Влияние аллергии на общий анализ крови

Людям, страдающим от аллергии, приходится на протяжении всей жизни отказываться от определенных продуктов питания, лекарственных препаратов и придерживаться особых мер предосторожности. Они стараются избегать длительного пребывания на улице в период цветения различных растений, минимизируют контакты с животными, слишком часто меняют постельное белье и проводят ежедневную генеральную уборку дома.

Большинство людей на протяжении жизни не представляет, что конкретно вызывает у них аллергическую реакцию. Самостоятельно определить, что конкретно стало причиной появления сыпи на коже или слизистых либо возникновения аллергического ринита практически невозможно, ведь каждый день человек сталкивается с сотнями различных веществ. Любое из них может на него оказывать негативное влияние.

Чтобы определить причину регулярной или редко случающейся реакции подобного рода, рекомендуется сдать анализ крови на аллергены. Благодаря несложному и относительно быстрому исследованию, больной человек сможет избавиться от мучительной симптоматики и снизить вероятность возможного взаимодействия с причиной своего недомогания.

Аллергия – это нарушение деятельности иммунной системы, вследствие чего она чрезмерно агрессивно реагирует на абсолютно безвредные и безопасные для человека вещества. Появление аллергической реакции в большинстве случаев происходит неожиданно и может начаться в любой момент.

Поэтому нельзя быть полностью уверенным в том, что если никогда не было аллергии, к примеру, на домашнюю пыль или пыльцу какого-либо растения, то она не возникнет никогда. Данная патология может иметь много различных симптомов, которые могут быть как незначительными (легкий зуд или покраснение кожи), так и очень тяжелыми и опасными для жизни (отек Квинке или анафилактический шок).

Кроме этого, зачастую бывают такие проявления, как сыпь, конъюнктивит, отеки, чихание, ринит, кашель и т.д. Поэтому аллергия считается довольно опасным заболеванием, которое требует определения причины, приводящей к нему.

Для того чтобы выявить аллерген, вызывающий негативную симптоматику, на сегодняшний день существует несколько анализов. Выбор конкретного из них или нескольких будет зависеть от возраста пациента и успеха предыдущих исследований.

Клинический или общий анализ крови при аллергии назначается одним из первых в том случае, если пациент предъявляет нечеткие жалобы на наличие вышеуказанной симптоматики. Обследование проводится натощак, причем последний прием пищи должен быть как минимум за 12 часов до сдачи крови. Суть диагностики заключается в подсчете эозинофилов – разновидности белых кровяных телец (лейкоцитов).

В крови у взрослых здоровых людей данных клеток должно содержаться не более 5%. Если при выполнении интерпретации материалов анализа выяснилось, что их норма превышена, то существует вероятность, что у обследуемого присутствует аллергия.

Увеличение содержания эозинофилов может наблюдаться и при паразитарных заболеваниях, поэтому обязательно параллельно будет назначена диагностика на выявление паразитов. Если их в проведенном анализе обнаружено не будет, то методом исключения установится диагноз аллергия, и для последующего поиска причины врач выпишет назначение на определение иммуноглобулина класса Е (IgE).

Иммуноглобулины – это белковые соединения или антитела, которые вырабатываются для обезвреживания чужеродных агентов (микроорганизмов, веществ). То есть полностью отвечающие за защиту организма от опасности их внедрения. Данное исследование назначается взрослым и детям при дерматите, экземе, гельминтозах, бронхиальной астме, а также при неадекватной реакции на определенные продукты и лекарственные препараты.

Анализ необходим детям, имеющим наследственную предрасположенность к аллергии. Чтобы результаты обследования были достоверными, следует подготовиться к его прохождению. За 3 суток нужно свести к минимуму психоэмоциональное и физическое напряжение, избегать воздействия высоких температур (не перегреваться) и не употреблять напитки, содержащие алкоголь. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и курения.

Иммуноглобулины Е в крови человека присутствуют в незначительных количествах, и их уровень изменяется по мере взросления индивида. Существуют определенные нормы содержания данных антител, на которые опираются врачи, когда проводится расшифровка результатов анализов.

Нормальные показатели следующие:

дети до 2 лет – 0–64 мМЕ/мл;
2–14 лет – 0–150 мМЕ/мл;
дети от 14 лет – 0–123 мМЕ/мл;
взрослые до 60 лет – 0–113 мМЕ/мл;
взрослые от 60 лет – 0–114 мМЕ/мл.

Если исследование показывает, что уровень IgE чрезмерно высок для определенной возрастной категории пациента, то это будет означать протекание в организме аллергической реакции. И чем выше будет выявленный показатель, тем большему количеству контактов подвергался человек.

Если вышеописанные исследования предоставляли возможность только выявить аллергию, то данная диагностика используется для получения более точной и развернутой информации об особенностях патологии. Чтобы сдать кровь на специфические Ig G и Е, подготовиться потребуется так же, как и для предыдущего обследования. Но процедура определения аллергена в лабораторных условиях выполняется совсем иначе.

Полученный в ходе венепункции образец крови делят на много небольших порций, которые затем соединяют с разными аллергенами. В этот перечень входят ингредиенты пыльцы растений, перьев птиц и шерсти домашних животных, спор плесени, химических соединений и различных пищевых продуктов. Число изучаемых единиц иногда может достигать 190.

Сотрудники лаборатории производят изучение образцов взятого биоматериала и оценивают иммунный ответ на раздражители. Чем интенсивнее ответ иммунной системы, тем опаснее вещество для конкретного человека. По степени выраженности реакция на раздражитель бывает трех видов: низкая, высокая и средняя.

Низкий ответ свидетельствует о том, что вещество является безвредным, средний указывает на то, что пациенту необходимо уклоняться от контактов с данным раздражителем или хотя бы постараться их минимизировать, если, к примеру, речь ведется о пищевых продуктах.

При этом высокий иммунный ответ является прямым доказательством того, что именно данный продукт стал причиной появления заболевания, и обследуемому нужно исключить с ним полностью все контакты. Результаты такого анализа пациентам выдаются на специальных бланках в виде таблицы, из которой будет легко узнать, какие именно вещества опасны для них.

Кожные пробы для определения аллергии – это наглядная методика диагностики данной патологии. Врач, используя специальный инструмент, выполняет на руке пациента неглубокие порезы (царапины) и наносит на поверхность кожи в области их расположения вещество из панели предполагаемого раздражителя.

Время ожидания реакции 20 минут, и если в этот временной отрезок на области пореза образовался отек или гиперемия (покраснение), то нанесенное вещество является для данного пациента причиной негативной симптоматики. Если нет, то опасаться его не следует.

Эта методика имеет два недостатка – возможность получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов, а также за один раз нельзя провести более 10–15 проб. А учитывая, что численность предполагаемых раздражителей огромна, то для удобства в лабораторной практике их объединяют в относительно схожие группы, которые называются панели.

Как уже упоминалось ранее, определить аллерген иногда бывает очень сложно, потому что вызвать такую патологию могут сотни различных веществ, начиная от компонентов косметики и пищевых продуктов и заканчивая шерстью животных и домашней пылью.

При этом перечень наиболее распространенных раздражителей может отличаться в разных странах и регионах, а иногда и в различных социальных группах. Очень маловероятно, что у человека, проживающего в Норильске, разовьется аллергия на манго, а столичный житель будет страдать от лошадиного пота.

Кроме того, не все вещества, способные привести к аллергии, имеют одинаковую степень опасности. Поэтому, чтобы свести к минимуму временные затраты, все раздражители принято подразделять на определенные группы – так называемые аллергологические панели. Данные группы включают самые опасные и распространенные вещества, с которыми конкретный пациент может встретиться в своей повседневной жизни.

Обычно поиск ведется при использовании 4 основных панелей, и каждая содержит самые опасные аллергены, характерные для ее класса:

Панель пищевых аллергенов – грецкий, лесной и миндальный орехи, арахис, желток и белок яйца, молоко, казеин, помидор, картофель, морковь, сельдерей, треска, краб, апельсин, яблоко, соя, кунжутное семя, ржаная и пшеничная мука.
Панель ингаляционных раздражителей – шерсть и эпителий домашних животных, два типа клещей домашней пыли, пыльца ольхи.
Смешанная панель – основные ингаляционные и пищевые аллергены.
Педиатрическая панель: основные аллергены детского возраста – молоко, эпителий и шерсть домашних животных, яичный желток и белок, некоторые травы, пыльца березы, клещи домашней пыли и пр.

Большинство специалистов предпочитают кожным аллергопробам исследование крови, что базируется на нескольких аспектах. Изначально при кожных пробах применяемое вещество наносится на эпидермис предплечья, целостность которого нередко бывает нарушена вследствие дерматита, либо на кожу спины, что вызывает незначительные, но все же повреждения.

При заборе крови подобного контакта не происходит, что очень важно для детей и взрослых с гиперчувствительностью и кожными заболеваниями. Оценка пробы нуждается в двух визитах к врачу – на 2 и 4 сутки, при этом анализ крови сдается в один день. После кожной пробы нельзя тереть и мочить места, на которые были нанесены вещества, а анализ крови не предполагает подобных ограничений.

Проведение аллергопроб нуждается в множественных проколах, что наносит много неприятных ощущений как взрослому, так и малышу, а для забора крови достаточно всего одного прокола. Многочисленные порезы кожи к тому же могут стать причиной попадания инфекции. При этом точность анализа крови в несколько раз выше (особенно при правильной подготовке), чем кожных проб.

В некоторых случаях диагностика с целью определения аллергена у взрослых и детей может отличаться, то есть выполняться по-разному. Например, анализ крови на аллергены у детей, не достигших 3-летнего возраста, не проводится путем кожных аллергопроб, поэтому определить данную патологию у ребенка младшего возраста можно только при помощи исследования крови.

Также будет неэффективен в данном случае и анализ крови на общий IgE у грудничка до 6 месяцев, что связано с его еще не сформировавшимся иммунитетом. Поэтому для таких малышей единственным способом остается диагностика аллергии по анализу крови.

Пройти анализ крови ребенку для выяснения наличия указанной патологии назначает врач-педиатр или аллерголог-иммунолог. Рекомендуется сдавать его в следующих ситуациях:

при наличии признаков аллергии на пищевые продукты, контакты с животными либо при сезонных проявлениях заболевания;
длительно протекающих ринитах, бронхитах, конъюнктивитах, которые не поддаются терапии;
наследственной предрасположенности, то есть если в роду были случаи аллергических реакций на что-либо;
для оценивания динамики при проведении лечебного курса, направленного на аллергию.

Чтобы быть максимально уверенными в том, что результат анализа будет достоверным, а не переживать о том, покажет ли он аллерген, или нет, необходимо ребенка правильно подготовить к сдаче крови. Рекомендации несложные, но, благодаря им, удастся избежать последующих пересдач и лишних расстройств малыша.

Проводить исследование крови на аллергены оптимально в период ремиссии, то есть вне рецидива, когда ребенок чувствует себя относительно здоровым. Если сдавать анализ в период обострения ринита или дерматита аллергического характера, то результат диагностики будет с заведомо завышенными показателями.

За 3–4 дня до процедуры необходимо прекратить прием всех лекарственных медпрепаратов. Если же какой-то из них нельзя отменить вследствие состояния здоровья, то о том, что малыш его принимает, нужно обязательно поставить в известность врача, который выписал направление на анализ.

За 5 дней до процедуры следует исключить из рациона все продукты, которые могут привести к аллергической реакции: цитрусовые, шоколад, мед, орехи, морепродукты (кальмары, креветки, моллюски и др.). Также нужно перестать ему давать в этот период цельное молоко, яйца, экзотические фрукты и овощи, пищу, содержащую консерванты, ароматизаторы и красители.

За 4–5 дней постараться ограничить контакты ребенка с животными – собаками, кошками, грызунами, лошадьми и прочее. На момент прохождения анализа малыш должен быть здоров, то есть не иметь признаков вирусной или бактериальной инфекции. Если в день исследования или накануне у него наблюдается симптоматика инфекции – насморк, повышение температуры, кашель, то диагностику следует отменить до того времени, когда ребенок поправится.

Детям старшего и подросткового возраста нужно избегать чрезмерно эмоциональных и тяжелых физических нагрузок за пару дней до диагностики. Кровь на аллергены берется после 10–12-часового голодания. Учитывая, что маленьким детям такое выдержать будет очень сложно, им разрешается сдать биоматериал непосредственно перед очередным кормлением, и 3–4 часов воздержания от еды будет достаточно.

Пройти диагностику для определения наличия аллергии и для выявления самого раздражителя можно в любой лаборатории не только Москвы, но и менее крупных городов. Кроме того, при многих государственных поликлиниках есть лаборатории, которые выполняют данные исследования.

Так что выяснить, по какой причине периодически ухудшается самочувствие, на сегодняшний момент довольно просто, нужно только выбрать клинику, в которой можно будет не только пройти обследование и узнать, сколько делаются анализы, но и получить консультацию специалистов.

источник

Аллергия — довольно неприятный недуг, с которым может столкнуться как взрослый, так и ребенок. Аллергены могут быть пищевыми, лекарственными или бытовыми.

Более того, они могут иметь растительное и животное происхождение. Развиться недуг может после употребления в пищу молока, цитрусовых, яиц, морепродуктов, грибов, дрожжей, специй.

Аллергия может возникнуть после контакта с животными (шерстью, слюной), а также после вдыхания пыли или пыльцы растений. Нередко патология возникает из-за приема медикаментозных препаратов, в частности антибиотиков: Ампициллина, Амоксициллина, Пенициллина.

К счастью, современная медицина располагает массой способов диагностирования заболевания и широким спектром медикаментозных препаратов для минимизации и устранения малоприятной симптоматики патологии. Невзирая на тот факт, что аллергия — болезнь с довольно выраженными, причем специфическими проявлениями, присущими в комплексе только данной патологии, все же одной симптоматики маловато для установки точного диагноза. Так, к примеру, симптомы аллергической реакции можно легко спутать с проявлениями паразитарных патологий.

Именно по этой причине врачи назначают общий анализ крови при аллергии. Анализ крови на наличие или отсутствие недуга способствует обнаружению аллергенов, которые провоцируют возникновение недуга.

Определяется наличие иммуноглобулинов (IgE и IgG) к разным группам раздражителей лаборантом. Общий анализ крови при аллергии является одним из наиболее информативных методов.

Этот способ, по сравнению с накожными пробами, имеет несколько преимуществ:

Разрешено проводить ребенку, так как нет надобности в контакте дермы с раздражителями. Более того, полностью исключается вероятность появления симптоматики острой аллергии.
В отличие от накожных проб, анализ крови проводится даже при обострениях аллергии.
Одного забора биологической жидкости хватит, чтобы провести тесты к большому количеству раздражителей.
В результате общего анализа крови при аллергии содержатся как объективные, так и количественные показатели. Благодаря этому имеется возможность оценки степени чувствительности к каждому раздражителю.

Бывает, что проведение накожных проб противопоказано, их не проводят в случае:

сильного повреждения дермы;
острой аллергии;
употребления антигистаминных медикаментов;
вероятности появления анафилактического шока или наличия анафилаксии в анамнезе.

Во всех этих случаях проводят анализ крови. Проведение общего анализа крови при аллергии назначают даже маленьким детям и людям преклонного возраста. Прежде чем начинать принимать препараты от недуга, необходимо ознакомиться с механизмом развития аллергии. В человеческом организме имеются иммуноглобулины. Эти белковые структуры являются клетками, которые принимают активное участие в различных реакциях иммунной системы.

Одной из их основных задач является оповещение о проникновении в организм чужеродного агента. В ходе эволюционных приспособительных реакций иммуноглобулины стали комплементарными к разным аллергенам.

То есть они могут соединяться с разными раздражителями.

Данный комплекс может оказывать воздействие на клетки, содержащие гистамин. Высвобожденный гистамин, в свою очередь, оказывает воздействие на рецепторы, находящиеся в иных клетках. Так как, чаще всего, это клетки дермы, слизистых и носоглотки, это и обусловливает специфичную симптоматику в виде высыпаний, ринита, чихания и отечности слизистых. Благодаря антителам имеется возможность диагностирования природу недуга. Во время исследования крови отдельное внимание уделяется уровню эозинофилов и иных специальных Ig.

Чтобы было понятней, эозинофилы являются специальным видом клеток иммунной системы, способным как поглощать чужеродные клетки, так и оказывать на них пагубное воздействие. Парадоксально то, что эозинофилы могут как поглощать аллергены, так и высвобождать их при надобности.

Данный механизм не изучен полностью, однако известно, что при аллергии увеличивается показатель эозинофилов. Отклонение от нормы показателя эозинофилов отмечается не только при аллергии, но и при паразитарных патологиях, ревматоидном артрите, поражениях соединительной ткани и злокачественных новообразованиях. Расшифровать результаты анализа крови может квалифицированный специалист. Он и назначит необходимую терапию.

Анализ крови, в отличие от кожных проб, можно проводить как взрослому, так и ребенку. Часто назначают проведение теста на специфический Ig — пробы на аллергию по крови. Эта методика способствует выявлению наличия специфических по отношению к типичным раздражителям антител. Во время процедуры кровь смешивается со специальными провоцирующими появление аллергической реакции веществами.

Пробы на аллергию по крови обладают следующими преимуществами перед иными методиками, в том числе кожными пробами:

этот способ практически не имеет противопоказаний;
способствует точному определению раздражителей.

К минусам проб на аллергию по крови относят высокую стоимость. Помимо этого, не все лаборатории оснащены нужным инструментарием и оборудованием. Но даже, невзирая на это, пробы на аллергию по крови применяются довольно часто, так как считаются самыми информативными.

Сдавать кровь на раздражители необходимо людям с наличием:

медикаментозной аллергии;
поллиноза;
аллергии на продукты питания;
паразитарных патологий;
атопического дерматита;
экземы;
астмы;
генетической предрасположенности к недугу.

Помимо этого анализ проводят людям, страдающим от следующих клинических проявлений: кожной сыпи, удушья, мучительного сухого кашля, недомогания, увеличения температуры, отечности слизистых носоглотки. Чтобы результат анализа крови при аллергии был точным необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций.

Нельзя накануне вечером и утром перед сдачей крови употреблять пищу.
За три часа до анализа крови при аллергии нужно отказаться от курения.
За сутки до анализа рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков.
За неделю до анализа нужно кушать исключительно гипоаллергенную продукцию.
За полторы недели рекомендуется исключить воздействие на организм раздражителей.
Сдавать кровь нужно при ослаблении недуга.
За пару дней до сдачи анализа советуют минимизировать физический труд или полностью от него отказаться, а также минимизировать стрессовые ситуации.
Пациентам перед анализом противопоказано употребление глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов, так эти медикаменты провоцируют угнетение ответной реакции. При употреблении подобных лекарств отследить увеличение Ig практически невозможно.

Анализ крови при аллергии будет точным только в случае соблюдения вышеуказанных рекомендаций. Исследование биологической жидкости на раздражители занимает порядка пяти суток. Расшифровать результаты может квалифицированный специалист. Референсными значениями результатов крови являются следующие показатели.

IgE общий — антитела, в норме содержатся в крови в незначительной концентрации. У людей с аллергией отмечается увеличение данного показателя. Чем чаше происходит контакт с раздражающим веществом, тем более высоком будет показатель IgE. Нормальный показатель иммуноглобулинов меняется с возрастом.

У совсем маленьких детей до двух лет, нормой считается — У детей до четырнадцати лет нормальным показателем считается а старше четырнадцати лет — Нормальным показателем для людей до 60 лет считается — а старше шестидесяти лет — IgG — специфические антитела, использующиеся для выявления раздражителя при аллергии на продукты питания.

Средние значения:

более 1000 нг/мл — разрешен прием в пищу;
до 5000 нг/мл — разрешено кушать продукт, но не чаще чем раз в три дня;
менее 5000 нг/мл — рекомендуется воздержаться от приема в пищу продукта на протяжении трех месяцев.

Расшифровать анализ крови при аллергии сможет аллерголог. Не стоит медлить с визитом к врачу при появлении симптоматики аллергии. Игнорирование симптоматики чревато плачевными последствиями.

источник

Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы болезни могут затрагивать различные органы и системы. В ряде случаев очень сложным является выявление аллергена, поэтому на помощь приходят лабораторные исследования. Как определить аллергию?

Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления. Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.

Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:

Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов. Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.
Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген. Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.

Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.

Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови. Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.

Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы. Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.

Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?

Анализ крови при аллергии, расшифровка:

При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*10 12 ), тромбоцитов (180–320*10 9 ) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
Повышается общее содержание лейкоцитов. Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*10 9 .

Анализу крови не хватает достаточной специфичности даже для того, чтобы точно установить наличие аллергии. Даже повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инфекцию, а не аллергическую реакцию.

Поэтому аллергологом часто назначаются более специфические методы диагностики.

Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови. Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.

Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E. Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок в крови будет реагировать первым:

У новорожденных в норме он не превышает 65 мМЕ/мл.
До 14 лет составляет менее 150 мМЕ/мл.
У взрослых иммуноглобулин в норме снижается и составляет не более 114 мМЕ/мл.

Повышение белка довольно достоверно указывает на аллергическую реакцию в организме. На результат могут повлиять физические нагрузки, прием лекарств и алкоголя, стресс и перегревание. За 3 дня до анализа избегайте воздействия этих факторов на ваше тело.

Расшифровываются показатели иммунограммы опытным специалистом в соответствующей области. Этой работой должен заниматься врач аллерголог.

Существует исследование на специфические иммуноглобулины классов E и G. Эти показатели определяются не в рамках иммунограммы. Для их исследования у пациента собирается венозная кровь, разделяется на небольшие порции, смешивается с наиболее частыми аллергенами. После этого определяется наличие реакции в каждой порции. Высокие показатели реактивности указывают на венозный аллерген.

Результаты такого теста выдаются пациенту в виде таблицы. В ней может быть несколько опасных для вашего организма веществ.

Если виновный аллерген не удается выявить с помощью иммуноглобулинов, то можно провести кожные пробы. Этот метод довольно информативный, но затратный относительно средств и времени медицинских работников.

С помощью скарификатора на спине или руке пациента делаются набольшие царапины, на них наносятся препараты, содержащие небольшое количество различных аллергенов.

Расшифровка анализа на аллергены проводится через 20 минут:

За один раз можно сделать лишь около 15 проб, что ограничивает количество аллергенов, которые можно нанести на тело. Чтобы решить эту проблему врачи разработали аллергические панели.

Вызывать развитие аллергической реакции могут сотни различных веществ. Нерационально проводить такое исследование сразу со всеми аллергенами, поскольку виновника можно выявить с меньшей затратой средств. Для этого врачами разработаны аллергические панели – группы аллергенов, объединенных общими свойствами:

Пищевые аллергены – содержит наиболее распространенных виновников пищевой аллергии. В нее входят белки орехов, молока, яйца, растений, фруктов и овощей. В первую очередь следует применять ее при наличии жалоб со стороны ЖКТ.
Ингаляционные аллергены – в этой панели имеются белки пыльцы растений, домашних клещей, шерсти животных. При развитии на фоне аллергии респираторных симптомов, стоит проверить эту панель.
Смешанная – содержит лишь основные аллергены из группы пищевых и респираторных виновников болезни.
Педиатрическая – используется для детей. В составе наиболее распространенные вещества, способные вызвать болезнь у детей. Сюда относятся молоко, яйцо, шерсть, пыльца растений, клещи домашней пыли.

Расшифровка анализа крови на аллергены позволяет точно определить виновное в болезни вещество. Дальнейшие мероприятия заключаются в изолировании пациента от чужеродного белка. Альтернативным вариантом служит сенсибилизирующая терапия.

Больших отличий в диагностике аллергических заболеваний у детей не имеется. Для исследований также берут венозную кровь, которую изучают описанными методиками.

Некоторые особенности в педиатрической практике:

Кожные пробы противопоказаны у малышей до 3 лет.
До 6 месяцев не эффективен анализ крови на иммуноглобулин класса E, поскольку в крови циркулируют иммунные белки матери, попадающие с молоком.
Для исследования детей старше 3 лет используется специальная педиатрическая панель, описанная выше.

Узнайте результаты анализа на аллергию у ребенка вовремя, чтобы не подвергать его страданиям от этой болезни. Достоверные данные тестов позволяют врачу проводить соответствующую терапию.

источник

Аллергия – это болезнь, проявляющаяся в повышенной чувствительности к некоторым веществам, вызывающим у больного ряд болезненных симптомов. У человека может появиться отёк, высыпка на коже, выделения из носа, бронхоспазм.

Аллергия возникает на самые простые вещества, которые у иных людей не вызывают никакой реакции. Заболевание характеризуется симптомами, которые часто бывают незаметными или воспринимаются за простуду.

Если болезнь не лечить, она может привести к расстройству жизнедеятельности всего организма. Главный момент в лечении аллергии – выявление аллергена и профилактика заболевания вне периода обострения.

Главная роль в появлении аллергической реакции принадлежит иммунной системе. Вместо того, чтобы защищать свой организм от болезнетворных микробов и опасных элементов, она даёт сбой и порой повреждает собственные клетки, ткани и органы.

Самые обычные и безобидные вещества иммунная система расценивает как враждебные и обороняется от них. Такой агрессивный ответ и называется аллергией. Её вызывают различные аллергены (внутреннего и внешнего происхождения).

Основные характеристики аллергии:

Симптомы аллергической реакции тесно связаны с активностью гистамина и серотонина. Это медиаторы аллергии.

Серотонин сужает кровеносные сосуды, повышает скорость агрегации тромбоцитов.

Типичные признаки аллергии:

Сыпь на коже;

Чихание;

Выделения из носа;

Кашель;

Отёк;

Слезоточивость.

Аллергическая реакция по ареалу локализации бывает:

Местной — крапивница, зуд, аллергический ринит и конъюнктивит;

Общей — анафилактический шок, сывороточная болезнь.

Классификация по тяжести течения:

Лёгкая — зуд, ринит;

Средней тяжести — отёк Квинке;

Тяжёлая — анафилактический шок.

Какие изменения при аллергии наблюдаются в жизнедеятельности организма:

В органах дыхания – сухой кашель, выделения из носа, бронхоспазмы;

В ЖКТ – тошнота, рвота, диарея;

В кровеносной системе – меняется количество лейкоцитов;

На коже – покраснения, сыпь, крапивница, экземы.

Как отличить аллергическую реакцию от простуды:

Грипп длится 7-10 дней, признаки проявляются постепенно, аллергия – дольше, симптомы появляются быстро и внезапно;

Постуда возникает в холодную пору года, аллергическая реакция – чаще весной и летом в период цветения растений;

При аллергии – нос зудит и чешется, хочется чихать, слизистые выделения из носа прозрачные и водянистые, глаза слезятся и краснеют, лицо отекает, становится тяжело дышать носом, больной дышит ртом;

При простуде – слизистые выделения из носа жидкие, спустя время – густые, повышение температуры, боль и першение в горле, слабость, ломота в теле.

Эти болезненные симптомы, ухудшающие состояние пациента, усиливаются, как правило, под вечер.

Для этого следует внимательно присмотреться к своему образу жизни и ответить на ряд вопросов.

Чтобы распознать аллергию нужно вспомнить:

Типы кожных проб:

Аппликационные – аллергеном служит лекарственное средство, разведённым раствором смачивается небольшой кусок бинта и накладывается на кожу рук, спины или живота, сверху прикладывается целлофан, спустя 30-60 мин оцениваются результаты;

Скарификационные – на внутреннюю поверхность руки по капле наносятся разные аллергены на расстоянии 20 мм друг от друга, иглой делают царапинки, но так, чтобы не повредить капилляры, оценка состояния проводится спустя 25 мин, тест выявляет лишь реагиновый вид аллергии (поллиноз, астма, ринит, отёк Квинке);

Прик-тесты — на кожные покровы медработник наносит каплю раздражителя, далее при помощи специальной иглы аккуратно прокалывает зону тестирования;

Реакция Праустница-Кюстнера – применяется для определения реагинового подвида аллергических реакций, при этом здоровому человеку внутрикожно вводится сыворотка крови больного пациента, потом в тот же участок вводится аллерген, а результат оценивается спустя 25 минут, проба применяется редко из-за вероятности инфекционного заражения.

Подготовка к проведению кожных проб:

Прекратить приём антигистаминных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, глюкокоритикоидов за несколько дней до анализа;

Успокоиться и расслабиться перед процедурой;

Место прокола или царапины предварительно обрабатывается спиртом.

Способы проведения кожного тестирования:

Эпикутанный – аллерген наносится на кожную поверхность;

Перкутанный – реагент вводится через поверхность кожи методом её прокалывания, царапанья или надреза;

Интракутанный – аллерген вводят в верхний слой кожного покрова.

Показания к проведению проб:

Показания к проведению:

Состояние ремиссии аллергического заболевания;

Если кожные тесты не дают результата;

Если другие исследования не дают возможности определить аллерген;

Для конкретизации пищевого или пыльцевого аллергена.

Противопоказания к проведению:

Успешно вылечить аллергию можно, если точно определить раздражитель. Благодаря иммуноблоттингу проводят специальное исследование крови с применением электрофореза.

Результаты теста сравнивают с педиатрической панелью. Она предназначена для контроля и выявления опасного аллергена.

Этапы проведения:

источник

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологической и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) могут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);

Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);

Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алкоголь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);

Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);

Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерванты и т.д.);

Неправильный (по времени) забор материала;

Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабораторных анализов.

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лабораторных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в крови может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентрация билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значительных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким содержанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением ненасыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение концентрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо богаты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают концентрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как преходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем увеличение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с активацией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсивной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; снижение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дисбаланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентрации лактата и жирных кислот в крови.

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, необходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает примерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В последнем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра — АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

Статистически значимые изменения концентрации могут быть вызваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концентрация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуляцией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может проявить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

Существуют линейные хронобиологические ритмы — например, возраст пациента, циклические ритмы — такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы — например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

источник