Все виды анализов крови расшифровка

Анализ крови – это один из самым распространенных и информативных методов первичной диагностики. По его результатам можно судить о состоянии органов, поставить, подтвердить или опровергнуть диагноз, определить, на какой стадии находится заболевания и скорректировать назначенное лечение, определить уровень гормонов для их дальнейшей корректировки. Анализ крови, виды которого известны всем врачам, проводят не только тем, кто заболел, но и совершенно здоровым людям, которые проходят плановые медосмотры один раз в год (в детских садах и школах, на работе, в армии). Поэтому, наверное, нет в нашей стране человека, который бы ни разу не сталкивался с загадочными и немного пугающими цифрами в таблицах с результатами анализа.

Существует огромное количество различных анализов крови:

• На гормоны.
• На сахар.
• Тест для определения аллергенов.
• Иммунологический.
• На свертываемость.
• На онкомаркеры.
• Для подтверждения беременности и другие.

Для начала рассмотрим два самых распространенных и в то же время непонятных простому пациенту анализа:

• Биохимический.
• Клинический (общий/развернутый).

Прежде чем узнать нормы биохимического анализа крови у взрослых, таблица которых будет приведена ниже, разберемся, для чего он нужен.

Направление на биохимию – это та самая бумажка, которую врачи общей практики выдают ежедневно стопками. Его назначают по плану каждому пациенту один раз в год для контроля состояния здоровья и после любого перенесенного осложненного заболевания, а также любому человеку, попавшему в больницу.

Забор крови производится только из вены (чаще всего в области локтевого сустава, но возможны и варианты забора из вен на кистях рук, стоп, голени) и обязательно утром, натощак. После процедуры пробирки отправляют в специальную лабораторию. Результаты анализа обычно готовы уже на следующий день.

Небелковый азот крови (остаточный)

Липопротеины низкой плотности, LDL/ Холестерин ЛПНП

Триглицериды (норма сильно зависит от пола и возраста. Приведены значения для возраста 35-40 лет)

Ввиду экономии в наших районных больницах, врачи часто не считают нужным отправлять пациентов на общепринятый полноценный анализ, и тогда образуются некие виды биохимических анализов крови, на направлениях которых будут выделены только некоторые характеристики.

Например, если пациент жалуется на проблемы с печенью, у него возьмут кровь на билирубин (общий) и общий белок, альбумин, аланинаминотрансферазу, гамма-ГТП, С-реактивный белок, щелочную фосфатазу.

Если у врача возникли подозрения, что у пациента диабет, ему будет проведено прежде всего биохимическое исследование на сахар (глюкозу), чтобы подтвердить или опровергнуть предположение.

Пациенты все разные и опытный врач, если есть прямые симптомы заболевания, не будет тратить деньги больного и ресурсы больницы зря. Ведь несколько раз в году проводить именно полное общее исследование крови, без особых показаний, вовсе не обязательно.

Так называается анализ крови, виды которого необходимо проводить только натощак (независимо от того, из пальца будут забирать кровь или из вены).

Сегодня измерения показателей в этом исследовании проводится автоматически, на специальных гематологических анализаторах.

Основными показателями клинического анализа крови являются:

• Гемоглобин – компонент эритроцита, который транспортирует к тканям и органам кислород. Уменьшение количества гемоглобина приводит кислородной недостаточности тканей. Норма у женщин — 120-140 грамм/л, у мужчин — 135-160 грамм/л.
• Лейкоциты (количество). Лейкоциты – кровяные клетки, главная функция которых — защита от микроорганизмов, антигенов, опухолевых клеток. Норма: (4 — 9) * 10 9 /л.
• СОЭ – индикатор патологии в организме. У женщин нормой считается до 12 мм /ч, мужчин — до 8 мм /ч;
• Гематокрит – красные клетки крови. Если гематокрит повышен, можно предположить наличие эритроцитоза или лейкоз. Если понижен – анемию, гипергидратацию, беременность. Норма у женщин — 0,360-0,460 л/л, у мужчин 0,400-0,480 л/л;
• Эритроциты (количество). Увеличение количества эритроцитов может говорить о сгущении крови, новообразованиях, болезнях почек. Уменьшение – о кровопотере, анемии, беременности и др. Норма у мужчин (4-5,15) * 10 12 л, у женщин — (3,7-4,7) * 10 12 л.

Чтобы ответить на вопрос, какие бывают анализы на кровь, нужно сначала разобраться, что такое кровь и для чего она вообще нужна.

Кровь – это ткань организма, состоящая из плазмы (жидкости) и клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Она циркулирует по сосудам под действием сокращений сердца и питает все органы человеческого тела.

Кровь необходима человеку для того, чтобы:

• Переносить углекислый газ из тканей в легкие, а кислород — обратно.
• Доставлять к клеткам тканей питательные вещества.
• Регулировать температуру тела.
• Переносить отработанные и вредные вещества к почкам и легким для последующего вывода их из организма.
• С помощью переноса гормонов, связывать между собой все органы и системы;
• Обеспечивать защиту организма.
• Обеспечивать постоянство внутри организма.
• Обеспечивать работу органов, придавая им напряжение от сердца.

Таким образом, мы понимаем, что состав крови может говорить о многих проблемах в организме: о нарушениях в работе каждой из систем, каждого органа человеческого тела. Необходимо лишь вовремя сдать анализ крови, виды которого подберет врач, и разгадать эту загадку.

Сейчас практически у каждого пятого жителя нашей большой страны можно найти какие-то сбои и нарушения в работе щитовидной железы. Если при осмотре доктор заподозрит изменения, пациента направят на ультразвуковое (УЗИ) исследование щитовидной железы, а также анализ крови на ТТГ (на количество тиреотропного гормона). Ведь нарушения в работе этого органа ведут к бесплодию, нарушениям либидо, проблемам с умственной работой, ускоряет и утяжеляет течение любого инфекционного и воспалительного процесса в организме.

• Проживание в районе с выявленным дефицитом йода.
• После любого оперативного лечения.
• При проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка.
• При использовании гормональных средств защиты от беременности (контроль ТТГ один раз в год).

При ранее выявленных нарушениях в работе железы, для контроля течения болезни и подбора лекарственных препаратов.

Отклонения от нормы в этом анализе могут говорить о таких проблемах, как:

• Гипотиреоз (пониженная функция щитовидки).
• Гипертиреоз (повышенная функция железы).

Вовремя выявленные небольшие отклонения от нормы поддаются прекрасной медикаментозной коррекции, а серьезные и поздно выявленные патологии могут потребовать хирургического лечения. В случае если у пациента обнаруживают превышение нормы тиреотропного гормона, ему в обязательном порядке назначают ультразвук щитовидной железы и, скорее всего, пожизненную гормонозаместительную терапию.

Для уточнения диагноза и контроля над течением болезни назначают развернутый анализ крови на ТТГ, в который входит:

• Свободный Т3 (гормон, которые отвечает за кислородный обмен). Норма — 2,6-5,7 пмоль/л.
• Свободный Т4 (гормон, отвечающий за белковый обмен). Норма — 9-22 ммоль/л.
• Антитела к белку тиреоглобулину (для исключения болезней аутоиммунной системы). Норма — до 18 ед./мл.

Важно перед забором крови на гормоны ТТГ отказаться от приема алкоголя, гормональных контрацептивов и других лекарственных средств, содержащих гормоны. Необходимо также ограничить физические нагрузки и отказаться на сутки от выпивки.

Случается, что на плановом медосмотре или при сдаче анализа случайно выявляется нарушение густоты крови. Если это нарушение было обнаружено при проведении биохимического анализа, терапевт даст направление на дополнительный анализ на свертываемость крови. Как называется он научно нужно запомнить — коауголограмма.

