Триптаза анализ крови в инвитро

Определение в крови концентрации триптазы — главного клинико-лабораторного маркера активации мастоцитов (тучных клеток), используемое для диагностики мастоцитоза и аллергических реакций.

Маркер активации мастоцитов (тучных клеток); маркер мастоцитоза.

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Триптаза – это трипсиноподобный фермент, обнаруживаемый в гранулах мастоцитов (тучных клетках) и базофилов. Концентрация триптазы в мастоцитах примерно в 300 раз больше, чем в базофилах. Существует 5 изоформ этого фермента (альфа, бета, гамма, дельта и эпсилон), причем бета-триптаза – это преобладающая в гранулах мастоцитов изоформа. Физиологическая роль триптазы до конца не ясна, однако известны ее разнообразные провоспалительные эффекты, в том числе инактивация бронхорасширяющих медиаторов, разрушение вазоактивного интестинального пептида, усиление проницаемости сосудистой стенки и экспрессии молекул адгезии VCAM-1. В результате активации и дегрануляции мастоцитов уровень триптазы в крови возрастает.

Активация мастоцитов сопровождается характерными «аллергическими» симптомами в виде кожного зуда, крапивницы, ринореи, чихания, кашля и слезотечения и может иногда достигать степени анафилаксии. Эти признаки, однако, не всегда говорят об аллергии, они также могут наблюдаться при системном мастоцитозе и других миелопролиферативных заболеваниях, для которых характерна активация мастоцитов и повышение уровня триптазы в крови даже без какого-либо аллергена. Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с симптомами активации мастоцитов, проводят лабораторные исследования, в том числе анализ на триптазу крови.

Не существует единого мнения о том, какой уровень повышения триптазы считается патологическим. Считается, что превышение концентрации триптазы более 20 нг/мл от нормального значения (менее 10-15 нг/мл) или по крайней мере на 20 % от повышенного значения (более 15 нг/мл) свидетельствует об активации мастоцитов.

Уровень триптазы рекомендуется исследовать несколько раз: на фоне клинических симптомов заболевания, через несколько часов и через несколько дней после прекращения симптомов. Время полужизни триптазы больше, чем, например, гистамина, что делает триптазу очень удобным клинико-лабораторным маркером активации мастоцитов. Пациенты с повышенным базовым уровнем триптазы должны быть обследованы на предмет мастоцитоза. Стойкое повышение уровня триптазы более 20 нг/мл является одним из малых критериев диагностики мастоцитоза. Концентрация триптазы обычно достигает высоких значений (более 200 нг/мл) при агрессивном течении системного мастоцитоза. На фоне применения иммуносупрессивных препаратов концентрация триптазы снижается, поэтому этот клинико-лабораторный маркер может быть использован для контроля лечения мастоцитоза. Следует отметить, что стойкое повышение триптазы – характерный, но не абсолютно специфический признак мастоцитоза (специфичность – около 98 %). Оно может наблюдаться и при других миелопролиферативных заболеваниях, хронической почечной недостаточности и даже у здоровых людей. Также чувствительность анализа на триптазу в отношении мастоцитоза составляет около 83 %, поэтому отрицательный результат не позволяет исключить заболевание.

Нормализация уровня триптазы через 12-14 часов после прекращения симптомов, напротив, свидетельствует скорее об аллергическом эпизоде. Интересно, что у некоторых пациентов с очевидными симптомами анафилаксии уровень триптазы остается в пределах нормы. Это может быть отчасти обусловлено эффектами триптазы (при локальном нарастании ее концентрации, например при отеке гортани, не сопровождающемся повышением уровня триптазы в крови) или преимущественным участием базофилов, а не мастоцитов, в патогенезе анафилактической реакции у данного пациента. Таким образом, так же как и в случае с мастоцитозом, отрицательный результат теста не исключает анафилаксию.

Исследование триптазы может быть дополнено исследованием других медиаторов мастоцитов (гистамина, лейкотриенов и простагландинов), а также общего и специфических иммуноглобулинов IgE. При подозрении на аллергию через 4-6 недель после эпизода заболевания целесообразно провести кожные аллергические пробы.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с симптомами активации мастоцитов (анафилактические реакции, системный мастоцитоз);
для контроля лечения мастоцитоза с помощью иммуносупрессивных препаратов.

Когда назначается исследование?

При наличии симптомов активации мастоцитов: кожного зуда, крапивницы, ринореи, чихания, кашля, одышки, боли в грудной клетке, слезотечения, гипотензии, боли в области живота, нарушения ритма сердца, потери сознания и других;
при наличии пигментной крапивницы;
при лечении мастоцитоза иммуносупрессивными препаратами.

Референсные значения: ‹ 11 мкг/л.

мастоцитоз;
острый миелобластный лейкоз;
миелодиспластические синдромы;
гиперэозинофильный синдром;
аллергия;
формирование рубца;
интоксикация героином;
инфаркт миокарда;
политравма;
гипоксия;
хроническая почечная недостаточность.

норма;
локальная активация мастоцитов (например, отек гортани);
особые случаи анафилаксии, преимущественно опосредованные дегрануляцией базофилов;
эффективное лечение заболевания.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента появления симптомов;
форма мастоцитоза (наиболее выраженное повышение триптазы наблюдается при агрессивном течении системного мастоцитоза).

Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
результат анализа оценивают с учетом данных анамнестических, клинических и других лабораторных исследований.

[21-090] Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам [21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Sandes AF, Medeiros RS, Rizzatti EG. Diagnosis and treatment of mast cell disorders: practical recommendations. Sao Paulo Med J. 2013;131(4):264-74.
Michalska-Krzanowska G. Tryptase in diagnosing adverse suspected anaphylactic reaction. Adv Clin Exp Med. 2012 May-Jun;21(3):403-8. Review.
Valent P, Horny HP, Triggiani M, Arock M. Clinical and laboratory parameters of mast cell activation as basis for the formulation of diagnostic criteria. Int Arch Allergy Immunol. 2011;156(2):119-27.

