраста.
Ниже приведены нормы у женщин по возрасту в таблице:
- Для женщин возраста 15-20 нормальными цифрами триглицеридов крови считаются 0,44-1,4 ммоль на литр.
- В 20-25 лет нормальные цифры ТГ крови составляют 0,41-1,48 ммоль на литр.
- В возрасте 25-30 лет – от 0,432 до 1,63 ммоль/л.
- В возрастных рамках 30-35 — до 1,7 включительно.
- В возрастной период 35-40 лет норма 0,45-1,99 ммоль/л.
- В 40-45 – 0,51-2,16 ммоль/л.
- В 45-50 лет – норма ТГ крови будет составлять от 0,52 до 2,42 ммоль/л.
- Норма триглицеридов у женщин после 50 лет до 60 – в пределах 0,59-2,96.
- Нормой 60 лет и старше являются показатели от 0,63 до 2,71.
Важно отметить, что в период беременности возможно физиологическое повышение триглицеридов у взрослых женщин, отображающее изменения гормонального статуса в организме.
У мужской половины населения цифры триглицеридов крови несколько более высокие, чем у женщин. Градация норм меняется аналогично, каждые 5 лет.
- Норма триглицеридов в крови у мужчин возраста 15-20 лет составляет 0,42-1,67 ммоль на литр.
- В возрастной период 20-25 лет уровень триацилглицеролов в крови должен составлять 0,51-2,28 ммоль/л.
- В 25-30 лет, цифры плавно увеличиваются до 0,56-3,01 ммоль на литр.
- В возрасте 30-35, нормой считается от 0,57 до 3,00 ммоль/л.
- От 35 лет до 45 – 0,61-3,62 ммоль/л.
- В возрастной период 45-50 минимальная граница нормы составляет 0,65 ммоль/л, а максимальная – 3,7 ммоль/л.
- С 50 до 55, за норму принят показатель до 3,61 ммоль/л.
- От 55 до 60 лет включительно – в пределах от 0,64 до 3,23 ммоль/л.
- После 60 лет триглицериды крови не должны превышать 3,29, а после 70 лет – не выше 2,94 ммоль/л.
У детей нормы триглицеридов в сыворотке крови следующие:
- В 1 месяц жизни ребенка они составляют 0,20-0,87 ммоль/л.
- От месяца жизни до одного года нормальными цифрами являются 0,38-0,94 ммоль/л.
После годовалого возраста, в анализах присутствуют различия, связанные с полом:
- У мальчиков в возрасте от года до 10 нормальные значения триглицеридов крови – от 0,35 до 1,13 ммоль/л, в возрасте 11-15 лет – от 0,37 до 1,41 ммоль/л.
- У девочек с 1 года до 10 нижняя граница нормы – 0,41, верхняя – 1,24 ммоль/л. Для девочек 11-15-летнего возраста эти цифры составляют от 0,40 до 1,48 ммоль/л.
Сводная таблица норм по полу и возрасту:
Обычно, если в липидограмме есть какие-либо нарушения, то они имеют тенденцию к повышению. В редких случаях могут встречаться пониженные значения.
Основными причинами повышения уровня триглицеридов являются ненормированный стиль жизни, неправильное питание, наличие вредных привычек – табакокурение и злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания – трудно регулируемый сахарный диабет 2 типа, в основном субкомпенсированный и декомпенсированный, болезни почек, печени, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.
Рост параметров ТГ крови может быть связан с применением ряда медикаментозных средств. В особенности это относится к приему некоторых препаратов гормонов, стероидам и диуретикам. При беременности такое отклонение в липидограмме является нормальным и после родов показатели возвращаются в приемлемые границы.
В детском возрасте увеличение цифр ТГ в анализах встречается чаще. Это связано с ускоренным набором массы тела на фоне гиподинамии (малой мышечной нагрузки и активности), ненормированным питанием (недостатком омега 3 жирных кислот в рационе).
Существует также ряд причин, способные снизить уровень триглицеридов крови ниже минимального значения (см. таблицу выше). Это – только перенесенные тяжелые вирусные заболевания, оперативные вмешательства, повышенные физические нагрузки. Неправильные диеты с резким ограничением жирных продуктов питания в ежедневном меню тоже может сказаться негативным образом на жировом обмене – уменьшается поступление жирных кислот Омега 3 и Омега 6.