Также показанием к анализу являются:

• Признаки длительных кровотечений, синяки даже от небольшого нажатия.
• Предстоящая операция.
• Заболевания сердца, печени, сосудов.
• Беременность.
• Пониженный иммунитет.

Если человеку назначен анализ на свертываемость крови, как называется он можно не запоминать. Каждому пациенту выдают специальное направление, где будет указано время, название исследования и необходимые требования к его проведению в зависимости от предполагаемого диагноза:

• Из пальца производят забор материала для проведения оценки свертываемости крови капиллярной.
• Забор материала из вены производят для оценки венозной крови.

Этот анализ, как и многие другие, необходимо сдавать натощак.

Хороший гормональный фон – важное условие для нормальной работы всего организма. Именно он него зависит нормальный сон, хорошее самочувствие, способность к физической работе. Исследование гормонального фона необходимо женщинам при появлении таких симптомов:

При дисбалансе гормонального фона у женщин развиваются проблемы в плане здоровья половой системы (в том числе миомы, кисты, поликистозы), нарушения в работе психики, ожирение/истощение, нарушения или прекращение менструаций, бесплодие, мужской тип роста волос на теле и многое другое.

Итак, анализ крови на женские половые гормоны включает в себя:

Стоит помнить, что уровень многих гормонов существенно меняется, в зависимости от стадии цикла, поэтому необходимо внимательно следовать указаниям доктора перед сдачей крови. Любой анализ на гормоны всегда сдают натощак, через 1-2 часа после пробуждения.

Анализ на мужские половые гормоны может быть назначен как мужчине, так и женщине. Все дело в том, что именно андрогены отвечают за влечение (либидо) и у женщин, и у мужчин. А конкретно тестостерон влияет еще и на работу сальных желез, мышц, головного мозга.

Анализ на количество андрогенов и мужчины, и женщины сдают в любой день утром натощак.

источник

Все хоть раз в своей жизни сдавали анализ крови, но мало кто задумывался, какие бывают анализы крови? Кроме известного всем общего анализа крови, существует ещё много исследований, которые можно провести, получив всего несколько миллилитров крови пациента.

1. Клинический (общий) анализ крови — это один из самых распространенных видов исследования. С его помощью в кратчайшие сроки можно быстро определить, болен человек или нет: есть ли в организме воспаление, анемия и многие другие заболевания.
2. Биохимический анализ крови – анализ, необходимый для получения информации о том, как происходит обмен веществ в организме, как функционируют внутренние органы.
3. Анализ крови на сахар – узкоспециализированное исследование, в ходе которого определяется уровень глюкозы в крови.
4. Иммунологический анализ крови сдаётся для диагностики заболеваний, возникающих из-за сбоя в работе иммунной системы человека. Например, аутоиммунные заболевания, при которых организм «атакует» сам себя.
5. Анализ крови на аллергены проводится для определения уровня иммуноглобулина Е (IgE) к разным видам аллергенов.
6. Серологический анализ крови проводится для выявления вирусных, инфекционных, микробных заболеваний и болезней, связанных с нарушением функционирования иммунной системы.
7. Анализ крови на гормоны необходим, чтобы определить, как работает щитовидная железа, гипофиз, надпочечники.
8. Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора – анализ, который необходимо сдать всем, так как в случае большой кровопотери информация, полученная в результате этого анализа, может спасти жизнь.
9. Анализ крови на свёртываемость покажет, насколько быстро кровь превращается в сгусток.
10. Анализ крови методом ПЦР – генетическое исследование, используется для диагностики врождённых заболеваний.
11. Анализ крови на онкомаркеры применяется для определения в крови белков, которые вырабатываются клетками новообразований.

Как видно, существует много исследований сыворотки крови. Квалифицированный врач знает, какие есть анализы крови, и, исходя из жалоб пациента и симптомов заболевания, может определить вид исследования, необходимый пациенту в данном случае.

Так как клинический (общий) анализ крови – самый распространённый вид обследования, то рассмотрим, какие показатели анализа крови являются основными:

1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – маркер воспалительного процесса в организме.
2. Гемоглобин – составляющая эритроцита, транспортирующая кислород из лёгких к тканям организма и углекислоту в обратном направлении.
3. Лейкоциты – распознают чужеродные микроорганизмы и борются с ними.
4. Эритроциты – клетки, принимающие участие в переносе кислорода ко всем органам человека.
5. Цветовой показатель – отражает насыщение эритроцитов гемоглобином.
6. Тромбоциты – клетки, отвечающие за свёртываемость крови.
7. Лимфоциты – «борцы» с вирусными инфекциями.

Зная показатели анализа крови и их референсные значения, можно самостоятельно определить, всё ли в порядке с вашим организмом или нет.

Конечно, правильно расшифровать результаты исследования и поставить диагноз сможет только врач, но для общего развития каждому не мешало бы знать, какие нормы в анализе крови. Узнать референсные значения результатов исследования можно в интернете: существует много специализированных сайтов медицинской тематики, на которых предоставлена информация о том, какие есть анализы крови, для чего их проводят, какие значения являются нормой и на какие заболевания могут указывать отклонения от средних показателей.

Также нормы можно посмотреть на бланке направления на исследование.

Следует заметить, что референсные значения зависят от пола и возраста пациента. А так как детских бланков для анализа крови не существует, то только педиатр сможет правильно интерпретировать значения исследования юных пациентов.

источник

Анализы крови — обязательный компонент обследования практически при всех существующих на сегодняшний день заболеваниях. Любые заболевания и иные изменения состояния организма отражаются на составе крови человека и на его здоровье. Это значит, что анализы крови позволяют не только диагностировать заболевание, но и наблюдать за процессом его лечения.

В число самых распространенных и востребованных анализов крови входят общий анализ крови и биохимический анализ крови.

В ходе общего анализа крови оценивается состояние всех ее форменных элементов: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Измеряются количество, размеры, изменения относительно нормы, гематокрит (соотношение общей массы клеток крови к объему плазмы) и др.

Биохимический анализ крови предназначен для оценки метаболического состояния организма. По нему можно судить о том, насколько эффективно работают различные внутренние органы.

Для проведения общего анализа кровь берут из капилляров. Для этого одноразовым медицинским перышком прокалывают последнюю фалангу пальца на руке. Обычно прокалывают указательный, средний или безымянный палец. Это объясняется тем, что их сухожильные влагалища обособлены. То есть, если вдруг, по невероятному стечению обстоятельств, в ранку попадет инфекция, она не разойдется по всей руке. Из этих трех пальцев чаще всего выбирают безымянный. И это тоже легко объясняется: указательный находится на втором месте по функциональности после большого, а средний берет на себя основные нагрузки по захвату и удержанию предметов и вообще определяет силу кисти. Безымянный же — самый мало функциональный и поэтому имеет тонкую кожу, что облегчает прокалывание.

Общий анализ крови назначается всегда. Он включает в себя базовые показатели состояния здоровья человека и дает возможность оценивать состояние эритроцитов, меняющееся в соответствии с различными болезнями. Кровь для этого оценивается по следующим пунктам:

Общее количество эритроцитов позволяет оценить активность работы кроветворных органов и выявить анемию (малокровие). О способностях организма к образованию новых эритроцитов можно судить по количеству ретикулоцитов — молодых форм красных кровяных телец. Кроме того, определяют также средний объем отдельно взятого эритроцита и степень их неоднородности по данному показателю, то есть, насколько велик разброс эритроцитов по величине. Еще один значимый показатель — скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Он позволяет предполагать наличие инфекции, воспаления или отравления человека.

• Характеристики гемоглобина, который входит в состав эритроцитов.