источник

Прогноз риска проведения вакцинации. ImmunoCAP® (Phadia AB) 5815 руб. Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской . Заказать
Прогноз риска проведения оперативного вмешательства. ImmunoCAP® (Phadia AB) 4485 руб. Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской . Заказать

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Триптаза – специфический фермент, маркер активации тучных клеток. Определение уровня триптазы в сыворотке крови позволяет оценить индивидуальный риск развития системных анафилактических реакций, особенно при парентеральном механизме воздействия аллергена (укусы насекомых, оперативные вмешательства). Уровень триптазы также повышается при системном мастоцитозе.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2650» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «546» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«within»]=> array(2) array(5) string(43) «prognoz-riska-provedenija-vakcinacii-154303» [«name»]=> string(92) «Прогноз риска проведения вакцинации. ImmunoCAP® (Phadia AB)» [«serv_cost»]=> string(4) «5815» [«opisanie»]=> string(606) «

» [«catalog_code»]=> string(6) «154303» > [1]=> array(5) string(59) «prognoz-riska-provedenija-operativnogo-vmeshatelstva-154304» [«name»]=> string(123) «Прогноз риска проведения оперативного вмешательства. ImmunoCAP® (Phadia AB)» [«serv_cost»]=> string(4) «4485» [«opisanie»]=> string(606) «

» [«catalog_code»]=> string(6) «154304» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Триптаза — маркер активации жирных клеток, временное повышение в крови характерно для анафилактического шока, а постоянное — для мастоцитоза.

фермент жирных клеток, выделяется вместе с гистамином в кровь при процессе аллергической реакции немедленного типа.

Жирные клетки — это один из видов лейкоцитов (базофилов), находится вне русла крови, но в тканях — по всему организму (кожа, слизистая оболочка кишечника, бронхов и красный костный мозг). Содержат гранулы с огромным спектром веществ, которые выбрасываются в ходе активации клетки при аллергии. Жирная клетка распознает и связывает иммуноглобулины E. Фиксированный на поверхности базофила иммуноглобулин E встречаясь с соответствующим антигеном, запускает каскад реакций, результатом которых будет выделение содержимого из гранул в кровь. И уже данные вещества приведут к появлению симптомов алергии — зуд, отек, покраснение кожи и прочие.

Жирные клетки содержат незрелую (протриптазу) и зрелую формы триптазы — альфа и бета.

Уровень триптазы в крови очень низкий, но после активации базофилов резко растет (первые 15-30 минут), максимум спустя 1-2 часа и возвращение к норме спустя несколько часов. При тяжелой аллергии и анафилаксии нормализация длится целые сутки.

Временное повышение триптазы в крови свойственно для анафилаксии, а постоянное — для мастоцитоза.

В отличие от гистамина, который повышается и снижается более резко, анализ на триптазу показателен в диагностике анафилаксии.

Анафилактический шок — наиболее тяжелая и внезапная форма аллергической реакции, неотложное состояние. Причина — повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, наиболее часто к продуктам питания.

первые симптомы анафилактического шока появляются спустя несколько минут после контакта с аллергеном
общая слабость, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, рвота
потеря сознания
низкое артериальное давление
бледность кожи
бронхоспазм, частое дыхание, кашель, тяжелая одышка
отсутствие пульса
судороги
отек всего тела или отдельных его частей

В общем анализе крови при анафилактическом шоке — повышение гематокрита, снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Гипоксемия (низкое парциальное давление кислорода), гипокапния которая сменяется гиперкапнией, метаболический ацидоз (закисление крови).

Диагноз анафилактического шока ставят на основании симптомов, а лабораторные исследования играют второстепенную роль. Лечение — 100% кислород ингаляционно, адреналин внутривенно или внутримышечно, глюкокортикоиды, кальций и антигистаминные препараты.

Каждый пациент после эпизода анафилактического шока должен быть госпитализирован на 12-24 часа в больницу в связи с риском 2-фазного течения анафилаксии.

Мастоцитоз — редкое заболевание вызванное с повышением числа мастоцитов в тканях.

кожный мастоцитоз — у детей, темные зудящие пятна на коже, улучшение или спонтанное излечение в периоде полового созревания
доброкачественный системный мастоцитоз — у взрослых, с или без поражения кожи
злокачественный системный мастоцитоз — деструктивная инфильтрация мастоцитами различных органов, цитопения, асцит, мальабсорбция, патологические переломы костей
саркома из жирных клеток
внекожная мастоцитома

Лабораторно исследуют общую триптазу и отдельно альфа- и бета- формы. Соотношение общей триптазы к зрелой менее 10 свидетельствует скорее о анафилактической реакции, а более 20 — о системном мастоцитозе. Взятие крови проводят из локтевой вены.

первый образец крови берут через 15-120 минут после появления симптомов анафилаксии, желательно натщесерце.

Соблюдение правил подготовки к исследованию не всегда возможно, поскольку триптаза повышается и снижается в крови довольно быстро, анализ делают при первой же возможности.

второй образец — спустя 3-6 часов
для подтверждения нормализации фермента можно провести еще один анализ через 24-48 часов

Триптаза при мастоцитозе повышена постоянно, но исследуется не менее двух проб крови с интервалами 1-2 недели с оценкой симптомов.

подозрение на анафилактическую реакцию илимастоцитоз
дифференциальная диагностика анафилаксии и мастоцитоза
неясные симптомы аллергического заболевания
контроль успешности лечения мастоцитоза
посмертно (пределение причин смерти)

Норма триптазы в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.

Стабильно повышенная триптаза может, но не обязательно должна быть вызвана мастоцитозом

источник

Триптаза — маркер активации жирных клеток, ее временное повышение в крови характерно для анафилактического шока, а постоянное — для мастоцитоза.

