Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.
Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.
Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи, уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.
Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.
ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:
- уровень гемоглобина (Hb)
- эритроцитов
- лейкоцитов
- тромбоцитов
- цветового показателя
- подсчет лейкоформулы
- скорость оседания эритроцитов
При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.
Hb — кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.
Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.
Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.
Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье — перейдите по ссылке.
Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:
- во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
- в ферментативных процессах
- при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
- в регулировке ионного равновесия плазмы
Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.
Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.
Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле — важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.
Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:
- лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
- воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
- уремии
- инфаркта миокарда
- токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов
ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.
Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).
Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:
- инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
- красной волчанки
- гемобластозов
- стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)
Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.
Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.
К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:
- нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
- эозинофилов
- моноцитов
- базофилов
- лимфоцитов
Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.
Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.
Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.
Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.
Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.
Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.
Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.
Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.
При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.
Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.
Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:
- травмах с повреждением мышц
- ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
- лейкозах – эритремии, миелолейкозе
Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:
- идиопатической тромбоцитарной пурпуре
- токсических интоксикациях
- инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
- токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
- паразитарных и инфекционных болезнях
- болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни
При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.
Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях — во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.
Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:
- инфекциях и воспалениях
- гнойных процессах
- ревматизме
- почечных болезнях, заболеваниях печени ( в том числе при застое желчи )
- инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях
Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.
Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.
Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.
Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.
Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.
Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям — это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.
| Показатель | Нормальные величины | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| мужчины | женщины | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гемоглобин, Hb | 125 — 170 г/л | 105 – 155 г/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эритроциты, Эр | 3,8 – 5,5 Т/Л | 3,5 – 4,9 Т/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лейкоциты, L | 3,8 – 9,5 Г/Л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гематокрит | 40 – 50 % | 38 – 47 % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| СОЭ | 1 – 10 мм/ч | 2 – 12 мм/ч | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тромбоциты, tr | 150 – 380×10 9 /л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лейкоцитарная формула: При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания. При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями. Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач. На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях — из мочки уха. Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:
В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови. При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле. Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:
Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается. Рекомендуется проводить сдачу крови рано утром, после 12 часов голодания. В исключительных случаях можно попить несладкий чай. Кроме того следует:
Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям. Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны! Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма. Остались вопросы? Задавайте в комментариях. источник Не один раз в жизни человек сдает кровь на диагностику. Материал для этого берут из пальца или вены. При этом могут назначаться различные виды исследования крови. К ним относится биохимическая, серологическая, общая, развернутая диагностика и многие другие специфические виды. Каждая из этих методик предусматривает получение результатов. Но судить о том, хороший анализ крови или плохой, имеет право только лечащий врач. Состав крови любого человека включает в себя огромное число различных видов клеток. Именно они отвечают за правильную работу организма. То есть при нормальном состоянии здоровья осуществляется корректный процесс дыхательной, защитной и питательной функции. Если увеличивается количество каких-либо клеток организма человека, то следует задуматься о возможных заболеваниях. Определение уровня холестерина в крови устанавливается при биохимическом анализе. При этом методе забор крови осуществляется из вены. Для хорошего анализа крови необходима правильная подготовка. Следует выдержать двенадцатичасовой период голодания. То есть кровь сдается утром натощак. На протяжении двух недель необходимо исключить прием лекарственных препаратов, которые могут снизить уровень липидов. Не рекомендуется изменять режим питания. Это может привести к неправильной интерпретации результатов. Холестерин в крови может присутствовать в форме общего холестерина, а также липопротеидов низкой (ЛПНП) или высокой (ЛПВП) плотности. Медицинские специалисты называют ЛПНП плохим холестерином. Потому как он транспортирует общий холестерин во все ткани и органы организма человека. Диагностику уровня ЛПНП в крови осуществляют при сосудистых заболеваниях. Норма для мужчин составляет 2,25-4,82 ммоль\л. Для женщин – 1,92-4,51 ммоль\л. А вот ЛПВП считается хорошим холестерином. Потому как именно он транспортирует жиры и общий холестерин от одних клеток к другим и там остается или расщепляется. Он транспортирует общий холестерин из органов сердца, артерий головного мозга в орган печени. Там он преобразуется в желчь. Кроме того, ЛПВП устраняет лишний холестерин из всех клеток организма человека. О том, какой анализ крови хороший на холестерин ЛПВП, также свидетельствуют его допустимые нормы. Для мужчин она составляет 0,7-1,73 ммоль\л. Для женщин – 0,86-2,24 ммоль\л. Диагностика крови для установления уровня холестерина проводится при наличии ишемического заболевания сердца, инфаркта миокарда, атеросклероза, а также болезней печени. При этом нормой общего холестерина в крови для мужчин и женщин являются пределы 3,0-6,0 ммоль\л.