Транспортировкой кислорода в крови занимается железосодержащий белок гемоглобин, который является компонентом красных кровяных телец. Общий анализ крови дает возможность выявить усредненную долю гемоглобина в одном эритроците, а также среднюю концентрацию гемоглобина в их общей массе.

Данные элементы крови обеспечивают ее свертываемость. При нехватке тромбоцитов существует риск потерять слишком много крови в случае травмы или иной ситуации, при которой наблюдается кровотечение. Избыток тромбоцитов увеличивает риск образования тромбов.

Если по данным, которые дает общий анализ крови, лейкоцитов слишком много, это значит, что в организме протекает воспалительный процесс или в него занесена инфекция. Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому для их описания используют лейкоцитарную формулу. По ней можно выявить наличие аллергии или воспалительных процессов.

Капиллярной крови для биохимического анализа недостаточно, поэтому ее берут из вены. Его результаты играют ключевую роль в диагностике болезней и позволяют оценить следующие параметры, влияющие на здоровье:

• Сахар (уровень глюкозы) в крови

Это самый главный анализ при выявлении сахарного диабета. Добавим, что данный вид анализа крови часто проводится отдельно и является обязательным для диабетиков, которые вынуждены постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Является показателем распада гемоглобина и ряда других белков. Высокий общий билирубин свидетельствует о возможных проблемах с печенью, кровью, желчью и др. Повышенный прямой (связанный) билирубин может говорить о состоянии, при котором нарушен отток желчи из печени. Избыток непрямого (свободного) билирубина представляет собой разницу между показателями общего и прямого. Он превышает норму при разрушении эритроцитов.

Ферменты аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ) гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) говорят о состоянии печени, а также о заболеваниях сердца и сосудов.

• Щелочная фосфатаза (костная и печеночная формы).
• Характеристики обмена липидов (общий холестерин липопротеины низкой плотности, триглицериды).
• Характеристики белков крови.

В ходе биохимического анализа определяются общий белок, который показывает, сколько всего белков присутствует в крови, и уровень альбумина — главного белка сыворотки крови. По этим показателям можно судить о наличии воспалительных процессов и некоторых заболеваниях крови, почек, кишечника и печени.

Анализы крови показывает уровень следующих электролитов: калия, натрия и хлора. Помимо того, что эти данные позволяют оценить кислотно-щелочного баланс, они также могут указывать на ряд заболеваний и нарушений метаболизма.

Креатинин, мочевина и мочевая кислота говорят о состоянии почек человека.

Это один из основных показателей наличия воспаления и проникновения инфекции.

• Уровень сывороточного железа.

Железо входит в состав гемоглобина, так что по его количеству можно судить о качестве процессов снабжения организма кислородом и кроветворении.

Следует добавить, что самостоятельная интерпретация результатов анализов крови, скорее всего, приведет к ошибочным выводам. Только врач может оценить совокупность данных, полученных в результате общего и биохимического анализов крови, и связать их с результатами осмотра пациента. Надо помнить, что сами по себе данные анализов говорят лишь о состоянии организма на текущий момент, но не о конкретных заболеваниях.

источник

Кровь – это жидкая соединительная ткань, выполняющая множество функций в организме человека: транспортную, защитную, терморегулирующую и пр. На любые нарушения в состоянии здоровья она реагирует очень чутко. За счёт того что показатели крови мгновенно изменяются, её анализ позволяет выявить любую патологию на самой ранней стадии. Существует множество видов её исследования, предоставляющих полную информацию о течении заболевания на любой его стадии.

На практике чаще других применяются 2 основных способа забора биоматериала – из пальца и вены. Капиллярная кровь нужна в случае необходимости проведения общего анализа. Для других исследований берут венозную. Это обусловлено тем, что кровь, полученная разными способами, отличается по химическому составу. Венозная считается более качественной, её исследование позволяет выявить патологии, которые невозможно определить, изучая капиллярную.

Данный анализ назначается для определённых целей, в то время как кровь из пальца сдают все пациенты, обратившиеся с жалобами к врачу впервые, а также лица при прохождении медосмотров. Кроме того, забор крови из вены осуществляется в том случае, если человеку необходимо её сдать сразу на несколько исследований. Это объясняется тем, что из пальца невозможно взять большой объём биоматериала.

Данное исследование назначается не только в профилактических целях. С его помощью лечащий врач может отслеживать динамику изменений при имеющемся заболевании. Общий анализ крови – вид исследования жидкой соединительной ткани, являющийся самым распространённым. Забор биоматериала, как правило, осуществляется из пальца, но может и из вены. Благодаря данному виду анализа крови врач получает информацию о состоянии здоровья пациента в общем. Кроме того, у него имеется возможность спрогнозировать появление тех или иных заболеваний.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов. Её химический состав практически всегда одинаков. Но при возникновении какой-либо патологии показатели начинают меняться. В этом случае дополнительно назначаются другие виды анализов крови – из пальца или из вены.

В ходе исследования определяются значения:

1. Гемоглобина. Он играет важную роль в транспортировке кислорода из лёгких в каждую клетку организма.
2. Эритроцитов. Данные форменные элементы содержат гемоглобин. Снижение их количества свидетельствует о малокровии.
3. Цветового показателя – параметра, предоставляющего информацию об относительном содержании гемоглобина в 1 эритроците.
4. Ретикулоцитов. Это незрелые эритроциты с остатками РНК. Они показывают скорость образования красных кровяных телец.
5. Тромбоцитов. Играют важную роль в процессе свёртывания крови. Отклонение показателя от нормы свидетельствует о его нарушении.
6. Скорости оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра – признак наличия какой-либо патологии.
7. Лейкоцитов. Их задача – борьба с вирусами и бактериями. Увеличение их количества говорит о воспалительном процессе.
8. Нейтрофилов, уничтожающих патогенные микроорганизмы при их проникновении в организм.
9. Эозинофилов. Их увеличение может свидетельствовать о наличии заболевания аллергического или паразитарного характера.
10. Базофилов. Они препятствуют распространению аллергенов.
11. Лимфоцитов – клеток, отвечающих за приобретённый иммунитет.
12. Моноцитов. Они являются мощной защитой организма от болезнетворных микроорганизмов.

Перед данным видом анализа крови рекомендуется:

1. Исключить за 8 часов до сдачи биоматериала любые приёмы пищи. Напитки также запрещены. Исключением является негазированная вода.
2. Воздержаться от физических и психоэмоциональных нагрузок.

Предоставить информацию о здоровье пациента в целом может не только предыдущий вид анализа крови. Какие существуют ещё методы изучения биоматериала?

Наиболее часто врачами назначается исследование, результаты которого позволяют оценить степень функционирования всех органов и систем. Оно называется биохимический анализ крови – вид лабораторной диагностики, который также отражает уровень насыщения организма жизненно важными микроэлементами и позволяет узнать скорость обменных процессов.

Проводить исследование рекомендуется ежегодно с целью контроля состояния здоровья. Также с его помощью врач имеет возможность наблюдать за изменениями при имеющихся заболеваниях и при необходимости корректировать ранее назначенную схему лечения.

Берётся для данного вида анализа кровь из вены в объёме, не превышающем 5 мл, которая затем распределяется по нескольким пробиркам.

Исследование требует основательной подготовки:

• запрещается употреблять пищу за 12 ч до забора биоматериала;
• за 24 ч нужно исключить из рациона кофе и крепкий чай;
• за 3-е суток нежелательно кушать жирные, жареные, острые, солёные блюда, употреблять спиртосодержащие напитки;
• за 24 ч нужно снизить интенсивность физических нагрузок;
• сдавать кровь необходимо утром, до приёма лекарственных средств и проведения иных медицинских манипуляций;
• за 24 ч запрещается принимать медикаменты, которые могут повлиять на результат (список согласовывается с лечащим врачом);
• непосредственно перед сдачей важно избегать стрессовых ситуаций.

