Меню Рубрики

В анализе крови повышен прогестерон

Пациентки интересуются, что можно сделать, если прогестерон повышен, а беременность отсутствует. Этот гормон вырабатывается в организме женщины при беременности или месячных.

Необоснованное повышение прогестерона указывает на какое-либо заболевание. Все органы в организме в той или иной мере зависят от выработки гормонов. У женщины этот гормон вырабатывается яичниками, плацентой (при беременности) и надпочечниками.

На переизбыток указывают следующие признаки повышенного прогестерона:

  • головные боли, вплоть до мигрени;
  • быстрая утомляемость;
  • подверженность стрессам и депрессиям;
  • понижение зрения;
  • аллергические проявления;
  • скачки артериального давления;
  • повышение роста волос на теле;
  • образование прыщей;
  • набор избыточного веса.

Если отмечается повышенный прогестерон у женщин, причины такого явления могут быть разными. Повышенный гормон может, например, свидетельствовать об образовании и росте опухолей в организме, а также о циррозе печени.

Можно ли забеременеть при повышенном прогестероне? Если с низким уровнем гормона женщина не может забеременеть, то повышенный его уровень указывает на заболевания яичников, почечную недостаточность, кисты, злокачественные новообразования. Поскольку повышенный уровень прогестерона приводит к нарушению менструального цикла, то вероятность забеременеть резко понижается.

Если у женщины обнаружен высокий уровень прогестерона при отсутствующей беременности, назначается полное обследование для выявления причины гормонального дисбаланса.

Что показывает избыток прогестерона в мужском организме? Повышенной гормон в мужском организме наблюдается, если в организме образовалась опухоль, продуцирующая его. Она может образоваться на яичках, надпочечниках, а также гипофизе. При изменениях работы щитовидной железы тоже может отмечаться высокий прогестерон.

У мужчин с повышенным гормоном происходит понижение половой функции. Если у мужчины повышен прогестерон, то он становится бесплодным, у него нарушается углеводный обмен и происходит атрофия яичек.

Причины и последствия повышенного прогестерона у женщин. Основная причина повышения прогестерона у женщины репродуктивного возраста — это то, что она беременна. Менструальный цикл женщины делится на период до овуляции и после него. Доовуляционный период называется фолликулярным. Это первые 16 дней от начала менструального кровотечения — период формирования доминантного фолликула. Гормон в этой фазе будет повышаться медленно, наряду с ростом фолликула. Он оберегает его от образования фолликулярных кист. Если гормон находится в пределах нормы, то его значение должно быть от 0,32 до 2,23 нмоль/л. Только с наступлением овуляции происходит резкое увеличение его показателя.

Повышенный прогестерон в фолликулярной фазе, возникающий по разным причинам, в частности из-за неправильной гормональной терапии, провоцирует преждевременный рост эндометрия матки, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться к ее стенке. Если исследовать гормональный фон женщины именно в эту фазу цикла, то наверняка причины бесплодия будут скрыты в повышении гормона до наступления овуляции.

Переизбыток прогестерона у женщин причины имеет различные. Причиной увеличения уровня гормона могут быть не только опухоли и эндокринные нарушения, но и прием противозачаточных оральных препаратов. Содержание гормона в противозачаточных таблетках создает имитацию наступившей беременности, в результате чего овуляция не наступает и женщина не может забеременеть.

Какое назначается лечение, когда повышен прогестерон у женщин до овуляции?
Лечение повышенного прогестерона в фолликулярной фазе подразумевает отмену лекарственных препаратов, стимулирующих выработку данного гормона.

Какие симптомы показывают, что прогестерона в организме слишком много? Признаки, по которым можно предположить, что уровень данного гормона в организме женщины завышен:

  • грудь становится болезненной;
  • резко меняется настроение, хотя до ПМС еще есть время;
  • вздутие кишечника;
  • нарушения месячного цикла;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Если подобные симптомы появляются, значит, вполне возможно, что в организме происходят скачки данного гормона.

Почему при планировании беременности важно знать количественное значение гормона? Потому что как его недостаток, так и переизбыток могут стать причиной бесплодия женщины. Поэтому, чтобы картина стала ясной, при планировании беременности сдают анализ крови на прогестерон. Обычно он сдается после наступления овуляции, в лютеиновую фазу. Нормой в фолликулярной фазе считается 0,32 -2,23 нмоль/л; в момент овуляции — 0,48-9,41 нмоль/л; в лютеиновую фазу, перед самым началом менструации — 6,99-56,93 нмоль/л.

При беременности эти показатели резко увеличиваются, что считается нормой.
При беременности количество гормона повышается в пределах 8,9-468,4 нмоль/л в первом триместре. С переходом во второй семестр, когда к выработке гормона беременности активно присоединяется плацента, его показатель достигает от 71,5 до 303,1 нмоль/л. В третьем триместре вынашивания ребенка, когда организм подготавливается к рождению малыша, уровень гормона достигает своего пика — 88,7-771,5 нмоль/л.

Какие лечебные меры проводятся при нарушении гормонального фона женского организма. Что может послужить поводами для беспокойства, и какие последствия могут быть при резком скачке гормона, теперь понятно. Поднять пониженный гормон можно при помощи синтетических прогестероновых препаратов, а вот как поступить при его повышении?

Как нормализовать резкий скачок гормона? Есть три основных способа понижения: лекарственный, народные методы и диета.

Понижение гормона лекарственным способом. Вещество, нормализующее количественный уровень гормона прогестерона в плазме крови, находится в следующих препаратах:

  1. Кломифен. Назначается женщинам в фолликулярную фазу в течение 5 дней. Обычно на 5 день от начала месячных 1 раз в день
  2. Мифепристон. Этот препарат принимается в присутствии врача, который контролирует действие лекарства.
  3. Вальпроевая кислота — очень сильное средство, назначается врачом в крайних случаях. Нужно быть предельно осторожным после его приема, так как у препарата сильные побочные действия: тошнота, рвота, выпадение волос.
  4. Тамоксифен — препарат для остановки роста опухолей. Назначается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Возможно также применение синтетического аналога прогестерона. Когда в организм вводят искусственный гормон, то выработка естественного начинает постепенно снижаться.
Во всех случаях перед началом лечения должна быть полностью исключена беременность, в противном случае может произойти выкидыш.

Одним из проявлений повышения гормона в женском организме является избыточное потребление белковой пищи, молочной, орехов и т.д. Значит, чтобы снизить прогестерон, нужно действовать от обратного. Означать это может только одно — максимально снизить потребление этих продуктов или полностью убрать некоторые из них из рациона.

Перечислим некоторые продукты, которые способствуют повышению прогестерона:

  • молочные продукты: сыр, творог, молоко;
  • мясо: говядина, птица;
  • бобовые: орехи и семечки тыквы.

Попытка снизить прогестерон при помощи продуктов питания является наиболее безопасным способом из всех перечисленных. Однако консультироваться с врачом и находиться под его наблюдением жизненно необходимо. Например, чтобы было легче принять диету, нужно усвоить одно простое правило — прогестин хорошо растворяется в жирах, а это значит, что употребляя жирную пищу, человек будет способствовать его повышению. Если резко сократить жирные продукты, в том числе и молочные с повышенной жирностью, то можно в разы понизить количество данного гормона в организме.

Что предлагает народная медицина? Для снижения гормона в крови народная медицина предлагает различные отвары:

  • рябины;
  • мяты;
  • гвоздики;
  • стеблей боровой матки;
  • семян моркови.

Курс лечения подобным методом занимает не больше 2 недель. Рябина, например, зарекомендовала себя как средство, нормализующее гормональный дисбаланс на начальных стадиях. А гвоздика помогает в тех случаях, когда из-за повышенного уровня гормона появляются прыщи на коже. Семена моркови можно заваривать и пить при любых гормональных нарушениях.

Применение любого выбранного средства или метода для коррекции гормонального дисбаланса должно проводиться под наблюдением специалиста. Это касается как женщин, так и мужчин. Поскольку повышение гормона прогестерона отражается на работе всех органов, включая головной мозг. Лечиться одними догадками опасно не только для здоровья, но и для жизни.

источник

Прогестерон – это стероидный половой гормон, который регулирует менструальный цикл и беременность у женщин, а также эмбриональное развитие человека. У мужчин прогестерон оказывает влияние на функции предстательной железы. Данный гормон принадлежит к прогестагенам (прогестинам) и является главным прогестином в организме. Прогестерон выступает промежуточным звеном в производстве других стероидов (в том числе половых гормонов и кортикостероидов), имеет немаловажное значение для функционирования головного мозга (как нейростероид). Вырабатывается надпочечниками, желтым телом, а в период беременности – плацентой. В крови гормон находится как в свободном, так и в связанном с белками состоянии. Значительная часть его метаболизируется в печени и выделяется с мочой в виде прегнандиола (продукта обмена прогестерона). Часть физиологических эффектов прогестерона усиливается в присутствии эстрогенов.