Не рекомендуется употребление алкоголя, а после его принятия кровь следует сдавать через два-три дня. Также медицинские специалисты советуют не перенапрягаться, не посещать сауны и не допускать состояний эмоционального стресса. Для сдачи образца крови на определение количества холестерина необходимо выдержать четырнадцатичасовой голод. Для изучения крови на ПСА (простатспецифический антиген) за сутки необходимо отказаться от половых контактов. Чтобы получился хороший анализ крови, медицинские специалисты рекомендуют сдавать материал для исследования в указанное время суток. Потому как состав многих компонентов крови зависит от временных изменений. Для гормональной диагностики материал нужно сдавать натощак в утренний период времени. При этом следует придерживаться разграничения по фазам цикла (особенно для женщин в репродуктивном возрасте). То есть для сдачи крови на установление уровня гормонов ЛГ и ФСГ материал для исследования сдается на третий-пятый день цикла. Эстрадиола – на пятый-седьмой или двадцать первый-двадцать третий день. Прогестерона – на двадцать первый-двадцать третий день. Чтобы установить количество тестостерона, кровь следует сдавать в седьмой-девятый день цикла. А для гормонов щитовидной железы или для установления количества инсулина, кровь может быть взята в любой день цикла. Сама процедура забора крови осуществляется следующим образом: первоначально место прокола обрабатывают семидесятипроцентным раствором спирта, а затем раствором эфира. Чаще всего палец прокалывают сбоку, поскольку там расположена наибольшая сеть капилляров. Не рекомендуется разминать палец перед процедурой забора крови, потому как есть вероятность слияния ее с жидкостью тканей. Чтобы анализ крови был хорошим, необходимо свободное ее вытекание. Выдавливать кровь из пальца запрещено! При хорошем анализе крови показатели должны соответствовать установленным нормам. Так, например, при общем клиническом анализе крови исследуется более десяти показателей. А их нормы должны быть такими:
При иммунологическом хорошем анализе крови показатели также должны быть в пределах нормы. Например, при исследовании иммуноглобулина класса А у детей разного возраста должно соответствовать таким значениям:
При исследовании иммуноглобулина класса М у детей разного возраста нормы должны быть такими:
Говорить о правильности и достоверности при хорошем анализе крови показателей должен только лечащий врач! Потому как любая интерпретация результатов исследований зависит от многих факторов. источник Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева. Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак. Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным. В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели. Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов. Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной. Показатели общего анализа: 1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма. Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л. Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д. Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности. 2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин. Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно. Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами. Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности. 3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении. Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию. ПОЧЕМУ ЛЕЙКОЦИТОВ БЫВАЕТ МНОГО? Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается. Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при: + злокачественных новообразованиях и лейкозах, + приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина). А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных. 4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов. Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л Повышенное количество бывает при: хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами. действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов. 5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч. инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных. при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке. Показатели биохимического анализа: 6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете. 7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу). 8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов. 9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет. источник
Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии. Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей. Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения. Общий (развернутый) анализ крови включает:
Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа , то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:
После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови. В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови. Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:
Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови. Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.
Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:
Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени. Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов. Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:
Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:
Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами – это иммунитет.
Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем. Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина – реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей. Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза. Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы. Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.
Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы. Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии. Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).
Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1. Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации. Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием. Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах. Снижение гематокрита бывает при:
Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:
Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.
Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов. Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:
СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:
СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением. источник
Многие русскоязычные клиенты нашего центра пользуются во время своих поездок в Россию или в Украину возможностью сдавать анализы без назначения врача. То, что в Европе или Израиле было бы сделать сложно. Это приводит к тому, что многие люди сами себе назначают обследование. На такие тесты уходит часто очень много денег, а в результате на консультации не хватает как раз одного – который как раз и мог бы подсказать что с Вами на самом деле! Анализ всегда отражает нарушение. Но медицина — это не исправление цифр в анализах! Чтобы связать воедино цифры, нужно заранее понимать в какой области стоит искать вероятный сбой. Так мыслит врач, успешно закончивший шестилетнее обучение. Поэтому, если есть серьезная болезнь и нужно уточнить диагноз – всегда подождите его назначения. Нутрициология – влияет не на симптомы, а на причины плохого самочувствия. И для поддержания здорового образа жизни, очищения организма, для рекомендации натуральных средств для укрепления здоровья мне нужно понимать не мелкие детали, а главные направления физиологических сбоев Я проанализировал свой опыт за 25 лет консультаций и здесь вы найдете ТОП 10 самых «толковых» анализов, способных дать максимальное представление о здоровье человека в возрасте старше 40 лет независимо от пола. Проводить «на всякий случай» все возможные исследования подряд неразумно и дорого. Если уж сами себе делаете назначения, то начинайте с этого, а если будет выявлена патология – всегда советуйтесь со специалистом. Еще раз повторюсь – это для тех, кто мало знает о своем здоровье, не имеет сейчас острых симптомов, беспокоится о своем самочувствии и не знает с чего начать. Никогда не бойтесь. Не делайте поспешных выводов только по анализу и данным в интернете. По опыту, неспециалист трактует анализ неправильно в двух случаях из трех. Нарушение референсных значений – повод обратиться за консультацией к специалисту! Об Авторе – Владимир Соколинский, нутрициолог, курортолог, руководитель Центра Соколинского в Петербурге и Центра Соколинского в Праге Если хотите разобраться в возможных причинах своего плохого самочувствия, то в первую очередь нужно ответить на следующие вопросы: — есть ли у меня вялотекущее воспаление в каком-либо органе — достаточно ли энергии я получаю с пищей (нет-ли сбоя по типу сахарного диабета или из-за высокого холестерина) — насколько качественно моя кровь доносит до каждого органа питательные вещества, кислород, убирает токсины (наличие или отсутствие оснований для ишемии или гипоксии) — как работает печень (выполняет в организме более 30 функций) — как работают почки и мочевыводящая система (нет ли инфекции, какие показатели кислотности мочи) — что у меня со скоростью обмена веществ (как работает щитовидная) Клиническое исследование крови самый базовый анализ и для определения возможного воспаления и причин возможной гипоксии – двух основ плохого самочувствия и хронических болезней. Это дешевый, очень простой, быстрый и эффективный способ диагностики. Мы не будем описывать специфические гематологические нюансы. Главное, что определяет общий анализ крови (ОАК), это состояние «красной крови», отвечающей за насыщение организма кислородом и «белой крови» – за иммунитет. Причиной плохого самочувствия часто бывает анемия. Ее сразу можно обнаружить по количеству эритроцитов и гемоглобина. В норме эти показатели не должны опускаться меньше 4,0х10 12 /л (для эритроцитов) и 120 г/л (для гемоглобина). Эти цифры немного отличаются у мужчин и женщин, в зависимости от возраста, но в среднем соответствуют указанным. Если в организме существует очаг инфекции, в лейкоцитарной формуле наблюдается «сдвиг влево» — увеличение процентного содержания «незрелых» форм лейкоцитов – палочкоядерных нейтрофилов. Это свидетельствует о напряжении иммунной системы в борьбе с инфекцией. Если лейкоцитов мало – иммунитет угнетен. Встречается при многих вирусных заболеваниях, токсикозах, сепсисе. Стоит отметить еще «маркеры» аллергических реакций – эозинофилы. Их норма – не более 5%. Повышаются часто они и при паразитарном поражении (аскариды, острицы и другие гельминты). Моноциты – предшественники тканевых макрофагов, которые окончательно «убивают» чужеродные агенты. Если их более 11%, то можно подозревать длительно существующие инфекции (туберкулез, саркоидоз, сифилис, инфекционный мононуклеоз). Часть клинического анализа крови. Это белок, который связывает молекулы кислорода и переносит их по сосудам в составе эритроцитов. Его синтез зависит от