Злокачественные новообразования могут поразить практически любой орган человеческого организма. Часто бывает так, что человек не подозревает о развитии столь страшной болезни, а рак дает о себе знать, когда степень его развития слишком высока и не поддается эффективному лечению.
Большим спасением в борьбе с раком является современная диагностика, которая способна выявить наличие злокачественных клеток по анализу крови. Это, пожалуй, самый доступный и быстрый способ выявить наличие или отсутствие болезни.
Онкомаркеры – это белковые вещества, которые вырабатываются раковыми клетками
Определение рака по анализу крови – очень эффективный метод диагностики, так как любая раковая клетка выделяет белок, называемый онкомаркером. Для каждого органа есть свой особый вид онкомаркера, соответственно, анализ крови позволяет определить, какой именно орган был поражен болезнью.
Наличие онкомаркеров можно обнаружить и у здоровых людей, но количество их незначительно. В случае образования злокачественной опухоли, их количество значительно вырастает, что позволяет определить недуг даже на ранней стадии, в то время как симптомы отсутствуют.
Однако важно заметить, что определение столь серьезного диагноза совмещают с другими видами уточняющих обследований.
Какие бывают виды онкомаркеров:
- Раковая опухоль поджелудочной железы (CА 19-9). Помимо этого, наличие такого онкомаркера может указывать на раковую опухоль в кишечнике или желудке.
- Раковая опухоль молочной железы с метастазами (СA 15-3).
- Раковая опухоль кишечника, печени, легких, предстательной железы и шейки матки, а также мочевого пузыря и молочных желез (PЭА).
- Раковая опухоль предстательной железы (ПCА).
- Раковая опухоль яичников (СA-125).
- Раковая опухоль печени в начальной стадии (AФП).
- Нефробластома или нейробластома (Бета-ХГЧ).
- Плоскоклеточный рак (SCС).
- Межклеточный рак легких (PRO-GRP).
Анализ крови на раковые клетки сдается утром натощак
Для того чтобы результат анализа крови был как можно более достоверным, необходимо знать некоторые уточнения, которые помогут более точно определить результат:
- Сдавать анализ на онкомаркеры следует строго натощак.
- Нельзя употреблять пищу менее чем за 8 часов до сдачи крови.
- Накануне нельзя курить и употреблять спиртное.
- Накануне нельзя заниматься тяжелым физическим тр удом.
- Анализ, как правило, сдается по несколько раз, для того чтобы отследить динамику.
Если анализ на онкомаркеры делается в процессе лечения и должен отобразить ее эффективность, то важно одновременно следить за показателями общего анализа крови, от этого зависит достоверность результатов.
Важно понимать, что у здорового человека онкомаркеры обычно отсутствуют, но бывают физиологические особенности организма, из-за которых врачи могут зафиксировать незначительное количество антигенов в крови. В данном случае, рак не подтверждается.
Если же результатом анализа стало обнаружение онкомаркеров в количестве значительно превышающем нормы, то это свидетельствует о развитии онкологического заболевания. Для уточнения пациенту назначают серию анализов и обследований, которые смогут подтвердить наличие рака более детально.
Есть категория людей, которым необходимо периодически сдавать анализы на онкомаркеры в профилактических целях:
- При наличии любого новообразования, даже незначительного размера.
- При ремиссии, для того чтобы контролировать развитие новых опухолей.
- В процессе лечения онкологии, для того чтобы прослеживать динамику улучшений.
- При профессиях, которые находятся в зоне риска по развитию онкологии.
- При наличии родственников, страдающих онкологией.
Основная задача анализа на онкомаркеры – определить течение болезни на начальном этапе, когда пациент не чувствует никаких симптомов недуга. В этом случае, оперативная и грамотно построенная терапия сможет эффективно избавить даже от такого страшного диагноза как рак.
При анализе крови важным является не только наличие онкомаркеров, а и динамика их концентрации
Расшифровкой анализов крови на онкомаркеры должен заниматься врач, ровно, как и постановкой верного диагноза. Безусловно, есть общепринятые нормы содержания онкомаркеров в крови, но они могут быть неверно изложены самим пациентов из-за недостатка знаний и квалификации.
Допустимый уровень содержания онкомаркера в крови (МЕ\мл, ЕД\мл):
- Раковая опухоль поджелудочной железы (CА19-9) не более 10.
- Раковая опухоль молочных желез с метастазами (СA15-3) не более 30.
- Раковая опухоль кишечника, печени, предстательной железы и шейки матки, а также мочевого пузыря и молочных желез (PЭА) не более 5.
- Раковая опухоль предстательной железы (ПCА) не более 2.5.
- Раковая опухоль яичников (СA-125) не более 35.
- Раковая опухоль печени в начальной стадии (AФП) не более 10.
- Плоскоклеточный рак (SCС) не более 2.5.
Безусловно, нормы имеют свои возрастные и физиологические ограничения, которые учитывает врач при постановке диагноза. Пожилой возраст и наличие беременности могут существенно изменить показатели. Также следует помнить, что даже доброкачественное образование способно превысить нормы результатов.
Рак – это злокачественная опухоль
К сожалению, далеко не всегда можно выявить образование злокачественной опухоли на ранней стадии. Чаще всего, человек не подозревает о заболевании, а симптомы начинают проявляться уже на поздних стадиях, когда лечение становится не столь эффективно.
Однако есть некоторые признаки, которые должны заставить незамедлительно обратиться к врачу для исключения такого диагноза как рак.
- Видимое/осязаемое уплотнение на теле.
- Возникновение приступов кашля и одышки.
- Постоянно повышенная температура.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенная потливость.
- Резкая потеря в весе.
- Быстрая утомляемость.
- Проблемы с ЖКТ.
- Плохо заживающие раны и порезы.
- Периодическая боль ноющего характера.