Нормальные значения прогестерона до 18 лет находятся в диапазоне 0,15–28 нг/мл и зависят от стадии Таннера или фазы менструального цикла.

Прогестерон является антагонистом минералкортикоидного рецептора, связываясь с которым гормон предотвращает его активацию. Также он выступает частичным агонистом глюкокортикоидного рецептора, оказывает стимулирующее действие на некоторые ферменты печени (к примеру, цитохром Р450), особенно у женщин при беременности.

При повышении концентрации прогестерона уменьшается активность альдостерона, который удерживает натрий, что способствует натрийурезу (экскреция натрия с мочой) и уменьшению объема межклеточной жидкости.

Прогестерон участвует в формировании и развитии органов малого таза, регулирует вязкость крови. У женщин влияет на формирование молочных желез, а также, совместно с пролактином, на их лобулоальвеолярное развитие в период беременности, чтобы обеспечить грудное вскармливание после родов. Гормон оказывает влияние на развитие протоков молочных желез главным образом за счет индукции выработки амфирегулина (фактора роста), предотвращает развитие мастопатии.

Поскольку многие его функции связаны с подготовкой организма женщины к беременности и развитием эмбриона, прогестерон носит название «гормона беременности»:

  • способствует подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • воздействует на эпителий влагалища и на цервикальную слизь, уменьшая ее проницаемость для спермы;
  • поддерживает тонус шейки матки;
  • блокирует развитие в яичниках фолликулов;
  • уменьшает иммунную реакцию организма женщины, что препятствует отторжению эмбриона;
  • снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки;
  • ингибирует лактацию во время беременности, снижение уровня гормона после родов запускает процесс выработки молока.

Если беременность не наступила, концентрация прогестерона уменьшается, наступает менструация. В отсутствие овуляции и образования желтого тела низкий уровень гормона может приводить к ановуляторным маточным кровотечениям.

У женщин с повышенной концентрацией прогестерона часто наблюдаются проблемы с концентрацией внимания и памятью, депрессивные состояния, неврозы, эмоциональная лабильность, панические атаки.

Прогестероновые рецепторы (как и эстрогеновые) были обнаружены в коже. В период менопаузы и в постменопаузе снижение концентрации женских половых гормонов становится причиной уменьшения прочности и эластичности кожи, а также ее атрофии и истончения, что приводит к увеличению количества и глубины морщин.

Активность прогестерона повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, так как в яичниках начинает формироваться желтое тело, усиленно его вырабатывающее. Гормон синтезируется в лютеиновой фазе под воздействием лютеинизирующего гормона, а в период беременности на его выработку оказывает воздействие хорионический гонадотропин человека.

Начиная уже с I триместра беременности, отмечается повышение уровня прогестерона в крови, что свойственно нормальному протеканию гестации, в то время как низкое содержание гормона на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. Прогестерон способствует сохранению беременности на всех ее стадиях.

Прогестерон является маркером метаболизма стероидных гормонов, прогрессирования беременности, нарушений со стороны гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Определение его уровня позволяет диагностировать врожденную форму гиперплазии коры надпочечников, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, а также оценить эффективность проводимой терапии прогестероном.

К физиологическим причинам повышенного прогестерона у женщин относится период беременности.

Повышенный прогестерон может приводить к развитию воспалительных заболеваний почек, патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороза.

Патологическое увеличение наблюдается при следующих заболеваниях/состояниях:

  • нарушения менструального цикла;
  • маточное кровотечение;
  • киста желтого тела (лютеиновая киста);
  • нарушение созревания и формирования плаценты;
  • пузырный занос;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли яичников и матки;
  • нарушение функции надпочечников;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Незначительное повышение прогестерона у женщин может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов и некоторых других препаратов. Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, как правило, это является следствием нерационального применения лекарственных средств.

К основным симптомам повышенного прогестерона относятся:

  • быстрая утомляемость, вялость, хроническая усталость;
  • снижение артериального давления;
  • отеки;
  • головные боли, мигрень;
  • головокружение;
  • высыпания на коже лица и туловища;
  • ухудшение состояния волос, себорея волосистой части головы;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушения менструального цикла;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запоры, диарея или их чередование);
  • резкий набор веса.

Кроме того, у женщин с повышенной концентрацией прогестерона часто наблюдаются проблемы с концентрацией внимания и памятью, депрессивные состояния, неврозы, эмоциональная лабильность, панические атаки.

В некоторых случаях какие-либо клинические признаки повышения уровня прогестерона отсутствуют.

При подозрении на отклонения в количестве прогестерона назначается лабораторное исследование крови с определением уровня гормона.

Чаще всего при повышенном прогестероне применяются оральные контрацептивы, которые подавляют действие гормона и снижают его уровень.

Для получения достоверных результатов к анализу необходимо правильно подготовиться. Женщинам следует согласовать с врачом день забора крови в зависимости от фазы менструального цикла или срока беременности. Накануне исследования из рациона исключают жирную пищу и алкоголь. Сдавать кровь следует в утреннее время (желательно до 11:00) натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Повышают уровень прогестерона антиэстрогенные лекарственные средства, понижают – комбинированные гормональные контрацептивы, некоторые антибактериальные препараты, простагландины. В случае приема любых медикаментозных средств необходимо поставить об этом в известность врача перед проведением исследования.

Нормальные значения прогестерона до 18 лет находятся в диапазоне 0,15–28 нг/мл и зависят от стадии Таннера или фазы менструального цикла.

У женщин репродуктивного возраста норма прогестерона в крови зависит от фазы менструального цикла:

  • 0,15–1,4 нг/мл – в фолликулиновой фазе;
  • 3,34–25,6 нг/мл – в лютеиновой фазе;
  • 0,34-0,92 нг/мл – при приеме оральных контрацептивов.

В постменопаузе нормальные показатели прогестерона не превышают 0,73 нг/мл.

У беременных норма зависит от срока беременности:

  • 11,2–90 нг/мл – в первом триместре;
  • 25,6–89,4 нг/мл – во втором триместре;
  • 48,4–422 нг/мл – в третьем триместре.

Помимо анализа на прогестерон может потребоваться лабораторное определение концентрации других гормонов (пролактин, эстрадиол, тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, альдостерон, кортизол, адренокортикотропный гормон), а также биохимическое исследование крови, общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, почек, надпочечников.

Выбор схемы лечения при повышенном прогестероне у женщин зависит от причин, его вызвавших.

Поскольку многие его функции связаны с подготовкой организма женщины к беременности и развитием эмбриона, прогестерон носит название «гормона беременности».

Медикаментозная коррекция проводится строго под врачебным контролем, самолечение чревато неблагоприятными последствиями для здоровья. Чаще всего при повышенном прогестероне применяются оральные контрацептивы, которые подавляют действие гормона и снижают его уровень.

При обнаружении кисты желтого тела может быть выбрана выжидательная тактика, в остальных случаях проводится лекарственная терапия (противовоспалительные, рассасывающие препараты, витаминотерапия). В некоторых случаях возникает необходимость в хирургической резекции кисты или всего пораженного яичника. Как правило, к такому лечению прибегают при наличии сопутствующей патологии или высоком риске развития осложнений.

Злокачественные новообразования яичника подлежат оперативному удалению с последующей химио- и/или радиотерапией.

Незначительное повышение прогестерона может быть скорректировано диетой. Кроме того, повышенный прогестерон часто сопровождается повышением массы тела, а значит, диета должна быть направлена на его нормализацию. Пациенткам рекомендуется ограничить употребление молока, творога, твердого сыра, мяса, бобовых, орехов, семечек, риса, сахара, мучных изделий и жирных продуктов. Необходимо употреблять в достаточном количестве овощи (морковь, картофель, репчатый лук, свеклу, петрушку, зеленый горошек, болгарский перец, огурцы), фрукты и сухофрукты.

В дополнение к основному лечению может быть назначена фитотерапия. При повышенном прогестероне показаны отвары и настои из ягод красной рябины, семян дикой моркови, мяты перечной. Высыпания на коже обрабатывают отваром из листьев, цветков или почек гвоздики, цветков ромашки и т. п.

Лечение при повышенном прогестероне необходимо начинать сразу же после выявления патологии, так как данное состояние может приводить к развитию воспалительных заболеваний почек, патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороза.