Выполнение данных условий обязательно, т. к. любое действие, выполняемое человеком, отражается на результатах биохимического анализа.

Уровень концентрации глюкозы в значительной мере определяет общее самочувствие человека. Её снижение негативно сказывается на работе нервной системы: появляются раздражительность, постоянное чувство усталости.

Анализ крови на сахар – вид исследования, результатами которого могут быть:

• гипогликемия – пониженный уровень глюкозы;
• гипергликемия – показатель выше нормы, является одним из симптомов сахарного диабета.

Для данного вида анализа крови забор биоматериала может осуществляться как из пальца, так и из вены, но при разных методах результаты отличаются. Например, у взрослых людей считается нормой показатель, не превышающий 5,5 ммоль/л. При заборе крови из вены – 6,2 ммоль/л.

Анализ назначается лицам, входящим в группу риска по возникновению сахарного диабета, а также людям, у которых он уже диагностирован. Кроме того, исследование проводится при поступлении в стационар, в т. ч. перед хирургическим вмешательством.

Подготовка к анализу подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

• не кушать за 8 ч до забора крови, нежелательно пить даже воду;
• за сутки до исследования исключить из рациона продукты, богатые углеводами;
• за это же время нужно снизить физические и эмоциональные нагрузки.

Данное исследование считается одним из самых важных. Оно проводится в следующих случаях:

• подготовка к хирургическому вмешательству;
• беременность (для исключения или выявления резус-конфликта);
• необходимость переливания крови или её компонентов;
• наличие гемолитической болезни у новорождённых.

Некоторые люди делают отметку в паспорте о том, какая у них группа крови и резус-фактор. При возникновении несчастного случая данная информация может спасти жизнь.

Для данного вида анализа кровь берут из вены. Исследование не требует особой подготовки, нужно придерживаться стандартных рекомендаций:

• исключить приём пищи за 4 ч до сдачи биоматериала;
• за 12 ч снизить интенсивность физических нагрузок и избегать попадания в стрессовые ситуации;
• в течение этого же времени нежелательно курить и употреблять алкогольные напитки.

Другое название исследования – коагулограмма. Свойство жидкой соединительной ткани образовывать тромбы препятствует её потере при нарушении целостности тканей и не позволяет попасть в рану болезнетворным микроорганизмам.

Различные патологии способны нарушить процесс свёртывания крови. Отклонения показателей в любую сторону создают серьёзную угрозу здоровью. С одной стороны, повышается риск образования тромбов, с другой – большой кровопотери. В ходе исследования определяется скорость образования сгустков и свёртывания плазмы, выявляются заболевания, послужившие причиной нарушения процесса, и пр.

Подготовка к анализу стандартная:

• не кушать за 12 ч, только пить негазированную воду;
• за 48 ч запрещено употреблять спиртосодержащие напитки.

С помощью данного метода врач имеет возможность оценить функционирование защитной системы организма, а также определить количество антител в крови.

Показаниями к его назначению являются:

• частое возникновение заболеваний инфекционного характера;
• подозрение на иммунодефицитное состояние;
• аллергические реакции;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• аутоиммунные патологии.

Забор биоматериала осуществляется из вены. Какие бывают виды анализа крови? Развёрнутое исследование проводится в редких случаях. Чаще всего назначаются анализы на лимфоциты и иммуноглобулины. Первые отвечают за распознавание и борьбу с антигенами, вторые – за нейтрализацию инфекции.

Перед сдачей анализа запрещено:

• принимать пищу в течение 12 ч (разрешено пить воду);
• употреблять алкоголь (за 12 ч) и курить (за 1 ч).

Непосредственно перед сдачей важно пребывать в состоянии покоя.

Данный анализ позволяет выявить заболевания до возникновения первых симптомов. Это объясняется тем, что гормоны участвуют во всех обменных процессах организма.

Какие бывают виды анализа крови? Проводятся исследования на гормоны:

1. Щитовидной железы.
2. Гипофиза.
3. Надпочечников.
4. Половые.

Как правило, они назначаются при:

• бесплодии;
• простатите;
• алопеции;
• остеопорозе;
• сбоях менструального цикла у женщин;
• ожирении;
• невынашивании плода.

Для анализа берётся венозная кровь. Перед её сдачей не рекомендуется употреблять пищу (за 8 ч) и подвергаться физическим нагрузкам. Главное правило – исключить приём гормональных медикаментов за 7 дней.

Данное название дано белкам, которые вырабатываются клетками опухолей. В основе исследования и лежит выявление данных веществ. Их наличие в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса. Кроме того, с помощью данного анализа возможно предотвратить появление онкологических заболеваний.

Сдача биоматериала из вены осуществляется натощак в утренние часы. Вечером дня, предшествующего анализу, рекомендуется отдать предпочтение легкоусвояемым блюдам.

Подавляющая часть жителей Земли имеет паразитарные заболевания. Большинство людей даже не знают об этом. Данный вид анализа крови (на паразитов) является самым точным методом диагностики. С его помощью возможно предотвратить развитие заболеваний, последствиями которых могут стать как нарушения со стороны органов пищеварения, так и тяжёлые поражения вплоть до летального исхода.

Подготовка к анализу подразумевает соблюдение следующих правил:

• не кушать за 12 ч до забора крови;
• за 24 ч нельзя употреблять алкогольные напитки;
• избегать попадания в стрессовые ситуации;
• снизить интенсивность физических нагрузок;
• за неделю до исследования нужно прекратить приём лекарственных средств.

Забор биоматериала осуществляется из вены.

Данный способ является самым современным при ранней диагностике заболеваний. Он подразумевает выявление молекул ДНК или РНК патогенных микроорганизмов. Эти соединения являются уникальными, что позволяет поставить диагноз с максимальной точностью.

Подготовка к исследованию не требуется. Точность результатов не зависит от того, кушал пациент перед анализом или нет.

На сегодняшний день существует множество исследований жидкой соединительной ткани. Они позволяют выявить различные заболевания до появления первых симптомов. Также с их помощью производится оценка эффективности лечения при имеющихся патологиях. Для того чтобы результаты были точными, важно знать, какие бывают виды анализов крови и когда их нужно сдавать.

источник

Анализ крови – это простой и информативный способ диагностики, назначаемый при большинстве заболеваний.

Существует множество видов исследований, но чаще всего применяют именно общий клинический анализ крови.

Он доступен любому медицинскому учреждению, а его результаты (в условиях обычной поликлиники) будут готовы уже на следующие сутки.

Объем информации, доступность и срочность получения данных делают этот метод исследования незаменимым для медицины.

Также его часто применяют и в профилактических целях, чтобы оценить состояние здоровья пациента и вовремя выявить наличие каких-либо патологических процессов.

Но чтобы результаты проведенного анализа были достоверными, необходимо подготовиться и сдавать кровь правильно, в соответствии с указаниями специалиста.

По составу крови можно многое сказать о ее обладателе, ведь все особенности образа жизни человека так или иначе сказываются на работе всего организма.

Кровь – это жидкость, гармонично связывающая между собой всю систему органов. Объединяя их, она поставляет по всему телу кислород и питательные вещества, а также принимает из тканей продукты метаболизма.

При наличии каких-то сбоев в функционировании органов, воспалительных процессов или других нарушений это отражается и на элементах крови.

Патологии определяются по характерным изменениям: как правило, при заболеваниях значительно изменяется процентное соотношение элементов крови.

При этом на различные патологические процессы биожидкость будет реагировать по-разному.

Состав крови будет значительно отличаться у взрослых и у детей – и у мужчин, и у женщин.

В разных возрастных категориях в зависимости от пола будут свои показатели нормы, отличие которых проистекает из разных особенностей работы организма и, соответственно, состав крови тоже будет разным, хотя выполнять она будет одни и те же функции и у взрослых, и у детей, независимо от пола.

Существуют разные виды анализов крови, которые позволяют найти и оценить определенные патологии и аномалии в работе органов.

Врач, на основе жалоб пациента и первичного осмотра, предполагает круг возможных проблем со здоровьем.

Чтобы удостовериться в своих выводах и понять особенности болезни, специалист назначает такие анализы, которые лучше всего продемонстрируют возможные значимые изменения в работе организма под воздействием болезни, а также исключат другие предполагаемые диагнозы.

Самым распространенным является общий клинический анализ крови.

Его назначают и в профилактических целях, и чтобы выявить различные заболевания, а также исследование помогает оценить процесс лечения в динамике, поэтому до полного выздоровления кровь, возможно, придется сдавать несколько раз.

Чтобы полученные данные были объективными, необходимо не есть накануне процедуры жирную пищу и не злоупотреблять сладким.

Анализ крови из пальца правильно сдавать с утра и натощак, чтобы не исказить результаты. В редких случаях сдача общего анализа может быть и из вены.

Другой информативный вид исследования крови – это биохимический анализ ее состава. Исследование позволяет оценить наличие и количество определенных элементов в кровотоке.

Например, во время беременности плановые осмотры включают в себя забор крови на биохимический анализ, которые оценивает содержание в крови ХГЧ, АФП и других биологически активных веществ.

Подобные исследования, как и общий анализ, также правильно проводить в первую половину дня натощак.

Нужно серьезно готовиться к подобным процедурам, чтобы не исказить результаты диагностики.

Анализ крови на гормоны – это еще один вид обследования крови.

Перед тем как сдавать этот анализ, правильно будет заранее проконсультироваться с врачом, потому что показатели, что учитываются этим видом исследования, подвержены влиянию множества обстоятельств.

Результаты и нормы данного исследования зависят не только от половой принадлежности и возраста пациента, но и просто от времени суток, дня менструального цикла, особенностей питания и других факторов.

Часто возникает необходимость провести анализ крови на сахар. Тогда врачом оценивается количество глюкозы в крови. Нормальными будут значения показателей в диапазоне – 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Существует еще множество подходов к анализу крови, каждый из которых играет свою особую роль в выявлении всех возможных патологий.

Общий клинический анализ крови изучает соотношение и общее количество основных ее элементов и другие, не менее важные показатели.

В современных лабораториях используются специальные гематологические анализаторы, которые могут проводить качественный анализ более чем 24 показателей за одно исследование, в том числе – цветовой показатель, СОЭ, свертываемость крови.

Расшифровка анализа крови подразумевает оценку полученных данных и сравнение их с показателями в пределах норм.

Одним из самых значимых показателей является количество гемоглобина – основного компонента красных клеток эритроцитов. Функцией этого элемента считается транспортировка кислорода к органам и тканям.

Уменьшение количества гемоглобина будет сопровождаться симптомами головокружения и слабостью.

Пониженные показатели содержания гемоглобина являются признаком анемии. В бланке гемоглобин будет обозначаться символами Hb.

Нормы высчитывают в зависимости от возраста и половой принадлежности человека.

Таблица нормы содержания гемоглобина в крови у детей, подростков и молодых людей до 18 лет включительно представлена ниже:

После 18 лет принято считать, что показатели гемоглобина отличаются не только у людей разных возрастных групп, но так же в зависимости от пола. Возраст в 18 лет принят несколько условно, потому что половое созревание, влияющее на количество гемоглобина в крови, наступает у каждого человека немного в разное время.

Таблица норм содержания гемоглобина в крови у взрослых мужчин и женщин относительно возрастных показателей:

С помощью данных показателей можно самостоятельно определить, нормальные или нет у вас результаты анализа.

По уровню лейкоцитов в составе крови можно выявить наличие воспалительных процессов и понять, что организм находится в «боевом состоянии», сражаясь с какими-либо заболеваниями.

Таблица норм содержания в крови лейкоцитов, с помощью которой можно определить, нормальные или нет результаты анализа, представлена ниже:

Скорость оседания эритроцитов в крови не должна быть выше 15 мм за 60 минут.

Тромбоциты отвечают, в основном, за свертываемость крови. В норме содержание этих элементов должно соответствовать показателям 180 – 320×10 9 л.

При этом их количество в течение суток может быть разным. Поэтому необходимо сдавать анализы в одно и то же время с утра и натощак. На показатели их содержания в крови могут повлиять физические нагрузки, а у женщин эти значения меняются еще и на разных стадиях цикла или во время беременности.

Эритроциты – это безъядерные клетки, переносящие в себе гемоглобин. Таблица норм содержания эритроцитов в крови у мужчин и женщин в зависимости от возраста представлена ниже:

С помощью данной таблички можно сделать вывод, насколько нормальные значения получены вами в результате анализа. Общий анализ крови также включает в себя и лейкограмму.

Причины изменений кол-ва эритроцитов и гемоглобина

У женщин детородного возраста, особенно в период беременности и кормления, есть повышенная склонность к железодефицитной анемии, поэтому им часто назначают препараты железа, витамины группы B и фолиевую кислоты, которые помогают вырабатываться гемоглобину.

Недостаток гемоглобина может быть вызван и неумеренными диетами, голоданием, авитаминозом или кровопотерей.

Низкий гемоглобин может быть основным симптомом различных заболеваний крови, в том числе и рака крови.

Также низкое процентное содержание гемоглобина в крови будет проявляться при большом количестве жидкости в организме.

Повышенные показатели гемоглобина могут быть связаны с компенсацией недостатка кислорода, с чем часто сталкиваются жители высокогорной местности, а также, как ни странно, с тем же авитаминозом и дефицитом фолиевой кислоты.

При обезвоживании организма процентное содержание гемоглобина будет выше нормы.

Повышая этот показатель, могут проявляться и различные болезни: диабеты разной формы, заболевания почек, легочная или сердечная недостаточность, эритремия.

Переносчиками гемоглобина являются красные тельца – эритроциты, их функции будут теми же, что и у вышеописанных элементов.

Низкие значения показателей эритроцитов могут быть при:

• повторных заболеваниях раком;
• миеломной болезни;
• недостаточной продуктивности работы костного мозга;
• лейкозах;
• гемолитической анемии.

Высокое содержание эритроцитов может быть вызвано заболеваниями:

• полицитемией;
• токсикозом;
• обезвоживанием, которое может быть вызвано рвотой, поносом или другими причинами;
• недостаточностью функции коры надпочечников;
• врожденными пороками сердца, сопровождающимися цианозами.

Также на количество эритроцитов, как и на гемоглобин, влияет недостаток витамина B12 и дефицит железа, что может вызвать распад элементов крови. Большие кровопотери также снизят уровень красных телец.

Важным показателем является отхождение от нормы значения лейкоцитов. Лейкоциты выполняют защитную роль в организме.

Увеличение их количества будет свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов, например, о наличии воспалений (бронхита, гайморита, аппендицита и других подобных патологий), о болезнях вирусной или бактериальной природы, об отравлениях, аллергиях, онкологии.

Лейкоциты будут повышаться и при значительной кровопотере, скрытой травме, в послеоперационный период, при хронических кровотечениях (при язве желудка или кишечника), при заболеваниях печени, лейкозах или почечных коликах.

Существуют разные виды лейкоцитов. Общий клинический анализ крови дает возможность рассчитать по специальной лейкоцитарной формуле их соотношение в организме, что позволяет точнее определить вид патологии.

