В анализе крови понижена мочевая кислота

Мочевая кислота играет определенную роль в обеспечении нормальной работы человеческого организма. Отклонения ее уровня от нормы в большую или меньшую сторону могут служить толчками к развитию различных патологий. Если анализ показывает, что мочевая кислота в крови понижена, причины, симптомы этого нарушения вызывают интерес у многих людей. В данной статье мы попробуем осветить предпосылки к их возникновению.

Кислота сначала была обнаружена в моче и мочевых камнях. Она является продуктом распада пуринов, которые необходимы для протекания процессов жизнедеятельности в человеческом организме. Эту органическую кислоту можно назвать азотистым шлаком.

Мочевая кислота в основном вырабатывается печенью, а ее излишки выводятся почками. Чем выше ее уровень в крови, тем дольше соли кислоты могут задерживаться в организме. Нагрузка на почки при этом усиливается.

Причины понижения мочевой кислоты в крови взаимосвязаны с количеством попадающих в организм вместе с едой пуринов. Они в основном содержатся в продуктах, насыщенных животными белками.

На уровень кислоты значительное влияние оказывают несколько факторов: процесс синтеза пуринов, то, как быстро эти соединения выводятся из организма, с какой интенсивностью распадаются клетки, выбрасывая пуриновые соединения в кровь, как эффективно выделительные органы выполняют свою работу.

У здоровых людей уровень кислоты в крови держится в пределах нормы, их не интересует ответ на вопрос, как понизить мочевую кислоту в крови. Его показатели у представителей мужского пола выше, чем у женщин. Мужчины в большинстве случаев имеют внушительную мышечную массу, иногда злоупотребляют физическими нагрузками и употребляют продукты, насыщенные белками. Эти факторы способствуют повышению нормы мочевой кислоты.

Мочевая кислота не наносит вреда организму человека. Она является компонентом метаболической системы.

Соли данной кислоты необходимы для выполнения важнейших функций. Они способствуют усилению выработки определенных гормонов, тем самым стимулируя работу клеток головного мозга.

Обладая антиоксидантным действием, соли мочевой кислоты ведут борьбу с развитием онкологических процессов. Они наделены способностью захватывать и удалять свободные радикалы.

Дефицит кислоты, выявленный при проведении анализов, часто бывает вызван следующими причинами:

Сбои в работе печени, замедляющие выработку определенного вещества, способного влиять на концентрацию кислоты в крови.
Выведение выделительными органами избыточного количества мочевой кислоты.
Дефицит белковой пищи приводит к тому, что мочевая кислота в крови понижена. Причины этой проблемы обычно кроются в соблюдении строгих диет, веганстве и вегетарианстве.

В определенных случаях уровень мочевой кислоты может отклоняться от нормы под влиянием несбалансированного рациона, обогащенного белковой пищей.

Определенные патологии бывают способны негативно воздействовать на нормальные показатели мочевой кислоты в крови. Замедлять выработку ее кристаллов могут следующие заболевания:

Болезни печени, протекающие в острой и хронической форме. Они негативно влияют на образование ферментов, участвующих в процессе расщепления пуриновых соединений.
Хронический алкоголизм. Это серьезное и в большинстве случаев неизлечимое заболевание вызывает необратимые изменения в структуре печени и почек. Злоупотребление алкогольными напитками также приводит к понижению уровня солей кислоты в крови.
Когда мочевая кислота в крови понижается, причина может заключаться в развитии патологических процессов в почках.
Генетические патологии, нарушающие процессы обмена с участием меди. Данный микроэлемент наделен способностью понижать мочевую кислоту. Дефицит меди в организме может спровоцировать развитие такой серьезной болезни, как цирроз.
Сильные ожоги обширной площади кожных покровов, затрагивающие мягкие ткани.
Токсикоз у женщин в первый триместр беременности, способный усиливать нагрузку на почки, также может послужить толчком к понижению уровня кислоты.

Такая часто встречающаяся болезнь, как подагра (пониженная мочевая кислота в крови причиной ее развития не считается), является довольно неприятным недугом.

Данная болезнь в основном наблюдается у представителей сильного пола, достигших зрелого возраста. Иногда она может быть типичной для семей, передаваясь по наследству. Еще до возникновения характерных симптомов подагры анализ крови может выявить повышение мочевой кислоты в крови больного.

Первые признаки данного заболевания обычно не дают поводов для беспокойства. Человек может почувствовать боль в большом пальце ноги, через некоторое время болевые ощущения проходят сами по себе, но потом возвращаются и становятся сильнее.

К симптомам подагры относятся:

Болевые ощущения в пальцах верхних и нижних конечностей, голеностопном суставе, колене.
Высокая температура тела.
Повышение содержания лейкоцитов в крови.
В жидкости, взятой для изучения из больного сустава, присутствуют лейкоциты, принимающие участие в фагоцитозе, и понижено содержание кристаллов кислоты.
Хроническое протекание подагры иногда приводит к деформации суставов и необратимому процессу омертвения пораженных тканей.

Вылечить данное заболевание бывает сложно, иногда курс лечения может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Прием специальных противоподагрических препаратов является одной из причин понижения мочевой кислоты в крови.

Получить сведения о содержании кислоты в крови можно, только прибегнув к помощи специального анализа. Его проведение врачи назначают в определенных случаях:

При проявлении симптомов подагры.
Для выявления причин, приведших к образованию камней в почках.
При болезнях почек.
Если больной долгое время принимал сильнодействующие лекарственные средства.
Пациент стал резко терять вес.

