Тромбоцитов в анализе крови 360

Каждый элемент кровеносной системы должен правильно справляться со своими обязанностями, в том числе тромбоциты. Норма у женщин по возрасту (таблица представлена ниже) может несколько отличаться.

Тромбоциты представляют собой безъядерные клетки, находящиеся в красном костном мозге. В кровяном русле пластины функционируют около недели, после чего разрушаются в селезенке и печени. В разном возрасте количество тромбоцитов разное. Этот показатель изменяется в течение дня, но он не должен выходить за пределы допустимой нормы.

С возрастом изменяется уровень тромбоцитов в крови. Норма измеряется определением количества кровяных пластинок на 1 мкл крови. Для женщин нормой считает от 170 до 380 единиц на 1 мкл. Причем в разные периоды показатель кровяных тел изменяется. Это зависит от физиологического состояния женщин, возраста, времени суток, в которое сдавался анализ. Иногда изменение показателя свидетельствует о наличии патологии.

Кровяные пластины играют важную роль в организме человека. Они поддерживают кровь в жидком состоянии и защищают сосуды от повреждений. При травмировании кровеносного русла тромбоциты образуют пробки, не позволяющие крови вытекать через рану наружу. Это относится не только к наружным видам повреждений сосудов, но и к внутренним кровотечениям, которые останавливаются благодаря тромбоцитам. А вся кровь, вышедшая наружу русла, сворачивается.

Если тромбоциты ниже нормы у женщин, то нарушается их функция. Они не способны защищать кровеносное русло от повреждений, а кровь не может сворачиваться и спокойно вытекает через рану.

При повышенном содержании кровяных пластин кровь может сворачиваться прямо в сосудах, образуя тромбы различной величины.

За свертываемость крови отвечают тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица это подтверждает) будет различной. Она зависит от многого: времени суток, когда анализ сдавался, периода менструации, приема медикаментов и другого. Норма тромбоцитов у женщин после 40 и после 60 будет разная. Для более наглядного примера рекомендуется ознакомиться с таблицей:

Нормой считается показатель

Все отклонения от нормы (150-380 тыс./мкл) считаются патологиями. Однако в некоторых случаях допускается понижение количества пластин.

Если ежедневно сдавать анализ на уровень тромбоцитов, то показатели будут разными. При этом важно, чтобы уровень не выходил за пределы нормы.

Коагуляция и общий анализ крови позволяют определить средний объем тромбоцитов. Норма должна быть в пределах 150-380 тыс./мкл.

На общий анализ кровь сдается из пальца, а для коагуляции – из вены. Оба варианта забора материала требуют определенной подготовки. Она заключается в отказе от приема жирной пищи, алкоголя за трое суток до даты предстоящей сдачи анализов. Кровь сдается утром натощак.

Метод коагуляции отличается от общего анализа целенаправленностью обследования. При данном виде диагностики лаборант определяет только уровень тромбоцитов в крови, а при общем анализе исследуются все ее составляющие.

При диагностике следует учитывать, что норма у женщин изменяется при разных физиологических состояниях. Во время менструации и при беременности уровень тромбоцитов может изменяться в меньшую или большую сторону.

Важную роль играют тромбоциты при беременности. Норма в этот период может быть занижена до 140 тыс./мкл. Если их окажется меньше этого показателя, то это говорит о возможной патологии, кровотечении.

Резкое снижение пластинок отмечается во время менструации, и чем обильнее выделения, тем ниже уровень тромбоцитов.

Норма тромбоцитов у женщин после 50 лет составляет 180-320 тыс./мкл. При отклонении от нормы можно предположить возникновение патологического состояния. Изменяться уровень может как в большую, так и в меньшую сторону.

При повышении уровня тромбоцитов врач может заподозрить онкологию почек, печени, лейкоз, туберкулез, артриты, энтериты, анемию, острые инфекционные болезни, тромбоцитоз. Количество клеток может возрастать при поражении костного мозга.

Увеличение количества пластин происходит при чрезмерном употреблении алкоголя, избыточном весе, после операций, некоторых травм.

Независимо от причины, которая привела к росту кровяных элементов, необходимо проконсультироваться с врачом. Для достоверности диагноза он может назначить дополнительные методы обследования, такие как:

• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• сдачу анализов на тромбоциты с определенным интервалом; обычно между забором крови должно пройти не менее трех дней.

После проведения обследования врач подбирает лечение.

Зачастую причиной отклонения тромбоцитов от нормы в меньшую сторону становится бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Норма тромбоцитов у женщин (60 лет) — не ниже 170 тыс./мкл. При меньшем показателе врач может допустить изменения в уровне из-за приема лекарств.

Также понижение может возникать при гипотиреозе, лейкозе, анемии, циррозе, гипертиреозе, частых носовых кровотечениях, возникающих в результате гипертонии.

Для уточнения диагноза обычно назначаются следующие виды обследований:

• УЗИ;
• определяется время свертываемости крови;
• проводится тест на наличие антител;
• генетическое обследование;
• МРТ.

После выявления причины патологии подбирается лечение. В редких случаях может быть назначено переливание крови.

Изменяются тромбоциты при беременности, норма – это показатель от 150-320 тыс./мкл. При уменьшении количества пластинок ниже 140 тыс./мкл, необходимо выявить причину. Это могут быть:

• аллергические реакции;
• инфекции (бактериальные, вирусные);
• гестоз;
• нарушение свертываемости крови;
• прием лекарственных препаратов.

Причиной понижения тромбоцитов может стать плохое питание. Чтобы определить причину, беременным необходимо сдать общие анализы крови и мочи, а также сдается кровь на коагуляцию. По показаниям может быть назначено УЗИ обследование.

При понижении уровня тромбоцитов во время беременности может возникнуть риск развития сильного кровотечения во время родов.

Иногда количество пластинок может повышаться. Если при анализе выявится уровень более 380 тыс./мкл, то обязательно назначаются дополнительные анализы, а женщина в экстренном порядке госпитализируется. Причиной повышения тромбоцитов может стать:

• частая рвота;
• частые поносы;
• низкое количество выпиваемой жидкости;
• инфекции.

Для выявления причины врач может назначить коагуляцию, УЗИ, бакпосев и другие методы обследования, которые помогут определить, что именно стало причиной повышения тромбоцитов.

В редких случаях может происходить склеивание тромбоцитов во время беременности. Это состояние называется агрегация. При повышении нормального показателя склеенных тромбоцитов, могут образовываться тромбы в органах, в плаценте. При снижении агрегации может возникать микрокровотечение в разных зонах.

Из-за неправильного питания могут уменьшаться тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица представлена в статье) должна контролироваться с периода полового созревания. С этого момента следует включить в рацион продукты, богатые йодом, железом. Они помогут избежать возникновения заболеваний щитовидной железы, анемий, которые приводят к нарушению уровня тромбоцитов.

Одной из частых патологий, возникающих из-за изменения уровня тромбоцитов, является тромбоцитоз. Его можно заподозрить, если есть:

• кровотечения: носовые, маточные, кишечные;
• боль в кончиках пальцев;
• зуд кожи;
• появление подкожных гематом;
• синюшный оттенок кожи;
• нарушения зрения;
• сонливость, слабость, вялость;
• одутловатость лица.

При появлении двух и более клинических симптомов можно подозревать возникновение тромбоцитоза. Однако окончательный диагноз устанавливается только после детального медицинского осмотра.

