В анализе мочи слизь и кровь

В статье рассмотрим слизь в моче,что это значит, нормально ли это?

Слизь продуцируется эпителиальным клеткам слизистых урогенитального тракта. Незначительное количество слизистого секрета фиксируется в биоматериале у здоровых пациентов. Однако его увеличение – признак воспалительных заболеваний, которые требуют грамотного лечения.

Повышение уровня слизи у человека не сопровождается типичными симптомами, а слизь не видно невооружённому глазу. Поэтому самостоятельно обнаружить отклонение от нормы не представляется возможным.

Детальная диагностика рассматриваемого параметра в рамках лабораторных анализов, напротив, крайне простая задача. Для этого проводится рутинный анализ биоматериала и его микроскопия. В поле зрения объектива микроскопа можно различить большое количество слизи, а также сгустки и иные включения. Поэтому не рекомендуется пренебрегать стандартными видами лабораторных исследований, которые учитываются в рамках ежегодных профилактических осмотров.

Слизь представляет собой выделения клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность органов системы мочевыделения. Её функция – предохранение эпителия от химического и механического воздействия. Нормой считается, когда слизь в моче у обследуемого пациента не обнаруживается или фиксируются лишь её следовые количества.

Увидеть слизь самостоятельно визуально достаточно сложно, для этого придется сдать общий анализ мочи. Он представляет собой совокупность физических и химических параметров исследуемого материала. Исследование позволяет установить присутствие в моче микроорганизмов, клеток слизистого эпителия и крови, а также сахаров и иных включений.

Анализ актуален в рамках профилактического обследования граждан и при подозрении на заболевания органов мочевыделительной системы или наличие обменных нарушений. С целью полноценной диагностики необходимо учитывать данные других лабораторных и инструментальных методов обследования.

Слизь в моче не проявляется специфическими клиническими признаками. Симптомы отклонения от нормальных значений зависят от патологии, которая способствует поступлению в мочу слизистого секрета в избыточных количествах. Характерные признаки воспаления и камней в мочевыводящих протоках – режущая боль в нижней части живота и поясницы.

Симптомы инфекции мочевыводящей системы:

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря;
• изменение запаха или цвета выделяемой мочи;
• мутность мочи;
• жжение и боли при мочеиспускании;
• болевой синдром в брюшинной и поясничной области;
• повышение температуры;
• нарушение пищеварения: тошнота или рвота.

Изолированное или сочетанное проявление данных симптомов – достаточный повод для визита в поликлинику для обследования и установления причины.

Следует подчеркнуть, что инфекция чаще всего поражает органы мочевыделительной системы у женщин. Причина – особенности в их физиологическом строении. Женский мочеиспускательный канал значительно короче мужского. Это позволяет бактериям проникать в мочевой пузырь быстрее и легче. Исходя из этого, воспалительный процесс у женщин развивается интенсивнее.

Почему крайне важно правильно подготовиться к сбору биоматериала и собрать его? Избыточное количество слизистого секрета может попасть в биоматериал при его неправильном сборе. Это приведёт к ложноположительным данным в анализе. Рассмотрим подробнее правила преаналитической подготовки и последующего сбора биоматериала:

• моча собирается естественным путём без применения мочегонных препаратов;
• прежде чем собрать биоматериал проводится туалет наружных половых органов;
• биоматериал собирается строго в стерильный контейнер для анализов. Недопустимо применение домашних ёмкостей, поскольку может произойти загрязнение биоматериала. Результат – недостоверные результаты анализа.

Женщинам собирать биоматериал необходимо до начала менструального кровотечения или спустя 2 дня после его окончания. Не следует пренебрегать данным правилом, поскольку обнаружение в моче клеток крови указывает на серьезные патологии.

Порция мочи (первая или средняя), которая необходима для исследования, определяется врачом и указывается в направлении.

Перейдём к рассмотрению причин, по которым у пациента обнаруживается слизь в анализе мочи. У мужчин подобное состояние часто указывает на воспаление предстательной железы, иными словами – простатит. Этиология заболевания может иметь инфекционный или застойный характер. Так, застойная форма проявляется у мужчины при:

• переохлаждении;
• снижении иммунитета;
• преимущественно сидячем образе жизни;
• длительном половом воздержании;
• сбои в процессе лимфообращения органов малого таза;
• заболеваниях эндокринной системы;
• травмах органов малого таза;
• злоупотребления алкогольными напитками.

Инфекционная форма развивается в результате заражения органа условно-патогенными и патогенными бактериями. Например, кишечной палочкой, стафилококками, хламидиями, стрептококками или уреаплазмами.

Необходимо внимательно отнестись к здоровью и не стесняться обращаться к доктору с такой деликатной проблемой. Не исключена хронизация заболевания при отсутствии правильного лечения. Среди серьезных осложнений в этом случае – развитие бесплодия. При правильной терапии у мужчин происходит полное выздоровление без проявления неблагоприятных последствий.

Обнаружение слизи в моче у мужчин возможно также после длительного воздержания от мочеиспускания, уретрите, баланопостите и при заражении инфекциями передаваемыми половым путём.

Иные причины – нестерильный контейнер для сбора биоматериала и ошибка лаборатории.

В норме у женщины моча имеет соломенный или насыщенно желтый оттенок, она прозрачная и без выраженного неприятного запаха, слизи в анализе не обнаруживается. Несбалансированное питание может стать причиной поступления в биоматериал слизистого секрета. Поэтому накануне исследования следует избегать употребления больших количеств свинины, сладостей и хлебобулочных изделий. Важно соблюдать гигиену.

Обнаружение следовых количеств слизистого секрета считается нормальным. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин расположен рядом со сходом во влагалище, где вырабатывается слизь.