Низкое содержание прогестерона на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. Прогестерон способствует сохранению беременности на всех ее стадиях.

При своевременной диагностике и коррекции повышенного прогестерона прогноз благоприятный. Если уровень прогестерона повышен в течение продолжительного времени, это может послужить причиной развития ожирения, бесплодия, новообразований органов малого таза (липидноклеточные опухоли, хорионэпителиома), заболеваний надпочечников.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Прогестероновые качели – почему уровень прогестерона непостоянен и как справиться с его патологическим повышением

Хотя определенное количество прогестерона есть и в мужском организме, он принадлежит к типичным женским гормонам. Его роль – влияние на подготовку половых органов к зачатию и вынашиванию ребенка, выработку молока грудными железами, регулярность менструального цикла и овуляции.

Прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Во время беременности содержание последнего повышается благодаря активной деятельности плаценты. Уровень данного гормона меняется на протяжении всей жизни и зависит от фазы менструального цикла или срока гестации. Его повышение может расцениваться как норма во время беременности и как патология во всех иных случаях.

Читайте также:  Сдать анализы крови на глисты

В норме в первой (фолликулярной) фазе цикла уровень прогестерона составляет 0,31-2,2 нмоль/л.

О чем свидетельствует повышение прогестерона в лютеиновой фазе?

Резкое повышение уровня происходит в дни овуляции и во второй (лютеиновой) фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л соответственно. Повышая концентрацию, организм посылает сигнал о готовности к зачатию. При наступлении беременности в третьем триместре показатели достигают 771,5 нмоль/л. Если зачатие не произошло, концентрация прогестерона снижается, происходит отторжение эндометрия, начинаются месячные и отсчет нового менструального цикла.

Патологически высокие показатели в этой фазе служат тревожным знаком, так как указывают на различные патологии почек или наличие кистообразных образований в яичниках. Существует также риск развития эпилепсии, заболеваний сердца и сосудов, остеопороза.

Среди причин, вызывающих повышение прогестерона, называют следующие состояния:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  1. Недостаток активности коры надпочечников. Первые признаки такой патологии заметны в период полового созревания, когда у девушек начинают расти лишние волосы на теле, появляется угревая сыпь, а менструации либо очень скудные и редкие, либо отсутствуют. В дальнейшем у женщин с такими симптомами возникают проблемы с зачатием.
  2. Пузырный занос. В редких случаях после оплодотворения, ткани хориона прорастают в матку, образуя множество пузырьков. Уровень гормонального фона соответствует периоду предполагаемой гестации, но беременность не развивается. Существует риск перерастания пузырного заноса в злокачественную опухоль.
  3. Прием препаратов с прогестероном. Некоторые женщины, опасаясь самовольного прерывания беременности, начинают неконтролируемый прием таких препаратов. В результате уровень гормона достигает очень высоких значений и требует коррекции. Действительно, некоторым беременным необходима гормональная терапия для предупреждения выкидыша. Но здоровой женщине, у которой беременность наступила природным путем, дополнительная гормональная поддержка не требуется. Ряд препаратов назначают при лечении миомы матки, эндометриозе, предменструального синдрома, мастопатии, расстройствах менструального цикла. Обычно врачи учитывают индивидуальные особенности организма, но не исключены неправильный прием препарата и передозировка.
  4. Патологии почек, врожденные аномалии яичников. У женщин отмечают недоразвитие внешних половых органов и молочных желез. Менструальный цикл не устанавливается, отсутствует оволосение по женскому типу.
  5. Доброкачественные образования в яичниках (кисты). Заболевание на начальных стадиях может протекать бессимптомно и обнаруживаться только на гинекологическом осмотре. При наличии кист больших размеров возможно появление боли в нижней части живота, затрудненного мочеиспускания. Часто возникают маточные кровотечения, существует риск разрыва кисты.
  6. Дисфункциональные маточные кровотечения. Длительные задержки менструации до 1,5-6 месяцев сменяются обильными продолжительными кровотечениями со сгустками в течение недели и более. Такие сбои неизбежно ведут к развитию анемии.

Если показатели прогестерона повышены в фолликулярной фазе

В этом случае могут возникать серьезные проблемы с зачатием. Его избыточное количество увеличивает длительность менструального цикла, подавляет овуляцию или препятствует выходу яйцеклетки. Превышение нормы в 5-6 раз приводит к отсутствию месячных на протяжении нескольких месяцев. Помимо результатов анализа, о патологии могут свидетельствовать повышенное потоотделение, наличие акне, повышение уровня сахара в крови.

Высокий прогестерон может быть вызван недостаточным усвоением гормона тканями, некоторыми заболеваниями мочевыделительной системы, злокачественными опухолями яичников или надпочечников.

В период менопаузы происходит постепенное угасание работы яичников и надпочечников. Соответственно происходят изменения и в гормональном фоне. Чаще наблюдается понижение показателей. Высокие показатели в менопаузе также являются патологией, требующей коррекции. Норма концентрации гормона во время климакса составляет 0,64 нмоль/л.

О том, что прогестерон выше нормы, свидетельствуют следующие признаки:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • низкое артериальное давление;
  • сбои в менструальном цикле, частые задержки, сменяющиеся обильными болезненными кровотечениями;
  • появление угревой сыпи на лице, плечах и спине в зрелом возрасте;
  • огрубление молочных желез, боль и дискомфорт при надавливании;
  • набор веса;
  • ухудшение состояния волос и ногтей;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, запоры, вздутие живота, изжога;
  • отечность нижних конечностей;
  • хроническая усталость без увеличения физической и интеллектуальной нагрузки;
  • депрессивное состояние, преобладание подавленного настроения, апатия, раздражительность и капризность.

Во время гестации происходит естественное увеличение концентрации гормона. Он необходим для нормального фукционирования половых органов, создания успешных условий для развития и роста плода. Дефицит прогестерона чреват аномалиями развития плода и выкидышем.

Значительно реже при беременности встречается избыток прогестерона. Состояние свидетельствует о нарушениях работы почек и надпочечников, недоразвитии плаценты. Следует отметить, что повышенный уровень гормона может быть при многоплодии. Превышение нормы приводит к тому, что у женщины появляются головные боли, тошнота, изжога, запор, утомляемость.

Прогестерон выполняет следующие функции:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • подготавливает матку к будущему росту плода, утолщая ее стенки;
  • оказывает влияние на иммунную систему, препятствуя отторжению плода;
  • расслабляет мышцы кишечного тракта с целью лучшего усвоения питательных веществ;
  • подготавливает молочные железы к будущей лактации.

Иногда отмечают значительное повышение гормона уже на ранних сроках гестации. Как правило, это один из первых признаков того, что женщина вынашивает двойню.

Можно ли забеременеть при повышенном прогестероне?

Избыток гормона создает неблагоприятные условия для зачатия. Он вызывает преждевременный рост эндометрия, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенках матки и погибает. Повышение уровня гормона в фоллликулярную фазу подавляет овуляцию, и беременность произойти не может. Однако, данное нарушение гормонального фона успешно поддается коррекции, о чем речь пойдет ниже.

Подробнее о том, как ведет себя прогестерон во время беременности, в нашей предыдущей статье, по ссылке.

Данный анализ назначают при:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • сбое в менструальном цикле;
  • проблемах с зачатием (при отсутствии беременности в течение года без применения средств контрацепции);
  • дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • наличии в анамнезе нескольких беременностей, закончившихся выкидышами с симптомами, которые указывают на дефицит прогестерона;
  • перед проведением ЭКО.

Поскольку уровень гормона непостоянен, для сдачи анализа имеет значение день менструального цикла. Как правило, женщине рекомендуют сдать кровь в лютеиновую фазу, на 22-23-й день цикла. Данные, полученные в этот период, наиболее достоверны и информативны.

За несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить курить, употреблять крепкий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Также нежелательно принимать какие-либо лекарства, которые могут нарушить достоверность результатов. Если отменить прием лекарства невозможно, нужно уведомить об этом врача.

Беременным женщинам анализ на количество прогестерона чаще назначают во второй половине беременности для того, чтобы определить состояние плаценты. Высокие значения гормона будут отмечены при переношенной беременности, когда происходит «старение» плаценты.

Анализ назначают в утренние часы, сдавать кровь нужно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Воду пить разрешается. Результаты будут готовы уже на следующий день.

Для снижения концентрации гормона используют медикаментозную терапию, средства народной медицины, придерживаются специальной диеты. Лечение проводит врач-эндокринолог.

