Увеличена селезенка анализы крови в норме

Селезенка находится в левой верхней части брюшной полости позади желудка. Соприкасается с диафрагмой, толстой кишкой, левой почкой, поджелудочной железой и связана с системой воротной вены, через которую кровь из желудочно-кишечного тракта поступает к печени. Она не принимает участия в процессах пищеварения, относится к иммунной системе.

Другие органы периферической иммунной системы человека: лимфатическая система и узлы, кровь, лимфа, лимфоидная ткань.

Селезенка – самый большой лимфатический узел организма. Она пропускает через себя кровь, очищает ее от погибших эритроцитов, является их хранилищем. Вырабатывает антитела и лимфоциты, превращает гемоглобин в билирубин, фильтрует бактерии, простейшие, инородные частицы. Помогает оперативно реагировать на попытку проникнуть через иммунную защиту организма.

Врожденное отсутствие или хирургическое удаление (спленэктомия) не оказывают глубокого влияния на жизнеспособность и рост организма.

Удаление органа повышает чувствительность к бактериальным инфекциям, особенно у маленьких детей.

Операция по удалению показана при чрезмерно активном разрушении эритроцитов и развитии анемии, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов. При слишком большом размере, который мешает работе других внутренних органов. При кровотечениях или частичном разрушении органа.

Здоровая селезенка взрослого весит 100-250г, ее размеры 10-11см, ширина 3-4см.

При отсутствии увеличения селезенка не пальпируется.

Для обозначения патологии в медицине используют следующие термины:

Спленит – воспаление;
Спленомегалия – увеличение;
Гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки.

В некоторых ситуациях совершенно здоровый орган увеличивает массу в два раза. Спленомегалию диагностируют, когда масса превышает 200 грамм.

Активация диафрагмы. В здоровом организме диафрагма поднимается и опускается с амплитудой 4см, совершает за час 100 движений. Сокращает печень, селезенку, кишечник, сжимает кровеносные и лимфатические сосуды живота, стимулирует брюшное кровообращение.

Улучшение функционирования диафрагмы восстанавливает функции печени и селезенки, снимает их увеличение активной циркуляцией жидкости.

Доктор медицины A.C.Залманов считает, что приподнятую и потому неподвижную диафрагму активирует снижение объема печени и селезенки.

Способ 1. Три дня каждого месяца за полчаса до обеда принимать глауберову соль (сульфат натрия), которую растворять в стакане минеральной («Ессентуки №4») или кипяченой воды:

Первый день – 1ч.л.
Второй день – 1/4ч.л.
Третий день – 1/4ч.л.

Процедура промывает и очищает кровеносные, лимфатические и желчные капилляры печени, снижает ее объем, что приводит к снижению увеличения селезенки.

Ставить в область печени горячую грелку на 40 минут три раза в день после еды.
Если увеличение селезенки не сильное, применять только грелку 1-2 раза в день.

Нагревание печени повышает температуру крови в селезенке, вызывает увеличение кровообращения в печеночных и селезеночных капиллярах, повышает объем циркуляции крови.

Простые домашние процедуры для активизации диафрагмы предупреждают заболевания внутренних органов.

Лечение едой. Наши предки опытным путем выявили пищу, которая помогает организму выздороветь. Одна увеличивает теплотворную функцию, другая – охлаждает, избавляет от слизи.

Черный перец стимулирует аппетит, способствует перевариванию пищи и рассасыванию опухоли селезенки.

Лавр благородный оказывает глистогонное действие, помогает рассасыванию уплотнения селезенки.

Закладывать в первые блюда за 5 минут до готовности, во вторые блюда – за 10 минут.

Анис очищает легкие и бронхи, лечит кашель, открывает закупорку печени, селезенки, почек, но вреден для мочевого пузыря. В кулинарии применяют семена аниса, которые стимулируют пищеварение.

Горчица улучшает цвет лица, припарка рассасывает уплотнение селезенки.

Горькая тыква также способствует рассасыванию уплотнения.

Применяют пальпацию, рентгенографическое исследование брюшной полости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) определяет степень кровоснабжения. Сканирование с помощью слаборадиоактивных элементов выявляет разрушение в больших количествах кровяных клеток.

Анализ крови определяет снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В некоторых случаях причину увеличения селезенки выявляет исследование формы и размера кровяных клеток.

Первая. Выступает на один палец из-под реберной дуги, пальпируется нижний полюс.
Вторая. Выступает до точки, равноудаленной от пупка и подреберья.
Третья. До средней линии.
Четвертая. До таза или в правой половине живота.

Увеличенная селезенка бывает мягкой или плотной, болезненной или неболезненной.

Повышенное количество патологических кровяных клеток нагружает селезенку. Увеличение объема органа восстанавливает способность захватывать и уничтожать «плохие» клетки крови.

Чрезмерно активное разрушение кровяных клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов – называют гиперспленизмом.

Нехватка эритроцитов вызывает анемию.
Снижение уровня лейкоцитов – причина частых инфекционных заболеваний.
Уменьшение тромбоцитов ухудшает кровоостанавливающие функции.

Если не определить причины увеличения и не начать лечение, селезенка начинает разрушать здоровые кровяные клетки.

Распространенные причины увеличения селезенки:

цирроз, опухоль печени, кисты;
хронические и острые инфекции, результат деятельности паразитов (малярия, туберкулез, бруцеллез, сифилис);
недостаточность кровообращения;
лейкоз, анемия, иммунолейкемия, другие гематологические заболевания;
гранулематозные и лейкемические болезни.

Близкое расположение к органам пищеварительной системы не всегда позволяет точно определить, где болит – симптомы увеличения селезенки также характерны для расстройств кишечника, заболеваний желудка и печени.

Увеличение селезенки может сдавливать внутренние органы, вызывать болезненные ощущения, чувства переполненности желудка даже после скромного приема пищи.

Если болит живот или слева сзади, отдает в левое плечо – орган получает мало крови, ее части начали разрушаться.

Резкие или ноющие боли сигнализируют о сложном заболевании, для его лечения стоит обратиться к врачу.

Анемия. Причина заболевания – недостаточное поступление веществ для образования гемоглобина. У детей случается на первом году жизни при частых инфекциях, нарушении всасывания в кишечнике.

Железодефицитная разновидность проявляется небольшим или сильным увеличением печени и селезенки, снижением в крови уровня гемоглобина, вялостью, учащением сердечных сокращений, ломкостью и истончением волос, «лакированным» языком.

При витаминодефицитной анемии (нехватке В9 и В12) селезенка и печень могут увеличиться. Общая слабость, жжет язык, стул жидкий, температура повышена.

Гемолитическая анемия объединяет большую группу заболеваний, при которых сокращена жизнь эритроцитов. Обычно они живут 100-120 дней, в случае заболевания – 12-14 дней.

Причина наследственного микросфероцитоза – генетический дефект мембранного белка эритроцита, причина образования сфероцитов – сферических эритроцитов.

Они не в состоянии протиснуться в узкие просветы, вызывают застой. Отщепленные частички с их поверхности образуют микросфероциты. Их постоянно убирает селезенка, что вызывает ее увеличение, выступание из подреберья на 2-3 см. В крови повышен свободный билирубин.

Единственный способ лечения – хирургическое удаление органа.

Если один из родителей страдает микросфероцитозом, у ребенка заболевание развивается с вероятностью 50%.

Цирроз печени. Замещение печеночной ткани соединительной, нарушение структуры, сдавливание сосудов. Возможные причины заболевания – гепатит В или С.

Развитие заболевания – постепенное. Признаки: повышенная утомляемость, вздутие живота, боли в правом предреберье, сосудистые «звездочки», утолщение пальцев и ногтей, кровотечения из носа и десен. При нарушении синтеза белка отекает брюшная полость.

В завершающей стадии увеличена селезенка, расширены подкожные вены передней брюшной стенки.

Лейкемия. В крови повышен уровень белых телец, снижен красных. Развитие анемии, увеличение селезенки. Заболевание поражает преимущественно детей и стариков.

Эритремия. Повышен объем крови, содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, может развиться гипертония. Лицо и конъюнктива красные, увеличение селезенки.

Синдром лейкемической пролиферации (размножение и рост опухолевых клеток). Тяжесть и боли в левом и правом подреберьях, болят кости. Шейные лимфатические узлы безболезненны, плотноватые, припухлые с одной или с обоих сторон.

Увеличение селезенки, выступание из-под реберного края на 3–6 см. Плотноватая, безболезненная. Печень пальпируют на 2-4 см ниже реберного края, она плотноватая, чувствительная.

Избыток поступления синтетического витамина А, достижение токсического уровня вызывает боли в животе и суставах, тошноту, рвоту, увеличение селезенки и печени, выпадение волос.

Тысячелистник лечит увеличенную селезенку:

Перемешать в равных частях тысячелистник и календулу.
Заварить 20г смеси 0.5л кипятка.
Настоять в закрытой посуде 40 минут, процедить.

Принимать по трети стакана два раза в день.

Зира (каммун) устраняет боли в животе, лечит увеличение селезенки (см. Сахобиддинов С. С. Дикорастущие лечебные растения Средней Азии. Госиздат, СССР, Ташкент. 1948. 216с).

Цикорий применяют в качестве укрепляющего, обезболивающего средства.

Заварить 1 стаканом кипятка 2г корня цикория, настоять 40 минут, процедить.

Принимать по 1-2с.л. три раза в день.

Рецепт 2. Экстракт цикория:

Заварить стаканом кипятка 1/4ч.л., размешать.

Заварить стаканом кипятка 20г корня цикория и 10г плодов рябины, настоять 40 минут, процедить.

Пить по 1-2с.л. три раза в день. Настой применяют при увеличении селезенки, как противоопухолевое средство.

Виноград. Полезен в свежем виде для лечения малокровия, увеличения селезенки и печени, воспаления желудка и кишечника:

Съедать в течение 2,5 месяцев по 1,5 кг винограда с кожурой и семечками после завтрака, обеда и ужина.

источник

Селезенка в организме выполняет самую важную функцию – регулирует систему кроветворения. На патологическое состояние в организме и возможные заболевания указывает увеличенная селезенка. Такое состояние носит название спленомегалия.

Роль селезенки в организме человека

Селезенка располагается в области 9 и 11 ребер вертикально в левой части брюшной полости. Этот орган имеет овальную уплощенную форму. К другим органам селезенка крепится с помощью специальных связок.

Основная функция селезенки – регуляция системы кроветворения. Этот лимфоидный орган способен перерабатывать вредные вещества, очищать кровь от бактерий и вирусов. Если у человека отсутствует селезенка по какой-либо причине, то у него заметно ухудшается иммунитет.

Также селезенка осуществляет контроль за клетками крови. Поврежденные и погибшие эритроциты удаляются и накапливаются форменные элементы именно в селезенке.

Кроме этого, селезенка выполняет следующие функции:

Способность к обнаружению чужеродных антигенов и выделение антител
Растворение твердых веществ, образующихся при ожогах или травмах
Принимает участие в обмене белков и синтезе альбумина и глобина
Участвует в образовании иммуноглобулинов

Селезенка – это особый фильтр крови, в котором оседают различные вредоносные бактерии и инфекции. Основное значение – защитить организм в случае инфекционных и паразитарных заболеваний.