В остальных случаях такое состояние является маркером нарушений в какой-то из систем организма. К ним относят хронические патологии органов пищеварения, нарушения ЩЖ (щитовидной железы) вплоть до гипертиреоза, заболевания почек, печени, хронические болезни респираторной системы (при них происходит замедление окислительных процессов, от чего зависит концентрация нейтральных жиров крови — триацилглицеролов).
Триглицериды являются носителями энергии для нашего организма, поэтому любое их отклонение от нормальных значений чревато последствиями. Из-за их высоких значений впоследствии большой шанс проявления осложнений со стороны органов кровообращения, особенно при атеросклерозе – инфаркты и инсульты, ИБС, ГБ (гипертоническая болезнь), увеличивается риск возникновения сахарного диабета второго типа, панкреатита, гепатита.
На нашем фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий спектр фарм препаратов, влияющих на триацилглицеролы и другие жиры крови. Это фибраты – лекарственные средства, обеспечивающие снижение ТГ за счет блокирования их синтеза с хорошим холестерином (ЛПВП), никотиновые кислоты – тормозит синтез ТГ в печени, статины – они подавляюще действуют на синтез фракций холестерола и всех липидов крови, тем самым понижая и общий уровень триглицеридов.
При наличии отклонений в результатах липидограммы (гипо- / гипертриглицеридемия), настоятельно рекомендуется своевременно обратиться к профильному специалисту медицинской сферы. Самолечением заниматься не стоит, так как вышеописанные препараты имеют много противопоказаний и побочных действий и подбираются сугубо индивидуально. Кроме того, отпускают аптеками они исключительно по рецептам доктора.
Итак, ТГ крови – это нейтральные жиры, которые наш организм как получает алиментарным путем, так и синтезирует в собственных тканях и органах. ТГ крови приняты за маркер оценки рисков прогрессии таких патологий, как атеросклероз, гипертиреоз (и других гиперпластических болезни ЩЖ), мерцательной аритмии. Поэтому регулярный лабораторный контроль их значений является обязательным для каждого, а в особенности для людей группы риска.
Чтобы поддерживать свое здоровье и не допускать отклонений в анализах, доктора советуют вести активный здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и стараться правильно питаться – продуктами, богатыми кислотами Омега 3 и витаминами.
источник
триглицериды в биохимическом анализе крови (липидограмме / липидном профиле):
Триглицериды (сокр. ТГ) или триацилглицериды (сокр. ТАГ) – это сложные соединения (эфиры) глицерина (трехатомного спирта) и жирных кислот (также, как правило, трех – отсюда и приставка «ТРИ»). Являются приоритетной «емкостью» для накопления, важных для организма, жирных кислот, а также одним из самых главных – источников энергии для человека (представляя собой – альтернативный / «страховочный» вариант глюкозы, т.е. когда ее запасы истощаются).
Триглицериды (жиры) – очень важны для нашего здоровья (обладая множеством жизненно/необходимых свойств), но в преизбыточном количестве они наносят вред! Увеличивая риски развития сердечно/сосудистых заболеваний, атеросклероза, панкреатита, сахарного диабета, жирной печени и гипертонической болезни. Однако, не менее тревожным сигналом считается и – их пониженный уровень, указывая на другие проблемы с нашим здоровьем (об этом – чуть ниже в данной статье).
Как правило, выявление количества триглицеридов в крови (при помощи липидограммы) осуществляется одновременно с определением – и других (не менее важных) показателей липидного обмена: общего холестерина (ХС), ЛПНП (липопротеинов низкой плотности / «плохого» холестерина) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности / «хорошего» холестерина). Возможно, у Вас возникнет вопрос: почему один из них – хороший, а другой – плохой? Сразу же отвечаем – доступно для восприятия.
Условно «плохим» называют – ЛНП (LDL) холестерин по причине того, что его избыточные уровни способствуют образованию холестериновых/атеросклеротических бляшек (внутри стенок кровеносных сосудов). Которые сужают зазоры, препятствую нормальному кровотоку или же могут и вовсе – (со временем и без лечения) закупорить их, что чревато инсультом или инфарктом. Именно поэтому, ЛВП (HDL) холестерин считается «хорошим» – потому что, он забирает излишки первого «проказника-собрата», и «транспортирует» их обратно в печень (для переработки и вывода из организма).