протеолитический фермент жирных клеток, выделяется вместе с гистамином в кровь при процессе аллергической реакции немедленного типа.

Жирные клетки — это один из видов лейкоцитов (базофилов), находится вне русла крови, но в тканях по всему организму (кожа, слизистая оболочка кишечника, бронхов и красный костный мозг). Содержат гранулы с огромным спектром веществ, которые выбрасываются в ходе активации клетки при аллергии. Жирная клетка распознает и связывает иммуноглобулины E. Если же иммуноглобулин E фиксированный на рецепторе на поверхности базофила встретится с соответствующим антигеном, запустится каскад реакций, результатом которых будет выделение содержимого из гранул в кровь. И уже данные вещества приведут к появлению симптомов алергии (зуд, покраснение кожи и проч.).

Жирные клетки содержат незрелую (протриптазу) и зрелую формы триптазы — альфа- и бета-.

В норме уровень триптазы в крови очень низкий, но после активации базофилов резко повышается (первые 15-30 минут), достигает максимума за 1-2 часа и нормализуется спустя несколько часов. При тяжелой аллергии и анафилаксии возвращение к нормальным показателям может длится целые сутки.

Временное повышение триптазы в крови типично для анафилаксии, а постоянное — для мастоцитоза.

В отличие от гистамина, которые повышается и снижается более резко, анализ на триптазу более показателен в диагностике анафилаксии.

Анафилактический шок — самая тяжелая и внезапная форма аллергической реакции, может быть причиной смерти. Причина — повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, наиболее часто к продуктам питания.

наступает спустя несколько минут от контакта с аллергеном
общая слабость, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, рвота
потеря сознания
низкое артериальное давление
бледность кожи
бронхоспазм, частое дыхание, кашель, тяжелая одышка
отсутствие пульса
судороги
отек всего тела или отдельных его частей

В общем анализе крови при анафилактическом шоке — повышение гематокрита, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. Гипоксемия, гипкапния которая сменяется гиперкапнией, метаболический ацидоз.

Диагноз анафилактического шока ставят на основании симптомов, а лабораторные исследования играют второстепенную роль. Лечение — 100% кислород ингаляционно, введение адреналина внутривенно или внутримышечно, глюкокортикоиды, кальций и антигистаминные препараты.

Каждый пациент после эпизода анафилактического шока должен быть госпитализирован на 12-24 часа после реакции в связи с риском 2-фазного течения анафилаксии.

Мастоцитоз — редкое заболевание вызванное с повышением числа мастоцитов в тканях. Виды и симптомы мастоцитоза:

кожный мастоцитоз — у детей, темные зудящие пятна на коже, улучшение или спонтанное излечение в периоде полового созревания
доброкачественный системный мастоцитоз — у взрослых, с или без поражения кожи
злокачественный системный мастоцитоз — деструктивная инфильтрация мастоцитами различных органов, цитопения, асцит, мальабсорбция, патологические переломы костей
саркома из жирные клеток
внекожная мастоцитома

первый образец крови берут через 15-120 минут после появления симптомов анафилаксии, желательно натщесерце.

Соблюдение правил подготовки к исследованию не всегда возможно, поскольку триптаза повышается и снижается в крови довольно быстро, поэтому анализ делают при первой же возможности.

второй образец — спустя 3-6 часов
для подтверждения нормализации фермента можно провести еще один анализ через 24-48 часов

Повышена постоянно, но исследуется не менее двух проб крови с интервалами 1-2 недели с оценкой симптомов.

подозрение на анафилактическую реакцию илимастоцитоз
дифференциальная диагностика анафилаксии и мастоцитоза
неясные симптомы аллергического заболевания
контроль успешности лечения мастоцитоза
посмертно (пределение причин смерти)

Стабильно повышенная триптаза может, но не обязательно должна быть вызвана мастоцитозом

источник

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Триптаза представляет собой фермент (энзим), который высвобождается из так называемых тучных клеток наряду с гистамином, а также иными медиаторами аллергических реакций.

Особые тучные клетки (или лаброциты, мастоциты) обнаруживаются по всему организму; преимущественное их скопление наблюдается в коже, дыхательных путях, кишечнике. В норме тучные клетки принимают участие в формировании местного воспаления для борьбы с инфекционными патогенами. Однако в случаях нарушения в функционировании иммунной системы или же при увеличении числа мастоцитов (мастоцитоз), они способны давать несоразмерно сильную ответную реакцию на попадание в организм каких-либо аллергенов, что может выражаться как легким зудом с одной стороны, так и развитием анафилактического шока, представляющего опасность для жизни — с другой. Выраженность реакции зависит от того, какое количество биологически активных веществ (особенно гистамина) выбрасывается в кровоток. Однако такие субстанции быстро распадаются, в силу чего определение их концентрации не представляет особой клинической ценности. Вместе с данными энзимами в эквимолярном количестве выделяется и триптаза, имеющая более стабильную химическую структуру, что дает возможность по ее уровню косвенно оценивать состояние тучных клеток. Биологическая роль триптазы изучена недостаточно. Существуют предположения, что она служит митогеном для фибробластов (способствует увеличению числа клеток, которые необходимы для роста соединительной ткани после какого-либо повреждения тканей организма).

Исследование показано при наличии признаков, типичных для анафилаксии, в особенности если клинические проявления стерты или же симптомы периодически повторяются. К таким симптомам могут относиться, например, покраснение, зуд кожных покровов; наличие отека лица, век, шеи, горла, языка; затрудненное дыхание, появление хрипов; боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул; нарушение сердечного ритма; быстрое понижение артериального давления; быстро возникающее головокружение; потеря сознания.

Известно шесть фракций триптазы, из которых часть постоянно имеется в кровотоке, а другая часть присутствует внутри тучных клеток. По этой причине базовое содержание триптазы в крови, как правило, весьма низкое. Когда имеет место активация (или дегрануляция) тучных клеток, содержание фермента быстро нарастает на протяжении 15 минут, достигая максимального уровня к 2 часам, а затем постепенно понижается на протяжении последующих нескольких дней.