Больше информации об анализе крови на рак можно узнать из видео:
Анализ крови относится к первичной лабораторной диагностике. Для исследования главной биологической жидкости организма используются различные лабораторные методы, позволяющие выявить:
- изменения в биохимических процессах и составе крови;
- функциональные сбои внутренних органов и систем;
- присутствие патогенов;
- генетические отклонения.
По результатам микроскопии крови определяется локализация органических нарушений, необходимость дальнейшего обследования и тактика терапии. Ценность лабораторных исследований заключается в возможности обнаружить (либо предположить) наличие патологий в исходном периоде их развития.
Особенно важным это считается при диагностике рака, несвоевременное обнаружение которого обычно стоит человеку жизни. При развитии злокачественных новообразований меняется состав крови. Стабильное отличие определенных показателей от референсных значений является показанием к проведению расширенной лабораторной диагностики и аппаратного обследования (МРТ, КТ и т.д.).
Назвать конкретно, какой анализ крови показывает онкологию со 100% точностью, нельзя. В большей степени активность раковых процессов проявляется в анализе на онкомаркеры. В меньшей степени – в результатах клинического и биохимического исследования.
Общий анализ крови изучает физический состав и химические свойства крови. Обнаруженные отклонения показателей указывают на нарушение биохимических процессов в организме и возможное развитие какого-либо заболевания. Биохимия определяет функциональные сбои в конкретных органах и системах.
- при обращении с жалобами на недомогание (для установления причины);
- в рамках плановых медицинских обследований (диспансеризация, ВВК, скрининг во время беременности и др.);
- перед хирургическими вмешательствами;
- для контроля динамики проводимой терапии.
Клиническая гематология оценивает количественный состав форменных элементов крови (белых клеток и красных кровяных телец), их процентное соотношение и состояние плазмы. Биохимическое исследование изучает органические и неорганические элементы в составе крови.
Для проведения ОКА производится забор капиллярной (из пальца) крови в лабораторных условиях в утренние часы. Ознакомиться с результатами можно уже на следующие сутки. При развитии онкопатологии значения показателей клинического анализа крови смещаются в сторону увеличения или уменьшения от принятой нормы.
Показатель | Определение и функции | Усредненная норма |
гемоглобин (HВ) | двухкомпонентный белок, входящий в состав эритроцитов. Обеспечивает доставку кислорода от легких в клетки организма, и транспортировку диоксида углерода в противоположном направлении | мужчины 140 г/л |
женщины 120 г/л | ||
эритроциты (RBC) | красные клетки, поддерживающие постоянство кислотно-основного состояния | мужчины 4-5,1(*10 12 /л) женщины 3,7-4,7(*10 12 /л) |
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | указывает на наличие (либо отсутствие) воспалительного процесса, и соотношение белковых фракций в плазме | от 1,5 до 15мм/час |
тромбоциты (PLT) | кровяные пластинки, отвечающие за свертываемость крови и защиту сосудов | 180,0-320,0 (10 9 клеток/л) |
ретикулоциты (RТ) | незрелые красные кровяные клетки | у мужчин 0,8 – 1,2% у женщин 0,2 – 2% |
гемокрит (HCT) | отражает степень насыщения крови эритроцитами в % | от 40 до 45% |
тромбокрит (PCT) | определяет процентное содержание тромбоцитов | от 0,22 до 0,24% |
лейкоциты (WBC) | бесцветные кровяные клетки иммунной системы — основные защитники организма. Включают пять разновидностей, составляющих лейкограмму | 4-9 (109 клеток/л) |
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) | ||
лимфоциты (LYM) | дифференцируют и ликвидируют вирусы и бактерии | 19,4-37,4% |
моноциты (MON) | подавляют активность раковых клеток, участвуют в производстве интерферона | 3,0-11,0% |
эозинофилы (EOS) | распознают и стараются уничтожить проникших паразитов, формируют противопаразитарный иммунитет | 0,5-5,0 % |
базофилы (BAS) | являются маркерами аллергических проявлений | 0,1-1,0 % |
нейтрофилы (NEU): палочкоядерные / сегментоядерные | обеспечивают противораковую и антибактериальную защиту | 1,0-6,1 / 46,8-66,0% |
Предположить развитие злокачественных процессов по анализу крови можно при следующих изменениях:
- Низкий уровень HВ. При падении гемоглобина диагностируется малокровие (анемия). Одной из причин данного состояния является активное поглощение белка растущей опухолью.
- Эритроцитоз (повышение RBC). Происходит за счет появления шпоровидных патологических эритроцитов (эхиноцитов) и увеличения числа незрелых красных клеток. Анормальное производство ретикулоцитов костным мозгом наблюдается при развитии в нем опухоли. Эритропения (понижение показателей) может свидетельствовать о развитии злокачественных изменений в системе кроветворения либо о наличии метастаз (вторичных раковых очагов).
- Тромбоцитоз, или тромбоцитопения (повышение или снижение PLT). Нарушение баланса тромбоцитов сопровождает онкогематологические процессы — рак крови (лейкоз) и рак лимфоидной ткани (лимфогранулематоз).
- Повышение СОЭ. Клинический признак нарушений воспалительного характера. Стойкие высокие значения могут указывать на хроническую интоксикацию ядовитыми продуктами, выделяемыми злокачественной опухолью (любой локализации). Онкогематологические болезни – это раковое поражение кровеносной и лимфатической системы.
- Лейкоцитоз, или лейкопения (увеличение или уменьшение числа лейкоцитов). В анализе крови отражает общий показатель изменения количества белых кровяных клеток лейкограммы. На раковую активность может указывать отклонение результатов как в ту, так и в другую сторону.
- Нейтрофилез (рост NEU-клеток). Чаще всего обусловлен инфекционно-гнойными и некротическими процессами в организме. Если очаг острого воспаления отсутствует, значит, повышение нейтрофилов может быть вызвано присутствием злокачественной опухоли во внутренних органах или кровеносной системе. Нейтропения (пониженное содержание нейтрофилов) характерно для затяжных хронических болезней, в том числе озлокачествлении имеющихся доброкачественных новообразований.
- Повышение LYM. Лимфоцитоз проявляется при неспособности иммунной системы справиться с вторжением в организм анти-агентов. Бурно развиваются бактериальные и вирусные инфекции. Другой причиной лимфоцитоза является лимфолейкоз (рак крови), чаще встречающийся у детей. Лимфопения (дефицит лимфоцитов) на фоне эритропении (уменьшении числа эритроцитов) проявляется при развитии лимфогранулематоза (злокачественного перерождения лимфатической ткани) либо при онкологии, диагностированной ранее на фоне проводимого химиолечения.
- Моноцитоз, эозинофилия и базофилия. Повышение MON указывает на аутоиммунные патологии или активизацию раковых клеток. Увеличение EOS означает наличие чужеродных клеток. Рост количества BAS-клеток фиксируется при аллергических реакциях, но при развитии рака базофилы начинают поддерживать активность онкологической опухоли. Аномально высокие значения всех трех показателей отражают развитие онкогематологических заболеваний.
Независимо от того, что показывает общий клинический анализ в отношении онкологии, это не является основанием для диагностики рака. Изменения показателей рассматриваются как косвенные признаки, нуждающиеся в подтверждении дальнейшими обследованиями.
Биохимический состав оценивается по венозной крови. Временной интервал выполнения анализа – одни сутки. Наличие в организме злокачественного новообразования отражается на органическом составе биологической жидкости. Биохимический анализ крови выявляет отклонения нормы тех показателей, от которых зависит стабильная работа того или иного органа.
Таким образом, по результатам биохимии можно определить локацию опухоли. Биохимический анализ крови при раке должен показать анормальное количество сложных органических соединений:
- общего белка и белковых фракций (альбумина и глобулинов);
- конечного продукта белкового обмена мочевины;
- ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ШФ (щелочной фосфатазы), панкреатической альфа-амилазы;
- желчного пигмента билирубина;
- глюкозы.
Изменения количественного состава органических соединений:
- Альбумин и глобулины. Белки продуцируются гепатоцитами (клетками печени). Содержание альбумина у взрослых от 40 гр./л до 50 гр./л, что составляет 60% от плазмы. Для обеспечения собственного роста раковая опухоль нуждается в обеспечении белком. Поэтому при злокачественном новообразовании в печени показатели белковых фракций в крови резко сокращаются. Гипоальбуминемия (уменьшение концентрации альбумина) характерно также для рака желудка и лейкоза.
- АЛТ. Основная часть фермента содержится в печени, остатки распределены между поджелудочной железой, почками, мышцами (включая миокард). Референсные значения: у мужчин – 45 Ед/л, у женщин – 34 Ед/л. Высвобождение в кровь большого количества АЛТ – определяющий признак нарушения целостности тканей органов и развития тяжелых патологий (цирроз, рак печени).
- АСТ. В большей степени фермент локализуется в сердечной мышце, в меньшей – в печени. Предельную норму содержания составляют 40 Ед/л. При повышенных значениях предполагается первичный рак печени или желчных протоков, миелобластной лейкоз, метастазы в печени.
- ЩФ. Местом расположения фермента является печень, костная ткань. В небольших количествах присутствует в почках. Нормативные значения для женщины – до 100 Ед/л, для мужчины – до 125 Ед/л. Высокие значения ЩФ показывают возможный рак печени, опухоли костной ткани, лимфогранулематоз.
- Билирубин. Образуется при разрушении гемоглобина и эритроцитов в печени. Нормальные значения для общего билирубина составляют 5,1-17 ммоль/л. Высокие показатели свидетельствуют о закупорке желчных протоков, на основании чего можно предположительно диагностировать онкопатологию органов гепатобилиарной системы.
- Глюкоза. Референсные значения глюкозы натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Стабильная гипергликемия (повышенный сахар в крови) — признак не только сахарного диабета, но и деструкции клеток поджелудочной железы, синтезирующей инсулин (гормон-проводник глюкозы в клетки организма). Высокий сахар – это основание для подозрения ракового перерождения поджелудочной железы.
- Панкреатическая альфа-амилаза. Фермент продуцируется поджелудочной железой, фильтруется и выводится почечным аппаратом. В норме в кровотоке присутствует от 25 до 125 Ед/л. Чрезмерно повышенная активность альфа-амилазы показывает рак поджелудочной железы, острый и хронический панкреатит. Низкие показатели фиксируются при печеночных опухолях.
- Мочевина. Образуется в гепатоцитах в результате белкового распада, выводится почками. Содержание в крови варьируется в пределах 2,5 – 8,32 ммоль/л. Определение высокой концентрации мочевины означает нарушение фильтрационного процесса, характерное для хронической почечной недостаточности и онкологии почек. Показатели ниже нормы могут указывать на опухоль в печени.
Гарантированно определить рак по отклонениям значений органических соединений невозможно. Комплексное изменение всех показателей является основанием для подробной диагностики.
Онкомаркерами называются молекулярные соединения, концентрация которых в моче и крови увеличивается при прогрессировании злокачественных процессов. Индикаторы рака являются производными опухолевых клеток. Они появляются в биологических жидкостях организма раньше, чем возникает соматическая симптоматика болезней.
В клинической микроскопии используется около двух десятков индикаторов, которые могут показать рак на исходном этапе его развития. В зависимости от локализации онкологического новообразования, ему соответствуют определенные виды онкомаркеров. Существуют специфические индикаторы, выявляющие рак только в одном органе или системе, и не специфические, указывающие на широкий спектр злокачественных процессов.
Анализ крови на раковые клетки назначается:
- для диагностики предполагаемого заболевания;
- в целях профилактики (при наследственной предрасположенности, занятости на вредном производстве и т.д.);
- для контроля лечения и постоперационного состояния пациента.
Регулярно сдавать кровь на опухолеасоциированные антигены рекомендуется людям с никотиновой и алкогольной зависимостью.
Обозначение маркера | Предельная норма содержания | Наиболее характерное место локации опухоли |
АФП (альфа-фетопротеин) | 15 нг/мл | печень |
CA 19-9 | 37 Ед/мл | поджелудочная железа, кишечник, полость матки, парные половые железы (яичники) |
СА15-3 | 2 Ед/мл | грудь |
СА 72-4 | 4 Ед/ мл | органы желудочно-кишечного тракта (в большей степени, поджелудочная железа) |
PSA | ≤ 40 лет — 2,5 нг/ мл, в возрасте 40+ — до 4 нг/мл | простата (у мужчин) |
СА 125 | 35 Ед/мл | эндометрий (внутренняя слизистая матки), яичники |
CYFRA 2101 | 2,3 нг/мл | легкие |
SCC | 2,5 нг/мл | пищевод, шейка матки |
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) | 5 МЕ/мл (у женщин, не ожидающих ребенка, и взрослых мужчин) | парные мужские половые железы (яички) |
S 10 | 5 нг/мл | кожный покров (патология называется меланома) |
СА 242 | 30 МЕ/мл | желудок, прямая кишка, поджелудочная железа |
CYFRA 21-1 | 3,3 нг/мл | органы мочевыделительной системы |
РЭА (раковый эмбриональный антиген) | 3 нг/мл | толстая и тонкая кишка пищеварительного тракта |
При диагностике смертельно опасных патологий всегда возникает вопрос, может ли анализ показать ошибочные результаты? Достоверность микроскопии достигает 90%. Ложные показатели чаще всего бывают при нарушении пациентом правил подготовки к анализу. При сомнительных результатах исследование на маркеры необходимо пройти повторно.
Биопсия – это методика инструментального обследования, заключающаяся в заборе фрагмента ткани обнаруженного новообразования. Метод диагностики определяет стадийность заболевания и природу опухоли (доброкачественную либо злокачественную) со 100% точностью.
При подозрении на онкопатологию дополнительно назначается коагулограмма – анализ венозной крови для определения скорости свертываемости. Прямое показание к проведению коагулограммы — тромбоцитоз, обнаруженный в ОКА. Целью исследования является оценка риска тромбообразования в мелких сосудах (капиллярах), венах и артериях.
Для получения максимально информативных и точных результатов к процедуре забора крови нужно подготовиться. Пациент обязан соблюдать следующие условия. За три дня до сдачи биожидкости необходимо облегчить рацион, устранив из ежедневного меню тяжелую пищу (жирное мясо, грибы, соусы на майонезной основе, копчености и т.п.).
За 2-3 дня исключить употребление газированных и алкогольных напитков. Накануне процедуры сократить спортивные и иные физические нагрузки. Важно соблюдать режим голодания в течение 8-10 часов до забора биожидкости (кровь на все анализы сдается строго натощак). За час до исследования необходимо отказаться от никотина.
При диагностике онкологических новообразований используется ряд лабораторных, инструментальных и аппаратных обследований организма. Анализы крови относятся к лабораторным методам, включающим:
- общий клинический анализ;
- биохимическую микроскопию;
- исследование на онкомаркеры;
- коагуолограмму.
Наличие опухолевого процесса в большей или меньшей степени отражают результаты всех указанных анализов. В ОКА изменяется количество гемоглобина и форменных элементов биожидкости (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Биохимия определяет отклонения в органическом составе крови (ненормированные показатели ферментов, белка, пигментов, глюкозы). В коагулолограмме фиксируется высокая свертываемость крови.
Наиболее информативной является проверка на онкомаркеры. Это специфические биовещества, представляющие совокупность молекул, активность и концентрация которых резко возрастает при развитии онкопатологических процессов. Раковые индикаторы определяют место локации опухоли и стадию развития заболевания.
В зависимости от результатов (покажет ли анализ рак, или нет), пациенту назначается расширенное обследование на томографе (КТ, МРТ) и инструментальная процедура биопсии того органа, где потенциально присутствует злокачественное образование.
Сдать кровь на онкомаркеры можно в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах РФ. ОКА и биохимия выполняются в любом медицинском учреждении (больнице и поликлинике, клинико-диагностическом центре по месту жительства пациента).
источник
Ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более восьми миллионов людей. Это 13 процентов от общего числа смертей на планете. Онкологи заявляют, что самая большая опасность раковых заболеваний кроется даже не в них самих, а в поздней диагностике.
Часто онкологические процессы в организме протекают скрытно, без внешних проявлений и больной ничего не подозревает до момента, когда болезнь переходит в позднюю стадию. На этом этапе лечение уже малоэффективно, чем и объясняется высокая смертность от этой группы патологий.
Ранняя диагностика рака – основная задача современной медицины. Но доступных и точных экспресс-тестов не существует. Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии.
Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.
Они считаются базовыми.
Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание. Они показывают, что в организме происходят патологические изменения, которые требуют дополнительного обследования для установления диагноза. |
Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.
Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.
Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.
Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:
Категория людей | Норма гемоглобина |
Женщины | 120-150 г/л |
Мужчины | 130-160 г/л |
При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:
- проблемы с усвоением железа;
- метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
- интоксикация организма;
- неполноценное питание без должного количества железа.
Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.
Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.
Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:
- острый лейкоз,
- метастазы новообразований в костном мозге,
- миелофиброз,
- плазмоцитома.
Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.
СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:
Категория людей | Норма СОЭ |
Новорожденные | 0-2 мм/ч |
Дети до шести лет | 12-17 мм/ч |
Мужчины до 60-ти лет | не более восьми мм/ч |
Женщины до 60-ти лет | не более 12-ти мм/ч |
Мужчины старше 60-ти лет | не более 15-ти мм/ч |
Женщины старше 60-ти лет | не более 20-ти мм/ч |
Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.
Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:
- закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
- ускорение реакций свертывания плазмы.
Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:
Категория людей | Норма тромбоцитов |
Новорожденные | 100 000-420 000 Ед/мкл |
Дети до одного года | 150 000-350 000 Ед/мкл |
Дети от одного до пяти лет | 180 000-380 000 Ед/мкл |
Дети от пяти до семи лет | 180 000-450 000 Ед/мкл |
Мужчины | 200 000-400 000 Ед/мкл |
Женщины | 180 000-320 000 Ед/мкл |
Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.
Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:
- общий белок,
- мочевина,
- уровень сахара,
- билирубин,
- АлАТ,
- щелочная фосфатаза.
О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:
Показатель биохимического анализа крови | Норма | Превышение или снижение | Вероятная причина |
Общий белок | 64-83 г/л | Снижение | Рак печени, опухоли любой локализации. |
Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л | Повышение | Опухолевая интоксикация, распад опухолевой ткани. |
Сахар в крови | 3,33-5,55 ммоль/л | Повышение | Рак легких, печени, молочной железы, матки, репродуктивной системы. Саркомы. |
Билирубин | 3,4-17,1 мкмоль/л | Повышение | Рак печени. |
АлАТ (Аланинаминотрансфераза) | 31 Ед/л у женщин, 41 Ед/л у мужчин | Повышение | Рак печени. |
Щелочная фосфатаза | 32-105 Ед/л у женщин, 40-130 Ед/л у мужчин | Повышение | Рак костной ткани, рак печени, рак желчного пузыря. |
Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.
Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.
Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.
Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.
Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.
Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:
- простудные заболевания,
- беременность,
- некоторые неонкологические болезни.
Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.
источник
Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается. Тогда врач в любом случае в первую очередь отправляет пациента сдать анализы, после которых уже можно сказать возможен ли рак или нет. Мы постараемся вам наиболее кратко и понятно объяснить про каждый анализ крови при онкологии.
К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь — это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.
Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.
Какие анализы крови показывают онкологию?
- Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
- Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
- Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.
Общий анализ крови и рак
Клинический анализ крови нужно сдать мужчинам и женщинам при любых первых непонятных симптомах любой болезни. Это можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Как мы уже выяснили, общий анализ крови показывает состояние крови на основе количества клеток. Любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в крови и СОЭ — без видимой причины говорит о скрытой болезни.
Что диагностируется в этом анализе? Обычно это клетки самой крови и их количество:
- Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют всем клеткам тела кислород.
- Тромбоциты — клетки, которые закупоривают любые раны и свертывают кровь.
- Лейкоциты — грубо говоря ваш иммунитет, клетки, которые борются с вирусами, микробами и чужеродными телами.
- Гемоглобин — белок, которые содержит в себе железо и участвует в доставке кислорода в ткани.
Что может указывать на рак?
- Уровень СОЭ (Скорость оседание эритроцитов) — Обычно, когда данный показатель выше нормы, показывает, что в теле организма происходит воспалительный процесс. Лейкоцитов довольно много, и они начинают прикрепляться к эритроцитам и тянуть их на дно, из-за чего скорость оседания повышается. в 25-30 % случаев, когда СОЭ повышено означает, что в теле есть раковые образования.
- Любое изменение количества лейкоцитов при онкологии — тут есть два варианта. Если их очень мало, то в этом случае нарушены органы, которые их вырабатывают и есть подозрение на онкологию в области костного мозга. При повышенной концентрации, также может указывать на злокачественную опухоль, так как лейкоциты начинают бороться с ее антителами.
- Снижение гемоглобина — обычно при этом снижается количество тромбоцитов. Тогда кровь свертывается плохо, и это указывается на лейкемию. Гемоглобин помогает доставлять кислород клеткам организма, и когда его меньше, то и кислорода поступает в клетки недостаточно, из-за чего возникают некоторые проблемы.
- Большое количество незрелых клеток — как уже понятно из названия, эти клетки не развиты до полноценной здоровой клетки. Например, когда они только рождаются, они довольно большие, а после этого они должны приобрести нормальный размер, но проблема недоразвитых клеток в том, что живут они очень мало и потом быстро погибают.
- Уменьшается количество и других клеток.
- Много зернистых и не зрелых лейкоцитов.
- Лимфоцитоз — огромное количество лимфоцитов и лимфы в крови.
Биохимический анализ крови при онкологии более точный и способен указать на тип пораженных тканей. Общую формулу крови изучают на баланс химических веществ в крови, и в случае любых отклонений указывает на определенный пораженный орган.
Что показывает тест?
- Если показатели крови АЛТ, АСТ превышают допустимую норму, то это означает различные воспалительные процессы и злокачественную опухоль в печени.
- При повышении общего белка в крови и в моче, может также показывать на рак.
- Повышенное содержание мочевины, креатинина обычно происходит из-за распада белковых веществ. Так происходит, когда опухоль разрушает близлежащие ткани.
- Уровень холестерина падает при поражении печени.
ПРИМЕЧЕНИЕ! Данный анализ не показывают онкологию на сто процентов, но он может выявить пораженные органы: опухолью, инфекцией, бактериями, паразитами и т.д. Обычно при каких-либо отклонениях врач назначает дополнительное обследования и анализы, в том числе и на онкомаркеры.
Данный анализ наиболее точный среди предложенных, и врач может понять, какой именно орган и как сильно поражен раковыми клетками. Метод основывается на длительных и скрупулезных исследованиях злокачественных клеток разных тканей.
Как определить онкологию через специфические маркеры? Как мы все знаем, в организме существует большое количество органов, и каждый из них состоит из своих особенных клеток.
Когда происходит мутация и появляется злокачественное образование, сама опухоль, как и любое живое существо, вырабатывает в кровь различные продукты жизнедеятельности, белки и антигены. Именно эти продукты и называют онкомаркеры, а по составу и типу самого маркера можно определить от какого он органа.
Эти анализы чаще назначают уже при лечении рака, когда нужно следить за развитием опухоли.
Какие онкомаркеры бывают?
Онкомаркер | Возможная зона заражения |
СА 125 | Эндометрий матки и яичника имеет утолщение. Может быть из-за воспаления. Может указывать на новообразование молочной железы. Уровень повышается в момент беременности и менструации. |
СА 19-9 | Поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок, прямая и толстая кишка. |
Б-2-МГ | Может быть при почечной недостаточности или воспалении в той же области. |
СА 15-3 | Развитие злокачественной опухоли молочной железы. Показатель может повышаться вовремя беременности. |
НСЕ | Нейробластома или рак кожи. |
ХГЧ | Рак мочевого пузыря. |
ХГЧ+АФП | У мужчин — рак яичка. |
СА 242 | Показывает то же самое, что и СА 19-9, но есть небольшой плюс, что с помощью него можно определить раковое образование на любых стадиях рака. |
СА 72-4 | Рак груди молочной железы. |
CYFRA 21-1 | Рак легкого и мочевого пузыря. |
ПСА | У мужчин — предстательная железа. |
АФП | Рак печени или цирроз. Повышен у алкоголиков. |
Антиген РЭА | Печень, мочевой пузырь, кишечник, шейка матки, аденома простаты, дыхательные органы. |
НЕ4 | Высокое содержания этого антигена говорит о наличии рака в яичниках. |
Покажет ли этот анализ стопроцентный рак? Нет, но доля вероятности гораздо выше чем у предыдущих вариантов. Вы должны понимать, что на дисбаланс веществ или на увеличение количества каких-то онкомаркеров может влиять большое количество факторов. Общие исследования и симптомы пациента, а также дополнительная диагностика с помощью МРТ и КТ даст больше информации вашему врачу.
ПРИМЕЧАНИЕ! Хоть маркеров существует огромное количество, но к сожалению не все органы можно выявить с помощью данного анализа. К примеру рак мозга на данный момент таким способом не диагностировать.
Как показывает практика, многие пациенты делают грубые ошибки, перед тем как сдают анализы, а позже результаты получаются неточными и с отклонениями. Из-за чего врач может поставить неправильный первичный диагноз на основе расшифровки клинического анализа и биохимии крови.
Каким правилам нужно придерживаться?
- За две, три недели нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
- За 2 — 3 дня не употреблять: жареную, жирную, высококалорийную еду и алкоголь.
- Понятно дело, что полностью отказаться от курения у многих и не получится, но хотя бы денек можно и не покурить. В противном случае анализ будет не точный, и вам снова придется его пересдавать — решать вам!
- Если вы недавно проходили какие обследования у другого врача, то стоит подождать пару дней.
- Обычно кровь сдают в утренние часы, чтобы пациент был голодным. Мы же советуем не есть 10 — 12 часов до анализов. Не нужно вставать ночью и пить сладкую воду, а тем более есть. Пейте обычную кипяченую, чистую воду.
Может ли анализ показать неверный результат?
К сожалению, но даже при соблюдении всех правил перед сдачей анализов, может привести к ложному результату. Обычно врач в таком случае назначает повторную сдачу через определенное время.
Может ли анализ указать на доброкачественную или злокачественную опухоль? Да может, но степень точности не такая как, на биопсии.
На самом деле до сих пор так и не ясно, почему у здоровых людей появляются злокачественные опухоли. Есть только несколько выявленных факторов, которые могут влиять на риск возникновения рака:
- Как показывает статистика, но светлокожие люди, болеют такими заболеваниями чаще чем темнокожие. Возможно это как-то связано с расовой генетикой и предрасположенностью.
- Неправильное питание, длительные голодовки, нехватка в организме каких-либо витаминов или веществ.
- Лишний вес и ожирение.
- Курение, табачный дым.
- Генетика. К сожалению, но есть люди, которые предрасположены к тому или иному виду рака.
- Экология и радиационный фон. В местах и городах, где все плохо с этими вещами — люди болеют раком чаще.
- Ультрафиолетовое излучение.
При подозрении на рак вы можете сразу сдавать анализы крови.
- Резкая потеря веса и аппетита.
- Любые, даже мелкие, раны долго не заживают. Кровь плохо сворачивается при кровотечении.
- Есть кровь в моче и кале.
- Родимое пятно изменяется в форме или растет.
- Длительный сухой кашель, который ничем не лечится.
- Какая-то болезнь долгое время не проходит.
- Сильное снижение иммунитета, постоянный простуды.
- Вы стали странно чувствовать вкус.
- Изменилось восприятие запахов.
- Сильный упадок сил, постоянная усталость.
СОВЕТ! Чтобы выявить рак на ранних стадиях, мы советуем вам 1 раз в год проводить биохимический и общий анализ крови. Для людей с предрасположенностью к какому-то определенному заболеванию делать это чаще, плюс МРТ и КТ обследование нужных органов.
Как диагностируют рак другими способами? Как вы понимаете, с помощью анализов, можно выявить очаг возгорания, но не главную причину. Так что после анализов крови, пациентов обычно отправляют на другую диагностику карциномы. Обычно это МРТ, КТ, МСКТ и эндоскопическая диагностика. У женщин также: маммография, флюорограмма, взятие анализа и мазка с внутренней части влагалища
ПРИМЕЧАНИЕ! Только после комплекса исследований и анализов, можно выявить точный диагноз!
источник
Окончательный диагноз в отношении любых онкологических заболеваний ставятся не только в результате первичного осмотра и симптоматики патологии: ключевую роль играют различные анализы, как лабораторные, так и инструментальные.
Можно ли по анализу крови определить онкологию? Как правильно готовиться к сдаче биоматериала на поиск онкомаркеров? Какие показатели крови при онкологических заболеваниях отличаются от установленных норм? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Достаточно большое количество пациентов, у которых обнаружены первичные признаки онкологического заболевания, хотят как можно скорее узнать, присутствует ли у них данная проблема.
Какой анализ крови показывает онкологию? К сожалению, не существует простого, быстрого и на 100 процентов верного теста, который бы сразу мог явно указать на наличие рака у человека. В общем случае, пациенту назначается классический набор лабораторных клинических анализов, позволяющий получить максимально общее представление о возможных патологических процессах, протекающих в организме.
Однако, данной информации явно недостаточно, чтобы поставить даже предварительный диагноз, поскольку подобная картинка может сопровождать целый ряд иных патологий, синдромов, как воспалительного, так инфекционного спектра.
Наиболее эффективным и точечным вариантом для определения первичного диагноза в подавляющем большинстве случаев выступает расширенный анализ крови на онкомаркеры, образующиеся в достаточно большом количестве на этапе зарождения процессов формирования опухоли.
В подавляющем большинстве случаев, первичными существенными отклонениями показателей крови от стандартов в отношении потенциальной возможности формирования онкологических процессов на любой стадии выступают следующие параметры:
-
Увеличение уровня лейкоцитов;
- Снижение концентрации гемоглобина;
- Повышение показателя скорости оседания эритроцитов;
- Понижение уровня тромбоцитов;
- Присутствие в биоматериале большого количества незрелых форм лейкоцитов, а также миелобластов и лимфобластов.
Следует понимать, что все вышеописанные критерии не являются абсолютной истиной в отношении определения наличия рака у человека, поскольку могут свидетельствовать и иных заболеваниях либо патологических процессах в организме. Однако, совокупность подобных параметров при наличии соответствующего анамнеза, ряда клинических симптомов, а также нахождения в группе риска является прямой причиной направления пациента на лабораторную диагностику, выявляющие в биологическом материале онкомаркеры.
В подавляющем большинстве случаев основным объектом исследования на наличие онкологических маркеров выступают кровь. Следует понимать, что обнаружение превышение значений того или иного компонента не гарантирует наличие рака, однако существенно повышает шансы на его потенциально возможное присутствие. Как правило, после обнаружения определённого онкомаркера, профильный врач назначает дополнительные методики исследования, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Наиболее типичные и известные онкомаркеры:
- Альфа-фетопротеин. АФП может быть обнаружен в крови или плевральной жидкости. Нормой считается значение не более 10 МЕ на миллилитр. При незначительном превышении данного показателя может диагностироваться гепатит С, беременность либо цирроз печени. В случае наличия значений свыше 400 МЕ/мл существуют высокие шансы присутствия гепатоцеллюлярного рака;
- Бета-2 микроглобулин. Б-2-МГ выявляется исключительно в крови, нормами выступает диапазон значений от 20 до 30 нг/мл. Незначительное превышение может указывать на наличие нарушения работы почек, а также воспалительных процессов мочевыделительной системы. При значительном превышении значения концентрации онкомаркера анализ свидетельствует о наличии опухолей лимфоцитарного происхождения;
-
Простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА присутствует в крови, диапазон нормальных значений колеблется в пределах от 4 до 6 нг/мл. Уже при двукратном превышении значений по сравнению с нормой речь может идти об опухолевых процессах предстательной железы, в том числе злокачественного спектра;
- Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Нормой считается параметр не выше 5 нг/мл. Превышение может указывать на различные опухоли в пищеварительном тракте, а также онкологические процессы в яичниках, простате, груди и легких. Альтернативным вариантом не раковой патологии выступают аутоиммунные заболевания широкого спектра;
- Хорионический гонадотропин (ХГЧ). В здоровом организме должен быть не более 5 МЕ/мл. Физиологической причиной повышения выступает исключительно беременность. При обнаружении соответствующего маркера в иных ситуациях анализы на раковые клетки свидетельствуют об онкологическом заболевании в области половых органов;
- Нейроспецифическая энолаза. НСЭ в норме – не более 10 МЕ/мл. Превышение данного параметра свидетельствует о неспецифическом перерождении тканей нервных клеток и структур APUD-системы, что в свою очередь является характерным признаком рака лёгких либо меланомы;
- СА-125. Не более 30 МЕ/мл. Превышение свидетельствует о потенциальной вероятности опухоли поджелудочной и молочной железы, яичников, матки у женщин;
- СА-15-3. В норме не превышает 22 ЕД/мл. Превышение обычно указывает на рецидив рака молочной железы;
- СА-19-9. У здорового человека показатель не более 40 МЕ/мл. Превышение указывает на потенциальную вероятность наличия опухоли в желчном пузыре, кишечнике, печени, желудке, поджелудочной железе;
- СА-242. В норме должен быть не более 30 МЕ/мл. Даже незначительное превышение указывает на рак прямой кишки либо поджелудочной железы.
Как показывает практика, даже значительное превышение нормы по отдельным онкомаркерам далеко не всегда свидетельствует о наличии рака у человека. В данном случае применяются комплексные избирательные анализы для выявления потенциальной патологии по сразу нескольким показателям. Так в случае рака яичек значительно возрастают нормы хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина.
Явным подтверждением точного присутствия злокачественной или доброкачественной онкологии в локализации опухолевого процесса всегда выступают дополнительные инструментальные методики диагностики, от ультразвукового исследования, томографии, маммографии, до анализа кала, мочи, флюорографии и биопсии. Конкретный перечень необходимых диагностических мероприятий будет определён профильным специалистам исходя из результатов первичных лабораторных анализов, анамнеза и т.д.
Поскольку в большинстве случаев онкомаркеры выявляются в рамках специального анализа крови, соответствующие подготовительные мероприятия носят общий характер и включают в себя:
- Отказ от употребления алкоголя за трое суток до предполагаемой даты исследования;
- Временное прекращение приема любых медицинских препаратов, которые могут повлиять на параметры крови и работу внутренних органов. При отсутствии такой возможности следует в обязательном порядке сообщить о проблеме профильному специалисту, чтобы при необходимости скорректировать результаты тестов;
- Диету. За одни сутки до предполагаемой даты сдачи крови на онкомаркеры следует исключить из рациона всю тяжёлую, жареную, очень соленую и острую пищу, а также любые продукты, вызывающие повышенное газообразование;
- Общие правила. Сам биоматериал сдается на голодный желудок в утренние часы, соответственно от последнего приема пищи до непосредственного забора крови должно пройти не менее 10 часов. Обычная питьевая вода в ограниченном количестве разрешается. За 6 часов до забора материала на анализ следует исключить табакокурение, любые стрессовые ситуации и активные физические нагрузки.
Раково-эмбриональный антиген активно выделяется лишь в младенческом возрасте, преимущественно клетками пищеварительной системы. У пациентов старше 6 лет его уровень незначителен либо вовсе равен нулю.
Даже незначительное превышение порога может указывать на различные патологии, в частности аутоиммунные заболевания, туберкулез либо же вялотекущий воспалительный процесс хронического характера. При значительном превышении уровня РЭА выше нормы существует высокие шансы наличие опухолей в легких, груди, яичников, простате, а также отдельных органов пищеварительного тракта, в частности тонкого и толстого кишечника, желудка.
Скорость оседания эритроцитов в рамках проведения общеклинического анализа крови не является специфическим тестом на определение наличия онкологического процесса. Однако, как показывает практика, при злокачественных перерождениях тканей уровень СОЭ практически всегда повышен, также. Общими нормами по скорости оседания эритроцитов являются параметры:
- Новорожденные. До 5 единиц;
- Дети от одного года. От 5 единиц;
- Взрослые мужчины. От 2 до 12 единиц;
- Женщины. В общем случае норма СОЭ у женщин находится в пределах от 1 до 10 единиц, в период беременности – от 15 до 40 единиц.
Потенциально опасны в отношении наличия онкологического процесса являются значения повышенного уровня скорости оседания эритроцитов в динамике при диапазонах свыше 70-80 единиц.
В рамках проведения общеклинических первичных исследований назначается стандартный анализ крови. Он не может быть явным маркером наличия онкологического процесса даже при первичной постановке диагноза, однако часто указывает на системные сбои в работе организма. Так, при раке, достаточно часто следующие параметры общего анализа крови отклоняются от типичных норм:
- Повышаются уровни лейкоцитов и СОЭ, в биоматериале диагностируется высокая концентрация миелобластов и лимфобластов;
- Уровни тромбоцитов и гемоглобина обычно понижены.
Гемоглобин в современном медицинском понимании представляет собой особый эритроцитарный белок, который отвечает за транспорт кислорода из легких человека во все мягкие ткани, соответствующим образом ним же производится вывод углекислого газа по обратной связи.
В подавляющем большинстве случаев у 80 процентов людей с диагностируемой формой онкологического процесса уровень гемоглобина существенно снижен. Естественно, по одному лишь такому показателю невозможно явно обнаружить патологию. Однако в совокупности с прочими отклонениями показателей от норм, а также проведением тестов на онкомаркеры, соответствующий профильный специалист может предположить наличие рака.
Даже абсолютно идеальные результаты общих анализов и полное соответствие их нормам далеко не всегда указывают на гарантированное отсутствие онкологического процесса в организме. В ряде ситуаций рак может быть на начальной стадии, соответственно не изменять основные параметры крови и прочих биологических субстанций, поддающихся исследованию.
Более того в особых случаях типичные признаки отклонения от норм бывают прямо противоположны. Так у 80% процентов людей с онкологией диагностируется понижение гемоглобина, тогда как в случае наличия злокачественной опухоли в печени либо же рака почек, а также синдрома Вакеза-Ослера данный параметр наоборот повышен.
С высокой долей вероятности предполагают отсутствие онкологических заболеваний только в случаях нормальных показателей всех возможных исследований крови, мочи и прочих субстанции на типичные и редкие онкомаркеры.
Помимо общеклинического анализа крови, а также исследования соответствующих биологической жидкости на онкомаркеры, в качестве дополнительных подтверждающих методик диагностики обычно используются:
- Лабораторные исследования кала и мочи;
- Прямые биопсии в местах потенциальной локализации рака;
- Инструментальные процедуры (в частности УЗИ, маммография, колоноскопия, флюорография, томография и так далее).
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
источник
Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.
Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.
Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:
- общем анализе крови;
- биохимическом исследовании;
- анализе на онкомаркеры.
Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.
Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.
При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.
Название, единица измерения | Описание | Количество |
Гемоглобин (HGB), г/л | Компонент эритроцитов, транспортирует кислород | 120-140 |
Эритроциты (RBC), кл/л | Показатель количества красных телец | 4-5х10 12 |
Цветовой показатель | Имеет диагностическое значение при анемии | 0,85-1,05 |
Ретикулоциты (RTC). % | Молодые эритроциты | 0,2-1,2% |
Тромбоциты (PLT), кл/л | Обеспечивают гемостаз | 180-320х10 9 |
СОЭ (ESR), мм/ч | Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов | 2-15 |
Лейкоциты (WBC), кл/л | Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток | 4-9х10 9 |
Лимфоциты (LYM), % | Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях | 25-40 |
Эозинофилы, % | 0,5-5 | |
Базофилы, % | 0-1 | |
Моноциты, % | 3-9 | |
Нейтрофилы: палочкоядерные | 1-6 | |
сегментоядерные | 47-72 | |
миелоциты | ||
метамиелоциты |
Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:
- СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
- Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
- Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
- Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
- Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.
Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.
Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.
Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:
- Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
- Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
- Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
- Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
- Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.
Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.
Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.
Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:
- Белок S-100, НСЕ – мозг;
- СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
- SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
- АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
- CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
- АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
- СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
- СА-72-4, РЭА – кишечник;
- PSA – предстательная железа;
- ХГЧ, АФП – яички;
- Белок S-100 – кожа.
Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.
Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).
Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.
Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:
- ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
- Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
- При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.
Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.
Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.
Дополнительным причинами являются:
- возраст за 40;
- онкология в семейном анамнезе;
- выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
- боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.
Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.
Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:
- не завтракать;
- не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
- за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
- не принимать накануне жирную и жареную пищу;
- за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
- в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
- чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.
После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.
источник