В современной фармакологии есть немало медицинских препаратов, которые угнетают выработку прогестерона. Если пациентка приняла решение их использовать, она должна быть уверенной в том, что не беременна и проконсультироваться о целесообразности такого лечения с врачом. При неправильном приеме и передозировках такие препараты склонны вызывать тяжелые побочные эффекты. К наиболее действенным относятся следующие средства.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • Кломифен

Назначают при маточных кровотечениях или при отсутствии месячных, лечения синдрома поликистозных яичников, для стимуляции овуляции. Таблетки принимают, начиная с 5 дня цикла в течение следующих пяти дней. Если у женщины нет месячных, прием средства начинают с любого дня.

Кломифен относится к сильнодействующим препаратам, поэтому особенно важно соблюдать правильную дозировку. При нарушениях правил приема возможны последствия: бессонница, увеличение массы тела, чувство тяжести внизу живота, приливы жара, крапивница, обильные месячные.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • Мифепристон

Данный препарат преимущественно назначают для медикаментозного аборта на ранних сроках. Его действие блокирует выработку и активную деятельность гормона, таким образом, постепенно снижая его избыточную концентрацию в организме.

Переношенная беременность часто спровоцирована избытком прогестерона. В этом случае Мифепристон назначают для стимуляции естественных родов. Но такое назначение оправдано только в том случае, если отсутствуют препятствия к естественному родоразрешению (крупный плод, угроза разрыва матки, поздний токсикоз, узкий таз роженицы). В этих случаях женщине производят кесарево сечение.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • Тамоксифен

Препарат антиэстрогенного действия, направленный на торможение развития опухолей в организме. Дает положительный результат в снижении уровня прогестерона. Прием средства проводится только под строгим наблюдением врача, поскольку его длительный прием способен вызывать такие последствия как приливы жара, помутнение зрения, повышение риска образования тромбов. Во время лечения необходимо держать под контролем показатели артериального давления, уровень холестерина и кальция в крови, работу печени.

Лечебный эффект оказывают синтетические аналоги прогестерона. Введение искусственного гормона в незначительных количествах угнетает синтез собственного активного вещества.

Медикаментозная терапия показана, когда уровень гормона значительно превышает норму. При кратковременном и небольшом повышении состояние корректируется при помощи средств народной медицины.

Хорошо зарекомендовали себя следующие настои и отвары:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  1. Из семян моркови. Чайную ложку семян измельчают, заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 24 часов в затемненном прохладном месте. Полученный настой пьют по половине стакана 2-3 раза в сутки.
  2. Из смеси цветов рябины и листьев мяты. Берут по столовой ложке каждого из компонентов, заливают смесь стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане в течение 30 минут. Принимают три раза в день.
  3. Из боровой матки. Для отвара необходимы стебли растения. Их сушат, измельчают, заливают небольшим количеством кипятка и держат на водяной бане в течение четверти часа. Смеси дают остыть, затем процеживают и добавляют еще кипяченой воды. Принимают по 4-5 столовых ложек утром и вечером.
  4. Из бутонов гвоздики. Сухие цветы заливают кипятком, настаивают на водяной бане 20-30 минут, процеживают и пьют по столовой ложке 4-5 раз в день.

Длительность курса лечения народными средствами обычно составляет две недели. При отсутствии положительной динамики или при появлении побочных эффектов нужно уведомить лечащего врача.

Наиболее щадящий и доступный метод коррекции гормонального фона является правильное питание. Об эффективности диеты можно говорить лишь тогда, когда она подкреплена регулярным приемом назначенных лекарственных средств.

Рекомендованные продукты и блюда:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир, ряженка, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог);
  • мясо нежирных сортов (телятина, индейка);
  • сезонные овощи и фрукты;
  • овсяная, гречневая, пшенная каши;
  • морская рыба нежирных сортов;
  • зелень (петрушка, укроп, базилик, орегано);
  • льняное, оливковое или кунжутное масло;
  • зеленый чай или чай с мятой, натуральные соки, морсы.

Низкое содержание жира в употребляемых продуктах – главный залог успеха диеты. Дело в том, что прогестерон отлично расщепляется в жирах. Употребляя продукты с повышенным уровнем жира, человек будет способствовать повышению содержания гормона.

Из меню следует исключить жирные, острые и копченые продукты, в том числе сливочное масло, сыры жирных сортов, мясные и рыбные паштеты, сдобную выпечку, сладости, различные кондитерские изделия с кремами. Следует максимально сократить употребление таких продуктов как орехи, подсолнечные и тыквенные семечки, блюда из бобовых культур (горох, чечевица, нут). Из рациона исключают крепкие чаи, кофе, изделия фастфуда.

При гормональном дисбалансе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самодиагностикой. Все гормональные препараты, даже нового поколения, имеют ряд противопоказаний и при неконтролируемом приеме могут вызывать серьезные последствия для организма, например, образования тромбов. Назначать лекарственные препараты и определять их дозировку и длительность лечения имеет право только врач. Особенно опасен неправильный прием гормональных средств во время беременности.

При появлении боли, кровотечений, нарушений менструального цикла нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Следует ограничить физические нагрузки при наличии кист яичников или других доброкачественных образований половых органов. Перед планированием беременности желательно пройти полное медицинское обследование для выявления возможных патологий, в том числе и в гормональной системе.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Уровень повышенного прогестерона вносит много неудобств в жизнь женщины. Но данная патология не является приговором. Наблюдение у опытного врача и соблюдение всех рекомендаций в сочетании с правильной диетой и здоровым образом жизни позволит нормализовать гормональный баланс, устранить неприятные симптомы заболевания и воплотить мечту женщины стать счастливой матерью.

источник

Прогестерон (17-ОН-прогестерон) – это гормон, который вырабатывается у женщин яичниками и надпочечниками, а в период беременности – плацентой.

17-ОН-прогестерон отвечает за деторождение и все, что c ним связано, а именно:

  • адаптация организма к долгому процессу вынашивания ребенка;
  • воздействие нa внутренний эпителий мaтки, удерживающего плод;
  • подавление процессов, активизирующих наступление менструации во время беременности;
  • подготовка жeнcкoй гpуди к процессу образования, накопления и периодического выведения молока;
  • влияние нa эмоциональное состояние женщины;
  • стимулирование процесса, обеспечивающего оплодотворения главной репродуктивной клетки женского организма – яйцеклетки (если прогестерон повышен в организме);
  • влияние нa настроение (если прогестерон понижен).

Кроме влияния нa репродуктивную функцию, прогестерон:

  • препятствует образованию фиброзно-кистозных образований;
  • снижает вязкость жидкой подвижной соединительной ткани, текущей по венам и артериям человека;
  • осуществляет контроль за количеством глюкозы в крови;
  • принимает участие в жировом обмене веществ.

17-ОН-прогестерон выполняет следующие функции:

  • способствует укреплению яйцеклетки при оплодотворении;
  • создает в матке благоприятную среду для зачатия;
  • останавливает после зачатия менструации;
  • служит стимулом для роста матки, не позволяя ей сокращаться;
  • приводит к повышенной выработке секрета, продуцируемого сальными железами;
  • повышает артериальное давление.

Уровень гормона по фазам цикла месячных

Фаза цикла Норма прогестерона (нмоль/л)
Фолликулярная 0,32-2,25
Овуляция 0,49-9,41
Лютеиновая 6,95-56,63
Постменопауза до 0,64

Уровень гормона по фазам цикла месячных для женщин, которые пьют противозачаточные таблетки

Фаза цикла Норма прогестерона (нмоль/л)
Фолликулярная до 3,6
Овуляция 1,52-5,45
Лютеиновая 3,01-66,8
Постменопауза до 3,19

Уровень гормона по дням менструального цикла

Дни Норма прогестерона (нмоль/л)
1-5 0,32-2,23
6-8 0,37-4,41
9-13 0,41-4,81
14-15 0,48-9,41
16-18 0,51-9,67
19-28 6,99-56,93

Уровень гормона по триместрам беременности.

Триместр беременности Норма прогестерона (нмоль/л)
I (1-13 недель) 8,9-468,5
II(14-26 недель) 71,5-303,2
III (27-40 недель) 88,7-771,5

Так как 17-ОН-прогестерон является гормоном, то его переизбыток может привести к увеличению массы тела и последующему ожирению. Более того это часто приводит к патологиям кишечника, а еще разрастаясь, он запускает воспалительные процессы в матке и близко расположенных половых органах.

Среди последствий, которые проявляются при запущенности случая, выделяют появление:

  • опухоли (доброкачественной или злокачественной);
  • рака надпочечников;
  • хронического заболевания печени (цирроз);
  • печеночной недостаточности;
  • нарушения функционирования почек;
  • женской инфертильности (невозможность зачать).