Данный анализ позволяет выявить, повышена или понижена мочевая кислота в крови. Причины данного состояния необходимо выяснять.

Перед сдачей анализа не следует вводить в свой рацион избыточное количество сладкой и соленой пищи, пить напитки на основе алкоголя. За час до сдачи не рекомендуется курить. Прием лекарственных средств также может влиять на результаты данного анализа.

Чтобы привести в норму концентрацию солей данной кислоты, специалист назначает курс определенного лечения. Его следует сочетать с диетой, способной устранить тревожные симптомы.

Большое количество людей стремятся понизить мочевую кислоту в крови народными средствами. Способы народной медицины, которых имеется большое количество, нередко позволяют привести уровень кислоты в норму.

Сок крапивы помогает удалить излишки данной кислоты из организма. Принимать его советуют несколько раз в день по чайной ложке.

Отвар из листьев брусники, приготовленный по определенному рецепту в домашних условиях, также способствует выведению солей кислоты из человеческого организма.

Эффективные средства, приготовленное на основе отвара березовых листьев, настоя календулы, шалфея и ромашки также помогают за довольно короткий срок привести в норму количество мочевой кислоты.

Когда мочевая кислота в крови понижена, причины повышения ее содержания устранены, больной не ощущает недомогания. Но не стоит расслабляться, чтобы избавиться от данных проблем навсегда, рекомендуется заниматься спортом и правильно питаться.

Чтобы привести в норму уровень кислоты в крови, следует прислушаться к определенным рекомендациям:

Ограничить употребление пищи, насыщенной пуринами.
Избавиться от лишнего веса, который может приводить к развитию подагры.
Неукоснительно исполнять предписания медиков.
Регулярно сдавать кровь на анализ и посещать специалиста.
Не прибегать к самолечению, рекомендуется принимать только те препараты, которые назначил лечащий врач.
Пить много жидкости, которая способна усиливать выделение мочи.

Часто при снижении уровня кислоты не наблюдаются ярко выраженные симптомы. Слабость и чувствительность кожных покровов вполне могут сигнализировать о развитии определенной патологии в организме.

Пониженная мочевая кислота в крови обычно не несет реальной угрозы для состояния здоровья человека, но в определенных случаях может привести к образованию камней в почках.

источник

Наличие нормального уровня мочевой кислоты в крови имеет решающее значение для оптимального функционирования организма. Мочевая кислота представляет собой вещество, растворенное в плазме крови. Оно образуется в результате распада белка и концентрируется в крови человека в виде натриевой соли. Нормальное количество не влияет на здоровье человека, но если мочевая кислота в крови понижена, это может сказаться на работе почек и печени.

Мочевая кислота является важным выделительным продуктом вместе с азотом и мочевиной. Большая ее часть растворяется в крови и проходит в почки, откуда выводится с мочой. Она образуется при расщеплении пуринов в организме, одних из важнейших компонентов ДНК и РНК, участвующих в биосинтезе белка, кодировании генетической информации, клеточной биоэнергетике и других жизненно важных процессах.

Пурины создаются при распаде белков в организме, а также из определенных продуктов и напитков.

Оптимальный баланс мочевой кислоты в организме являются необходимым требованием, так как она:

облегчает интеграцию и регенерацию клеток;
действует как антиоксидант и не позволяет развиваться онкологическим заболеваниям;
активирует продуцирование адреналина, тем самым стимулируя деятельность мозга.

Уровень мочевой кислоты в крови полностью зависит от процесса ее производства и выведения, т. е. нормального функционирования метаболизма.

Уровни мочевой кислоты могут варьироваться в зависимости от пола и возраста:

у детей до 10 лет значения составляют от 1,5 до 3,6;
у мальчиков в возрасте от 10 до 18 лет нормальный уровень от 3,6 до 5,5 мг / дл;
уровни девочек от 10 до 18 лет находятся между 3,6 и 4 мг / дл;
у взрослых мужчин обычно от 2 до 7,5 мг / дл;
у женщин от 2 до 6,5 мг / дл, беременные женщины имеют низкий уровень, что является одним из признаков беременности;
у мужчин старше 50 лет уровни варьируются от 2 до 8,5 мг / дл
у женщин после менопаузы уровень повышается от 2 до 8 мг / дл.

Нормальные значения, в зависимости от лаборатории проводящей анализ, могут незначительно отличаться.

Для оценки уровня мочевой кислоты в сыворотке крови необходимо сдать биохимический анализ, который не требует большой подготовки. Образец крови берется из вены в руке, расположенной на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне кисти. Чтобы результаты были действительными, сдавать кровь следует строго натощак.

Анализ является довольно стандартным, но не каждому его необходимо проходить. Врач может назначить анализ для:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

проверки работы лекарства, повышающего уровень мочевой кислоты;
диагностирования и контроля подагры;
если человек проходит химиотерапию или лучевую терапию;
проверки функции почек после травмы;
определения причины камней в почках;
диагностирования заболевания почек.

Наличие показателей, отличных от нормы, может быть причиной для беспокойства, и сдача анализа очень важна, чтобы человек мог быть осведомлен о любых возможных осложнениях.

Первое, что человек должны знать, существуют определенные лекарства, такие как ибупрофен и сульфинпиразон, аспирин (1500 мг или более ежедневно), бензурил и зилоприм, которые могут повлиять на результаты. Поэтому важно сообщить врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете каждый день. Возможно, потребуется отменить их прием перед анализом.

Также на результат влияет недостаточное потребление белковой пищи в рационе питания.