Уровень тромбоцитов в крови каждой женщины зависит от следующих факторов:

1. Период менструального цикла.
2. Возраст женщины.
3. Прием медикаментов.
4. Наличие инфекционных заболеваний.
5. Наличие онкологических патологий.
6. Беременность.
7. Травмы, оперативное вмешательство.
8. Аллергия.
9. Заболевания эндокринной системы.
10. Мутации.
11. Нарушения в работе органов пищеварения.
12. Питание.

При выявлении низкого или, наоборот, высокого уровня пластинок в крови, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти рекомендованное медицинское обследование, чтобы определить, почему повышены или понижены тромбоциты. Норма у женщин по возрасту (таблица представлена выше) может изменяться и быть немного ниже или выше. Такие показания не считаются патологией и не требуют лечения. Для восстановления показателей в подобных случаях проводится корректировка питания. В других случаях назначается медикаментозная терапия. Она подбирается отдельно в каждом конкретном случае заболевания.

Картина анализа крови будет меняться. И не стоит сразу пугаться, если один или несколько элементов находятся за пределами нормы, может быть, такой показатель – это норма для женщины, ее индивидуальность.

источник

Каждый из клеточных элементов крови в организме выполняет определенную функцию. Поэтому изучение их количественных и качественных характеристик с помощью лабораторных анализов крови позволяет определиться с наличием возможных отклонений. Среди основных показателей общеклинического исследования важное место принадлежит обнаружению состояний, при которых регистрируется повышение тромбоцитов, как специфического признака различных патологических процессов.

Тромбоциты – группа клеток крови, относящихся к миело-мегакариоцитарному ростку. Это значит, что они образуются из общих клеток-предшественников, дающих начало эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам. Физиологическая роль последних заключается в том, что они осуществляют главный контроль за состоянием свертываемости крови. Очевидно, почему тромбоциты называют кровяными пластинками, ведь они изменяют свою форму из круглой на звездчатую и при наличии повреждений внутреннего сосудистого слоя приобретают вид паутины. При этом закрываются все поврежденные места, что дает начало запуска свертывания крови и образования сгустка, который остановит кровопотерю.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Показатель, характеризующий норму тромбоцитов, может быть таким:

• У взрослого мужчины и женщины – 180-400 г/л;
• У женщины в послементсруальном периоде – 100-350 г/л;
• У женщин при беременности – 100-420 г/л;
• У детей первых дней жизни – 150-420 г/л;
• У грудничков – 150-350 г/л;
• У детей после года – 180-400 г/л.

Состояния, при которых регистрируются повышенные тромбоциты, называют тромбоцитозом. Привести к этому способны такие причины и механизмы:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Увеличение количества тромбоцитов в результате повышенной выработки костным мозгом;
• Повышены сроки жизни тромбоцитарных клеток;
• Системные аутоиммунные и другие воспалительные процессы в организме;
• Поражение сосудов атеросклеротическим процессом;
• Хроническая или выраженная острая кровопотеря;
• Уменьшение объема циркулирующей плазмы при сохранении стабильного объема тромбоцитов и других клеток, что бывает при обезвоживании.

Среди всех видов тромбоцитоза целесообразно выделять:

1. Первичный тромбоцитоз – вызванный повышенным синтезом тромбоцитов в результате патологии стволовых клеток костного мозга;
2. Вторичный тромбоцитоз – повышены тромбоциты в ответ на патологические изменения в любых тканях организма;
3. Относительный тромбоцитоз – обусловлен повышением тромбоцитов на фоне снижения объема плазмы, хотя истинное их количество находится в пределах нормы.

Основные причины, по которым могут быть повышены тромбоциты, приведены в таблице.

Опасность тромбоцитоза в том, что когда тромбоциты повышены, происходит их столкновение друг с другом. Как результат – активизация процессов свертывания крови. Это не может быть безопасно, особенно для лиц из группы риска по сосудистым заболеваниям (инфаркта, тромбозов артерий конечностей и внутренних органов, инсульта, прогрессирования последствий атеросклероза, венозной патологии в виде тромбофлебитов и флеботромбоза).

Реально помогут разрешить ситуацию:

• Тщательная диагностика всех возможных причин тромбоцитоза: развернутый клинический и биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование грудной клетки, ультразвуковое исследование внутренних органов и т.д.;
• Лечение основной причины, вызвавшей ситуацию, при которой тромбоциты становятся повышены;
• Прием кроворазжижающих препаратов: аспирин, кардиомагнил, лоспирин, трентал;
• В тяжелых случаях тромбоцитоза назначается гепарин и варфарин. При первичном тромбоцитозе показано лечебное кровопускание.

Высокие тромбоциты – не часто встречающееся состояние. Но оно требует своевременной правильной оценки и специфических лечебных мероприятий. Поэтому, если в анализах крови регистрируется тромбоцитоз, его оценка и коррекция должна быть доверена исключительно в руки квалифицированного специалиста.

источник

Если вы обнаружили, что при анализе крови тромбоциты повышены — что это значит нужно изучать индивидуально: каждый отдельный случай требует особого подхода, включающего комплексное клиническое обследование у профильных специалистов, с проведением всех необходимых дополнительных анализов.

Еще древние высоко оценивали статус крови, задекларировав, что «душа плоти в крови есть». Человеческая жизнь зависит от состояния и состава жидкой ткани, которая выполняет наиважнейшие функции жизнеобеспечения:

• насыщение организма кислородом;
• питание всех органов и тканей;
• вывод из организма продуктов обмена;
• регулирование температуры тела;
• защиту организма от инородных биологических вторжений.

Тромбоциты занимают достойное место среди защитников «цитадели» человеческого тела. Они первыми оказываются на пораженных участках сосудов и формируют первичную пробку.

Тромбоциты способствуют скорейшему плазменному свертыванию, выделяя ферменты, которые превращают растворимый белок плазмы крови, в нерастворимый.

Но, что происходит, когда тромбоцитов становится слишком много у женщин, мужчин, детей, другими словами тромбокрит выше нормы? Каков количественный критерий для этих кровяных телец?

О том, какова норма тромбоцитов, в крови здорового человека, поговорим ниже. Сейчас постараемся разобраться, что происходит, когда их становится слишком много.

Основной функцией этих безъядерных клеток является защита организма от потери крови, в случаях поверхностных травм или внутренних кровотечений. Получая сигнал от пораженных сосудов, тромбоциты мгновенно активируются и направляются к «терпящему бедствие» участку.

Достигнув передовой линии, они прочно закрепляются на стенках поврежденных сосудов. Тромбоциты, следующие в «арьергарде», цепляются за первую волну, и так далее, пока не образуется надежный тромб.

Однако, такое положительное качество кровяных пластинок, может создавать серьезные проблемы, если их количество слишком велико.

Дело в том, что процесс активации тромбоцитов фактически необратим. А фактором активации, могут послужить причины не связанные, с описываемым случаем, например:

• истерическое состояние;
• физическая активность, связанная с мышечным напряжением;
• искусственная стимуляция организма препаратами растительного и синтетического происхождения.

Активированные тромбоциты не находят куда податься, но стремление к агрегации у них сохраняется. Большая плотность провоцирует их к действию. Кровяные тельца налипают друг на друга, создавая сгустки, которые попадая в протоки сосудов, блокируют их, образуя тромб.

Критически большое количество тромбоцитов плазме крови называется тромбоцитоз.

Тромбоцитоз не является «самостоятельным» заболеванием. Повышение тромбоцитов в крови носит причинно-следственный характер. Устойчивый высокий показатель, может иметь две основные причины.