Чаще всего у беременных повышенный прогестерон наблюдается, если у них:

  • доброкачественное образование в яичнике, которое возникло из желтого тела;
  • нарушены функции плаценты;
  • почечная патология;
  • заболевания надпочечников;
  • врожденные и приобретенные патологии развития плода.

Самой распространенной причиной высокого прогестерона является беременность.

У женщины, находящей в интересном положении переизбыток 17-ОН-прогестерона может возникнуть из-за:

  • Приема медикаментов – некоторые лекарственные препараты сильно влияют на баланс гормонов в организме. Особенно это относится к лекарствам, в состав которых входят гормоны, направленные на борьбу с грибком и устраняющие приступы эпилепсии.
  • Медленного роста плаценты – в основном уровень гестагена начинает повышаться с 13 недели беременности. Плацента обладает гормональной функцией, которая вырабатывает нужные гормоны для жизни крохи. Вот именно поэтому ее медленный рост компенсируются повышенной выработкой 17-ОН-прогестерона.
  • Пузырного заноса – это редко встречающая патология плодного яйца. Она появляется из-за неправильного процесса оплодотворения, в результате которого вместо нормального эмбриона и плаценты в матке образуются многочисленные кисты. заполненные жидкостью. Заболевание встречается приблизительно у одной женщины из тысячи.
  • Образования нескольких эмбрионов – у женщины, вынашивающей двух и более детей, в организме образуются столько же плацент. А чем их больше, тем больше 17-ОН-прогестерона.

Причины повышения прогестерона, которые не зависят от беременности:

  • доброкачественное новообразование яичника;
  • выделение крови из матки.
  • нарушение цикла менструаций
  • отсутствием месячных в течение 6 месяцев и более;
  • нарушения функционирования почек;
  • планцентарная недостаточность;
  • надпочечниковая гиперфункция.
  • заболевания печени;

Симптомы у небеременных женщин:

  • апатия;
  • слабость;
  • безразличие;
  • наличие на кожном покрове прыщей;
  • снижение сексуального либидо;
  • частые головные боли;
  • болезненные ощущения в груди;
  • гиперегидроз;
  • сбой менструального цикла;
  • выделение крови из матки;
  • нарушение процесса дефекации;
  • метеоризм;
  • плохое состояние волос.

Симптомы, если женщина находится в положении:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • безразличие;
  • сильно увеличенная матка из-за патологического состояния плаценты;
  • все время хочется спать;
  • чувство жжения в области груди;
  • скопление газов в кишечнике;
  • нарушение процесса дефекации.

Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением заболеваний, связанных с эндокринной системой, потому что это может сильно навредить организму. Лучше всего будет своевременно обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые отправят на сдачу анализа крови на содержание гормонов.

Лабораторный анализ крови на прогестерон помогает определить соответствие уровня гормона норме. Для достоверного результата его сдают рано утром.

Читайте также:  Сдать анализ крови в гемотест

Анализ на прогестерон часто назначается женщинам:

  • для выяснения причин, почему она не может забеременеть.
  • маточные кровотечения различной интенсивности,
  • выраженные проблемы со стабильностью менструации.

Для женщин главным фактором, который оказывает влияние на уровень прогестерона – это менструальный цикл, соответственно:

  • Если у женщины стабильный цикл, то ей следует выбрать 22 день цикла для сдачи анализа.
  • Если цикл нестабилен, то анализ сдают три раза (первый – через 7 дней после начала месячных, второй – на 14 день, и третий – на 20).
  • Если женщина находится в положении, то периодичность сдачи анализа будет решать лечащий врач.

Перед тем, как сдавать анализ необходимо:

  1. Не кушать за 8 часов до забора крови.
  2. За 24 часа до анализа не есть продукты, которые способны воздействовать на ЦНС.
  3. Курящему пациенту перестать курить за час до сдачи анализа.

Снижается 17-ОН-прогестерон при помощи лекарств, которые выписывают врачи после того, как проведут осмотр и поставят диагноз. Кроме лекарственных средств, доктор может назначить пациентке диету, которая поможет стабилизировать баланс гормонов в организме. А еще хорошо зарекомендовали себя в этом вопросе рецепты народной медицины.

Перед тем как покупать препараты, необходимо обратиться за помощью к врачу. Ведь только он может подобрать лекарства, которые будут сконцентрированы на устранение первопричин, послуживших повышением уровня гормона. Все лекарства подбираются с учетом разных моментов. Вот, например:

  • «Кломифен» – назначают в том случае, если женщина не беременна и у нее нет заболеваний печени.
  • «Мифепристон» – в основном его выписывают для повышения тонуса и сокращений миометрия . Имеет противопоказания.
  • «Вальпроевая кислота» – лекарственный препарат, помогающий убрать психоэмоциональное напряжение и снять стресс.
  • «Тамоксифен» – врачи включают его в курс лечения для того, чтобы избежать появлений новообразований. Есть противопоказания.

Самый главный симптоматический признак завышенных показателей прогестерона у женщин – это ожирение, следовательно, необходимо грамотно разработать режим питания. Такое питание подразумевает ограничение употребления продуктов, содержащих белок:

  • кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты);
  • молочные продукты (сметана, молоко, сливки);
  • различные сорта твердых сыров;
  • говяжье мясо;
  • бобовые продукты (горох, фасоль, маш и т.д.);
  • орехи;
  • сдобные мучные изделия.

Также следует исключить из рациона продуктов, которые содержат много холестерина:

  • баранина;
  • говядина;
  • свинина;
  • сало;
  • говяжьи мозги;
  • желток куриного яйца;
  • икра красная;
  • сметана;
  • жирные сорта сыра (пармезан, чеддер, швейцарский);
  • крабы;
  • креветки;
  • скумбрия;
  • кондитерские изделия (сладости, сладкие блюда);
  • сливочное масло;
  • печень.

Специалисты рекомендуют употреблять пищу, содержащую углеводы:

  • овощи;
  • зелень;
  • фрукты;
  • компоты, сваренные из сухофруктов.

Что касается беременных женщин, то прежде чем назначить диету доктор собирает общую клиническую картину, после чего подбирает самую подходящую. Во время подбора диеты он учитывает:

  • срок беременности;
  • наличие патологических отклонений;
  • наличие хронических воспалительных процессов, которые обостряются с наступлением беременности.

Важно! Диетотерапия назначается доктором как дополнительная терапия во время лечения с использованием специальных лекарственных препаратов.

Еще в далеком прошлом народные методы лечения пользовались популярностью у людей. Они не раз доказали свою полезность в лечение каких-либо болезней. Помимо того что народные средства помогают привести избыток прогестерона к норме, они совместно с медикаментозной терапией:

  • восстанавливают гормональный баланс;
  • снимают эмоциональное и физическое напряжение;
  • снимают хроническую усталость.

Ягоды красной рябины помогают восстановить работу эндокринной системы в организме и уменьшить при этом количество прогестерона в крови. Рецепт приготовления:

  1. 2 ложки (десертные) красной рябины обдать кипятком (360 мл).
  2. В течение 60 минут дать настояться.
  3. После того как отвар настоялся, его необходимо процедить два раза через марлю, сложенную вчетверо.

Пить готовый отвар по 100-120 мл в день.

Гвоздика отлично подходит для устранения симптомов разного рода заболеваний кожного покрова, которые возникают при избытке гормона. Рецепт приготовления:

  1. 4 ч. ложек гвоздики залить кипятком (350 мл.).
  2. Дать настояться 30 минут.

Пить настой 4 раза в день.

Дикая морковь помогает наладить работу гормональной и нервной системы, предупреждает появление холестерина. Рецепт приготовления:

  1. 4 ч. ложек семян залить кипятком (650 мл),
  2. Убрать в темное место на 24 часа.
  3. Охлажденное питье процедить через несколько слоев марли.

Принимать настой следует 3 раза в сутки.

Итак, прогестерон играет очень важную роль в репродуктивной системе женщин. Если он выше нормы, то это тревожный звонок, на который нельзя не обращать внимание. Если его вовремя не лечить, то прогестерон способен вызвать серьезные последствия, которые принесут вред женскому организму.

Нельзя заниматься самолечением – все назначения должен выписывать только высококвалифицированный специалист, который на основании жалоб пациентки и полученных результатов анализов подберет лечение, ускоряющее нормализацию гормонального уровня и реабилитировать репродуктивную функцию женщины.

источник

Анализ крови на прогестерон – показания, подготовка, нормы и расшифровка. Что влияет на уровень прогестерона в крови?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ на прогестерон представляет собой лабораторный тест, производимый с целью определения концентрации полового гормона прогестерона в крови. Анализ применяется для диагностики и выявления причин нарушений половой и менструальной функций у женщин, то есть, главным образом, при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, бесплодии, функциональных кистах яичников и для оценки функционирования желтого тела.