Исследование является объективным показателем дегрануляции мастоцитов. Повышение базального уровня триптазы указывает на риск появления анафилактической реакции у лиц, страдающих аллергией (как, например, после пчелиного укуса, введения лекарственного препарата).

Важная роль уделяется исследованию в случае проведения у человека так называемой аллерген-специфической иммунотерапии (или АСИТ), цель которой — применение небольших доз аллергена для снижения чувствительности к нему организма. Такая разновидность лечения опасна ввиду того, что при высокой сенсибилизации человека возможно развитие тяжелой аллергической реакции как ответа на применение даже весьма незначительного количества аллергена. По этой причине исследование назначается обычно до начала проведения такого вида терапии, с тем чтобы избежать развития побочных эффектов лечения.

Увеличение уровня триптазы также может наблюдаться в случае наличия мастоцитоза; в таких ситуациях для уточнения диагноза необходимо выполнение биопсии костного мозга. Принято считать, что около 25% лиц, у которых могут развиваться тяжелые реакции в ответ на попадание в их организм яда насекомых, страдают мастоцитозом.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на триптазу может проводиться для обнаружения системного/кожного мастоцитоза; с целью оценки степени дегрануляции мастоцитов; для оценки риска появления, а также для прогнозирования выраженности анафилактических реакций в случае осуществления аллерген-специфической иммунотерапии; с целью подтверждения наличия анафилактической реакции.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня триптазы. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение концентрации триптазы в крови может отмечаться при мастоцитозе; выраженной сенсибилизации организма; при анафилактической реакции накануне; в случае повышенного риска развития анафилактической реакции во время осуществления аллерген-специфической иммунотерапии.

источник

Триптаза – тест для определения уровеня триптазы, освобождающейся из тучных клеток в сыворотке крови.

Тучные клетки играют ключевую роль в аллергических реакциях, их число увеличивается при воспалительных процессах. При активации они выпускают множество медиаторов, которые приводят к проявлению признаков и симптомов аллергических реакций, таких, как системная анафилаксия. Эти медиаторы включают триптазу и гистамин.

Tриптаза высвобождается в кровоток после анафилактических реакций, вызванных лекарствами, ядами насекомых или продуктами питания. Увеличение ее уровня помогает выявить и оценить степень реакции.

Особеено важно выполнять тест людям с отягощенным аллергологическим анамнезом перед применением нового и “тяжелого” препарата.

Показания к назначению анализа:

• Выявление активности аллергического воспаления;

• Объективный маркер эффективности лечения;

Материал для исследования: сыворотка крови.

Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
КОД: 491
Цвет пробирки: K
Стоимость: 2600

Обращаем Ваше внимание, что цены указанные на сайте могут иметь незначительные отклонения от официального прейскуранта.
Для Владивостока и Артема появлась возможность сдачи анализов на дому (забор крови).
+ Сроки выполнения исследований

Биохимические, Гематологические, Общеклинические исследования, Коагулологические исследования, Иммунохимические – 1 рабочий день**
ИФА-диагностика, ПЦР-мазки – 2 рабочих дня**
ПЦР-кровь, аллергодиагностика – до 3 рабочих дней**
Проточная цитометрия – до 2 рабочих дней**
Иммунологические исследования – до 5 рабочих дней**
Бактериологические исследования – до 7 рабочих дней**
Генетическая диагностика биологического родства – до 21 рабочего дня**
Молекулярно-генетические исследования крови без заключения – до 5 рабочих дней**
Молекулярно-генетические исследования крови с заключением – до 21 рабочего дня**
Высокоспецифические иммунологические исследования – забор крови для иммунологических исследований производится каждый день и только в отдельную пробирку. Исследования проводятся один раз в неделю, по вторникам, результат выдается со среды, после 13.00.
Генетическая диагностика — полный перечень исследований с ценами можно скачать на сайте WWW.TAFIMED.RU, Исследования проводятся в сторонней генетической лаборатории ООО “ИНТО-Cтил”.

** Сроки выполнения исследований исчисляются с момента поступления материала в лабораторию, без учета дня забора материала. При доставке из других ЛПУ сроки могут увеличиться за счет времени доставки.

К – пробирка с красной крышкой, для получения сыворотки;
Ф – пробирка с фиолетовой крышкой, для получения плазмы и исследования цельной крови;
Ч – пробирка с черной крышкой, для исследования уровня СОЭ;
Ж – пробирка с желтой крышкой, для исследования проб мочи;
С – пробирка с серой крышкой, для определения уровня глюкозы;
З – пробирка с зеленой крышкой, для исследования электролитов и иммунологических исследований;
Г – пробирка с голубой крышкой, для коагулологических исследований;
Б – Контейнер для биоматериала (стерильный);
М – мазок (препарат) на предметном стекле различных локализаций;
СЛ – пробирка для сбора слюны;
ТРС – транспортная среда жидкая;
Т/Г – зонд-тампон стерильный в пробирке (с гелем);
П – пленка для взятия соскоба на энтеробиоз.

Ул. Садовая, 27, Центральная лаборатория

источник

№970, Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (Антитела к цитоплазме нейтрофилов с указанием типа свечения — цитоплазматический или перинуклеарный, pANCA и cANCA, IgG)

Тест, использующийся в диагностике системных васкулитов.

При исследовании сыворотки методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием фиксированных препаратов нейтрофилов человека наличие антител такого типа проявляется в виде диффузного цитоплазматического (cANCA) или перинуклеарного (pANCA) окрашивания. Они связываются с компонентами цитоплазматических гранул нейтрофилов и моноцитов. Как показано, основной антигенной мишенью для cANCA является лизосомальная протеиназа (PR-3), для pANCA — миелопероксидаза (MPO). По типу свечения pANCA могут интерферировать с антинуклеарными антителами (ANA).

Антитела к цитоплазме нейтрофилов клинически связаны с гранулематозом Вегенера (васкулит мелких сосудов, проявляющийся обычно пневмонией, синуситами и гематурией). Их можно наблюдать при других формах васкулитов – узелковом периартериите, синдроме Чарга–Стросса (Churg-Strauss, эозинофильный гранулематозный ангиит, васкулит средних сосудов), «pauchi-immune» некротизирующем быстропрогрессирующем гломерулонефрите (см. также тест № 807 – антитела к базальной мембране клеток почек). Патогенез этих заболевания и роль аутоиммунных антител в нём неясны. Предполагается вовлечение ANCA в активацию нейтрофилов и повреждение эндотелия, приводящее к продукции провоспалительных цитокинов и стимуляции иммунопатологического процесса. Диагностическая значимость двух указанных видов антител к цитоплазме нейтрофилов (cANCA и pANCA) неравнозначна.

cANCA проявляют более сильную связь с гранулематозом Вегенера, они наблюдаются у 85% пациентов с этим заболеванием, чувствительность теста может быть ниже при локализованном варианте или неактивной стадии болезни. Отрицательный результат не исключает диагноз гранулематоза Вегенера, но ложноположительные результаты редки. У пациентов с установленным диагнозом синдрома Вегенера рост титров cANCA подтверждает рецидив заболевания, снижение титров подтверждает успешное лечение. cANCA выявляются также при узелковом полиартериите. pANCA, обнаруживаются реже при гранулематозе, по сравнению с cANCA, но преобладают у пациентов с микроскопическим полиангиитом, быстропрогрессирующим гломерулонефритом. Они могут быть выявлены также при системной красной волчанке, синдроме Гудпасчера, язвенном колите.

Чувствительность тестирования на наличие cANCA и pANCA (непрямая иммунофлюоресценция) составляет для системных васкулитов: при гранулематозе Вегенера – 85%, микроскопическом полиангиите – 81%, идиопатическом быстропрогрессирующем гломерулонефрите – 81%, классическом узелковом полиартериите – 40%, синдроме Churg-Strauss – 66%. Вероятность ложноположительных результатов для пациентов с другими заболеваниями составляет около 24%, для здоровых людей – 6%.

Диагностическая значимость положительных результатов теста существенно повышается при их оценке в совокупности с клиническими признаками. У пациентов с выраженными клиническими признаками исследование помогает подтвердить диагноз, у пациентов со слабыми признаками оно полезно для отказа от постановки диагноза. В динамическом наблюдении пациента после лечения, появление ANCA вновь, после их исчезновения в результате терапии, свидетельствует о вероятности рецидива.

Диагностика системных васкулитов и идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита.
Мониторинг состояния пациентов после проведения терапии.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

источник

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика

ат к эндометрию, антитрипсин, аццп результат 1 референсные значе, криоглобулины, цена анализа на АНТИТЕЛА К АЦЕТИЛХ, гомоцистеин, индекс, Антитела к хвостатому ядру, энцефалит биккерстафа, igg4, чебоксары, норма ana антител, эстерогены, альфа 2 фракции, bp 180, скрининг аутоиммунного поражения, моноклональные IgM тяжелые цепи и ка, Исследование на целиакию, нативная ДНК, асмо, иммунология.

Системные ревматические заболевания

системная красная волчанка (СКВ), диффузная и локализованная склеродермия, синдром Шегрена, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани, перекрестные синдромы в рамках СЗСТ, синдром Рейно, CREST-синдром, ювенильный олигоартрит.

При СКВ и других СЗСТ иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белков. Эти эндогенные нуклеопротеиновые комплексы образуются в ходе процесса апоптоза эпителиоцитов и напоминают чужеродные вирусные частицы. Хотя вопрос о значении апоптоза при СЗСТ не решен, доказано, что ускорение процессов апоптоза под действием ультрафиолетового облучения, вирусных инфекций и лекарственных препаратов запускает аутоиммунные ответы при СКВ. При апоптозе основные антигены антител конденсируются в апоптотических тельцах, которые становятся мишенью для аутоантител. В настоящее время описаны около 200 разновидностей антител к нуклеопротеинам и рибонуклеиновым кислотам, которые получили название антинуклеарные антитела. Для выявления антинуклеарных антител используются эпителиальная клеточная линия Нер-2. Обычно тест по выявлению антинуклеарных антител на клеточной линии Нер-2 называют антинуклеарный фактор (АНФ) . Антинуклеарный фактор (АНФ) является одним из основных лабораторных тестов для выявления аутоантител, поскольку встречается при многих аутоиммунных заболеваниях. Антинуклеарный фактор (АНФ) рекомендуется выявлять совместно с антителами к экстрагируемым ядерным антигенам (ЭНА или ENA), которые представляют собой растворимые компоненты ядра клетки (рибонуклеопротеиы), которые могут быть растворены из ядра клетки в ходе фиксации. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ЭНА или ENA) уступают антинуклеарному фактору (АНФ) по чувствительности и отмечаются у 2-4% пациентов с системными заболеваниями (СКВ и другими), отрицательными по антинуклеарному фактору. После обнаружения антинуклеарного фактора и антител к экстрагируемому ядерному антигену (ЭНА или ENA) необходимо установить основные специфичности антинуклеарных антител (АНА). Наиболее информативным методом является иммуноблот АНА . При использовании иммуноблота антинуклеарных антител в одном тесте могут быть установлены 15 основных специфичностей АНА, которые определяют особенности клинического течения и прогноз системных ревматических заболеваний. Кроме иммуноблота необходимо дополнительно определять антитела к двуспиральной нативной ДНК (дсДНК), которые указывают на риск поражения почек у больных системной красной волчанкой (СКВ). Антинуклеарные антитела (АНФ) совместно с антителами к двуспиральной ДНК и антикардиолипиновыми антителами входят в классификационные критерии системной красной волчанки (СКВ).