В то же время повышение лейкоцитов может быть обусловлено не патологическими причинами.

Показатели могут увеличиваться в разные циклы менструации, во время беременности, после сильных физических нагрузок или объемного приема пищи. Вакцинация также вызывает увеличение количества лейкоцитов.

Низкий уровень белых телец может быть спровоцирован серьезными заболеваниями, угнетающими иммунную систему организма (СПИД, гепатиты, грипп и пр.), раком крови, циррозом печени, ревматизмом или хроническими заболеваниями инфекционной природы.

Понижение лейкоцитов может стать результатом облучения или химиотерапии. Также негативно влияет на иммунную систему обычный авитаминоз.

Повышенные значения СОЭ могут говорить о воспалительных процессах в организме, о наличии инфекции, отравлении или о большой кровопотере.

Высокое количество тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом. Он может быть вызван травмой (как результат защитной реакции организма), злокачественной опухолью, асфиксией, полицитемией или первичной идиопатической тромбоцитемией.

Ожидать повышенные значения тромбоцитов в послеоперационный период – норма.

Низкий уровень тромбоцитов в крови называют тромбоцитопенией. Ее наблюдают при отравлениях, остром или хроническом лейкозе, гемолитической болезни новорожденных, при болезни Верльгофа или во время инфекционных заболеваний.

Также снижение тромбоцитов может быть вызвано приемом некоторых препаратов (аспирина, анестетиков, антибиотиков и сульфаниламидных препаратов).

Общий клинический анализ крови – это одно из первых диагностических исследований, назначаемое врачом.

Оно доступно любой поликлинике и дает обширные и важные диагностические данные, позволяющие скоро и объективно поставить диагноз и приступить к лечению.

Знания, приобретенные из данной статьи, позволят самостоятельно понять, насколько показатели в бланке соотносятся с нормами, и сделать для себя первичные выводы.

источник

Зачем доктор отправляет человека на анализы крови, и как разобраться с непонятными записями в бланке? Рассказывает терапевт Ольга Туфанова.

После первого приема врач часто отправляет пациента сдавать кровь. Дело в том, что анализ крови помогает правильно поставить диагноз, определить степень тяжести состояния и выяснить, какие органы поражены сильнее всего.

Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к различным инфекциям, диагностировать аллергию на какой-то провоцирующий фактор, выяснить наличие или отсутствие генетической предрасположенности к различным заболеваниям.

Давайте посмотрим, какие бывают анализы крови, чем они могут нам помочь, и что на самом деле означают все эти непонятные слова в бланке с анализами.

Кровь для этого анализа берется из пальца или из вены.

Общий клинический анализ крови — важнейший инструмент в работе врача. Расшифровка общего анализа крови дает возможность оценить показатели «красной» и «белой» крови.

1. «Красная кровь». Так называют совокупность всех в эритроцитов крови, гемоглобин, цветной показатель, насыщение эритроцита гемоглобином и иногда ретикулоциты (молодые эритроциты).

Изучив все эти параметры, врач может заподозрить анемию (малокровие) или, наоборот, эритроцитоз (переизбыток эритроцитов в крови).

2. Тромбоциты. Так называют клетки, отвечающие за свертывание крови.

Снижение числа тромбоцитов приводит к кровотечениям, а резкое увеличение нередко встречается у больных со злокачественными новообразованиями, или при склонности к тромбозам.

3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Как и уровень лейкоцитов, нередко свидетельствует о воспалительном процессе.

Еще СОЭ увеличивается при онкологических или аутоиммунных болезнях.

4. «Белая кровь». Так называют совокупность всех клеток крови, кроме эритроцитов.

Лейкоциты — защитные клетки, обеспечивающие иммунный ответ. Повышение уровня лейкоцитов практически всегда свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.

• лимфоциты — клетки, которые направлены на уничтожение вирусных частиц;
• нейтрофилы — клетки, число которых увеличивается при бактериальных инфекциях, гнойных процессах;
• эозинофилы — маркеры аллергического воспаления.

Норма общего анализа крови, которая прописывается в бланке с анализами — понятие во многом условное. Показатели, которые одна лаборатория указывает в качестве нормы, могут отличаться от показателей другой лаборатории. Поэтому, если в лабораторном бланке в качестве верхней границы нормы по гемоглобину указаны значения 130-160 г/л, а у ваши показатели — 162 г/л, то переживать не стоит.

Если же отклонения серьезные (в современных бланках, которые человек получает на руки, их помечают красным флажком), нужно проконсультироваться с врачом. Любое отклонение требует осмотра и прицельного обследования, после чего можно делать выводы.

Медицинская сестра берет кровь на анализы

Кровь для биохимического анализа берется из вены. Исключение — исследование уровня глюкозы (ее берут как из пальца, так и из вены).

Биохимический анализ крови позволяет прицельно оценить состояние отдельных органов и систем. Поэтому доктор не назначает все возможные биохимические анализы разом, а дает направление на исследование конкретных параметров, необходимых пациенту, у которого он заподозрил конкретное заболевание.

Если вас интересует общее состояние вашего организма, можно раз в месяц сдавать кровь на ключевые индикаторы состояния вашего организма: общий белок и альбумин, мочевину и креатинин, кальций, глюкозу, холестерин и печеночные маркеры.

Если сохранить эти анализы в приложении Medical Note, через несколько месяцев у вас будет динамическая картина вашего здоровья. Если что-то пойдет не так, история ваших анализов поможет выявить проблемы со здоровьем и вовремя обратиться к врачу.

1. Показатели общего здоровья: общий белок и альбумин, мочевина и креатинин, кальций, глюкоза, холестерин и его отдельные фракции (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)
2. Показатели работы печени: общий билирубин (прямой и непрямой), АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ
3. Показатели работы почек: креатинин, мочевина
4. Показатели работы поджелудочной железы: амилаза, липаза
5. Показатели углеводного обмена: сахар крови натощак и после нагрузочной пробы с глюкозой, гликированный гемоглобин
6. Показатели ревматизма: антистрептолизин О, ревматоидный фактор, С реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы, волчаночный антикоагулянт
7. Показатели работы свертывающей системы крови: фибриноген, АЧТВ, МНО, антитромбин III, протромбиновый индекс и другое

Нормы биохимических анализов крови могут заметно отличаться в каждой лаборатории. Кроме того, для представителей обоих полов и детей разного возраста нормы тоже будут разными.

Равно как и в случае с общим анализом крови, отклонение результата в любую сторону не является диагнозом или приговором. Если отклонение существенное, то стоит записаться на очный осмотр к терапевту.

Кровь для анализа на группу крови и резус-фактор берется из вены.

В отличие от предыдущих, эти данные постоянные и не меняются в течение жизни. Каждый человек должен знать группу крови и резус фактор, причем не только у себя, но и у супруга и детей.

Желательно, чтобы после анализа результаты занесли в паспорт. Это сэкономит время в критической ситуации, если понадобится экстренное переливание компонентов крови.

Доктор анализирует результаты анализа крови

Кровь для анализа на гормоны берется из вены.

Железы внутренней системы выделяют гормоны, влияющие на работу всего организма. Если по какой-то причине происходит сбой — развиваются серьезные заболевания, требующие обследования и лечения: тиреотоксикоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм и многие другие болезни.

1. Щитовидная и паращитовидная железы: ТТГ, Т3, Т4, кальцитонин, антитела к ТПО, паратгормон
2. Гипофизарно-надпочечниковая система: АКТГ, кортизол, соматотропин
3. Половая система: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстроген, тестостерон, андростендион
4. Поджелудочная железа: инсулин.
5. И другие: альдостерон, ренин, лептин, эритропоэтин

Расшифровка анализа крови позволяет вовремя диагностировать и лечить эндокринные заболевания. Если ваши анализы отклонились от нормы — нужно как можно скорее обратиться к терапевту и получить направление к эндокринологу.

