Меню Рубрики

Воспаление шейки матки анализ крови

Воспаление шейки матки на сегодняшний день считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Недуг сопровождается дискомфортом, болями, нехарактерными вагинальными выделениями, а при отсутствии терапии чреват опасными осложнениями вплоть до образования спаек между стенками органов в малом тазу.

Сегодня многие женщины ищут любую дополнительную информацию о данной патологии. Почему развивается воспаление шейки матки? Симптомы и лечение, диагностика и факторы риска, профилактика и возможные осложнения — это важные сведения. С данной информацией обязательно нужно ознакомиться.

Шейка матки является своего рода переходным звеном между верхними отделами половых путей и полостью матки. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который выстелен цилиндрическим эпителием. Клетки его выделяют специфический секрет, защищающий матку от проникновения разного рода патогенов. В зависимости от локации воспалительного процесса выделяют:

  • Эндоцервицит — цервикальное воспаление шейки матки.
  • Экзоцервицит — воспаление влагалищного сегмента шейки.

Почему развивается воспаление шейки матки? Причины кроются в интенсивном размножении болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в ткани половых как извне, так и из других органов (вместе с током лимфы и крови). В зависимости от природы возбудителя цервицит может быть бактериальным, грибковым (чаще всего воспаление связано с активностью грибков рода Кандида) или вирусным.

Развитие патологии нередко связано с проникновением в организм специфической инфекции, например, хламидий и гонококков. Но воспаление может быть и неспецифичным — оно развивается на фоне активации стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих условно патогенных микроорганизмов, которые присутствуют в тканях каждого человека.

Воспаление шейки матки, безусловно, связано с активностью патогенных микроорганизмов. Тем не менее есть факторы риска, воздействие которых повышает вероятность развития недуга.

  • наличие сопутствующих воспалительных заболеваний в области малого таза;
  • воспаление цервикального канала шейки матки часто развивается на фоне травм (это может быть связано с родами, абортами, диагностическими выскабливаниями, применением внутриматочных средств контрацепции);
  • частая смена половых партнеров, особенно если речь идет о незащищенных контактах;
  • гормональные расстройства (снижение уровня эстрогенов приводит к истончению слизистых оболочек шейки матки);
  • общее или локальное снижение иммунной активности;
  • опущение влагалища и матки;
  • неправильное использование химических спермицидов, спринцевание с использованием потенциально опасных растворов.

Клиническая картина при подобном заболевании во многом зависит от многих факторов, в том числе и от природы возбудителя.

  • К числу первых симптомов относят появление нехарактерных вагинальных выделений, часто с неприятным запахом. При поражении хламидиями они обильные, слизистые, иногда с примесями гноя. А вот трихомонадная инфекция сопровождается появление желтоватых (иногда с зеленоватым оттенком) пенистых, зловонных выделений. При воспалении грибкового происхождения на стенках влагалища можно наблюдать образование творожистых отложений (они имеют характерный кисловатый запах).
  • Возможно повышение температуры тела (как правило, до 37-38 градусов). Интоксикация, естественно, сопровождается слабостью, сонливостью, ломотой в теле, хотя подобные симптомы отмечаются далеко не у каждой пациентки.
  • Многие женщины жалуются на боли в низу живота, которые носят тупой, тянущий характер (часто дискомфорт локализован в надлобковой области).
  • Болевой синдром может распространяться на поясницу и область крестца.
  • Во время полового акта возможно появление дискомфорта, иногда даже болей.

При подобных симптомах очень важно обратиться к специалисту. Чем раньше будет начата терапия, тем ниже вероятность развития тех или иных осложнений.

Совсем иначе выглядит клиническая картина при хроническом воспалении шейки матки. Симптомы подобной патологии следующие:

  • наличие постоянных, хоть и скудных мутноватых, слизистых выделений (иногда в них можно заметить небольшие примеси гноя);
  • болезненность, ощущение жжения во время мочеиспускания, зуд в области уретры;
  • боли внизу живота;
  • некоторые пациентки отмечают появление выделений с примесями крови во время или после полового акта;
  • при осмотре врач может заметить отечность слизистых оболочек шейки матки и верхней части влагалища;
  • иногда состояние пациентки обостряется, но затем наступает период относительного благополучия.

Стоит отметить, что хроническая форма заболевания опасна, так как тяжело поддается лечению — патогенные микроорганизмы постепенно вырабатывают устойчивость к воздействию тех или иных антибактериальных (противовирусных, противогрибковых) препаратов, поэтому подобрать эффективное лекарство очень сложно.

Разумеется, подобная патология может приобретать разные формы. Существует множество систем классификации цервицитов. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют несколько видов.

  • Гнойный цервицит. При данной форме заболевания воспалительный процесс затрагивает не только цилиндрический слой эпителия, но и более глубокие ткани. В таком случае всегда существует риск возникновения проблем с оплодотворением и вынашиванием ребенка.
  • Атрофический цервицит. В данном случае воспалительный процесс сопровождается постепенным истончением (атрофией) слизистых оболочек шейки матки. Такое нередко наблюдается у женщин, перенесших различные гинекологические процедуры, а также у пациенток в период климакса (связано со снижением количества эстрогенов).
  • Кистозный цервицит. Если воспалительный процесс является результатом сочетания нескольких штаммов бактерий (например, трихомонады, гонококка, стрептококка), то может наблюдаться неконтролируемое разрастание цилиндрического эпителия шейки матки. При отсутствии лечения подобное изменение структуры приводит к формированию кист небольших размеров.

В зависимости от площади поражения выделяют:

  • очаговое воспаление (патологический процесс локализирован в отдельных участках шейки матки);
  • диффузную форму заболевания (воспаление распространяется на все ткани шейки).

Подозрения на наличие воспаления шейки матки возникает у врача еще во время сбора анамнеза и гинекологического осмотра. Тем не менее для постановления точного диагноза и определения причин развития недуга необходимы дополнительные тесты и процедуры.

  • Общий анализ крови и мочи поможет подтвердить наличие воспалительного процесса.
  • Проводится анализ на скрытые инфекции, которые предусматривает исследование крови на наличие тех или иных специфических антител.
  • Цитологическое исследование образцов, взятых из шейки матки также весьма информативно.
  • Обязательным является бактериологический посев мазка. Такая процедура дает возможность точно определить природу возбудителя, а также оценить его чувствительность к тому или иному препарату.
  • В некоторых случаях врачи назначают и проведение ПЦР. Подобный анализ дает возможность выделить ДНК возбудителей в слизи, взятой из шейки матки.

Гинекологического осмотра достаточно для того, чтобы определить наличие патологического процесса. Тем не менее обязательными являются дополнительные обследования.

  • Пациенткам показана кольпоскопия. Данная процедура подразумевает осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора. Так врач сможет установить размеры пораженного участка, определить характер воспаления.
  • В обязательном порядке проводится УЗИ органов малого таза. Это простая и доступная процедура, которая дает возможность оценить характер воспалительного процесса, обнаружить наличие спаек, полипов, кистозных образований и прочих сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы.
  • При подозрении на раковое заболевание врач может назначить биопсию.

Что делать женщинам, у которых диагностировано воспаление шейки матки? Лечение во многом зависит от формы и стадии развития патологии.

  • Для начала необходимо устранить возбудителя. Выбор препаратов в данном случае напрямую зависит от разновидности инфекции. Например, при вирусном воспалении используется «Ацикловир», при бактериальных инфекциях применяются антибиотики (чаще всего, тетрациклины, хинолы и макролиды), а при активности грибков — «Флуконазол».
  • В дальнейшем важно восстановить нормальную микрофлору влагалища. «Бификол», «Вагилак» — чаще всего используются именно эти свечи при воспалении шейки матки.
  • Показана коррекция иммунной системы. Пациенткам назначают прием витаминных комплексов, а иногда и иммуномодуляторов.
  • Если речь идет о лечении хронического воспаления, то возможно применение суппозиториев и кремов с гормональным составом.
  • Иногда дополнительно рекомендуется физиотерапия, в частности, магнитотерапия, электрофорез.