Патологической является ситуация, когда у пациентки обнаруживается много слизи в моче. Одна из возможных причин – бактериальная инфекция, которая приводит к воспалению органов мочевыделения и избыточному секрету слизи. Рассмотрим подробнее виды инфекционных заболеваний:

• уретрит – воспалительный процесс поражает мочеиспускательный канал. Часто данная ситуация возникает при попадании микрофлоры из анального отверстия. Здесь также важную роль играет близость расположения уретры и анального отверстия;
• цистит – воспаление поражает мочевой пузырь. В этом случае представители патогенной микрофлоры поднимаются по мочеиспускательному каналу и активно размножаются в пузыре. Короткая длина канала способствует усиленному развитию заболевания;
• пиелонефрит – проникновение инфекции в почечные лоханки. Болезнетворные микроорганизмы поднимаются ещё выше (по мочеточнику) и локализуются в почках. Типичные признаки заболевания: резкое повышение температуры тела, сильные боли в поясничном отделе и нарушение функциональной активности почек.

Попадать в мочу слизь может при поражении почек или мочеточников камнями. Происходит механическое повреждение тканей органов и избыточное выделение слизистого секрета.

При обнаружении слизи моче женщинам показано обследование у гинеколога. Так как слизь может попадать в собранный материал из влагалища (особенно, при неправильном сборе материала).

Во время беременности в организме у будущей мамы происходят перестройки в работе эндокринной системы. Усиливается выработка половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Это способствует повышению объёмов выделяемой мочи, а вместе с ней и слизи. Если слизь в моче у женщин в положении обнаруживается в небольших количествах, то волноваться не стоит. Следует проводить повторные анализы и следить за тем, чтобы количество слизистого секрета не возрастало.

Если слизи в моче обнаруживается много, то женщине необходимо как можно быстрее пройти комплексное обследование. Одна из возможных причин – наличие венерической инфекции. Известно, что данные инфекции могут негативно сказаться на здоровье матери и развивающего малыша. Поэтому следует провести диагностику и определить точную инфекцию. Затем врач подбирает грамотное лечение, а пациентке необходимо строго его придерживаться.

Наличие слизи в моче у беременной пациентки может указывать на нарушения в работе почек. Во время вынашивания малыша на почки женщины приходится усиленная нагрузка. Могут обостриться хронические заболевания или проявиться новые. Следует учитывать, что на результат исследования оказывает влияние и питание пациентки.

При получении результатов анализа с отклонениями от нормы, врач назначит повторное исследование. Это необходимо для исключения ложноположительных и ошибочных результатов.

Подобрать методы лечения может исключительно лечащий врач. Опасно самостоятельно подбирать лекарства и их дозировку. Такая тактика приведёт к ухудшению тяжести текущей патологии и отсрочке подбора грамотных методов лечения.

Прежде чем выбрать метод терапии врачу потребуется выявление первопричины данного состояния при помощи данных лабораторных и инструментальных методов диагностики. Пациенту следует неукоснительно соблюдать рекомендации врача. При назначении лекарственных препаратов врач указывает длительность их приёма, которую необходимо выдержать и после повторно сдать мочу на анализ. Ослабление и даже полное исчезновение неприятных симптомов не является достаточным поводом для самостоятельного досрочного прерывания курса медикаментозной терапии. В этом случае велика вероятность рецидива заболевания.

Успешным считается лечение, когда при повторных анализах слизь не обнаруживается.

При выявлении у пациента бактериальной инфекции необходимо сначала определить вид возбудителя. Затем следует поставить тест на чувствительность выделенных бактерий к различным антибиотикам. Исходя из результатов антибиотикограммы, подбирается необходимый препарат.

Следует отметить, что антибиотикограмма не является обязательным (хоть и важным) этапом при выборе антибиотика. Часто врачи назначают антибиотик с широким спектром действия. Поскольку лечение требуется немедленное, а тест на чувствительность к антибиотикам делается до 3-4х суток. Однако не всегда патогенные виды бактерий проявляют чувствительность к антибактериальным препаратам широкого спектра активности. Кроме этого, такие антибиотики подавляют рост не только патогенной, но и нормальной микрофлоры.

Важно сдать биоматериал для антибиотикограммы (до начала приёма антибиотиков), затем начать приём препаратов. После получения результатов теста на чувствительность, врач скорректирует выбранный препарат при необходимости.

Для лечения простатита может применяться сочетанная терапия, которая включает антибактериальные, противовоспалительные средства, массаж простаты и назначение препаратов, нормализующих микроциркуляцию в предстательной железе.

Терапия мочекаменной болезни сводится к приёму антибактериальных, спазмолитических и противовоспалительных средств, а также к специальной диете. В случае образования крупных камней проводится их хирургическое удаление. Известен также метод растворения камней при помощи специальных литолизирующих веществ.

Для скорейшего выздоровления пациенту следует придерживаться здоровой диеты и употреблять достаточное количество жидкости. Применять методы нетрадиционной медицины следует с осторожностью и только после согласования с врачом. Некоторые компоненты отваров из трав могут существенно снизить или заблокировать действие лекарственных препаратов.

Из народных методов для устранения слизи в моче рекомендуется применение отваров плодов шиповника или овса.

Подводя итог, следует выделить основные моменты:

• слизь в моче у взрослого в следовых количествах является вариантом физиологической нормы;
• у мужчин отклонение от нормы слизи фиксируется при воспалении предстательной железы, половых инфекциях, а также при мочекаменной болезни;
• у женщин незначительное увеличение рассматриваемого параметра во время вынашивания ребенка не является отклонением от нормы;
• слизь у не беременных пациенток указывает на инфекционное воспаление урогенитального тракта, образование камней и заболевания, передающиеся половым путём;
• следует очень внимательно относиться к правилам сбора биоматериала и подготовке к исследованию. Пренебрежение рекомендациями приводит к получению недостоверных результатов анализа.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

На составе мочи отражаются почти все процессы, протекающие в организме. Поэтому анализы ее проводятся при диагностике многих заболеваний. Учитывается при этом количество лейкоцитов, эритроцитов, белка. Часто в общем анализе мочи также обнаруживаются эпителиальные клетки, слизь и другие примеси. Не всегда это является признаком патологии, но такие результаты являются поводом для дополнительного обследования пациента. Ведь они могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме, инфекции или нарушения работы почек.