Возможные причины возникновения патологии

Увеличение селезенки может наблюдаться вследствие различных причин. Данная патология носит название спленомегалия. На изменение размера селезенки влияет застой венозной крови. Из-за нарушения оттока крови, происходит рост сосудистой ткани и количество эритроцитов, что приводит к развитию болезни Банти.

Застой может возникнуть при повышении давления в крупных венах из-за образовавшегося тромба или тяжелой формы сердечной недостаточности.

Основными причинами увеличения селезенки являются:

Бактериальные и вирусные инфекции
Паразитарные инфекции
Новообразования
Заболевания печени
Заболевания крови
Гемолитическая анемия
Наличие кист

Во многих случаях спленомегалия возникает вследствие различных инфекций (гепатит, краснуха, корь, мононуклеоз и др.). Селезенка поражается при попадании в организм гельминтов и членистоногих.

Причиной увеличения селезенки в размерах могут стать аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит, периартериит.

В случае повреждении селезенки и возникшие в результате этого опухоли, гнойники, кисты или инфаркты также влияют на функционирование данного органа. Форменные элементы при заболеваниях крови разрушаются, а это влечет за собой увеличение селезенки. Обычно это наблюдается при гемолитической анемии, врожденном сфероцитозе, нейтропении, тромбоцитемии и др.

Признаки увеличения селезенки

При увеличении селезенки особых признаков не наблюдается. Многие могут и не знать об этом, а потом обнаруживают патологию на медицинском осмотре.

Чаще всего клинические проявления наблюдаются при значительном размере селезенки, из-за чего сдавливаются окружающие органы.

Явные признаки увеличения селезенки:

Боль в левом подреберье
Вздутие живота
Запор
Изжога

Боль в левой стороне может усиливаться при вздохе и отдавать в плечо. Если за счет увеличения селезенки происходит сдавление желудка, то у больного может отсутствовать аппетит или возникнуть ощущение переполненности желудка.

Также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, ночная потливость, потеря веса, сонливость, усталость, слабость.

На поздних стадиях температура может повышаться до 40 градусов. К неспецифическим симптомам спленомегалии относят нечетко локализованную боль в животе и вздутие. При наличии указанных симптомов можно обратиться к гематологу, онкологу или гастроэнтерологу.

Методы исследования патологии селезенки

Чтобы диагностировать спленомегалию, врач проводит визуальный осмотр. При пальпации можно обнаружить увеличение селезенки. Для выявления причины заболевания сдается ряд лабораторных анализов.

Врач назначает общий анализ крови, а также мазок крови для оценки количества и составы белых кровяных клеток и других форменных элементов.

Также необходимо сдать биохимический анализ крови, по которому можно определить возможные патологии печени или поджелудочной железы. Кроме этого, можно определить содержание микроэлементов в крови. Чтобы проконтролировать состояние мочевыводящих путей и почек, сдается общий анализ мочи. Чтобы оценить работу пищеварительной системы, выполняется копрограмма. Также сдается анализ кала на наличие яйца глист и простейших. Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам назначают посев крови.

Кроме лабораторных анализов назначают инструментальные методы диагностики:

Больше информации о функциях селезенки можно узнать из видео.

Особых мер, которые предупреждают развитие спленомегалии, не существует. Важно выполнять профилактику заболеваний, провоцирующих увеличение селезенки:

Следует отказаться от вредных привычек.
Необходимо делать все плановые прививки, а также проводить вакцинацию перед поездками в экзотические страны.
Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной, чтобы предотвратить разрыва селезенки.
Важно 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры у всех врачей.
Следует проводить меры по укреплению иммунитета.
Грудную клетку и живот необходимо защищать от повреждений и ударов.
Питание должно быть правильным и сбалансированным. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.
Важно следить за своим здоровьем и не допускать развитие заболеваний.

источник

Увеличение селезёнки, или спленомегалия — симптом, который указывает на развитие определённого патологического процесса в организме, а не является отдельным заболеванием. Об увеличении органа можно говорить тогда, когда её вес доходит до 200 грамм и более (в норме это не более 150 грамм). В таком случае селезёнка хорошо прощупывается и обязательно присутствует дополнительная симптоматика. Несколько реже, но все же известны случаи, когда этот орган увеличивался без сопутствующего патологического процесса. Однозначно при таком симптоме следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Подобные медицинские мероприятия могут стать причиной развития серьёзных осложнений и, если недуг будет в запущенной форме — летального исхода.

Увеличение селезёнки у ребёнка или взрослого может быть обусловлено следующими факторами:

бактериальная или вирусная инфекция;
протозойные инфекции;
гельминты;
патологии других органов и систем в организме;
идиопатического характера.

К бактериальным и вирусным инфекциям, которые могут спровоцировать спленомегалию, следует отнести следующее:

туберкулёз селезёнки — одно из самых опасных заболеваний, так как из-за смазанной клинической картины диагностируется уже на поздних стадиях;
краснуха;
сифилис;
мононуклеоз;
вирусные гепатиты;
бруцеллёз.

К протозойным инфекциям, которые можно расценивать как причины увеличения селезёнки, следует отнести следующее:

К гельминтозам, которые выступают этиологией увеличенной селезёнки, относят следующее:

Необходимо отметить, что первый тип недуга практически не встречается на территории стран СНГ, тогда как второй распространён по всему миру.

К общим патологическим процессам, которые провоцируют увеличение селезёнки, можно отнести следующие:

цирроз печени;
нарушение кровообращения;
онкологические процессы;
заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
аутоиммунные патологии (чаще всего это красная волчанка и ревматоидный артрит).