Если речь идет об острых формах воспалительного процесса, то они, как правило, хорошо поддаются медикаментозному лечению. Тем не менее некоторым пациенткам показано хирургическое вмешательство, особенно если речь идет о комплексе патологий: хроническое воспаление – эрозия шейки матки.

Суть подобной терапии — удаление поврежденных тканей. Разумеется, для начала пациентка проходит полный курс антибактериального лечения.

Существует несколько эффективных техник, позволяющих обработать пораженные участки половых органов. Например, иногда эрозию прижигают с помощью специальных химических средств. Эффективными считаются такие лекарственные растворы, как «Ваготил» и «Солковагин». Популярной является и криотерапия — во время процедуры ткани замораживают жидким азотом. Возможно и электрохирургическое лечение, а также лазерная терапия, которая подразумевает испарение поврежденных клеток при обработке лазерным лучом.

Подобные процедуры считаются безопасными. После них не требуется длительная реабилитация. Тем не менее пациенткам назначают противовоспалительные лекарства, антибиотики (для профилактики), иммуностимулирующие препараты (например, свечи «Генферон»).

В первые дни после операции возможно появление сукровичных выделений — это совершенно нормальный физиологический процесс. На время реабилитации нужно тщательно следить за интимной гигиеной и отказаться от половых контактов до момента полного выздоровления.

Чем лечить воспаление шейки матки? Этим вопросом задаются многие женщины. Безусловно, народная медицина предлагает некоторые рецепты.

  • Можно приготовить состав для внутреннего приема. Для этого смешиваем по одной части травы тысячелистника, ольховых шишек и эвкалиптовых листов, по две части березовых почек, цветков пижмы, травы шалфея и ягод можжевельника. Две столовых ложки смеси заливаем стаканом кипятка, кипятим в течение пяти минут, после чего настаиваем. Пить нужно по 70 мл 3-4 раза в сутки. Терапия длится 1-3 месяца.
  • Для спринцеваний подойдут отвары из таких растений, как ромашка, шалфей, календула, зверобой. Эти травы обладают мягкими противовоспалительными свойствами.

Применение любых домашних средств возможно только с разрешения лечащего гинеколога.

Воспаление канала шейки матки — опасное нарушение, игнорировать которое не стоит. Для начала стоит отметить, что острая стадия при отсутствии терапии быстро переходит в хроническую форму, а ее лечить уже гораздо тяжелее.

Кроме того, воспалительный процесс может распространяться на другие органы, включая ткани матки и ее придатков. Известны случаи, когда цервицит приводит к поражениям мочевого пузыря, воспалению брюшной стенки.

К списку осложнений относят и бартолинит — эта патология характеризуется поражением бартолиниевых проток, которые располагаются с обеих сторон у входа во влагалище. В наиболее тяжелых случаях на фоне хронического воспалительного процесса между органами образуются спайки, что значительно снижает их функциональность. Например, непроходимость маточных труб чревата бесплодием.

Стоит отметить, что наличие воспаления шейки матки вкупе с инфицированием организма вирусом папилломы человека повышает риск развития раковых заболеваний.

Мы уже рассмотрели все вопросы о том, почему развивается и что представляет собой воспаление шейки матки. Лечение данной патологии — процесс длительный и порой сопряженный с трудностями. Всегда легче защитить себя, следуя простым рекомендациям.

  • Не стоит отказываться от профилактических осмотров у гинеколога. Их нужно проходить дважды в год даже при отсутствии любых тревожащих симптомов.
  • При отсутствии постоянного полового партнера крайне важно использовать презервативы, ведь только это поможет защититься от венерических инфекций.
  • Если инфекционное заболевание все же имеется, то важно вовремя и до конца проходить курс терапии.
  • Если вы не планируете ребенка, то важно подобрать подходящие средства контрацепции.
  • Профилактический прием витаминных комплексов, правильное питание, физическая активность, закалывание организма — все это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития неспецифических воспалений.
  • Важно регулярно делать специальные упражнений, укрепляющие мышцы малого таза — это поможет предупредить опущение половых органов.
  • В климактерическом периоде не стоит отказываться от гормональной терапии. Разумеется, составить ее схему может только лечащий врач.

Следуя столь простым правилам, можно значительно снизить риск развития столь неприятной и опасной патологии, как воспаление шейки матки.

источник

Шейка матки представляет собой узкий канал, имеющий слизистую пробку для защиты от проникновения инфекции в полость, в трубы и яичники. Воспаление шейки матки (цервицит) становится причиной эрозии и других гинекологических заболеваний. Нередко осложнения приводят к возникновению проблем с менструальным циклом, бесплодию, злокачественному перерождению тканей. Симптомы многих женских заболеваний являются сходными или вообще отсутствуют, поэтому необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, чтобы обнаружить и своевременно лечить патологии.

Содержание:

  • Причины возникновения заболевания
    • Воспаление при беременности
    • Причины инфекционного воспаления
  • Типы цервицита
  • Симптомы заболевания
    • Острый цервицит
    • Хронический цервицит
    • Гнойный цервицит
  • Диагностика
    • Лабораторные методы диагностики
    • Инструментальные методы
  • Лечение воспаления
    • Народные способы лечения

Шейка матки состоит из 2 отделов: цервикального канала, выстланного эпителиальной оболочкой, клетки которой имеют цилиндрическую форму, а также влагалищного сегмента, покрытого плоским эпителием. В зависимости от того, в какой области возникает воспаление, различают следующие разновидности цервицита:

  • эндоцервицит — воспаление цервикального канала;
  • экзоцервицит — воспаление влагалищного участка шейки.

Причинами воспаления шейки матки могут быть попадание инфекции или ее механическое повреждение при родах, абортах, установке внутриматочной спирали, выскабливании матки. Проникновению инфекции в цервикальный канал способствует снижение иммунитета из-за простудных заболеваний, стрессов, наличие механических травм шейки, применение химических средств для спринцевания или гигиенического ухода.

Чаще всего воспалению шейки матки сопутствуют и другие инфекционные заболевания половых органов: кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). В результате проникновения инфекции в цервикальный канал может произойти деформация шейки. При воспалении происходит слущивание эпителия, при этом возможно попадание цилиндрического эпителия в вагинальную область шейки, за счет чего появляется эктопия шейки матки (разрастание цилиндрического эпителия в сторону плоского).

Особенно опасно возникновение такого заболевания при беременности. На ранних сроках проникновение инфекции в матку ведет к отслоению плаценты, прерыванию беременности. Если воспаление шейки матки обнаруживается на поздних сроках, то появляется угроза прерывания беременности, аномального развития органов плода (например, гидроцефалии), рождения ребенка с умственной и физической отсталостью.

Причинами возникновения воспаления могут быть следующие виды инфекции:

  1. Неспецифическая (так называемая условно патогенная микрофлора), которая попадает в шейку матки из прямой кишки, органов мочеиспускания или заносится через кровь, лимфу. К бактериям такого типа относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибы кандида.
  2. Специфическая, передающаяся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы и другие).
  3. Паразитарная (например, дизентерийная амеба).
Читайте также:  Сдача анализа крови на креатин

Воспаление может быть острым и хроническим.

В зависимости от возбудителя инфекции различают несколько типов цервицита: вирусный (возникает из-за вирусов герпеса или папилломы человека), гнойный (при наличии гонореи), кандидозный (источник — грибок кандида), неспецифический (не связан с половыми инфекциями).