Анализ крови помогает многое узнать о здоровье человека. Однако у врачей есть присловье: мол, мы лечим не цифры, а все-таки больного.

Только совокупность внешних признаков болезни, специфических жалоб пациента, результатов анализов и инструментальных исследований (рентгеноскопия, УЗИ, гастроскопия и др.) позволяют увидеть полную клиническую картину. Чем дольше накапливаются сведения о больном — тем точнее диагноз.

В приложении Medical Note Вы можете записывать свои жалобы, хранить результаты анализов крови и данные инструментальных исследований. Впоследствии это поможет доктору сравнить предыдущие данные с только что полученными.

В результате доктор получит более точную картину заболевания, не отправляя вас на дорогие дублирующие исследования. Это позволит сэкономить время и деньги.

Записывайтесь
к надежным врачам
со скидкой, получайте
бонусы и кэшбэк.

источник

Общий (или клинический) анализ крови проводится для выявления изменений количественных и качественных показателей ее состава. Такое лабораторное исследование компонентов крови может проводиться в целях профилактики для исключения скрытых вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже подтвержденной болезни. Расшифровка результатов клинического анализа у взрослых имеет вид таблицы, содержащей наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови.

Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

• лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
• тромбоциты – за свертывание крови,
• эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

• патологий сердца и сосудов;
• инфекционно-воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (жедудка, кишечника, поджелудочной железы) и гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
• травм и разрывов внутренних органов, сопровождаемых внутренними кровотечениями;
• хронических аллергических реакций;
• воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
• онкологических заболеваний.

Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.

Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.

Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.

Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

Ниже перечислены основные показатели развернутого общего анализа крови, даны краткие обозначения и пояснения, для каких целей определяется каждый показатель, а также в форме таблиц представлены нормы для взрослых в зависимости от пола и возраста. Эта информация поможет нашим читателям при желании самостоятельно и расшифровать полученные результаты клинического исследования.

Гемоглобин – обозначается в расшифровке анализа как Hb или HGB – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов – клеток крови, транспортирующих кислород. Благодаря способности гемоглобина связываться с молекулами кислорода, эритроциты, насыщаясь кислородом в легких, разносят его с кровотоком ко всем органам.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. В период беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л.

Нормы гемоглобина у взрослых в зависимости от возраста приведены в таблицах.

Снижение уровня гемоглобина в крови выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, заболеваниях почек или костного мозга. Повышение гемоглобина сверх нормы может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, а также довольно часто выявляется у курильщиков или профессиональных спортсменов.

Если уровень гемоглобина у взрослого человека поднимается до 180-190 г/л, можно говорить о наличии серьезных патологических процессов и необходимости скорейшего проведение дифференциальной диагностики.

Эритроциты или красные кровяные тельца – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови. Их количество настолько велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма – эритроцит. В каждом эритроците содержится 270–400 млн молекул гемоглобина.

Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией – переносом гемоглобина по кровеносным сосудам.

В норме эритроциты имеют форму двояковогнутых эластичных дисков очень малых размеров, благодаря чему они способны легко проникать даже в самые тонкие и удаленные кровеносные сосуды тела – капилляры. Это позволяет эритроцитам выполнять множество важнейших функций:

• обеспечивать дыхание тканей,
• осуществлять регулирование водно-солевого баланса,
• перемещать на своих поверхностях антитела и иммунокомплексы,
• участвовать в процессе свертывания крови.

Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

У пожилых мужчин уровень красных кровяных телец может колебаться от 3.1 до 5.17*10 12 клеток/л.

Преобладание в крови эритроцитов уменьшенного размера – микроцитоз – наблюдается при гемолитической анемии. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

Сфероцитоз (когда большая часть клеток имеет шарообразную форму) или эллиптоцитоз (преобладание овальных форм клеток) снижают способность эритроцитов к проникновению в узкие кровеносные сосуды и делают их гораздо более уязвимыми. Такие ослабленные эритроциты подвергаются усиленному разрушению, вследствие чего развивается анемия, гемолитическая желтуха и гиперплазия селезенки. Это наследственная патология.

У больных серповидно-клеточной анемией, возникающей в связи с генетической аномалией в гене гемоглобина, эритроциты приобретают форму серпа или полумесяца.

У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени развивается акантоцитоз , который характеризуется появлением различных наростов поверхности клеток. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз , то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

Кодоцитоз , или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», что может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

Любые отклонения от нормы, будь то количественное содержание, размеры или формы красных кровяных телец, имеют важное диагностическое значение и выявляются при клиническом исследовании крови.

Гематокрит (гематокритное число или величина) – это доля, которую в общем объёме крови занимают эритроциты. Гематокритное число выражается в процентах и определяется как отношение объёма клеточной массы (99 % которой составляют эритроциты) к объёму жидкой части крови.

Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, воспалительные процессы, ожоги также могут привести к превышению показателя. Повышение гематокрита происходит, если:

1. увеличивается количество эритроцитов, что происходит при болезнях крови, почечных патологиях, при гипоксии (кислородном голодании);
2. уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее, неукротимой рвоте, обширных ожогах).

Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии, а также при увеличении объёма циркулирующей крови, как например, это происходит у женщин во второй половине беременности.

Для того, чтобы характеризовать состояние эритроцитов, применяют так называемые эритроцитарные индексы.

Определение каждого из индексов в совокупности с другими эритроцитарными показателями существенно увеличивает ценность общего анализа крови.

Так результаты клинического анализа позволяют провести дифференциальную диагностику анемий. Это является очень важным, поскольку различные виды малокровия могут иметь принципиально разные подходы к лечению и профилактике.

Средний объем эритроцита (MCV) является одним из показателей состояния красных кровяных телец, позволяющих оценить их способность переносить с кровотоком кислород и обмениваться им с тканями.

MCV измеряется в фл (фемтолитр). В норме у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 100 фл. Такое состояние называется нормоцитоз .

Нарушение верхней границы показателя ( макроцитоз ) может быть следствием дефицита в организме фолиевой кислоты и витамина B12, развития гипотиреоза, болезней печени, а также курения и употребления алкоголя, длительного приема оральных контрацептивов или противоопухолевых препаратов.

Снижение уровня среднего объема эритроцита ( микроцитоз ) говорит об обезвоживании, почечных и эндокринных патологиях, гемолитической анемии, токсического поражения костного мозга вследствие отравления свинцом.

Содержание гемоглобина в эритроците – MCH – индекс, показывающий абсолютную массу всех гемоглобиновых молекул в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах позволяет оценить работу внутренних органов, отвечающих за синтез белка-гемоглобина, а также выявить отклонения в процессе образования и созревания красных кровяных телец.

Измеряется показатель в пикограммах (пг). Норма для взрослых не зависит от пола и составляет 27-31 пг.

Повышенный уровень ( гиперхромия ) наблюдают при некоторых разновидностях анемии, нарушениях белкового обмена, гипотиреозе, патологиях печени и онкологических заболеваниях.

Уменьшение количества гемоглобина в эритроците ( гипохромное состояние ) может быть следствием гемоглобинопатий, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) показывает насколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Единицы измерения г/дл или г/л. Норма показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 300–380 г/л (30-38 г/дл).

Превышение нормы MCHC встречается крайне редко и свидетельствует о серьезном нарушении водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Понижение средней концентрации гемоглобина за пределы нижней границы нормы происходит при железодефицитной и других видов анемий, сопутствует появлению признаков панкреатита.