Кроме этого, спровоцировать данный симптом может систематически неправильное питание, со злоупотреблением жирной пищи, и алкоголизм.

Клиницисты выделяют две формы развития данного симптома:

воспалительная форма;
невоспалительная.

Невоспалительная форма довольно часто протекает без особенных симптомов и диагностируется только с первичным заболеванием.

Общая клиническая картина, в этом случае, довольно неоднозначна, так как характер симптомов, преимущественно будет зависеть от первопричинного фактора. Однако в целом можно выделить признаки, которые характерны для определённой формы патологического процесса. Так, при воспалительном характере увеличения селезёнки, симптоматика может быть следующая:

Невоспалительная форма имеет довольно скудную клиническую картину — изредка больного могут беспокоить тянущие боли в левой области брюшной полости, температура редко повышается до субфебрилитета.

Увеличение печени и селезёнки может быть спровоцировано вирусными гепатитами, что проявляется в следующих симптомах:

симптоматика ОРВИ;
головная боль;
повышенная утомляемость и слабость, что обусловлено интоксикацией организма;
пожелтение кожных покровов;
нарушение функционирования органов ЖКТ;
тошнота, нередко со рвотными позывами, рвота не приносит облегчения;
нарушение сна.

Так как такая клиническая картина схожа с гриппом или ОРВИ, то большая часть пациентов своевременно за медицинской помощью не обращается. Увеличение органа можно диагностировать только в запущенной стадии развития вирусного гепатита.

При патологиях мочеполовой системы, клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

ощущение дискомфорта и боли ноющего характера в левой области брюшной полости;
чувство переполненности в желудке даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд после испражнения;
у женщин возможно нарушение менструального цикла;
снижение влечения к половому партнеру, дискомфорт во время полового акта.

Причиной того, что увеличивается селезёнка, может быть туберкулёз данного органа. Однако клиническая картина в этом случае, до определённого этапа развития, практически не имеет специфических признаков. На поздних стадиях развития этого недуга клиническая картина может дополниться следующими проявлениями, которые можно определить лабораторно-инструментальными методами:

резкое уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
плохая свёртываемость крови, что может привести к кровоизлиянию;
сам орган плотно-эластичной консистенции, с местами размягчения в области казеозного распада.

В некоторых случаях туберкулёз селезёнки является осложнением при циррозе печени.

На начальном этапе диагностических процедур проводится физикальный осмотр больного с пальпацией области органа и сбором анамнеза. Обязательно следует уточнить, был ли накануне пациент в тропических странах и как питался. Если пациент принимал какие-либо препараты, о которых нет записей в амбулаторной карте, следует уведомить об этом доктора.

В программу диагностики может входить следующее:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ кала и мочи;
биологические маркеры на наличие аутоиммунных патологий;
УЗИ внутренних органов;
КТ или МРТ;
стернальная пункция.

Обязательна консультация гематолога. В некоторых случаях может потребоваться осмотр эндокринолога, инфекциониста, ревматолога.

Почему селезёнка увеличена, и как устранить эту патологию, может сказать только врач после точного определения диагноза. В соответствии с этим и будет проводиться дальнейшая терапия.

В целом можно выделить следующие терапевтические мероприятия при данной патологии:

если этиологией является инфекция, назначается курс антибиотиков;
при вирусных недугах — иммуномодуляторы, комплекс противовирусной терапии;
при гельминтозной инфекции – противоцестодозные, противотрематодозные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Также расписывается диетотерапия, для облегчения работы ЖКТ. Если лечение консервативными методами не даёт должного результата, то проводится операция по удалению органа. После такой процедуры велика вероятность того, что иммунитет больного ослабеет, поэтому назначается курс антибиотиков, препаратов для укрепления иммунитета, противовирусные медикаменты.

Профилактика данной патологии заключается в следующем:

исключение вредных привычек и только полезное для организма питание;
своевременное и правильное лечение всех недугов;
регулярный осмотр у профильных медицинских специалистов;
своевременная вакцинация.

Следует отметить, что сама по себе спленомегалия редко приводит к серьёзным осложнениям. Опасность для жизни представляет первопричинное заболевание.

источник

Увеличение селезенки или спленомегалия — симптом заболевания системы кроветворения, цирроза печени и других болезней.

Увеличение размеров селезенки на латыни называется спленомегалия, а термин “гиперспленизм” касается усиления ее функции по удалению клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).

Одновременное увеличение и печени и селезенки — это гепатоспленомегалия.

Селезенку нельзя назвать жизненно важным органом, но и жизнь без нее сопровождается повышенным риском инфекций. Увеличение селезенки также чревато последствиями и осложнениями.

Селезенка находится в брюшной полости в левом подреберье, закрыта левой реберной дугой (9-11 ребра). Вверху прилегает к диафрагме, спереди к желудку, внизу — к толстому кишечнику, справа — к поджелудочной железе, сзади — левой почке и надпочечнику.

Кровоснабжение обеспечивает селезеночная артерия (отходит от аорты), а отток крови — одна из трех ветвей воротной вены печени – селезеночная вена.

Вес селезенки 50-250 грамм, длинна — около 11 см.

иммунная защита – плазмоциты в селезенке синтезируют антитела, в ней “сидят” клетки-памяти, созревают лимфоциты
удаляет из крови бактерии, инородные частицы
выводит из кровяного русла старые эритроциты и тромбоциты
депо тромбоцитов и лейкоцитов, плазмы крови (до 500 мл)
участвует в обмене железа
во внутриутробном периоде и при поражении красного костного мозга селезенка выполняет функцию кроветворения

1. заболевания системы крови — первопричина большинства случаев увеличения селезенки

А. массовое отмирание эритроцитов и тромбоцитов

сфероцитоз и талассемия
гемоглобинопатии – неправильное строение гемоглобина в эритроците
осложнение серповидно-клеточной анемии у детей — кризис секвестрации селезенки
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Б. опухоли крови

2. иммунная гиперплазия — в селезенке активируется система защиты от всего чужеродного — бактерий, вирусов, антител

Особенно сильная реакция со стороны селезенки на инкапсулированные бактерии — пневмококки, менингококки, гемофильные бактерии.

А. инфекционные заболевания — растет число ретикулоэндотелиальных клеток, усилено вырабатываются антитела

инфекционный мононуклеоз и Эпштейн-Барр вирусная инфекция
подострый бактериальный эндокардит
СПИД
вирусные гепатиты
бактериальная септицемия
абсцесс селезенки
брюшной тиф
бруцеллез
лептоспироз
туберкулез
гистоплазмоз
малярия

Б. аутоиммунные заболевания — нарушенный иммунный ответ на собственные клетки

ревматоидный артрит
системная красная волчанка
синдром Фелти и Стилла
саркоидоз

застойная спленомегалия — замедленный отток крови от селезенки в портальную вену печени

цирроз печени — замещение печени соединительной тканью
портальная гипертензия — высокое давление в воротной вене
застойная сердечная недостаточность
тромбоз селезеночной или портальной вены
синдром Бадда-Киари — тромбоз печеночных вен

метаболические заболевания — макрофаги в селезенке “перегружены” неперевариваемыми веществами, что и приводит к увеличению селезенки

болезнь Гоше
болезнь Нимана-Пика
синдром Гурлера
болезнь Танжера
амилоидоз

инфильтрация

метастазы опухолей (меланома)
гистиоцитоз Х
гемангиома, лимфангиома
кисты
гамартомы
эозинофильная гранулема

Селезенка может увеличится в 10-20 раз и нижним краем достигнуть таза. Причины массивной спленомегалии: хронический миелолейкоз (6-8 кг), миелофиброз, малярия, лимфома маргинальной зоны селезенки, висцеральный лейшманиоз.

Слабое увеличение селезенки может не сопровождаться какими-либо симптомами.

Боль и тяжесть в левом подреберье, чувство переполнения желудка после еды даже малых порций, усталость, повышенная кровоточивость, одышка и частые инфекционные заболевания — характерны для тяжелой спленомегалии.

У здоровых селезенка не выходит своим нижним краем за край реберной дуги.

Увеличение диагностируют двумя методами — пальпацией и УЗИ.

В норме селезенка не пальпируется, а если врач смог ее прощупать — значит она увеличена и нужно проводить УЗИ.

УЗИ селезенки укажет не только ее размеры, но и массу и структуру.

умеренная спленомегалия — вес более 400-500 грамм, длина 11-20 см
тяжелая спленомегалия — вес 1000 г и выше, длинна — более 20 см

общий анализ крови — число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ
микроскопия мазка крови
печеночные пробы
проба Кумбса
стернальная пункция или трепанобиопсия
бакпосев крови
анализы на вирусные гепатиты, вирус Эпштейн-Барр, ВИЧ
ревматоидный фактор, С-реактивный белок
УЗИ печени

Увеличение селезенки сопровождается повышенным риском следующих состояний:

кровотечение
инфаркт
абсцесс
разрыв
тромбоз селезеночной вены

Диагностика и лечение при массивной спленомегалии проводятся в срочном порядке!

Лечение при увеличении селезенки направлено на основное заболевание.

Если селезенка значительно увеличена, то для снижения вероятности осложнений ее удаляют (операция спленэктомия). Взвешивают риски, ведь отсутствие селезенки повышает частоту инфекционных заболеваний.

Перед операцией проводят прививки против гемофильной палочки, пневмококка и менингококка. Рекомендованы ежегодные вакцинации от гриппа. В некоторых случаях — длительная профилактическая антибиотикотерапия.

селезенка выполняет две важнейшие функции — иммунная и кроветворная
в норме селезенку невозможно прощупать под левой реберной дугой
увеличение органа сопровождается неприятным ощущением в левом подреберье, усталостью, одышкой
причины увеличения селезенки — болезни кроветворения и инфекции

1. Влияет ли питание — жирная пища, острая, алкоголь — на размеры селезенки?

Нет. Лишь крайне опосредованно, через печень.

2. Можно ли прощупать селезенку у здорового человека?

Да, у 3% худощавых людей врач способен ее пропальпировать под реберной дугой.

источник

Увеличение селезёнки у ребёнка или взрослого может быть обусловлено следующими факторами:

бактериальная или вирусная инфекция;
протозойные инфекции;
гельминты;
патологии других органов и систем в организме;
идиопатического характера.

туберкулёз селезёнки — одно из самых опасных заболеваний, так как из-за смазанной клинической картины диагностируется уже на поздних стадиях;
краснуха;
сифилис;
мононуклеоз;
вирусные гепатиты;
бруцеллёз.

К гельминтозам, которые выступают этиологией увеличенной селезёнки, относят следующее:

К общим патологическим процессам, которые провоцируют увеличение селезёнки, можно отнести следующие:

цирроз печени;
нарушение кровообращения;
онкологические процессы;
заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
аутоиммунные патологии (чаще всего это красная волчанка и ревматоидный артрит).

Клиницисты выделяют две формы развития данного симптома:

воспалительная форма;
невоспалительная.

симптоматика ОРВИ;
головная боль;
повышенная утомляемость и слабость, что обусловлено интоксикацией организма;
пожелтение кожных покровов;
нарушение функционирования органов ЖКТ;
тошнота, нередко со рвотными позывами, рвота не приносит облегчения;
нарушение сна.

При патологиях мочеполовой системы, клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

ощущение дискомфорта и боли ноющего характера в левой области брюшной полости;
чувство переполненности в желудке даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд после испражнения;
у женщин возможно нарушение менструального цикла;
снижение влечения к половому партнеру, дискомфорт во время полового акта.

резкое уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
плохая свёртываемость крови, что может привести к кровоизлиянию;
сам орган плотно-эластичной консистенции, с местами размягчения в области казеозного распада.

В некоторых случаях туберкулёз селезёнки является осложнением при циррозе печени.

В программу диагностики может входить следующее:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ кала и мочи;
биологические маркеры на наличие аутоиммунных патологий;
УЗИ внутренних органов;
КТ или МРТ;
стернальная пункция.

В целом можно выделить следующие терапевтические мероприятия при данной патологии:

если этиологией является инфекция, назначается курс антибиотиков;
при вирусных недугах — иммуномодуляторы, комплекс противовирусной терапии;
при гельминтозной инфекции – противоцестодозные, противотрематодозные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика данной патологии заключается в следующем:

исключение вредных привычек и только полезное для организма питание;
своевременное и правильное лечение всех недугов;
регулярный осмотр у профильных медицинских специалистов;
своевременная вакцинация.

источник

Удаление органа повышает чувствительность к бактериальным инфекциям, особенно у маленьких детей.

Здоровая селезенка взрослого весит 100-250г, ее размеры 10-11см, ширина 3-4см.

При отсутствии увеличения селезенка не пальпируется.

Для обозначения патологии в медицине используют следующие термины:

Спленит – воспаление;
Спленомегалия – увеличение;
Гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки.

Первый день – 1ч.л.
Второй день – 1/4ч.л.
Третий день – 1/4ч.л.

Ставить в область печени горячую грелку на 40 минут три раза в день после еды.
Если увеличение селезенки не сильное, применять только грелку 1-2 раза в день.

Простые домашние процедуры для активизации диафрагмы предупреждают заболевания внутренних органов.

Черный перец стимулирует аппетит, способствует перевариванию пищи и рассасыванию опухоли селезенки.

Лавр благородный оказывает глистогонное действие, помогает рассасыванию уплотнения селезенки.

Закладывать в первые блюда за 5 минут до готовности, во вторые блюда – за 10 минут.

Горчица улучшает цвет лица, припарка рассасывает уплотнение селезенки.

Горькая тыква также способствует рассасыванию уплотнения.

Применяют пальпацию, рентгенографическое исследование брюшной полости.

Первая. Выступает на один палец из-под реберной дуги, пальпируется нижний полюс.
Вторая. Выступает до точки, равноудаленной от пупка и подреберья.
Третья. До средней линии.
Четвертая. До таза или в правой половине живота.

Увеличенная селезенка бывает мягкой или плотной, болезненной или неболезненной.

Нехватка эритроцитов вызывает анемию.
Снижение уровня лейкоцитов – причина частых инфекционных заболеваний.
Уменьшение тромбоцитов ухудшает кровоостанавливающие функции.

Распространенные причины увеличения селезенки:

цирроз, опухоль печени, кисты;
хронические и острые инфекции, результат деятельности паразитов (малярия, туберкулез, бруцеллез, сифилис);
недостаточность кровообращения;
лейкоз, анемия, иммунолейкемия, другие гематологические заболевания;
гранулематозные и лейкемические болезни.

Резкие или ноющие боли сигнализируют о сложном заболевании, для его лечения стоит обратиться к врачу.

Единственный способ лечения – хирургическое удаление органа.

Если один из родителей страдает микросфероцитозом, у ребенка заболевание развивается с вероятностью 50%.

В завершающей стадии увеличена селезенка, расширены подкожные вены передней брюшной стенки.

Тысячелистник лечит увеличенную селезенку:

Перемешать в равных частях тысячелистник и календулу.
Заварить 20г смеси 0.5л кипятка.
Настоять в закрытой посуде 40 минут, процедить.

Принимать по трети стакана два раза в день.

Цикорий применяют в качестве укрепляющего, обезболивающего средства.

Заварить 1 стаканом кипятка 2г корня цикория, настоять 40 минут, процедить.

Принимать по 1-2с.л. три раза в день.

Рецепт 2. Экстракт цикория:

Заварить стаканом кипятка 1/4ч.л., размешать.

Заварить стаканом кипятка 20г корня цикория и 10г плодов рябины, настоять 40 минут, процедить.

Пить по 1-2с.л. три раза в день. Настой применяют при увеличении селезенки, как противоопухолевое средство.

Съедать в течение 2,5 месяцев по 1,5 кг винограда с кожурой и семечками после завтрака, обеда и ужина.

источник

Что делать, если увеличена селезенка? Селезенка обычно не привлекает к себе внимания, о ней редко говорят, поэтому знания об этом органе довольно ограничены. Но в связи с тем, что возникающее увеличение селезенки по различным причинам грозит серьезными осложнениями, необходимо знать об этом органе больше. Значение селезенки для человека большое, потому что она является главным органом иммунитета, от нее зависит сопротивляемость организма, состав нормальной крови, она служит депо крови, осуществляет фагоцитоз чужеродных микробов, осуществляет лимфопоэз, вырабатывает антитела для всей иммунной системы.

Ее патология возникает легко, даже от сильного удара в живот она способна подвергнуться разрыву с последующим внутренним кровотечением. Орган всегда реагирует на заболевания других органов своим увеличением, т.е. спленомегалией, т.к. должен обеспечивать нормальный кровоток. К увеличению может привести множество причин воспалительного и невоспалительного характера, связанных с различными заболеваниями органов и систем организма. В связи со всем сказанным, прежде чем перейти к нарушениям ее функции, нужно узнать немного про ее анатомические особенности.

Селезенка (лат. Splen, lien) находится сзади желудка, с ним и соприкасается, соседствует с поджелудочной железой, толстой кишкой и левой почкой с ее надпочечником. Как покрывалом, селезенка укрыта со всех сторон брюшиной, кроме ее ворот. Между соприкасающимися с ней органами и самой селезенкой натянуты связки из брюшины, которыми она к ним прикреплена. Считается по праву самым крупным лимфатическим узлом. Ее строение: имеет каркас (трабекулы), между трабекулами — пульпа (мякоть). По форме селезенка напоминает полукруг удлиненной и уплощенной формы, напоминает кофейное зерно длиной 11 см, шириной до 9 см, толщина 4-5 см. Весит около 150 граммов.

Пульпа селезенки состоит из 2 видов: красная и белая. Они выполняют разные функции. Красная пульпа содержит венозные синусы и пульпарные тяжи, здесь находятся форменные элементы крови, макрофаги, плазматические клетки, из которых формируются антитела. Здесь же задерживаются моноциты, из которых потом формируются макрофаги; распадаются отжившие тромбо- и эритроциты, железо из которых не утилизируется, а передается молодым формирующимся красным кровяным тельцам. Белая пульпа составляет всего 20%, она имеет вид беловато-сероватых вытянутых вкраплений, их цвет обусловлен скоплением здесь лимфоцитов, в них накапливаются Т-лимфоциты — главные киллеры иммунитета.

Таким образом, селезенка — это главный орган иммунитета человека, она, образно выражаясь, является главной “тренировочной базой” для лимфоцитов, которые здесь формируются и обучаются распознавать чужие враждебные для организма элементы, чтобы при встрече с ними в любом другом месте организма их уничтожать. Кроме этого, она превращает моноциты в макрофаги, выполняет роль тончайшего фильтра для исключения чужеродных организмов (бактерий) из кровообращения, удаляет аномальные старые клетки крови, в ней формируются белые кровяные тельца — лейкоциты, происходит синтез незаменимых белков, она регулирует уровень тромбоцитов, участвуя в процессах свертывания крови.

Сама селезенка насыщена кровеносными сосудами, поэтому даже в диагностических целях здесь не проводится биопсия ввиду имеющегося риска кровотечения. Проходя через нее, кровь всегда выходит обновленной и обогащенной, так как именно селезенка заботливо снабдит ее свежими лейкоцитами, молодыми эритроцитами и еще заберет и утилизирует у крови старые мертвые клетки, инородные тела и микробы.

При возникающих некоторых патологиях она может увеличиваться, т.к. увеличивается ее кровоток, в таких случаях это не является симптомом патологии, в норме она не пальпируется. О спленомегалии (от лат. splen — селезенка, megal — увеличение) говорят тогда, когда ее вес начинает превышать 500 г и длина становится более 20 см.

Причинами увеличения селезенки могут быть:

1. Болезни печени (цирроз, гепатит В, С, гепатоз, алкогольный гепатит).
2. Рак крови (лейкемия, лейкозы, миелофиброзы, лимфома, болезнь Ходжкина).
3. Инфекции (бактериальный эндокардит, микобактерии, сепсис, люэс, бруцеллез, тифо паратифозные инфекции).
4. Нарушения тока крови и его закупорки (тромбоз своих селезеночных вен, закупорка портальной вены, СН).
5. Увеличенная селезенка может быть причиной болезней крови: талассемия, сфероцитоз, гемолитическая, пернициозная, серповидно-клеточная анемии, циклический агранулоцитоз, ИТП (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура), гемоглобинопатия.
6. Болезнь Гоше, Вильсона, гликогеноз, гемохроматоз, эссенциальная гиперлипидемия (нарушения обмена).
7. Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, узелковый периартериит, ревматоидный артрит).
8. Вирусные патологии (СПИД, корь, краснуха, мононуклеоз).
9. Причиной того, что увеличена селезенка, могут быть грибковые заболевания.
10. Протозойные инфекции (малярия, лейшманиоз, токсоплазмоз).
11. Гельминтозы (шистосомоз, эхинококки).
12. Абсцессы и инфаркты селезенки, опухоли селезенки, киста селезенки, туберкулез селезенки.
13. Интенсивные физические нагрузки, травмы, ныряние животом могут вызывать разрыв селезенки.

Спленомегалия вызывает сбои в работе селезенки, она начинает выпускать в кровь патологические клетки. В итоге в крови накапливаются клетки неправильной формы, что приводит к гиперспленизму. Это может привести к анемии и повышает чувствительность организма к инфекциям, снижается свертываемость крови.

Если причина не выяснена и меры не принимаются, увеличение селезенки провоцирует разрушение не только патологических, но и здоровых клеток крови. Такое поведение селезенки может возникать при заболеваниях печени, гранулематозах, при этом должен быть синдром портальной гипертензии, что вызывает застой крови в селезенке и увеличение в ней мононуклеарных фагоцитов при увеличении соединительной ткани в селезенке.

Бывают ощущения вздутия верхней части живота, нечеткие нелокализованные боли и тяжесть, чувство переполненности в животе и желудке, быстрое насыщение во время еды, невозможно съесть большую порцию еды, снижение аппетита, апатия, изжога, симптомы желудочного рефлюкса (забрасывание пищи в пищевод из желудка) из-за смещения желудка и давления на брюшную полость — эти симптомы называются непрямыми. Кроме этого, может отмечаться боль под ребрами слева, повышение температуры, бледность, ночная потливость, общая слабость, легкие беспричинные синяки, утомляемость и снижение АД и веса, частые инфекции, может быть желтуха и анемия — это прямые симптомы.

Симптомы также разделяются на воспалительные и невоспалительные по этиологии. При воспалительных причинах симптомы: лихорадка с температурой 40ºС, режущие боли в левом подреберье, болезненность при пальпации этой области, тошнота несильная, иногда рвота и понос. Невоспалительная этиология: температура чаще в норме, иногда до 37,5ºС; невыраженные ноющие тянущие боли в левом подреберье, боль усиливается при вдохе и может распространяться на левое плечо, при пальпации болезненность слабая.

Имеются 4 степени увеличения:

1. Сначала увеличивается селезенка на 1 палец из-под края реберной дуги, в этом случае возможна пальпация ее ближайшего полюса — конца.
2. Доходит до середины отрезка между пупком и подреберьем.
3. Уже доходит до lin. medialis.
4. Селезенка достает до таза и восходящей части толстого кишечника, иногда может спуститься частично в таз.

Если увеличена селезенка у новорожденного, то в 30% случаев это имеет физиологический характер, у некоторых школьников небольшое увеличение селезенки тоже считается нормой.

Поэтому для выяснения наличия патологии нужно проводить полное обследование с учетом жалоб, если таковые имеются. Симптомы и причины заболеваний у детей ничем не отличаются от взрослых.

Сначала проводится устный опрос, собирается подробный анамнез. Выслушивается семейный анамнез, выслушиваются жалобы, затем производится полный осмотр, пальпация живота для определения увеличенной селезенки, назначается КТ, МРТ, чтобы определить полноту кровоснабжения всей селезенки. Также производится сканирование органа при помощи слаборадиоактивных элементов, что позволяет определить, разрушаются ли в увеличенной селезенке кровяные клетки в больших количествах.

Назначается анализ на полную развернутую формулу крови c определением всех ее составляющих элементов, анализ крови с показателями биохимии — для определения показателей работы pancreas, печени, определения уровня основных микроэлементов крови; определение ферментов — взятие печеночных проб, проведение УЗИ органов брюшной полости, затем при выявлении определенной патологии могут назначаться дополнительно необходимые исследования (биопсия косного мозга, КТ грудной клетки, биопсия лимфоузла, кал на яйца глист, аутоиммунные биохимические маркеры и др.). Биопсия селезенки проводится редко из-за риска кровотечений.

На УЗИ брюшной полости при рассмотрении селезенки врач может определить длину, толщину и ширину органа, что зависит, кстати, и от телосложения человека — чем он крупнее, тем больше его внутренние органы; а также состояние сосудов и расположение селезенки в брюшной полости. Если размеры превышают допустимые в 2-3 раза, то ставится диагноз спленомегалии. Когда нет достоверных данных за спленомегалию и нет клиники, позиция врачей будет выжидательная: через полгода обследование полностью повторяется.

Увеличение селезенки требует лечения не всегда, иногда увеличение вызывается ее работой при патологии других органов, например, печени. Цель лечения — не уменьшение ее размеров, а лечение первопричины, т.е. основного заболевания. Нередко для контроля заболевания, которое вызвало спленомегалию или же в случае неэффективности консервативного лечения, восстановление селезенки длится достаточно долго и при этом могут повреждаться другие внутренние органы, тогда бывает необходимо делать операцию и селезенку удалить полностью, тогда люди без селезенки (аспления) становятся восприимчивыми к любым инфекциями и им необходимо проходить различные вакцинации (пневмококковая, менингококковая, гемофильная, гриппозная вакцина и пр.).

Спленэктомия проводится классическим методом или лапароскопией через небольшие разрезы на передней поверхности живота. Лапароскопия имеет свои минусы в том, что хирург не видит общую картину органов, работает не руками, а инструментом, что не всегда удобно, трудно рассчитать свои действия. Нынешние технологии в хирургии позволяют орган спасти, накладывая швы; даже имеющиеся удаленные части тканей селезенки могут сейчас подшиваться к листку брюшины, где прирастают и продолжают развиваться. Когда их толщина достигает 1 см, они вполне способны компенсировать работу селезенки.

В случаях консервативного метода лечения оно определяется этиологией выявленных заболеваний: в случае инфекций — антибактериальная терапия; при вирусной — противовирусные препараты; в случае гельминтозов — противопаразитарные средства; аутоиммунные патологии потребуют назначения иммуносупрессоров и НПВС и пр., обязательна витаминотерапия. Лечение обычно проводится дома, в стационар помещаются только больные с серьезными нарушениями. При небольших разрывах селезенки занятия контактными видами спорта прекращают, терапия укрепляющая. Иногда при спленомегалии проводят лучевую терапию.

Осложнения увеличения селезенки всегда связаны с основным заболеванием, например, развитие инфекции, опухолей, кровотечение из-за разрыва селезенки, гиперспленизм, а с ним и малокровие, и уменьшение тромбоцитов, и нарушения свертываемости крови, снижение лейкоцитов, а значит, снижение сопротивляемости организма. Спленэктомия не является очень сложной ситуацией для жизни, функции органа со временем компенсируются и прогноз в целом благоприятный.

Специальная профилактика не проводится, но можно предотвращать заболевания, которые вызывают спленомегалию. Это, в первую очередь, патологии печени: исключение алкоголя в любых его количествах, получение рекомендуемых прививок и вакцинаций независимо от возраста, профилактика против малярии при предстоящей поездке в эндемичные зоны, избегание контактных видов спорта, умеренность физических нагрузок, ремни безопасности при поездках в авто, ежегодная диспансеризация.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

источник