По характеру изменений в слизистой оболочке выделяют следующие заболевания:

  1. Атрофический цервицит. Вследствие воспаления шейки матки уменьшается толщина ее тканей. Обычно это происходит при хронической форме заболевания. Чаще всего такое поражение вызывает вирус папилломы человека. Он может возникнуть при запущенных формах кандидоза, хламидиоза.
  2. Очаговый воспалительный процесс возникает на отдельных участках цервикального канала.
  3. Диффузное воспаление — поражение всего цервикального канала.

Общие симптомы заболевания сходны при различных его видах. Иногда появляются дополнительные признаки.

Причиной такого процесса обычно является попадание инфекции в половые пути. При этом возникают следующие симптомы:

  • выделения с примесью гноя, с неприятным запахом, пенистой консистенции;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • боли в нижней части живота, пояснице;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • бурые мажущие выделения между менструациями;
  • болезненные ощущения и небольшие выделения крови во время полового акта.

Процесс может возникнуть как из-за проникновения в шейку бактерий, так и вследствие опущения матки, употребления гормональных противозачаточных средств, несоблюдения правил личной гигиены. В результате воспаления шейки матки происходит утолщение стенки цервикального канала, эрозия.

Симптомы проявляются не так явно, как при острой форме. У женщины наблюдаются незначительные белые слизистые выделения, тянущая боль внизу живота, зуд, боль при мочеиспускании. Хронический процесс приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Особенностью является появление обильных гнойных выделений из цервикального канала, при этом наблюдается отечность шейки матки. При прикосновении тампоном появляются следы крови. Эта форма заболевания передается половым путем, связана с наличием гонококковой инфекции, хламидий, сифилиса.

Рекомендация: Рекомендуется во время лечения избегать половых контактов. Если болен один из партнеров, то необходимо использовать презервативы.

Если женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения с неприятным запахом, боли внизу живота и в спине, то проводится обследование лабораторными и инструментальными методами,так как такие симптомы указывают на воспаление шейки матки.

В первую очередь проводится осмотр шейки и влагалища с помощью зеркал, что позволяет предположить наличие воспалительного процесса по таким признакам, как отечность шейки, покраснение поверхности вокруг цервикального канала.

Бактериологическое исследование мазка. Делается посев содержимого шейки матки для установления вида инфекции и определения чувствительности бактерий к антибиотикам различного типа.

Цитологическое исследование мазка под микроскопом для обнаружения структуры клеток плоского и цилиндрического эпителия, пораженного воспалением.

Общий анализ крови и мочи на лейкоциты и другие показатели, а также анализ на сифилис.

Анализ крови на скрытые инфекции (микоплазмоз, например), который позволяет оценить состояние иммунитета по наличию в крови антител к различным вирусам.

В зависимости от результатов гинекологического осмотра (при обнаружении эрозии, кист, полипов) могут быть назначены дополнительные исследования (биопсия, биохимический анализ на онкомаркеры).

Кольпоскопия (осмотр пораженных участков с помощью оптического прибора, кольпоскопа). Таким путем устанавливается размер участка воспаления, его характер (очаговая или диффузная форма).

УЗИ. Проводится для уточнения характера воспаления, нахождения сопутствующих заболеваний (кистозных образований в шейке или полипов).

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится исследование слизи на определение возбудителей инфекции по их ДНК. Метод позволяет не только установить тип инфекции, но и оценить бактериальное поражение количественно, что дает возможность заметить результаты лечения.

Лечение воспаления шейки матки назначается врачом индивидуально по результатам проведенного обследования. Назначаются антибиотики, средства для укрепления иммунитета, витамины. Применяются ванночки с перекисью водорода и серебром для дезинфекции воспаленного участка, спринцевания дезинфицирующего действия.

Примечание: Эндоцервицит связан с проникновением инфекции в разветвленную систему желез слизистой оболочки цервикального канала, поэтому болезнь приобретает затяжной характер, антибактериальные препараты не всегда эффективны против микробов, находящихся в глубине тканей.

Используется радиоволновое лечение. С помощью радиоволн высокой частоты разрушается пораженная ткань, при этом не затрагиваются соседние, здоровые участки. Процедура безболезненная, позволяет справиться с воспалением за 1 сеанс. При этом на шейке матки не остается рубцов, отсутствует кровотечение. Одновременно должен лечиться от инфекции половой партнер.

Проводится лечение сопутствующих заболеваний: эрозии шейки матки, эндометрита и других. При лечении воспаления у беременных принимаются меры для сохранения беременности, подготовки к родам.

Применяются исключительно под контролем врача. Для лечения приготавливаются настои и отвары растений. Их можно пить, а также использовать для спринцевания. Такие средства применяются в комплексе с медикаментозным лечением, назначенным врачом, иначе заболевание по окончании лечения травами может вернуться.

Состав:
Эвкалиптовый лист, ольховые шишки, трава тысячелистника — по 1 части
Цветы пижмы, ягоды можжевельника, березовые почки, шалфей — по 2 части

Применение:
Все компоненты смешиваются. 2 ст. л. смеси заливаются 1/4 л кипятка. После 5 минут кипячения отвар настаивается полчаса. Пить его нужно по 3-4 раза в день. Разовая доза — 70 мл. Лечение проводится в течение 1-3 месяцев.

20 г шалфея варят в 2 стаканах воды 10 минут, настаивают несколько часов, разбавляют 2 стаканами теплой кипяченой воды. Спринцевание проводят утром и вечером. Применяются также отвары ромашки и календулы.

При гнойном цервиците используется отвар коры дуба: 15 г коры отваривают 10 минут в 0.5 л воды.

источник

Воспаление шейки матки (цервицит) — это проявление инфекционно-воспалительного процесса половых путей. Обычно имеются признаки поражения инфекцией не только канала шейки матки, но и самой матки, слизистой влагалища, фаллопиевых труб и яичников.

Наиболее частыми признаками цервицита являются гнойные выделения и боли внизу живота. Точно поставить диагноз и выявить возбудителя инфекции может врач гинеколог, при помощи лабораторной диагностики. При первых признаках дискомфорта, необычных выделениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу.

Основной причиной начала цервицита можно назвать проникновение в женские половые пути возбудителей инфекции. В большинстве случаев — это заболевания передающиеся половым путем (ЗППП). Их могут вызвать микоплазмы, гонококки, трихомонады, хламидии и другие микроорганизмы. Иногда воспаление шейки матки бывает вызвано аллергическими реакциями на средства, использующиеся для интимной гигиены, на смазку, используемую для полового акта, на некоторые лекарственные препараты местного применения.

Вероятность возникновения болезни может усилиться из-за наличия дефектов целостности слизистой оболочки половых органов, полученной в результате родов или абортов, операций, медицинских манипуляций.

Основную часть заболевших составляют женщины детородного возраста, после наступления климакса цервицит у женщин встречается довольно редко.

Нередко воспаление шейки матки в течение длительного времени протекает без каких-либо симптомов. Заболевание обнаруживает врач во время профилактического осмотра или при обращении пациентки для консультации по поводу другого заболевания.

С учетом того, где именно локализовался воспалительный процесс, цервицит подразделяют следующим образом:

  1. При воспалении влагалищной области шейки матки говорят об экзоцервиците. Воспаление влагалищной части шейки матки нередко обнаруживается во время осмотра гинеколога.
  2. Эндоцервицит — воспаление канала шейки матки. Этот вид болезни нельзя обнаружить при проведении простого осмотра. Для обеспечения точности диагностики назначается проведение дополнительных лабораторных анализов и кольпоскопии.

Симптоматика болезни при воспалении шейки матки в основном зависит от того, каково общее состояние организма конкретной пациентки, а также от инфекции, которая вызвала заболевание. Немалое значение имеет и выраженность распространения инфекции. Именно от этих факторов будет зависеть выбор схемы лечения заболевания.

При воспалении шейки матки основными и наиболее яркими признаками являются наличие выделений и тянущие боли внизу живота.

Выделения при этом заболевании по большей части гнойные. Серозно-гнойные бели могут выделяться при хроническом течении процесса, обычные гнойные — при остром специфическом течении. Чаще всего больных беспокоят также слабые непрекращающиеся боли, локализующиеся в нижней части живота.

При хроническом течении заболевания, воспаления шейки матки могут быть бессимптомными, скрытыми или характеризуются незначительными проявлениями. Это нередко вводит пациенток в заблуждение — не отмечая у себя явных и сильных признаков болезни, они не торопятся обращаться за медицинской помощью. Бели могут отсутствовать или присутствовать в небольшом количестве.

Если инфекционно-воспалительный процесс успел достаточно развиться, чтобы вызвать воспаление соседних органов, симптомы становятся более разнообразными. Учащаются позывы к мочеиспусканию, усиливается недомогание, пациентка часто ощущает слабость. Больные могут жаловаться на сильный зуд внутри влагалища, который усиливается во время менструаций. Шейка матки под влиянием воспаления сильно меняется, на ней нередко возникают спайки и рубцы, проявляется эрозия. При запущенном состоянии, изменения шейки матки (дисплазия) могут привести к появлению рака.

Из-за того, что симптомы отличаются большой скудностью, при хроническом течении диагностировать болезнь удается лишь во время осмотра врача. Состояние в большинстве случаев усугубляется тем, что жалобы у пациенток почти отсутствуют, из-за чего они

Скрытое течение заболевания зачастую приводит к тому, что многие женщины не спешат обращаться к врачу и упускают время для эффективной борьбы с инфекцией.

При хроническом воспалении шейки матки возможно развитие эрозии — заболевания требующего отдельного тщательного лечения.

Чтобы определить воспаление шейки матки и причины возникновения заболевания используются такие методы диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи специального оптического прибора);
  • биопсия;
  • бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам ;
  • микроскопия мазка;
  • ПЦР-диагностика возбудителей инфекции;
  • цитограмма.

Попытки самостоятельного лечения при цервиците противопоказаны. При неверном подборе препаратов или использование их в недостаточной дозировке можно получить сложную для лечения, вялотекущую форму заболевания. В будущем это приводит к серьезным заболеваниям половой сферы — бесплодию, невынашиванию, онкологическим процессам. Самолечение может уменьшить внешние симптомы цервицита, но не избавит организм от инфекции.

Лечение острого воспаления шейки матки включает в себя как местное так и системное применение антибактериальных препаратов. При выявлении специфического возбудителя следует пролечиться не только женщине, но и ее половому партнеру. При отсутствии жалоб у полового партнера наличие инфекционного заболевания у него не исключается, поскольку во многих случаях болезнь протекает бессимптомно.

После проведения антибактериальной терапии, как правило, назначаются препараты, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища.

При наличии хронического атрофического цервицита (истончение слизистой оболочки шейки матки), применяются для лечения гормональные препараты. В результате лечения клетки восстанавливают свою структуру и способны вновь оказывать защитные функции.

Чтобы избежать воспаления шейки матки, следует соблюдать ряд профилактических мер.

  • обязательное соблюдение личной гигиены.
  • не стоит проводить спринцевания, если для этого нет веских показаний.
  • при занятиях сексом следует использовать методы барьерной контрацепции.

При регулярном посещении гинеколога большинства гинекологических заболеваний удается успешно избежать. Каковы бы ни были причины возникновения болезни, своевременно начатое лечение воспаления шейки матки дает прекрасные результаты. При малейших признаках недомогания желательно посетить врача, который при необходимости выполнит обследование и назначит адекватное лечение.

источник

Воспаление шейки матки также имеет название цервицит – это воспалительное заболевание, которое локализуется в шейке матки. Может встречаться на всем протяжении, так и затрагивающее определенный участок. Проблема распространена в современном мире, это одна из самых частых причин, по которым женщина обращается на прием к акушеру гинекологу.

Наиболее часто встречается у женщин молодого возраста, которые ведут активную половую жизнь. Чаще всего затрагивает он только слизистую оболочку шейки матки. Требует обязательного лечения, при отсутствии его может приводить к развитию серьезных последствий для организма и репродуктивной системы в частности.

Всегда причиной развития цервицита является инфекция.

Она может быть двух видов:

  • Неспецифическая. В норме во влагалище содержится определенное количество бактериальной флоры, состав ее различен. Все они относятся к неактивным условно-патогенным микроорганизмам, т.е. при определенных условиях вызывают развитие воспалительного процесса. Самыми распространенными из них являются кишечная палочка, стафилококки, мицелий дрожжевого грибка, а также другие как Гр -, так и Гр + бактерии.
  • Специфическая. Это микроорганизмы, которые в норме не входят в состав микрофлоры влагалища. Но при попадании в организм вызывают воспалительный процесс, не всегда органом-мишенью будет выступать шейка матки. Самыми распространенными из них являются трихомонады, гонококки, хламидии, гарднереллы и другие.

Для воспалительного процесса не всегда достаточно воздействия только микроорганизма, требуется и сочетание с провоцирующими факторами, такими как:

  • Наличие сопутствующего воспалительного процесса во влагалище или мочевом пузыре. Очень часто именно цистит и уретрит способствуют развитию инфекционного поражения, это связано с тесной анатомической связью уретры и полости влагалища и шейки матки. Изолированный цервицит встречается редко, обычно он сочетается с вагинитом или эндометритом.
  • Травматическое воздействие на шейку матки. Самыми распространенными из них являются послеродовые разрывы, бужирование во время прерывания беременности. Редко это могут быть разрывы из-за насильственных действий. После нарушения целостности слизистой микроорганизмы спокойно проникают в незащищенные нижележащие слои.
  • Спринцевание различными химическими средствами, такими как раствор марганцевого калия или йода. Во-первых они могут нарушать нармальный микробиоценоз полости, но кроме того при неправильной концентрации способны вызвать поражение слизистой в виде ожога, в том числе и на поверхности шейки матки.
  • Провоцирующим фактором в некоторых случаях выступает эрозия, особенно если она сопряжена с вирусом папилломы человека. Слизистая в данном случае особенно уязвима к действию различных факторов.
  • Опущение половых органов. Кроме нарушения нормальной архитектоники происходит нарушение трофики тканей, а также снижение местного иммунитета. В результате условно-патогенная флора начинает проявлять свою активность.
  • Применение контрацептивных средств. Это могут барьерные методы, которые имеют не гладкую стенку, а также средства из группы спермицидов. Они вызывают повреждение стенки из входящих в состав агрессивных химических веществ.
  • Нарушения гормонального фона приводят к изменениям на уровне тканей шейки матки. Поскольку она является гормонально зависимым органом, то при изменении соотношения гормонов нарушается и защитная функция слизистой оболочки. Особенно часто данная проблема возникает при наступлении периода менопаузы, в котором наблюдается недостаточный уровень эстрогенов, а следовательно присоединяется сухость и зуд в области влагалища и шейки матки. Слизистая при контакте может легко кровоточить, в последствии присоединяя инфекцию.
  • Изменения обмена веществ могут также выступать провоцирующими факторами. Самым распространенным заболеванием из них является сахарный диабет, так как провоцирует рост гриба рода Cand >
Читайте также:  Сдача анализа крови на иммунограмму

Воспаление шейки матки представляет серьезную проблему для женщины в период беременности, так как оно не только негативно воздействует на организм, но и может причинить угрозу для жизни плода.

Во время беременности происходят серьезные изменения в организме, основная часть из который это гормональная перестройка. Различное содержание гормонов влияет на состояние бактериальной флоры влагалища, и в норме условно-патогенные микроорганизмы могут проявить свои негативные свойства.

Поэтому, не всегда цервицит при беременности может быть вызван воздействием специфической инфекции.

Опасность цервицита:

  1. На ранних сроках воспаление шейки, из-за тесного контакта с полостью матки, может вызвать переход воспаления на вышележащие отделы. В результате происходит заражение хориона, а иногда и самого зародыша.
  2. Очень часто при нарушении инфекцией защитного барьера, который вызывается наличием плотной слизистой пробки, происходит развитие слабовыраженного воспаления. Плацента начинает развиваться неправильно, в последствии это приводит к ее недостаточности. Инфицирование зародыша или уже плода повышает частоту возникновения эмбриопатий.
  3. Самыми серьезными осложнениями являются риск самопроизвольного выкидыша, а также возникновения замершей беременности. У многих женщин возникает цервикальная недотаточность.
  4. На поздних стадиях впервые возникший цервицит влияет на состояние плаценты и околоплодных вод. Может развиться плацентит или же многоводие.
  5. При длительно существующем нелеченном процессе диагностируется задержка роста и развития плода. Самым опасным осложнением является поражение нервной и сердечно-сосудистой системы. Некоторые дети получают внутриутробную пневмонию.

Женщина и врач всегда должны помнить, что цервицит является фактором в развитии недонашивания плода и преждевременных родов.

Данное, казалось бы не тяжелое заболевание, как воспаление шейки матки может стать серьезной проблемой для женщины. В первую очередь, в последнее время большое внимание акцентируется на сочетании воспаления с присутствием в организме вируса папилломы человека.

Типов данного возбудителя много, но особенно опасными являются 16 и 18 типы, они считаются высокоонкогенными. Т.е. при отсутствии лечения и персистенции вируса есть большая вероятность в последствии заболеть раком шейки матки.

А данный тип рака занимает одно из первых мест в злокачественных новообразованиях женского организма и половых органов в частности. Тем более, что группа риска это молодые женщины.

Такое течение процесса возможно, часто это связано с теми инфекциями, которые характеризуются стертым течением. В данном случае диагноз может быть выставлен только после осмотра женщины гинекологом.

  1. Начинается диагностика с беседы с акушером-гинекологом. Врач тщательно расспрашивает о жалобах, симптомах, которые могут беспокоить пациентку. Большое значение уделяется времени и условиям возникновения патологической реакции, уточняется наличие незащищенных половых актов, применение препаратов, а также случаи других заболеваний.
  2. После этого, врачом проводится осмотр женщины. Начинается он с наружных половых органов, далее следует оценка состояния влагалища и шейки матки. Проводится он с помощью влагалищных зеркал. Обращают внимание на цвет слизистой, наличие или отсутствие дефектов на ее поверхности. Особое внимание следует уделять появлению на поверхности шейки матки язв, участков кровоизлияний. Выраженный сосудистый рисунок также должен насторожить врача. Кроме того, определяется наличие или отсутствие отека.
  3. После визуального осмотра приступают к пальпации шейки матки. Определяются предположительные ее размеры, подвижность, консистенция. Она должна быть плотно эластичной консистенции, легко смещаемой при движении, безболезненной.

На протяжении длительного периода времени оставались единственными способами подтверждения диагноза.

В настоящее время существует множество способов оценки содержимого влагалища и цервикального канала:

  • Самый популярный, экономически выгодный способ – это микроскопия содержимого мазка. Оценивается содержание в секрете количества эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов а также других микроорганизмов. Подтверждает диагноз присутствие в мазке большого количества лейкоцитов, а также специфических возбудителей.
  • Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. В данном случае с помощью специальных красителей производят определение бактерий, какой у них тип. Также ведется подсчет их количества. Для удобства дальнейшего лечения проводится определение чувствительности их к определенным средствам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
  • Метод полимеразной цепной реакции или иммуно флюоресцентного анализа позволяет более точно оценить возбудителей, а также их количество. В настоящее время этот метод наиболее предпочтителен и эффективен, но он более дорогой, поэтому доступен не во всех учреждениях. Одной из разновидностей является жидкостная цитология, способ забора материала новой цитощеткой, которую опускают в специальную среду для исследования.
  • Цитологический мазок. Является сейчас скрининговым, и выполняется забор материала всем женщинам на приеме у врача. При тщательном исследовании клеточного содержимого можно выявить появление клеточных нарушений, вызванных воспалением.
  1. Основным инструментальным методом является кольпоскопия. Суть ее заключается в осмотре влагалищной части шейки матки под микроскопом, благодаря увеличению гораздо легче увидеть изменения на слизистой.
  2. Кроме того, для более точной установки состояния эпителия применяют различные пробы с нанесением химических веществ. Самыми популярными среди них являются уксусная кислота и раствор йода. В первом случае воспаленные расширенные сосуды должны быстро измениться, и окраска слизистой становится менее интенсивной. Проба с йодом проводит дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, сифилитическим поражением и т.д. Используемая концентрация не вызывает ожога. Метод является популярным еще и потому, что он неинвазивный и безболезненный.

В зависимости от природы агента вызвавшего воспаление шейки матки выделяют несколько видов:

  • В зависимости от типа возбудителя, анатомического поражения, а также течения процесса выделяют определенные симптомы. Но иногда воспаление шейки матки может протекать абсолютно бессиптомно и выявляется только после осмотра акушером-гинекологом.

    Чаще всего именно с данным видом воспаления женщины обращаются за помощью испугавшись своего самочувствия.

    Обычно симптомы достаточно ярко выражены:

    • Первое, на что обращают внимание женщины это выделения из половых путей. Характер их может быть различным. Цвет варьируется от белого до зеленого и желтого, при повреждении покрова встречаются прожилки крови или коричневые сгустки. Консистенция бывает от водянисто-жидкой, до густой, почти творожистой. Выделяющиеся не каплями, а отдельными кусками.
    • Боль также осложняет течение процесса. Она может быть острой, очаговой, возникающей после полового акта, мочеиспускания, так и умеренной тупой, которая беспокоит женщину в повседневной жизни. Боль усиливается при изменении положении тела, занятиях спортом и физической работой. Чаще всего вызвана вовлечением в патологический процесс внутренних половых органов.
    • Если воспаление шейки матки сочетается с наличием эрозии, то частоможно обнаружить кровь, выделяющуюся после полового акта или с выделениями.
    • Температура тела повышается редко, обычно повышается в сочетании цервицита с аднекситом, острым эндомтеритом, а также параметритом. Редко подобные симптомы возникают при сочетании с циститом. Высоких цифр она почти никогда не достигает, колеблется от субфебрильных, до фебрильных цифр. Лихорадка может быть связана с развитием перитонита.
    • Редко появляется изменение мочеиспускания. Оно выражается учащением, императивными позывами, болью во время акта. В данном случае сложно выделить первоначальную причину симптомов, это может быть цистит, вызвавший воспаление влагалища, так и наоборот.

    Иногда клиника может быть абсолютно специфичной и постановка диагноза не вызывает затруднений:

    • Появление пузырьков на поверхности шейки говорит о герпетической природе воспаления.
    • Ярко-красная шейка матки в сочетании с большим количеством изъязвлений, похожих на поверхность клубники говорит о трихомонадной природе.
    • Желтые пятна, напоминающие просо, обычно характеризуют поражение актиномицетой.
    • Обильные выделения как во влагалище, так и цервикальном канале имеющие явно гнойный характер, разрыхленная поверхность шейки матки, которая легко дает кровотечение при контакте обычно характеризует гонорейную природу воспаления.
    • Вирус папилломы человека обычно не изменяет общего самочувствия, лишь при осмотре можно отметить единичные или множественные кондиломы, выступающие над поверхностью слизистой, могут также наблюдаться единичные изъязвления на шейке матки.

    В данном случае симптомы почти полностью отсутствуют и женщину данная проблема не беспокоит.

    Но при осмотре врач может диагностировать заболевание:

    • При визуализации шейки отмечается небольшое количество выделений из цервикального канала, характер их уже почти всегда слизистый, а цвет может колебаться от прозрачного до мутного. Редко, когда выделения имеют специфическое окрашивание.
    • Сильной боли, как правило, пациентка не отмечает, но при тщательном расспросе выясняется, что ранее болевой синдром присутствовал, но по истечению времени прекратился.
    • На поверхности слизистой шейки видна эрозия, иногда она приобретает характер псевдоэрозии.
    • Слизистая оболочка из-за длительного воспаления становится наиболее плотной, нарушается выделение своего секрета железами эпителия. В результате можно увидеть наличие кист наботовых желез, которые не могут лопнуть.
    • При пальпации шейка становится более плотной, иногда может хуже смещаться, вследствие развития спаечного процесса в органах малого таза.

    Лечение воспалений шейки матки всегда должно быть комплексным. При выявлении специфической инфекции лечение проводят для обоих партнеров.

    Системные препараты при лечении цервицита применяют достаточно редко, обычно возникает при необходимости в уничтожении специфической инфекции, а также тяжелого соматического состояния.

    Основным способом местного лечения является назначение средств этиотропный терапии:

    • Хламидийное воспаление шейки матки лечат препаратами тетрациклинового ряда, такими как Доксициклин, а также микролидов (Эритромицина) и азалидов (Азитромицина).
    • Грибковое поражение лечат соответствующими препаратами на основе миконазола и нистатина.Самыми популярными препаратами являются Флюкостат и Миконазол.
    • Вирусное поражение обычно вызывает большую проблему для врача. Так как вирус очень тяжело уходит из организма, для его уничтожения иногда требуется несколько курсов противовирусной терапии. К данным препаратам относятся Ацикловир и Зовиракс.
    • Для удаления вируса папилломы человека назначаются цитостатические препараты, одним из самых популярных является группа Фторурацила.
    • Если воспаление шейки матки вызвано недостатком гормонов, то проводится заместительная терапия местными препаратами. Известным эстрогенсодержащим препаратом является крем Овестин.
    • В качестве дезинфицирующих средств можно применять спринцевание раствором Димексида или Хлорфиллипта. С осторожностью можно использовать раствор соды или борной кислоты для полосканий. Подобным действием обладает и Гексикон, он содержит в своём составе хлоргексидин. На фармацевтическом рынке представлены и комбинированные средства в форме свечей или вагинальных таблеток, к ним относят Тержинан и Полижинакс.

    Наряду с лекарственными методами большое внимание уделяется народным методам лечения:

    • Хорошим и эффективным средством является ромашка. Она обладает противовоспалительным действием. Применяют его в виде отвара, для этого сухую аптечную ромашку запаривают кипятком. Полученной смеси дают настояться в течение часа, после чего остужают. Тампон, смоченный в полученном отваре помещают во влагалище и оставляют на ночь. Тампоны должны быть стерильными и каждый раз новыми. Иногда можно оставлять на несколько минут, но тогда частота использования увеличивается до 3 раз в день.
    • Походим действием обладает и шалфей, он оказывает модное противовоспалительное действие, а также подходит людям, склонным к аллергическим заболеваниям. В данном случае траву шалфея запаривают в кипятке, можно варить на водяной бане в течение 10 минут. После приготовления отвару дают остыть. Разбавляют полученную смесь дважды. Способ применения это спринцевания трижды в сутки.
    • Вместо ромашки или шалфея можно использовать календулу. Ее используют как для спринцеваний, так и с введением тампонов.
    • Противовоспалительное действие оказывает и отвар дубовой коры. Тёплый раствор используют для спринцеваний влагалища. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Вводить рекомендуется не больше 5 мл однократно.

    В гинекологии ей уделяется достаточно мало внимания.

    Но именно соблюдение некоторых правил позволяет улучшить состояние женского здоровья:

    • В первую очередь, следует ответственно относиться к половой жизни. Необходимо ограничить количество половых партнеров. Следует исключить половые контакты с незнакомыми лицами. Единственным способом защиты шейки матки от воздействия инфекционных факторов является барьерный метод контрацепции.
    • Нельзя использовать презервативы с различными приспособлениями, такими как пупырышки или усы. Так как травмирующее воздействие делает шейку наиболее уязвимой.
    • Нужно соблюдать правила личной гигиены. В качестве гигиенических средств следует использовать средства специализированного назначения или детское мыло. Частые спринцевания должны быть исключены.
    • Всем женщинам необходимо регулярно проверятся на наличие инфекций передающихся половым путем, а также посещать врача акушера-гинеколога и выполнять его рекомендации. Частота посещений обычно составляет не менее 2 раз в год.
    • При выявлении воспалительных заболеваний, а также специфических инфекций нужно не затягивать с лечением. После проведения курса терапии нужно восстановить влагалищную микрофлору и пройти курсы реабилитации.
    • Женщины любого возраста должны избегать переохлаждения и снижения иммунитета. Для последнего следует проводить курсы витаминотерапии и иммуностимуляторов.
    • Гормональные сбои должны быть по возможности предотвращены. Это в первую очередь надежная контрацепция, так как искусственное прерывание беременности оказывает травмирующее и дисгормональное влияние на шейку матки. В преклимактерическом периоде и при наступлении менопаузы нужно использовать средства заместительной гормональной терапии.
    • При наличии опущения стенок влагалища рекомендуется выполнять профилактические упражнения, для компенсации состояния.

    Считается относительно благоприятным, если лечение проводится при остро возникшем процессе и на начальных этапах воспаления. Заболевание можно вылечить с помощью антибактериальных и вспомогательных средств.

    Но вероятность обострения и перехода в хроническую форму остается очень высокой. Это связано с тем, что диагностируется оно обычно уже достаточно поздно. Очень часто к этому моменту у микроорганизмов развивается устойчивость к действию лекарств.

    Существующие длительное время воспаления шейки матки переходят в развитие эрозии, которая является одним из предрасполагающих факторов для онкологии. Особенно это опасно, если цервицит сочетается с впч(вирусом папилломы человека) человека 16 и 18 типов.

    Цервицит, возникший на фоне иммунодефицита, может служить фактором в развитии восходящей инфекции, особенно если провокатором выступает специфическая инфекция.

    Косвенно цервицит может стать причиной невозможности забеременеть и спаечного процесса малого таза.

    источник

    Воспаление шейки матки — причины, симптомы и виды заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

    Эта нижняя часть органа располагается во влагалище и доступна для визуального осмотра. Шейка матки является важным функциональным и анатомическим барьером между вагиной, заселенной множеством разных микроорганизмов, и стерильной полостью матки. Она защищает внутренние половые органы от инфекций и патогенных бактерий. Последние могут вызывать воспаление маточной шейки, что выражается специфическими патологическими изменениями и требует обязательного своевременного лечения.

    Это воспалительный процесс во влагалищной части шейки матки. Для цервицита характерны мутные (гнойные или слизистые) выделения, тупые либо тянущие боли в нижней части живота, болезненные половые акты и мочеиспускания. Затяжное хроническое заболевание становится причиной развития гипертрофии, эрозии шейки матки, проникновения инфекции в верхние отделы половой системы.

    Маточная шейка служит защитным барьером для инфекций, но при определенных факторах ее защитные функции ослабевают и происходит проникновение чужеродной микрофлоры. Это влечет развитие воспаления – цервицита, состоящего из экзо- и эндоцервицита. Последним называют поражение внутренней оболочки цервикального канала – эндоцервикса. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки.

    Цервицит способен развиваться из-за неспецифической инфекции, возбудителями которой служат грибки, стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. Альтернативные вариант – возникновение воспалительного процесса под действием специфической инфекции, к примеру, гонококков, хламидий, сифилиса, микоплазмы, трихомонад, гонореи, вирусов, пр. Условно-патогенная флора, стимулирующая развитие цервицита, проникает в шейку матки контактным путем (из прямой кишки, через лимфу и кровь), а специфическая – исключительно при половом контакте.

    Причины воспаления шейки матки, кроме перечисленных, включают факторы, способствующие возникновению патологии. К таковым относятся:

    • родовые маточные травмы;
    • ранее проведенные диагностические выскабливания;
    • аборты;
    • установка или удаление внутриматочной спирали;
    • рубцовые деформации органа;
    • снижение иммунитета;
    • доброкачественные образования на шейке;
    • опущение шейки или влагалища;
    • генитальный герпес;
    • папилломавирус;
    • вагиноз;
    • хронический вульвит;
    • эрозия или псевдоэрозия органа;
    • амебиаз, прочие паразитарные инфекции.

    Цервицит бывает разных типов – хламидийный, вирусный, атрофический, кандидозный, гнойный, бактериальный, герпетический, поэтому крайне важно правильно подобрать лечение, в зависимости от возбудителя воспаления. Иногда патология маточной шейки развивается изолированно, при этом ей сопутствуют другие болезни половой системы (вагинит, вульвит, бартолинит, выворот шейки). Воспаление органа чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста, реже – при менопаузе.

    В зависимости от типа возбудителя инфекции патология подразделяется на несколько разновидностей. Каждому виду характерен специфический набор симптомов, которые, тем не менее, могут частично совпадать. Выделяют следующие типы природы воспалительного процесса:

    • вирусный (при герпесе или вирусе папилломы человека – ВПЧ);
    • гнойный (при гонорее);
    • кандидозный (при грибковом поражении слизистой);
    • неспецифический (не связанный с половыми инфекциями).

    Кроме приведенной классификации существует еще одна – по характеру течения заболевания. Так, в слизистой оболочке шейки выделяют такие патологические изменения:

    1. Атрофический цервицит. Из-за воспаления уменьшается толщина тканей органа. Как правило, это происходит на фоне хронической формы болезни. Зачастую атрофический цервицит возникает при ВПЧ, но может развиваться и в запущенных случаях хламидиоза или кандидоза.
    2. Диффузное воспаление. Это поражение всего цервикального канала.
    3. Очаговый воспалительный процесс. Возникает на отдельных участках цервикального канала.

    Воспалительный процесс слизистой оболочки шейки матки проходит два этапа развития. Во время первого воспаляется влагалище и маточная шейка. При этом инфекция, как правило, передается половым путем и может протекать без симптомов. Для второго этапа характерно прямое вхождение патогенной флоры в верхние отделы половой системы. По форме цервицит делится на:

    1. Хронический. Распространенное заболевание, которое возникает при отсутствии своевременного лечения острой формы воспаления. Хроническим цервицитом страдают женщины, ведущие половую жизнь.
    2. Острый. Для него характерны тупые боли внизу живота, обильные выделения (могут иметь гнойный характер). При гинекологическом осмотре доктор видит отек отверстия цервикального канала.

    Признаки заболевания разнообразны и зависят от стадии развития патологии, характера ее течения, типа возбудителя. Воспаление шейки матки может протекать в острой форме, а при отсутствии адекватной терапии перейти в хроническую. Большинство больных женщин даже не подозревают о наличии у них болезни, поскольку она не сопровождается какой-либо выраженной симптоматикой и может самостоятельно проходить. У других пациенток отмечаются яркие признаки, поэтому они быстрее попадают к врачу. Для цервицита характерны такие общие симптомы:

    • серые, зеленые, желтые, белесые выделения;
    • болезненность в области вагины, нижней части спины;
    • дискомфорт, боль при половом акте;
    • ощущение давления в тазу;
    • кровотечения вне менструаций.

    Причиной такой патологии, как правило, служит инфекция, которая попала в организм через половые пути. При остром воспалении наблюдаются слизистые или гнойные выделения, тупая боль в нижней части брюшины. Другие признаки заболевания – это:

    • жжение, зуд во влагалище;
    • мажущие бурые выделения между менструациями;
    • болезненность в пояснице, внизу живота;
    • учащенное мочеиспускание, иногда болезненное;
    • неприятный запах, пенистая консистенция влагалищных выделений;
    • отек, гиперемия (покраснение) наружного отверстия цервикального канала.

    Воспаление маточной шейки имеет разные проявления, которые зависят от типа возбудителя и состояния иммунитета:

    • Гонорейный цервицит зачастую протекает остро, имеет отчетливо выраженные признаки.
    • При герпетическом воспалении шейка сильно краснеет, становится рыхлой, с заметными участками изъязвлений.
    • Для хламидийной инфекции характерна смазанная клиническая картина и отсутствие явно выраженных симптомов.
    • При трихомонадном цервиците появляются незначительные кровоизлияния и атипичные клетки в мазке.
    • ВПЧ приводит к появлению кондилом и изъязвлению шейки.

    Своевременно не обнаруженный или невылеченный цервицит переходит в хроническую форму. Основным симптомом болезни являются гнойные выделения. При этом признаки воспаления (отек, покраснение) выражены слабо. Может происходить замещение цилиндрического эпителия плоским, кроме того, иногда в шейке на фоне цервицита формируются кисты, инфильтраты, происходит уплотнение стенок органа. Хроническое воспаление шейки матки характеризуется следующими признаками:

    • мутно-слизистые выделения;
    • псевдоэрозия на влагалищной части матки;
    • эрозия слизистой оболочки шейки;
    • тянущая боль внизу живота;
    • дискомфорт при мочеиспускании.

    Если не проводить лечение, патология способна привести к внематочной беременности. Еще цервицит опасен тем, что может стать причиной таких негативных последствий:

    • появление хронических тазовых болей;
    • развитие рака;
    • воспаление остальных органов таза;
    • необратимое повреждение матки, придатков, маточных труб, других составляющих женской репродуктивной системы;
    • бесплодие;
    • полипы;
    • эрозия шейки матки.

    Воспаление шейки матки при беременности способно повлечь внутриутробное заражение. На ранних сроках оно может стать причиной выкидыша либо регресса в развитии ребенка. После 22 недели цервицит, распространившийся на слизистую оболочку матки, грозит отслоением плаценты и преждевременными родами. После рождения малыша болезнь часто становится причиной эндометрита (воспаления внутреннего маточного слоя). Если патология имеет хламидийную природу, мать может заразить инфекцией ребенка во время родов, вследствие это приведет к слепоте младенца, реже – к пневмонии.

    Заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому большинство пациенток не обращается к врачу своевременно. Цервицит обнаруживают при плановых осмотрах случайно. Диагностика болезни преимущественно направлена на установление причин, вызвавших ее развитие. Диагноз устанавливают на основе комплекса проведенных исследований, включающего:

    • осмотр шейки матки зеркалами;
    • кольпоскопию (проводят посредством прибора кольпоскопа, позволяет рассмотреть в увеличенном виде эпителий органа, увидеть наличие сосудистых петель, эрозию, эктопию, пр.);
    • лабораторные методы (проводят бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, микроскопию мазка, ПЦР-диагностику, цитоморфологические исследования для обнаружения клеток плоского и цилиндрического эпителия);
    • УЗИ (проводят для уточнения характера воспалительного процесса, обнаружения сопутствующих болезней, к примеру, кист или полипов в половой системе);
    • ПЦР (исследуется слизь на определение инфекционных возбудителей по их ДНК, благодаря чему можно установить тип патогенных микробов, оценить их количество и отследить результаты лечения).

    При острой форме патологии в мазках обнаруживают большое количество лейкоцитов (более 30 единиц), кроме того, анализ показывает наличие лимфоцитов, гистиоцитов, цилиндрического эпителия с увеличенным ядром и плоских клеток с дистрофическими изменениями. При хроническом заболевании видны элементы цилиндрической ткани, которые отличаются по величине, иногда присутствует разрушение клеток. В зависимости от результатов диагностики (при обнаружении полипов, эрозии, кист) назначаются дополнительные исследования – биопсия, биохимия крови, пр.

    Самостоятельная терапия патологии недопустима по нескольким причинам, включая невозможность точно установить цервицит и тип возбудителя инфекции. Неправильно подобранный препарат может устранить внешние симптомы болезни, создав ложное впечатление выздоровления и вызвав развитие хронического недуга. В острой стадии патологии врач назначает антибактериальное лечение (после лабораторного исследования мазка). Исключительно местная терапия в таком случае не оправдана, поскольку инфекция содержится в недоступных для действия свечей глубоких слоях шейки матки.

    При специфической природе патологии необходимо одновременное лечение половых партнеров. После антибактериального курса врач назначает пациентке средства для восстановления микрофлоры влагалища. С этой целью принимают эубиотики – медикаменты на основе молочнокислых бактерий. Хронический цервицит плохо поддается консервативному лечению в качестве единственного терапевтического метода (как правило, ликвидировать инфекцию удается, но структурная целостность слизистой органа остается поврежденной).

    После устранения инфекции медикаментозными средствами общего и местного действия дополнительно проводят хирургическое вмешательство. Оно помогает устранить язвы, наботовые кисты, эрозии. Выбор способа лечения хронического воспаления зависит от характера патологии и технической оснащенности клиники. Могут применяться криотерапия, лазерное лечение, электрохирургический метод, радиоволновое прижигание, пр. Успешная терапия цервицита подразумевает избавление от фоновых процессов и восстановление нормального местного иммунитета.

    Адекватное лечение воспалительного процесса предотвращает развитие серьезных осложнений.Терапевтический курс включает использование антибиотиков, противогрибковых, болеутоляющих, противовирусных средств, иммуностимуляторов. Если вирусная или бактериальная инфекция стала причиной развития вторичных болезней и вызвала серьезные осложнения, пациенту назначают внутривенное введение антимикробных агентов. Антибактериальные средства могут вводиться непосредственно во влагалище. Медикаментозная терапия воспаления подразумевает использование:

    1. Противогрибковых средств. Дифлюкан, Микофлюкан, Флуконазол применяются, если воспалительный процесс возник на фоне заражения половых органов кандидозом.
    2. Иммунокорекционных препаратов. Иммунал, Иммуномакс используют в случае заражения вирусами, включая ВПЧ.
    3. Восстанавливающих микрофлору лекарств. Гинофлор, Ацилакт, Бифидумбактерин необходимы для нормализации состояния слизистой шейки.
    4. Противовирусных препаратов. Ацикловир и его аналоги назначаются для лечения вирусных воспалений.
    5. Антибактериальных лекарств. Цефокситин, Цефотетан, Клиндамицин и другие антибиотики обязательно нужны при лечении цервицита шейки матки.
    6. Местных средств. Гормональные, обезболивающие, иммунностимулирующие, противовоспалительные мази, свечи, кремы (Овестин, Ливарол, Пимафуцин, Бетедин, Тержинан и др.) используются для терапии хронического воспаления в составе комплексного лечения.

    Поскольку лечение цервицита направлено на ликвидацию его первопричины, важно правильно определить тип возбудителя и подобрать эффективное средство против него. На сегодняшний день существует большое количество препаратов, предназначенных для устранения той или иной инфекции:

    • эстрогены применяют при атрофическом воспалении;
    • Сумамед, Максаквин, Доксициклин лечат хламидийное заболевание;
    • Ацикловир, витамины и иммуностимуляторы назначают при герпетической природе патологии;
    • Дифлюкан используют от кандидозного цервицита;
    • цитостатики и интерферон применимы при воспалении на фоне ВПЧ.

    Терапия воспаления должна основываться на типе заболевания, она подбирается врачом на основе полученных в ходе диагностики результатов. Кроме вида патогенов лечение зависит от течения цервицита:

    1. Острый воспалительный процесс. Назначаются антибиотики, к которым штамм инфекции чувствителен. При этом местная обработка органа не рекомендуется. Может применяться физиотерапия и ультравысокочастотная терапия, но лишь после снятия обострения. Поскольку острая форма патологии зачастую возникает на фоне вензаболеваний, требуется обследование и лечение полового партнера.
    2. Хроническое заболевание. Инфекция просачивается в более глубокие слои шейки и может послужить развитию дисплазии. Кроме антибиотиков обязательно назначают физиотерапевтические методы лечения.
    3. Атрофический цервицит. Терапия подразумевает прием противовирусных средств (Аллокин Альфа, пр.), иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов. Основой лечения послужат гормональные препараты с содержанием эстрогенов, которые помогут восстановить нормальную структуру клеток эпителия органа, флору и кислотность влагалища.

    Такие манипуляции назначаются параллельно с медикаментозным лечением. Их эффективность зависит от природы заболевания, его возбудителей, течения. Физиотерапия уменьшает очаг воспаления, ускоряет регенерацию тканей, улучшает кровообращение в пораженной области. Применяются следующие методы:

    1. Электрофорез. Организм человека подвергается воздействию постоянных электроимпульсов с целью оказания местного и общего терапевтического эффекта. Процедура помогает снять отечность, оказывает обезболивающее действие, ускоряет регенеративные процессы.
    2. УВЧ. Это один из видов лечения разночастотными электромагнитными полями. Основной эффект УВЧ – прогревание, поэтому процедуру назначают при хроническом течении недуга. Тепло устраняет боль и улучшает приток крови к больному месту.
    3. Грязелечение. Сбалансированный по органическим и минеральным составляющим состав оказывает рассасывающее, противовоспалительное, трофическое, антимикробное, заживляющее действие. Кроме этого, грязи обладают бактерицидным действием по отношению к патогенной флоре, подавляют развитие грибков, простейших.

    К операции прибегают, как правило, при хронической форме болезни, когда консервативные методики не дают ожидаемого эффекта. Хирургическое вмешательство может осуществляться с использованием сфокусированного лазера, жидкого азота или электрического тока. Лечение цервицита у женщин происходит с помощью таких манипуляций:

    1. Диатермокоагуляция. Под воздействием высокочастотного тока в тканях возникает тепловой эффект, вследствие чего патологически измененные структуры и эрозированные железы разрушаются, а в соединительных тканях происходят реактивные процессы. Диатермокоагуляция является одним из самых эффективных способов лечения цервицита, заживление эрозии (положительный результат фиксируют у 75–99,5 % пациенток).
    2. Лазеротерапия. Доктор вводит наконечник лазера во влагалище пациентки и направляет световой луч на зону воспаления. При этом патологически измененные клетки начинают испаряться, а капилляры запаиваются, благодаря чему процедура проходит без кровопотерь.
    3. Криодеструкция. Под воздействием низкой температуры пораженная зона покрывается белым налетом, что указывает на то, что патогенные клетки заморожены. Поскольку врач не выполняет надреза мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной области и нарастает новый слой слизистой оболочки.

    источник