Чтобы понять, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знать общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормальном протекании менструального цикла и беременности. То есть, этот гормон нужен для нормальных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизвольных выкидышей или замершей беременности.

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструального цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструального цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции, уровень прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается только в надпочечниках в очень ограниченном количестве. Да и в фолликулярной фазе прогестерон не нужен, так как в этот период необходимо стимулировать рост и созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, а не подготавливать органы к возможной беременности.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырька»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырька», то есть, наступает овуляция. В результате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатывать прогестерон в течение всей второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы), подготавливая весь организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструального цикла, уровень прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается только надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровень прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов. После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровень прогестерона в крови еще сильнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструального цикла (лютеиновой), то есть, вплоть до наступления менструации. Если же в цикле наступила беременность, то менструация не наступает, а уровень прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормального развития плода. Во время беременности уровень прогестерона растет вплоть до 37-38-ой недели, причем до 16 – 17-ой недель он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровень прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструального цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максимальных значений примерно на 6 – 8 день после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплоть до последнего дня перед очередными месячными. В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровень прогестерона возрастает в два раза относительно значений второй половины менструального цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплоть до 37-38-ой недель, то есть, до предродового периода.

Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее дальнейшего сохранения.

Ведь во второй половине менструального цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности. Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питательные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца. Если беременность наступает, то именно прогестерон ее «сохраняет», так как уменьшает сократительную активность матки и не дает ей «отторгнуть» плодное яйцо.

Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специального секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки.

Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровень прогестерона, определяемый во второй половине менструального цикла, показывает, насколько хорошо работает желтое тело яичника и есть ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности. Во второй половине беременности (с 17-18-ой недели) уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели плода.

При сдаче же анализа на прогестерон в первой половине менструального цикла врач сможет определить наличие и выявить гормональную активность функциональной кисты яичника (фолликулярной или желтого тела).

Кроме того, уровень прогестерона в крови у небеременных женщин, определяемый в первую и вторую фазы цикла, позволяет выявлять причины маточных кровотечений, бесплодия и нарушений менструального цикла.

Таким образом, уровень прогестерона в крови женщины показывает, правильно ли протекают в ее организме менструальные циклы и насколько благополучной может быть возможная беременность.

17-ОН прогестерон (17-альфа-оксипрогестерон) представляет собой стероидный гормон, являющийся одним из промежуточных продуктов в процессе синтеза кортизола в надпочечниках. Несмотря на сходство в названии с прогестероном, у 17-ОН прогестерона другое происхождение и функции, а потому анализы на содержание этих веществ в крови отражают расстройства функционирования разных органов.

Так, 17-ОН прогестерон синтезируется в надпочечниках, а потому определение его уровня отражает патологию именно этого органа. Уровень 17-ОН прогестерона оказывается вне границ нормы у людей, страдающих недостаточностью надпочечников, болезнью Аддисона, заболеваниями щитовидной железы и т.д. Кроме того, выработка надпочечниками ненормального количества 17-ОН прогестерона негативно влияет на функционирование яичников, и поэтому у женщин с изначальной патологией надпочечников наблюдается нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин).

Именно поэтому определение уровня 17-ОН прогестерона используется в комплексном обследовании женщин с бесплодием или нарушениями менструальной функции с целью выяснения первичной причины таких расстройств.

В настоящее время в рамках лабораторной диагностики различных эндокринных расстройств проводится определение уровней прогестерона и 17-ОН прогестерона в крови. Несмотря на похожие и даже практически одинаковые названия, это разные гормоны, вырабатывающиеся различными органами, выполняющими неодинаковые функции, и потому отражающие патологию разных эндокринных органов. Так, прогестерон вырабатывается, главным образом, желтым телом яичников у небеременных и плацентой у беременных женщин, а потому отражает работу именно этих органов. А 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и отражает их функционирование.

Но поскольку и прогестерон, и 17-ОН прогестерон влияют на нормальную работу половых органов (яичников, матки и т.д.), то дефицит или избыток любого из этих гормонов приводит к расстройству менструальной, половой и детородной функций у женщин. Соответственно, анализ на оба этих гормона оправдано сдавать при нарушениях менструального цикла, бесплодии, кровотечениях и трудностях при половых сношениях. Несмотря на схожий спектр патологий, при которых показана сдача анализов на прогестерон и 17-ОН прогестерон, эти гормоны все же сдаются в разных ситуациях. Рассмотрим, в каких случаях нужно сдавать просто прогестерон, а когда – 17-ОН прогестерон.

Если женщину обычного нормального телосложения, у которой половое созревание произошло в нормальные сроки и отсутствуют признаки избытка андрогенов (прыщи, избыточное оволосение и т.д.), беспокоят маточные кровотечения, аменорея (отсутствие менструаций), периодические сбои менструального цикла, хронические не поддающиеся терапии воспалительные процессы в органах малого таза, а также привычные выкидыши или замершие беременности (2 или более), то ей следует сдавать анализ на прогестерон, так как проблемы половой сферы, вероятнее всего, обусловлены дефицитом или избытком этого гормона, то есть, неполадками в яичниках. При указанных признаках, скорее всего, у женщины имеются либо кисты/кистомы яичников, либо отсутствуют овуляции.

Если же женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, бесплодием, периодическими кровотечениями, трудностями при половых сношениях и одновременно у нее было отмечено раннее половое созревание, имеются прыщи, избыточное оволосение, сниженное либидо, специфическое отложение жира на каком-либо участке тела и другие признаки нарушения работы надпочечников, то ей следует сдавать анализ крови на 17-ОН прогестерон, так как проблемы со здоровьем, скорее всего, обусловлены изначально надпочечниковой патологией. Но так как надпочечники влияют на работу всех органов и систем, в том числе и на яичники, то при надпочечниковой патологии появляется симптоматика и со стороны половых органов. Однако, в таких ситуациях расстройство половой, менструальной и детородной функций вторично, оно обусловлено патологий не самих органов размножения (матки, яичников, фаллопиевых труб и т.д.), а заболеванием надпочечников, которое и расстраивает нормальную работу половых органов. Поэтому, очевидно, что при расстройстве половой, менструальной и детородной функций, которые сочетаются с признаками нарушений работы надпочечников (избыточное оволосение, низкое либидо, прыщи, ожирение с неравномерным отложением жира только на каком-то одном или нескольких участках тела, рвота, вялость, низкая двигательная активность и т.д.), следует сдавать анализ на концентрацию 17-ОН прогестерона в крови с целью выявления характера и степени выраженности расстройства надпочечниковых функций.

Женщинам, страдающим бесплодием, нужно сдавать оба анализа – и на прогестерон, и на 17-ОН прогестерон, чтобы выявить, со стороны каких органов имеются нарушения функционирования, способные привести к невозможности зачатия.

При беременности женщинам рекомендуется сдавать анализ на прогестерон, если имеются подозрения на недостаточность функции плаценты, угрозу выкидыша, задержку внутриутробного развития плода или перенашивание беременности. В остальных случаях, когда беременность протекает нормально, в прошлом не было двух или более замерших беременностей, привычного невынашивания беременности и т.д., сдавать анализ на прогестерон просто для контроля не нужно.

При беременности анализ на прогестерон сдается по показаниям, а не в рамках планового обычного обследования, предусмотренного и утвержденного протоколами Министерства здравоохранения России.

До 16-17-ти недель беременности включительно анализ на прогестерон сдается с целью оценки функционирования желтого тела, который на этих сроках синтезирует гормон и тем самым, обеспечивает нормальное развитие беременности. Если желтое тело синтезирует недостаточное количество прогестерона, то с высокой вероятностью произойдет потеря беременности по причине самопроизвольного выкидыша или замирания (замершая беременность). Соответственно, на ранних сроках вплоть до 16-17-ой недель включительно анализ на прогестерон сдается при угрозе выкидыша или, если в прошлом у женщины было несколько потерь беременности (выкидыш, замирание, привычное невынашивание). В таких случаях, если обнаруживается дефицит прогестерона, врач назначает прием препаратов, содержащих этот гормон (Дюфастон, Утрожестан), вплоть до 16-17-ой недели.

С 17-18-ой недель беременности и до родов чаще всего анализ на прогестерон назначается в случаях, когда имеются подозрения на плацентарную недостаточность, угрозу преждевременных родов или задержку внутриутробного развития плода по данным других обследований. Ведь с 17-18-ой недель синтез прогестерона осуществляется именно плацентой, а не желтым телом яичников, которое к этому сроку уже отмирает и прекращает свою деятельность. А значит, если с 17-18-ой недели и до родов плацента вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то это свидетельствует о плацентарной недостаточности и может приводить к задержке развития плода и преждевременным родам.