Все мочевыводящие пути изнутри покрыты слизистой оболочкой. Специальные клетки вырабатывают слизь, которая защищает их стенки от кислой составляющей мочи и от мочевины. Кроме того, слизь является естественным барьером от размножения бактерий и вирусов, а также она ускоряет выведение солей из организма и предотвращает образование камней.

У здорового человека слизь с мочой почти не выделяется. При воспалительном процессе внешний слой слизистой часто обновляется, поэтому такие клетки могут в незначительных количествах попадать в мочу. Невооруженным глазом слизь обнаружить невозможно, она выявляется обычно только при лабораторном обследовании.

Не всегда наличие слизи указывает на какие-то патологические процессы в организме. Иногда она выявляется при анализе мочи, если пациент неправильно собрал образцы для него.

Чтобы этого избежать, нужно знать основные правила сбора мочи для анализа:

• собирать ее нужно утром сразу после пробуждения, если врач не дал других указаний;
• перед сбором мочи необходимо тщательно помыть промежность теплой водой с мылом;
• собирать образцы нужно в стерильную посуду, лучше всего, специально приобретенную для этого в аптеке, нельзя касаться ее внутренних стенок пальцами;
• собирать нужно только среднюю порцию мочи;
• женщинам желательно закрыть влагалище тампоном, а во время менструации сдавать анализ нерационально, так как он будет неинформативным;
• нельзя хранить собранную мочу дольше 2–3 часов.

Только врач может определить, на что указывает тот или иной показатель в результатах анализов мочи. Ведь для точной диагностики необходим комплексный подход. Расшифровка анализов мочи – это непростой процесс, так как нужно учитывать множество других показателей: возраст пациента, его пол, наличие хронических патологий. Хотя норма различных параметров часто указывается на бланке, незначительные отклонения от нее не всегда являются свидетельством патологий.

Но некоторые показатели из бланка анализов могут точно указать на развитие воспалительных процессов в организме человека. Прежде всего, это наличие слизи. Этот показатель является признаком воспаления, если присутствует в большом количестве, а также если одновременно с ним в моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок и другие вещества.

Кроме того, лаборант при анализе определяет цвет мочи, ее прозрачность, запах и плотность. Химический состав может содержать незначительное количество глюкозы, эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов, белка, солей. Важно также определить внешние характеристики самой слизи. Белый цвет означает, что в организме развиваются воспалительные процессы. Такая окраска может также указывать на несоблюдение правил личной гигиены или застой мочи. Слизь красного цвета появляется при серьезных инфекционных патологиях, нарушении кровообращения или же при остром отравлении.

Показатели наличия слизи и других компонентов могут указать на возможность патологических процессов. На нарушение работы почек указывает наличие слизи одновременно с повышением уровня эритроцитов. Это может быть инфекционное заболевание, при котором обнаруживаются бактерии, а также опухоли или камни в почках.

Если одновременно со слизью в моче обнаруживается белок, врач может сделать вывод о нарушении в почках функций фильтрации. Правда, повышение белка может наблюдаться также при переохлаждении организма или переутомлении, сердечной недостаточности или гипертонии.

Когда совместно со слизью с мочой выделяется большое количество лейкоцитов, чаще всего это означает, что в мочевыводящих путях присутствует воспалительный процесс или же образовалась злокачественная опухоль. Иногда также одновременно с этим показателем выявляются различные соли. Это указывает на нарушение обменных процессов. Такое состояние может стать причиной образования камней.

У здорового взрослого человека слизи в моче не должно быть вообще. Допускается только немного прозрачной слизи при нормальном уровне других показателей. Но при ее обнаружении в большом количестве первый раз обычно назначается повторное исследование. Только при подтверждении результатов врач может сделать вывод о наличии патологии.

При расшифровке результатов анализов лаборант пользуется определенными критериями. Существует четыре уровня наличия слизи, которые обозначаются знаком «+»:

• нормальное состояние слизи в моче – 1+;
• слизь в моче 2+ означает ее умеренное количество;
• повышенный уровень обозначается тремя плюсами;
• если в бланке анализа около слова слизь стоит 4 плюса, это значит, что ее очень много, и требуется специальное лечение.

При высоком уровне слизи ее можно обнаружить даже визуально. Моча при этом становится мутной, в ней присутствует осадок. Иногда возможно появление явно видимых хлопьев слизи. Такое состояние чаще всего указывает на серьезный воспалительный процесс, при котором организм усиленно вырабатывает слизь, чтобы защитить органы от проникновения бактерий.

А умеренное повышение уровня слизи почти никак не проявляется внешне. Больной может только ощущать симптомы, вызванные патологиями, которые являются причиной этого состояния. При появлении таких ощущений желательно пройти обследование, чтобы вовремя принять меры для устранения болезни. Чаще всего это нарушение мочеиспускания: его задержка, слишком частое, сильные позывы, не приводящие к выделению мочи, недержание мочи. При мочеиспускании может появиться жжение, рези или боль. Иногда также возникает зуд наружных половых органов, сыпь, покраснение, неприятные ощущения во время полового акта и боли внизу живота.

Незначительное количество слизи обычно не является признаком заболевания. Она может попасть в мочу при несоблюдении правил сбора анализов или при недостаточной гигиене промежности. Например, моча, собранная в нестерильную баночку или хранящаяся дольше 3 часов, может показать такие результаты. При сборе мочи у женщин в нее может попасть слизь из влагалища, что связано с анатомическим строением женского организма. Обнаруживается этот параметр также тогда, когда пациент долго задерживает мочеиспускание перед сбором анализа.

При беременности небольшое количество слизи тоже не является патологией. Сама женщина не может определить, о чем говорит этот показатель. Только врач может объяснить, что вынашивание ребенка приводит к изменению работы многих органов. Повышается уровень прогестерона и увеличивается активность желез внутренней секреции, что приводит к усиленной выработке слизи. Но все равно в моче ее должно быть немного.

Внимание : немного слизи может выделяться при несбалансированном питании. К этому приводит повышенное употребление сладостей, свинины, мяса птицы, белого хлеба и фастфуда.

Существуют и более серьезные причины повышения количества слизи. Это может быть переохлаждение, переутомление, сильные стрессы, неправильное питание. Много слизи в моче появляется такие при таких патологиях:

• инфекционные заболевания половых органов: хламидоз, уреплазмоз;
• воспалительные гинекологические патологии у женщин, например, вульвит или вагинит;
• мочекаменная болезнь: наличие камней в почках или мочевом пузыре и их передвижение;
• травма мочевыводящих путей при движении камней или проведении диагностических процедур;
• злокачественные новообразования;
• простатит и другие патологии предстательной железы у мужчин;
• воспаление мочевого пузыря – цистит;
• уретрит – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
• воспаление почек – пиелонефрит;
• хроническая почечная недостаточность.

Чаще всего подобные результаты анализов обнаруживаются у женщин из-за особенностей их анатомического строения. Слизь в моче у мужчин выявляется обычно при воспалении простаты. Иногда такое состояние связано с несоблюдением правил гигиены, неправильным сбором анализов или с длительной задержкой мочеиспускания.

Слизь в моче у ребенка тоже может обнаруживаться. Причем чаще всего причины этого состояния такие же, как и у взрослых людей. Но кроме инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы и злокачественных новообразований, такое состояние может возникнуть также при несоблюдении правил личной гигиены. У мальчиков частой причиной подобных результатов анализов является такая патология, как фимоз. Это аномалия развития крайней плоти, при которой головка члена не может оголяться полностью. Поэтому на ней скапливаются выделения и размножаются бактерии. У девочек подобное состояние появляется при вульвите, который развивается при недостаточной гигиене наружных половых органов.

Если слизь обнаружилась в моче при проведении лабораторных анализов, врач обычно сразу назначает лечение патологии, которая является причиной такого состояния. Обычно используются специальные почечные антисептики, травяные отвары и обильное питье для промывания мочевыводящих путей. Для этого подойдут отвары шиповника, толокнянки, клюквенный или брусничный морс, минеральная вода.

При цистите или пиелонефрите используются для лечения антибиотики, нитрофураны, Бисептол. Эффективны препараты Канефрон, Монурал, Цистон. Нужны также мочегонные средства, например, Фурадонин или Фитолизин.

Лечить различные патологии, вызывающие появление слизи в моче, необходимо начинать как можно раньше. Только при своевременном устранении патологических процессов и воспаления можно избежать осложнений. Ведь иногда избавиться от выделения слизи с мочой можно только с помощью хирургической операции. Она нужна при наличии злокачественной опухоли, полипов или камней.

Но необходимость таких последствий можно предотвратить. Для этого нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и очень важно регулярно посещать туалет, чтобы не допускать застоя мочи. Кроме того, необходимо правильно питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами, и пить достаточное количество жидкости.

Обнаружение слизи в общем анализе мочи не всегда является признаком патологических процессов. Это может быть временным явлением или результатом неправильного сбора анализов. При соблюдении профилактических мер и правил личной гигиены такого состояния можно избежать. Но часто подобные результаты анализов указывают на наличие патологических процессов в организме, которые без лечения могут стать хроническими. Предотвратить развитие серьезных осложнений можно при регулярном обследовании. Рекомендуется сдавать мочу ежегодно даже при отсутствии симптомов патологий.

источник

Наличие крови в выделяемой моче, является ярким симптомом многих заболеваний, особенно это присуще для патологий мочеполовой системы. Данное явление может возникать у детей, взрослых женщин и мужчин, и является серьезным основанием для врачебной консультации.

В медицинской литературе, историях болезни и результатах анализов это нарушение обозначается термином «гематурия» или «эритроцитурия». Как правило, чтобы выяснить, с чем оно связано, необходимо проведение дополнительной диагностики и полноценного обследования человека.

Большинство людей считают, что при наличии кровяных клеток в моче, она изменит свой цвет на красный. Так ли это на самом деле? Как правило, нет. Даже если в биологическую жидкость проникнет несколько сотен эритроцитов, этого может быть недостаточно для придания другого оттенка. Проще говоря, при гематурии моча часто сохраняет свою обычную окраску.

Только после попадания достаточного количества кровяных телец может появиться бледно-розовый или красноватый цвет при мочеиспускании. Образно, такой оттенок сравнивают с «мясными помоями». Ярко-красная или бордовая окраска достаточно редко наблюдается у людей с патологиями мочевыделительной системы и часто свидетельствует о наличии травмы, онкологической патологии или избыточной кровоточивости.

От гематурии следует отличать изменения цвета при появлении других патологических примесей:

• Билирубин – темная или коричневая окраска (вплоть до цвета «крепкого пива»). Наблюдается при поражении печеночной ткани, избыточном разрушении эритроцитов внутри сосудов или при застое желчи;
• Миоглобин – любые оттенки коричневого. Может выделяться при мочеиспускании после серьезных травм мышечной ткани, на фоне рабдомиолиза или синдрома Мейера-Бетца;
• Порфирины – насыщенный красный цвет. Являются абсолютным признаком тяжелой наследственной патологии, при которой нарушается физиологический обмен веществ в организме.

Ориентироваться на окраску урины можно только при первичном осмотре, до проведения диагностических мероприятий. Точно определить вид патологической примеси можно только с помощью лабораторного анализа.

Как было отмечено выше, появление эритроцитурии не всегда сопровождается изменением цвета мочи. Эта биологическая жидкость становиться красной или бледно-розовой только после попадания большого количества красных кровяных клеток из сосудов. В этом случае, доктора говорят, что у пациента «макрогематурия» — покраснение мочи, из-за попадания в нее крови.

Однако у большинства людей, данное нарушение обнаруживается совершенно случайно – при сдаче анализов в ходе профилактических осмотров или по поводу другой болезни. При исследовании биоматериала под микроскопом, лаборант находит красные тельца (эритроциты) в количестве, превышающем норму. Что позволяет диагностировать наличие «микрогематурии» — определение крови в биологической жидкости без смены ее окраски.

Существует несколько методик, чтобы диагностировать это нарушение. Чтобы их провести не требуется много времени и, тем более госпитализации. Как правильно выполнить сбор анализа и расшифровать его результаты, описано в расположенной ниже таблице:

Покраснение мочи может возникать не только из-за проникновения кровяных клеток из кровеносного русла. В некоторых случаях, изменение окраски может происходить по другим причинам, не связанным с какой-либо патологией. Такое состояние обозначается, как «ложная гематурия». Она может возникать при:

• попадании в урину менструальных выделений у женщин;
• выведении пигментов или красящих веществ (после употребления свеклы, ежевики, красных соков и т.д.);
• приеме некоторых лекарств (рифампицина, амидопирина, феназопиридина, сенадексина и других).

Перед тем как назначить специальные исследования и поставить окончательный диагноз, доктор должен предположить у человека определенное заболевание. Как он это делает? Практически каждая болезнь имеет свои специфические симптомы, которые позволяют ее заподозрить. Так как причин крови в моче существует большое количество, их достаточно сложно различать между собой.

Правильно и в максимально короткие сроки провести диагностику может только квалифицированный врач. Но примерно сориентироваться в своей патологии, чтобы обратиться к нужному специалисту, может практически каждый человек. Облегчить эту задачу поможет расположенная ниже информация, в которой описаны наиболее частые причины примеси и их наиболее характерные признаки.

Если кровь в моче, боли и другие симптомы не позволяют сделать однозначный вывод об имеющейся болезни, доктор назначает ряд дополнительных исследований. Они позволят сузить диагностический поиск и правильно определить причину патологии.

Причины слизи и крови в моче не обязательно сигнализируют о патологическом процессе, развивающемся в организме. Если это единичное явление и выпадает у женщин на период очередной менструации – не стоит паниковать. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей анализа также приводит к появлению слизи в моче, некоторое количество которой в норме может присутствовать в урине.

Длительная задержка мочеиспускания также увеличивает количество слизи. Чаще всего, патологические примеси, выявленные в моче, являются поводом для дальнейшего диагностического поиска, поскольку много болезней приводят к таким симптомам:

Зачастую человек принимает за слизь гнойные примеси. В лабораторных условиях дифференцировать эти явления очень легко: слизь представляет собой совокупность эпителиальных клеток, а гной – совокупность лейкоцитарных клеток. Заболевания, проявлениями которых является кровь в моче с примесями гноя, всегда серьезны и не должны отпускаться на самотек:

Кровь в моче у мужчин, помимо общих заболеваний, характерных для обоих полов, может свидетельствовать о специфических патологиях, таких как:

Аденома и абсцесс простаты могут также проявляться примесями гноя и слизи, самостоятельно либо вкупе с кровянистым компонентом. Стоит отметить, что у 20 % старше 40 лет, обратившихся к врачу с гематурией, обнаруживается рак простаты, поэтому данный симптом однозначно требует немедленного обследования у медиков.

Причины крови в моче у мужчин не всегда ассоциированы с заболеванием. Иногда подобный симптом отмечается у мужчин после активной половой близости, особенно с использованием самодельных раздражителей уретры. Мочеиспускательный канал имеет тонкую и легко повреждаемую внутреннюю оболочку, поэтому любое механическое воздействие легко приводит к его травматизации. Изначальными последствиями таких действий является гематурия, а затем на поврежденную слизистую легко цепляется инфекция и развивается уретрит.

Именно для мужчин в большей мере характерна гематурия на фоне больших физических нагрузок. При этом слизистая стенок мочевого пузыря повреждается при соприкосновении друг с другом и приводит к попаданию эритроцитов в урину. Вторая причина – повышение АД на фоне нагрузок, приводящее к увеличению нагрузки на почки и нарушению фильтрационных процессов. В данном случае симптом носит разовый характер и не беспокоит больного.

Строение путей мочевыделения у представителей разного пола значительно отличаются. У девушек анатомические особенности уретры облегчают проникновение и распространение различных инфекций. Так как этот орган намного короче, чем у мужчин, и у него отсутствуют физиологические изгибы, микроорганизмы могут достаточно легко попасть по нему в мочевой пузырь и даже почки. Именно поэтому, при появлении крови в моче у женщин необходимо в первую очередь исключать следующие болезни:

Также представительницам прекрасного пола необходимо помнить о специфических причинах появления примеси крови. Одной из таких причин может стать эндометриоз мочевого пузыря или мочеточечников – это заболевание, при котором клетки из слизистой оболочки матки начинают распространяться по всему организму. Они могут попасть практически в любые ткани: брюшину, конъюнктиву глаз, пупок, кишечник и другие.

Во время изменения гормонального фона (в том числе при естественном течении цикла) эти «очаги отсева» могут увеличиваться в размерах, кровоточить и повреждать здоровые органы. При поражении системы мочевыведения, это может приводить к появлению крови в моче, болей и сложностями с мочеиспусканием:

• выделение небольшого количества мочи;
• чувство «неполного опорожнения»;
• необходимость частого посещения туалета;
• появление ночных позывов к мочеиспусканию.

Для женщин также присущи доброкачественные гематурии, которые часто наблюдаются в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.

Для детей, как и для женщин, самой частой причиной гематурии являются инфекции – острые пиелонефриты и циститы. Почему так происходит? В России очень распространена такая проблема, как врожденные аномалии мочевыводящего тракта. К ним относят опущение почки (нефроптоз), неправильное положение мочеточечников, наличие их искривлений и других. Каждый год данные патологии регистрируются более чем у 50 тыс. детей.

Сами по себе эти пороки не приводят к развитию болезни, однако они провоцируют застой в органах мочевыделения. Отсутствие достаточного пассажа и является стимулом к росту и размножению вредоносных бактерий. При своевременной диагностике и правильном лечении крови в моче, эти состояния не несут опасности для ребенка. Главное при их развитии – оценить наличие и степень тяжести аномалии. В некоторых случаях, для ее коррекции и предотвращения рецидива заболевания может потребоваться хирургическая операция.

Другой патологией, специфичной для детского возраста, является наследственная нефропатия (нефрит). Эта болезнь встречается значительно реже – примерно у одного ребенка на 5000 людей, но такая проблема существует в РФ. Часто ее выявляют во время профилактических осмотров, так как кроме изменений в анализах, заболевание никак себя не проявляет на ранней стадии. При нем наблюдаются следующие нарушения в ОАМ:

• Появление кровяных клеток;
• Наличие белка или цилиндров;
• Присутствие лейкоцитов (воспалительных клеток) при отсутствии следов бактерий/грибков.

У части детей, данная патология сопровождается снижением слуха и нарушением зрения. В этом случае, заболевание носит название «синдром Олпорта». При отсутствии лечения, у маленьких пациентов быстро развивается почечная недостаточность, нарушение работы сердца и значительно уменьшается продолжительность жизни.

Главная цель любого доктора – диагностировать конкретное заболевание и провести его адекватную терапию. Однако сделать это бывает не так просто. Определить, что значит кровь в моче, могут помочь дополнительные обследования, помимо стандартных анализов. Необходимый диагностический ряд врач определяет, в зависимости от своих предположений.

В большинстве случаев, для обнаружения патологии достаточно следующих дополнительных исследований:

Перечисленные обследования могут дополняться другими процедурами, на усмотрение врача. В некоторых случаях, он может дополнить список любым другим анализом, который необходим ему для постановки диагноза.

Мероприятия, которые посильны каждому человеку, являются профилактикой инфекций вирусной и бактериальной этиологии и гематурии в том числе:

• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное использование средств гигиены после туалета – спереди назад;
• ношение удобного белья из натуральных материалов;
• своевременное освобождение мочевого пузыря;
• использование барьерной контрацепции;
• избегание переохлаждений;
• своевременное прохождение профилактических врачебных осмотров.

В первую очередь, необходимо проконсультироваться со своим участковым врачом, который вас опросит, осмотрит и назначит необходимые исследования. В случае необходимости, он может направить к другим специалистам – урологу, хирургу или гематологу. Если патология проявила себя в выходной день – в любом стационаре дежурит врач приемного отделения, а в поликлинике должно быть отделение неотложной терапии.

Терапия назначается только после установки окончательного диагноза и должна быть направлена непосредственно на причину. Рекомендовать какие-либо конкретные лечебные мероприятия до определения болезни практически невозможно.

Этот нюанс определяется видом патологии и состоянием человека. Обязательно госпитализируют людей с впервые выявленным хроническим/острым гломерулонефритом, почечной коликой, острым тяжелым пиелонефритом и рядом других заболеваний.

Появление примеси крови, как правило, не приводит к каким-либо осложнениям. Их вызывают заболевания, которые стали причиной появления эритроцитурии.

Нет – только правильная и своевременная медицинская помощь будет иметь эффект при лечении данной патологии.

источник

Анализ мочи – распространенное исследование, которому человек не раз подвергается в течение жизни. Состав мочи служит одним из первых показателей здоровья человека.

Моча состоит из органических компонентов и водного раствора солей. 90% мочи составляет вода. 10% – сухое вещество, сложное по химическому составу и включающее в себя около 1000 компонентов. Биохимический состав мочи у каждого человека различный. Также состав различается в зависимости от пола и возраста, питания, образа жизни и некоторых других факторов.

Анализ мочи считается достаточно простым исследованием, но для его правильной расшифровки необходимы профессиональные знания. На состав мочи влияет работа почек, деятельность других органов, различные процессы, в частности, обмен веществ. Также на состав мочи влияет работа органов малого таза. Но в любом случае, первое, на что указывает анализ мочи – в каком состоянии находятся почки и мочевыделительная система.

Анализ мочи показан в тех случаях, когда есть необходимость проследить эффективность проводимой терапии или выявить ее возможные побочные действия. Кроме того, анализ мочи назначается, если человек перенес инфекционные заболевания, и есть вероятность проникновения в организм стрептококков (часто это бывает при ангине). Для профилактики рекомендуется проводить анализ мочи один раз в год.

Клинический анализ мочи – это один из самых известных и часто используемых способов исследований мочи. Этот тест дает характеристики прозрачности, кислотности, цвета и удельного веса мочи. Кроме того, данный анализ позволяет определить содержание в моче глюкозы, гемоглобина, белка, кетоновых тел, желчных пигментов, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток или цилиндров. Также в процессе исследования проверяется, присутствуют ли в анализе мочи бактерии и слизь.

Биохимический анализ мочи – это исследование мочи, которое дает представление об уровне следующих компонентов: креатина, аминокислоты, креатинина, мочевой кислоты, мочевины, ферментов (амилаз, лактатдегидрогеназ). Данный анализ мочи дает возможность выявить уровень определенных гормонов для диагностирования эндокринных заболеваний.

Наряду с вышеперечисленными анализами мочи применяются пробы Каковского-Аддиса, Нечипоренко (выявляют количество форменных элементов крови в моче), Зимницкого, Реберга (характеризуют концентрационную и выделительную функции почек).

Общий анализ мочи зачастую проводят: при заболеваниях мочевыделительной системы; на профосмотрах для диагностики; в период лечения (оценка течения болезни, эффективность данного метода лечения, оценка риска развития осложнений).

Перед тем как проводить общий анализ мочи, не рекомендуется включать в рацион свежие фрукты или овощи, так как они могут привести к изменению цвета мочи, также необходимо исключить мочегонные средства. Для сбора мочи необходимо выполнить гигиену половых органов. Женщинам в период менструального цикла не следует проводить анализ мочи.

Общий анализ мочи проводится в клинических лабораториях по многим параметрам. Основными показателями при расшифровке результатов общего анализа мочи являются:

• цвет;
• прозрачность;
• запах;
• реакция мочи или рН;
• удельный вес (относительная плотность) мочи;
• белок в моче;
• глюкоза в моче;
• кетоновые тела в моче;
• билирубин в моче (желчный пигмент);
• эритроциты в моче;
• лейкоциты в моче;
• эпителиальные клетки в моче;
• цилиндры в моче;
• соли в моче;
• бактерии в моче;
• грибы в моче;
• слизь.

В современных лабораториях общепринятых норм для расшифровки результатов анализа мочи не существует – в каждой лаборатории они свои. Что касается слизи в анализе мочи, то без консультации врача расшифровка в этом случае невозможна. В большинстве случаев лабораториями устанавливаются такие референсные значения для дальнейшей расшифровки слизи в анализе мочи – либо слизь в моче отсутствует, либо присутствует в незначительном или большом количестве.

Расшифровка слизи в анализе мочи осуществляется лечащим врачом,но результат анализа не является диагнозом. Для постановки диагноза врач сопоставляет результаты анализа с показателями нормы, а также данными анамнеза, осмотра, жалобами пациента и результатами других анализов и обследований.

Слизь в общем анализе мочи является естественным выделением оболочки слизистых эпителиев. Она постоянно вырабатывается мочевыводящими путями (особенно у женщин). В период сбора мочи на анализ слизь проникает с выделениями из влагалища, поэтому при исследовании мочи у женщин слизь в общем анализе мочи очень часто находится в небольших количествах.

Немаловажным фактором при сборе мочи на анализ имеет чистота емкости для мочи, поскольку нередко именно недостаточная дезинфекция емкости является причиной обнаружения бактерий в анализе мочи. Для проведения сбора мочи на анализ необходимо соблюдать гигиену половых органов. Лучше использовать чистую емкость для мочи, сухую и стерильную, которая продается в аптеках.

Количество слизи в моче увеличивается при воспалительном процессе, проходящем в нижних отделах мочевыводящих путей. Поэтому присутствие слизи в общем анализе мочи говорит о наличии эпителиальных тканей в моче. Этому предшествует воспалительный процесс органов мочевыделительной системы, а также долговременный застой мочи в организме (приводит к большому количеству образующейся слизи и усложняет дренаж). Таким образом, определенное количество слизивыводится из организма с мочой.

Мочевыделительную систему к такому состоянию приводят системные (общие) и местные причины. Общие болезни, происходящие не от местных инфекций, являются системными причинами. К местным причинам следует отнести инфекции, которые проникают в мочеиспускательный канал снаружи (например, венерические заболевания).

Как правило, слизь и бактерии в анализе мочи обнаруживаются вследствие нарушения общеизвестных правил при сборе мочи на анализ. При выявлении слизи в большом содержании часто анализ проводят заново. Если происходит повторное выявление слизи в анализе мочи, человек направляется на диагностику заболевания.

Важно помнить – выявление слизи или бактерий в анализе мочи не всегда является патологией, поэтому в таких случаях анализ мочи следует сделать повторно, соблюдая при этом все правила.

Однако у женщин может возникнуть беспокойство, если в анализе мочи слизь обнаружена в большом ее содержании. Это свидетельствует о том, что нормальное функционирование мочеполовой системы нарушено. Слизь в анализе мочи – признак застойных процессов мочевого пузыря, почек, или же хронических воспалительных болезней (цистит, уретрит, пиелонефрит, нефропатия, мочекаменная или почечнокаменная болезнь).

Как правило, моча, находящаяся в мочевом пузыре, стерильна. Но когда происходит мочеиспускание, из нижнего отдела уретры в мочу проникают бактерии и слизь. Нормальное количество в анализе мочи бактерий не должно превышать 10 000 в 1 мл.

Обнаружение в анализе мочи бактерий (при качественном методе – больше одной бактерии, при количественном методе – более 100000 бактерий в 1 мл) называется бактериурией.

Бессимптомная бактериурия – наличие в анализе мочи бактерий при отсутствии жалоб пациента. Такое состояние может наблюдаться вследствие органического изменения мочевых путей, у женщин, которые ведут несистемную половую жизнь, у пожилых людей.

Важно помнить, что возникновение бессимптомной бактериурии увеличивает опасность развития инфекций, особенно при беременности (инфекции возникают примерно в 40 % случаев). В таких случаях определить наличие бактериурии и вид бактерий можно только путем бактериологического исследования.

источник

Есть много самых разных заболеваний мочеполовых органов, симптомами которых могут являться повышенная температура, неприятные болезненные ощущения, посторонние примеси в моче. Чтобы уточнить причину их возникновения и назначить лечение, необходимо сдать анализы. Повышенное количество слизи в моче может отмечаться у мужчин, женщин и даже детей.

Течение воспалительных процессов может проявляться многими симптомами. К одним из них относится выделяемая вместе с мочой слизь. Небольшое количество посторонних примесей в мочевом осадке считается нормой. Повышенная концентрация слизи может быть вызвана вирусным воспалением, процессом отторжения клеток эпителия или отхождением песка из почек. Понять, почему присутствует слизь в общем анализе мочи, может только врач.

Организм человека постоянно стимулирует процесс отторжения эпителиальных клеток, которые могут образовывать незначительное количество выделяемых при мочеиспускании примесей. Проводящие диагностику лаборатории оценивают слизь в анализе мочи по специальной системе плюсов (от 1 до 4). Нормальные показатели ее присутствия принято обозначать 1 плюсом, а максимальные, при которых консистенция примеси напоминает густой кисель, – четырьмя. Расшифровку результатов делает уже лечащий врач.

Если вы заметили, что при мочеиспускании выделяется слишком много примесей, то необходимо срочно обратиться к врачу, потому что такое явление практически всегда говорит о наличии серьезных заболеваний. Доктор назначит анализы мочи и крови, чтобы определить причину возникновения этого симптома. Большое количество слизистых примесей может говорить об отторжении почечного эпителия, воспалительных процессах органов мочевыделительной системы, а также о вирусных и грибковых заболеваниях.

Большое количество выделений может быть признаком воспалительных процессов почек, мочевого пузыря, половых органов, провоцирующих отделение эпителиальной слизи. Это может быть вызвано проникновением вируса из одного очага в систему мочевыделения. Такие процессы происходят часто при венерических заболеваниях. К другим причинам появления слизистых примесей относят:

• недостаточную гигиену половых органов;
• мочекаменную болезнь;
• длительное удержание мочи;
• воспаление простаты.

Не стоит пугаться, если ваши анализы показывают немного отклоняющиеся от нормы результаты. Строение половых женских органов допускает возможное попадание эпителия слизистых в мочевой канал при сборе материала для лабораторной диагностики. Наличие слизи в моче у женщин в небольшом количестве считается нормой. Причинами ее появления может стать неправильная гигиена половых органов и воспаления. Много слизи в моче у женщин образуется из-за следующих болезней:

• инфекционные заболевания;
• хронические воспаления половых органов;
• воспаление слизистой влагалища или мочевого пузыря;
• нарушения мочеиспускания и работы почек;
• камни в мочевом пузыре.

У беременных женщин слизистые примеси при мочеиспускании могут появляться при венерических заболеваниях, поэтому важно вовремя вылечить такие недуги во избежание причинения вреда матери и плоду. Изменение консистенции, запаха, цвета мочи может быть вызвано переменами в питании, например, если в рационе человека увеличилось количество жирных продуктов.

Воспалительные процессы, неправильное питание, насыщенное продуктами с повышенным содержанием холестерина, вызывают образование белой слизи. Ее появление еще может быть связано с застоем мочи. Часто выявление слизистых примесей происходит тогда, когда общая инфекция проникает через мочеиспускательный канал в мочеполовые органы, вызывая еще одно поражение организма.

Присутствие слизи у мужчин указывает о наличии воспаления простаты. Показания лабораторной диагностики могут быть неточными из-за недостаточной стерильности баночки для сбора анализов, в которой бактерии, обнаружив благоприятную среду, начинают активно размножаться. Еще одной причиной появления слизистых примесей может стать нарушение оттока мочи, длительное воздержание от мочеиспускания. Такое происходит часто при отторжении песка из почек, которые выделяются эпителием.

Небольшое количество примесей при мочеиспускании у ребенка считается нормой, поэтому не страшно, если они присутствуют в минимальных количествах. Для мальчиков характерно их возникновение при фимозе. Данное заболевание приводит к тому, что головка полового члена становится обнаженной, делая данный половой орган доступной средой для образования слизи, которая может попасть в мочу при мочеиспускании. Слизь в урине у мальчиков и девочек может часто обнаруживаться при любых отклонениях работы мочевого пузыря.

Чтобы получить достоверные результаты диагностических исследований, необходимо провести гигиенические процедуры непосредственно перед сдачей утренней мочи. Девочкам нужно помыть наружные половые органы, задний проход. Мальчикам следует помыть головку полового члена. Важно использовать стерильную емкость для сбора мочи и не хранить собранный материал более 3 часов.

В процессе сбора материалов для анализа вместе со слизистыми выделениями в емкость могут попадать выходящие по мочевыводящим путям бактерии. Проникновение посторонних инфекций в урину происходит и вследствие некачественного проведения гигиенических процедур. Основной причиной появления бактерий считается течение в организме воспалительных процессов и наличие венерических болезней.

Высокий уровень белковых соединений является следствием физического перенапряжения или же воспалительных заболеваний. Увеличивается количество белка и при таких патологиях как туберкулез почек, инфекционные заболевания мочевого пузыря, онкологические болезни, гипертония, сердечная недостаточность. Все эти заболевания часто сопровождаются появлением уринной слизи.

За нейтрализацию вирусов, бактерий и действий отравляющих веществ отвечают лейкоциты. Главной функцией этих клеток выступает борьба со злокачественными образованиями. Их увеличенное количество может говорить о наличии серьезных заболеваний, злокачественных опухолей, туберкулеза, инфекций. Одновременное появление в порции мочи большого количества слизистых примесей вместе с повышенным уровнем лейкоцитов требует дополнительной диагностики для выявления конкретных причин.

При обнаружении в моче крови врачи немедленно назначают дополнительные обследования для выявлений тех или иных нарушений. Однако не всегда красный цвет мочи свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Такой оттенок может быть вызван циститом или употреблением свеклы. Если же в моче образуются густоватые кровяные примеси, это значит, что человеку требуется срочная медицинская помощь.

Мутный оттенок мочи, ее скудное выделение, кровь, слизистые примеси могут обнаруживаться при мочекаменной болезни или почечных заболеваниях. К дополнительным симптомам таких недугов относятся: повышение температуры, рези при мочеиспускании, общая слабость организма. Кровяные сгустки в осадке мочи могут быть связаны с травмами мочеиспускательных органов и применением некоторых лекарственных препаратов.

Наличие слизи само по себе не является опасным явлением. Это симптом, указывающий на возможное наличие заболеваний, неправильную работу внутренних органов. При обнаружении слизистых примесей всегда проводят повторный анализ для подтверждения данных и исключения ошибок при неправильном сборе. Курс лечения назначается врачом только после определения конкретного заболевания, провоцирующего данный симптом. Рекомендуемые лекарственные препараты и схемы лечения зависят от причины возникновения слизи.

При обнаружении песка и камней в почках требуется проведение хирургического вмешательства и терапии, назначаемой только лечащим врачом. При цистите и воспалениях мочеполовой сферы нужно употреблять большое количество жидкости. Важно принимать противовирусные препараты:

• Аугментин. Лекарственное средство содержит активные компоненты амоксициллин и клавулановую кислоту, активно борющиеся с инфекцией, и укрепляет капилляры оболочки мочевого пузыря.
• Нолицин. Препарат широко применяется для лечения большого количества инфекционных заболеваний, оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.

При почечных заболеваниях важно соблюдать специальную диету, принимать витамины и лекарственные средства. К препаратам для лечения почек относятся:

• Бисептол. Таблетки представляют собой комбинированное антибактериальное средство, которое воздействует на микроорганизмы, являющиеся возбудителями воспалительных процессов.
• Канефрон. Данный препарат является средством растительного происхождения с минимальным количеством побочных действий. Выпускается в форме капсул.

источник