Меню Рубрики

Воспалительный анализ крови у новорожденного

Анализ крови у детей берется сразу после рождения. Делается это для того, чтобы точно узнать о состоянии малыша и при необходимости принять какие-то меры. К сожалению, сейчас не редкость, когда у новорожденного в крови лейкоциты находятся на повышенном уровне. Это пугает новоиспеченных родителей.

Функции лейкоцитов в организме

Прежде чем перейти к тому, почему у новорожденного ребенка в крови могут быть повышены лейкоциты, необходимо более подробно узнать, а что из себя представляют эти клетки, и почему они так важны.

Лейкоциты, или как их еще принято называть, белые кровяные тельца (которые на самом деле прозрачные), защищают организм человека от внешнего воздействия. Лейкоцит может достигать размера от 6 до 20 мкм, причем все они могут быть разной формы, как правильной округлой, так и неровной.

В организме человека есть множество лейкоцитов, каждый из которых может выполнять различные функции. Так, например, одни защищают организм от антигенов, другие от бактерий и микробов, третьи от мертвых клеток и т.д.

Если в организме нет никаких очагов воспаления, то лейкоциты будут в пределах нормы.

Но вот в случае, если в организм новорожденного проникли бактерии или микробы, или, например, во время родов ребенок получил травму, то они резко увеличится, что можно увидеть по результатам анализа крови, взятого из пальца.

Расшифровка анализа крови, норма лейкоцитов

Если роды прошли хорошо, и не было никаких повреждений (или вероятности занесения инфекции), то, скорее всего лейкоциты у новорожденного будут в норме.

Нормальными для новорожденного ребенка считаются лейкоциты в крови на уровне от 9 до 30, что намного выше, чем у взрослого человека.

Если же говорить об отклонениях, то все, что выше 30 будет считаться повышенным, а все, что ниже 9 – пониженным. Но если с пониженным содержанием лейкоцитов врачи сталкиваются редко, так как это особо не влияет на состояние малыша, то вот на повышенное их содержание обращается особое внимание, а все потому, что это самый главный сигнал развития либо воспалительных процессов, либо травмы.

Как правило, постепенно уровень лейкоцитов за первые недели жизни малыша снижается.

Каждый день отмечается уменьшение. Но вот если этого не случилось, то педиатры обратят внимание и начнут предпринимать действия по поиску проблемы.

Больше информации о лейкоцитах можно узнать из видео.

К основным симптомам повышенных лейкоцитов в крови и моче можно отнести:

  • Повышение температуры тела. Обычно, даже самый небольшой воспалительный процесс в любом из органов сопровождается повышением температуры. Причем это может быть и 37 градусов, а может и 39. Все зависит от того, как сам организм реагирует на раздражителя.
  • Озноб, который появляется в результате частых перепадов температуры тела и интоксикация, так как организм всеми силами пытается заглушить очаг воспаления.
  • Тошнота и рвота, которые появляются в результате интоксикации организма.
  • Проблемы с мочеиспусканием, а именно ребенком может либо долго не ходить в туалет, либо, наоборот, часто писать.
  • Повышенная плаксивость, особенно в тот момент, когда ребенок писает. Это происходит из-за того, что слизистая воспалена и на ней могут быть микротрещины, в результате чего малышу больно, а единственный способ, которым он может это показать – плач
  • Изменение цвета мочи. Она может стать либо темной, либо наоборот очень светлой.
  • Появление мутного осадка в моче.

Обычно, после того, как была установлена точная причина повышения лейкоцитов в крови или моче, врачи назначают антибиотики, которые и уберут воспаление.

Особенности физиологического лейкоцитоза

Не зря врачи говорят о том, что перед сдачей любого анализа необходимо подготовится. А все потому, что есть ряд факторов, которые могут повлиять на содержание лейкоцитов в крови. И в случае, если анализы были собраны неправильно, или человек никак ни не подготовился, не соблюдал рекомендации специалистов, они могут быть ложными.

Очень часто у новорожденных обнаруживается физиологический лейкоцитоз, который появляется из-за воздействия на организм физиологических раздражителей.

Он может быть в следующих случаях:

  • Спустя два дня после рождения. Почему-то именно этот день считается критическим.
  • В середине беременности, а именно на пятом или шестом месяце.
  • Через два часа после приема пищи. А так как маленькие дети едят часто, то этот фактор по большей части и оказывает влияние.
  • На вторую неделю после родов.
  • При сильном возбуждении. В случае с маленькими детками, это может быть плач
  • При сильном физическом напряжении, кода ребенок быстро двигает ручками и ножками.

После того, как физиологический фактор убирается, лейкоциты, их содержание, восстанавливаются.

Особенности нейтрофильного лейкоцитоза

Иногда количество лейкоцитов повышается из-за того, что в крови увеличилось содержание нейтрофилов.

Такой тип лейкоцитоза может появиться из-за:

  • Воспалительного процесса, причем нет особой локализации. Он может начаться абсолютно в любом органе.
  • Вирусов и инфекций, которые каждый день проникают в детский организм. Просто в один момент иммунитет уже не способен с ними бороться.
  • Гнойных процессов, особенно тогда, когда ни врачи, ни сами родители не обратили внимания на ухудшение состояния ребенка и запустили болезнь.
  • Большой кровопотере, особенно это случается тогда, когда ребенку сразу после родов делают вынужденную операцию.
  • Интоксикации, во время которой организм испытывает большую нагрузку, потому что токсичные вещества пагубно влияют на клетки.
  • Ожогов, что хоть и случается довольно редко с новорожденными, но все-таки случаи зарегистрированы.

Опытный специалист, получив результаты анализов, сразу сможет определить проблему, так как в этом случае, все буквально «лежит на поверхности».

Нормализация уровня лейкоцитов в крови у новорожденного

Как уже было сказано выше, сразу после рождения у ребенка лейкоциты находятся на достаточно высоком уровне. Это из-за того, что организм ребенка приспосабливается к новым условиям. После того, как адаптация прошла, лейкоциты начнут падать. Но вот в том случае, если этого не происходит, врачи должны будут выяснить причину и начать лечение.

Прежде чем назначать какие-то препараты, будут взяты дополнительные анализы, а также повторный анализ на уровень лейкоцитов, чтобы убедится, что нет никакой ошибки. И только после того начнется лечение.

Лечение в этом случае одно – антибиотики, которые способны быстро устранить воспаление, а также убить возбудителей. И хотя давать антибиотики новорожденному нежелательно, иногда делать это приходится, чтобы избежать развития осложнений.

Повышенные лейкоциты у новорожденного ребенка – это повод для паники, но только в том случае, если они либо остаются на таком высоком уровне спустя две недели после родов, либо же еще больше растут.

Определить это можно по анализу крови. Если имеются какие-то симптомы лейкоцитоза, то необходимо срочно обратится к специалисту за помощью, так как детский организм, особенно новорожденного ребенка, очень слаб, и не способен противостоять многим инфекциям и бактериям.

источник

Диагностические исследования позволяют выявить различные патологии в работе всех органов в организме человека. Анализ крови определяет качественный и количественный состав крови. На основе анализа крови у грудничка можно выявить большое количество патологий. Общий анализ крови у грудничка обязателен. Изменение крови часто сигнализируют о развитии того или иного заболевания, поэтому ранняя диагностика у новорожденных позволит бороться с развевающимся недугом очень эффективно.