Запрещается употребление алкоголя непосредственно за сутки до проведения теста.

У многих людей пониженная мочевая кислота не вызывает признаков или симптомов. Однако у некоторых возникают проблемы с почками. После напряженных упражнений возможно развитие острой почечной травмы, вызванной сильными физическими нагрузками, с характерными болями в боках и нижней части спины, а также тошнотой и рвотой, которые могут длиться несколько часов.

К другим симптомам снижения мочевой кислоты относят следующее:

обезвоживание из-за выделения больших объемов мочи;
ломота в теле и дрожь;
снижение аппетита;
депрессия и усталость;
проблемы со сном.

Низкий уровень мочевой кислоты сам по себе является симптомом некоторых болезней.

Факт пониженного уровня мочевой кислоты способен привести к окислительному стрессу в организме. Окислительный стресс является, по сути, дисбалансом между образованием свободных радикалов и способностью организма противодействовать или нейтрализовать их вредное воздействие за счет нейтрализации антиоксидантами.

Помимо этого, низкие уровни связаны с повышением частоты и увеличением длительности приступов рассеянного склероза. Кислота работает за счет инактивации пероксинитрита, токсичного соединения, которое вызывает повреждение ЦНС у пациентов с рассеянным склерозом. Более низкий уровень был обнаружен в крови пациентов с рассеянным склерозом, чем у людей без заболевания.

Высокое содержание мочевой кислоты в сыворотке крови защищают от развития болезни.

Недостаток минералов является одним из аспектов, относящимся к низким уровням мочевой кислоты. Исследования показали, что это обусловлено дефицитом:

молибдена (фермент ксантин оксидаза, производящий мочевую кислоту, использует молибден в качестве кофактора);
витамина D;
витамина B12;
низких поступлений цинка (эффект более выражен у женщин принимающих пероральные противозачаточные средства).

Болезнь Вильсона – это заболевание, при котором медь накапливается в тканях жизненно важных органов, таких как мозг и печень.

Это может привести к снижению уровня мочевой кислоты в крови из-за связанных с этим проблем с почками, которые увеличивают ее экскрецию.

Уровни мочевой кислоты ниже у пациентов с оптическим невритом, воспалительным демиелинизирующим заболеванием зрительного нерва, который часто является первым симптомом рассеянного склероза.

Несколько злокачественных заболеваний, включая болезнь Ходжкина, саркому, глиобластому и различные карциномы, связаны с понижением уровня мочевой кислоты.

Эстроген подавляет выработку протеина, что устраняет ураты (соли мочевой кислоты) в почках, а андрогены стимулируют его.

Это объясняет более низкие уровни кислоты в крови у женщин в постменопаузе, не типичные для мужчин.

Наследственное заболевание, характеризующееся низкими показателями кислоты в крови из-за нарушения функции почек.

Канальцы почек при этом заболевании не в состоянии нормально усваивать соли мочевой кислоты.

При этом состоянии избыток воды перемещается из дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек обратно в систему циркуляции. Последствием является образование большого количества жидкости в организме и уменьшение мочевой кислоты в крови.

Низкий уровень мочевой кислоты может быть связан и с другими проблемами со здоровьем, такими как:

тяжелые болезни печени;
болезнь Паркинсона;
диабет;
миелома;
рассеянный склероз;
нефрит;
гипертиреоз;
алкоголизм;
отравление свинцом;
синдром Фанкони;
унаследованные метаболические дефекты.

Диеты с низким содержанием белков также могут приводить к низкому содержанию мочевой кислоты, особенно это распространено у вегетарианцев.

Мочевая кислота полезна для организма. Для человека лучше всего поддерживать ее оптимальный баланс, так как она контролирует образование свободных радикалов, атакующих здоровые клетки организма и приводящие к заболеваниям и тяжелым расстройствам.

При восстановлении баланса кислоты в крови, важно воздействовать на первопричину ее понижения. Например, при дефиците минералов или гормонов, назначается их пероральный прием, курсом в 90 дней, с ежемесячным наблюдением у специалиста и сдачей анализов. А при болезни Вильсона, пациент проходит патогенетическую терапию, нацеленную на устранение избытков меди из организма.

Одними из препаратов являются:

Цисплатин (средняя цена 180руб.) — мощный противоопухолевый агент, содержащий платину. Водится исключительно по инструкциям внутривенно. Противопоказания:

язвенное поражение пищеварительной системы;
нарушение процессов гемопоэза костного мозга;
недостаточность кровообращения;
заболевания почек и печени;
опоясывающий герпес, ветряная оспа и другие инфекционные заболевания.

Диазоксид (средняя цена 11000 руб.) – повышает уровень мочевой кислоты, вызванный определенными раковыми заболеваниями или другими состояниями. Противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
сахарный диабет;
острые нарушения мозгового кровообращения.

Этамбутол (средняя цена 230 руб.) — основное вещество препарата проникает в активно растущие клетки микобактерий, чтобы ингибировать процесс синтеза РНК. Противопоказания:

чувствительность к компонентам препарата;
отек глаз;
возраст до 13 лет.

Ниацин (средняя цена 400 руб.) – витамин В, влияет на восстановление нейронных структур. Противопоказанием к применению является:

аллергические реакции;
диабет;
возраст до 13 лет.

Леводопа (средняя цена 1000 руб.) – допамин, является естественным веществом в мозге, которое помогает контролировать движение и действия, используется для лечения болезни Паркинсона и может быть назначен для повышения уровня мочевой кислоты.

гиперчувствительность к его компонентам;
беременность;
период лактации;
возраст до 12 лет.

