Хламидии в крови – это болезнетворные микроорганизмы, которые способны вызывать различные заболевания, такие как патологии мочеполовой системы, лимфатическая гранулема. Чаще всего они появляются в результате незащищенного полового акта.
По статистике, ими инфицировано около 15% людей, имеющих сексуальные контакты.
Ранняя диагностика усложняется отсутствием признаков длительное время после заражения.
Они являются возбудителем серьезной венерической болезни — хламидиоза. Микроорганизмы относятся к внутриклеточным паразитам. Характерной чертой патогенов считается то, что они одновременно относятся к бактериям и вирусам. По этой причине усложняется диагностика и необходим особый подход к терапии.
Не стоить переживать, если врач поставил неприятный диагноз, чаще всего адекватное лечение приводит к полному выздоровлению.
Условиями положительного исхода являются своевременное обнаружение признаков, обращение к специалисту за постановкой диагноза и выполнение последующих терапевтических назначений.
Назначение лечения возможно только после получения результатов анализа. Самостоятельно выбирать средства не стоит, поскольку терапия зависит от особенностей клинической картины.
Для попадания хламидии внутрь клетки необходимо более трех дней, инкубационный период продолжается 2-3 недели, только после этого начинают проявляться характерные признаки и симптомы.
Чаще заражение хламидиозом происходит половым путем. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены после сексуального контакта риск формирования заболевания существенно увеличивается.
Объясняется это тем, что, попадая на слизистый эпителий половых органов и прямой кишки, на протяжении нескольких часов патогены остаются неактивными, далее они начинают проникать в клетки организма.
У женщин при проникновении хламидий в организм сразу активного размножения патогенов не наблюдается. Только через 5-6 часов бактерия начинает трансформироваться в ретикулярное тело, далее происходит активное деление и продолжается около шести часов.
Появляется множество бактерий, которые поражают здоровые клетки. Весь процесс занимает около трех суток. Далее наблюдается появление болей в нижней части живота, несвойственные ранее выделения.
В отдельных ситуациях хламидии, попадая в кровь, находятся в полудреме, в процессе выжидания, а когда происходит снижение иммунитета, начинается активное заражение организма.
Основная причина заражения — незащищенный половой акт. При этом нарушается функционирование всех органов половой системы пациента. У мужчин и женщин это может спровоцировать развитие бесплодия.
При беременности инфекция способна передаваться от женщины ребенку через кровь, посредством околоплодных вод либо в процессе родов. Поэтому хламидиоз у детей может диагностироваться с момента появления на свет.
Группа бактерий может передаваться воздушно-капельным путем, при этом наблюдается поражение дыхательной системы.
Нередко на фоне появления хламидий провоцируются патологии:
- Бронхит.
- Хламидийное воспаление легких.
- Ангина.
- Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.
- Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани.
Подобные заболевания появляются на фоне низкого иммунитета.
В редких случаях происходит заражение человека от животного, хотя многие медики оспаривают этот факт. Заболевание носит острый инфекционный характер, называется хламидийный орнитоз. Диагностика хламидиоза может выявить этот недуг как у ребенка, так и у взрослых людей.
Инфицирование не происходит при оральном сексе и крайне маловероятно при бытовых контактах, поскольку хламидии быстро погибают вне тела человека.
Хламидии способны поражать женский, мужской и детский организм, симптоматика при этом просматривается различная. Спустя 2-3 недели после заражения женщины замечают ряд симптомов:
- Резкие болевые ощущения во влагалище и нижней области живота во время мочеиспускания.
- Дискомфорт в зоне поясницы.
- Воспалительный процесс в органах половой системы.
- Нарушения менструаций.
В запущенных ситуациях возникает бесплодие.
После инфицирования симптомы долгое время не проявляются, причем в определенных ситуациях инкубационный период составляет несколько месяцев, недуг обнаруживается уже в хронической форме.
Мужчины замечают следующие симптомы:
- Нарушения слизистого эпителия уретры, изменение цвета.
- Нарушения наружной поверхности уретры.
- Появление выделений слизистого и гнойного характера.
- Боль внизу живота.
- Режущие боли при мочеиспускании.
При появлении первичных признаков женщинам необходимо попасть на прием к гинекологу, а мужчинам – к урологу.
Патогенные микроорганизмы обнаружить непросто, поэтому назначается общий анализ крови, мазок со слизистой полых органов, при подозрении на венерическую болезнь нужно тщательное обследование.
Хламидиоз – инфекционная патология, которая может стать причиной необратимых осложнений, поэтому важно быть осторожными, чтобы избежать проникновения патогенов в кровь.
Три вида исследования крови из вены:
- ИФА – определение уровня антител IgM, IgA, IgG к хламидиям, с помощью чего оценивается стадия развития патологии (выявляется со второй недели после заражения).
- РИФ. Исследование определяет патоген с точностью до 80%.
- ПЦР. Точность выявления патогенов составляет 99%.
Для самостоятельной диагностики можно использовать экспресс-тесты, которые имеются в свободной продаже в аптечных киосках.
Забор крови осуществляется из вены на голодный желудок, нужно соблюдать ряд правил перед сдачей:
- На протяжении месяца не принимать антибиотические препараты.
- Не вступать в сексуальный контакт накануне проведения анализа.
- Не курить в день забора материала.
- За сутки устранить прием алкогольных напитков.
- Исключить физиопроцедуры.
Результаты исследования приходят из лаборатории в бланках. Норм присутствия хламидий не существует, патогенов не должно быть. В организме человека наблюдается воспалительная реакция, которая вызвана непосредственно хламидиями.
Антитела здорового организма могут показывать уровень 0–0,99 S/CO. Если антитела не обнаружены, то это говорит об отсутствии заболевания. Ниже представлена таблица с данными анализа на обнаружение антител, указывающих на присутствие патологии.
источник
Хламидиоз у женщин и мужчин протекает не только в виде поражения мочеполовой системы, но может также поражать глаза, легкие, и слизистой оболочки. Чтобы обнаружить возбудителя, или иммунный ответ организма на его внедрение, нужны системные методы исследования. Одним из них является анализ крови на хламидии.
Вопреки расхожему мнению, хламидийная инфекция, может передаваться не только половым, но и контактно-бытовым путем, внутри семьи, особенно у маленьких детей. Сам возбудитель хламидиоза, Сhlamydia trachomatis, является даже не бактерией, а промежуточным микроорганизмом между бактериями и вирусами.
При этом ее чрезвычайно малые размеры, составляющие пятую часть от тысячной доли миллиметра (0,2 мкм), позволяет хламидиям в ряде случаев проходить беспрепятственно через поры механических приспособлений для контрацепции, которые выполнены с нарушениями технических норм. Проще говоря, хламидии проникают сквозь неповрежденные презервативы.
Особенность хламидийной инфекции состоит также и в том, что выраженная интоксикация и плохое самочувствие вообще не свойственно для ее течения. А вот последствия хламидийной инфекции хорошо заметны, и обнаруживаются в виде бесплодия, поскольку многолетнее паразитирование возбудителей на слизистой оболочке мочевыводящих путей и половых органов приводит к появлению рубцовой ткани, которая теряет свою функцию, и препятствует оплодотворению, даже механическим способом.
Довольно часто, после короткого периода выраженных симптомов, или манифестной формы хламидиоза, который проявляются уретритом, конъюнктивитом, проктитом, цервицитом, возникает генерализация инфекции, и характер поражения становится системным. Классическая триада — это синдром Рейтера, или суставно – окуло — генитальный синдром, с поражением крупных суставов, глаз и половых органов. Но в этом случае определить инфекцию всё-таки можно с большей вероятностью, поскольку у пациента существуют выраженные жалобы, которые укладываются в определенную синдромную картину.
А вот при бессимптомных формах хламидиоза возникают большие диагностические трудности. Общий анализ крови при хламидиозе неинформативен, так же, как и биохимические исследования крови. В анализах мочи так же всё в пределах нормы, если не произошло присоединение вторичной бактериальной и гноеродной флоры. Поэтому очень часто, и особенно женщины, длительно и безуспешно лечатся у гинекологов по поводу хронически протекающего эндометрита и сальпингита, при частых формах внематочной беременности, в случае привычного невынашивания. У мужчин часто возникают хронический простатит, и другие осложнения.
Осложняет диагностику заболевания способность хламидий паразитировать внутри клеток, что делает возбудителя недоступным для действия антибиотиков, макрофагов и фагоцитирующих лейкоцитов. Дополнительно возбудитель хламидиоза может тормозить свое собственное размножение и синтез новых микробных частиц. Хламидиоз переходит в малоактивную форму, или в «спящее состояние», с развитием персистирующей хронической и малосимптомной формы. Выявить такую инфекцию с помощью клинических методов крайне сложно, ведь у пациента практически нет никаких жалоб.
Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.
Это может быть важно на ранних этапах первичного заражения хламидиозом, когда антитела вообще отсутствуют, или не достигли диагностически значимых титров, либо при наличии выраженных форм иммунодефицита, например, на фоне приема гормональных средств, иммуносупрессивных препаратов, или при течении ВИЧ-инфекции.
Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью. Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята.
Можно определить в анализе крови не только самих возбудителей, но и выявить иммунный ответ организма на хламидии при помощи серологического исследования или поиска специфических антител — иммуноглобулинов. При картине первичного и острого хламидиоза, например, при остром уретрите у мужчин на фоне нормального напряжения иммунитета чаще всего обнаруживаются антитела острой фазы, или иммуноглобулины класса М уже через 3-5 дней после предполагаемого заражения.
Также для острой инфекции, спустя две-три недели нарастает титр иммуноглобулинов класса G, обычно в 4 — кратном размере от нормы. Эти два анализа (ПЦР и иммуноглобулины) должны проводиться вместе. В том случае, если вы сдаете кровь на хламидии, но подразумеваете только сдачу антител, то при их обнаружении это совсем не означает о том, что вы больны. Вы могли давно перенести хламидиоз, победить ее и выздороветь. В этом случае пожизненно остаётся циркуляция антител класса G в повышенном титре.
Поскольку хламидийная инфекция является очень многоликой, то трудно найти два или три общих критерия для назначения анализов. Но, тем не менее, можно обозначить основные симптомы, при которых людям, ведущих активную половую жизнь, необходимо сдать анализы крови на хламидиоз с их последующей расшифровкой. Это такие состояния и заболевания, как:
- резь и жжение при мочеиспускании, дизурические расстройства и симптомы уретрита;
- воспаление слизистой оболочки прямой кишки, боль и жжение, резь в заднем проходе, признаки проктита;
- хронические и трудно поддающиеся лечению ангины, боль в горле, симптомы фарингита, особенно у людей, практикующих нетрадиционные формы половой близости;
- цервициты и воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе возникшие во время беременности;
- для профилактики сдача анализов крови на хламидиоз может быть произведена при частых и незащищенных половых контактах, а также при частой смене половых партнеров.
При подозрении на системное распространение хламидиоза и поражения бронхолегочной системы, необходимо проводить исследование при:
- появлении длительного и стойкого кашля на фоне незначительного повышения температуры, или субфебрилитета;
- наличии пневмонии, которая упорно не хочет лечиться антибиотиками;
- просто при наличии длительной и постоянной лихорадки на субфебрильных цифрах.
У детей подозрение на хламидиоз может подтвердиться при появлении симптомов бронхиолита. Бронхиолит – это бронхит с поражением глубоко расположенных самых мелких бронхов, которые имеют большую площадь, являются терминальным отделом бронхиального дерева, и непосредственно прилежат к альвеолярному отделу, в котором происходит газообмен. Также важно определить возможную хламидийную инфекцию при поражении глаз у новорождённых, наряду с исследованием на герпес, при симптомах детских пневмоний, резистентных к лечению.
Как сдавать кровь на хламидиоз? И в случае ПЦР, и при исследовании различных иммуноглобулинов никаких особенных условий для сдачи выполнять не нужно. Главное условие — минимум 4 часовое голодание после приема пищи. Поэтому анализы крови на хламидиоз можно сдавать утром натощак, после ночного сна, на обычных условиях.
Какие результаты анализов возможно получить в норме, и какова их расшифровка при заболевании различными формами хламидиоза?
При выполнении полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, выдаётся качественный ответ, который говорит о том, обнаружен ли возбудитель в плазме крови или его следов там нет. Соответственно, в первом случае однозначно можно ставить диагноз хламидиозной инфекции, а во втором — это может быть как отсутствие хламидиоза, так и наличие чрезвычайно малого количества возбудителей, которое ниже возможности метода, но это маловероятный результат.
При положительных значениях ПЦР, в дальнейшем проводится диагностический поиск, чтобы определить первичную локализацию возбудителя. Поскольку нахождение хламидий в крови означает только тот факт, что ими был преодолен гистогематический барьер, то в кровь они могли попасть, откуда угодно: из ротоглотки, из уретры, из заднего прохода, или из легких, смотря, где возник первичный очаг внедрения возбудителя в организм.
При остром процессе первыми в организме появляются антитела класса М. Это свидетельствует о раннем периоде, либо о случае обострения хронической хламидийной инфекции. Как различить эти два состояния?
- Если высокий титр Ig M сочетаются с низкими титрами иммуноглобулинов G, то это говорит о первичном заражении и свежести инфекционного процесса;
- Если высокий титр иммуноглобулина М совпадает с повышенным титром иммуноглобулинов G, то это говорит о хронизации.
В некоторых случаях производят анализ крови на секреторные иммуноглобулины класса А. Их задача — защищать различные слизистой оболочки от более глубокого внедрения хламидий, чтобы они не появились в крови. Эти антитела также являются маркером острой инфекции, или обострения хронического процесса. Срок их появления – несколько дней с момента первичного заражения хламидиозом. Конечно, лучше всего брать иммуноглобулины класса А непосредственно со слизистых, поскольку именно там их концентрация выше всего, Но они вполне определяются их периферической крови.
После заражения максимальное значение иммуноглобулинов А проявляется в течение месяца, а через три месяца их титр снижается. Такие факты, как повторное заражение и обострение хронического процесса вновь вызывает повышение титра этих антител. Если хламидии попадают в кровь, титр этих антител снижается, поскольку прорвана иммунная защита слизистых, а при поверхностных формах заболевания, когда гистогематический барьер ещё не нарушен, эти секреторные иммуноглобулины класса А вырабатываются на протяжении всего периода заболевания, что можно различить в результатах анализов.
«Долгоиграющие» иммуноглобулины класса G называются маркером длительно текущей, или уже перенесенной инфекции. Учитывая предыдущие данные, вы сами без труда расшифруете различные варианты их интерпретации. В среднем, Ig G возникают в крови через 2,5 недели после попадания в организм возбудителя. Но активность иммунитета, вызванного этими антителами, является нестойкой.
После выздоровления антитела могут циркулировать в крови иногда годы, а иногда и всю жизнь. Если хронический процесс протекает с очень низкой активностью, или пациент выздоровел, то их титр снижается. При обострениях процесса титр нарастает вновь, и в случае четырехкратного роста значений можно уверенно говорить о реактивации процесса.
В заключение следует сказать о форме выдачи результатов анализов. Многие пациенты привыкли, что патология, и расшифровка нормы, выдается в форме таблицы — цифровых значений. Относительно хламидиоза это не так. ПЦР является качественной реакцией, которая даёт ответ «да, выявлено» или «нет, не выявлено». У антител существует три варианта: результат отрицательный сомнительный и положительный.
Этого вполне достаточно для диагностики, но также в результатах анализов может выдаваться особое значение, который именуется «коэффициентом позитивности». Этот коэффициент показывает, насколько близко значение результатов пробы пациента к пороговым значениям, при которых вообще может определяться антитела. Чем дальше отстоит этот коэффициент от порогового значения, тем больше достоверность исследования. Этот коэффициент может только подтвердить уверенность врача в том, что у пациента нет ложноположительной реакции, поскольку коэффициент позитивности достаточно высок.
источник
Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.
Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:
- при незащищенном половом акте;
- бытовым путем;
- при беременности от инфицированной матери ребенку;
Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:
- для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
- у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.
Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:
- первичный микроскопический анализ мазка;
- культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
- РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.
Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:
- Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
- Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.
Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:
- осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
- женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
- обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
- женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
- пациентам с невыясненными причинами бесплодия.
Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:
- делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
- не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
- не курить за полчаса до забора крови;
- приходить на исследование на голодный желудок;
- за день не употреблять алкоголь;
- не пить воду перед проведением анализов;
- исключить выполнение физиопроцедур.
При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:
- в скрытой форме;
- малосимптомные;
- при острой стадии.
Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:
- повышенная температура;
- болезненность внизу живота;
- плохое самочувствие.
Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:
- отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
- положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.
С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.
При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:
- после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
- через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
- появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.
Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:
- Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
- Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.
При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:
- Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
- Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.
При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:
- При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
- Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
- Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.
Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:
- положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
- отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.
Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:
- женские консультации;
- клиники планирования семьи;
- кожно-венерологические диспансеры;
- специализированные лаборатории для проведения исследований.
Сколько стоит анализ на хламидиоз
Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:
источник
Инфекционное заболевание хламидиоз передается через незащищенные сексуальные связи.
Заражаются мужчины и женщины.
Часто болезнь течет скрыто.
При этом возбудитель распространяется на внутренние органы половой и мочевыделительной систем.
Это приводит к развитию осложнений.
Важно обращаться к доктору и проходить обследование.
Необходимо при выраженной симптоматике или профилактически сдавать анализы на хламидиоз.
- Анализы на хламидии у мужчин
- Анализы на хламидии у женщин
- Анализы на хламидии при беременности
- Анализ крови на хламидии
- Полимеразная цепная реакция на хламидии
- Мазок на выявление хламидий
- Посев на хламидии
- Расшифровка мазка на хламидии у женщин
- Расшифровка мазка на хламидии у мужчин
- Подготовка женщин к анализам на хламидии
- Подготовка мужчин к анализам на хламидии
- Забор анализов на хламидии у женщин
- Забор анализов на хламидии у мужчин
- К какому врачу обратиться для выявления хламидий
- Где сдать анализы на хламидии
- Назначили анализы на хламидию трахоматис, что это значит
- В анализе обнаружили хламидии, что делать
При подозрении на хламидиоз рекомендуется сдать биологический материал.
Симптомы заболевания:
- гнойное отделяемое из уретрального канала;
- болезненный процесс мочевыделения;
- покраснение и набухание полового члена;
- снижение либидо;
- затруднение полового акта.
Как только возникают эти проявления, необходимо обратиться к врачу.
Доктор назначит лабораторные методы диагностики.
Пациенту необходимо сдать кровь, мочу, мазок.
Дополнительно исследуют секрет предстательной железы и сперму.
Это происходит, если есть осложнения хламидиоза в виде простатита.
Кровь изучают методом иммуноферментного анализа.
Он позволяет выявить специфические антитела к хламидиям.
Определяется стадия патологического процесса.
Есть возможность узнать примерное время заражения.
Моча, мазок, эякулят, секрет предстательной железы подвергаются различным методикам исследования.
Под микроскопом осматривают биологические жидкости, обнаруживаются хламидии.
Культуральному исследованию подвергается материал.
Его помещают на специальную питательную среду.
Через некоторое время образуется колония возбудителей.
Преимущество в том, что удается провести чувствительность микроорганизма к антибактериальным средствам.
Сразу подбирается эффективный против хламидии антибиотик.
Полимеразная цепная реакция применяется для обследования эякулята, мочи, мазка, секрета простаты.
Метод позволяет выявить возбудителя по наличию в биоматериале нуклеиновой кислоты хламидии.
Назначать анализы и способ исследования должен только врач.
Лабораторные исследования на хламидии назначаются симптоматически или для профилактики раз в год.
Клинические признаки хламидиоза:
- боль в нижних отделах живота;
- частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
- расстройства менструаций;
- выделения из половых путей;
- ухудшение общего самочувствия: слабость, повышение температуры.
При появлении симптомов назначаются анализы.
Женщины сдают кровь, мазок и мочу.
Проводится общий анализ крови.
Он позволяет выявить активное воспаление.
Об этом свидетельствует повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов.
Кровь подвергается иммуноферментному исследованию.
Выявляются антитела к хламидиям.
У метода есть существенный недостаток.
Иммуноглобулины определяются даже после излечения.
В здоровом организме они циркулируют несколько месяцев.
Мазок и моча подвергаются осмотру под микроскопом, ПЦР и посеву.
Как именно будут исследоваться биологические жидкости, определяет доктор.
Микроскопия – это самый быстрый и простой способ исследования.
Материал сразу после забора осматривается под микроскопом в лаборатории.
Выявить возбудителя удается, если он присутствует в большом количестве.
Поэтому чувствительность методики невысокая.
Культуральное исследование выполняется в течение двух недель.
Именно такой срок нужен для образования колонии хламидий.
Содержимое уретрального канала сеется на питательную среду.
Определяется чувствительность к антибактериальным средствам, когда микроорганизмов становится много.
Это плюс методики, врачу легче подобрать эффективный препарат против возбудителя.
Полимеразная цепная реакция – это современный метод диагностики хламидиоза.
В биологическом материале определяется ДНК микроорганизма.
Небольшого количества хламидий достаточно для обнаружения возбудителя и положительного заключения.
Методика обладает высокой чувствительностью.
Срок выполнения анализа составляет три дня.
Этот способ используется для точного и быстрого результата.
Будущим родителям необходимо готовиться к зачатию.
Если у женщины хламидиоз, необходимо вылечиться до беременности.
В этот период нужно несколько раз сдать анализы на ИППП, в том числе на хламидии.
Микроорганизмы способны навредить ребенку.
Хламидиоз приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в первом триместре.
На более поздних сроках возможны преждевременные роды.
Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по половым путям.
У малыша развиваются конъюнктивиты, отиты, иногда пневмония.
У новорожденного заболевание течет тяжело.
Иммунная система не развита полностью.
Во время беременности мазок сдается три раза.
Он подвергается микроскопическому исследованию.
Если в нем обнаруживаются хламидии, назначают дополнительные обследования.
Женщина сдает кровь на выявление антител к микроорганизму.
Содержимое уретрального канала подвергается культуральному исследованию.
Материал сеется на специальную среду.
Через несколько недель выделяется колония хламидий.
Мазок исследуют с помощью полимеразной цепной реакции.
Она позволяет в небольших количествах возбудителя выявить его РНК или ДНК.
Назначать анализы должен только гинеколог или дерматовенеролог.
За беременной женщиной нужно особое наблюдение.
Медикаментозная терапия прописывается с учетом положения и влияния на ребенка.
Для диагностики хламидий применяется серологическое исследование.
Кровь подвергается иммуноферментному анализу.
Он позволяет выявить антитела к микроорганизму.
При активном воспалительном процессе обнаруживаются иммуноглобулины класса М.
Их титр нарастает в течение двух недель.
Затем на фоне лечения их количество начинает снижаться.
За два месяца антитела этого типа исчезают.
Иммуноглобулины класса G появляются к третьей неделе от заражения.
Они сохраняются в крови длительное время.
Антитела этого типа еще долго определяются после выздоровления.
В некоторых случаях нельзя ориентироваться только на это исследование.
Необходимо провести лабораторную диагностику для выявления микроорганизма.
Тогда сомнений в диагнозе не останется.
Для этого проводят забор уретрального содержимого.
Материал подвергается исследованиям для визуализации хламидии.
ПЦР – это современная методика обнаружения возбудители инфекции мочеполового тракта.
Она основана на обнаружении нуклеиновой кислоты микроорганизма.
Если количество хламидий небольшое, исследование позволяет ее выявить.
Исследование определяет как активную хламидийную инфекцию, так и бессимптомную.
Для анализа используют отделяемое из половых органов или кровь.
Возбудитель циркулирует по кровеносным сосудам, поражает суставы и другие части организма.
Этот метод обладает высокой чувствительностью и точностью.
Назначается, когда в мазке не удается обнаружить микроорганизм.
Обнаруживать микроорганизмы необходимо вовремя, так как заболевание прогрессирует.
Возбудитель поражает матку, трубы, яичники.
При хламидиозе возникают осложнения.
Симптомы со стороны репродуктивной или выделительной систем требуют посещения врача.
Мазок является стандартной процедурой при гинекологическом и венерологическом обследовании.
Врач проводит манипуляцию, затем направляет материал в лабораторию.
Там биологический субстрат изучают.
Его сразу осматривают под микроскопом.
В некоторых ситуациях удается выявить возбудителя.
Это получается при большом количестве микроорганизма в отделяемом уретрального канала.
Мазок обрабатывается специальными красителями.
Затем его осматривают под микроскопом.
В этом случае методика более чувствительная.
Под воздействием красителя хламидия приобретает определенный цвет.
Ее легче обнаружить под микроскопом.
Содержимое уретрального канала подвергается культуральному исследованию.
Материал сеется на специальную питательную среду.
Через несколько недель выявляются возбудители.
Метод обладает высокой чувствительностью.
Минус заключается в том, что посев выполняется длительное время.
ПЦР обнаруживает ДНК в крови или отделяемом мочеиспускательного канала.
Метод современный, обладает высокой чувствительностью,
Срок выполнения анализа составляет три дня.
Если нужно быстро и качественно получить результат, применяют эту методику.
Культуральное исследование позволяет вырастить колонию микроорганизмов на специальной питательной среде.
Размножение возбудителя длится две недели, после становится известен результат.
Преимуществом данного метода является определение чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам.
Врач сможет подобрать антибиотики, которые точно окажут эффект на хламидии.
Забор материала для культурального исследования необходимо производить до начала антимикробного лечения.
Результаты исследования необходимо показать врачу.
Женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом или венерологом.
В норме мазок допускает:
- эпителиальных клеток до 15;
- лейкоцитов до 10 клеток;
- палочек Дедерлейна в большом количестве – это нормальная флора органов половой системы женщины;
- небольшое количество слизи;
Такие результаты свойственны здоровому организму.
При хламидиозе происходит изменение показателей в сторону воспалительной реакции.
Повышается количество лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток.
Обнаруживается вызвавший заболевание микроорганизм.
Интерпретирует анализ врач, затем он назначает медикаментозную терапию.
Результат лабораторного исследования интерпретирует врач.
Нормальный мазок у мужчин представлен:
- лейкоцитами до 5 клеток;
- эпителием до 10 клеток;
- небольшим количеством слизи и нормальной флоры;
- отсутствием патогенных микроорганизмов.
При хламидиозе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.
В мазке увеличивается содержание слизи, эпителиальных клеток.
Удается выявить хламидии при большой концентрации возбудителя.
Интерпретацией результат занимается только уролог или венеролог.
Доктор сможет диагностировать заболевание и назначить лечение.
Перед процедурой забора биоматериала необходимо правильно подготовиться.
От этого зависит точность результатов.
Перед сдачей крови нужно соблюдать правила подготовки.
Забор осуществляется на голодный желудок, желательно в первой половине дня.
Накануне не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и курить.
Стоит избегать половых контактов за три дня до сдачи мазка или мочи.
За сутки до забора биоматериала нужно исключить прием острой, жареной пищи.
Во время менструации лучше не сдавать анализы.
Биоматериал сдают на пятый – седьмой день цикла.
Мыться в день взятия мазка следует без средств для интимной гигиены.
Мочу собирают утром, перед этим необходимо принять душ под проточной водой.
Во время лечения антибиотиками не рекомендуется проводить лабораторных исследований.
Результат будет искажен, возбудитель может не выявиться, но по-прежнему оставаться в организме.
Кровь берут утром, желательно на голодный желудок.
Накануне следует отказаться от распития спиртных напитков, курения.
Лучше не употреблять жареную, острую, жирную пищу.
Перед сдачей спермы в течение трех дней нужно отказаться от сексуальных связей.
Избегать перегрева, посещения бань, саун в течение недели.
Во время сдачи анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты.
Они искажают результат лабораторного исследования.
Эякулят собирается посредством мастурбации.
Поэтому руки и пенис должны быть вымыты с мылом перед процедурой.
Перед манипуляцией принять гигиенический душ без средств бытовой химии.
Мочу мужчина собирает утром, перед этим моется под душем.
Как правило, на анализ отправляется средняя порция мочи.
Правильная подготовка – это залог точных результатов анализа.
Если условия не соблюдаются, пациенту придется пересдать биоматериал.
Взятие биоматериала выполняет только врач.
Обычно женщины обращаются к гинекологу.
Провести манипуляцию могут уролог и венеролог.
Доктор использует тонкий зонд.
Пациентка садится на гинекологическое кресло.
Во влагалище вводится зеркало.
Затем тонким зондом врач собирает материал с трех участков:
- уретральный канал;
- слизистая влагалища;
- шейка матки.
Потом материал помещается на стерильное стекло.
Делается пометка, откуда брали материал.
Манипуляция не доставляет болевых ощущений, если женщина здорова.
Боль возможна при наличии воспалительного процесса в органах половой или выделительной систем.
Мазок берет уролог или венеролог.
Симптоматика хламидиоза приведет пациента к этим специалистам.
Перед процедурой мужчина проводит туалет наружных половых органов.
Затем доктор обрабатывает пенис физиологическим раствором.
Манипуляция проходит с помощью тонкого стерильного зонда.
Инструмент аккуратно вводится в уретральный канал.
Затем врач делает вращательные движения.
Зонд убирается из мочеиспускательного канала.
Биоматериал помещается на стерильное стекло или пробирку.
Процедура неприятная, но терпимая.
Взятие анализа может доставлять боль при активном воспалительном процессе в уретре.
В течение суток после забора материала наблюдается дискомфорт при мочеиспускании.
Затем он проходит бесследно.
Забор секрета простаты должен выполнять врач.
При развитии осложнений хламидии попадают в предстательную железу.
Анализ в этом случае будет информативным.
Перед взятием материала уролог или венеролог массируют простату через прямую кишку.
Мужчина встает в колено-локтевую позу, прогибается в поясничном отделе позвоночника.
Доктор указательным пальцем выполняет движения.
Секрет выделяется через уретральный канал и собирается в стерильную емкость.
Затем жидкость отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.
Хламидиоз – это классическая инфекция гениталий.
При появлении симптомов, похожих на хламидиоз, рекомендуется посетить доктора.
К клиническим проявлениям относятся:
- желтое, зеленое отделяемое из уретрального канала;
- гиперемия и отечность половых органов;
- неприятные ощущения и дискомфорт в нижних отделах живота;
- болезненное, частое мочеиспускание.
При возникновении этих симптомов, следует заподозрить наличие хламидий в урогенитальном тракте.
Обязательно стоит посетить врача.
Специалисты, которые помогают справиться с этой инфекцией, это венерологи, урологи, дополнительно для женщин – гинекологи.
Доктор выполнит полноценное обследование.
Он проведет опрос, осмотр, назначит дополнительные методы исследования.
Выявить возбудителя помогают лабораторные способы.
Уролог, гинеколог, венеролог сами осуществляют забор материала для дальнейшей диагностики.
Врачи этих специальностей оказывают грамотную, высококвалифицированную помощь.
Они помогут расшифровать результаты анализов.
Самостоятельно пациент не сможет грамотно интерпретировать лабораторное заключение.
Профилактически рекомендуется посещать докторов необходимо раз в год.
Это нужно для того, чтобы в случае скрытой инфекции, вовремя ее определить.
Хламидии часто находятся в организме и не вызывают никаких симптомов.
Но микроорганизмы распространяются внутрь на органы репродуктивной системы.
При этом человек замечает патологию.
Часто обращаются к доктору при невозможности зачатия.
Это осложненная форма хламидиоза.
Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться к врачу раз в год.
Для профилактической сдачи анализов на хламидии.
Это поможет обеспечить здоровье репродуктивной системы.
Стесняться и бояться докторов не стоит.
Важнее оставаться здоровым.
Частные лаборатории предоставляют услугу по забору материала на хламидии.
Биологическим материалом выступает кровь, моча, мазок.
У мужчин дополнительно – сперма или секрет простаты.
Эякулят и простатический сок берутся при развитии осложнений.
В эти учреждения можно обратиться самостоятельно без предварительной консультации и направления врача.
Минус центров в том, что свои венерологи, урологи, гинекологи там отсутствуют.
Самостоятельно расшифровать результат лабораторного исследования пациент не сможет.
Придется посетить медицинские учреждения, где есть эти специалисты.
Для экономии времени рекомендуется сразу пойти в лечебно-профилактические клиники.
Там есть гинекологи, урологи, венерологи и лаборатория.
Специалисты имеются, например, в платном кожно-венерологическом диспансере.
Возможно, на первом приеме врач заберет биоматериал и направит в лабораторию.
После получения результатов анализов доктор позвонит пациенту и назначит повторный прием.
Доктор поставит диагноз и назначит лечение.
Это сэкономит время и средства больного.
Иногда у пациента есть симптоматика со стороны органов репродуктивной или выделительной систем.
К опасным признакам относятся:
- патологические выделения из уретры;
- боль в нижних отделах живота;
- болезненное и частое мочеиспускание;
- снижение либидо;
- нарушение эрекции у мужчин;
- неспособность к зачатию.
Врач подозревает инфекционное заболевание в органах мочеполовой системы.
Хламидия трахоматис часто встречается при воспалительных процессах.
Инфекция имеет склонность к бессимптомному течению.
Единственным проявлением может быть неспособность иметь детей.
Доктор назначает лабораторные исследования на обнаружение хламидий.
Главное вовремя выявить причину инфекции.
Хламидиоз приводит к осложнениям не только репродуктивной системы.
Заболевание поражает орган зрения, вызывает конъюнктивит.
Бактерия циркулирует по кровеносным и лимфатическим сосудам, поражает суставы.
При подозрении на инфекцию половой системы доктор назначает анализы на хламидиоз.
Если у пациента в мазке обнаруживают хламидии, необходимо обратиться к врачу.
Он опросит, осмотрит, назначит дополнительные методы обследования.
Сдать анализы нужно обоим половым партнерам.
В дальнейшем это позволит избежать реинфицирования.
Если диагноз подтвердится, нужно начать лечение.
Доктор подберет эффективные антибактериальные препараты.
Параллельно необходимо укреплять иммунитет.
Назначаются иммуномодулирующие средства и поливитамины.
После окончания курса терапии врач назначает повторные анализы.
В этой ситуации не применяются сразу все методики.
Венеролог определяет наиболее подходящий метод, берет материал и отправляет на исследование.
Необходимо, чтобы инфекция не перешла в хроническую форму.
Надо избежать сохранения резистентных к антибиотикам очагов.
Чтобы избежать заражения хламидиями, стоит избегать случайных половых связей.
Взрослым нужно раз в год посещать венеролога и профилактически сдавать анализы.
Лучше позаботиться о здоровье заранее, чем потом лечить осложненные формы заболевания.
Для того, чтобы сдать анализы на хламидии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник
Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой — прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры — помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.
Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.
Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?
Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).
Хламидии — это паразиты или условно-патогенная флора?
Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.
С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.
Что такое персистенция хламидий?
Персистенция — это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.
Какова распространенность урогенитального хламидиоза?
По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода — полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных — от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.
С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?
Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.
Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?
Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.
Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?
Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:
- вирулентностью штамма возбудителя;
- локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
- состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
- наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
- у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.
Риск заражения постоянного партнера значительно выше.
Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?
Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.
Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?
ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG — на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.
Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?
Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).
Как защититься от заражения хламидиозом?
Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.
Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?
Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.
В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?
В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.
Опасны ли хламидии для мужчин?
Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин — уретрит — может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания — воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.
Каковы клинические признаки хламидиоза?
Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.
Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:
- цервицит:
- специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;
- уретрит:
- дизурия, зуд, скудные выделения;
- сальпингит:
- боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
- хронический простатит:
- боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
- вульвовестибуловагинит
- у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
- хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
- частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
- пневмония
- у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
- коньюктивит: у взрослых
- хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
- синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов — артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
- слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
- воспаление придатков яичек — набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции — лихорадка.
Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?
Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — иммуноферментный анализ (ИФА) — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы — цитологический метод.
Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?
В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.
На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?
При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 — 1:400), умеренные IgA (1:100 — 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.
Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции
Стадия заболевания
Диапазон титров IgG
Диапазон титров IgA
Диапазон титров IgM
Первичная/острая
(определяются Ig M )
источник