Расшифровка анализа у грудничка проводится только специалистом, родителям категорически запрещено принимать меры по самостоятельному лечению ребенка на основе своих предположений. На точность анализов влияет множество факторов как внешних, так и внутренних, поэтому результаты анализов могут спорными и искаженными. Сопоставить все факторы с полученными результатами может только профессионал.

Норма всех показателей в анализе крови не свидетельствует о том, что ребенок полностью здоров, однако, данное обстоятельство помогает врачам в постановке диагноза или в лечении. Основные стороны изучения – это анализ и характеристика ее элементов, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и т.д.

Информативность данного метода очень высока. Так, расшифровка анализа крови у грудничка позволяет выявить такие патологические процессы, как воспаления, анемия или глистные инвазии. Клинический анализ крови новорожденного является более узкой диагностикой, расшифровка которого позволяет контролировать уже выявленную патологию, а также делать вывод о влиянии курса лечения.

Развернутый анализ крови грудничка показывает полную картину состояния всех составных элементов. Также анализ крови у новорожденного СОЭ информирует о скорости оседания эритроцитов, выявляет заболевания эндокринной системы, печени и почек, кроме того, различные инфекции.

С какого возраста можно производить забор крови у новорожденного? Как берут кровь у грудничков? Анализ проводит в любом возрасте, однако, для этого должны быть специальные показания. Некоторые родители отказываются от проведения данной процедуры считая, что малыш испытывает сильный стресс, особенно если кровь уже брали, однако, если родители в это момент находятся рядом с ребенком, то он будет чувствовать защиту и анализ крови у детей до года пройдет без особого стресса.

Чаще всего применяется общий анализ крови у ребенка, данный метод характеризуется высокой информативностью, а также доступен в любой лаборатории. Некоторые заболевания проявляют симптомы при сильном развитии патологического процесса, в данном случае уже может быть причинён сильный вред организму ребенка, возможно необратимый. Данное исследование позволяет не только поставить правильный диагноз, но и выявит заболевание на начальном этапе. Таким образом, возможно, избежать тяжелых последствий и различных осложнений.

На точность результата влияет несколько факторов, одним из них является правильная подготовка. Основное правило, это сбор крови у новорожденных в утреннее время натощак. Но для грудничка сдавать кровь натощак нередко бывает практически неосуществимой задачей, так как малышам необходимо регулярное питание. Как сдавать кровь в данном случае? Родителям рекомендуется прийти с ребенком на забор крови через два часа после приема пищи.

Анализ крови может быть плановой процедурой, предусмотренной патронажем младенца. Данный анализ считается профилактикой и направлен на выявление различных патологий характерных для детей до года. Однако нередко педиатр назначает внеплановую сдачу крови в следующих случаях:

  1. Ребенок становится капризным, плаксивым и раздражительным и в данном случае по симптоматике не определить, что его по-настоящему беспокоит.
  2. Заболевания привычные для грудничков, которые долго не вылечиваются.
  3. Частые осложнения.
  4. При необходимости определения тяжести патологического процесса.
  5. Для определения хронических процессов, которые контролируются сбором крови два раза в год.
  6. Для диагностики аллергена.

У младенцев берется биологическая жидкость по-разному. В основном ее берут из пальца, в некоторых случаях необходима венозная кровь. Для общего анализа крови подходит капиллярная, которую берут из пальца или из пятки новорожденного.

Расшифровка анализа интересует всех родителей, однако, немногие родители могут правильно понять результаты анализа, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. Общий анализ выявляет концентрацию всех элементов крови, например, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и т.д.

Состояние крови отражает здоровье человека, поэтому результатом анализа станет полная информация о наличии патологий у малыша. Кроме того, специалист ставит точный диагноз и назначает курс лечения. При постоянном контроле состояния, можно рассматривать динамику развития болезни и то каким образом влияет на патологию проводимое лечение. Поэтому родителям нельзя отказываться от диагностики и своевременно посещать с педиатра.

Общий анализ крови у грудничка проводится с трех месяцев. Таким образом, возможно, определить насколько здоров ребенок, и готов ли его организм к проведению необходимых плановых прививочных мероприятий. Если выявляются патологии, то прививки не ставят пока все отклонения не вылечат. Кроме того, именно в этом возрасте необходимо определить развитие анемии.

Кровь представляет собой жидкую ткань, которая состоит из плазмы. Плазма в свою очередь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эритроциты – основной элемент крови, который ответственен за цвет, благодаря входящему в него гемоглобину. Гемоглобин доставляет кислород к клеткам и тканям и выводит углекислый газ.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые отвечают за способность организма противостоять патологическим бактериям. Тромбоциты – имеют вид кровяных пластинок, которые отвечают за образование тромба и закупорки поврежденного сосуда.

Для здорового малыша характерна норма всех показателей, которая выражена в определенной процентной концентрации. Отклонение показателей от нормы свидетельствуют о каком-либо заболевании. Таким образом, можно определить, какой орган или система работает неправильно.

Показатели всех составляющих крови информируют об аллергене, провоцирующем специфическую реакцию, о воспалительном процессе, а также о наличии генетических отклонений. Даже самая начальная стадия заболевания выразится в изменении показателей концентрации элементов крови.

Читайте также:  Показания анализа крови при аллергии

Расшифровка анализа у взрослых и у детей различается, а также различаются показатели в разных возрастах. Например, концентрация эритроцитов у новорожденного больше, нежели у ребенка в старшем возрасте, например, годовалого.

Расшифровка информации анализа:

  1. Гемоглобин. В крови ребенка до года его концентрация должна быть равна от 94 до 130 г/л. Пониженная концентрация свидетельствует об анемии, кровотечениях, а также об опухолевых процессах.
  2. Гемокрит. Данный показатель характеризует концентрацию эритроцитов. Норма для него от 4,3 до 7,6%. Значение ниже нормы является признаком анемии, кровотечения, а также развития воспалительного процесса.
  3. СОЭ – скорость выпадения в осадок эритроцитов. Показатель должен находиться в диапазоне от 4 до 15 мм/ч. Изменения свидетельствуют об интоксикации, воспалительном процессе или же аллергической реакции ребенка.
  4. Эритроциты. Для новорожденных характерен показатель от 3,9 до 6,2*10 9 /л. с возрастом значение меняется, так с 4х месяцев они равны от 3,5 до 5,0*10 12 /л. Низкая концентрация сигнализирует о железодефицитной анемии, белка, а повышение признак гипоксии и обезвоживания организма.
  5. Тромбоциты. Нормальная концентрация равна от 180 до 320* 10 9 /л. Низкая концентрация говорит о плохой свертываемости крови, помимо этого, дефицит тромбоцитов возникает при анемии, злокачественных образованиях, во время терапии антибиотиками.
  6. Лейкоциты. Нормальная концентрация обеспечивает хороший иммунитет. Повышение свидетельствует об инфекционных заболеваниях, острых воспалениях, а также о злокачественных опухолях. Лейкоциты имеют составные элементы и определятся на основе их общих показателей. В состав лейкоцитов входят нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, эозинофилы, сегментоядерных, моноцитов, палочкоядерных.

На основе данных, полученных после анализа крови, специалист ставит диагноз, если же информации недостаточно, то назначается дополнительная диагностика. Таким образом, данный анализ является первичной диагностикой.

Выявление генетических отклонений проводится у новорожденных в роддоме. Для этого необходимо несколько капель крови из пяточки. Взятый материал помещается на специальную тест полоску, которая в дальнейшем отправляется на анализ в лабораторию. Анализ крови из пятки на данном этапе позволяет не только выявить некоторые отклонения, но и вовремя принять меры по их лечению. В некоторых случаях, возможно не только уменьшить развитие генетического отклонения, но и полностью устранить последствия заболеваний.

Анализ крови у новорожденного позволяет выявить следующие отклонения:

  1. Гипотериоз. Характеризуется недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой, вследствие ее неправильного врожденного развития. Без терапии дети с таким отклонением чаще страдают задержкой роста, умственной недоразвитостью, а также отличаются от здоровых сверстников по уровню интеллектуального развития.
  2. Фенилкетонурия. При данном отклонении возникает недостаток тирозина, который отвечает за метаболизм в головном мозге, что грозит сильным снижением интеллекта у ребенка, который проявится через несколько лет после рождения.
  3. Муковисцидоз. Данная патология характеризуется вязкостью панкреатических и потовых желез. Вязкий секрет закрывает протоки желез, что приводит к патологии развития и работы органов пищеварительной, дыхательной и других систем.
  4. Галактоземия. Патология работы обмена веществ, при котором не происходит синтеза глюкозы. Таким образом, ребенок не воспринимает материнское молоко, в связи с этим возникает недостаток питания, страдает пищеварительная система, нервное истощение и редко катаракта.
  5. Адреногенитальный синдром. Характеризуется недостатком кортизола. Симптомами данной патологии являются отклонения в развитии органов половой системы, снижение веса, диарея, рвота.

Анализ на генетические отклонения делается в течение десяти дней, однако, при выявлении патологии необходима повторная сдача, чтобы подтвердить первоначальный диагноз.

источник

В первые сутки после родов у ребенка берут его первые анализы. С их помощью врач оценивает состояние здоровья малыша, его адаптационные способности. Так, сразу после родов кровь из пуповины исследуют на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При необходимости проводят исследование крови на билирубин.

На четвертый день берут анализ крови новорожденного на генетические заболевания. На пятые сутки ребенку проводят забор крови на общий (клинический) анализ. Обычно берется анализ крови из пятки новорожденного. Это более удобный способ забора крови, так как пальчики малыша еще очень маленькие для проведения данной процедуры.

Состав крови новорожденного малыша отличается от состава крови старших деток. Это объясняется спецификой развития органов кроветворения и системы кровообращения в период внутриутробного развития. В первые месяцы после рождения ребенка происходит быстрое образование кровяных клеток в костном мозге всех его костей. Количество крови относительно веса новорожденного составляет 14%, при этом у грудничков этот показатель равняется 11%, у взрослых – 7%.

Основной особенностью анализа крови новорожденного является содержание значительного количества фетального гемоглобина, который образуется в эритроцитах плода. Фетальный гемоглобин необходим ребенку во внутриутробном развитии, так как он способен особо прочно связывать кислород и обладает стойкостью к щелочам. Еще до рождения ребенка начинается постепенная замена фетального гемоглобина на взрослый гемоглобин.

В первые сутки жизни малыша содержание фетального гемоглобина в крови составляет 70–80%. В дальнейшем этот вид гемоглобина должен более активно замещаться взрослым гемоглобином. Состояние, при котором не происходит такое замещение, называют гемоглобинопатией. Фетальный гемоглобин очень медленно отдает кислород органам и тканям, что существенно замедляет развитие организма ребенка.

В анализе крови новорожденного в норме содержание гемоглобина составляет 145–225 г/л. Уровень эритроцитов в крови малыша сразу после родов выше, чем у старших детей. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом), которая возникает в период внутриутробного развития. В норме уровень эритроцитов составляет 4,4–7,7 × 10 12 /л.

Повышенное содержание эритроцитов в крови приводит к более высокому уровню цветового показателя и гематокрита. Цветовой показатель крови новорожденного малыша достигает 1,2. Гематокрит (процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови) в первые сутки жизни малыша достигает 45–65%.

Эритроциты в крови новорожденных детей имеют различную форму, цвет, размер. Кроме того, их длительность жизни значительно меньше. Согласно расшифровке анализа крови новорожденного, она составляет 12 дней, а у годовалого ребенка данный показатель равен 120 дням.

Высокие показатели ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) указывают на повышенные регенераторные способности кровяных клеток новорожденных. Данный показатель составляет 28%.

Анализ крови новорожденного в норме указывает на физиологический лейкоцитоз. В первый день жизни новорожденного уровень лейкоцитов в его крови находится в пределах 10–33 × 10 9 /л, затем их уровень понижается до 7 × 10 9 /л. Основное количество лейкоцитов представлено сегментоядерными нейтрофилами (около 50–80%).

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 6–10%, лимфоциты – 20–25%, эозинофилы – 1–4%, моноциты – 10–12%, базофилы – 0–1%.

Повышенная вязкость крови оказывает влияние на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Исходя из расшифровки анализа крови новорожденного, СОЭ в норме составляет 0–2 мм/час.

Билирубин (желтый пигмент) – промежуточный продукт, который возникает при распаде гемоглобина в печени, костном мозге, селезенке. Свободный билирубин не может вывестись из организма, так как он нерастворим. Для того чтобы он стал растворимым, специфические белки должны перенести его в печень. Там под воздействием ферментов печени в результате биохимических реакций билирубин превращается в растворимый и выводится с мочой. Иногда у новорожденных деток не хватает специфических белков, которые нужны для переноса билирубина в печень. Тогда у них развивается так называемая физиологическая желтуха новорожденных.

При рождении ребенка в пуповинной крови содержание билирубина должно быть не больше 51–60 мкмоль/л. На 3–7 день нормальное содержание билирубина в крови малыша – до 205 мкмоль/л, у недоношенного ребенка – до 170 мкмоль/л. Через две–три недели билирубин у деток должен прийти в норму и составлять 8,5–20,5 мкмоль/л.

Если содержание билирубина в крови новорожденного превышает данные показатели, его состояние рассматривается как патологическое. В таком случае ребенку проводят дополнительные исследования, исходя из результатов которых назначают необходимое лечение.

Для выявления наиболее распространенных генетических заболеваний в роддоме проводят неонатальный скрининг новорожденных. Для этого анализа крови из пятки новорожденного берут несколько капелек. Кровь наносят на специальный тест-бланк, который затем отправляется на исследование в лабораторию.

Данный анализ проводят на обнаружение пяти генетических патологий, раннее диагностирование и лечение которых способно замедлить их развитие, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить появление симптомов и осложнений.

Анализ крови новорожденных берут на диагностирование следующих заболеваний:

  1. Врожденный гипотиреоз – нарушение строения щитовидной железы, которое проявляется дефектами продуцирования ее гормонов. В случае отсутствия лечения, у ребенка наблюдается задержка роста, умственная отсталость, нарушения интеллектуального развития.
  2. Фенилкетонурия – дефицит или отсутствие фермента, который необходим для превращения аминокислоты фенилаланин в аминокислоту тирозин. Если ребенку не проводить необходимую терапию, дефекты метаболизма в головном мозге приведут к прогрессирующему снижению интеллекта.
  3. Муковисцидоз – заболевание, при котором повышается вязкость секретов желез (панкреатических, потовых). Из-за закупорки выводных протоков желез развиваются патологии работы пищеварительной системы, органов дыхания и некоторых других систем организма.
  4. Галактоземия – нарушение обмена веществ, при котором в организме не вырабатывается фермент, преобразовывающий галактозу в глюкозу. Галактоза является составляющим компонентом лактозы. Лактоза содержится во всех молочных продуктах, в том числе в грудном молоке. У деток, страдающих этой патологией, из-за непереносимости молока возникают болезни пищеварительной, нервной систем, может развиться катаракта.
  5. Адреногенитальный синдром – нарушение синтеза гормона надпочечника кортизола. У деток при отсутствии лечения наблюдаются патологии развития половой системы, потеря веса, диарея, рвота.

Результаты генетического анализа новорожденных обычно бывают готовы на 10–12 день. Если выявлены отклонения от нормы в анализе крови новорожденного, ребенку назначат повторное исследование.

источник

Белые кровяные клетки объединяют несколько клеточных групп, противостоящих проникновению в организм вредоносных бактерий, инфекций, вирусов. Лейкоциты в крови у новорожденного отражают состояние защитных сил организма грудничка, сигнализируют о возможных патологических состояниях, серьезных заболеваниях.

Важно знать какова количественная норма белых телец у малыша, в каких случаях она может изменяться и почему это происходит. Расшифровка и исследования анализа крови грудничка позволит контролировать состояние и малейшие изменения его иммунной системы, предотвратить развитие многих патосостояний, позволит организму ребенка успешно противостоять инфекциям и вирусным агентам.

Белые клетки у грудничка обозначаются в анализе так же, как у взрослых людей — буквами WBC. Основным показателем изменений в организме младенцев, на которые реагирует естественная защитная система, является уровень лейкоцитов.

Возраст грудного ребенка (после родов) WBC 10^9 ед/л
Сразу после рождения > 30
5 дней > 15
10 суток > 14
1-11 месяцев > 12

Повышенные показатели WBC (лейкоцитоз) у новорожденного ребенка, в первые сутки после рождения является нормой, организм адаптируется к окружающей среде, защитная система организма максимально активизирована, «настроена» на активную защиту.

Нередко у грудничка повышены лейкоциты в крови в случаях, когда малыш рожден раньше предполагаемого акушерского срока. Когда в самое ближайшее время не наблюдается нормализации уровня WBC – можно говорить о проникновении инфекции (в том числе обычной простуды).

Важно следить за состоянием малыша, при значительном повышении температуры у ребенка (до 38 °С), необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. После выздоровления нужно повторно сдать ОАК (общий анализ крови), в котором содержание лейкоцитов должно быть в норме, соответственно возрасту младенца. Если значения WBC остаются высокими – это может сигнализировать о возможных патологиях, поэтому необходимы дополнительные обследования.

Пониженный уровень WBC (лейкопения) может свидетельствовать о серьезных инфекционных поражениях, острых воспалительных процессах, токсикологических состояний, кислородном голодании – процессах, самым негативным образом влияющих на костный мозг малыша и вызывающих нарушение функции кроветворения.

Пониженным WBC-показателем считается количество лейкоцитов:

Возраст младенца Лейкоциты 10^9 ед/л
1-5 дней Норма

Лейкоцитарная концентрация у новорожденного в первые сутки достигает максимальных значений. Со временем показатели снижаются.

Возраст грудничка Белые клетки крови (10^9 ед/л)
Первые сутки после родов 30
С 5 суток жизни 15
10 дней 14
1-11 месяцев 12

Развитие лейкоцитоза могут вызывать различные факторы. Активизацию защитных сил организма малыша могут вызывать не только патологические (заболевания), но и физиологические (физиологические раздражители).

Лейкоцитоз, спровоцированный физиологическими раздражителями, не опасен для малыша. Состояние свидетельствует о воздействии на организм совершенно здорового младенца ряда раздражающих факторов, которые спровоцировали увеличение количества белых клеток. Физиологически обусловленный лейкоцитоз не требует врачебного вмешательства, для его устранения нужно убрать раздражающий фактор, что приведет к восстановлению нормального лейкоцитарного уровня.

Основными раздражающими факторами являются:

  • Чрезмерная физическая активность перед процедурой забора крови;
  • Переживание грудными детьми сильного эмоционального скачка — стресс у младенца, проявляющийся постоянным плачем;
  • Содержание белых клеток крови также повышено при температурных колебаниях. Теплая ванна, пребывание на солнце повышают концентрацию лейкоцитов;
  • Критические периоды после рождения: через 2 дня после родов, на 2 неделю. В эти периоды повышаются лейкоциты без видимых причин;
  • После приема пищи мамой (особенно высокобелковой) и последующего кормления грудью;
  • Период введения прикорма – количество потребляемого грудного молока снижается, вследствие чего понижается количество антител, попадающих в организм грудничка.

Патологическое повышение белых телец – реакция органов кроветворения на токсические, инфекционные, лучевые, гнойно-воспалительные поражения. Данное отклонение может провоцировать повышенная вязкость крови, не вылеченные должным образом болезни мамы во время вынашивания малыша (даже обычная простуда перед самыми родами).

В случаях, когда подготовка к сдаче анализа была проведена правильно и исключен физиологический раздражитель, высокая концентрация WBC указывает на развитие заболевания. Стать причиной повышения уровня лейкоцитов могут некоторые патологии:

  • Аллергические заболевания;
  • Инфекционные атаки, сопровождаемые нагноением: менингит, отит, холецистит, воспаление легких;
  • Воспалительный процесс (поражения кишечника, почек);
  • Тяжелые отравления (лекарствами, испорченной едой, тяжелыми металлами);
  • Инфекционные заболевания вирусной природы (краснуха, гепатит, бронхит, ОРВИ);
  • Грибковые, паразитарные инфекции;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Травмы и ожоги;
  • Кровопотери;
  • Патологии костного мозга;
  • Онкозаболевания;
  • Постоперационный период.

На снижение WBC у младенца влияет употребление матерью определенных лекарств. Во время беременности, при кормлении грудью, препарат оказывают влияние на состав крови младенца. К подобным лекарственным средствам относятся:

  • Метилурацил;
  • Гормональные средства;
  • Деринат;
  • Дексаметазон;
  • Содекор;
  • Дицион.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови младенца встречается редко. Лейкопения свидетельствует о нарушении функционирования костного мозга. Частой причиной являются врожденные заболевания, которые передаются от матери к ребенку:

  • Токсоплазмоз. Заболевание имеет паразитарную природу и передается через кошек и собак (поэтому беременным женщинам рекомендуется ограничить контакт с животными). Заражение плода происходит в случае инфицирования женщины во время беременности, в случае отсутствия у нее антител к возбудителю. Патология у будущей мамы часто развивается бессимптомно и может привести к развитию серьезных внутриутробных отклонений.
  • ВИЧ. Пути передачи инфекции: внутриутробное на поздних стадиях, во время родов, грудное вскармливание. Лейкопения у младенца может наблюдаться при употреблении матерью препаратов, препятствующих заражению малыша. Ребенок родится здоровым, но уровень лейкоцитов будет значительно снижен.
  • Листериоз. Ребенок заражается от матери, бактерия провоцирует воспалительные процессы у плода, понижение лейкоцитов.
  • Цитомегалия. Вирус значительно снижает иммунные силы организма.

Кроме того, лейкопения у младенцев может появляться в следующих случаях:

  • Болезни, связанные с мочевыводящей системой;
  • Туберкулез;
  • Химиотерапия будущей мамы или младенца.

Основные симптомы повышенных лейкоцитов у грудных детей:

  • Первым признаком заболевания является повышение температуры (37-39°С);
  • Вялость, отсутствие соответствующей возрасту активности;
  • Плохой аппетит, отказ от груди;
  • Снижение весовых показателей;
  • Чрезмерная потливость, без физической активности;
  • Нарушения мочеиспускания (либо частые позывы, либо очень редкие), изменения цвета мочи (слишком темный или бесцветный), ее качества (появляется осадок);
  • Озноб;
  • Приступы тошноты, рвота.

Необходимые анализы и обследования при лейкоцитозе:

  • Повторный анализ крови (который можно сравнить с предыдущим, отследить изменения);
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости при подозрении на патологии внутренних органов;
  • Исследования на томографе (МРТ);
  • Эхокардиография, для дообследования, когда возможен риск возникновения нарушений работы сердца.

К первым признакам низкого содержания белых кровяных клеток у грудных детей можно отнести:

  • Лихорадочное состояние, повышение температуры;
  • Тревожность, плаксивость и капризность;
  • Нарушения сна (кратковременный, беспокойный сон);
  • Отказ от кормлений;
  • Приступы тошноты, рвотные позывы;
  • Увеличенные лимфоузлы, селезенка.
  • Анализы крови (биохимия, серологический);
  • Тесты печени, выявляющие наличие, виды гепатитов, билирубин, трансаминазы;
  • Исследования крови на фолиевую кислоту, В12;
  • Аспирация костного мозга с цитологическим исследованием материала. Наиболее информативная процедура, позволяющая установить природу и степень развития лейкоцитопении;
  • Биопсия лимфоузлов;
  • Рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ органов ЖКТ.

При изучении исследования крови новорожденного важную информацию передает не только общий показатель лейкоцитов WAB, но и изменение уровня всех видов лейкоцитарных клеток. Каждый тип белых телец выполняет определенные задачи в построении естественной защитной системы. Отхождение от нормы определенной группы лейкоцитов уточняет развивающееся заболевание, его природу.

Лейкоформула у новорожденных детей (норма)

Возраст младенца WBC 10^9 ед/л Лейкоцитарная формула (количественный показатель клеток в поле зрения)
нейтрофилы эозинофилы базофилы моноциты лимфоциты
палочкоядерные сегментоядерные
1 день 20 5-12 50-70 1-4 0-1 4-10 16-32
5 дней 12 1-5 35-55 1-4 0-1 6-14 30-50
10 дней 11 1-4 27-47 1-5 0-1 6-14 40-60
1 месяц 10 1-5 17-30 1-5 0-1 5-12 45-60
1 год 9 1-5 20-35 1-4 0-1 4-10 45-65

Причины высоких показателей лейкоцитарных клеток:

  • Нейтрофильный лейкоцитоз: бактериальные поражения, воспалительные процессы в организме, онкозаболевания, прививки, кровопотеря, интоксикация, следствие употребления иммуномодуляторов.
  • Эозинофилия: аллергия, ревматизм, малярия, мононуклеоз, паразитарная инфекция.
  • Базофилия (наблюдается редко): нефроз, колит, анемическое состояние, аллергия, ветрянка.
  • Лимфоцитарный лейкоцитоз: отравления, тяжелые инфекции вирусной природы (грипп, туберкулез, коклюш, сифилис).
  • Моноцитоз: паразитарные, вирусные инфекции, ревматизм, лейкоз, лимфогранулематоз.
  • Причины низких показателей:
  • Низкие базофилы: выраженные аллергические реакции, долгий стресс, инфекционные поражения, нарушения работы надпочечников, гипертиреоз, острая пневмония, после химиотерапии и гормонотерапии, нарушения эндокринной системы и костного мозга.
  • Эозинопения: нарушения психоэмоционального фона, аппендицит, сепсис, голодание.
  • Нейтропения: анемия, возникающая, когда снижен уровень железа, тяжелые инфекции (краснуха, гепатит), новообразования, нарушения работы селезенки и поджелудочной железы.
  • Моноцитопения: лейкоз, сепсис.
  • Лимфоцитопения: патологии костного мозга, анемия, инфекционные поражения, постоперационный период.

Для того, чтобы получить правильные результаты исследований, показывающие истинное состояние защитной системы новорожденного, необходимо подготовиться к сдаче анализа.

Малыша следует накормить за 2 часа до сдачи крови, если сделать это позднее, результаты будут искажены. Пить грудничку можно лишь кипяченую воду, которая не изменит реальной картины.

Ребенок должен быть спокоен. Нужно избегать физической активности и, тем более, стрессовых состояний – это серьезно исказит показатели.

Малыш должен быть спокоен, но не спать, потому что, проснувшись, грудничок может испугаться незнакомых людей и манипуляции.

Соблюдая несложные правила перед процедурой забора крови, можно получить точное и реальное отражение состояния иммунитета младенца.

Основной задачей для нормализации лейкоцитарного уровня, является устранение первопричины, вызвавшей изменения в лейкоформуле. Терапевтическое направление определяется основным заболеванием, его природой и характером, общим состоянием маленького пациента. Одновременно с лечением ведущей патологии, назначаются меры для восстановления нормальной концентрации белых телец.

При физиологическом лейкоцитозе врачебное вмешательство не требуется, достаточно устранить раздражитель и количество лейкоцитов нормализуется. При нестабильных психологических состояниях, эмоциональных скачках, когда малыш плачет длительное время, развивается миогенный лейкоцитоз. Необходимо успокоить грудничка, дать ему время прийти в себя, и уровень лейкоцитов придет в норму в самое ближайшее время (несколько часов).

При патологическом лейкоцитозе проводится дообследование, на основании которого уточняется патология, вызывавшая повышение лейкоцитов. Если она обнаруживается, для лечения лейкоцитоза назначаются следующие препараты:

  • Антибиотики: ампициллин, амикацин, неомицин, цефазолин. Антибиотикотерапия позволяет уничтожить очаги инфекции, в большинстве случаев, провоцирующие повышение лейкоцитов. Терапевтический курс – 7 дней.
  • Интерфероны: генферон, виферон. Группа обладает противоопухолевым действием, активизирует естественную защиту организма малыша, уничтожает вирусы. Назначаются при острых вирусных инфекциях. Интерфероны практически не дают побочных проявлений, имеют хорошую совместимость с другими препаратами.
  • Нестероидные и стероидные средства, оказывающие жаропонижающее, противовоспалительное обезболивающее действие: нимесил, гидрокортизон.
  • Антигистаминная группа: зиртек, зодак, фенистил в каплях.
  • В случаях серьезной опасности для здоровья, жизни грудничка возможно назначение химиотерапии. Назначаются цитостатики: метотрексат, азатиоприн, Флутамид. Дополнительно применяются плазмофорез (очищение крови от токсинов и продуктов переработки), лейкофорез (отделение крови от лейкоцитов и введение ее больному обратно) – процедуры, применяемые при развитии патологий кроветворящих органов и крови.

Основные терапевтические меры при снижении лейкоцитов:

  • Устранение причин, провоцирующих понижение лейкоцитов у новорожденных: купирование инфекционных очагов, отказ от приема ряда медикаментозных препаратов, восполнение дефицита витаминов, прекращение лучевой терапии.
  • Для маленького пациента создаются стерильные условия (асептика).
  • Предотвращение развития осложнений на фоне инфекций.
  • Антибиотикотерапия, применение микостатиков.
  • Стимуляция выработки и функций белых кровяных телец.
  • Лейкофорез (переливание лейкоцитарной массы).
  • Назначение препаратов для нормализации обменных процессов: пентоксил, лейкоген, метилурацил.
  • Проведение детоксикации – очищение организма малыша от токсинов, продуктов переработки.
  • Применение препаратов, которые нормализуют и активизируют функции костного мозга (ленограстим, филграстим).
  • Назначаются иммунмодуляторы и противовирусные средства (виферон, ликопид).

В качестве вспомогательного направления, после одобрения лечащим врачом, применяются методы нетрадиционной медицины. Способствуют улучшению состояния следующие рецепты:

  • Настой шиповника. 10 плодов растения заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Ежедневно дается ребенку вместо чая.
  • Полынь. 15г травы заваривается ½ стакана кипятка, настаивается около часа. Затем настой процеживают и дают малышу перед и после сна по 1ч.л. Необходимо готовить свежий отвар ежедневно.
  • Алоэ. Листья растения нужно измельчить и смешать с медом. Дать смеси настояться 1 час, добавить теплую кипяченую воду (1 стакан). Тщательно перемешать, давать малышу каждый день по 1ч.л.

Методы медицины «из народа» не могут быть основным лечением лейкопении, рецепты травников должны использоваться в комплексе с классической терапией.

Диетотерапия для повышения уровня лейкоцитов является качественным вспомогательным направлением в лечении состояния. Мама новорожденного должна употреблять в пищу следующие продукты:

  • мясо птицы;
  • бобовые;
  • фрукты, овощи;
  • зелень;
  • крупы;
  • кисломолочная продукция;
  • грецкие орехи;
  • печень трески.

Кроме этого, для нормализации уровня белых кровяных телец важен здоровый образ жизни мамы и малыша (полноценный сон и отдых, адекватная физическая активность, стабильность психоэмоционального фона).

Лейкоциты в крови у грудничка – показатель состояния защитных сил организма малыша. Понимание причин малейших изменений в анализе ребенка позволит предотвратить многие заболевания.

источник

Клинический (общий) анализ дает возможность определить основные параметры крови (гемограмму) и сделать выводы о состоянии здоровья. Этот информативный метод диагностики можно использовать в любом возрасте. Разберемся, каким образом следует сдавать анализ крови детям, и как происходит его расшифровка.

Сдать кровь на общие показатели ребенку до года рекомендуется при:

  1. невозможности поставить диагноз, ориентируясь на симптоматику заболевания
  2. нехарактерном течении любых недугов
  3. возникновении осложнений после болезни
  4. необходимости оценить эффективность лечения

Кроме того, гематологическое исследование положено проводить в профилактических целях:

  • здоровым детям – 1 раз в год
  • малышам с хроническими патологиями – 2-3 раза

Общий анализ берется утром. В течение 8 часов до него рекомендуется не кушать, а пить только воду без добавок. Но грудничка сложно не кормить такой длительный срок. Детям до года медики советуют сдавать кровь через 1,5 часа после трапезы. В неотложных ситуациях анализ делается в любое время.

Берут небольшое количество капиллярной крови из пальца на руке, иногда – из пятки или пальца на ноге. Последние два варианта практикуются у новорожденных. Прокол осуществляется с помощью одноразового скарификатора – металлической пластинки с острым концом. Реже используется ланцет – автоматическое устройство с тончайшей иголочкой. Ребенку прокол не доставляет особого дискомфорта. Он может заплакать от испуга, особенно если мама сильно переживает.

Затем кровь капают на лабораторное стеклышко, накрывают сверху еще одним и растирают. Мазок специалист изучает под микроскопом, считая число различных клеток, или вставляет в специальный аппарат-анализатор, тогда все вычисления делает компьютер. В итоге получается расшифровка гемограммы.

Предметом исследования при проведении анализа являются количество, форма, размер и прочие характеристики эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, которые вместе с плазмой образуют формулу крови. Также определяется уровень гемоглобина, гематокрит, СОЭ и другие параметры. Существуют определенные нормативы всех этих показателей, отклонение от которых может указывать на проблемы со здоровьем ребенка младше года.

В государственных учреждениях применяются стандартные бланки результатов анализа крови, в частных клиниках – свои. В любом случае в ответе будет указана расшифровка: фактические цифры, единицы измерения и возрастная норма. Рассмотрим суть каждого показателя более подробно.

Предназначение эритроцитов – доставка кислорода к тканям. Норма красных телец:

  • в 6 месяцев – 3,5 – 4,8 х 1012/литр;
  • в 12 – 3,6 – 4,9.

Снижение их количества у грудничка является результатом дефицита железа и белка, а также чрезмерного потребления жидкости. Если расшифровка показывает повышенный уровень эритроцитов, то это состояние называют эритремией (эритроцитозом). Оно может быть следствием:

  • физиологических процессов – нагрузок, стресса, жизни в горах
  • патологических состояний – болезней крови и легких, пороков сердца, обезвоживания, дисфункции коры надпочечников

Деформация эритроцитов указывает на различные проблемы – генетические недуги, болезни печени, отравление.

Ретикулоциты – юные эритроциты. Их должно быть 3 – 15% от общего числа красных телец. Этот показатель иллюстрирует активность работы костного мозга.

Гемоглобин – белок, входящий в структуру эритроцитов и легко вступающий в реакцию с газами. Его основная роль – транспортировка кислорода и СО2. За счет гемоглобина эритроциты осуществляют свои функции.

  • в 1 месяц – 115-175 грамм/литр;
  • в 6 – 110-140;
  • в 12 – 110-135.

У девочек уровень этого вещества выше, чем у мальчиков.

Дефицит гемоглобина называется анемией. Детям она может существенно навредить, поскольку приводит к гипоксии. Анемия является симптомом многих заболеваний. Ее степень устанавливается в зависимости от фактического результата анализа.

Тромбоциты – бесцветные плоские пластинки, формирующиеся в костном мозге. Они отвечают за остановку кровотечения путем формирования сгустка, а также за выработку факторов роста, ускоряющих регенерацию тканей.

Норма этих клеток – 180 – 400 х 109/литр. Существенное ее снижение (тромбоцитопения) может привести к тому, что ребенку невозможно будет остановить даже небольшое кровотечение. Ее причины

  1. аллергия на лекарства
  2. гематологические патологии
  3. интоксикация
  4. тиреотоксикоз
  5. некоторые вирусные инфекции
  6. паразиты

Если уровень тромбоцитов у грудничка превышен, то речь идет о тромбоцитозе. Он может быть результатом:

  1. удаления селезенки
  2. операции
  3. кровотечения
  4. лейкоза
  5. инфекционных заболеваний дыхательной системы
  6. опухолей и так далее

Лейкоциты (белые тельца) – клетки округлой формы с центральным ядром, принимающие активное участие в иммунных реакциях. Они осуществляют фагоцитоз (захват и переваривание) патологических микроорганизмов, токсинов и продуктов распада. Норма лейкоцитов – – 5,5 – 12,5 х 109/литр;

Увеличение количества белых телец, лейкоцитоз, у ребенка до года может указывать на:

  1. развитие патологий воспалительной или инфекционной природы (чем больше показатель, тем выше тяжесть)
  2. опухоли
  3. болезни крови
  4. почечную недостаточность и так далее

Небольшое превышение возможно и у здоровых малышей после обильной еды или физической активности. Именно поэтому сдавать кровь рекомендуют натощак.

Низкий уровень лейкоцитов, лейкопения, возникает вследствие:

  1. кори, краснухи, тифа, гриппа и некоторых других патологий
  2. проблем с эндокринной системой
  3. дисфункций костного мозга
  4. отравления токсичными веществами

Для оценки состояния грудничка имеет значение не только уровень лейкоцитов, но и лейкоцитарная формула – расшифровка, иллюстрирующая количество отдельных видов клеток: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. Их показатель измеряется в процентах от суммарного числа белых телец.

Нейтрофилы – клетки, уничтожающие чужеродные образования. Стандартный уровень сегментоядерных нейтрофилов у младенцев – 15 – 45 %.

Их избыток (нейтрофилез) возникает в результате:

– воспалительной реакции любой природы;

– кровопотери, удаления селезенки, ожогов;

Нейтрофилез не всегда вызывается проблемами со здоровьем. Он также развивается после еды или стресса, но носит временный характер. Поэтому сдавать анализ лучше, исключив эти факторы.

Если расшифровка показывание снижение уровня нейтрофилов, то у ребенка до года диагностируется нейтропения. Ее возможные причины:

  1. грипп, корь, ВИЧ, тиф
  2. токсоплазмоз
  3. сильные воспаления, сопровождающиеся истощением костного мозга
  4. прием некоторых лекарств – антибиотиков, цитостатиков
  5. красная волчанка
  6. радиация
  7. -нехватка фолиевой кислоты и В12

Базофилы участвуют в свертывании крови и аллергических реакциях. В норме их количество не превышает 1%. Иногда они вообще не обнаруживаются. Увеличивается уровень базофилов при синуситах, лейкозе, патологиях ЖКТ и щитовидки, а уменьшается в результате стрессов, болезни Кушинга и острых инфекций.

Эозинофилы – клетки, переваривающие иммунные комплексы. В норме их количество одинаково и у взрослого, и у ребенка до года – 0,5 – 7%. Превышение уровня эозинофилов может указывать на аллергию, паразитарное заболевание, аутоиммунные патологии, опухолевые недуги крови. Снижение количества клеток – результат бактериальной инфекции, стресса или лечения глюкокортикоидами.

Моноциты расщепляют микробов. Их норма – 2 – 12%. Избыток наблюдается при вирусных заболеваниях, токсоплазмозе, туберкулезе, патологиях сердца, лейкозе и новообразованиях в лимфосистеме. Снижение числа моноцитов – результат ухудшения работы костного мозга.

Лимфоциты синтезируют антитела и уничтожают «родные» клетки, которые утратили свои свойства в результате воздействия чужеродных агентов. Их норма, находящаяся в пределах 38-76%, превышается в результате:

  1. инфекционных недугов
  2. приема некоторых лекарств
  3. астмы
  4. болезни Крона, сосудистых патологий
  5. дефицита витамина В12
  6. лейкоза

Кроме того, лимфоцитов будет много, если сдавать анализ в период восстановления после тяжелой болезни. Уменьшение количества этих клеток происходит при гнойных воспалениях, ВИЧе, аутоиммунных патологиях и повышенной функции надпочечников.

Кроме вышеперечисленных параметров, общий анализ отражает такие характеристики красной крови:

  1. Гематокрит – пропорция объемов плазмы и эритроцитов. Он увеличивается при эритроцитозе, обезвоживании, проблемах с почками и лейкозе. А уменьшается в результате анемии, кровопотери и внутривенной регидратации. Его норма – 29 – 41%
  2. СОЭ – скорость оседания эритроцитов, иллюстрирующая течение и тяжесть болезни. Ее стандартное значение – 4 – 12 мм/час. СОЭ повышается при хронических инфекциях, воспалениях, раковых заболевания и после кровопотерь, а снижается из-за эритроцитоза, недугов печени и приема салицилатов. Во время болезни максимум скорости достигается на 3-4 день.

Общий анализ крови – доступный способ получения данных о состоянии здоровья ребенка до года. Но сам по себе он не позволяет поставить диагноз. Задача мамы – подготовить малыша так, чтобы он сумел сдать анализ по всем правила. А определиться с сутью заболевания может только квалифицированный специалист, который сопоставит итоги гематологического исследования и симптомы, а также результаты других методов диагностики. Небольшие отклонения от нормы не всегда означают плохие результаты, особенно если ребенок хорошо себя чувствует.

О клиническом анализе крови новорожденного в видео рассказывает известный доктор Комаровский

источник

Количественный и качественный состав крови у новорожденных детей в норме сохраняет относительное постоянство. А вот общий объем разнится в зависимости от нескольких параметров. Во-первых, на общее количество крови влияет степень доношенности младенца. Во-вторых, этот показатель зависит от массы тела ребенка. В числе самых распространенных заболеваний крови у грудничков выделяют гемолитическую болезнь, геморрагические диатезы и васкулит, а также тромбоцитопеническую пурпуру.

Органы кроветворной системы ребенка начинают функционировать еще в утробе матери.

Закладка костного мозга происходит на 12-13-й неделе беременности, до этого стволовые клетки вырабатывает печень. После рождения основным источником клеток крови у ребенка является красный костный мозг. С первого года жизни он начинает замещаться на желтый, к 15 годам кроветворение происходит только в красном костном мозге в плоских костях. Лимфоциты после рождения образуются в лимфатических узлах, селезенке, моноциты — в костном мозге, селезенке, печени.

Общее количество крови является переменной величиной и зависит от массы тела, степени доношенности ребенка. В норме количество крови у новорожденных составляет 150 мл на 1 кг массы, у взрослых — 50-70 мл.

В периферической крови новорожденного повышено содержание гемоглобина 160+/ — 30 г/л и эритроцитов 5-6х10\12/л. С первых часов после рождения начинается распад эритроцитов, которые имеют разную величину. Внешне это проявляется физиологической желтухой.

Число лейкоцитов в первые часы после рождения составляет 109 г/л.

В норме показатели крови у новорожденных сохраняют относительное постоянство количественного и качественного состава. При изменении физического состояния и патологических процессов она быстро реагирует изменением своих показателей.

Заболевания крови, характерные для детей первого года жизни.

Гемолитическая болезнь новорожденных – это врожденная форма заболевания, которая занимает особое место среди анемий, связанных с усиленным распадом красных кровяных клеток. Она возникает при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору.

Причины заболевания. Причиной патологии является несовместимость крови матери и плода, чаще по резус-фактору, реже по группе крови.

Признаки заболевания. Различают три формы этого заболевания крови у новорожденных: анемическую, желтушную и отечную.

Анемическая форма протекает легко. Основными ее признаками являются бледность кожи, увеличение печени и селезенки. Общее состояние малыша не страдает. Гемоглобин уменьшается до 100 г/л, число эритроцитов — до 3,0х10\12/л.

Желтушная форма встречается чаще других. Основными ее симптомами являются возникновение желтухи в первые сутки жизни (при тяжелом течении заболевания ребенок рождается с желтушной окраской кожи), увеличение печени и селезенки. Уровень гемоглобина ниже 100 г/л, эритроцитов — ниже 2,8х10\12/л.

При развитии желтухи повышается тонус мышц, лицо становится маскообразным, глазные яблоки начинают подергиваться, появляется громкий «мозговой» крик.

В последующем могут развиться параличи. При тяжелом состоянии кал обесцвечивается, моча темнеет, кожа приобретает специфический зеленоватый оттенок.

Отечная форма часто заканчивается гибелью плода. Если ребенок рождается живым, отмечаются отек всех его тканей, резкая бледность кожи, увеличение печени и селезенки, одышка, сердечно-сосудистая недостаточность. Гемоглобин снижается до 30 г/л, эритроциты — до 1-1,5х10\12/л.

Лечение. Новорожденным детям назначается фототерапия специальной лампой с определенной длиной волны. Глаза ребенка при этом требуют защиты. Фототерапия проводится с небольшими перерывами круглосуточно.

Из медикаментозных средств назначается фенобарбитал по 8-10 мг/кг массы в сутки. Из других средств, облегчающих состояние, применяются активированный уголь и его аналоги, витаминотерапия, желчегонные средства.

Геморрагические диатезы представляют собой болезни крови у новорожденных, сопровождающиеся наклонностью к повторным кровотечениям, возникающим под влиянием различных внутренних и внешних причин. К ним относятся геморрагический васкулит, гемофилия, тромбоцитопении.

Различаются врожденные и приобретенные формы диатезов. Наследственные связаны с аномалиями свертывания крови, неполноценностью мелких кровеносных сосудов. Приобретенные формы кровоточивости чаще сопровождают иммунные поражения сосудистой стенки.

Тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, связана с недостатком тромбоцитов и нарушением их функции.

Причины заболевания. Основной причиной заболевания является укорочение жизни специфических клеток крови — тромбоцитов, которое вызвано их разрушением.

Предрасполагающими факторами к развитию патологии могут служить вирусные инфекции, реакции на прививки, травмы, наследственная обусловленность.

Признаки заболевания. На коже ребенка появляются кровоизлияния, имеющие размеры от точечных до значительных, до 10 см в диаметре. Они появляются спонтанно, располагаются асимметрично на коже конечностей, туловище. Свежие высыпания имеют ярко-красную окраску, впоследствии становятся синими, зелеными, желтыми.

Вторым основным симптомом являются кровотечения: носовые, из слизистой оболочки полоски рта; возможны кровотечения почечные, желудочно-кишечные, могут быть кровоизлияния в мозг. Частые кровотечения приводят к анемии.

При острой форме длительность заболевания не превышает 6 месяцев, после чего следует выздоровление.

Лечение. В период криза рекомендуются постельный режим, безаллергенная диета. Назначается преднизолон из расчета 2 мг/кг в сутки в течение 2-3 недель, после чего доза снижается.

Применяются эпсилон-аминокапроновая кислота, препараты, улучшающие склеивающие свойства тромбоцитов (дицинон, препараты магния), фитотерапия. При тяжелом течении показано переливание тромбоцитарной массы. При кровотечениях вводятся аминокапроновая кислота, адраксол.

Диспансерное наблюдение осуществляется на протяжении 5 лет.

Геморрагический васкулит, или болезнь Шейнлен-Геноха является инфекционно-аллергическим заболеванием, в основе которого лежит воспаление всех мелких сосудов, что ведет к поражению кожи, суставов и внутренних органов.

Причины заболевания. Эту инфекцию в крови у новорожденного связывают с повреждением сосудов в результате бактериальных и вирусных инфекций, вакцинаций, лекарственных и аллергических реакций.

Признаки заболевания. Различают 4 формы геморрагического васкулита: кожную, ревматоидную, абдоминальную, молниеносную.

Кожная форма характеризуется появлением симметричных высыпаний (пятен), имеющих размер от 2-3 мм до 4-5 см в диаметре на разгибательных поверхностях бедер, верхних конечностей, ягодицах. Иногда возникают пузыри, наполненные кровянистым содержимым, с последующим образованием язв. На 2-3-й день сыпь может побледнеть. Угасая, она оставляет пигментные пятна. Высыпания носят волнообразный характер.

При ревматоидной (суставной) форме поражаются преимущественно крупные суставы, они становятся болезненными, отечными, кожа над ними краснеет, из-за болей у ребенка ограничиваются активные и пассивные движения. Одновременно появляются кожные высыпания. Изменения в области суставов проходят в течение 3-5 дней.

Абдоминальная форма инфекции крови у новорожденного связана с появлением кровоизлияний в стенке кишки. Основными признаками заболевания в этом случае являются приступообразные боли в животе без определенной локализации, рвота, понос. В рвотных массах и кале выявляется примесь крови. Больной ребенок принимает вынужденное положение с приведенными к животу ногами.

В результате тяжелого поражения почек может возникнуть почечный синдром с появлением в моче белка и эритроцитов.

При поражении нервной системы возможны судороги, симптомы очагового поражения мозга.

Молниеносная форма напоминает септическое состояние: температура тела повышается до значительных цифр, появляются кожные высыпания с образованием кровянистых пузырей с последующим омертвлением мягких тканей. При этой форме нередок летальный исход.

Лечение. Назначаются вещества, препятствующие свертыванию крови (гепарин), антигистаминные препараты, энтеросорбенты, гормоны. При присоединении инфекции показаны антибиотики. В случае волнообразного течения заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (люваликс, ортофен и др.).

Витамин Е, ретинол, рутин применяются при появлении крови в моче.

В реабилитационные мероприятия включаются: гипоаллергенная диета в течение года, отвод от прививок на 2 года.

Диспансерное наблюдение проводится в течение 5 лет с регулярными исследованиями крови и мочи.

источник