Так как мочевая кислота обычно образуется при распаде пуринов, врач может предложить пациенту питаться богатыми пуринами продуктами в качестве лечения.

Этот список продуктов содержит приблизительно 1000 мг пурина на каждые 100гр:

мясные продукты — говядина, свинина, оленина, утка, ягненок;
обработанные мясные продукты — салями, бекон, болонья колбаса;
морепродукты — тунец, скумбрия, сельдь, анчоусы, гребешки, сардины, моллюски, креветки;
продукты с высоким содержанием дрожжей — пирожные, пивные дрожжи, кексы, хлеб, сушки, алкогольные напитки.

Продукты, потребление которых следует ограничить:

овощи – спаржа, цветная капуста, грибы, баклажаны, морковь, ревень, картофель, горох, шпинат;
чечевица и фасоль;
белое мясо – курица, перепел;
другие – овес, шоколадные конфеты, газированные напитки, соленья.

Завтрак: 100 гр бекона, 2 отварных яйца, тост из твердых сортов пшеницы.

Обед: 150 гр тушеной говядины, 100гр риса, бокал сухого белого вина.

Ужин: 200 гр творожной запеканки с медом, стакан молока.

Завтрак: 40 гр овсянки на молоке, 2 хлебных тоста, чашечка кофе.

Обед: 150гр тунца, салат из томатов и листьев зелени.

Ужин: 200 гр салата из говяжьей печени.

Завтрак: 150 грсырников со сметаной, чашечка кофе.

Обед: 200 гр мяса утки, 100гр яблок печеных.

Ужин: 150гр сельди под шубой, хлебный тост.

Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к здоровой диете.

Вот несколько вариантов, которые легко приготовить:

Следует взять 2 ст.л. нута, промыть его и измельчить в кофемолке. Вскипятить 200 мл. кипятка и залить нут на час. По прошествии времени, смесь процеживается и употребляется по 50 гр, три раза в день, перед едой.
Отвар из шпината не позволит мочевой кислоте опуститься ниже нормы. Для его приготовления потребуется стакан воды и 20 гр свежего шпината. Листья следует измельчить, залить кипящей водой и поставить на водяную баню, на 10-15 минут. Затем он должен настояться под закрытой крышкой не менее часа, после чего процеживается через сито. Употребляют отвар 4 раза в день по 2 ст.л., не зависимо от еды.
Сок из редиса с ботвой не менее полезен в данном вопросе. Для приготовления, не следует брать мягкий на ощупь редис или вялую ботву. Сырье следует тщательно промыть и удалить поврежденную кожицу редиса. Пропустив через соковыжималку или мясорубку, сок принимают по 30 мл., 2 раза в день, после еды.

Другие методы помощи при низкой мочевой кислоте:

высоконатриевая диета, с течением времени, приводит к увеличению уровня мочевой кислоты в крови;
уровень кислоты повышается после интенсивных физических нагрузок, что является результатом разрушения пуриновых нуклеотидов в условиях высокого расхода энергии;
курс инозина, прекурсора мочевой кислоты, является довольно эффективным способом повышения ее уровня.

В качестве средств профилактики низкого уровня мочевой кислоты в крови рекомендуется следующее:

важно контролировать свои пищевые привычки, употреблять достаточное количество морепродуктов, мяса и молочных продуктов;
следует оставаться в хорошей физической форме, оптимальные физические нагрузки составляют упражнения не менее 30 минут в день, 5 раз в неделю;
не следует злоупотреблять приемом медицинских препаратов, без назначения врача.

Пониженная концентрация мочевой кислоты в крови по некоторому ряду причин, может привести к всевозможным патологиям внутренних органов и негативно отражаться на организме в целом, поэтому так важно регулировать ее уровни.

Посещения врача и дежурная сдача анализов, является неотъемлемой частью профилактики и контроля заболевания.

источник

Азотистые соединения, входящие в состав клеточных ДНК, распадаются в человеческом организме до мочевой кислоты. Некоторое количество мочевой кислоты постоянно содержится в крови, а понижена она может быть при патологиях почек, голодании или по причине длительного лечения аллопуринолом.

Мочевая кислота (МК) – это низкомолекулярное соединение, образующееся при распаде пуринов гуанина и аденина, содержащихся в нуклеиновых кислотах ДНК и РНК.

Пуриновые основания попадают в организм с пищей, и образуется в организме, как промежуточный продукт метаболизма нуклеиновых кислот. Распад и синтез ДНК в организме происходит постоянно, и это является причиной присутствия МК в крови.

Физиологически нормальное содержание мочевой кислоты называется урикемией.

Выводится данное соединение из организма почками и кишечником. Причинами, по которым в крови может быть понижена концентрация мочевой кислоты, служат:

снижение скорости образования в печени;
уменьшение поступления с пищей;
ускорение выведения из организма с мочой и калом.

Состояние, когда показатели мочевой кислоты в крови понижены, называется гипоурикемией. Низкий уровень урикемии встречается у 0,2% населения, показатели при этом снижаются до 0,12 ммоль/л и менее.

Мочевая кислота обеспечивает до 60% антиоксидантной защиты в крови. Понижение уровня данного соединения служит причиной усиления окислительного стресса, увеличения вероятности повреждения нейронов и появления неблагоприятных изменений в центральной нервной системе.

Для определения урикемии проводят биохимический анализ венозной крови. Анализ делается натощак, перед исследованием можно выпить немного чистой воды.

Результат анализа может быть ложным, если были нарушены правила подготовки к сдаче теста. Накануне исследования нельзя:

придерживаться безбелковой диеты или голодать;
употреблять диуретики, пить крепкий чай, кофе, напитки, усиливающие мочевыведение;
принимать аллопуринол, глюкокортикоиды, аспирин, лозартан, леводопу, триметаприм.

Анализ на определение уровня урикемии назначают преимущественно при диагностике подагры, мочекаменной болезни, ожирения. Эти заболевания сопровождаются повышением показателей теста.

Пониженные значения урикемии отмечаются по причине патологии почек, некоторых наследственных нарушений, вызванных недостатком ферментов.

Пониженная концентрация мочевой кислоты в крови проявляется симптомами:

нарушением тактильной чувствительности – отсутствие ощущения при прикосновении;
понижением зрения, слуха;
нервного истощения со слезливостью, перепадами настроения;
ухудшением памяти;
уменьшением двигательной активности;
депрессией;
снижением физической и умственной работоспособности.

При значительном поражении нервной системы нарушается иннервация дыхательной мускулатуры, что способно привести к прекращению дыхательных движений и стать причиной смерти.

Основное количество МК, циркулирующей в крови, производится организмом самостоятельно, и менее 50% от всего объема этого вещества поступает с пищей.

В кровотоке всегда присутствует мочевая кислота в количестве от 0, 25 ммоль/л до 0,5 ммоль/л у мужчин. У женщин нормальный уровень урикемии 0,15 – 0,35 ммоль/л.

Уменьшается выработка МК в организме в случае:

болезни Коновалова — Вильсона;
вирусного гепатита, заболеваний печени;
онкологии — лимфоме Ходжкина, глиобластоме, бронхогенном раке;
диабета;
алкоголизма.

Вызывает симптомы гипоурикемии наследственно обусловленный дефицит ферментов:

пуриннуклеозидфосфорилазы (ПНФ);
ксантиноксидаз.

Нехватка в организме фермента ксантиноксидаза может быть врожденным дефектом или приобретенным. При дефиците фермента ксантиноксидазы расщепление пуриновых оснований прекращается на этапе образования промежуточного вещества ксантина.

Это значит, что мочевая кислота не появляется, и в крови она будет понижена. Ксантин почки не выводят полностью, и данное вещество частично кристаллизуется в почечной ткани, скелетных мышцах.

В почках кристаллы ксантина становятся причиной формирования ксантиновых камней, не поддающихся лечению лекарствами.

Нарушение активности ксантиноксидазы может быть вызвано нехваткой в организме минерала молибдена, являющегося кофактором – веществом, необходимым для работы фермента.

Приобретенный дефицит ксантиоксидазы развивается при длительном лечении аллопуринолом – препаратом, который назначается для лечения гиперурикемии. Вызвать приобретенный недостаток ксантиноксидазы могут приобретенные болезни печени.

При нехватке фермента ПНФ в организме уменьшается синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, из-за чего снижается продукция ДНК.

Дефект затрагивает преимущественно иммунную систему, синтез ДНК подавляется при образовании Т-лимфоцитов. В крови больных обнаруживается снижение Т-лимфоцитов при нормальном уровне В-лимфоцитов.

Признаки нарушения наблюдаются у детей в возрасте около 2 лет и старше. Нехватка фермента становится причиной появления симптомов:

в младшем возрасте – частыми вирусными инфекциями, тяжелой реакцией на введение вакцин;
у детей старшего возраста – аутоиммунными нарушениями, увеличением лифоузлов, печени.

Нарушение метаболизма меди отличается повреждающим действием на печень, носит преимущественно наследственный характер. Сопутствующим изменением состава крови является снижение уровня урикемии.

При синдроме Вильсона – Коновалова токсическое действие меди является причиной повреждения почечных канальцев, нарушения функция почек. Медь накапливается в печени, оседает в почках, мозге, глазах.

Болезнь диагностируется в молодом возрасте, носит хронический характер, постепенно прогрессируя с возрастом. Больному рекомендуется ограничение меди в диете в течение всей жизни.

К гипоурикемии приводит замедленное выведение мочевой кислоты при поражениях почек:

ксантинурии;
синдроме Фанкони — мутация белков, обеспечивающих реабсорбцию МК в почечных канальцах;
синдром Пархона — гиперсекреция антидиуретического гормона (АДГ);
гиперэозинофильном синдроме;
диабете;
обширных ожогах.

Синдром Пархона обусловлен избыточной выработкой в гипоталамусе антидиуретического гормона. Признаками усиленной выработки АДГ служат:

скудное выделение мочи;
увеличение веса тела;
головная боль;
нарушение сна;
мышечные спазмы;
судороги;
спутанное сознание.

В биохимическом анализе, кроме понижения мочевой кислоты, отмечается снижение содержания натрия, развитие признаков водной интоксикации.

При синдроме Фанкони нарушаются функции почечных канальцев, из-за чего у больного затрудняется обратное всасывание сразу нескольких химических соединений. Эта патология чаще всего носит наследственный характер и обнаруживается в детском возрасте.

Вызывается изменение генной мутацией белков, кодирующих реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах.

В норме 90% МК при фильтрации через почечные канальца должно всасываться обратно (реабсорбироваться). Этого не происходит из-за генетического повреждения почечных канальцев.

Кроме мочевой кислоты, нарушается реабсорбция глюкозы, аминокислот, натрия, воды, фосфатов, калия.

Заболевание может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Наследственному синдрому Фанкони сопутствуют увеличение печени, снижение зрения.

Приобретенный синдром Фанкони вызывается:

лекарствами против ВИЧ-инфекции;
химиотерапией при раке;
тетрациклином;
отравлением тяжелыми металлами.

Признаками приобретенного синдрома у взрослых служат заболевания костей, мышечная слабость.

Недостаточное поступление белковой пищи, из-за чего в организм поступает меньше нормы пуринов, служат одной из причин развития состояния гипоурикемии.

Понижению показателей способствует увлечение монодиетами, голоданием. Особенно способствует низкому содержанию мочевой кислоты в крови отсутствие в рационе мяса, рыбы.

Уменьшается уровень урикемии при нарушении всасывания в тонких отделах кишечника питательных веществ при энтероколитах.

Вызвать снижение мочевой кислоты в организме может парентеральное питание, при котором больной получает питательные растворы внутривенно, минуя пищеварительный тракт.

Понижена бывает мочевая кислота у женщин в крови на ранних сроках беременности, причиной чего служит увеличение циркулирующей жидкости в организме.

Понижение уровня МК вызывается изменением гормонального фона у женщин в период менопаузы из-за снижения выработки гормона эстрогена. При нехватке гормона образование мочевой кислоты в организме уменьшается, что приводит к гипоурикемии.

Сильная жажда при сахарном диабете и употребление в больших количествах жидкости способствуют снижению урикемии. Ускоряет выведение злоупотребление диуретиками, частое использование чая, кофе.

Осложнения гипоурикемии тяжелой степени проявляются параличом дыхательных мышц, удушьем, поражением нервной ткани, рассеянным склерозом.

Низкий уровень МК отмечается при оптическом неврите – поражении зрительного нерва, сопровождающемся:

понижением остроты зрения;
болью при движении глаз;
выпадением полей зрения.

Оптический неврит рассматривается, как сопутствующая патология поражений мозга различного характера, в том числе, и рассеянного склероза. Заболевают оптическим невритом в возрасте 20 – 40 лет, болеют преимущественно женщины.

Для восстановления нормального уровня мочевой кислоты прибегают к диете, богатой пуриновыми основаниями, и лечению медицинскими препаратами.

В каждом случае, основываясь на результатах анализов и симптомах, врач выявляет причину, по которой мочевая кислота в крови понижена, и только после этого выбирает препараты и схему лечения. Успешное лечение заболевания, вызвавшего отклонение приводит к нормализации показателей анализа.

источник

Анализ крови и мочи на мочевую кислоту — норма, причины повышенных или пониженных значений, лечение и диета

Побочный продукт метаболизма пуриновых оснований, находящийся в плазме крови в форме натриевого основания, – это мочевая кислота или каменная, содержание которой в крови, моче является одним из диагностических маркеров, симптомом воспалительных процессов, отложений кристаллов, нарушений метаболизма пуринов. Как высокий, так и низкий показатель свидетельствует о патологических механизмах в организме.

Органическое вещество, образующееся как побочный продукт обмена пуринов при метаболизме, называют мочевой (каменной) кислотой. Нормальное ее содержание не наносит вреда тканям организма, но при повышенной концентрации в крови, начинает накапливаться в хрящах, суставах, вызывая их активное воспаление. Кристаллы соли способствуют повышению риска развития острых воспалений. Повышенный уровень вещества происходит тогда, когда мочевыделительная система плохо функционирует (при камнях в почках). Повышение мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией.

Органическое вещество, относится к классу двухосновных кислот, имеет вид белых кристаллов. При метаболизме в организме человека образует кислые и средние соли, называемые уратами. Существует в двух формах – лактамной и ликтимной. Впервые обнаружена была шведским фармацевтом-химиком Шееле в 1776 г, синтезирована искусственным методом Горбачёвским в 1882 г.

Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом, назначается врачом в случае подозрения на заболевания, нарушающие метаболизм или нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории делается около суток при помощи специальных сывороток, ферментов.

Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма, тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ. Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.

Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначаются сокращением «моч. кислот», в новых электронных, клинических компьютерных программах – латинской аббревиатурой «UA». Содержание вещества выражается киломолями на литр плазмы крови, что обозначает количество молекул, содержащихся в крови.

Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

у детей до 14 лет – 120 — 320 мкмоль/л;
у взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л;
у взрослых мужчин — 210 — 420 мкмоль/л.

В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.

При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:

У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Причинами депонирования могут стать:

Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.

Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови показали концентрацию кислоты ниже границы нижней нормы. Состояние обусловлено уменьшением продукции метаболита, увеличением выделения из организма вместе с мочой, желчью, распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, являющегося компонентом некоторых препаратов для борьбы с подагрой.

Среди причин, вызывающих снижение количества метаболитов пуринов выделяют следующие:

наследственный дефицит ксантиноксидазы – болезнь, при которой не происходит превращения ксантина до конечного метаболита, из-за отсутствия ферментов;
приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
низкопуриновая или низкобелковая диета;
повышенное выделение вещества с мочой;
синдром Фанкони – обратное всасывание кислоты в канальцах почек максимально снижено;
семейная почечная гипоурикемия – наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
увеличение внеклеточного объема жидкости.

Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.

Для уменьшения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Для фонового лечения, чтобы снизить содержание побочных веществ, обязательна корректировка питания – снижение употребления пищи, содержащей большое количество пуринов, их оснований. Диета при повышенной мочевой кислоте у женщин обязательно должна включать жиры животного происхождения – это предупреждает дисбаланс половых гормонов.

Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие лекарственные препараты:

Аллопуринол. Лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предотвращает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая усиливает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Из положительных характеристик можно выделить накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.
Этамид. Используется для понижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее реабсорбции почечными канальцами. Имеет таблетированную форму выпуска, противопоказан детям до 14 лет, пациентам с почечной недостаточностью, помогает вывести излишки солей. Положительной особенностью лекарства является эффект уменьшения синтеза пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательной – сильное воздействие на почки, что может спровоцировать недостаточность органа.
Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками при помощи усиленного диуреза. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли назначают преимущественно детям. Плюсы использования лекарства – мягкое, но сильное действие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.
Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается в форме капсул, таблеток. Противопоказан для людей с болезнями почек. Плюсы применения лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – способствует задержки солей, воды в межклеточной жидкости.

При диагностировании у пациента изменения нормального уровня кислоты, ему назначают специальную диету. Корректирование питания не излечит заболевание, но поможет привести уровень метаболита в пределы нормы. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено содержание вещества или понижено. При высоком уровне запрещено употреблять белковую пищу, фруктозу. Если содержание вещества понижено, то эти продукты питания, наоборот, обязательны для употребления.

Для снижения уровня кислоты, для увеличения выведения ее почками, рекомендуется употреблять настои, отвары листьев березы, брусники, корня дягиля, лаврового листа. Травы способствуют выведению почками кислоты, уменьшая ее содержание. Готовить напиток из настоя следует следующим образом:

на стакан кипятка следует добавить две столовые ложки сухих трав;
накрыть крышкой на 2-3 часа;
употреблять по столовой ложке 2 раза в день до еды.

Травы, корни считаются сильнодействующими средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевого основания, лечения подагры можно приготовить самодельную мазь из корня лопуха. Репейник обладает отличным противовоспалительным эффектом, усиливает выведение вредных веществ, наблюдается снижение мочевой кислоты в крови, кислотности мочи. Если кислота повышена, при регулярном использовании, пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, спад отека сустава. Итак, делать мазь из корня репейника следует следующим образом:

взять 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин, столовую ложку спирта;
смешать до консистенции густой сметаны;
нанести на больной сустав;
завернуть в полотенце или пеленку;
оставить на ночь.

После обнаружение низкой концентрации вещества, врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, которое вызвало снижение количества конечного метаболита пуринов. Назначают лекарственные препараты, специальную диету с повышенным содержанием белка, витамины, снижение употребления соли. Для того чтобы ликвидировать понижение содержания кислоты в крови необходимо устранить причину его появления. Помогает снизить риск гипоринумии правильный режим употребление чистой воды.

источник

Говоря, что у пациента гипоурикемия, врач имеет в виду, что у человека понижена мочевая кислота в крови.

Что делать в такой ситуации, является ли гипоурикемия отдельным заболеванием, и почему происходит понижение концентрации мочевой кислоты?

В сыворотке крови у человека постоянно присутствуют кристаллы мочевой кислоты (ураты). Они появляются в результате распада пуринов и нуклеиновых кислот под воздействием ферментативной системы.

Сами же пурины в большинстве своем представляют остатки от погибших клеток. Меньшая часть их поступает в желудочно-кишечный тракт вместе с продуктами, богатыми белками.

В печени, под воздействием фермента ксантиноксидазы, пурины превращаются в мочевую кислоту, кристаллы которой затем по большей части фильтруются почками и удаляются через мочеиспускательный канал.

Небольшое количество уратов попадает в кишечник и утилизируется вместе с каловыми массами.

Если у человека нарушается пуриновый обмен, то кристаллов мочевой кислоты в крови становится или слишком много, или слишком мало.

Если такое состояние длится достаточно долго, то это может привести к патологиям разного рода.

Нормальные значения концентрации уратов в крови зависят от пола, возраста человека и выглядят следующим образом:

у детей до 14 лет наблюдается самый низкий уровень концентрации мочевой кислоты – от 119 до 319 мкмоль/л;
у женщин – от 149 до 351 мкмоль/л;
у мужчин отмечается наибольшее содержание мочевой кислоты в сыворотке крови – от 209 до 422 мкмоль/л.

Физиологические отклонения такого рода обусловлены разным уровнем пуринового и белкового обмена у этих групп людей.

У детей в процессе активного роста все белки идут на строительство мышц, поэтому продуктов распада белков в крови очень мало, соответственно, мало пуринов и мочевой кислоты.

Женщины, если они не увлечены силовыми видами спорта или не занимаются тяжелым физическим трудом, меньше нуждаются в белках.

Чаще всего белковый и пуриновый обмен у них замедлен, поэтому уратов в крови у них меньше, чем у мужчин.

Мужчины же, как правило, наиболее физически активная категория людей, мышечная масса у них гораздо больше чем у женщин, поэтому белковый и пуриновый обмен у них активнее, а значит и уратов вырабатывается гораздо больше.

Такого рода различия в нормах содержания мочевой кислоты являются физиологическими и врачебного интереса не представляют.

Однако бывает так, что у человека патологически низкий уровень уратов в крови. Почему снижена мочевая кислота в крови, и каковы причины этого явления?

Понизить концентрацию содержания уратов в крови могут следующие факторы:

выработка печенью недостаточного количества кристаллов мочевой кислоты;
гиперфункциональность почек и кишечника, при которых практически вся мочевая кислота утилизируется;
низкий уровень белка в рационе человека.

Как правило, человек не испытывает никаких симптомов, говорящих о том, что у него низкий уровень уратов, симптоматика обычно выражена при их высокой концентрации в крови.