Несмотря на то, что – и холестерин, и триглицериды, по сути, – это все те же липиды (т.е. жиры / жироподобные вещества), но функции у них – совершенно разные. Хотя, они для нас – ОДИНАКОВО жизненно/важные! Основные задачи холестерина (ХС) – это участие в выработке витамина D, гормонов надпочечников, половых гормонов, а также обеспечение нормальной работы головного мозга и иммунной системы (включая, надежную защиту против онкологических заболеваний). Кроме того, холестерин формирует оболочки нервных волокон и является «защитным каркасом» клеточной мембраны. Главная задача триглицеридов (ТГ) – обеспечить наше тело (отчасти, «построенное» выше/упомянутым холестерином) энергией (за счет сжигания калорий из «запаса»). То есть, дать нам возможность жить, а когда это нужно – эффективно «бороться за выживание».
Референсные значения (т.е. норма триглицеридов в крови у взрослых людей) находятся в диапазоне от 0.5 до 2.2 ммоль/л (от 55 до 195 мг/дл. по стандартам США, Германии, Израиля и Франции). С другими значениями и, соответственно, группами риска Вы можете ознакомиться ниже – в таблице (на основании данных клиники Мэйо / «Mayo Clinic»). А еще чуть ниже, после подробных таблиц (для мужчин и женщин по возрасту), Вы узнаете о том, на что указывают – и высокие, и низкие уровни триглицеридов (и для мужчин, и для женщин – иногда отдельно).
| (ММОЛЬ/Л) | (МГ/ДЛ) | Что означает? | Причины отклонений |
|---|---|---|---|
| ниже 0.3 | менее 26.5 | / очень низкий уровень / | истощение организма после длительной голодовки или при высоких рисках ишемического инсульта / инфаркта мозга у пожилых людей |
| 0.3 – 0.49 | 26.5 – 43.7 | / низкий уровень / | вредные диеты, побочные эффекты от лекарств, некоторые виды развивающихся заболеваний |
| 0.5 – 1.0 | 44.3 – 88.5 | / пограничный пониженный (приемлемый) уровень / | |
| 1.1 – 1.7 | 97.4 – 150.5 | / нормальный уровень (для взрослых людей не пенсионного возраста) / | |
| 1.8 – 2.2 | 159.0 – 194.7 | / пограничный повышенный (приемлемый) уровень / | |
| 2.3 – 5.6 | 203.5 – 495.6 | / высокий уровень / | высока вероятность развития сердечно/сосудистых заболеваний диабета II типа, острого панкреатита, и «ожирения» печени |
| от 5.7 и выше | от 500 и более | / очень высокий уровень / | повышенные риски опасных осложнений острого панкреатита |
Ниже представлена подробная таблица: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у мужчин (по возрасту) / у юношей и мальчиков (т.е. у подростков и маленьких детей). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.
Предлагаем Вашему вниманию таблицу: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у женщин (по возрасту) / у девочек и девушек (т.е. у маленьких детей или подростков). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.
Что означают низкие уровни триглицеридов (ТГ) в крови у женщин и мужчин? Данное состояние может быть обусловлено банальным недоеданием (к примеру, из-за «вредных» диет) или же, как побочный эффект после приема некоторых лекарственных препаратов. Даже от аскорбиновой кислоты (т.е. витамина C – в больших дозировках). Также, пониженные триглицериды в биохимическом анализе крови могут наблюдаться у людей, страдающих гипертиреозом, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), синдромом мальабсорбции, гиперпаратиреозом. Другие причины их пониженного содержания в сыворотке крови – это недавно перенесенные (хирургические) операции, травмы, ожоги или лучевая терапия. Критически низкие уровни – «предупреждают» об инфаркте мозга.
ПОДРОБНО ОБ ЭТОМ В СТАТЬЕ:
Высокие триглицериды (ТГ) в липидном профиле крови могут свидетельствовать врачам о рисках таких заболеваниях, как атеросклероз, сахарный диабет, панкреатит (хронический или острый / на осложнения ОП), «жирная печень», цирроз печени, гипертония, ИБС (ишемическая болезнь сердца), почечная недостаточность (в хронической форме). А также прямо указывают на перенесенный инфаркт миокарда, повышенные риски развития тромбоза головного мозга, ожирения, подагры. Кроме того, уровень ТГ (намного выше нормы) может наблюдаться у людей, страдающих алкоголизмом.
Обязательно стоит отметить, что повышенные значения триглицеридов могут выявляться именно у женщин при беременности, в период менопаузы (климакса), после приема противозачаточных таблеток или же на протяжении гормональной терапии (особенно во время приема пероральных эстрогенов). И, наконец, они указывают на сугубо женскую болезнь – СПЯ (синдром поликистозных яичников).
«Предупрежден – значит вооружен!» или «Берегитесь бед, пока их нет» — учат нас древние предки. Поэтому, вместо того, чтобы в будущем «героически» решать проблемы с чрезмерно высоким уровнем триглицеридов (или же низким) – не лучше ли сразу обезопасить себя грамотной профилактикой? Аналогично, не особо мудро: наступать на одни и те же грабли – дважды. То есть, исцелившись от болезней, опять возвращаться на «старые колеи», провоцируя их повторное развитие.
источник
Атеросклероз развивается при нарушении обмена липидов: холестерина и триглицеридов. Если роль первого в развитии атеросклероза понятна, то про вторых известно гораздо меньше. Триглицериды: что это такое, как часто необходимо контролировать их уровень, почему изменяется концентрация нейтральных жиров, как с этим бороться.
Триглицериды (ТГ, триацилглицеролы, ТАГ, триацилглицериды или нейтральные жиры) – это тип липидов, в виде которых организм запасает лишние калории. Строение их молекулы: глицерин, три жирных кислоты. Большинство липидов пищи также относится к нейтральным жирам.
После еды уровень триглицеридов всегда повышается. Все пищевые калории, которые невозможно переработать прямо сейчас, организм превращает в нейтральные жиры – главный компонент жировой ткани. Эти запасы расходуются между потреблениями пищи для получения энергии. Если количество получаемых калорий превышает потребности организма, уровень нейтральных жиров повышается – развивается гиперлипидемия.
Триглицериды не могут пребывать в кровеносном русле сами по себе. Иначе их жировые капли закупоривали бы сосуды. Поэтому каждая молекула триглицерида связывается с белком. Так образуется липопротеид. За транспортировку пищевых нейтральных жиров отвечают хиломикроны, а за дальнейший метаболизм – преимущественно липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).
Высокий уровень триглицеридов является одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Причем причина такой закономерности до конца не понятна. Определенные факторы способствуют гипертриглицеридемии, а также повышают вероятность развития кардиоваскулярных патологий:
- рацион питания, содержащий избыток простых сахаров, насыщенных жиров;
- малоактивный образ жизни;
- ожирение;
- курение;
- злоупотребление спиртным;
- сахарный диабет;
- заболевания почек.
Для контроля концентрации нейтральных жиров необходимо регулярно сдавать анализ крови. Гипертриглицеридемия не сопровождается специфическими симптомами. Долгое время повышение концентрации триглицеридов никак не влияет на самочувствие человека. На этом этапе повышение уровня нейтральных жиров можно обнаружить только случайно во время сдачи плановой липидограммы.
Для определения концентрации нейтральных жиров проводят забор крови из вены. Анализ сдается утром с 8 до 10 часов. Перед исследованием необходимо:
- за сутки до сдачи липидограммы не употреблять алкоголь;
- на протяжении 12-14 часов соблюдать голодную диету;
- за час до забора крови избегать эмоциональных, физических нагрузок, не курить.
Концентрация нейтральных жиров меняется с возрастом, отличается у мужчин и женщин. Нормы триглицеридов могут не совпадать у различных лабораторий. Это связано с использованием различных реактивов, методик.
На протяжении всей жизни мужчины уровень триглицеридов постепенно увеличивается. Если вначале концентрация нейтральных жиров у них меньше, чем у женщин, то уже к 20-25 годам ситуация меняется.
Таблица 1. Норма триглицеридов в крови мужчин разного возраста.
| Возраст, лет | ТГ, ммоль/л | |||||||||||||||||||||||||||
| ТГ: норма у женщин У женщин концентрация нейтральных жиров сохраняется на примерно одинаковом уровне вплоть до наступления менопаузы, а затем начинает стремительно расти. Концентрация нейтральных жиров временно увеличивается во время беременности. Это абсолютно нормальный процесс. Их уровень нормализируется вскоре после рождения ребенка. Таблица 2. Норма триглицеридов в крови женщин разного возраста.
Если уровень триглицеридов повышен это значит, что человек находится в группе риска сердечно-сосудистых болезней. Другая причина – ряд состояний, которые сопровождаются гипертриглицеридемией:
Если анализ крови показал понижение уровня триглицеридов это значит, что человек или длительно голодал, или имеет одно из следующих заболеваний:
Снижение концентрации нейтральных жиров может вызывать прием аскорбиновой кислоты, прогестинов, холестирамина, гепарина. Если по результатам анализа ваши триглицериды повышены, это значит, что прежде всего необходимо проанализировать свой образ жизни. Частые причины – нездоровый рацион питания, низкая физическая активность, курение, злоупотребление холестерином. Устранение перечисленных факторов снижает уровень триглицеридов. Если этих мер недостаточно, прибегают к медикаментозному лечению. Гиполипидемические препараты назначают людям при высокой концентрации нейтральных жиров, риском развития сердечно-сосудистых патологий. Избавление от вредных привычек может помочь снизить концентрацию нейтральных жиров. Прежде всего, необходимо начать больше двигаться. Всего 30 минут ежедневной быстрой ходьбы достаточно для заметного снижения уровня триглицеридов. Ходите по ступенькам пешком, пройдите одну автобусную остановку, погуляйте 15 минут во время обеденного перерыва. Так незаметно можно существенно увеличить свою активность. 2-3 тренировки в неделю по 45-60 минут снижают уровень триглицеридов еще более заметно.
Норма триглицеридов в крови никогда не будет достигнута, если питаться неправильно. Даже прием лекарств, снижающих уровень триглицеридов, требует соблюдения диеты. Самое приятное, что она не требует от человека значительных жертв, полного отказа от любимых продуктов, если не считать фаст-фуда. При грамотном планировании рациона можно питаться вкусно, а также здорово.
Существует несколько несложных правил, необходимых для нормализации уровня нейтральных жиров:
Если диета, избавление от вредных привычек не принесли результата, пациенту назначают препараты, нормализирующие концентрацию нейтральных жиров. Существует несколько классов лекарств, снижающих уровень липидов:
Наиболее эффективно снижают уровень триглицеридов производные фиброевой кислоты. Их применение позволяет добиться уменьшения содержания нейтральных жиров на 20-55%. Чаще всего врачи назначают пациентам фенофибрат. Его молекулярная структура позволяет применять лекарство совместно с другими гиполипидемическим препаратами. Более редкие лекарства – безафибрат, ципрофибрат.
Фибраты не используются для лечения пациентов с:
Безафибрат, ципрофибрат нельзя назначать беременным женщинам. Использование фенофибрата допускается в исключительных случаях. Побочные эффекты на фоне приема фибратов включают:
Помочь снизить уровень триглицеридов могут применение высоких доз никотиновой кислоты. Она более известна как витамин В3 или РР. Прием препаратов никотиновой кислоты позволяет добиться снижения уровня триглицеридов на 20-35%.
Витамин В3 не назначают людям с:
Препараты никотиновой кислоты для снижения триглицеридов назначают очень редко. Это связано с большой распространенностью побочных эффектов, которые наблюдаются у 4 из 5 пациентов. Возможные осложнения на фоне приема никотиновой кислоты:
Умеренно влияют на уровень триглицеридов. Самые распространенные препараты этой группы симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Для более эффективного снижения нейтральных жиров статины назначают с фибратами.
Применение статинов противопоказано при:
Чаще всего пациенты, принимающие статины, жалуются на головную, суставную, мышечную боли, слабость, симптомы простуды, запоры, газы, аллергии, высокий сахар. Более редкие осложнения:
Обладают самым слабым действием, но и наиболее мягкими, редкими побочными эффектами. Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбьем жире. Его можно принимать для профилактики высокого уровня триглицеридов. В лечении рекомендуется использовать высокоочищенные препараты желчных кислот: Омакор, Доппельгерц Омега-3, ОмегаТрин, Омеганол, Солгар. Препараты ненасыщенных жирных кислот не назначают:
Возможные побочные эффекты:
Уровень триглицеридов является одним из маркеров болезней сердечно-сосудистой системы. Для профилактики гипертриглицеридемии необходимо исключить факторы риска развития заболевания.
Люди, имеющие родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктами, инсультами должны особенно внимательно относиться к своему здоровью. Им необходимо чаще сдавать анализ на триглицериды, а также другие фракции липидов. Если причина гипертриглицеридемии – системное заболевание, его необходимо лечить. Материал подготовлен авторами проекта источник |