Антинуклеарные аутоантитела не обладают прямым цитотоксическим действием на клетки человека, однако иммунные комплексы способны запускать иммунологическое воспаление особенно в местах, где сосуды особенно тонки, в том числе в почках, коже, ЦНС, синовии, плевре. Отложения аутоантител в почках или коже могут быть выявлены с помощью прямого иммуфлюоресцентного исследования (см. бипосия кожи — волчаночная полоска), которое является надежным методом диагностики СЗСТ. Учитывая разнообразие мишеней аутоантител основным методом обнаружения антинуклеарных антител является непрямая РИФ, после проведения которой используются другие методы выявления антител.

Антинуклеарные антитела обнаруживаются благодаря их связыванию с внутриклеточными антигенами перевиваемой линии клеток эпителия человека (HEp-2). Антинуклеарный фактор (АНФ) один из основных скрининговых тестов при всех АИЗ, так как эти антитела часто встречаются при многих АИЗ. Содержание антител оценивается в виде титра сыворотки, чем он выше – тем антител больше. АНФ в титре менее 1/160 может отмечаться у 1-2% здоровых лиц, в титрах 1/320 и более указывает на высокую вероятность СЗСТ, прежде всего СКВ. При СКВ титр коррелирует с тяжестью процесса и снижается при эффективной терапии.

Кроме титра сыворотки, при положительном результате анализа описывается тип свечения ядра. Он обусловлен широким спектром антител, которые находят свои мишени внутри клетки. Описано более 20 типов свечения, однако для клинической практики достаточно 7 из них:

источник

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Нейтрофилы – вид лейкоцитов зернистой структуры. Имеют гранулы трех типов, содержащие белки. Первичные гранулы содержат протеиназу 3, миелопероксидазу, бактерицидный белок, эластазу, катепсин G. Во вторичных гранулах присутствует лизоцим и лактоферрин, в третичных – желатиназа. При васкулитах вырабатываются первостепенные антитела: АТ к протеиназе 3 (PR-3), к миелопероксидазе (MPO); при других аутоиммунных патологиях, воспалительных болезнях кишечника – второстепенные: АТ к лактоферрину, анти-BPI. Реакция непрямой флуоресценции дает разные варианты свечения АНЦА в зависимости от преобладания PR-3 или MPO. Преимуществом исследования является высокая информативность при выявлении «первичных» антител, недостатком – трудоемкость процедуры анализа.

Основное назначение теста на антитела к цитоплазме нейтрофилов – выявление и мониторинг ангиитов. Показания к исследованию:

Дифференциация системных васкулитов: гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, эозинофильного ангиита, ревматической пурупуры. Определение АНЦА необходимо при характерной клинической картине: повышении температуры, снижении массы тела, слабости, кожных высыпаниях, расстройствах кровообращения в конечностях, кашле, нарушении мочеиспускания, гипертензии, головных болях.
Диагностика экстракапиллярного гломерулонефрита. Тест используется для уточнения причины нарушения работы почек. Назначается при наличии отеков, олигурии, повышении артериального давления в сочетании с признаками ангиита.
Мониторинг системных васкулитов. Исследование назначается с определенной периодичностью при ремиссии болезни, после каждого курса лечения иммуносупрессорами. Уровень ANCA коррелирует с активностью патологических процессов, снижение показателя свидетельствует об успешности терапии, низком риске рецидива.
Дифференциальная диагностика патологий: воспалительных болезней кишечника, легких, ревматоидного артрита, муковисцидоза, первичного склерозирующего холангита, полиневропатий, кокаиновой наркомании. Тест является дополнительным, назначается при наличии характерных симптомов. Присутствие «вторичных» АНЦА рассматривается в пользу одного из перечисленных заболеваний, позволяет с меньшей вероятностью предполагать васкулит.

Исследованию подвергается сыворотка венозной крови. Процедура сдачи биоматериала не требует специальной подготовки, рекомендуется соблюдать общие правила:

После приема пищи следует выдержать перерыв не менее 4 часов. Ограничений в потреблении чистой негазированной воды нет.
Накануне процедуры стоит избегать эмоционального напряжения, отказаться от тяжелых физических нагрузок, употребления алкогольных напитков.
Инструментальные диагностические процедуры, физиолечение разрешено проводить после сдачи биоматериала.
За неделю до сдачи крови необходимо сообщить врачу об используемых лекарствах.
За полчаса до процедуры нужно отказаться от курения. Это время стоит провести в спокойной обстановке, без физических нагрузок.

Забор биоматериала выполняется утром. Полой иглой прокалывается локтевая вена, кровь помещается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории она устанавливается в центрифугу – происходит разделение жидкой части и сгустка. Затем из плазмы удаляется фибриноген, остается сыворотка. Для определения уровня ANCA используется непрямая реакция иммунофлуоресценции. Сроки проведения анализа составляют 8-9 дней.

Тест на определение антител к цитоплазме нейтрофилов может быть количественным или полуколичественным. В зависимости от этого результат выражается через титр или через показатель серопозитивности. В норме на итоговом бланке напротив каждого вида АТ отмечен один из вариантов: «титр >1:40», «отрицательно», «не обнаружено». При интерпретации итоговых показателей важно учитывать:

Физиологические факторы, пол, возраст не влияют на уровень антител.
Отрицательный результат не исключает наличия ангиита.
Для постановки диагноза требуется учет данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

При отклонении показателей исследования от нормы учитывается повышение концентрации ANCA определенного типа (MPO, PR-3 и других), класса (IgA, IgG), а иногда и характер свечения (цитоплазматический, перинуклеарный). Причинами повышения результатов являются:

Васкулиты. Повышение концентрации первостепенных ANCA (MPO, PR-3) характерно для гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, узловатого периартериита, синдрома Чарга-Стросса, геморрагического васкулита.
Кокаиновая наркомания. Повышается уровень антител к эластазе, определяется цитоплазматический тип свечения.
Синдром Шегрена. Перинуклеарный тип свечения дают АТ к катепсину G.
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, язвенный колит, СКВ. Перинуклеарное свечение определяется на фоне увеличения концентрации АТ к лактоферрину.
Вирусные инфекции, злокачественные опухоли, IgA-нефропатия. АНЦА повышаются редко. Их выявление не имеет диагностической ценности.
Другие заболевания: воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, НЯК), воспалительные болезни легких, ревматоидный артрит, муковисцидоз, саркоидоз, ПСХ. Свечение возникает из-за повышенного уровня анти-BPI.

Снижение уровня антител к цитоплазме нейтрофилов имеет диагностическую и прогностическую ценность при мониторинге ангиитов, оценке эффективности их лечения. Уменьшение концентрации АТ свидетельствует о состоянии ремиссии, положительном ответе на применение иммуносупрессоров.

Основное назначение исследования АНЦА – дифференциальная диагностика васкулитов, мониторинг их течения, оценка эффективности терапии. Учет типа и класса антител, характера свечения позволяет правильно поставить диагноз, составить прогноз заболевания, определить тактику лечения. Результат анализа необходимо обсудить с лечащим врачом – ревматологом, пульмонологом, нефрологом, дерматовенерологом.

источник

В Facebook хороший пост про лабораторию Инвитро и про качество анализов в этой лаборатории по следам обсуждения в одной из групп соцсети.
Процитирую тут весь пост полностью.
***

Сегодня мы вообще перейдем на личности, упомянув имя лаборатории… А знаете что меня сподвигло на эту статью? А вот буквально вчера в фейсбуке, в группе промамское выдалась темка, в которой обсуждалось, что многие врачи не советуют сдавать анализы в инвитро. Мол, халтурят, кровь сворачивается у них, теряют анализы итд. Вооот, давайте разберемся подробнее что на самом деле происходит, а то ведь мир интернета полнится слухами, ага…. А слухи эти от якобы очень авторитетных врачей, да,да!!

Сразу скажу, что я не ангажирован, не аффилирован и не прикормлен инвитро, то есть, я вообще отношения к этой лаборатории не имею и не имел никогда. Ни прямого, ни косвенного и людишки, которые больше верят слухам, чем человеку ,имеющему действующий сертификат врача клинической лабораторной диагностики и отработавшим в одной из самых крупных лабораторий России, могут остудить свой пыл, намереваясь меня обвинить в лоббировании кого-либо или чего-либо!

Ну, начнем! Итак, первый миф.Инвитро — это мелкая полуподвальная лаборатория, мы там были не раз, они в подвале сидят. Остудитесь, товарищи. Инвитро — это один из крупнейших игроков в этом сегменте медицины, а то, что вы называете полуподвальной лабораторией — это всего лишь франчайзинговые офисы, которые могут открыть все желающие, заплатив пару миллионов и повесив вывеску ИНВИТРО. Но это не значит, что анализы делаются там же. Инвитро предоставляет своим франчайзи расходники, а курьер забирает биоматериал в строго определенное время и доставляет в собственную лабораторию, где происходит сам процесс производства… Да, да, это так и называется!

Второй миф. В инвитро делают руками анализы и все зависит от смены врачебной. Если гастарбайтеры в смене, то сделают неправильно, поэтому кровь сворачивается и результаты непонятные. Вот это вообще редкостный бред. Во-первых, такая лаборатория за сутки, а работают такие лаборатории именно круглосуточно, обрабатывает десятки тысяч проб и если все делать руками, то штат лаборатории будет многотысячным, что приведет к тому, что цены на анализы будут в десятки раз выше, чем они есть сейчас. Почти все анализы выполняются на автоматических анализаторах ведущих мировых фирм и точность измерений у них в сотни раз выше чем при ручном исполнении. Руками могут делаться только микробиологические посевы, определения чувствительности к антибиотикам и некоторые ИФА, ИХЛА анализы. [В лаборатории сейчас, судя по разделу «Оборудование» на сайте, минимум 2 микробиологических анализатора, и система преаналитической сортировки, т.е. ручную работу и «человеческий фактор» в ошибках стараются свести к минимуму].

Третий миф. У них нормы анализов неправильные. В учебнике медицинском написаны другие нормы анализа крови. Вот тут очень распространенная ошибка. В учебнике может быть написано что угодно и это будет далеко от правды. у каждой лаборатории могут быть свои нормы и они могут отличаться от норм других лабораторий. Нормы или РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ устанавливаются не лабораторией, а производителем расходных материалов, которые использует лаборатория! к сожалению, многие врачи это тоже не знают и тоже ссылаются на учебники 60-70-хх годов, звоня в лабораторию и устраивая скандал, что, мол, не знают как трактовать анализ, поскольку референсы отличаются от написанных в учебнике…..

Четвертый миф. Инвитро экономит на анализах и выдумывает результаты не делая реального анализа. Ну, тут я вообще комментировать ничего не буду, извините. Это уже больше похоже на постпохмельный синдром. Это подсудное дело и каждая пробирка, которая отправляется в лабораторию, после выполнения анализа хранится до 14 дней и может быть отправлена в повторную работу, если есть сомнения в результате или нужен дозаказ для исполнения из этой же пробирки. Такое, например, случается, когда выполнен анализ, резултат пришел к врачу, а он хочет посмотреть еще некоторые параметры, исходя из полученного результата. Тогда делается доназначение и из уже имеющейся пробирки делается новый забор для анализа. Об этом, кстати, мало кто знает, но это можно использовать!
Нельзя сказать, что все гладко, есть проблемы и в лабораторной диагностике. Так, например, 2-5% всех анализов могут быть выполнены с ошибками. и это не проблема инвитро, это общемировая практика. Ну да, к сожалению….
______________________________________________________________

а теперь традиционное отступление и вся правда о врачах. Проблема, товарищи, не в лаборатории, а в квалификации наших врачей или, что еще хуже, в любви наших людей к самодиагностике, самоназначению и самолечению.
Большинство ошибок случаются не во время производства анализа, а на преаналитическом этапе, то есть, на этапе забора анализа. Есть определенные правила преаналитики, которые нарушаются нашими врачами и франчайзи направо и налево, происходит это из-за низкой квалификации медицинского персонала, но признавать это они не хотят, легче обвинить лабораторию.
Так, например, я сталкивался со скандальными хирургами, которые отправляют в лабораторию гной на микробиологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Таких примеров сотни и сотни. И среди этих врачей заслуженные деятели, доктора наук, профессора. Но ни один из них не знает, что из гноя хрен что можно вырастить, поскольку по определению — это мертвые микроорганизмы, плазма крови и такие же мертвые лейкоциты….. А вырастить что-либо можно только из живого…. Но зато спорить и орать, и бить себя в грудь, что все плохие, а они все правильно делают они горазды!
Еще хреновее дела обстоят с гинекологами. Эти вообще любят брать анализы не особо понимая зачем и для чего и еще меньше понимая правила забора анализов в гинекологии. Так, например, для большинства мазков гинекологических нужно брать отделяемое влагалища, уретры или цервикального канала. Но именно отделяемое, а не выделяемое. Не чуете разницу?? Вот, вот, гинекологи тоже не чуют и берут как раз выделяемое, а не отделяемое. То есть, то что влагалище само собой выделяет, то есть, выделения, в то время как по правилам как раз-таки нужно эти выделения полностью убрать и сделать соскоб со слизистой, то есть, отделить эпителий. Большинство мазков выполняются методом полимеразной цепной реакции, сокращенно ПЦР, в которой кровь и слизь могут выступать ингибитором реакции и приводить к ложноотрицательному ответу.
И так можно и дальше рассказывать, а рассказать есть много чего. В каждой методике есть правила преаналитические и их должны знать именно те, кто осуществляет забор анализа.

Итак, итоги! Минимальный набор знаний, так сказать!

1. Если Вы делаете себе самодиагностику, назначаете анализы то потрудитесь прочитать многотомные труды по лабораторной диагностике или хотя бы позвонить в медицинский отдел лаборатории и узнать правила забора того или иного анализа.

2. Референсные значения. Помним, что они у каждой лаборатории могут отличаться и если Вы сдаете анализы в динамике, то сдаваться они должны в одной лаборатории, а не в нескольких, тогда Вы сможете четко проследить динамику и оценить качество лечения. [Моя статья про референсные значения ].

3. Всегда лучше сдавать кровь из вены, а не из пальца. К сожалению, многие врачи утверждают, что кровь из пальца лучше сдавать, тем более маленьким детям. Это ОШИБКА! Современные пробирки вакуумные, что обеспечивает наполнение их кровью по градиенту давления и минимальную травматизацию, а также сохранность крови за счет отсутствия контакта с внешней средой и наличию консерванта внутри пробирки, то время как все эти критерии отсутствуют при заборе крови из пальца. Процедура эта намного более травматична и степень достоверности анализа может быть ниже чем при заборе из вены.

4. Спермограмма. Вот ее лучше сдавать не в заборном пункте, расположенном в далеке далеком, в офисе франчайзи, а в заборном пункте, расположенном в самой лаборатории, это обеспечит минимальный срок доставки к врачу-лаборанту и более достоверный результат. Кстати, тут тоже следует помнить, что получив не очень хорошие результаты спермограммы, грамотный врач не спешит назначать лечение, а делает расследование всех причин, собирая информацию про преаналитический этап и делает вывод о необходимости назначения лечения только исходя из результатов 2-3 спермограмм, сданных за определенный интервал времени.

5. Посев крови на стерильность. Вообще не рекомендую сдавать этот анализ, который так любят назначать врачи. Это бред полный. Кровь изначально стерильна ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ! В ней нет бактерий, из которых можно вырастить колонии и сделать микробиологический тест на чувствительность к антибиотикам. Если врач назначает этот анализ, значит он полнейший идиот! ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ! заболевание, при котором кровь перестает быть стерильна называется СЕПСИС, мать перемать… Покурите гугл и посмотрите картинки как выгядит человек, больной сепсисом. Он не ходит по врачам, он лежит и отходит в мир иной… Вот у него можно взять кровь на стерильность, у остальных — бессмысленно!

6. Общий анализ крови. Можно брать не только утром и не только натощак. Если вы поели и сдали общий анализ крови сразу после еды, то можете не беспокоиться, его достоверность не снизится, но это не касается биохимических анализов!

7. Гормоны! Очень важно знать преаналитику! Многие гормоны имеют ритмичность пиков выработки и некоторые гормоны следует сдавать строго в определенное время, а также в состоянии покоя. Так, например, любимый гинекологами пролактин имеет тенденцию к значительному повышению почти по любому поводу( утрирую, конечно). И если у Вас повышен пролактин, для врача это уже повод назначить Вам рентген турецкого седла или МРТ гипофиза, в то время как всего лишь стоит переделать анализ или потрудиться узнать при каких условиях был сбор анализа. Свидетельствовать о вероятности наличия аденомы(пролактиномы) передней доли гипофиза может значение пролактина выше 800-1000 ед. Не спешите сразу делать МРТ головного мозга и падать в обморок вместе со своим врачом, нередко достаточно лишь пересдать анализ, чтобы убедиться, что все ОК.

В общем, уже по традиции желаю Вам всем крепкого здоровья, в эфире с Вами был Истомин Никита Юрьевич, врач клинической лабораторной диагностики, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач-остеопат. Группе промамское привет, надеюсь, я ответил на Ваши вопросы. Если есть еще вопросы, постараюсь ответить!
_____________

источник