Первичная патология, связанная с дисфункцией мегакариоцитов, больших клеток красного костного мозга.

Изменения состава крови, обусловленные перенесенными или протекающими заболеваниями; травмами; послеоперационным состоянием.

Однако следует помнить, что разброс нормального количественного соотношения тромбоцитов на микролитр крови (1мм. куб.), достаточно велик, и зависит от многих психологических и физиологических факторов:

• для мужчин этот показатель равен 180 – 400 тысячам единицам;
• у женщин он несколько ниже, 150 – 380 тысяч единиц;
• еще ниже 100 -350 тысяч единиц, у женщин, в течение 9 -10 дней, после окончания менструального цикла;
• у женщин, беременных, этот показатель также неустойчив, как и настроение, колеблется в районе 100 – 420 тысяч единиц;
• для новорожденных детей, 170 -480 тысяч единиц;
• у ребенка грудничка, 180 – 400 тысяч единиц.
• у детей, от одного года до двенадцатилетнего возраста, расхождение с нормой для взрослых незначительное.

Уровень тромбоцитов определяется по общему анализу крови.

Общий анализ крови дал результат, что тромбоциты повышены, значит ли это развитие тромбоцитоза? На этот вопрос может ответить только специалист. При подозрении на заболевание, он направит пациента на дополнительное обследование и комплексные анализы крови:

• повторный общеклинический;
• биохимический;
• серологический;
• анализ на онкомаркеры.

Комплексное исследование состава крови необычайно важно, для составления общей картины и точной диагностики.

Повторный анализ подтвердит (или не подтвердит) постоянный количественный состав крови.

Биохимический анализ помогает выявить вялотекущие воспалительные процессы, без внешних проявлений. Определяет уровень железа в организме. Не до конца научно обоснованно, но путем длительных лабораторных исследований доказано, что содержание железа в крови, напрямую связано с уровнем тромбоцитов.

Серологический анализ проводится, с целью выявления заболеваний вирусного и инфекционного характера, подавляюще действующих на иммунную систему человека.

Временное повышение уровня тромбоцитов крови, зачастую бывает следствием физических и эмоциональных нагрузок, неправильного питания, злоупотребления алкоголем и табаком.

У женщин, борющихся с отеками лица и ног с помощью мочегонных средств, сокращением до минимума потребляемой жидкости, сгущение крови – результат необдуманных методик.

Симптомы, сопровождающие тромбоцитоз, такие как: общая слабость, онемение конечностей, головокружение, сопутствуют многим другим заболеваниям.

У женщин-мам, любые отклонения от, ими же, обусловленной, нормы состояния ребенка, зачастую вызывают панические страхи и позыв к лихорадочным действиям. Но, прежде всего, следует разобраться в причинах возникновения и степени опасности изменений, происходящих в детском организме.

Детям, в процессе роста, свойственны реорганизационные изменения организма, затрагивающие работу эндокринной и кроветворной системы. Это значит, анализ крови, показавший, что у ребенка повышены тромбоциты, должен быть перепроверен и подтвержден.

Отклонения от нормы, в пределах 100 тысяч единиц на микролитр, вполне допустимы. Они могут быть вызваны:

• психологическим стрессом;
• изменением диеты питания;
• увлечением спортивными занятиями, связанными с физическими нагрузками.

Для тяжелых заболеваний, таких как эритремия и тромбоцитемия, характерно очень большое количество тромбоцитов на один кубический миллиметр крови – от 600 тысяч до 1000х1000 единиц, соответственно.

Врач-педиатр, при необходимости, направит ребенка к узким специалистам, акцентируя исследование на возможных причинах.

1. Ребенок стал вялым, малоподвижным.
2. Жалуется на головные боли.
3. Постоянно мерзнет. При этом, наблюдается повышенная потливость.
4. Чешет и трет конечности (кисти рук, лодыжки), жалуется на зуд. Признак онемения.

Если большая часть перечисленных признаков присутствует – следует немедленно показать ребенка врачу, обстоятельно объяснив причины. Если виной окажется сезонный недостаток витаминов, вздохните свободно и порадуйтесь, что с ребенком все в относительном порядке. Болезни лучше предупреждать. Или пресекать в зародыше.

В случае, когда обследование не нашло объяснение повышенному содержанию тромбоцитов в крови, следует готовиться к продолжительному, планомерному сдерживанию развития тромбоцитоза. Это необходимо для того, чтобы избежать фатального исхода, попадания сгустка кровяных телец (тромба) в коронарную артерию.

Повышенная вязкость крови, закупорки периферийных сосудов провоцируют:

• дегенеративные изменения костных и мягких тканей конечностей;
• головные боли;
• головокружение;
• ослабление зрения;
• затруднение сердечной деятельности;
• инсульты и инфаркты.

И это, далеко не весь перечень возможных осложнений и заболеваний на фоне тромбоцитоза. Но не стоит впадать в отчаяние, тем более сдаваться.

Это значит, что нужно избавиться от всех вредных привычек. Вспомнить, что «здоровый образ жизни» — не просто затертый слоган, но единственный выход в создавшейся ситуации.

1. Выбросить из своей жизни сигареты и алкоголь.
2. Отказаться от газированных напитков, а также чая, кофе.
3. Увеличить употребление соков, богатых аскорбиновой кислотой (яблочный, лимонный).
4. Убрать из меню копчености, продукты богатые углеводами.
5. Включить в меню морепродукты, чеснок, имбирь.

Если течение заболевания не требует экстренных мер, ограничить медикаментозный прием препаратов небольшой дозой аспирина, для разжижения крови.

Тромбоциты – это жители Вселенной, которая называется человеческим организмом. Они, не видя нас, передают нам сигналы, свидетельствующие о нарушениях в системе жизнеобеспечения. Нам нужно научиться понимать их, а не бросаться в безрассудную борьбу, когда они повышены.

источник

Тромбоциты («кровяные пластинки» или «бляшки Биццоцеро») представляют собой безъядерные форменные элементы крови, сферической формы размером 2-4 мкм, образующиеся из цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Организм использует тромбоциты для остановки кровотечений, формируя из клеток тромбоцитов пробку, которая закупоривает поврежденное место сосуда изнутри. Также тромбоциты принимают участие в процессах растворения тромбов (фибринолиз), свертывания крови, регенерации поврежденной ткани, продуцируя полипептидные молекулы (так называемые факторы роста), использующиеся клетками для деления. В так называемых α-гранулах тромбоцитов содержится тромбоцитарный фактор роста (PDGF) – белок, образованный в мегакариоцитах костного мозга, который стимулирует ткани организма на восстановление ткани путем деления клеток (пролиферацию).

Также тромбоциты обладают уникальной способностью активироваться, то есть совершать необратимый переход в новое состояние, при этом активаторами этой реакции считаются тромбин, коллеган, аденозиндифосфат и тромбоксан, образующимися в месте повреждения тканей. Активированные тромбоциты получают возможность «склеиваться» друг с другом за счет выравнивания концентрации фосфатидилсерина во внутреннем и внешнем слоях тромбоцитов(экспонирование прокоагулянтной мембраны) и присоединяться к месту повреждения ткани (это называется адгезией).

Любое изменение количества или функциональности тромбоцитов называют тромбоцитопатией (она может вызываться повышением или понижением количества тромбоцитов, а также нарушением их активности).

Норма тромбоцитов (PLT) в крови человека находится в пределах 180 – 360 х10^9 /л.

Повышенные тромбоциты в крови (тромбоцитоз) приводят к возникновению тромбоза — возникновения в крови сгустков крови, наличие которых может приводить к инфаркту миокарда и инсультам, из-за полного перекрытия кровеносных сосудов.

По причине возникновения тромбоцитоз делят на первичный, при наличии эритремии, миелофиброзе, миелолейкозе и вторичный, когда высокие тромбоциты выявляются на фоне на фоне сопутствующего заболевания (болезни печени, вирусные и инфекционные заболевания).

Тромбоцитопения — состояние, при котором тромбоциты понижены ниже нормы.

Также как и тромбоцитоз, тромбоцитопения бывает умеренной и выраженной. Умеренная тромбоцитопения характеризуется снижением количества тромбоцитов в крови ниже 150 х10^9/л, а выраженная тромбоцитопения ( до 30 х10^9/л). Тромбоцитопении могут вызываться наследственными (синдромы Фанкони, Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье, аномалии Мая-Хегглина) или приобретенными (наиболее частые причины: вирусные инфекции, острый лейкоз, раковые опухолы костного мозга, миелолейкоз, миелофиброз, B12- и фолиеводефицитные анемии) дефектами образования и созревания тромбоцитов повышенным разложением (деструкцией) тромбоцитов (системная красная волчанка, болезнь Верльгофа, вирусные инфекции, хронический лимфолейкоз) секвестрацией и разрушением тромбоцитов в селезенке (болезнь Гоше, туберкулез селезенки, саркоидозе) повышенным расходов тромбоцитов (синдром ДВС – дессеминированного внутрисосудистого свертывания крови)

Тромбоцитопении также могут вызываться приемом алкоголя или передозировкой лекарственными препаратами (нитроглицерин, анальгин, аспирин, левометицин, резерпин, антибиотики, мочегонные препараты, гепарин, цитостатики). При уменьшении количества тромбоцитов в крови организм испытывает проблемы с остановкой кровотечений, поэтому низкие тромбоциты представляет реальную угрозу для жизни пациента, ему необходима срочная терапия.

Норма среднего объема тромбоцитов колеблется в пределах 3.5 – 9,5 мкм^3(7—10 фл)

В ходе выполнения общего анализа крови строится гистограмма распределения тромбоцитов по объему исследуемого материала, при этом приоритет молодых тромбоцитов обеспечивает сдвиг гистограммы вправо, тогда как приоритет старых сдвигает гистограмму влево (объем старого тромбоцита меньше объема молодого). Синдром Бернага-Сулье и аномалия Мая-Хегглина приводит к увеличение среднего объема тромбоцита, а синдром Вискотта-Олдрича вызывает его уменьшение.

источник

Тромбоциты (PLT) – кровяные пластинки (бляшки Биццоцеро), осколки мегакариоцитов, играют важную роль в организме человека. Немного активированные даже в норме, они всегда устремляются в зону повреждения сосуда, чтобы совместно с эндотелием остановить кровотечение путем образования тромба. Тромбоциты осуществляют микроциркуляторный (первичный, сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз, который происходит в мелких сосудах. Реакция свертывания крови в крупных сосудах реализуется механизмом вторичного гемостаза, который еще называют макроциркуляторным или гемокоагуляционным.

Так же, как и другие форменные элементы, тромбоциты могут иметь склонность и к снижению, и к повышению, что часто является патологией, поскольку норма этих клеток в крови составляет 200-400*10 9 /л и зависит от физиологического состояния организма. Их количество колеблется в зависимости от времени суток и поры года. Известно, что ночью и весной количество тромбоцитов падает. Ниже уровень тромбоцитов у женщин (180-320 х 10 9 /л), а во время месячных их количество может снизиться до 50%. Однако в данном случае тромбоциты понижены физиологически, как защитная реакция (предупреждение тромбозов у женщин), поэтому лечения такое состояние не требует.

Количество тромбоцитов в крови несколько ниже при беременности, но если их уровень падает ниже 140 х 10 9 /л, то меры должны приниматься незамедлительно, поскольку возрастает риск кровотечений во время родов.

Специальные мероприятия осуществляются и тогда, когда причиной низкого уровня тромбоцитов становятся заболевания:

• Нарушение кроветворения в костном мозге;
• Болезни печени;
• Тромбоцитопении.

Физиологическим может быть и повышение кровяных пластинок, например, после пребывания в высокогорной местности или при тяжелой физической работе. А вот когда в крови тромбоциты повышены в силу патологических состояний, тогда возрастает риск тромбозов и инфаркта миокарда, ведь тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а их избыточное количество приведет к усиленному тромбообразованию.

У детей после года уровень красных кровяных телец не отличается от таковых у взрослых. До года количество тромбоцитов в крови несколько ниже и составляет 150-350 х 10 9 /л. Норма у новорожденных начинается с уровня 100 х 10 9 /л.

Однако следует помнить, что когда тромбоциты в крови у ребенка повышены, то это будет настораживающим фактором и в таких случаях можно предположить следующую патологию:

1. Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые);
2. Поражение желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, печень);
3. Железодефицитная анемия;
4. Коллагенозы;
5. Новообразования.

Одним словом, это будет поводом в обязательном порядке обратиться к врачу, но прежде придется сдать анализ крови повторно для исключения ошибки.

Современная клиническая лабораторная диагностика хотя и использует старые проверенные способы окраски и подсчета тромбоцитов на стекле, однако прибегает и к изучению популяции тромбоцитов с помощью гематологического анализатора, возможности которого значительно шире.

Гематологический анализатор позволяет определить средний объем тромбоцитов (MPV – mean platelet volume), которые он не только измеряет, но и представляет в виде гистограммы, причем старые элементы находятся в ее левой стороне, а молодые – в правой. Размер клеток позволяет судить о функциональной активности тромбоцитов, и чем они старше, тем меньше у них размер и активность. Увеличение MPV наблюдается при тромбоцитопенической пурпуре, анемиях после кровотечений, макроцитарной тромбодистрофии Бернара-Сулье и других патологических состояниях. Снижение этого показателя происходит в случаях:

• Беременности;
• Железодефицитной анемии;
• Воспалений;
• Опухолей;
• Инфаркта миокарда;
• Коллагенозов;
• Заболеваний щитовидной железы;
• Болезней почек и печени;
• Нарушений в свертывающей системе крови;
• Гиперхолестеринемии;
• Заболеваний крови.

Другим показателем качества кровяных пластинок является относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), которая указывает степень изменения тромбоцитов по размеру (анизоцитоз), иными словами, это – показатель гетерогенности клеток. Его отклонения указывают на такую патологию, как:

1. Анемия;
2. Воспалительный процесс;
3. Глистная инвазия;
4. Злокачественные новообразования.

Способность тромбоцитов приклеиваться к чужеродной для них поверхности (коллаген, насыщенные жирные кислоты, которые составляют основу атеросклеротической бляшки), называется адгезией, а способность приклеиваться друг к другу и образовывать конгламераты – агрегацией. Два эти понятия неразрывно связаны между собой.

Агрегация тромбоцитов – неотъемлемая часть такого важного процесса, как тромбообразование, которое является главной защитой от кровотечений при повреждении сосудистой стенки. Однако склонность к повышенному образованию тромбов (тромбофилия или другая патология) может привести к неконтролируемой агрегации тромбоцитов и сопровождаться патологическим тромбообразованием.

Кровь сворачивается при контакте с любой чужеродной поверхностью, ведь только эндотелий сосудов является для нее родной средой, где она остается в жидком состоянии. Но стоит только повредить сосуд, как среда тут же оказываются чужой и на место аварии начинают устремляться тромбоциты, где самоактивируются, чтобы образовать тромб и «залатать» прореху. Это механизм первичного гемостаза и осуществляется он в случае ранения небольшого сосуда (до 200 мкл). В результате – образуется первичный белый тромб.

При повреждении крупного сосуда самопроизвольно активируется фактор контакта (XII), который, начинает взаимодействовать с фактором XI и, являясь ферментом, активирует его. Вслед за этим идет каскад реакций и ферментных превращений, где факторы свертывания начинают активировать друг друга, то есть, происходит некая цепная реакция, в результате которой факторы сосредотачиваются в месте повреждения. Туда же совместно с другими кофакторами (V и кининоген с высокой молекулярной массой) прибывает и фактор свертывания крови VIII (антигемофильный глобулин), который сам ферментом не является, однако, как вспомогательный белок, он принимает активное участие в процессе свертывания.

Взаимодействие между IX и Х факторами происходит на поверхности активированных тромбоцитов, которые уже контактировали с поврежденным сосудом и на их мембране появились специальные рецепторы. Х активный фактор превращает протромбин в тромбин, а в это время фактор II также прикрепляется к поверхности тромбоцитов. Здесь же присутствует и вспомогательный белок – фактор VIII.

Тромбин, взаимодействует с фибриногеном, строит молекулы фибрина, образуя фибриновые нити, которые переплетаются, но не соединяются друг с другом. Поперечное сшивание фибриновых нитей (прочный тромб) осуществляет фактор XIII (фибринстабилизирующий). На этом этапе в свертывании крови участвуют ионы кальция (фактор IV), которые способствуют наведению мостиков между нитями, и их сшиванию.

Кофакторы: тканевой фактор III, которого нет в крови, а только в тканях, фактор XIII (трансглутаминаза) и фактор I (фибриноген) являются субстратом образования фибрина, который признан конечным продуктом свертывания крови. И если этот фибрин непрочный, рана долго не будет заживать, поэтому кровотечение будет возобновляться вновь и вновь.

Механизм, который реализуется с участием системы свертывания крови, называется вторичным гемостазом, в итоге его образуется красный тромб (налипают форменные элементы).

Реакция образования тромба происходит на обнаженном коллагене, тканевом факторе и клеточных мембранах, включая фосфолипиды мембраны тромбоцитов.

Схема всех ферментных превращений и активирования факторов, которых 13, сложна и может быть непонятна, поэтому кратко процесс свертывания крови можно представить как четыре последовательные фазы:

• Образование протромбиназы;
• Образование тромбина из неактивной формы (протромбин, фактор II);
• Образование фибрина, который, по сути, и является тромбом;
• Ретракция кровяного сгустка (отделение сгустка от сыворотки крови) осуществляется под контролем тромбоцитов, именно на них возложена эта важная миссия. Сокращая тромб, они стягивают нити фибрина и закрывают поврежденный сосуд.

Если образование тромба и остановка кровотечения находится в ведении системы свертывания (совокупность плазменных белков и протеолитических ферментов), то для поддержания крови в жидком состоянии существует противосвертывающая система, создающая равновесие в организме человека, которая представлена такими компонентами:

1. Антикоагулянтной системой, регулирующей скорость процесса свертывания и не дающей крови возможности сворачиваться там, где в этом нет необходимости. Если этот компонент работает плохо, возникает угроза смерти от тромбозов;
2. Фибринолитической системой (фибринолиз), которая ответственна за образование тромба именно такого размера, чтобы он мог закрыть сосуд, но не больше и не меньше. Лишние фибриновые нити или фибриновую пробку, выполнившую свою функцию, она растворяет и восстанавливает нормальный кровоток после остановки кровотечения.

Однако, как и в системе свертывания, в противосвертывающей системе также могут быть сбои, и она начинает плохо работать. Белки-антикоагулянты (антитромбины) в норме постоянно присутствуют крови и осуществляют свою задачу (ингибируют тромбин). Они образуются в печени, садятся на стенки сосудов и инактивируют активные формы факторов свертывания, которые также все время присутствуют в крови и наровят образовать тромб. Лишь только «заметив», что начинается неконтролируемое свертывание, антитромбин III вклинивается в процесс и не дает крови свернуться.

Если этот фактор по каким-либо причинам не работает, то для его активации целесообразно введение гепарина, что и делается для предотвращения тромбозов (ДВС-синдром, тяжелые травмы, беременность, тромбозы нижних конечностей). Однако, если по каким-то причинам антитромбина III мало или его нет вовсе, тогда на помощь одного гепарина рассчитывать не приходится, поэтому его (гепарин) вводят совместно с антитромбином.

Дефицит антитромбина может быть наследственной патологией и, когда его уровень составляет 60-70% от нормы, то тромбозы уже обеспечены. Родившийся с подобной аномалией ребенок и имеющий 50% дефицита, погибает от тромбозов в первые часы жизни. Недостаток антитромбина III признан частой причиной инфаркта миокарда у совсем молодых людей.

Еще одним важным компонентом антикоагуляции является протеин С (РС), который осуществляет контроль за работой VII и VIII факторов и при необходимости блокирует их. Протеин С синтезируется в печени (с участием витамина К). Его дефицит может стать причиной невынашивания беременности (тромбозы).

Кроме перечисленных факторов, к противосвертывающей системе относятся и другие ингибиторы, ограничивающие протеолитические реакции: гепариновый кофактор (ГК II), протеин S (PS), ингибитор тканевого фактора (ИТФ), протеаза нексин I (ПН-I) и др.

Процесс свертывания крови может начинаться с повреждения поверхности эндотелия (сосудистой стенки), тогда происходит срабатывание внутреннего механизма образования протромбиназы. Свертывание также может запускаться от контакта крови с тканевым тромбопластином, который спрятан в клетке ткани, если мембрана целая. Но он выходит наружу при повреждении сосуда (внешний механизм образования протромбиназы). Запуск того или иного механизма объясняет факт, что время свертывания пробы капиллярной крови (внешний путь) в 2-3 раза меньше, чем пробы венозной крови (внутренний путь).

Для определения времени, необходимого для свертывания крови, применяют лабораторные тесты, основанные на этих механизмах. Исследование свертываемости по Ли-Уайту осуществляют путем забора крови в две пробирки из вены, тогда как образование протромбиназы по внешнему пути изучается по Сухареву (кровь из пальца). Этот анализ крови на свертываемость довольно прост в исполнении. Кроме того, он не требует особой подготовки (берется натощак) и много времени для производства, ведь капиллярная кровь (как сказано выше) сворачивается в 2-3 раза быстрее венозной. Норма времени свертывания крови по Сухареву составляет от 2 до 5 минут. Если время образования сгустка укорачивается, значит, имеет место ускоренное образование протромбиназы в организме. Это происходит в следующих случаях:

• После массивной кровопотери, на которую система свертывания отвечает гиперкоагуляцией;
• ДВС- синдрома в 1 стадии;
• Негативного влияния оральных контрацептивов.

Замедленное образование протромбиназы будет выражаться удлинением времени образования сгустка и наблюдаться при определенных состояниях:

1. Глубоком дефиците I, VIII, IX, XII факторов;
2. Наследственных коагулопатиях;
3. Поражении печени;
4. Лечении антикоагулянтами (гепарином).

Когда в крови тромбоцитов мало, некоторые люди пытаются самостоятельно поднять их с помощью нетрадиционной медицины, употребляя продукты, повышающие тромбоциты в крови и целебные травы.

Следует заметить, что диету для повышения кровяных пластинок можно считать поистине царской:

• Гречневая каша;
• Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
• Все сорта рыбы;
• Яйца и сыр;
• Печень (желательно говяжья);
• Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
• Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
• Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
• Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи.

Люди говорят, что повысить тромбоциты народными средствами можно, если употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла (три раза в день) или пить свежий сок крапивы (50 мл) с таким же количеством молока. Но все это, наверное, возможно, если тромбоциты снижены незначительно и выяснена причина падения их уровня. Или как вспомогательные мероприятия при основном лечении, которое проводится в стационарных условиях и заключается в переливании донорской тромбомассы, специально приготовленной для конкретного больного.

Лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку тромбоциты долго не живут, поэтому хранится тромбоконцентрат не более 3-х дней в специальных «вертушках» (клетки должны постоянно перемешиваться при хранении). Кроме того, для качественного повышения тромбоцитов, они должны прижиться в организме нового хозяина, поэтому перед их переливанием производится индивидуальный подбор по лейкоцитарной системе HLA (анализ дорогой и трудоемкий).

Снизить тромбоциты легче, чем их поднять. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) способствуют разжижению крови и таким образом снижают уровень кровяных пластинок. Также в подобных целях применяются антиагреганты и антикоагулянты, которые назначает лечащий врач, а не соседка по лестничной площадке. Сам больной может лишь помочь врачу, отказавшись от вредных привычек (курение, алкоголь), употребляя продукты богатые йодом (дары моря) и содержащие аскорбиновую, лимонную, яблочную кислоты. Это – виноград, яблоки, клюква, брусника, черника, цитрусовые.

Народные рецепты для снижения уровня тромбоцитов рекомендуют чесночную настойку, порошок корня имбиря, который заваривают в виде чая (1 ст. ложка порошка на стакан кипятка), и какао без сахара утром натощак.

Все это, конечно, хорошо, однако следует помнить, что все мероприятия должны осуществляться под контролем врача, так как такие элементы крови, как тромбоциты, не очень-то подчиняются методам народной медицины.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Здравствуйте! Вы очень тщательно и всесторонне обследованы, поэтому проходить еще что-либо не имеет никакого смысла. Более того, по анализам, серьезной соматической патологии у Вас нет, но бросаются в глаза явные признаки тревожного расстройства, о котором есть соответствующие заключения. Наиболее вероятно, что именно оно – причина всех переживаний, и если не бороться с проблемами с нервами, Вы можете прийти к серьезной депрессии, постоянно тревоге с паническими атаками. Самый главный совет, который хочется дать – обратиться к хорошему психотерапевту, который назначит правильные антидепрессанты и поможет справиться с тревожностью, иначе круги повторных обследований не прекратятся. От вас требуется наладить режим труда и отдыха, обеспечить достаточный сон, прогулки, физическую активность (плавание – один из лучших вариантов и улучшить состояние здоровья, и успокоить нервы). Особое внимание уделите питанию, сделайте его регулярным и качественным. От того, что Вы едите, зависит метаболизм, реполяризация в сердце и Ваше самочувствие.
По поводу нольпазы: если Вы не страдаете язвой, не принимаете препараты, которые могут ее вызвать, то нет необходимости в постоянном применении препарата. Тромбоциты пока в пределах нормы, паниковать не нужно! Наличие хеликобактера требует соответствующего лечения, которое должен подробно расписать терапевт или гастроэнтеролог.
По гинекологии тоже поводов для паники нет. Менструация могла начаться раньше срока из-за стресса, если кровотечения больше не случатся, то страхов никаких в этом нет. Аденомиоз можно пока наблюдать или попробовать найти те препараты, которые не вызовут аллергии, благо аптеки предлагают их огромное количество. Кисты на шейке удаляются путем конизации, но это, опять же, не требует срочности. С кистами можно повременить, если нет возможности удалять их сейчас.
На красные точки, невусы и т. д. обращать внимания незачем, равно как и искать на себе другие признаки серьезных болезней. Кровоточивость десен при чистке зубов может говорить либо о том, что Вы слишком активно орудуете щеткой, либо могут быть проблемы с самими деснами, которые устраняются уходом за полостью рта и приемом витаминов.
Кардиолог права, отправив Вас к неврологу. Реполяризацию в сердце не лечат как таковую, она нормализуется при правильном питании, отсутствии стресса и приеме витаминов и минералов. Кстати, магний был бы в Вашем случае полезен. Он не только улучшает метаболизм в миокарде, но и ощутимо успокаивает нервы и оказывает расслабляющее действие.
Таким образом, первым делом нужно постараться успокоиться, не одолевать врачей и не мучить себя ненужными обследованиями. От Вашим переживаний страдаете не только Вы, но и дети, которые очень чутко реагируют на поведение мамы. Второе – займитесь уравновешиванием НЕ тромбоцитов, которые в пределах нормальных значений, а приведением в порядок нервной системы. Успокоившись, Вы заметите улучшение самочувствия, перестанете ходить по врачам и искать болезни, которых нет.
В порядке важности мы бы советовали такой план дальнейших действий:
1. психотерапевт и антидепрессанты (их принимают длительно, эффект в ряде случаев становится заметен спустя 2-3 месяца, поэтому от Вас потребуется терпение и большое ЛИЧНОЕ желание привести в порядок нервы);
2. режим, питание, отдых, витамины – можно начинать прямо сегодня;
3. лечение хеликобактерного гастрита, удаление кист шейки матки, наблюдение у гинеколога – без экстренности и паники.
4. в ближайшее время – минимум обследований, всевозможных анализов и т. п., максимум – успокоение.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, я благодарю Вас за подробный ответ. Наверное, именно такой мне и нужен был. Я обращалась к психотерапевту, диагноз – тревожное расстройство. Пила препараты по назначению. Плохо стало, когда в январе с перерывом в месяц в шейный отдел поставили кеналог и дипроспан. Голова постоянно болит. Пила еще мексидол, с ним вообще хорошо было, 2 месяца по 1 т. 2р/д (его уже позже). Это был ад(((, трясло всю, скакало давление, обратилась в психоневрологический диспансер, золофт, тералиджен, карбамазепин, ноотропное, что-то, седацию, физиотерапию. Постепенно все пришло в норму. С паническими атаками знакома…. С ними справлюсь. Понимаю, что психосоматика страдает. Просто врачи махают рукой и отправляют. А когда паника, кидаешься ко всем. Тут и тромбоциты взяли и понизились, возможно также разрушаются клетки от стресса. Сходила уже к гематологу, тоже сказала, что пока нет места беспокойству, но бывает, что пантопразол может их снизить. Я, бывает, при сильной головной боли пью ибупрофен и поэтому пью нольпазу. Онкологи все же против гормонов при лечении аденомиоза. Да и на кисты тоже говорят, то есть они, то их нет. Про реполяризацию поняла. Еще остались вопросы, можно ли попить крапиву сейчас, но у меня варикоз, прочитала, что противопоказания при варикозе. МРТ головного мозга тоже делала, грубой патологии не выявлено, но головокружения есть, мексидол хорошо помог. Его тоже можно пить дважды в год? И какие витамины принимать? Про магний слышала, что лучшая форма цитрат магния + В6. Спасибо Вам, прямо сняли с меня груз. А детки действительно все понимают, когда мама в агонии((, хотя ни разу им этого не показала, все молчком. Или уходила, чтобы не видели моей тревоги((. Такой консультации мне не дали в целом 5 врачей. Я очень рада, что есть такой сайт, которому можно все рассказать, а в ответ получить консультацию, самую настоящую! В какой теме написать еще про мутацию гена? У дочки есть такой, наблюдается у гематолога. А у младшей атопический дерматит. Тоже аллергологи рукой машут.

Любовь! Мы рады, если наши советы будут Вам полезны, потому что стараемся максимально полно отвечать на вопросы, насколько это возможно сделать заочно. Еще несколько комментариев: если Вы иногда пьете ибупрофен, то это еще не повод в постоянном режиме принимать нольпазу. Аденомиоз можно пока понаблюдать, в конце концов, он Вас не беспокоит. С крапивой не горячитесь, кровотечение было однократно, вполне вероятно, что оно не повторится в ближайшее время. По поводу мексидола лучше говорить с Вашим неврологом, по показаниям он назначит столько, сколько необходимо. Витамины – любые, но лучше комплексы с минералами и проверенных производителей. С магнием хорошим препаратом считают Магне В6, единственным минусом которого является стоимость, но он действительно эффективен. По поводу тревожности: если Вы принимали какие-то антидепрессанты длительно и они Вам помогли, имеет смысл к ним вернуться. Наверняка Вы знаете, что эти препараты нужно принимать долго, не менее полугода, первые 2-3 недели могут быть не совсем приятные ощущения, а дозировку и схему приема должен определить психотерапевт (золофт тот же, рексетин показан при тревожных расстройствах, но конкретное наименование должен указать врач на приеме). Без рецепта можно приобрести афобазол или адаптол, ноофен, которые тоже оказывают успокаивающее действие. Что касается мутации гена и наблюдения ребенка у гематолога, то никто лучше, чем сам гематолог не объяснит Вам суть мутации и ее влияние на здоровье. Атопический дерматит: диета, минимум аллергенов вокруг, бепантен на сухие корки и высыпания, спокойная обстановка в доме (это важно, потому что психоэмоциональная нагрузка усиливает проявления аллергии).

Здравствуйте, огромное Вам спасибо еще раз! Вы единственные, которые остались не безучастны к проблеме пациента и действительно, как будто я пришла в кабинет, где сидит консилиум врачей и каждый ответил на волнующий вопрос, более того, обращение заочное. Только профессионалы могут вот так понять, что беспокойство о здоровье лежит где-то глубже и распознать этого “змея”, дать совершенно точные рекомендации и пожелания. Я думала, так уже не бывает. Конечно, когда разрушаешь себя изнутри, не живешь, а страдаешь, качество жизни = 0. По антидепрессантам, действительно первое время, это наоборот усиление этих всех расстройств, но мне дозировку более 50 мг не назначали. Пила 3 месяца, с заведующей отделением в очень хороших отношениях, которая мне тоже от души пожелала успокоиться и привести себя в порядок. Принимаю сейчас пустырник форте)) – верю в него)), кардиолог мне сказала, что не нужно афобазол и = ему препараты, видимо, не совсем все плохо. Когда я на приеме у доктора, я веду себя совершенно нормально, сдержано, осознаю имеющееся беспокойство, что страдает психосоматика, речь связная, последовательная, конструктивная, но налицо тревога и беспокойство, обида, я это все понимаю. Они же и сами говорят, что антидепрессанты – это не панацея, нужно разобраться в голове, таблетки помогают, пока их пьешь. Или, конечно, когда уже патологические расстройства. Первый эпизод у меня был в 2013 году, когда внезапно отец ребенка скончался прямо в постели, лёг и умер, молодой парень, 27 лет…..остановка сердца, я 2 года плакала, наверное, это и было затяжной депрессией. Я все это понимаю, но не было нужных слов. Вы выступили и психологом, и тщательно разобрались, погладили по голове и подтолкнули вперед, чтобы шла и не оглядывалась, что все хорошо, чтобы взяла деток в обе руки и шла к солнцу вперед. Конечно, я буду стараться и мне уже легче. Спасибо Вам огромное, спасибо, что Вы в доступе, спасибо, что умеете разобраться, спасибо, что можете услышать и еще раз повторюсь, что самое удивительно – это дистанционно. Кстати, тромбоциты уже в норме, 236)) Безумно Вам благодарна. Как я могу Вас дополнительно отблагодарить?

По поводу крапивы имелось в виду, что нет особых показаний ее пить, но если есть желание – на здоровье, варикоз не числится в разряде противопоказаний, если нет тромбов. Антидепрессанты – не панацея, но принимая их, Вы сможете по-другому взглянуть на ситуацию, найти радости в жизни и вернуться к увлечениям, расслабиться, наконец. Потом их можно отменить, а состояние психики уже придет в норму. Как бы Вы не вели себя на приеме, тревожность сложно не заметить. Это видно даже по стилю Ваших вопросов, и с этим нужно бороться. Кстати, можно поработать с психологом, который найдет корни обид и переживаний, поможет пережить их по-другому и расставить все мысли и поступки на свои места. И мы желаем, чтобы это произошло как можно быстрее. Что касается благодарности, то в форме отправки комментариев есть “Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑”. Можете не волноваться: Ваша благодарность дойдет до адресата незамедлительно. С пожеланиями здоровья, команда СосудИнфо.ру.

Здравствуйте. У меня беременность 10 недель. Сделала развернутый анализ крови. Все показатели в пределах нормы, кроме тромбоцитов – 47 и тромбокрита – 0.06. Каковы могут быть причины?

Здравствуйте! У беременных тромбоциты несколько снижаются, особенно, на поздних сроках, но у Вас этот показатель чрезвычайно низок, поэтому следует обязательно найти его причину. Причины тромбоцитопении чрезвычайно разнообразны, начиная с аллергии, плохого питания и инфекций и заканчивая опухолями, поэтому без обследований по интернету определить, почему такой результат анализа у Вас, невозможно. Вместе с тем, не нужно заранее паниковать, первым делом пересдайте анализ, ведь ошибку аппарата тоже исключить нельзя. На обследования Вас обязан направить Ваш акушер-гинеколог, не помешает консультация гематолога в случае повторного плохого результата. Не откладывайте обследования, так как низкие тромбоциты создают угрозу кровотечения и неблагоприятного развития беременности. Здоровья Вам!

Здравствуйте, расшифруйте , пожалуйста анализ. У меня Няк , диагноз поставлен 2 года, была стадия ремиссии-пила 2 гр салофалька, почувствовала себя хуже, подняли до з гр салоф. пью уже 2 месяца. Меня беспокоит повышенные тромбоциты с ноября месяца 2014 года, гастроэнтеролог ничего толком сказать не может. соэ – 2 лейкоциты -10.97 эритроциты -4.37 гемоглобин -131 гематокрит – 40.3 средний объем эритроцита (mcv) -92.2 среднее содержание гемогл. в эритроц. (mcn) -30 средняя концентрация гемогл. в эритроц ( mcnc) 32/5 тромбоциты 501 ширина распределения эритроцитов(rdw cd) -45.8 фл ширина распределения эритроц. (rdv-cv) -13.8 ширина распределения тромбоцитов по объемам(pdv) -12.3 средний объем тромбоцитов(mpv) -10.5 тромбокрит -0.51 нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) -54.6 нейтрофилы(абс) -5.99 лимфоциты(на 100 лейкоц. ) -28.4 лимфоциты(абс) -3.12 моноциты (на 100 лейкоц.) -9.2 моноциты (абс) -1.01 эозинофилы(на 100 лейкоц.) -7.3 эозинофилы(абс) -0.8 базофилы(на 100 лейк.) -0.5 базофилы(абс) -0.05 повышены тромбоциты были 427, январь 2015-502, лето этого года 404-480, август 2015- 375 делала коагулограмму 1, 06, 2015 ачтв -32.7 сек. тромбированное время -21.1 сек протромбированое время -11.6 протромбированый индекс по квику -80 процентов фибриноген -2.10 МНО(ПТВ и ПТИ) 0.98 антитромбин 111 – 116 процентов

Здравствуйте! У Вас повышены лейкоциты, что может быть связано с НЯК, а вот причину тромбоцитоза назвать заочно невозможно. Вам стоит проконсультироваться у гематолога.

Подскажите пожалуйста. Сдала расширенный анализ крови.
Результаты с тромбоцитами насторожили
PLT 216
MPV 11.30
PDW 77.20
Что означает такой высокий показатель PDW? Норма указана 25-65

Здравствуйте! PDW – это один из тромбоцитарных индексов, который показывает ширину распределения тромбоцитов по объему, а его повышение может свидетельствовать о нарушении размеров популяции тромбоцитов. Повышение этого показателя может говорить о наличии анемии, онкологических заболеваний, воспалительных процессов и т. д. Кроме того, если Вы поели перед сдачей анализа или беременны, то PDW тоже может повыситься. За точными разъяснениями касательно причин Вам лучше обратиться к гемостазиологу, гематологу или врачу, направившему Вас на исследование.

источник

Тромбоцитами (или кровяными пластинками) называются овалообразные клетки крови, основное предназначение которых заключается в поддержании нормальной работы сосудистой системы организма. Именно эти клетки при различных ранениях останавливают сильные кровотечения, возвращая целостность поврежденным сосудам. Поэтому их роль в жизнедеятельности человека нельзя приуменьшать.

Тромбоциты – это кровяные клетки, которые участвуют в процессах свертывания крови

Как уже говорилось, тромбоциты представляют собой овалообразные пластины в крови. Их образование происходит в костном мозге человека. Большая часть из них перемещается через кровоток в печень и селезенку, где они разрушаются.

В результате этого процесса выделяются полезные вещества (аминокислоты, жиры, белки, кальций, гликоген и другие), способствующие образованию новых тромбов – сгустков крови. Именно такие новообразования и препятствуют кровотечениям.

Жизнедеятельность тромбоцитов длится от недели до 10 дней, потому они постоянно обновляются в красном костном мозге.

К основным функциям тромбоцитов можно отнести следующие:

• Препятствие кровотечениям. Кровяные пластины обладают особыми выростами, благодаря которым сцепляются друг с другом в небольшую «пробку». При любых порезах и ранах эта «пробка» накладывается на поврежденное место, тем самым препятствуя потере крови. При нормальном уровне тромбоцитов кровотечение прекращается через 4-5 минут.
• Восстановление целостности сосудов. При повреждении стенок сосудов деятельность тромбоцитов приводит к их сужению и восстановлению. Клетки содержат в себе вещества, благодаря которым осуществляется регенерация стенок кровеносных сосудов.
• Питание кровеносных сосудов. Помимо их восстановления, тромбоциты также выделяют питательные вещества, способствующие скорейшему восстановлению и улучшенной работе сосудистой системы.

Можно сделать вывод, что нормальная жизнедеятельность человека поддерживается благодаря достаточному количеству и эффективной работе тромбоцитов. Эти клетки сохраняют в целостности и питают кровеносную систему организма. И главное – они предотвращают кровотечения.

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови

Как правило, для определения уровня тромбоцитов врачи назначают сдать анализ крови. Перед процедурой важно соблюдать некоторые рекомендации для получения достоверных показателей:

1. лучшее время для сдачи крови – утро (до 10-11 часов)
2. не стоит есть минимум за 8 часов до процедуры
3. пить рекомендуется только чистую воду без добавок
4. во время последнего приема пищи следует исключить жареные, чрезмерно соленые, приправленные острыми специями блюда
5. необходим крепкий и полноценный сон
6. следует избегать сильной физической нагрузки за сутки до анализа
7. не рекомендуется приходить на процедуру при нервном напряжении или во взбудораженном состоянии
8. при необходимости регулярно принимать лекарства, их следует отложить на несколько часов после
9. следует избегать курения и употребления алкогольных напитков
10. не стоит записываться на анализ крови во время прохождения физиотерапии или после рентгенографии
11. женщинам не рекомендуется проходить процедуру во время менструации.

Только исключение всех этих факторов позволит получить максимально достоверные сведения об уровне тромбоцитов в организме.

Процедура сдачи общего анализа крови проходит довольно быстро и безболезненно. Пациенту обрабатывают дезинфицирующим средством один из пальцев руки, после чего быстрым движением протыкают кожу острым концом ланцета. По мере нажатия на палец кровь набирается в пробирку, а затем переливается в предназначенную для последующего изучения колбу. Часть биоматериала сохраняют на прозрачном стекле для анализа клеток крови под микроскопом.

В определенных случаях анализ предполагает взятие материала не из пальца, а из вены.

Тогда во время процедуры пациенту накладывают жгут на плечо и крепко его связывают. Затем в вену вводится игла, через которую кровь попадает в колбу. Потом она таким же образом переносится на стекло для последующего анализа.

Процедура забора крови для исследования уровня тромбоцитов

При подозрении на проблемы со свертываемостью крови врач выдает направление на прохождение процедуры по определению времени, за которое останавливается кровотечение. Пациенту протирают спиртовым бинтом вену в сгибе локтя, а затем вводят иглу от ланцета. Кровь набирается до требуемого объема – 2 мл. Затем ее разливают по двум пробиркам и ставят в специальное оборудование, в котором поддерживается средняя температура человека.

С этого момента начинается отчет времени до того момента, пока в крови не образуются «тромбы». Высчитывается среднее время процедуры, и на его основании делается вывод о качестве сворачиваемости крови у пациента. Нормальным показателем считается время в пределах 5-10 минут. Более долгое время указывает на низкий уровень тромбоцитов, а короткое – на превышение нормы.

Таким образом, определение уровня кровяных пластинок в крови предполагает сдачу крови из пальца или вены. Вероятно прохождение дополнительной процедуры для определения времени сворачиваемости крови.

Нормальным показателем уровня тромбоцитов считается 200 – 400*10,9 единиц на микролитр крови. Однако этот показатель варьируется в зависимости от возраста пациента.

У детей уровень кровяных пластин растет по мере взросления.

Для взрослых мужчин нормальным количеством тромбоцитов считается 200 – 400*10,9 Ед/мкл. Оно изменяется только при возникновении каких-либо нарушений в организме.

Для женщин уровень этих клеток меньше и находится в диапазоне 180-320*10,9 Ед/мкл. При этом возможны их колебания в меньшую сторону. Наступление менструации сопровождается значительным уменьшением тромбоцитов в крови: их уровень падает до 75-220*10,9 Ед/мкл. Это связано со значительной кровопотерей, вместе с которой уходят и клетки.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео: