Вич в анализе крови на билирубин

При ВИЧ-инфекции пациент регулярно сдает анализы крови.

Изначально они сдаются, чтобы подтвердить факт болезни. В дальнейшем – с целью её контроля.

• вирусная нагрузка (этот показатель меняется, в зависимости от прогрессирования болезни или успешности лечения);
• количество CD4 и соотношение CD4/ CD8 (отражает состояние иммунитета ВИЧ-инфицированных пациентов).

Проводятся также общеклинические исследования. Они нередко указывают на сопутствующие заболевания или побочные эффекты, развивающиеся в результате противовирусной терапии.

На основании ОАК при ВИЧ диагноз не ставится. Исследование имеет лишь вспомогательное значение.

Изменения наблюдаются в острой фазе ВИЧ. Снижается количество лейкоцитов. В наибольшей мере уменьшается концентрация в крови лимфоцитов. Но постепенно эти показатели восстанавливаются.

Следующие значительные изменения показателей ОАК можно будет выявить только на стадии СПИД.

В общеклиническом анализе крови может обнаруживаться:

• дефицит лейкоцитов;
• низкий уровень тромбоцитов;
• может понижаться гемоглобин и количество эритроцитов (хотя они обычно не опускаются ниже нормы);
• в лейкоцитарной формуле отмечается низкое содержание нейтрофилов и лимфоцитов.

СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.

В норме он не должен превышать 10 мм/ч.

При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.

СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.

Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.

СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.

Данный анализ не имеет большого значения в диагностике ВИЧ-инфекции. Он необходим в основном для оценки функции внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и т.д.

Установлено, что у пациентов, страдающих ВИЧ, при снижении уровня CD4 в крови повышается уровень белка и альбумина. Остальные базовые показатели биохимического анализа крови у них в норме.

Однако на организм пациента влияет не только болезнь. Он постоянно принимает несколько антиретровирусных препаратов. Они могут оказывать побочные эффекты, влияя на функцию печени и почек.

В таких случаях возможно повышение в крови ряда показателей:

Чаще всего поражается печень. Потому что многие пациенты с ВИЧ наркозависимые. А наркотические вещества сами по себе оказывают гепатотоксическое действие.

Некоторые страдают также вирусным гепатитом С. В этом случае вероятность побочных эффектов со стороны печени возрастает.

• ожирение;
• пожилой возраст;
• высокий уровень трансаминаз на момент начала лечения;
• алкоголизм;
• низкий уровень тромбоцитов в крови;
• высокая вирусная нагрузка;
• недостаточность функции почек.

Признаки нарушения работы печени в биохимическом анализе крови при ВИЧ встречаются достаточно часто. Но тяжелая печеночная недостаточность развивается очень редко.

Такие случаи зафиксированы при использовании препаратов:

Иногда страдает функция почек. В этом случае возрастает уровень сывороточного креатинина. Причиной становится нарушение его секреции в проксимальных канальцах почек.

Такие побочные эффекты возможны при приеме:

• тенофира;
• атазанавира;
• индинавира (устаревший препарат, который почти не используется).

После отмены препаратов нефротоксические эффекты исчезают.

При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.

Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека. А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.

В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.

На величину установочной точки влияет:

• репликационная способность вируса;
• генетические факторы;
• врожденные особенности иммунитета.

В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.

В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.

Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.

От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.

Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.

Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.

Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.

При ВИЧ также сдают некоторые общеклинические анализы. Однако они нужны в большей мере для оценки функции внутренних органов, нежели для диагностики ВИЧ. Помимо общего и биохимического анализов крови сдаются анализы мочи.

Они помогают своевременно обнаружить поражение почек.

Некоторые препараты для антиретровирусной терапии способны спровоцировать почечную недостаточность. В этом случае уменьшается объем диуреза. Повышается плотность мочи.

Нефротоксические препараты также могут вызывать отложение конкрементов. В этом случае возможно появление солей в анализе мочи. Иногда в ней определяются эритроциты. Это происходит чаще после приступов почечной колики.

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев. Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.

источник

В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.

Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.

ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:

• низкая цена проведения исследования;
• быстрое получение результата;
• изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.

Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».

Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:

1. Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
2. При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
3. Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
4. После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
5. Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
6. Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.

В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×10 9 /л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×10 9 /л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×10 9 /л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.

Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.

источник

ВИЧ-инфекция является одним из самых грозных заболеваний в настоящее время. Эта болезнь имеет вирусную природу и передаётся только от человека к человеку. Инфицирование происходит через заражённую кровь, сперму, влагалищный секрет.

Сегодня для диагностики этой инфекции применяют ряд лабораторных исследований, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие инфекции в организме человека.

Не секрет, что иногда в лабораторной практике встречается ложноположительный результат ВИЧ.

Достоверность результатов на ВИЧ

Существует ряд заболеваний, патологических состояний и иных факторов, которые могут потенциально дать ложноположительный результат:

• перекрёстные реакции с антителами к другим вирусным или бактериальным инфекциям;
• беременность, особенно в случае если женщина рожает не в первый раз;
• различные заболевания лёгких инфекционной природы;
• инфицирование вирусными гепатитами;
• острая стадия гриппозного состояния при серьёзной мобилизации иммунной системы в организме;
• аномалии свёртывающей системы крови;
• состояния после трансплантации органов и тканей;
• отдельные периоды менструального цикла у женщин с аномально протекающими гормональными сдвигами;
• увеличение концентрации определённых веществ в крови (например, билирубина).

Перекрёстные реакции являются одной из наиболее частых причин, дающих ложноположительный ответ из лаборатории. Дело в том, что среди населения распространены различные аллергические заболевания, в том числе аутоиммунной природы.

При этом иммунная система организма постоянно находится в повышенной готовности и в большом количестве вырабатывает разнообразные антитела.

Во время проведения анализа на ВИЧ они вступают в химическую реакцию с реагентом, и аппаратура выдаёт ложный показатель.

Также достаточно частой причиной ошибки бывает носительство той или иной вирусной инфекции. Например, это может быть вирус гепатита или вирус герпеса.

Поэтому при появлении положительного результата на ВИЧ необходимо помимо проведения дополнительных исследований на эту инфекцию проверить человека на носительство возбудителей других вирусных заболеваний.

Стоит отметить, что нередко встречается ситуация одновременного заражения несколькими инфекциями.

Если в течение нескольких месяцев перед обследованием на ВИЧ пациенту выполнялась пересадка органов или тканей, то ложный результат при обследовании встречается достаточно часто.

Это связано с тем, что пересаженный орган, например, печень, первое время и в дальнейшем постепенно отторгается. Это происходит при непосредственном участии иммунной системы, которая вырабатывает комплекс самых разнообразных антител.

Эти антитела, вырабатываемые организмом в ответ на чужеродные ткани, и вступают в реакцию с реагентами тест-систем на ВИЧ.

В последнее время во многих развитых странах мира распространяются портативные тест-системы для самостоятельного обследования на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях. Реагент, который используется в этих системах, способен определять наличие инфекции в организме человека в рекордно короткий срок.

Некоторые люди получают ложноположительный анализ на ВИЧ, причины такого результата могут быть разнообразными. В первую очередь такое может быть вызвано тем, что анализ проводился на дому.

Ошибки может совершить медицинский персонал, когда тест проводится в специализированной клинике.

К тому же многие болезни и патологические изменения в состоянии здоровья человека могут повлиять на то, что данные, полученные в результате исследования, будут неверными.

Разработанные методики, которые позволяют выявить наличие или отсутствие вируса иммунодефицита человека в организме, дают 100-процентные результаты. Однако в некоторых случаях данные могут подвергаться искажению, поэтому их необходимо перепроверять.

Сейчас очень часто обследование производится в домашних условиях, что дает человеку возможность сохранить данные анонимными. Это исследование останется конфиденциальным.

Однако именно в таких условиях и появляются ошибки в проведении исследования, из-за чего тест становится некачественным. Чтобы избежать таких ситуаций, лучше провести данное исследование в клинике, а затем получить результаты из лаборатории.

В таком случае риск того, что данные будут искажены, составляет всего 0,01%. К тому же домашние анализы могут давать совершенно другой ответ.

Привести к подобным последствиям могут перекрестные реакции. Некоторые болезни вызывают такие реакции. К примеру, у человека может быть аллергическая реакция. В таком случае вырабатываются антигены определенного типа, которые будут непонятны для организма. В таком случае иммунитет распознает их как чужеродные. Такие антигены могут привести к тому, что данные будут ложноположительными.

Кроме того, при беременности в организме женщины изменяется гормональный фон, что является причиной получения ложноположительных данных. То же касается и периода менструации.

Если у пациента обнаружены рибонуклеопротеины нормального типа, то результат анализа будет изменен. Кроме того, положительный тип вызывают вирусы гепатита и гриппа, поэтому необходимо сначала пролечить данные заболевания, только потом сдавать кровь на анализ. То же касается и прививок, которые были сделаны совсем недавно. Они будут мешать ходу проведения анализа крови.

Лучше сдать кровь позже. Такие реакции может вызывать вакцинация от столбняка, гриппа и гепатита В. Это же касается и вируса туберкулеза. Он изменяет показатель исследования в положительную сторону. Приблизительно так же действует вирус герпеса.

Поэтому лучше вылечить все заболевания, которые вызваны подобным вирусом, выждать реабилитационный период и только потом сдавать кровь на анализ.

При плохой свертываемости тоже не стоит сдавать кровь, т. к. показатель будет ложноположительным. Если у пациента, наоборот, очень густая кровь, то это повлияет на результат.

Если человек очень часто сдает кровь в качестве донора, то лучше подождать, когда количество крови в организме восстановится. В противном случае анализ даст ложноположительный результат.

Различные виды склерозов и нарушения в работе мелких кровеносных сосудов ведут к неправильному ходу исследования.

Если есть проблемы с органами дыхательной системы (инфекционные заболевания), то параметр может измениться. При лихорадке тоже появляются изменения, которые искажают проведение исследования.

Если в крови повышается количество антител либо изменяется уровень билирубина, то реакция при анализе может быть положительной, но это будут ложные данные.

Кроме того, склероз приводит к таким же результатам.

Еще одно заболевание, которое вызывает положительный показатель, это рак, поэтому с наличием злокачественных опухолей и других онкологических заболеваний достаточно трудно определить ВИЧ в организме.

Когда производится пересадка органов, то обследование может дать ложноположительный результат, однако это может быть неверно.

Если у человека развиваются аутоиммунные болезни печени, то результат будет искажен. Аутоиммунные заболевания возникают тогда, когда иммунная система организма начинает действовать против собственных же органов в теле, атакуя их и блокируя работу.

В целом же, если нарушены регуляторные процессы иммунной системы, то результат станет искаженным, но положительным. Кроме того, употребление алкоголя может вызвать болезни печени, которые и провоцируют неправильные результаты анализа крови на ВИЧ.

Кроме того, артрит будет действовать так же.

Достаточно часто происходят такие ситуации, когда человек получает положительный результат на ВИЧ из-за ошибок самого медицинского персонала, хотя исследование проводилось в специализированном заведении.

Ложный результат может быть получен из-за того, что был неправильно совершен забор крови.

Кроме того, если кровь неправильно хранилась в медицинском заведении, до того как необходимо было проводить тест после забора крови, то данные будут искажены.

Такие результаты может вызвать и транспортировка крови до лаборатории, которая выполнялась не по правилам. Еще одна причина, которая приводит к ложноположительному результату, это использование некачественной сыворотки для анализа.

Все эти факторы происходят только из-за того, что медицинский персонал халатно относился к своей работе. Его некомпетентность может привести к получению искаженных данных.

Конечно, не все медицинские центры совершают такие ошибки, риск этого очень мал. Однако лучше проверять данные и делать повторный анализ на ВИЧ. На данном этапе развития медицинских технологий многие клиники оснащены специальным новейшим оборудованием, которое исключает риск получения ложного результата.

Чтобы данные, полученные в ходе исследования, были максимально точными, необходимо придерживаться некоторых правил. Перед тем как сдавать кровь на анализ, необходимо предупредить врача о том, что возможно развитие какого-либо заболевания. Кроме того, нужно упомянуть обо всех препаратах, которые применяются на данный момент.

Лучше использовать диетическое питание временно, отказаться от курения, а также не употреблять алкогольные напитки. Кроме того, нужно отказаться от половой активности за 3 недели до анализов.

Состояния, которые могут спровоцировать ложноположительный результат:

перекрестные реакции;период беременности (группа риска — несколько раз рожавшие женщины);наличие нормальных рибонуклеопротеинов;многократная сдача донорами крови;инфекционные поражения дыхательной системы;вирус гриппа и гепатита;недавно сделанные прививки (столбняк, гепатит В, грипп);очень густая кровь;первичные аутоиммунные заболевания печени;туберкулез;вирус герпеса;плохая свертываемость;лихорадка;заболевания печени, вызванные алкоголем;артрит;нарушение иммунорегуляторных процессов;поражение мелких сосудов организма;онкологические заболевания;разные виды склероза;пересадка органов;повышенный билирубин;повышенный уровень антител;критические дни.Некоторые заболевания могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные. Такие антигены могут стать причиной ложноположительного результата.В период беременности у женщины происходит гормональный сбой, поэтому в некоторых случаях может быть ложноположительный результат на сдаче анализа. При менструальном цикле кровь на вирус иммунодефицита не рекомендуется сдавать.Любые инфекционные, грибковые и вирусные заболевания практически всегда дают положительный результат на наличие вируса иммунодефицита. По этой причине врачи советуют пройти лечение болезни, и лишь спустя 25-30 дней пройти обследование.Заболевания, онкология, повышенный показатель билирубина, прививки — все эти факторы влияют на результат. Если в крови присутствует нестандартный набор ферментов, то анонимный анализ будет ложноположительным.По этим причинам, доктора не сообщают людям, что у них уже диагностирована вирусная инфекция иммунодефицита. И услышав о том, что анализ положительный, человек в первую очередь должен задуматься о том, что могло спровоцировать положительный результат.Очень часты ложноположительные результаты анализов на вирус иммунодефицита человека после трансплантации органов, особенно в период, когда орган приживается. В этом случае вырабатываются неизвестные антитела, которые при сдаче анализа кодируются как антигены вируса иммунодефицита.Перед сдачей анонимного анализа на ВИЧ или СПИД, нужно обязательно оповестить врача о том, присутствует ли заболевание и сколько оно длится. Сделать это нужно для того, чтобы исключить ложноположительный анализ…Даже если анализ оказался положительным, не нужно впадать в панику, возможно, он ложноположительный..

Столь внушительный список причин ложноположительных реакций ВИЧ-тестов, публикуемый на сайте 101анализ.ру, порождает уже полное недоверие к этим тестам. И стоит обратить внимание на то, кто и как часто оказывается ВИЧ-положительным.

Но прежде всего нужно обратить внимание на то, что сама ВИЧ/СПИД-теория изначально построена на той недоказанной гипотезе, что именно ВИЧ-вирус, якобы вызывающий иммунодефицит, соответственно и является первопричиной развития СПИД-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-положительных.

Поэтому если у пациента развилось такое заболевание, и при тестировании на ВИЧ он оказывается ВИЧ-положительным, то в соответствии с этой теорией и с инструкциями спидологи просто автоматически ставят такому пациенту диагноз ВИЧ-инфекция, причём уже в стадии СПИД, то есть развития СПИД-ассоциированного заболевания.

И если у пациента есть симптомы или заболевания из нижеследующего списка, то для спидологов они не являются сигналом к тому, что при их наличии тест на ВИЧ может оказаться ложноположительным — совсем наоборот! — для них они являются как раз прямым и узаконенным поводом для тестирования такого пациента на ВИЧ, и одним из «доказательств» его «заражения».

Больные по клиническим показаниям:- лихорадящие более 1 месяца;- имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;- с диареей, длящейся более 1 месяца;- с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;- с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;- с затяжными и рецидивирующими гнойно — бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;- с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;- с ворсистой лейкоплакией языка;- с рецидивирующей пиодермией;

— женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:- наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков);- заболевания, передающиеся половым путем;- саркомы Капоши;- лимфомы мозга;- Т-клеточного лейкоза;- легочного и внелегочного туберкулеза;- гепатита В, Hbs-антигеноносительства (при постановке диагноза и через 6 месяцев);- заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;- генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;- рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;- мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);- пневмоцистоза (пневмонии);- токсоплазмоза (центральной нервной системы);- криптококкоза (внелегочного);- криптоспоридиоза;- изоспороза;- гистоплазмоза;- стронгилоидоза;- кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;- глубоких микозов;- атипичных микробактериозов;- прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;

Сравните список причин ложноположительных реакций с перечнем клинических показаний к проведению ВИЧ-тестирования (а фактически СПИД-ассоциированных заболеваний и приписываемых ВИЧ-инфекции симптомов), и Вы обнаружите, что некоторые пункты одинаковые, такие как лихорадка, туберкулёз, герпес, гепатит, иные инфекции и онкологические заболевания.

Таким образом, получается, что с одной стороны, согласно ВИЧ/СПИД-теории, развитие всех этих заболеваний и симптомов у ВИЧ-положительных обьясняется прогрессированием ВИЧ-инфекции, будто она является их первопричиной, и при их наличии можно ставить диагноз ВИЧ/СПИД буквально автоматически, а с другой стороны, утверждается практически прямо противоположное — все эти факторы сами по себе могут быть причиной ложноположительной реакции при тестировании на ВИЧ, и поэтому при их наличии это тестирование нельзя считать достоверным.

Противоречие между этими подходами, как видите, принципиальное, и можно сказать неразрешимое в том смысле, что сама ВИЧ/СПИД-теория изначально на том и построена, что ВИЧ приводит к развитию СПИД-ассоциированных заболеваний, в частности инфекционных, поскольку они и сопровождаются снижением иммунитета, и в рамках этой теории само обсуждение того, что наличие таких заболеваний само по себе может являться причиной положительной реакции ВИЧ-тестов, является мягко говоря недопустимым, поскольку полностью противоречит этой теории и ставит её под большое сомнение.

Сами посудите: если сам диагноз ВИЧ-инфекция ставится в том числе именно по наличию клинических признаков, то есть наличию СПИД-ассоциированных заболеваний и симптомов, и это закреплено в теории и практике, то отказаться от всего этого, и фактически прекратить обследование на ВИЧ по клиническим показаниям — для СПИД-индустрии это можно сказать акт самоубийства, признания полной несостоятельности ВИЧ/СПИД-теории. Ведь она сразу потеряет всякий смысл, если отменить ВИЧ-тестирование по клиническим показаниям, признав эти самые показания ни чем иным, как именно причинами, вызывающими ложноположительные результаты ВИЧ-тестов.

Продолжение и статистика по ссылке ниже

Каждая будущая мамочка в течение 9 месяцев сдает массу самых разных анализов, и анализ на ВИЧ–инфекцию в том числе.

Настоящий шок для женщины, получить положительный ВИЧ — результат во время беременности.

Попробуем разобраться, почему у беременных может быть положительный ВИЧ результат при отсутствии ВИЧ – инфекции, и что делать, если анализ дал ложные результаты на ВИЧ при беременности.

· Злая шутка, или сомнительный анализ на ВИЧ при беременности

Когда в женской консультации врач сообщает беременной женщине о том, что у нее положительный анализ на ВИЧ-тест – самое то, впасть в истерику. Умом будущая мама понимает, что не может такого быть, но паника неумолимо застилает глаза. А тут еще и врач, в лучшем случае, с сочувствием, а в худшем — с подозрением смотрит на несчастную женщину, выписывая ей направление в СПИД-центр.

В голове будущей мамочки роятся мысли о том, что ее жизнь кончена, то и дело, натыкаясь на возмущение по поводу непонятно откуда взявшейся напасти? Вроде не проститутка, не наркоманка, нормальная порядочная женщина,… что будет с малышом, что будет с ней, и как вообще сказать о таком мужу? Хорошо еще, когда будущий папа вполне адекватный, разумный человек, но даже его реакцию предсказать сложно….

Многое в этой ситуации зависит напрямую от деликатности врача и осведомленности женщины. Во-первых, даже действительно положительный анализ ВИЧ во время беременности совершенно не означает, что он есть в крови на самом деле. Любой единичный анализ на ВИЧ, положительный он или отрицательный – сомнительный.

Для получения достоверных данных тест на ВИЧ необходимо сдавать несколько раз. И уж конечно, если получен положительный ВИЧ результат во время беременности, нужно сдать анализы дополнительно (если диагноз не подтвердится, то это ложноположительный результат на ВИЧ).

А, во-вторых, ложноположительный результат на ВИЧ у беременных бывает довольно часто, в силу вполне объяснимых с медицинской точки зрения причин.

· Почему бывает ложноположительный тест на ВИЧ при беременности

Оказывается, ложные результаты ВИЧ при беременности – это вполне адекватная реакция теста на некоторые процессы, которые могут протекать в организме здоровой беременной женщины. А если конкретнее, то женский организм может вырабатывать в некоторых случаях антитела к развивающемуся плоду.

Малыш, который развивается в материнской утробе, — это слияние двух генетических материалов, женщины и мужчины, и иногда женский организм может воспринимать эту вновь образовавшуюся и растущую в нем ДНК, как чужеродную.

И тогда защитный механизм организма начинает вырабатывать антитела, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности.

Нередко ложноположительный результат на ВИЧ при беременности получается у женщин, которые имеют в анамнезе какие-то хронические заболевания.

Кроме того, ложные результаты ВИЧ при беременности объясняет также и пресловутый «человеческий фактор» — его никто не отменял. Пробирки с кровью банально могли перепутать, например, или вписать в ваш анализ результаты действительно инфицированного человека.

Как уже говорилось, любой тест на ВИЧ, сделанный однократно, вне зависимости о того беременны вы или нет, сомнительный. Именно поэтому анализ на ВИЧ нужно делать несколько раз, особенно при беременности. В любом случае, ложноположительный тест на ВИЧ при беременности, это лучше, чем отрицательный результат, при наличии инфекции. Но не будем о грустном.

· Последствия ложноположительного результата

Безусловно, врачам известно о том, что результат на ВИЧ у беременных женщин часто бывает ложноположительный, но, несмотря на это, они обязаны действовать, согласно рекомендациям Минздрава. На практике, это означает, что беременной нужно повторно сдать анализ.

Вместе с тем, специалисты местного СПИД-центра вряд ли станут разбираться ложноположительный результат на ВИЧ у вас или истинный.

Сразу будет выписана медкарта, в которой будет указано, что вас ставят на учет в центр борьбы и профилактики со СПИДом.

Спешим успокоить, что все ваши страдания ограничатся обычной сдачей крови на анализ, поэтому не следует реагировать на серьезность выражения лица дамы в регистратуре, смотрящей на вас, как на какую-то прокаженную.

Ничего не поделать, такие мелкие неприятности вполне возможны, если в первой половине вашей беременности пришел ложноположительный результат на ВИЧ-тест. Куда большие проблемы могут возникнуть, если такой диагноз женщине поставят непосредственно перед родами.

Если такое случится, беременную сразу изолируют, не ожидая результатов повторного теста.

Обстановку в роддоме назвать здоровой можно будет с колоссальной натяжкой, поскольку вероятность того, что персонал будет разбираться, или вообще задумываться о том, действительно ли будущая мама ВИЧ — инфицирована равна нулю.

Женщине придется набраться терпения и мужества, чтобы пережить это время и предстоящие роды, вплоть до получения «опровержительных» результатов. Кроме того, кормить грудью новорожденного матери не позволят, во всяком случае, до тех пор, пока не придет новый, на этот раз отрицательный результат.

· Что делать женщине, если получен ложноположительный результат на ВИЧ

Первое и самое главное, что необходимо сделать молодой маме, при сообщении о ее, якобы положительном тесте на ВИЧ при беременности – выдохнуть, и гнать от себя панику! Интернет переполнен страшными историями о женщинах, которые делают аборт или спрыгивают с крыши 9-этажного дома, получив сомнительный анализ на ВИЧ при беременности.

Само собой, всем не объяснишь, что такой тест может дать ложноположительный результат, сами медики говорят о 50%-ой точности такого анализа, а ведут себя подчас, мягко говоря, некорректно. Поэтому молодой маме следует проявить стойкость.

Нужно постараться максимально спокойно, насколько это вообще возможно в данной ситуации, пережить следующую неделю, чтобы дождаться повторного результата. Время пройдет, сомнения рассеются, а переживания могут отразиться на вашей крохе.

Поэтому, главная ваша задача — сохранять спокойствие, беречь своего малыша!

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

И еще немного о том, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности:

Своевременная диагностика ВИЧ-инфекции становится крайне важной мерой, т. к. ранее начало лечения может во многом предопределить дальнейшее развитие заболевания и продлить жизнь больного СПИДом.

В последние годы наблюдается весомый прогресс в области выявления этой страшной болезни: на смену старым тест-системам приходят более совершенные, методы обследования становятся более доступными, и их точность значительно повышается.

В данной статье расскажем о современных методах диагностики ВИЧ-инфекции, знать которые полезно для своевременного лечения данной проблемы и поддержания нормального качества жизни заболевшего.

В России для диагностики ВИЧ-инфекции проводится стандартная процедура, включающая в себя два уровня:

• ИФА тест- система (скрининговый анализ);
• иммунный блоттинг (ИБ).

Также для диагностики могут применяться другие методики:

На первом этапе диагностики для выявления ВИЧ-инфекции применяется скрининговый тест (ИФА), который основан на созданных в лабораториях белках ВИЧ, улавливающих вырабатывающиеся в организме в ответ на инфицирование специфические антитела. После их взаимодействия с реагентами (ферментами) тест-системы изменяется окраска индикатора. Далее эти изменения цвета обрабатываются на специальной аппаратуре, которая и определяет результат выполненного анализа.

Такие ИФА-тесты способны показывать результат уже через несколько недель после внедрения ВИЧ-инфекции. Этот анализ определяет не наличие вируса, а выявляет выработку антител к нему. Иногда, в организме человека выработка антител к ВИЧ начинается через 2 недели поле заражения, но у большинства людей они вырабатываются на более поздних сроках, спустя 3-6 недель.

Существует четыре поколения ИФА-тестов с различной чувствительностью. В последние годы чаще применяются тест-системы III и IV поколения, которые созданы на основе синтетических пептидов или рекомбинантных белков и обладают большей специфичностью и точностью.

Они могут использоваться для диагностики ВИЧ-инфекции, мониторинга распространенности ВИЧ и обеспечения безопасности при проверке донорской крови.

Точность ИФА-тест-систем III и IV поколения составляет 93-99% (более чувствительны тесты, которые выпускаются в странах западной Европы – 99%).

Для выполнения ИФА-теста проводится забор 5 мл крови из вены пациента. Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8 часов (как правило, он выполняется утром натощак). Такой тест рекомендуется сдавать не ранее, чем через 3 недели после предполагаемого заражения (например, после незащищенного полового акта с новым половым партнером).

Результаты ИФА-теста получаются через 2-10 дней:

• отрицательный результат: указывает на отсутствие инфицирования ВИЧ и не требует обращения к специалисту;
• ложноотрицательный результат: может наблюдаться на ранних сроках инфицирования (до 3 недель), при поздних стадиях СПИДа при выраженном подавлении иммунитета и при неправильно проведенной подготовке крови;
• ложноположительный результат: может наблюдаться при некоторых заболеваниях и при неправильно проведенной подготовке крови;
• положительный результат: указывает на заражение ВИЧ инфекцией, требует проведения ИБ и обращения пациента к специалисту в центр СПИДа.

Ложноположительные результаты ИФА-теста на ВИЧ могут наблюдаться при неправильной обработке крови или у больных с такими состояниями и заболеваниями:

• множественная миелома;
• алкогольный гепатит;
• инфекционные заболевания, спровоцированные вирусом Эпштейна-Барр;
• состояние после диализа;
• аутоиммунные заболевания;
• на фоне беременности;
• состояние после вакцинации.

При вышеописанных причинах в крови могут присутствовать неспецифические перекрестно реагирующие антитела, выработка которых была спровоцирована не ВИЧ-инфекцией.

В последние годы частота ложноположительных результатов существенно снизилась благодаря применению тест-систем III и IV поколения, которые содержат более чувствительные пептидные и рекомбинантные белки (они синтезируются при помощи генной инженерии in vitro). После начала применения таких ИФА-тестов частота ложноположительных результатов значительно снизилась и составляет около 0,02-0,5%.

Выявление ложноположительного результата не означает, что человек инфицирован ВИЧ. В таких случаях ВОЗ рекомендует провести еще один ИФА-тест (обязательно IV поколения).

Кровь пациента отправляется в референс или арбитражную лабораторию с пометкой «повторить» и исследуется на ИФА тест-системе IV поколения.

Если результат нового анализа отрицательный, то первый результат признается ошибочным (ложноположительным) и ИБ не проводится.

При положительном или сомнительном результате во время второго теста больному обязательно назначается проведение ИБ через 4-6 недель для подтверждения или опровержения ВИЧ-инфицирования.

Окончательный диагноз инфицирования ВИЧ может устанавливаться только после получения положительного результата иммунного блоттинга (ИБ). Для его проведения применяется нитроцеллюлозная полоска, на которую нанесены вирусные белки.

Забор крови для ИБ выполняется из вены. Далее она подвергается специальной обработке и содержащиеся в ее сыворотке белки разделяют в специальном геле по их заряду и молекулярной массе (манипуляция проводится на специальной аппаратуре под воздействием электрического поля).

На гель из сыворотки крови накладывают нитроцеллюлозную полоску и проводят блоттинг («промакивание») в специальной камере. Полоска обрабатывается и если в используемых материалах есть антитела к ВИЧ, то они связываются с антигенными полосами на ИБ и проявляются в виде линий.

ИБ считается положительным если:

• по критериям American CDC – на полоске есть две или три линии gp41, p24, gp120/gp160;
• по критериям American FDA – на полоске есть две линии р24, р31 и линия gр41 или gр120/gр160.

В 99,9% случаев положительный результат ИБ указывает на ВИЧ-инфицирование.

При отсутствии линий – ИБ является отрицательным.

При выявлении линий с gр160, gр120 и gр41- ИБ является сомнительным. Такой результат может выявляться при:

В таких случаях рекомендуется выполнение повторного исследования при помощи набора другой фирмы. Если же после дополнительного ИБ результат остается сомнительным, то необходимо наблюдение в течение полугода (через каждые 3 месяца проводятся ИБ).

Тест на ПЦР может определять РНК вируса. Его чувствительность достаточно высока и он позволяет выявлять ВИЧ-инфицирование уже через 10 дней после заражения. В некоторых случаях ПЦР может давать ложноположительные результаты, т. к. его высокая чувствительность может реагировать и на антитела к другим инфекциям.

Данная методика диагностики является дорогостоящей, требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов. Эти причины не дают возможности проводить ее при массовом тестировании населения.

ПЦР применяется в таких случаях:

• для выявления ВИЧ у новорожденных, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей;
• для выявления ВИЧ в «периоде окна» или при сомнительном ИБ;
• для контроля концентрации ВИЧ в крови;
• для исследования донорской крови.

Только по тесту ПЦР диагноз ВИЧ не ставится, а проводится в качестве дополнительного метода диагностики для разрешения спорных ситуаций.

Одной из инноваций в диагностике ВИЧ стали экспресс-тесты, результаты которых могут оцениваться уже через 10-15 минут. Наиболее эффективные и точные результаты получаются при помощи иммунохроматографических тестах, основанных на принципе капиллярного потока.

Они представляют собой специальные полоски, на которые наносится кровь или другие исследуемые жидкости (слюна, моча). При наличии антител к ВИЧ спустя 10-15 минут на тесте появляются цветная и контрольная полоска – положительный результат.

При отрицательном результате – появляется только контрольная полоска.

Как и после тестов ИФА, результаты экспресс-тестов должны подтверждаться анализом ИБ. Только после этого может ставиться диагноз о ВИЧ-инфицировании.

Существуют экспресс-наборы для домашнего тестирования. Тест OraSure Technologies1 (США) одобрен FDA, продается без рецепта и может применяться для выявления ВИЧ. После проведения теста, в случае положительного результата, больному рекомендуется пройти обследование в специализированном центре для подтверждения диагноза.

Остальные тесты для домашнего использования еще не были одобрены FDA и их результат может быть очень сомнительным.

Несмотря на то, что экспресс-тесты по своей точности уступают ИФА-тестам IV поколения, они широко применяются для дополнительного тестирования населения.

Сдать анализы на выявление ВИЧ-инфекции можно в любой поликлинике, ЦРБ или в специализированных СПИД-центрах. На территории России они проводятся абсолютно конфиденциально, или анонимно.

Каждый пациент может рассчитывать на получение медицинской или психологической консультации до или после проведения анализа.

Платить за тесты на ВИЧ придется только в коммерческих лечебных учреждениях, а в государственных поликлиниках и больницах они выполняются бесплатно.

О том, какими путями можно заразиться ВИЧ-инфекцией и какие мифы существуют о возможностях заразиться, читайте в этой статье.

Чтобы обследоваться на ВИЧ-инфекцию, нужно посетить терапевта и взять у него направление на анализ. Кроме того, можно прийти непосредственно в Центр профилактики и борьбы со СПИДом и сдать анализы там анонимно. Направляет на это обследование и врач-инфекционист или венеролог при подозрении на ВИЧ-инфекцию.

17 ноября 2016, 16:14 • 414 • Статьи

Эксперты проекта За живе! (СТБ) рассказали о таком опасном диагнозе, как ВИЧ. Но могут ли врачи ошибаться в своих показаниях? Узнай о причинах возникновения ложноположительного результата на ВИЧ.

“Если вам нужно пройти плановый анализ на ВИЧ, а вы недавно перенесли вирусное заболевание, например, грипп или герпес, то результат анализа также может быть ложноположительным. Эти тест-системы, малочувствительны, поэтому иногда могут ошибочно принимать антитела к другому вирусному заболеванию как антитела к ВИЧ.

У меня у самой анализ на ВИЧ 2 раза показывал ложноположительный результат: один раз после гриппа, а второй раз на фоне стресса, после недосыпов, когда был упадок иммунитета“, – объяснила специалист Евгения Менжулин.

Никогда не сдавайте анализы сразу после болезни, подождите хотя бы 10 дней, чтобы иммунитет мог вернуться в свое стабильное состояние. А также, если у вас аутоиммунные заболевания или онкология, предупредите врача об этом – эти болезни также могут влиять на результат анализа на ВИЧ.

Почему анализ на ВИЧ у беременных женщин несколько раз может показывать положительный результат, а после аборта оказаться отрицательным? Причину объяснил врач-инфекционист Юрий Жигарев:

“Такое может произойти с любой беременной. Иммунитет женщины до беременности и после беременности отличается. Причина тому – ребенок. Поскольку малыш несет в себе генетический материал не только мамы, но и отца, иммунитет женщины воспринимает его как инородное тело.

Нужно время, чтобы адаптироваться. Иммунитет женщины меняется, подстраиваясь под плод. А тест-система, с помощью которой определяется наличие антител ВИЧ в крови, реагирует на этот взрыв иммунитета положительно“, – рассказал специалист в эфире ток-шоу За живе!.

Смотри видео: все, что нужно знать о ВИЧ и СПИДе:

Все самые интересные факты о ВИЧ и СПИДе

Несмотря, что для выявления ВИЧ применяются современные методы, риск получения ошибочного результата все равно присутствует. Поэтому, даже сейчас не исключено, что полученный первый анализ на ВИЧ может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.

Во время обследования ложноположительный анализ на вич при беременности получается у 23% женщин. Причин, провоцирующих ложноположительный анализ в этом случае, может быть несколько.

Организм женщины в период беременности иногда определяет развивающийся в нем плод как чужеродный организм. Вследствие чего в женском организме начинает происходить активная выработка антител имеющих отношение к вирусу иммунодефицита.

Причиной такой реакции женского организма, является создание нового ДНК, которое образуется при соединении двух разных генетических материалов, то есть яйцеклетки и сперматозоида.

Они способны спровоцировать, иммунную систему их воспринять как чужеродное тело, на которое в первую очередь начинает реагировать иммунная система.

Вырабатываемые ею антитела во время обследования анализа и могут быть восприняты как АТ, которые вырабатываются при наличии вируса иммунодефицита. Такой ложноположительный диагноз способен определить тест ИФА. Этот вид тестирования предназначен для выявления АТ на вирусы.

Но так как АТ между собой имеют высокую структурную схожесть, то всегда при беременности имеется вероятность, что установленный диагноз будет ложноположительный.

Полученный страшный диагноз, при беременности может быть ложноположительным. Поэтому, не для уточнения обязательно позже следует сдать повторно тест ИФА.

Причиной, когда тест дает ложноположительный ответ при беременности, является и изменения организма, происходящие после зачатия. Если до момента зачатия иммунитет женщины находился в плохом состоянии.

То впоследствии, происходящие в ней изменения при беременности, могут негативно, отразится на здоровье организма, тем самым увеличив вероятность, что сдаваемый тест на вич, будет ложноположительным.

Изменение гормонального фона женщины, также может стать причиной, получения ложноположительного анализа на вич.

Повлиять на результат анализа могут и другие виды причин имеющих отношение, как к некоторым видам заболеваний, так и даже к обычным прививкам. Получить ложноположительный результат на тест, можно при наличии в организме вирусов гепатита или недавно сделанных прививок.

Чтоб эти причины не спровоцировали появление ложноположительного анализа, перед тем как сдавать тест на вич, следует провести курс лечения от имеющихся заболеваний. В ситуации с прививками, анализ на ВИЧ желательно перенести на более позднее время.

Также на результат анализа могут повлиять такие причины как:

• Донорство. При многократной сдачи крови, тест на ВИЧ может быть положительным;
• Туберкулез;
• Присутствие нормальных рибонуклеопротеидов;
• Кровь, обладающая низкой свертываемостью или очень густая;
• Заболевания печени;
• Онкология;
• Менструация;
• Склероз, любого вида;
• Лихорадка;
• Герпес.

В качестве причины спровоцировавшей ложный результат может стать даже аллергическая реакция, из-за которой в крови может произойти выработка неопределенные организмом антигены, распознаваемые им как чужеродные.

Поэтому, прежде чем впадать в панику, при выявлении положительного анализа, необходимо подумать, может, есть причины, спровоцировавшие ложноположительный результат? Также причины ложноположительного результата могут крыться не в заболеваниях человека, а в органах, ранее ему трансплантируемых. Чаще всего это случается, когда орган приживается. Для того чтоб снизить вероятность ложноположительного результата перед тем как сдавать тест, следует врача поставить в известность о наличии заболевания и длительности его развития.

В случае если ранее были проведены операции связанные с трансплантацией органов, то об их проведении также необходимо предупреждать врача заранее.

К сожалению, случаются ситуации, когда при наличии ВИЧ сдаваемый тест показывает отрицательный результат. Причины тут также могут быть разные.

Чтоб результат не был ложноотрицательный или ложноположительный, необходимо придерживаться правил, используемых при сдаче теста на ВИЧ. Для исключения причины способной спровоцировать ошибочный результат, необходимо сдачу анализа проводить только после истечения 6 – 12 недель с даты, когда был сомнительный контакт.

Подготовка к сдаче анализа должна быть начата еще за 2 – 3 недели, до выбранного для этой процедуры дня. Именно тогда необходимо прекратить ведение половой жизни, исключить употребление алкоголя, наркотических средств и придерживаться диеты.

Сдается анализ натощак. Если первая сдача анализа показала положительный результат, то для его подтверждения либо опровержения необходимо спустя 3-4 месяца провести анализ ИФА.

В случае отсутствия в организме вируса иммунодефицита, ответ будет отрицательным.

источник

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, действующее на клетки иммунной системы. Поселяясь на поверхности клетки, частицы инфекции медленно поражают организм, распространяясь на большую поверхность иммунных окончаний. Этим такое заболевание и представляет опасность. Зараженный не сразу понимает, что носит в себе эту болезнь, поэтому не предпринимает никаких действий. Тревога начинается тогда, когда симптомы стали ярко выраженными, что свидетельствует о прогрессирование иммунодефицита.Чтобы быть уверенным и не сомневаться в диагнозе вы можете сдать кровь на ВИЧ в Москве в нашем медицинском центре.

Медицинский диагностический центр Специальный МДЦ-С предлагает провести анализ крови на ВИЧ в Москве. Мы находимся по адресам, указанным внизу сайта. ВАО, Москва.

ВИЧ-инфекция (вирусный иммунодефицит человека), как форма заболевания, поражает своими масштабами. Он проявляется не только в известной и до конца изученной форме, но и других проявлениях, типа гепатита и иммунодефицита. Это не может не шокировать общественность. Что это за заболевание и как оно возникло? Почему борьба с ним так тяжела и непосильна для ранее доказанных клинических исследований?

Бережное и внимательное отношение к своему здоровью может помочь устранить ВИЧ на его самых ранних стадиях. Ранняя диагностика позволяет выявить зарождающийся очаг инфекции и предотвратить его распространение по остальным иммунным клеткам организма человека. Своевременное обнаружение заболевания является путем к выздоровлению и продлению жизни. Посудите сами, чем раньше медицинские работники поймут, что причиной плохого самочувствия является ВИЧ-инфекция, тем быстрее пациента госпитализируют и примут все необходимые меры по оказанию помощи. По симптоматике заболевания ВИЧ выделяют три стадии заражения, о которых более подробно будет рассказано ниже.

Сдать анализ на ВИЧ рекомендуется всем кто ведет активную половую жизнь. Анализ крови на ВИЧ инфекцию способствует раннему определению заболевания что послужит к облегчению течения ВИЧ инфекции. Мы рекомендуем сдавать кровь на ВИЧ минимум один раз в 5 лет.

Симптомы при ВИЧ-инфекции очень уязвимы к исследованию медицинскими аппаратами. На второй стадии заражения картина поражения иммунных окончаний более-менее ясна, в результатах анализов становиться видно, что в организме человека произошли сбои. Первая стадии достаточно скудна на показания к заболеванию. В наше время любой сбой нервной и иммунной системы связывают с возникновением ВИЧ, однако стоит запомнить ряд симптомов, по которым нельзя диагностировать и утверждать, что инфекция заселяет живой организм.

1. Повышенная утомляемость. До третьей стадии заражения считать утомляемость одним из симптомов ВИЧ не допустимо, поскольку пораженные клетки не влияют на активность всего организма.
2. Головные боли или мигрени. Данные признаки также не относят к сигналу о ВИЧ. Причиной возникновения такого недомогания могут стать переживания, стрессы и простудные заболевания типа ОРЗ и ОРВИ.
3. Повышенная потливость, температура тела и кратковременная лихорадка также являются не показателями к заражению ВИЧ.
4. Диарея. На начальном этапе исследования общей формы инфекций иммунодефицита предполагали, что на фоне заселения клеток другими микроорганизмами, в пищеварительной системе человека возникает сбой, влекущий за собой жидкий стул. Но после детальных исследований было доказано, что симптом диареи не связан с ВИЧ.

Сигналом к инфекции считается нарушение кожных покровов. Под нарушением имеется в виду сыпь, зуд, увеличение лимфатических узлов в области подмышек, ушей, шеи. Такие лимфатические узлы имеют плотную структуру, но при пальпации безболезненны и не доставляют дискомфорта больному. ЧТобы подтвердить или опровергнуть ВИЧ инфекцию, назначается анализ крови на иммунодефицита (ВИЧ)

Психо-эмоциональное состояние может быть явным показанием к появлению болезни на самой ранней ее стадии. К таким показаниям относятся: рассеянность, слабость организма, тошнота, головокружения, резкие судорожные припадки, снижение остроты зрения, периодическое появление черных пятен перед глазами, частая смена настроений и нарушение функции работоспособности мозга, то есть сбои в памяти.

Перечисленные симптомы лишь косвенно говорят о заражении ВИЧ. Полностью полагаться на них будет неразумным, так как их можно подставить и под другие заболевания, как например анемия.

Более выраженными признаками являются:

1. Уменьшение массы тела человека более, чем на 10%. Тело человека многогранно, а его масса складывается из сочетаний всех частей организма. В процентном соотношении масса тела здорового человека приравнивается к 20-22 показателям. Резкое снижение веса приводит к дезориентации организма. Масса тела зависит от количества потребляемых калорий и жиров. Упадок значительного веса за короткий промежуток времени ослабляет организм, ему не достает кислорода, питательных элементов и наконец, жировых отложений в допустимой норме.
2. Нарушение кожного покрова и слизистых оболочек организма. Как указывалось ранее, появление на поверхности кожи пигментных пятен, сыпи и покраснений говорит о нарушении иммунных окончаний. Слизистые оболочки, при формировании ВИЧ-инфекции становятся сухими и вызывают зуд.
3. Герпес. Казалось бы, что такого подозрительного в появлении герпеса на губах? Сам по себе герпес постоянно находится внутри организма человека и периодически выходит на поверхность. В этом нет ничего страшного. Но, если герпес располагается по всей поверхности области губ, да еще и в количестве, превышающем обычную норму (1-2), и не проходит спустя пару дней, то это очевидный сигнал к сбою в организме и возможном появлении ВИЧ.
4. Повторяющиеся с малым промежутком времени инфекции верхних дыхательных путей. К таким относят бронхит, ринит, воспаление миндалин горловой полости и боли с выделением гноя из ушных раковин.

Болезнь с наличием ВИЧ-инфекции длится с перерывами. После первой стадии первоначальные симптомы могут перестать беспокоить человека. И создастся полное впечатление, что заражения нет. На самом деле это лишь небольшая подготовка инфекции к переходу во вторую стадию. И когда она начнется, то признаки болезни станут сильнее. Однако если иммунитет больного и так был ослаблен, то симптомы могут сохраниться.

В промежуточном периоде заболевания вирусом иммунодефицита показателями являются:

1. Не теряющее свою интенсивность снижение веса.
2. Постоянная диарея, не поддающаяся разъяснению. То есть, невозможно установить причину ее появления и диагностировать отношение к определенному заболеванию.
3. Кандидоз ротовой полости. Оно представляет собой дрожжеобразное высыпание, вызывающее зуд и неприятный запах. Зарождается оно при помощи грибка Cand >Поздняя стадия ВИЧ или так называемая третья характеризуется усилением всех вышеприведенных симптомов. При диагностике и обследовании становятся видны все очаги и зоны заражения инфекцией. При острой форме болезни эти признаки приобретают достаточно серьезный характер:

1. Пневмония.
2. Токсоплазмоз — паразитарная болезнь. Действует на разрушение мышц, слизистых оболочек и нервных окончаний.
3. Криптоккоз. Явный указатель на наличии ВИЧ или СПИДа. Паразиты полностью разрушают структуру нервных клеток, реже этот недуг влияет на слизистые и мышцы.
4. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), которая проникает в состав ДНК человека и развивается в кровеносных сосудах.
5. Герпес, но уже достаточно и простой формы.
6. Лейкоэнцефалопатия. На данном этапе такая болезнь возникает сразу в ярко выраженной форме. Влияние идет на структуру головного мозга.
7. Грибкообразная инфекция capsulatum. Влияет на легкие, порождая некроз тканей.
8. Микобактериум авиум комплекс (МАК-инфекция) появляется за счет активного взаимодействия двух микробактерий. Зарождается в кровеносных сосудах, переходя на лимфоузлы, головной мозг и кровеносные артерии. Ее симптомами являются повышенная утомляемость, увеличение в размере селезенки и повышенная, не сбивающаяся температура тела.
9. Резкое снижение массы тела человека или, говоря медицинским языком, кахексия. Действует на центральную нервную систему и умственно-физическую жизнедеятельность пораженного ВИЧ-инфекцией организма человека.
10. ВИЧ-энцефалопатия. Абсолютное нарушение работы головного мозга. Инфекция проникает в мозг по кровеносным сосудам и разрушает структуру его тканей. По симптоматике это заторможенность мышления, вялость, снижение веса, мигрени, тошнота и бледность кожных покровов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила в 1988 году для улучшения уровня диагностики инфекции иммунодефицита утвердить систему баллов. Таким образом, показатели шкалы от 0 до 3 говорят о низком, маловероятном уровне заболевания. Цифры от 4 до 11 свидетельствуют о среднем уровне зараженности и, наконец, показатели выше 12 показывают, что ВИЧ полностью поглотил организм человека. Приведем примеры симптомов и их балловое значение: 0-3- увеличение лимфоузлов, нарушение структур слизистых оболочек и кожных покровов, обычный герпес, утомляемость и значительное снижение веса; 4-11- продолжительная диарея, повышенная температура тела с ознобом, туберкулез, уменьшение веса более чем на 10 %, возобновляющиеся инфекции, нарушение слизистых полости рта, молочница, стоматит и поражение кровеносной системы. К повышенной доле риска, превышающей 12 баллов по системе расчетов ВОЗ является кахексия (истощение организма, в результате значительного снижения массы тела).

В стадии заражения I симптоматика почти не визуализируется. Состояние человека стабильное, умственная и физическая активность в норме, небольшая утомляемость также не приносит дискомфорта.

В стадии заражения II признаки ВИЧ-инфекции проявляются достаточно хорошо, чтобы проводить необходимую диагностику и констатировать наличие болезни. Общее состояние организма человека становится чуть выше средней тревожной отметки. Присутствует нарушение кожных покровов, но в незначительном виде, температура тела поднимается до 37,5-38 градусов, лимфоузлы слегка увеличены в размерах и уменьшение веса не достигающее 10%. При этом сохраняется стабильная активная деятельность человека.

В стадии заражения III все вышеперечисленные симптомы обретают ярко выраженный характер. Потеря массы тела превышает 10 %, температурный режим тела держится на отметке превышающей деление 38,5, утомляемость, апатия, слабость, воспаленные лимфатические узлы, туберкулез легких, рвота, диарея, нарушение работоспособности и нормального состояния в целом головного мозга и кровеносной системы. Рецидивирующая диарея и лихорадка.

В диагностике не последнюю роль занимает правильное разделение симптоматики на фазы болезни. По убеждениям американских ученых, выдвигаемых после проведения множеств анализов и диагностик, при постановке диагноза ВИЧ стоит обращать внимание на количественные показатели Т-хелперов, а не на указанные ранее симптомы и нарушения нормального состояния организма. Это обусловлено тем, что большинство рассмотренных симптомов встречаются у людей, не зараженных ВИЧ-инфекцией. Такие сбои могут быть следствием простудных и неврологических заболеваний.

Сигналом к необходимому обследованию на ВИЧ является наличие у больного таких продолжительных признаков как:

1. Рецидивирующие бактериальные заболевания, гнойниковые раздражения кожного покрова, потеря в весе более 10%, повышение температуры тела, диарея и воспаление лимфатических узлов, возникновение которых не объясняется путем различных анализов и методик лечения. Также к этой группе относятся туберкулез легочного отдела, лихорадка, пневмония, повторяющаяся более 4-5 раз за один год. Немало важно, диагностирование при таких симптомах проводится при учете их длительного сохранения, то есть, если такое состояние держится на протяжении одного месяца.
2. Вторая группа включает в себя обследование людей, которые имеют наличие кандидоза, ринита, нарушение кровеносной системы, головного мозга и центральной нервной системы. Язвы на коже, губах, языке и слизистых оболочках и снижение массы тела больше 10%.

Обследование лабораторным методом (в том числе и с исследования крови при ВИЧ инфекции) основывается на трех частях: Первая, обнаружение и подтверждение ВИЧ методом анализа крови на ВИЧ в Москве, ВАО. Вторая, выявление компонентов противоречащих наличию инфекции. И третья часть, определение микроорганизмов, повлиявших на реконструкцию иммунитета.

Вирусная инфекцию иммунодефицита человека строиться из сочетания трех белков, при возникновении которых создается благоприятная среда для размножения бактерий. Данные белки носят названия: групповые специфические антигены (gag), полимеры и env (envelope), которые создают связь бактерий с окружающей средой, то есть позволяет микроорганизмам без труда проникать в организм человека. Анализ крови на ВИЧ способствует выявлению и контролю этих белков.

При более подробных исследованиях было показано, что наличие ВИЧ-инфекции в организме человека можно выявить, если в крови человека появился лимфоцит CD4+, который развивается в клетках человека около двух месяцев. Этот вредоносный микроорганизм разрушает иммунные клетки, и если снижение количества клеток приравнивается к отметке 200 клеток/мм, то можно смело констатировать заражение ВИЧ. Пациенты с наличием такого лимфоцита нуждаются в срочной профилактике пневмонии и назначении противовирусных медикаментов.

Когда человечество только столкнулось с такой инфекцией как ВИЧ, количество летальных исходов было весьма высокое. Из 998 больных пациентов 855 скончались от этой сильной болезни. Еще тогда в диагностику входило рассмотрение антител в крови, измерялся уровень неоптерина и главным показателем был РНК- тест. По таким показателям ставили диагнозы и назначали лечение, но результаты были плачевными. Казалось бы, все учтено, но в, тоже время и упущено. Вскоре после этого, группа ученых находит в крови зараженного человека лимфоцит CD4+. При совмещении показателей CD4+ и РНК ВИЧ+ постановка диагноза и прогрессивное лечение инфекции стало приносить не плохие результаты. Также было выяснено, что применение больным противовирусных препаратов не воздействовало положительно на очаг заражения. Можно сказать, препараты совершенно не влияли на болезнь. Их состав просто не мог справиться с микроорганизмами антител.

Как было рассказано выше, диагностика ВИЧ в лабораторных исследованиях проводится в три этапа. На первом этапе, называемым скрининговым, собираются данные о состоянии организма, берутся анализы. При выявлении положительного или сомнительного результата обследование переходит на второй этап. Второй этап называется референтное исследование, оно включает в себя подразделение на группы риска. При положительном или сомнительном значении переходят на третий, завершающий этап исследования. Третий этап — экспертное исследование. После сбора всех необходимых данных о вирусе и получении достоверного ответа на принадлежность к определенной группе риска, медицинским работником назначается лечение, которое покажет окончательный результат о наличии или отсутствии инфекции. При отрицательном итоге, на основе информации о присутствующих отклонениях в организме человека, лечение проводится с применением простых противовирусных препаратов. При положительном итоге идентифицируется полная принадлежность инфекции к ВИЧ.

Полученные результаты и информация об одном из опасных заболеваний человечества поможет распознать вредоносных микроорганизм и вовремя принять меры по устранению данного недуга. Современные технологии в области медицины позволяют видеть то, что еще десяток лет назад не видели исследовательские аппараты. Никто не застрахован от напасти и, к сожалению, не всегда удается избежать ее. На сегодняшний день нет ответа на вопрос, как избежать заражения ВИЧ. Но есть масса препаратов и способов для его лечения. Как стало понятно из статьи, определение наличия ВИЧ-инфекции занимает время, поскольку симптомы многими проявлениями похожи на обычную инфекцию или расстройство ЦНС в результате длительных стрессов.

источник