нормальной функции печени, костного мозга и поступления достаточного количества железа с пищей. Поэтому, нарушение в любом из этих звеньев приводит к анемии: слабость, утомляемость, головокружения. Если у вас есть описанные симптомы, обязательно сделайте простой анализ на гемоглобин. Средние нормы • для мужчин — от 135 г/л до 160 г/л; Повышенный гемоглобин – может быть при сахарном диабете, некоторых опухолях, нарушении в системе свертываемости крови. Анемия . Можно не просто принимать железо. Эффективнее поддержать печень, добавить в питание хлорофилл и аминокислоты и перезагрузить микрофлору Сахарный диабет 2 типа (приобретенный, связанный с нарушением образа жизни и питания) сегодня приобрел черты эпидемии (Галстян Г.Р// Международные рекомендации по исследованию уровня гликированного гемоглобина HbA1c как диагностического критерия сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена//2010). Для быстрого скрининга риска этого заболевания используют концентрацию гликированного гемоглобина. Это тот же «переносчик кислорода», но связанный с молекулами глюкозы. О нормальном углеводном обмене «говорит» цифра менее 5,7%. Чем больше сахара в крови, тем выше этот показатель. По уровню гликированного гемоглобина делают прогнозы по риску развития сахарного диабета. Самое главное отличие почему он более точен, чем разовый анализ или даже сахарная кривая в том, что вы видите каким был в среднем уровень глюкозы в крови за последние три месяца. а значит он не так чувствителен к тому, что съели вчера вечером или насколько понервничали перед анализом. Часто бывает, что люди имеющие дома глюкометр получают на нем более неблагоприятные показатели, а гликированный гемоглобин при этом в порядке. Значит, то как Вы сейчас заботитесь о своем углеводном обмене – адекватно и риск осложнений диабета невысокий. Если же гликированный гемоглобин растет – нужно менять прием препаратов или натуральных средств, диету при диабете Через почки выделяется огромное количество ненужных веществ. Если этот путь выведения начинает работать плохо, токсины накапливаются в организме и становятся причиной, как обычного недомогания, так и серьезных заболеваний. Быстро определить болезнь почек помогает общий анализ мочи. Если в моче много лейкоцитов и цилиндров – почки или мочевыводящие пути подвергаются инфекционному воспалению, если есть даже небольшое количество эритроцитов – почки поражены более серьезно. В любом случае, отклонения общего анализа мочи становятся поводом более детального обследования мочевыделительной системы. Часто в общем анализе мочи обнаруживаются соли – оксалаты, ураты, фосфаты. Это признак нарушения обмена веществ, который заканчивается образованием камней соответствующей природы. В норме солей не должно быть вообще. Кислотность – важный показатель обмена и особенностей питания. Строго поддерживается в границах 5 — 7. Отклонения в любую сторону провоцирует выпадение разного вида солей, поэтому должно корректироваться как минимум диетой. При хроническом цистите в анализе мочи будут лейкоциты! Причем в большинстве случаев резервуар инфекции находится в кишечнике и из него попадают в мочевой пузырь и также поддерживают простатит у мужчин и бактериальный вагиноз или молочницу у женщин. Употребление большего количества овощей – защелачивает мочу, мяса – закисляет. Почки это часть системы детоксикации. Поэтому нарушение в анализе мочи в 100% случаев указывает на необходимость очищения организма. Можно сказать так: что не будет обезврежено в кишечнике микрофлорой и печенью, те водорастворимые токсины будут создавать повышенную нагрузку на печень Расшифровывается как гамма-глутамилтрансфераза – фермент, участвующий в обмене аминокислот внутри клеток. В норме в крови он содержится в малых концентрациях. Если ГГТ много, это говорит о массовой гибели клеток и чаще всего указывает на вовлечение печени: гепатиты, жировое перерождение, закупорка желчных протоков. Вторая по частоте причина — панкреатиты (воспаление поджелудочной железы). ГГТ считается самым информативным маркером разрушения печени или поджелудочной железы, так как обнаруживается в крови раньше других аналогичных ферментов. Самый важный анализ, который позволяет оценить реальное состояние печени, если Вы имеете с ее стороны какие-то симптомы и стремитесь восстановить ее нормальную работу. Например, на УЗИ может быть жировой гепатоз или застой желчи, принимаете лекарства с побочными действиями, перенесли гепатит или мононуклеоз, а как на самом деле работают печеночные клетки? Только по билирубину, АлАТ или АсАТ, щелочной фосфатазе данный вывод не сделаешь. Сдайте ГГТ. Так уж сложилось, что гипотериоз — это одна из очень частых причин вялости, отеков, слабости иммунитета, состояния