При этом нужно помнить, что когда анализ на прогестерон сдается беременными женщинами по указанным выше причинам, нужно оценивать не только его уровень в соответствии с неделей гестации, но и его повышение в течение некоторого срока. Это означает, что у двух разных женщин уровень прогестерона в крови на одном и том же сроке беременности может довольно сильно отличаться, но при этом у обоих все будет в порядке. Такие вариации уровня гормона обусловлены индивидуальными особенностями организма. Поэтому опытные акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать анализ на прогестерон при беременности дважды с интервалом в 10 – 14 дней. Если при этом по результатам двух анализов будет четко видно увеличение уровня прогестерона вместе со сроком беременности, то все в порядке (даже в случае, когда сами уровни гормона будут находиться на нижней границе нормы или немного ниже нормы). Но если уровень прогестерона не растет вместе со сроком беременности, или его концентрация существенно ниже нормы, то это сигнал тревоги, так как подобная ситуация отражает угрозу прерывания, плацентарную недостаточность или задержку внутриутробного развития.

Читайте также:  Синлаб анализ крови на группу

Кроме того, на 40-42-ой неделях беременности анализ на прогестерон может сдаваться с целью определения того, имеет ли место перенашивание беременности или просто у женщины вследствие индивидуальных особенностей срок беременности несколько дольше среднестатистического. Рассмотрим этот аспект подробнее, чтобы избежать двусмысленностей и неясности.

Так, нормальная беременность у женщины может продолжаться 280 – 320 дней. Но у большинства женщин беременность длится 280 дней, то есть, ровно 40 недель, и именно поэтому врачи и ученые в качестве усредненного показателя принимают за нормальный срок беременности 40 – 42 недели. Однако, не стоит забывать и о таком факте, как нормальная беременность, продолжающаяся 320 дней, то есть, 45 – 46 недель. Такую длительную беременность называют пролонгированной.

Учитывая факт того, что совершенно нормальная беременность может продолжаться 40 – 46 недель, встает вопрос о том, как после 42-ой недели гестации отличить, имеет ли место в конкретной ситуации перенашивание или нормальная пролонгированная беременность. В таких случаях на помощь приходит анализ крови на прогестерон, который и делают на сроках 40 и более недель, чтобы отличить пролонгированную беременность от перенашивания. Если на сроках 41,5 и более недель беременности уровень прогестерона в крови оказывается ниже нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о перенашивании, и в таком случае нужно срочно проводить родоразрешение, чтобы минимизировать негативные последствия перенашивания для плода. Если на сроках беременности 41,5 неделя и больше уровень прогестерона в крови оказывается в пределах нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о пролонгированной беременности, а не о перенашивании, и в таком случае можно не проводить срочное искусственное родоразрешение (через родовозбуждение или кесарево сечение), а подождать еще 2 – 3 недели естественного начала родов.

В норме концентрация прогестерона в крови беременных женщин составляет следующие значения в зависимости от срока гестации:

  • Первый триместр беременности (1 – 13 недели включительно) – 9 – 468 нмоль/л;
  • Второй триместр беременности (14 – 26 недели включительно) – 71,5 – 303 нмоль/л;
  • Третий триместр беременности (27 неделя – до родов) – 88 – 772 нмоль/л.

Приведенные выше нормы исключительно ориентировочные, они не являются одинаковыми для всех лабораторий, так как определяются в зависимости от метода и набора реактивов, используемых в конкретной диагностической службе. Именно поэтому, чтобы оценить, в норме ли уровень прогестерона у конкретной женщины, необходимо взять в лаборатории, в которой сдавался анализ, нормы для используемого ими метода и набора реактивов. В противном случае сравнение норм для одного метода с показаниями, определенными другим методом, ничего не даст, кроме напрасных разочарований и волнений.

Сдавать анализ на прогестерон нужно исключительно натощак после периода голодания в ночные часы во время сна. Это означает, что оптимально, чтобы голодный период продолжался 8 – 14 часов, во время которого можно пить только воду. Утром, в день сдачи анализа не допустимо пить соки, чай с сахаром, компоты и другие напитки, содержащие компоненты фруктов или сахара. Разрешается пить только обычную воду без газа.

Если анализ на прогестерон невозможно сдать в утренние часы натощак после периода ночного голодания, то это можно в исключительных случаях сделать днем или вечером. Но в таком случае необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 6 часов, причем кушать нужно диетические продукты и блюда, содержащие незначительное количество жиров.

Однако, следует помнить, что наилучшее время для сдачи крови для анализа на прогестерон – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы определяется максимальная в течение суток концентрация этого гормона. В другие часы уровень прогестерона ниже, чем с 8-00 до 10-00 утра, хотя и в границах нормы. Поэтому теоретически можно сдавать кровь в любое время, но в таком случае концентрация прогестерона может оказаться чуть ниже нормы, хотя она в реальности на нижней границе нормы. И такая ситуация приведет к неоправданному ложному результату исследования.

Непосредственно перед сдачей анализа на прогестерон желательно отдохнуть в помещении поликлиники или лаборатории в течение 15 – 30 минут и за это время успокоиться и прийти в хорошее расположение духа.

За 12 – 24 часа до забора крови на анализ на прогестерон следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки (в том числе, спортивные тренировки). Если человек не может не курить в течение 12 – 24 часов, то следует отказаться от курения минимум на 1 – 2 часа непосредственно перед забором крови.

За 2 – 3 дня до забора крови на анализ следует исключить прием любых лекарственных препаратов, чтобы они не повлияли на точность определения концентрации прогестерона. Однако, если по каким-либо причинам нельзя отказаться от приема лекарств, то лабораторию и лечащего врача следует информировать о том, какие препараты принимаются и в каких дозировках.

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон у детей старше 5 лет такая же, как и у взрослых, то есть, описанная выше. А вот для детей младше 5-летнего возраста подготовка к сдаче анализа заключается в том, что на протяжении получаса перед сдачей крови они не должны кушать, но их следует обязательно поить небольшими порциями обычной чистой негазированной водой. За эти полчаса ребенок должен выпить 150 – 200 мл воды (стакан).

Итак, уровень прогестерона в крови могут повышать следующие лекарственные препараты:

  • Кломифен (наблюдается повышение уровня прогестерона выше нормы во второй фазе менструального цикла);
  • Кортикотропин;
  • Кетоконазол;
  • Мифепристон;
  • Прогестерон и его синтетические аналоги (инъекции масляного раствора прогестерона, Дюфастон, Утрожестан и др.);
  • Тамоксифен;
  • Вальпроевая кислота.

Понижение уровня прогестерона в крови может вызывать прием следующих лекарственных препаратов:

  • Ампициллин;
  • Гозерелин;
  • Даназол;
  • Динопрост;
  • Карбамазепин;
  • Леупромид;
  • Трометамин;
  • Оральные контрацептивы;
  • Правастатин;
  • Простангландин F2;
  • Фенитоин;
  • Ципротерон;
  • Эпостан;
  • Эстриол;
  • Этинилэстрадиол.

Во-первых, необходимо знать, что для анализа на прогестерон берется кровь из вены строго натощак (минимум после 6-часового воздержания от пищи, но лучше 12-14-часового голодания). Во-вторых, наилучшее время для сдачи крови на анализ – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы в кровотоке определяется максимальная в течение суток концентрация прогестерона. То есть, в другое время суток концентрация прогестерона в крови ниже, чем в период с 8-00 до 10-00 утра, но все же в пределах нормы. А вот нормы концентрации гормона в крови определены именно для периода максимального уровня гормона.

Именно поэтому, чтобы точно знать, в норме или нет концентрация прогестерона, лучше сдать кровь с 8-00 до 10-00 утра. Ведь если прогестерон на нижней границе нормы, то при сдаче крови в другие часы он может оказаться ниже нормы, и это станет причиной неправильной диагностики и бесплодных попыток лечения.

Помимо времени сдачи крови на анализ вторым важным фактором, соблюдение которого необходимо для получения правильного и корректного результата, является день менструального цикла, в который следует определять концентрацию прогестерона. В отношении дня цикла, в который следует сдавать анализ, может быть два варианта – либо это 6 – 8 день после овуляции (примерно 19 – 23 дни менструального цикла), либо это 1 – 3 день цикла (в период менструации).

Так, если имеется подозрение на новообразование яичника (киста, опухоль) или патологию надпочечников, то сдавать анализ на прогестерон следует в 1 – 3 день менструального цикла, то есть, в 1 – 3 день очередных месячных. Если в этот период уровень прогестерона повышен, то это, наиболее часто, свидетельствует о функциональной кисте яичника (фолликулярной или желтого тела). Реже высокий уровень прогестерона в крови в первую половину цикла свидетельствует о гормональной активной опухоли яичника (кистоме). И еще реже высокий прогестерон в 1 – 3 дни цикла отражает нарушения работы надпочечников. Но в этом случае имеется дефицит или избыток и других гормонов, и признаки эндокринной патологии (избыточное оволосение, ожирение, прыщи и др.).

Если же нужно оценить работу желтого тела, выявить недостаточность лютеиновой фазы, вскрыть причины дисфункциональных маточных кровотечений или нарушений менструального цикла, то анализ на прогестерон сдается на 6 – 8 день после овуляции! Очень важно «поймать» овуляцию, заметить эту дату и на 6 – 8 день сдать анализ на прогестерон. «Поймать» овуляцию можно разными методами – делая УЗИ в дни, когда она примерно должна произойти, измеряя базальную температуру в прямой кишке по утрам или же просто используя тест на овуляцию (по принципу использования такой же, как тест на беременность), продающийся в аптеках.

! Важно знать, что стандартное указание на то, что анализ на прогестерон можно сдавать на 19 – 23 дни цикла правильно только для 28-дневного менструального цикла. Ведь именно для 28-дневного цикла период 6 – 8 дня после овуляции приходится на 19 – 23 дни. А для менструальных циклов другой длительности (25, 30, 35 дней и т.д.) период сдачи на 19 – 23 дни неправилен, так как он не приходится на 6 – 8 день после овуляции. Для получения же правильного результата сдача анализа должна приходится на 6 – 8 день после овуляции. Именно поэтому, чтобы оценить уровень прогестерона в нужный момент и избежать неверной диагностики, нужно «поймать» овуляцию и сдать анализ на 6 – 8 день после ее наступления.

Беременные женщины могут сдавать анализ на прогестерон в любой день, когда это им необходимо.

Прежде чем привести конкретные цифры нормальных значений уровня прогестерона для мужчин и женщин разного возраста, рассмотрим, что понимается под нормой и почему они отличаются у разных лабораторий.

Итак, нормой для того или иного показателя (в данном случае прогестерона) являются границы значений, которые он может принимать в популяции совершенно здоровых людей, проживающих в конкретной местности и относящихся к одному и тому же расовому типу. Такие границы нормальных значений для любого лабораторного показателя определяются путем обследования здоровых добровольцев. Но эти выявленные нормы действительно только в том случае, если в последующем анализ будет проводиться точно таким же методом и при помощи набора совершенно идентичных реактивов. То есть, очевидно, что для каждого набора разных реактивов и метода определения одного и того же показателя приходится выявлять нормы.

А учитывая тот факт, что каждая лаборатория использует различные наборы реактивов и методы определения концентрации прогестерона, становится очевидно, что у них будут совершенно разные нормы, порой весьма отличающиеся друг от друга. Это не означает, что у одной лаборатории нормы не правильные, а другой, напротив, верные. Это значит только то, что лаборатории используют разные наборы реактивов и методы определения прогестерона в крови. И поэтому, если анализ производился в какой-то конкретной лаборатории, то для расшифровки результатов нужно взять нормы именно этого учреждения, причем действующие на текущий момент времени. Ведь через полгода та же самая лаборатория может начать использовать другой метод или набор реактивов для определения прогестерона, и тогда ее нормы изменятся. Поэтому нормы для оценки результатов нужно брать каждый раз, когда сдается анализ.

Ниже в таблице мы приведем два варианта норм прогестерона для наиболее распространенных и часто используемых методов определения и наборов реактивов. Причем первые нормы для одного распространенного набора реактивов напишем после двоеточия или тире, а вторые нормы для другого часто использующегося метода определения укажем рядом с первыми в скобках.

Мужчины Женщины
Мальчики 1 – 10 лет:
Менее 1,1 нмоль/л (или 0,2 – 1,7 нмоль/л)
Девочки 1 – 10 лет:
Менее 1,1 нмоль/л (или 0,2 – 1,7 нмоль/л)
Мальчики 1 – 18 лет:
I, II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л)
III стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,5 нмоль/л)
IV стадия пубертата по Таннеру – менее 3,5 нмоль/л (или 0,56 – 7,8 нмоль/л)
V стадия пубертата по Таннеру – 0,7 – 2,6 нмоль/л (или 0,7 – 2,6 нмоль/л)
Девочки 1 – 18 лет:
I стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л)
II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,8 нмоль/л (0,3 – 1,7 нмоль/л)
III стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 14,4 нмоль/л (или 0,3 – 14,3 нмоль/л)
IV стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 41,6 нмоль/л (или 0,5 – 15,0 нмоль/л)
V стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 30,4 нмоль/л (или 0,3 – 30,2 нмоль/л)
Взрослые мужчины старше 18 лет:
0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,4 – 3,1 нмоль/л)
Взрослые небеременные женщины старше 18 лет и до климакса:
Фолликулярная (первая) фаза менструального цикла – 0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,5 – 2,2 нмоль/л)
Период овуляции (середина цикла) – 0,5 – 9,4 нмоль/л (или 3,7 – 7,1 нмоль/л)
Лютеиновая (вторая) фаза менструального цикла – 7,0 – 56,6 нмоль/л (или 6,4 – 79,5 нмоль/л)
Взрослые женщины в период климакса:
Менее 0,6 нмоль/л (или 0,06 – 1,3 нмоль/л)
Беременные женщины:
Первый триместр (1 – 13 недели) – 9 – 468 нмоль/л (или 32,6 – 139,9 нмоль/л)
Второй триместр (14 – 26 недели) – 17,5 – 303,1 нмоль/л (или 62,0 – 262,4 нмоль/л)
Третий триместр (27 недель – до родов) – 88,7 – 771,5 нмоль/л (или 206,7 – 782,2 нмоль/л)

В некоторых лабораториях результат анализа на прогестерон выдается не в нмоль/л, а в нг/мл, то есть, в других единицах измерения. Для перевода единиц измерения друг в друга нужно пользоваться следующими формулами:

  • нмоль/л*0,314 = нг/мл;
  • нг/мл*3,18 = нмоль/л

Рассмотрим, о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня прогестерона в крови.

Итак, повышение концентрации прогестерона в крови у небеременных женщин и мужчин характерно для следующих состояний:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения с удлиненной второй фазой менструального цикла;
  • Вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • Новообразования яичника (кисты, кистомы);
  • Почечная недостаточность (вследствие которой прогестерон медленно выводится из организма и накапливается в крови);
  • Опухоль или гиперплазия надпочечников;
  • Опухоль яичка у мужчин;
  • Прием лекарств, увеличивающих уровень гормона в крови.

Повышение концентрации прогестерона в крови у беременных женщин наблюдается при следующих состояниях:

  • Пузырный занос;
  • Замедленное созревание плаценты;
  • Нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин характерно для следующих состояний:

  • Персистенция фолликула (гиперэстрогения – повышенный уровень эстрогеновых гормонов);
  • Отсутствие овуляции;
  • Недостаточность лютеиновой фазы или низкая функциональная активность желтого тела;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляций;
  • Первичная или вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • Хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
  • Первичный или вторичный гипогонадизм;
  • Прием лекарственны препаратов, снижающих уровень гормона в крови.

Снижение концентрации прогестерона у беременных женщин характерно для следующих состояний:

  • Угроза прерывания беременности;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Истинное перенашивание беременности (на сроках 41,5 неделя и более).

Анализы на прогестерон можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе. Такие частные лаборатории имеются во всех крупных городах, а филиалы по забору крови и в небольших поселках. Забор крови на анализ в частных лабораториях проводится в любое время по желанию клиента, но, конечно, в рабочие часы.

Кроме того, анализ на прогестерон можно сдать и в государственных медицинских учреждениях, в которых имеются лаборатории, выполняющие такое исследование. Как правило, это лаборатории крупных научно-исследовательских институтов (НИИ), областных или городских больниц, диагностических поликлиник и т.д. В государственных учреждениях по направлению врача анализ можно сдать бесплатно в порядке очереди. Но если женщина желает сдать анализы без очереди или по собственному желанию без направления от врача, то в государственном учреждении это также можно будет сделать только на коммерческой основе (платно).

Стоимость анализа на прогестерон в различных лабораториях, как частных, так и государственных колеблется от 400 до 1000 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник