Меню Рубрики

Влияние феназепама на анализ крови

Сколько выводится «Феназепам» из организма? Препарат «Феназепам»: форма выпуска, показания к применению, побочные эффекты

«Феназепам» относится к категории высокоактивных транквилизаторов, которые обладают противосудорожным, анксиолитическим, а также центральным миорелаксирующим действием. Положительный принцип воздействия на организм человека существенно превосходит все аналоги. Препарат может использоваться как снотворное средство. Анксиолитический эффект медикамента выражается в постепенном снижении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха и беспокойства. Чтобы разобраться с тем, сколько выводится из организма «Феназепам», нужно изучить состав и принцип действия медикамента. В этом поможет данная статья.

Препарат «Феназепам» является многофункциональным производным бензодиазепина. Средство относится к категории высокоактивных транквилизаторов. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин представлен активным веществом медикамента, только при правильном применении он оказывает на организм человека положительное воздействие. «Феназепам» уменьшает выраженность напряжения, устраняет возбуждение подкорковых структур головного мозга, а также тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Препарат часто используют как анксиолитическое, седативное снотворное. Активные вещества обладают противосудорожным и миорелаксирующим эффектом. За счет этого снижается эмоциональное напряжение пациента, проходят страх, тревога.

Информация о том, сколько выводится из организма «Феназепам», описана в инструкции к препарату. Сегодня этот медикамент выпускается в двух лекарственных формах:

Раствор 0,1 % для внутримышечного, внутривенного инъекционного введения. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.

Таблетки. В упаковке может быть 10, 25, 50 пилюль.

В инструкции по применению таблеток «Феназепам» указано, что основным действующим веществом является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия.

В инъекционном растворе содержится 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. В качестве вспомогательных компонентов используются очищенная вода, гидроксид и гидросульфит натрия, дистиллированный глицерин, полисорбат 80, повидон.

Каждый пациент должен знать, сколько выводится «Феназепам» из организма, чтобы избежать негативных побочных реакций. Этот препарат относится к категории психотропных медикаментозных средств, которые подавляют центральную нервную систему. Базовые фармакологические эффекты «Феназепама»:

Седативный. Лекарство существенно уменьшает выраженность негативных симптомов невротического происхождения.

Анксиолитический. Отлично устраняет эмоциональное напряжение, страх, тревожность и ощущение постоянного беспокойства.

Противосудорожный. Предотвращает распространение судорожного импульса, но не ликвидирует возбудительного очага.

Снотворный. Если пациент учел тот факт, сколько выводится из организма «Феназепам», то он сможет существенно сократить время засыпания, улучшив качество сна.

Центральный миорелаксирующий. Снижает интенсивность передачи нервных импульсов, благодаря чему происходит постепенное расслабление гладкой мускулатуры.

В инструкции по применению таблеток «Феназепам» указано, что активный компонент препарата быстро проникает в кровь. Средство начинает действовать через 30 минут после приема. Максимальная концентрация медикамента в плазме достигается через 2 часа после приема. Период полувыведения варьируется от 6 до 18 часов. Для тех, кто хочет узнать, через сколько действует укол «Феназепама», нужно отметить, что существенное улучшение самочувствия наступает через 15 минут. Эта форма медикамента чаще всего используется для лечения тяжелых заболеваний.

Медикамент активно используется в современной медицине для борьбы с различными заболеваниями нервной системы, а также хроническими психическими расстройствами. Препарат назначают в следующих случаях:

Бессонница и другие расстройства сна.

Отдельные формы шизофрении.

Психопатические и невротические расстройства, которые сопровождаются сильным страхом, повышенной тревожностью и беспокойством, эмоциональной лабильностью.

Расстройства работы вегетативной нервной системы.

Ригидность мышц, гиперкинез, тики.

Чтобы понять, от чего помогает «Феназепам», нужно не только изучить инструкцию, но и проконсультироваться с врачом. Короткие курсы транквилизаторов назначаются для предупреждения острого эмоционального стресса. Длительная терапия необходима для борьбы с хроническими психическими патологиями.

Препарат «Феназепам» можно использовать только после предварительной консультации у психиатра или невропатолога. Пациент обязательно должен изучить инструкцию к медикаменту. Основные противопоказания:

Острая хроническая обструктивная болезнь легких.

Острая дыхательная недостаточность.

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Почечная и печеночная недостаточность.

Заболевания головного мозга.

  • Возраст пациентов более 70 лет.
  • Прием «Феназепама» должен соответствовать рекомендованной производителем дозировке. В сутки можно принимать 5 мг препарата. Эту дозировку нужно разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза медикамента составляет 10 мг.

    Лечение пациента зависит от диагностированного заболевания:

    При ярко выраженной ажитации, тревоге и страхе терапию начинают с дозировки 3 мг в сутки. Постепенно количество препарата увеличивают, чтобы в итоге достичь желаемого терапевтического эффекта.

    При алкогольной абстиненции «Феназепам» принимают в дозе от 2,5 до 6 мг в день.

    Для борьбы с эпилепсией максимальная концентрация медикамента не должна превышать 10 мг в сутки.

    При бессоннице лекарство применяют в дозе 0,4 мг за 35 минут до сна.

    При психопатических и невротических состояниях начальная доза медикамента составляет 1 мг. Через 4 дня концентрацию вещества можно увеличить до 5 мг в сутки.

    При патологиях с повышенным мышечным тонусом медикамент употребляют по 3 мг 2 раза в день.

    Чтобы понять, как долго можно принимать «Феназепам», нужно учесть, что стандартный терапевтический курс составляет 14 дней. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до двух месяцев. На финальном этапе дозировку медикамента снижают постепенно.

    Если пациент разобрался с тем, сколько времени действует таблетка «Феназепама», то это поможет избежать самых распространенных ошибок. Высокая активность действующего вещества может спровоцировать развитие атаксии (нарушение координации движения), головокружения, сонливости.

    Основные побочные эффекты:

    Снижение показателей артериального давления.

    Развитие лекарственной зависимости.

    Снижение полового влечения.

    Нарушение концентрации внимания.

    Если пациент стал отмечать ухудшение общего состояния здоровья, тогда нужно прекратить прием медикамента и обратиться за консультацией к врачу.

    Существует много показаний к применению таблеток «Феназепам», но пациенты обязательно должны помнить о том, что медикамент оказывает сильное действие на центральную нервную систему. В некоторых случаях это чревато следующими симптомами:

    На начальном этапе лечения у пациента может наблюдаться приподнятое настроение, но более длительная терапия чревата существенным ухудшением настроения, нервозностью, агрессивностью. В некоторых случаях возникают сильное возбуждение, а также приступ психоза. При появлении этих симптомов необходимо прекратить прием «Феназепама».

    При длительном применении «Феназепама» побочных эффектов избежать очень сложно. Если пациент превысит допустимую дозировку, то это чревато сильной интоксикацией организма. В такой ситуации человек испытывает угнетенное сознание, дыхательную и сердечную недостаточность. Существенно возрастает риск комы, летального исхода.

    Базовые симптомы передозировки:

    Дрожание конечностей (тремор).

    Снижение артериального давления.

    Ослабление двигательных рефлексов.

    Дезориентация, спутанность сознания.

    Непроизвольные быстрые движения зрачков (нистагм).

    Ослабление двигательных рефлексов.

    Затруднение дыхания, одышка.

    При возникновении минимум одного симптома интоксикации нужно провести классическое промывание желудка, принять качественный сорбент, а также обратиться за помощью в больницу. Только доктор может назначить препараты, которые поддерживают функции дыхательной и сердечной системы. Антидоты «Феназепама» — «Анексат», «Флумазенил».

    Неплохой эффект могут дать слабительные средства, которые хорошо справляются с выведением из организма всех токсинов. В условиях стационара обязательно проводится инфузионная терапия, которая предполагает введение раствора «Рингер», глюкозы. Пациент обязательно должен выпивать минимум 2 литра негазированной воды в день. Если присутствует угроза нарушения дыхательной или сердечной активности, тогда больному назначают эффективный антидот. Активное вещество вводят внутривенно.

    Действующее вещество «Феназепама» оказывает токсическое воздействие на формирующийся плод, из-за чего увеличивается риск развития врожденных пороков при применении медикамента в первый триместр. Употребление стандартных терапевтических доз на более поздних сроках беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы новорожденного ребенка. Длительное применение «Феназепама» способно спровоцировать развитие синдрома отмены у малыша. Использование медикамента перед родами может вызвать у ребенка угнетение дыхания, гипотонию, снижение мышечного тонуса, гипотермию, а также ослабление акта сосания.

    Многочисленные побочные эффекты при длительном применении «Феназепама» заставляют пациентов подбирать другие медикаментозные средства. Востребованными аналогами препарата являются следующие лекарства:

    «Феназепам» относится к категории сильнодействующих транквилизаторов группы бензодиазепинов, которые обладают ярко выраженным седативным, снотворным, анксиолитическим действием. За счет специфического действия препарата на нервную систему достигается высокая степень эффективности в лечении многих неврологических и психопатических патологий, бессонницы. Медикамент имеет огромный перечень противопоказаний, из-за чего может вызывать серьезные побочные реакции. Длительное применение чревато привыканием и лекарственной зависимостью.

    Именно поэтому продажа препарата из аптек без рецепта категорически запрещена. «Феназепам» можно принимать исключительно по назначению врача, соблюдая дозировку. В противном случае пациент может столкнуться с непредсказуемыми последствиями, которые негативно отобразятся на работе всего организма.

    Одновременное применение «Феназепама» с препаратами из других групп чревато тем, что активное вещество может вступать в химическую реакцию. Это влечет за собой изменение эффективности лекарственных средств, усугубление распространенных побочных реакций.

    Взаимодействие «Феназепама» с другими препаратами:

    Снижается эффективность «Леводопы».

    Усиливается угнетающее действие на дыхательную систему «Клозапина». Такая ситуация чревата полной остановкой дыхания.

    Существенно возрастают токсичные эффекты «Зидовудина» (распространенное противовирусное средство, которое активно используется в комплексном лечении ВИЧ). «Феназепам» не рекомендуется комбинировать с ингибиторами МАО, а также «Имипрамином».

    Усиливается действие антигипертензивных медикаментов.

    Возрастает лечебная эффективность противоэпилептических препаратов, снотворных, миорелаксантов, а также наркотических анальгетиков.

    «Феназепам» обладает стойкой и ярко выраженной способностью вызывать у пациента лекарственную зависимость при длительном употреблении в больших дозах. Те люди, которые злоупотребляют препаратом, страдают от частых галлюцинаций, панических атак, навязчивых мыслей, расстройств сна. Производители медикамента отмечают, что «Феназепам» с особой осторожностью назначают при тяжелых депрессиях, так как это средство может быть использовано для реализации суицидальных планов.

    Препарат запрещено употреблять водителям, а также тем людям, которые обслуживают механизмы, требующие точных и быстрых реакций. Сочетание «Феназепама» со спиртными напитками чревато существенным снижением эффективности медикамента, усилением его токсических действий, а также развитием симптомов передозировки. Активные вещества препарата угнетают дыхание и сердечную деятельность.

    Многочисленные отзывы пациентов о «Феназепаме» свидетельствуют о том, что привыкание к лекарству развивается очень быстро. Из-за этого человеку становится все сложнее обходиться без препарата. В перерывах между приемами таблеток все негативные эмоции существенно обостряются, ситуацию спасает только очередная пилюля мощного транквилизатора.

    источник

    Ответ специалиста на вопрос посетителя сайта

    Здравствуйте, после небольшого ДТП мне предложили пройти Медосвидетельство у нарколога! Я согласилась поехать, так как не употребляю ни алкогль не наркотики. у меня взяли мочу-биологический анализ так как алкоголь показал 0.00 промилей. За 3 дня до ДТП (я прилетела с Бали, Индонезия, где жила там месяц)я не могла уснуть и выпила Корвалол, он тоже мне не помог, потом я нашла у себя в аптечке Феназепам, ранее прописанный мне врачом-эндокринологом выпила одну таблетку, уснула. Пришла получать анализы-написано выявлен Фенабарбитал, Феназепам. У меня через день суд, у меня вопрос: СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ МОГУТ В МОЧЕ НАХОДИТЬСЯ ОСТАТКИ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ, я человек статусный в городе и меня хотят лишить прав и поставить на учет в наркологию)))

    Станислав Радченко 28 июля 2013, 14:19

    Достаточно долго эти препараты обнаруживаются в моче, Марина. Больше трёх дней, во всяком случае.

    Как мне теперь доказать в суде(на адвоката я не надеюсь), может где-то можно взять официальные данные для суда? Поможете мне?В акте экспертизы нарколога клинические данные отсутствуют. Но в заключении он пишет что выявлен фенабарбитал и феназепам и СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ УСТАНОВЛЕНО.

    Станислав Радченко 29 июля 2013, 00:45

    Марина, заявите отвод эксперту. Потребуйте новой экспертизы. Если Вы в достаточно крупном городе живёте, в нём должен быть медвуз, а в нём — кафедра фармакологии. И судебной медицины, кстати, тоже. Отдайте на экспертизу заключение о выявлении препаратов в моче — там важна концентрация. Вопрос, который должен быть поставлен перед экспертом — «может ли выявленное в моче количество препаратов указывать на ухудшение способности к вождению автотранспорта у гражданки такой-то такого-то числа».

    Суд прошел, вызвали Нарколога, который на основании Фенабарбитала и Феназепама установил состояние Опьянения! Оказывается у нас в Ижевске не определяют колличество препаратов в моче))) Суд перенесли на 7-е августа. Что делать дальше?

    Станислав Радченко 29 июля 2013, 19:50

    Да почти то же самое. Настаивать, что наличие препаратов в моче без установления концентрации не позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии опьянения.

    Спасибо. Нарколог сказазал, что Он сделал Состояние опьянения на основании какого -то приказа, в котором прописано что наличие этих лекарств в моче означает опьянение. Бред какой-то)))

    Андрей 27 февраля 2015, 05:56

    Доброе утро. меня зовут Андрей, я пишу Вам из г.Шадринск. После небольшого дтп 07.01.15 был составлен акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. За день до этого я принял 2 таблетки фенозепама(мучила бессонница и жуткая депресия)

    У меня взяли анализ мочи и отправили в лабораторию в г.Курган

    25.02.15 мне выдают акт мед.осведетельства в котором написано «»установлено состояние опьянения (фенозепам)

    От лаборатории идет справка о результатах химико- токсикологических исследований, в ней написано «обнаружены» производные 1, 4 бензодиазепины (фенозепам)

    Вопрос: Как избежать мне лишения прав ? ведь большинство адвокатов говорят : «тут бороться бесполезно». установлен факт опьянения так как выявлен фенозепам и.т.д.

    И еще один вопрос : неужели наличие в моче фенозепама является доказательством того что человек пьян?

    Руслан 11 января 2017, 12:52

    Через сколько можно сдавать тест на наркотик после приёма Феназепама?

    Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

    Станислав Радченко 16 января 2017, 13:14

    Руслан, гуглите по сайту. Отвечал неоднократно.

    ОЛЬГА 26 января 2017, 16:55

    пью феназепам 2 года по 1 таблетке на ночь После 7 дней прекращения покажет ли анализ мочи на наркотики?

    Павел 26 января 2017, 17:55

    Станислав, а какую концентрацию может показать анализ мочи?

    Станислав Радченко 30 января 2017, 12:57

    Павел, анализ проводится на установление факта наличия препарата. Так что значения концентрации там не будет.

    Павел 30 января 2017, 14:36

    А при какой концентрации в крови его покажет анализ мочи?

    Я спрашиваю, чтобы понять, как рассчитать длительность между приёмом последней таблетки и сдачей анализа.

    Станислав Радченко 30 января 2017, 22:42

    Про то, как рассчитывать, писал многократно, ищите.

    Станислав Радченко 30 января 2017, 22:48

    Дамы и господа, ещё раз для всех: действие феназепама на мозг человека — тоже опьянение. Водитель под действием феназепама подвергает опасности себя и окружающих. При этом правоохранительные органы не разбираются, какова концентрация в образце, является она опасной или безопасной. В случае, если препарат назначил врач, можно настаивать на определении количественного содержания вещества и экспертизе. Цель экспертизы — определить, представлял ли опасность водитель за рулём при найденной концентрации феназепама.

    Павел 30 января 2017, 23:36

    Да, но нужно понять до какой концентрации считать. Мы знаем при какой концентрации можно уже принимать алкоголь. А при какой концентрации можно за руль и/или сдавать на анализ?

    Станислав Радченко 2 февраля 2017, 15:51

    На анализ можно сдавать, если никакой концентрации нет. Потому что, ещё раз подчеркну, определяется сам факт наличия препарата в моче. За руль можно садиться, если концентрация в крови не выше 10 нг/мл.

    Павел 2 февраля 2017, 16:15

    То есть нам нужно 0 молекул. Надо посчитать, сколько молекул содержится в дозе феназепама и посчитать количество дней из периода полувыведения. Правильно?

    Станислав Радченко 2 февраля 2017, 18:00

    Павел, правильно, но для сферического коня в вакууме. Вряд ли экспертиза способна установить наличие вещества по одной молекуле, это раз. Какую конкретно минимальную C способна уловить методика гайцев, я не в курсе. Может, они вообще спектроскопически его определяют. А для использования периода полувыведения в расчёте придётся решать экспоненциальное уравнение, которое не даст искомого значения t для C=0, просто потому, что концентрация стремится к нулю по асимптоте. Это как бы два.

    Практически я бы выжидал 3 недели от последнего приёма феназепама.

    Эдуард 8 августа 2017, 16:54

    Работаю на РЖД пом /машиниста . Находясь в отпуске проходил очередную мед комиссию . После проведения исследованияна ХТИ в моче обнаружили бензодиазепин 54.75 ng/mg . За день до комиссии принял одну таблетку феназепама который был дома ( принимают родители ) не мог уснуть , болела сильно спина . Приём был однократным , теперь мне не подписывают профпригодность и на этом основании хотят написать , что я не годен к работе по причине обнаружения в моче бензодеазипина , комиссионый врач нарколог — психиатр согласен на повторный анализ , а вот зам глав врача говорит нет и всё НЕ ГОДЕН . , никогда не употреблял ничего !

    Андрей.31г 1 сентября 2017, 12:05

    здравствуйте . при анализе мочи предварительном c 20 мг(еще впереди химики)анализ показал 254 ng mdpv/

    вроде как соль (наркотик)врачи сказали .я не употребляю. скажите как такое может быть , что эксперт сказал , что после химиков это может не подтвердиться, и может ли быть тому виной Фенозипам, , . ‘это очень важно .ответьте. пожалуйста.

    Виталий 15 декабря 2017, 17:03

    Привезли на экспертизу, алкоголя ноль, но нашли в моче jk mdpv 23, 23 н2/мл — что это за херня? Я алкоголик, но не наркоман, работаю в такси ночами, от кофе может быть эта муть?

    Станислав Радченко 9 января 2018, 12:31

    Уважаемые господа, проходящие освидетельствование! Всем здравствуйте и всех с праздниками. К сожалению, я не имею возможности заочно вникать в каждый случай несогласия с результатами экспертизы, тем более, со слов пациента. Если уверены в себе, оспаривайте выводы экспертизы в суде или для начала в прокуратуре. Другого способа нет, извините.

    Дмитрий 3 октября 2018, 15:24

    Спустя 21 день после последнего приема, метаболитов феназепама в моче нет. Проверено на себе.

    Игорь 29 ноября 2018, 17:58

    Дмитрий, а как долго и в каких дозах Вы принимали феназепам? Какое исследование проводили и где?

    Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.

    Ваш мейл (не для публикации)

    Присылать мне комментарии к этой статье
    Нажимая кнопку Отправить, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных сайта.

    Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

    Думаете, что умеете пить?
    Пройдите тест, проверьте себя!
    217955 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

    источник

    Феназепам. Состав, формы выпуска, аналоги. Инструкция по применению, показания, противопоказания. Цены и отзывы

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Международное название феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это уникальное название действующего вещества, присвоенное ему Всемирной Организацией Здравоохранения. Данное вещество может входить в состав различных препаратов под разными торговыми наименованиями.

    Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.

    Феназепам обладает:

    • Анксиолитическим (противотревожным) действием. Препарат угнетает активность участка мозга, отвечающего за возникновение эмоций, тем самым, устраняя чувства тревоги, страха и эмоционального переживания.
    • Успокоительным действием. Устраняя чувство тревоги и страха, препарат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, в результате чего он становится более спокойным, менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.
    • Снотворным действием. Торможение активности головного мозга также способствует облегчению процесса засыпания и уменьшает частоту ночных пробуждений, особенно наряду с противотревожным и успокоительным действием.
    • Миорелаксирующим (расслабляющим мышцы) действием. Феназепам угнетает активность нервных клеток, ответственных за поддержание мышечного тонуса, в результате чего мышцы человеческого тела частично расслабляются.
    • Противосудорожным действием.Судороги – это бесконтрольные, крайне болезненные сокращения мышц человеческого тела. Возникать они могут при различных заболеваниях, например, при эпилепсии. Механизм возникновения судорог при этом обусловлен появлением патологического очага возбуждения в тех клетках головного мозга, которые отвечают за мышечные сокращения. Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток данной области, тем самым, прерывая судорожную активность и снижая риск развития судорог в дальнейшем.

    Через сколько начинает действовать феназепам, как долго он действует и сколько выводится из организма?

    Скорость развития положительного эффекта медикамента обусловлена путем его введения в организм. Так, например, при внутривенном введении препарата он начнет действовать через 3 – 5 минут, так как активное вещество будет поступать сразу в венозную кровь, а с ней достигать места своего действия (то есть клеток головного мозга). В то же время, при внутримышечном введении препарат начнет действовать через 10 – 15 минут, что обусловлено скоростью его поступления из мышечной ткани в системный кровоток. При приеме препарата внутрь (в виде таблеток) его действие будет развиваться медленно (через 1 – 2 часа), так как потребуется время, для того чтобы активное вещество всосалось через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и достигло клеток головного мозга.

    В то же время, стоит отметить, что длительность действия однократно введенной дозы препарата составляет от 6 до 12 часов независимо от пути введения. Через указанный промежуток времени активное вещество обезвреживается (преимущественно в печени) и выводится из организма (преимущественно через почки с мочой), в результате чего его концентрация в крови снижается, а вызванные им эффекты исчезают. Важно отметить, что следы феназепама могут оставаться в крови и тканях пациента в течение 4 – 6 и боле дней после однократного применения медикамента, однако каких-либо клинических эффектов или побочных реакций при этом наблюдаться не будет.

    Для приема внутрь препарат выпускается в виде плоских круглых таблеток белого цвета. Каждая таблетка может содержать 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг активного вещества, а также вспомогательные компоненты, предназначенные для стабилизации таблетки, защиты активного вещества, а также обеспечения его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

    К вспомогательным компонентам таблетки феназепама относятся:

    • лактоза (молочный сахар, придающий таблетке сладковатый привкус);
    • картофельный крахмал;
    • повидон;
    • стеарат кальция;
    • тальк.

    Таблетки выпускаются в герметично запакованных пластинках (блистерах) по 10 или 25 штук. Также препарат может выпускаться в специальных герметичных банках (по 50 штук в каждой). Банки или блистеры продаются в картонных коробках, в которых также прилагается инструкция по использованию и хранению медикамента.

    Если пациент не может принимать феназепам (например, при наличии противопоказаний), препарат можно заменить другими медикаментами из той же группы, которые обладают схожими лечебными свойствами, а также лекарствами из других фармакологических групп.

    При необходимости феназепам можно заменить:

    • Диазепамом (реланиумом, сибазоном). Данный препарат обладает практически теми же лечебными эффектами, что и феназепам (то есть противотревожным, успокоительным, снотворным, противосудорожным).
    • Алпразоламом. Препарат из той же группы, который обладает умеренным успокоительным и снотворным действием.
    • Клоназепамом. Данный препарат используется преимущественно для лечения судорог, однако также обладает и другими лечебными эффектами (слабым успокоительным и снотворным действием).
    • Нозепамом. Обладает умеренным снотворным и успокоительным действием.
    • Фенобарбиталом. Препарат обладает выраженным снотворным и противосудорожным действием.
    • Атараксом. Препарат обладает противотревожным и успокоительным действием.

    Как было сказано ранее, феназепам может являться активным компонентом множества препаратов, выпускаемых под различными торговыми названиями.

    Феназепам является активным компонентом таких препаратов как:

    • элзепам;
    • фензитат;
    • фенорелаксан;
    • фезипам;
    • фезанеф;
    • транквезипам.

    Дозировка и показания к применению феназепама (панические атаки и тревожные расстройства, судороги, неврозы, психозы, алкогольный абстинентный синдром, эпилепсия, шизофрения, ВСД)

    Феназепам может быть использован для лечения ряда патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным возбуждением центральной нервной системы, однако дозировка и режим применения препарата при этом могут значительно различаться (в зависимости от того, какое заболевание требуется лечить).

    Показания к применению феназепама

    Механизм действия феназепама при данной патологии

    Способ применения и дозировка

    При панических атаках пациент испытывает сильное, ничем не объяснимое чувство страха, которое можно устранить с помощью феназепама.

    Для купирования острого приступа страха препарат назначается внутривенно или внутримышечно в дозе 0,5 – 1 мг. Если эффект препарата будет недостаточно выраженным, можно повторно назначить ту же дозу. В дальнейшем рекомендуется поддерживающая терапия таблетками феназепама (0,5 мг) в течение 2 недель.

    При данной патологии пациент постоянно испытывает чувство тревоги, беспокойства или страха, которое также не связано с какой-либо реальной угрозой. Феназепам позволяет устранить данные эмоциональные переживания.

    Судороги могут быть проявлением эпилепсии (заболевания головного мозга), а также возникать при некоторых других патологических состояниях (при травмах и инфекциях головного мозга, при высокой температуре тела у детей и так далее). Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток, ответственных за проявление судорог, тем самым, устраняя данное явление.

    Начальная доза для купирования судорожных припадков составляет 0,5 мг раствора феназепама (половина ампулы), введенного внутривенно или внутримышечно. Если судороги повторяются, препарат может быть назначен повторно 5 – 6 раз подряд (максимальная доза в данном случае составляет 3 мг).

    Это группа заболеваний, характеризующихся нарушением активности головного мозга. Неврозы могут проявляться множеством различных симптомов, в том числе чувством страха и тревоги, паническими атаками, раздражительностью, агрессивностью и так далее. Феназепам может быть применен для устранения перечисленных проявлений неврозов (в комплексе с другими препаратами, используемыми для лечения заболевания).

    Начальная доза составляет 0,5 – 1 мг препарата (в виде таблеток) 3 раза в сутки. Если через 4 – 5 дней не будет наблюдаться никаких выраженных побочных явлений, доза может быть увеличена в 2 раза (то есть по 2 мг 3 раза в сутки).

    При данной патологии нарушается психоэмоциональная активность человека, в результате чего он может становиться перевозбужденным, агрессивным, нанося при этом вред себе или окружающим. Для купирования и предотвращения развития подобных состояний может назначаться феназепам, который будет оказывать успокоительное и снотворное действие.

    Некоторые формы шизофрении протекают с повышенным нервно-психическим возбуждением пациента. В данном случае можно назначать феназепам (в составе комплексной терапии), для того чтобы успокоить пациента и облегчить процесс засыпания.

    ВСД (вегето-сосудистая дистония)

    Данная патология характеризуется нарушением активности сердечно-сосудистой и нервной системы человека. Некоторые формы болезни протекают с выраженным повышением артериального давления, увеличением частоты сердечных сокращений, повышенной нервной возбудимостью. В данном случае можно использовать феназепам для стабилизации состояния больного.

    Абстиненция (алкогольный абстинентный синдром)

    Данный синдром развивается после длительного приема больших доз алкоголя и резкой его отмены. Абстиненция может проявляться тревожностью, психоэмоциональным возбуждением, судорогами, нарушениями сна и так далее. Для уменьшения выраженности данных симптомов можно применять феназепам.

    Препарат назначается внутрь по 1 – 2,5 мг 2 раза в сутки или внутримышечно по 0,5 мг 2 – 3 раза в сутки.

    Максимальная суточная доза препарата для приема внутрь, а также для внутривенного или внутримышечного введения составляет 10 мг. При превышении данной дозы значительно увеличивается риск развития побочных явлений со стороны различных органов и систем.

    Максимальная разовая (за 1 прием) доза медикамента составляет 1 мг в виде раствора или 2,5 мг в виде таблеток. При необходимости (например, для лечения судорожных припадков) она может быть увеличена, однако это допустимо лишь в условиях стационара и под пристальным наблюдением врача, который сможет оказать пациенту квалифицированную помощь в случае развития каких-либо осложнений.

    Феназепам не обладает обезболивающим действием. Эффективность препарата при головной боли может быть обусловлена тем, что он оказывает успокоительное действие и облегчает процесс засыпания. Если при этом головная боль была вызвана переутомлением или психоэмоциональным стрессом, полноценный сон (наступающий после приема феназепама) может способствовать ее исчезновению.

    При болях в спине (при травмах, заболеваниях позвоночника и так далее) или при онкологических (опухолевых) заболеваниях препарат не окажет никакого обезболивающего действия, однако может снизить эмоциональную реакцию пациента на боль.

    Как долго можно принимать феназепам и как отменять препарат после длительного приема, чтобы избежать синдрома отмены?

    Взаимодействие и совместимость феназепама с другими лекарствами (фенибут, амитриптилин, афобазол, финлепсин, корвалол, трамадол, антибиотики и так далее)

    При одновременном использовании феназепама и других медикаментов, влияющих на активность головного мозга, может наблюдаться взаимное усиление или ослабление их эффектов. Это важно учитывать, так как в данном случае повышается риск передозировки и развития опасных побочных явлений.

    Взаимодействие феназепама с другими медикаментами

    Эффекты при одновременном назначении с феназепамом

    Ноотропное средство, улучшающее обмен веществ в клетках головного мозга, а также обладающее противотревожным действием.

    Увеличивают силу и длительность действия друг друга, вследствие чего при одновременном использовании дозировка обоих препаратов должна быть уменьшена.

    Антидепрессанты (препараты для лечения депрессии).

    Усиливается выраженность снотворного и успокоительного действия феназепама.

    Препарат из группы транквилизаторов (противотревожных средств).

    Усиливается противотревожное, успокоительное и снотворное действие обоих препаратов.

    Противосудорожный препарат, используемый для лечения эпилепсии.

    Усиливается противосудорожная активность обоих препаратов.

    Усиливается выраженность снотворного и успокоительного действия обоих медикаментов.

    Препарат, применяемый для уменьшения частоты сердечных сокращений при различных заболеваниях сердца.

    Возможно усиление угнетающего действия препаратов на сердце.

    Наркотическое обезболивающее средство.

    Усиливается снотворное и успокоительное действие феназепама, а также болеутоляющее действие трамадола.

    Антипсихотический препарат, применяемый для лечения психозов, тревожных расстройств и других подобных состояний.

    Усиливается снотворное и успокоительное действие обоих медикаментов.

    Препарат из той же группы, что и феназепам.

    Усиливаются все эффекты обоих препаратов.

    Усиливается снотворное и успокоительное действие медикаментов.

    Препарат для снижения артериального давления.

    Усиливается эффективность капотена.

    Препараты для лечения бактериальных инфекций.

    Медикаменты никак не влияют на активность друг друга.

    Стимулятор центральной нервной системы.

    Ослабляет все эффекты феназепама.

    Феназепам противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний, при которых его влияние на головной мозг или другие системы организма может нанести вред пациенту и привести к развитию осложнений.

    Феназепам противопоказан:

    • При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы.
    • При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.
    • При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью, которая может усиливаться после приема феназепама.
    • При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
    • При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
    • При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

    Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, так как он может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

    Использование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

    • Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
    • Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
    • Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

    Принимать препарат во время грудного вскармливания также не следует, так как активное вещество может выделяться вместе с грудным молоком и попадать в организм ребенка, вызывая при этом угнетение его центральной нервной системы или развитие аллергических реакций.

    Во время лечения феназепамом запрещено управлять автомобилем, водным или воздушным транспортом, а также выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Обусловлено это тем, что вызываемое препаратом угнетение центральной нервной системы (ЦНС) сопровождается замедлением реакций организма, что может представлять опасность при возникновении критической ситуации во время управления транспортным средством.

    После однократно принятой дозы препарата (в виде таблетки или раствора) садиться за руль можно не ранее, чем через 24 часа (когда большая часть медикамента выведется из организма). Если же пациент принимал феназепам в течение длительного времени (7 – 10 дней и более), ему не рекомендуется садиться за руль в течение минимум 3 – 4 дней после приема последней дозы медикамента. Обусловлено это тем, что при длительном применении активное вещество может накапливаться в тканях организма, вследствие чего его угнетающее действие на ЦНС будет проявляться в течение нескольких дней после прекращения приема.

    Как было сказано ранее, применение феназепама в состоянии алкогольной интоксикации может сопровождаться выраженным угнетением центральной нервной системы, нарушением сознания и дыхания, мышечной слабостью. Вот почему назначать препарат рекомендуется не ранее, чем через 12 – 24 часа после устранения признаков интоксикации.

    В то же время, стоит отметить, что употребление препарата после принятия небольших доз спиртного не окажет существенного негативного влияния на системы организма и не приведет к развитию осложнений, хотя эффективность медикамента при этом может быть снижена. Обусловлено это тем, что в низких концентрациях этиловых спирт (активный компонент всех спиртных напитков) стимулирует центральную нервную систему, тем самым, оказывая противоположное феназепаму действие.

    Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии)

    Феназепам может определенным образом влиять на течение тех или иных заболеваний, что необходимо учитывать при назначении медикамента.

    Феназепам нужно использовать с осторожностью:

    • При инсульте (нарушении мозгового кровообращения). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности).
    • При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания) и к развитию передозировки.
    • При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета, однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
    • При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
    • При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

    Препарат оказывает тормозное влияние на центральную нервную систему, а также расслабляет мышцы человека, что характеризуется определенными побочными эффектами.

    Влияние препарата на ЦНС проявляется:

    • сонливостью;
    • мышечной слабостью;
    • заторможенностью сознания;
    • нарушением способности концентрировать внимание;
    • замедленными реакциями;
    • нарушением процессов запоминания;
    • головокружениями;
    • головными болями;
    • дизартрией (нарушением процесса речи);
    • снижением настроения (редко).

    Также стоит отметить, что применение феназепама людьми старше 65 лет может способствовать развитию у них деменции (слабоумия), что было продемонстрировано несколькими клиническими исследованиями.

    Крайне редко при приеме препарата может отмечаться усиление чувства тревоги, страха, нервной возбудимости. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора более эффективного лечения.

    Препарат может оказывать токсическое влияние на печень, разрушая ее клетки. Это проявляется повышением активности печеночных ферментов в крови (в норме данные ферменты содержатся в клетках печени, а при разрушении клеток попадают в системный кровоток). В связи с этим не рекомендуется назначать феназепам людям, страдающим воспалительными заболеваниями печени или печеночной недостаточностью.

    Также стоит отметить, что препарат может оказывать повреждающее действие на функции почек и мочевыделительной системы, что может проявляться задержкой или недержанием мочи. Вот почему препарат также не рекомендован к применению людям, страдающим хронической почечной недостаточностью.

    Зависимость от феназепама характеризуется определенными психологическими и/или физиологическими изменениями в организме человека. В результате этого прекращение приема препарата будет сопровождаться появлением синдрома отмены, проявляющегося тревожностью, бессонницей, нервным возбуждением и так далее. Устранить данные симптомы пациент сможет только с помощью приема очередной дозы феназепама (или другого препарата из данной группы).

    Привыкание и зависимость может развиться уже после 1 недели непрерывного использования медикамента, однако чаще развивается через 2 – 4 недели. Чтобы избежать появления данных реакций, следует принимать препарат лишь в течение установленного врачом времени. Если привыкание все-таки развилось, отменять препарат следует постепенно, снижая суточную дозу в течение нескольких дней подряд, что позволит избежать проявлений синдрома отмены.

    Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека?)

    Передозировка данным препаратом может привести к чрезмерно выраженным побочным явлениям, а без своевременной помощи может стать причиной смерти пациента.

    Передозировка феназепамом может проявляться:

    • выраженной сонливостью;
    • заторможенностью реакций;
    • нарушениями речи;
    • снижением частоты сердечных сокращений;
    • выраженным падением артериального давления;
    • комой (поражением головного мозга);
    • тремором (мышечной дрожью);
    • затрудненным дыханием (из-за слабости дыхательных мышц).

    Определить смертельную дозу феназепама крайне сложно, так как она зависит от пути введения препарата (внутрь, внутримышечно или внутривенно), а также от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, своевременности медицинской помощи и так далее.

    При отравлении феназепамом врач может назначать специфический антидот (противоядие) – флумазенил. Данный препарат блокирует специфические клеточные рецепторы – чувствительные структуры, посредством которых феназепам воздействует на организм человека. Это снижает риск развития побочных реакций при приеме большой дозы феназепама, а также устраняет сонливость, вялость, мышечную слабость и другие вредные эффекты, возникающие при передозировке.

    Флумазенил вводится внутривенно и только в присутствии врача. Начальная доза составляет 0,2 – 0,3 мг, однако при необходимости можно назначать препарат повторно (до достижения максимальной суточной дозы 2 мг).

    Для выявления концентрации феназепама в крови проводят специальный лабораторный анализ, для которого берут кровь из вены. Какой-либо специальной подготовки к проведению данного анализа крови не требуется.

    Препарат может быть выявлен в крови пациента в течение 4 – 6 дней после однократно принятой дозы, однако концентрация активного вещества при этом будет незначительной (что будет подтверждено во время проведения исследования). Так, например, концентрация феназепама, которая не превышает 20 микрограмм/литр, не будет оказывать никакого влияния на состояние пациента и не приведет к развитию побочных реакций.

    Выявление феназепама и его метаболитов (побочных продуктов) в моче также возможно, что позволяет определить по анализу мочи, употреблял ли человек данный препарат в течение последних 4 – 7 дней.

    Если ребенок школьного возраста (старше 7 лет) выпил 1 таблетку феназепама, ничего страшного не произойдет. Нужно лишь понаблюдать за ним в течение 12 – 24 часов, чтобы вовремя выявить возможные побочные реакции. Если таковых не будет, каких-либо специфических лечебных мероприятий не требуется.

    Если же ребенок принял сразу несколько таблеток, а также, если ребенок слишком маленький (младше 6 лет), рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь приезда врачей, следует начать промывание желудка ребенка, что позволит снизить количество препарата, всасывающегося через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Для этого можно использовать слабые солевые растворы (1 столовую ложку соли на литр теплой кипяченой воды). Ребенку нужно давать выпить по 1 – 3 стакана такого раствора, после чего вызывать у него рвоту (касаясь кончиками пальцев корня языка). Такую процедуру можно повторить 2 – 3 раза.

    Если приехавший на вызов врач выявит какие-либо побочные явления, а также, если принятая ребенком доза препарата будет слишком высокой, малыша могут госпитализировать для дальнейшего наблюдения и специфического лечения с помощью флумазенила (антидота, противоядия). Если же врач убедится, что выраженной интоксикации феназепамом нет, он может оставить ребенка дома, однако при этом он должен проинформировать родителей о возможных поздних осложнениях (сонливости, вялости, мышечной слабости, нарушении дыхания и других), при появлении которых им следует немедленно вызывать скорую помощь.

    Цена препарата зависит от фирмы-изготовителя и формы выпуска, а также от концентрации активного вещества в нем. В различных городах России цена на медикамент также может быть разной, что связано с дополнительными расходами на его транспортировку и хранение.

    источник

    Феназепам – лекарственный препарат анксиолитического, снотворного, противосудорожного, миорелаксирующего и седативного действия.

    Феназепам выпускается в следующих формах:

    • таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской; в дозировке 1 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
    • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: слабо окрашенная или бесцветная жидкость (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонных коробках).
    • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг;
    • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный, тальк, повидон.

    Состав 1 мл раствора для инъекций:

    • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 1 мг;
    • вспомогательные компоненты: глицерол дистиллированный, твин-80, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, 0,1 М раствор натрия гидроксида, натрия пиросульфит, вода для инъекций.

    Феназепам является анксиолитиком бензодиазепинового ряда. Он оказывает противосудорожное, седативно-снотворное, центральное миорелаксирующее и анксиолитическое действие.

    Феназепам стимулирует специальные бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены в стволе мозга (в его восходящей активирующей ретикулярной формации); усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов; тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и снижает возбудимость таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.

    Анксиолитический эффект препарата обусловлен влиянием на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе. В результате уменьшается эмоциональное напряжение, ослабляется страх, тревога и беспокойство.

    Седативное действие феназепама определяется его влиянием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию в стволе головного мозга. В результате уменьшаются симптомы невротического происхождения.

    Препарат практически не влияет на аффективные, острые бредовые и галлюцинаторные расстройства. Уменьшение таких расстройств под действием Феназепама наблюдается редко.

    Снотворный эффект препарат производит вследствие угнетения клеток в ретикулярной формации ствола головного мозга. Феназепам снижает действие различных раздражителей (моторных, вегетативных и эмоциональных), которые нарушают механизм засыпания.

    Противосудорожное действие препарата реализуется благодаря подавлению распространения судорожного импульса и усилению пресинаптического торможения (однако возбужденное состояние очага не устраняется).

    Миорелаксирующий эффект обусловлен торможением моносинаптических (в меньшей степени) и полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Также возможно прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.

    Феназепам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 1–2 часа. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения препарата – от 6 до 18 часов. Феназепам выводится в основном в виде метаболитов с мочой.

    Данные по фармакокинетике препарата в форме раствора для инъекций не предоставлены.

    • кратковременные психические расстройства;
    • неврозоподобные, невротические, психопатоподобные, психопатические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, тревогой, напряженностью, повышенной раздражительностью и эмоциональной лабильностью;
    • расстройства сна;
    • сенестопатический ипохондрический синдром (в том числе устойчивый к действию других анксиолитиков);
    • тики и гиперкинезы;
    • вегетативные дисфункции;
    • ригидность мышц;
    • миоклоническая и височная эпилепсия;
    • вегетативная лабильность;
    • эмоциональное напряжение и состояние страха (для профилактики).
    • острая дыхательная недостаточность;
    • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (из-за возможного усиления дыхательной недостаточности);
    • острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к ней;
    • миастения гравис;
    • шок, состояние комы;
    • детский и подростковый в возраст до 18 лет;
    • период беременности (особенно первый триместр);
    • период лактации;
    • гиперчувствительность к бензодиазепинам.

    Относительные (Феназепам применяют с осторожностью):

    • почечная и/или печеночная недостаточность;
    • спинальные и церебральные атаксии;
    • органические заболевания головного мозга;
    • депрессия;
    • гиперкинезы;
    • гипопротеинемия;
    • склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
    • пожилой возраст.

    Феназепам в форме таблеток принимают внутрь в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата – от 1,5 мг до 5 мг. Суточную дозу делят на 2–3 приема (по 0,5–1 мг утром и в дневные часы, и до 2,5 мг – на ночь). Максимальная доза составляет 10 мг в сутки.

    Рекомендованные дозы Феназепама при некоторых заболеваниях и состояниях:

    • неврозоподобные, невротические, психопатоподобные и психопатические состояния: начальная доза – по 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки; через несколько дней возможно увеличение дозы до 4–6 мг в сутки (с учетом переносимости и эффективности препарата);
    • расстройства сна: по 0,25–0,5 мг вечером (за 20–30 минут до сна);
    • эпилепсия: по 2–10 мг в сутки;
    • заболевания с повышенным мышечным тонусом: по 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки;
    • выраженный страх, тревога, ажитация: начальная доза – по 3 мг в сутки, затем дозу быстро увеличивают до получения лечебного эффекта;
    • алкогольная абстиненция: по 2,5–5 мг в сутки.

    Феназепам в форме раствора вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно, в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата составляет 1,5–5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.

    Рекомендованные дозы при некоторых заболеваниях и состояниях:

    • эпилепсия: внутривенно или внутримышечно в начальной дозе 0,5 мг;
    • психотические состояния, купирование тревоги, страха и психомоторного возбуждения, вегетативные пароксизмы: начальная доза – 0,5–1 мг, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 3–5 мг, а в тяжелых случаях – до 7–9 мг в сутки;
    • заболевания с повышенным мышечным тонусом: внутримышечно по 0,5 мг 1–2 раза в сутки;
    • алкогольная абстиненция: внутривенно или внутримышечно по 2,5–5 мг в сутки;
    • предоперационная подготовка: внутривенно медленно по 3–4 мг.

    После того, как будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, целесообразно перейти на Феназепам в форме таблеток.

    Продолжительность приема препаратапри курсовом лечении не должна превышать 2 недели (во избежание возникновения лекарственной зависимости). В некоторых случаях возможно увеличение продолжительности лечения до 2 месяцев. При прекращении терапии дозу снижают постепенно.

    • пищеварительная система: изжога, снижение аппетита, слюнотечение или сухость во рту, тошнота, рвота, желтуха, диарея или запор, повышение активности ферментов печени, нарушение функции печени;
    • центральная и периферическая нервная система: в начале терапии (особенно у пациентов пожилого возраста) – головокружение, дезориентация, спутанность сознания, сонливость, атаксия, замедление двигательных и психических реакций, чувство усталости, нарушение концентрации внимания; редко – тремор, головная боль, снижение настроения, миастения, эйфория, нарушение координации движений (в особенности при приеме высоких доз), дизартрия, снижение памяти, астения, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции; очень редко – психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, агрессивные вспышки, галлюцинации, нарушение сна, суицидальная наклонность;
    • репродуктивная система: дисменорея, повышение или снижение либидо; влияние на плод – нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, тератогенность, подавление сосательного рефлекса у грудничков, матери которых принимали Феназепам в период беременности;
    • мочевыделительная система: задержка или недержание мочи, нарушение почечной функции;
    • кроветворная система: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
    • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
    • прочие реакции: лекарственная зависимость и привыкание, уменьшение артериального давления; редко – снижение массы тела, диплопия, тахикардия; при резком прекращении лечения или снижении дозы – синдром отмены;
    • местные реакции (при внутривенном или внутримышечном введении): венозный тромбоз, флебит; боль, припухлость и покраснение в месте введения.

    При умеренной передозировке Феназепама отмечается усиление терапевтического эффекта и более частое развитие побочных реакций; при значительной передозировке наблюдается подавление дыхательной и сердечной деятельности и угнетение сознания.

    Проводят симптоматическое лечение и терапию, направленную на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; контролируют жизненно важные функции организма. Для снятия миорелаксирующего действия препарата вводят стрихнина нитрат (по 1 мл 0,1% раствора 2 или 3 раза в сутки). Специфический антагонист феназепама – анексат (флумазенил), который вводят внутривенно в дозе 0,2 мг (иногда 1 мг). Перед введением анексат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.

    Феназепам с особой осторожностью назначают пациентам с тяжелой депрессией.

    При длительном лечении, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и показатели ферментов печени.

    Частота возникновения и характер побочных эффектов зависят от продолжительности терапии, применяемых доз и индивидуальной чувствительности пациента к Феназепаму. При снижении дозы или отмене препарата нежелательные побочные явления исчезают.

    При применении в дозах более 4 мг в сутки в течение длительного времени возможно развитие лекарственной зависимости.

    При резком прекращении терапии (особенно если Феназепам применялся более 2–3 месяцев) может возникнуть синдром отмены.

    Препарат усиливает действие этанола, поэтому в период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

    Во время применения Феназепама запрещено управлять автотранспортом или выполнять другую работу, требующую точных и быстрых реакций.

    В период беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Феназепам увеличивает риск появления врожденных пороков в первом триместре и оказывает токсическое действие на плод. При применении препарата на поздних сроках возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. При постоянном приеме препарата беременной женщиной синдром отмены может возникнуть у новорожденного.

    При применении Феназепама перед родами или в процессе родов у новорожденного возможно угнетение дыхания, гипотермия, гипотония, снижение тонуса мышц и ослабление сосательного рефлекса.

    Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения не установлены.

    Особенно чувствительны к угнетающему действию Феназепама дети младшего возраста.

    Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

    Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с печеночной недостаточностью.

    Феназепам с осторожностью применяют у пожилых и ослабленных пациентов.

    • леводопа: снижается ее эффективность;
    • зидовудин: возможно повышение его токсичности;
    • имипрамин: феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке;
    • клозапин: возможно угнетение дыхания;
    • гипотензивные препараты: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия;
    • ингибиторы микросомального окисления: увеличивается риск возникновения токсических эффектов феназепама;
    • индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффективность феназепама;
    • противосудорожные, снотворные и нейролептические препараты: происходит взаимное усиление действия этих препаратов и феназепама.

    Аналогами Феназепама являются: Транквезипам, Фенорелаксан, Фензитат, Фезипам, Фезанеф, Элзепам, Ативан, Алпразолам, Апаурин, Валиум, Грандаксин, Диазепам, Лоразепам, Лоренин, Лорафен, Медазепам, Нозепам, Реланиум, Релиум, Сиденар, Седуксен, Сибазон, Тавор, Тофизопам.

    Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

    Срок годности: таблетки – 3 года, раствор для внутривенного и внутримышечного введения – 2 года.

    Согласно отзывам специалистов, препарат эффективен и помогает больным при проблемах со сном, при психотических состояниях, тиках и алкогольной абстиненции.

    Пациенты оставляют самые разные отзывы о Феназепаме: некоторые отмечают его эффективность, другие недовольны побочными действиями препарата. В сообщениях говорится о том, что привыкание к Феназепаму развивается очень быстро, а в перерывах между курсами происходит обострение неприятных симптомов и негативных эмоций.

    Не рекомендуется приобретать транквилизаторы без назначения врача. Цены на Феназепам в разных аптеках отличаются незначительно:

    • таблетки 0,5 мг (50 шт. в упаковке) – от 85 до 95 рублей;
    • таблетки 1 мг (50 шт. в упаковке) – от 103 до 120 рублей;
    • таблетки 2,5 мг (50 шт. в упаковке) – от 152 до 164 рублей;
    • раствор для инъекций 1 мг/мл (10 ампул в упаковке) – от 159 до 169 рублей.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    источник