Правила забора крови на биохимическое исследование, при котором будет изучаться концентрация уратов, следующие:

сдавать кровь на голодный желудок, не принимая пищу как минимум 8 часов до забора анализа;
не пить алкоголя и не курить непосредственно перед забором крови, потому что эти факторы могут привести к искажению результатов;
постараться не нервничать.

Если врач обнаружил существенное снижение мочевой кислоты относительно нижних границ нормальной концентрации, характерной для пола и возраста пациента, то, вероятнее всего, он попросит сдать анализ заново, исключив все физиологические причины, которые могут сделать низким результат.

Мочевая кислота играет важную роль в организме человека, выполняя антиоксидантную функцию.

Она борется с осколками молекул, гибельно воздействующих на здоровые клетки, связывая и нейтрализуя таким образом свободные радикалы.

Если же мочевой кислоты в крови недостаточно, то свободные радикалы поражают нервные синапсы по всему организму, вызывая такую страшную и неизлечимую болезнь, как рассеянный склероз.

При этом человек теряет сначала чувствительность на конечностях, затем перестает ориентироваться в пространстве.

После этого у него последовательно отказывают органы зрения, слуха и речевой аппарат. Финальной стадией служит отказ легких, и человек умирает в муках удушья, будучи зачастую в полном сознании.

Рассеянный склероз считается последствием гипоурикемии. Но есть болезни, которые могут снизить уровень мочевой кислоты в кровяной сыворотке человека.

Причинами низкого уровня уратов в сыворотке крови могут быть такие патологии, как:

гепатозы, цирроз и другие поражения печени, при которых вырабатывается недостаточно ферментов для производства уратов;
дисфункция проксимальных почечных канальцев – фактор, существенно снижающий содержание уратов в сыворотке крови. При этом обратного всасывания мочевой кислоты в почечные канальцы практически не происходит, и она вся утилизируется с мочой;
ксантинурия как наследственная, так и приобретенной. Это патология, при которой фермент ксантиоксидаза не участвует в производстве мочевой кислоты, из-за чего из организма выводится промежуточный продукт пуринового обмена – ксантин. При этом в почках могут образовываться ксантиновые камни;
дефицит образования пуриновых соединений. У детей такая патология способна привести к задержке развития;
генетические заболевания, которые ведут к синдрому Фанкони;
алкоголизм;
ожоги кожных покровов высокой степени тяжести;
сахарный диабет.

Некоторые заболевания головного мозга, а также злокачественные новообразования типа лимфомы Ходжкина могут быть причиной гипоурикемии.

Существует и «ложная» гипоурикемия. Она связана не с каким-то конкретным заболеванием, а, скорее, с образом жизни.

увеличение объема жидкости, поступающей в организм внеклеточно. Такая ситуация становится возможной при введении лекарств капельным путем, употреблении в большом количестве мочегонных средств, чая и кофе;
прием гормональных препаратов, содержащих эстроген, глюкокортикоидов, салицилатов, аспирина провоцирует ускоренную утилизацию из организма мочевой кислоты;
питание человека в обход желудочно-кишечного тракта при помощи зонда;
низкий уровень белка в пищевых продуктах. Чаще всего такое происходит при следовании разнообразным диетам.

Отравление грибами, в частности мухоморами, тоже способствует низкому уровню мочевой кислоты в сыворотке крови.

У женщин при беременности может наблюдаться низкая концентрация уратов. Такая ситуация становится возможной потому, что жидкости в организме становится больше, при этом мочевая кислота разбавляется водой, почки работают в усиленном режиме, выводя эти растворы, соответственно, у женщины возникает гипоурикемия.

К тому же при беременности подвергается существенным колебаниям гормональный фон женщины, эстрогенов становится больше, что тоже негативно влияет на уровень уратов.

Поэтому, прежде чем лечить гипоурикемию, нужно выяснить причины ее возникновения в организме.

Если это заболевания печени или почек, то терапевтический курс будет направлен на восстановление деятельности этих органов.

Врач обязательно должен спросить пациента, не наблюдалось ли среди его родственников наследственных генетических заболеваний, которые часто становятся причиной гипоурикемии.

Если же причины понижения мочевой кислоты в крови алиментарные (связанные с составом пищи), то необходимо увеличить количество белковых продуктов в рационе, исключить прием мочегонных препаратов и ограничить количество выпиваемого чая и кофе одной-двумя чашками в день.

источник

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Пурины содержаться в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот выполняет ряд таких жизненноважных функций, как:

повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
контролирует качественный состав клеток организма.

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови в медицине принято называть гиперурикемией.

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
полидипсия;
большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
гипонатриемия;
внутривенное питание;
ВИЧ-инфекция и СПИД;
рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

артралгия (боли в суставах);
появление пятен, тофусов и язв на коже;
олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
повышение артериального давления;
аритмия;
повышенная утомляемость;
общая слабость;
каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

снижение всех видов чувствительности кожи;
снижение зрения, вплоть до слепоты;
тугоухость;
нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
ухудшение памяти;
паралич, в том числе дыхательных мышц;
демиелинизация нервных волокон.

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

для женщин: 1 г * 1кг;
для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

диета;
нормализация веса;
употребление достаточного количества жидкости;
медикаментозная терапия;
народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
телятина;
цыпленок;
жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
копченые мясные и рыбные изделия;
консервированные рыбные продукты;
концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
бобовые;
грибы;
зелень (щавель, шпинат);
кофеинсодержащие напитки;
спиртные напитки;
шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 3000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

источник