волос у современных женщин. Связано это с тем, что очень высокий уровень стресса, питание – несбалансировано (бедное биологически-активными веществами, богато насыщенными жирами, химическими ингредиентами, которые блокируют работу гормонов). Многие плохо спят, что также истощает нервную и эндокринную систему. Щитовидная железа – одна из системных «регуляторов» всех функций организма. Она очень чувствительна к внешнему воздействию (дефицит йода, радиация). При этом специфических симптомов поражения щитовидки мало. Обычно человек просто испытывает слабость и утомляемость, а внутри разворачивается целая «драма», затрагивающая все органы. Общий смысл при пониженном тироксине – замедление обмена веществ и очищения от токсинов. Определение тироксина (Т4) – гормона щитовидной железы позволяет вовремя обнаружить этот процесс. Основные точки действия Т4: — Головной мозг и интеллект. Сегодня большинство запасов йода, необходимого для синтеза тироксина, сконцентрировано в морской воде. Почва и пресная вода, откуда мы берем продукты питания, в большинстве случаев обеднены этим микроэлементом. Но есть и более сложные механизмы регуляции – от психосоматики и баланса с другими минералами. Если Вы принимаете синтетический тироксин, то анализ должен прийти в норму. Если же одновременно растет уровень тиреотропного гормона (ТТГ), то лечение было неэффективно. О координирующей роли щитовидной железы мы уже говорили. Но мало знать о сбое в ее работе. Важно понимать механизм развития заболевания щитовидки: воспалительный, дефицитный (недостаток йода) или аутоиммунный. Последний имеет особые подходы к лечению. Антитела к тканям щитовидки образуются в результате атаки на ее клетки Т-лимфоцитов и разрушение ее клеток (Weetman A.P., Mc Gregor A.M. Autoimmune thyroid disease: further developments in our understanding. // Endocrine Rev — 1994). Сами по себе антитела не вызывают аутоиммунное воспаление, но их повышение это маркер аутоиммунного процесса. Причем аутоиммунный процесс может присутствовать и в других органах (атопический дерматит, псориаз, ревматоидный артрит). Вариантов много. Но именно для щитовидной его выявить просто. Ключевой показатель здоровья гепатобилиарной системы. Это конечный продукт распада гемоглобина, который постоянно происходит в организме в процессе «обновления» эритроцитов. В его обмене активную роль принимает печень, которая связывает токсичный билирубин с белками, превращая его в растворимую форму, которая выводится с мочой и калом. Как только работа печени нарушается, повышается токсичная фракция свободного билирубина, неблагоприятно сказывающаяся на нервной системе и других органах. Человек сначала может испытывать неспецифические симптомы. Но это только начало серьезных проблем со здоровьем. Другая причина повышенного билирубина – усиленный распад эритроцитов, когда печень просто не справляется с его «утилизацией». Это еще более драматичная ситуация, требующая немедленного обследования и лечения пациента. Атеросклероз и связанные с ним заболевания сердца и головного мозга считаются проблемой № 1 современной медицины, которая ежегодно уносит миллионы жизней в мире. Смысл в том, что холестерин – источник энергии для клетки и даже основа для синтеза гормонов (тестостерон), но только если он в норме. Он нужен нам. Иначе зачем бы он продуцировался клетками печени? А вот если молекула холестерина имеет неправильную структуру на фоне патологии печени, нарушения микрофлоры кишечника и негативного влияния стресса и повышения стрессовых гормонов, замедляется сгорание холестерола в мышцах при физических нагрузках, то возникает метаболический синдром, характеризующийся нарушениями углеводного и жирового обмена. Часто эти проблемы «подкрадываются» незаметно, начинаясь с небольшого недомогания, головокружения и других «незначительных» симптомов. Для ранней диагностики атеросклероза назначается анализ крови на холестерин и липидограмма (определение различных фракций жиров, которые не всегда являются «плохими» для организма). Важнейшим показателем является т.н. коэффициент атерогенности. Самой опасной ситуацией является не повышение общего холестерина, как думают многие, а нарушение соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности. Первые являются защитой сосудов от атеросклероза, вторые, наоборот, стимулируют образование «бляшек». Прогноз долголетия, уровня работоспособности, а у мужчин даже потенции во многом зависит от соотношения между плохим и хорошим холестерином. Оптимальный коэффицент атерогенности 2,2-3,5. Выше этих цифр – риск атеросклероза. Рассчитать данный показатель легко самому. Достаточно знать общий холестерин (ОХ), липиды низкой плотности (ЛПНП) и липиды высокой плотности (ЛПВП). Далее по формуле: Коэффициент атерогенности = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП. Занятно, что уровень «вредного» холестерина низкой плотности снижается не только при приеме лекарств – статинов, но даже в положении лежа, при приеме противогрибковых препаратов, антибиотиков, а также – омега-3 кислот. Поэтому в лаборатории рекомендуют придерживаться обычной диеты перед анализом и не делать липидограмму в период лечения от других забол еваний (Подготовка к липидограмме https://helix.ru/kb/item/58 ). Так вот может, наоборот, просто постоянно придерживаться разумной диеты, пить к тому омега-3 и поддерживать печень, перезагрузить микрофлору кишечника, чтобы она и без антибиотиков и противогрибковых препаратов перестала продуцировать вещества разгоняющие высокий холестерин? Цель всегда — не просто снизить общий холестерин, а чтобы клетки начали получать энергию при его сгорании, а не обеднялись питанием, как это происходит при искусственном снижении высокого холестерина статинами Не удивляйтесь. Конечно же в лаборатории такой анализ не сдать. Но если проанализировать насколько часто психосоматика: повышенная раздражительность, тревожность, уныние, а также плохое засыпание, недостаточный сон (менее 7 часов в день) влияют на вероятность плохого самочувствия, так это 50%! Хотите влиять не просто на анализы, а на причины плохого самочувствия? Так вот хронические проблемы со здоровьем «растут на подкормке» из всего четырех основных факторов: — эмоциональный дискомфорт и переутомление — неправильное питание (переедание, высококалорийная пища, ненатуральная пища) — накопление токсинов (внутренних — на фоне хронических воспалений, сбоя в микрофлоре, нарушения пищеварения, и внешних – лекарства, пищевые и экология) — недостаточная или неадекватная возможностям физическая нагрузка Поэтому лучше всегда подходить комплексно, начиная с детокса и, если нужно, то и с поддержки нервной системы. У большинства проблем плохого самочувствия есть причина. Она складывается из ошибок в питании, переутомления, внутренней интоксикации, нестабильности эмоционального состояния. «Система Соколинского» позволяет, с учетом понимания физиологии, влиять на основы Вашего самочувствия и обеспечить крепкий «фундамент »: 2. достаточный уровень витаминов, минералов, аминокислот, других необходимых компонентов питания 3. достаточный уровень энергии для жизни и обновления клеток 4. дружественную микрофлору и активный стабильный иммунитет 5. эффективное очищение от токсинов на уровне кишечника и печени 80% результата приносят 20% правильных усилий. Выполнение данных рекомендаций просто и доступно даже для очень занятого человека. Это т.н. «Закон Парето». Его знают все успешные люди. Естественно, поскольку речь не идет о лечении, то здесь и не предлагаются лекарства. Это разумный 100% натуральный подход. Все ингредиенты, о который здесь написано — встречаются в природе! Для занятых, современных и разумных людей Для человека, которому требуется каждый день решать много новых задач, активно работать, будет полезным наш системный взгляд на здоровье человека. Правильнее и проще всего начинать с Программы Премиум — Детокс. Пищеварение. Иммунитет. Энергия, поскольку она позволяет устранить 5 самых частых причины плохого самочувствия и упадка сил. От Вас при этом зависит соблюдение разумности в питании, забота о своем душевном состоянии и физической активности.
Используйте в первую очередь! Премиальная система очищения организма и восстановления микрофлоры. Глубокий подход к причинам плохого самочувствия
Центр Соколинского в Петербурге работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года. Владимир Соколинский — автор 11 книг по натуральной медицине, член Европейской ассоциации натуральной медицины, Американской ассоциации практикующих нутрициологов, Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской биоэлементологии, Чешской ассоциации практикующих специалистов в области реабилитации, представитель Всемирной организации термальной терапии в Чехии. Натуральные средства производятся в Чехии специально для использования в «Системе Соколинского» под авторским контролем на семейном предприятии. источник | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Чтобы анализ крови был хорошим, необходимо правильно к нему подготовиться. Для этого следует не переедать накануне, не употреблять сильно жирной и острой пищи. После ужина должно пройти не менее восьми часов. Но есть и исключения. Кровь может браться после еды в экстренных случаях. К ним можно отнести подозрения на острые виды заболеваний (например, при остром аппендиците, инфаркте миокарда). Разрешается принять немного чистой воды без газа.
Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.