Ширина распределения эритроцитов (RDW-SW) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Это величина, показывающая насколько сильно эритроциты между собой отличаются по размерам.

Показатель RDW-SW измеряется в фемтолитрах (фл). Для взрослых нормальными являются значения в диапазоне 37-54 фл.

Показатель ширины распределения эритроцитов, характеризующий неоднородность клеток по объёму, будет выше верхней границы нормы, если в крови присутствуют и крупные, и мелкие эритроциты. Чем выше значение показателя, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое состояние называется анизоцитозом .

Анизоцитоз – это признак некоторых видов анемий, поражения печени, онкопатологии с метастазами в костный мозг, болезни Альцгеймера.

Пониженным показатель RDW-SW быть не может, такой результат исследования скорее всего свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

Распределение эритроцитов по величине (RDW-CV) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). Индекс RDW-CV указывает, насколько объём красных клеток отличается от среднего.

Показатель распределения эритроцитов по величине определяется в процентах. Норма для взрослых мужчин и женщин составляет 11,5-14,5 % и говорит о существовании гомогенной популяции клеток.

В клинической практике данные показателя распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) используются совместно с данными о среднем объеме эритроцита (MCV) для дифференциации видов анемий и построения схемы лечения.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это важный показатель общего клинического анализа, который демонстрирует, насколько быстро в определенном объеме крови, помещенном в вертикально установленную пробирку, кровь будет разделяться на фракции: плазму и эритроциты.

Эритроциты, в отличие от других компонентов крови, имеют большую удельную массу. Поэтому они естественным образом оседают на дно пробирки, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях.

Появление в крови большого количества белков острой фазы воспаления, образующихся при воспалительных процессах в организме, способствует агрегации (склеиванию) эритроцитов. Слипшиеся красные кровяные тельца оседают значительно быстрее отдельно существующих клеток за счёт большей массы.

Таким образом, любое острое или хроническое воспаление может являться причиной повышения СОЭ.

Однако этот показатель не позволяет определить источник воспаления. Поэтому измерение СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Низкий показатель СОЭ в редких случаях является признаком патологии. Чаще факторами, вызывающими снижение скорости оседания эритроцитов, становятся голодание, вегетарианство, прием оральных контрацептивов или препаратов, содержащих стероидные гормоны. Среди заболеваний, сопровождающихся снижением СОЭ в крови, можно назвать:

• серповидно-клеточную анемию или наследственный сфероцитоз, когда большинство эритроцитов имеют патологически измененную форму, что затрудняет их оседание;
• полицитемию (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, в частности, это хроническая сердечная недостаточность или болезни легких.

Наиболее точной методикой, эффективность которой признана международным медицинским сообществом, является определение СОЭ по Вестергрену.

Для исследования используется кровь, забранная из вены. Её помещают в специальную пробирку со шкалой в 200 мм, добавляют антикоагулянт вещество, позволяющее крови не сворачиваться.

Пробирку оставляют в вертикальном положении на один час, по истечении которого измеряют высоту столбика плазмы в верхней части пробирки, выделившейся после оседания эритроцитарной массы. Таким образом измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах за час (мм/ч).

Нормы (референсные значения) СОЭ разнятся в зависимости от пола и от возраста человека.

Чем меньше эритроцитов в крови, тем быстрее они оседают. В связи с этим, показатель СОЭ у женщин всегда выше, чем у мужчин.

Лейкоциты – это бесцветные клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, обеспечивают работу иммунной системы организма. Их главная задача – сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков.

Защитные свойства клеток основываются на их способности проникать сквозь стенки мельчайших кровеносных сосудов в межклеточное пространство, где происходит процесс поглощения и переваривания чужеродных частиц — фагоцитоз.

В расшифровке результатов исследований лейкоциты обозначаются как WBC. Средней нормой содержания лейкоцитов в крови у взрослых считается 4-9 млрд клеток на литр крови (*10 9 /л).

Увеличение или уменьшение количества лейкоцитов вызывают заболевания, которые влияют на воспроизводство лейкоцитов или время их жизни. Состояние увеличения количества лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом , а снижение ниже нормы – лейкопенией .

Опасным считается уровень лейкоцитов выше нормы в два–три раза. Такое превышение указывает на активную реакцию организма на имеющуюся патологию. Это могут быть:

• гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
• вирусные и бактериальные инфекции;
• некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
• злокачественные опухоли.

В то же время, физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временное повышение уровня лейкоцитов часто вызывается воздействием внешних факторов:

1. длительное пребывание на солнце,
2. стрессовое состояние,
3. тяжелая физическая нагрузка,
4. перемена климата.

У женщин лейкоцитоз наблюдается во время беременности, в первом и втором триместрах, или при менструации.

Состояние лейкопении, когда показатели лейкоцитов ниже нормы, свидетельствует о том, что организм не в состоянии справиться с болезнетворными агентами.

Лейкопения может также возникать от воздействия сильнодействующих химических препаратов, которые используются при лечении онкологических и инфекционных заболеваний.

Для выявления точного диагноза или контроля проводимого лечения выполняют общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкоформулой).

Лейкоциты, содержащиеся в крови человека, подразделяются на пять групп клеток. Лейкоцитарная формула (лейкоформула) представляет собой соотношение разных видов лейкоцитов в общем объеме белых кровяных телец.

В среднем лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

• Нейтрофилы – 55 % – лейкоциты, обнаруживающие и уничтожающие бактериальную инфекцию.
• Лимфоциты – 35 % – клетки, обеспечивающие иммунный надзор, формирование иммунного ответа и иммунную память.
• Моноциты – 5 % – белые кровяные тельца, поглощающие продукты распада чужеродных агентов в кровотоке.
• Эозинофилы – 2,5 % – лейкоциты, участвующие в реакции организма на аллергические процессы.
• Базофилы – до 0,5-1 % – клетки, помогающие другим группам лейкоцитов обнаружить чужеродные частицы, участвующие в аллергических и воспалительных реакциях.

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой представителей «белой» крови и исследуются при возникновении любых признаков воспаления.

Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.

В расшифровке анализа нейтрофилы обозначаются как NEUT%, определяются в процентном отношению к общему объёму лейкоцитов. В норме нейтрофилов в крови у взрослых должно содержаться 45-70 %.

Увеличение количества нейтрофилов – нейтрофилез – свидетельство острых бактериальных или грибковых инфекций, кровотечений, заболеваний, сопровождающихся некрозом тканей, злокачественных новообразований.

Нейтропения – низкий уровень нейтрофилов, говорящий о депрессии иммунной системы. Развивается в результате перенесенных вирусных инфекций, других воспалительных заболеваний в тяжелой форме, при анемии или как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител, необходимых для формирования иммунного ответа при контакте с патогенами.

Норма лимфоцитов у женщин и мужчин не отличается, не зависит от возраста и составляет 19-37 %.

Превышение показателя – лимфоцитоз – характерно при большинстве вирусных инфекций (гриппе, ОРВИ, герпесе, гепатите и др.), обострении аллергических заболеваний.

Низкое количество лимфоцитов отмечается при иммунодефиците на фоне приема иммунодепресантов, глюкортикоидов, а также при некоторых видах анемий и лейкозов.

Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами.

Нормальные показатели эозинофилов в крови у взрослых не зависят от пола и возраста и находятся в диапазоне 0-5 %.

Повышение эозинофилов часто наблюдается при бронхиальной астме, кожных заболеваниях, инфекционных патологиях органов дыхания (ларингит, ангина, различные виды синуситов). Паразитарные инфекции также могут приводить к эозинофилии, поэтому превышение данного показателя в анализах крови без видимых признаков инфекционно-воспалительных процессов может быть косвенным симптомом гельминтоза.

Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока.

Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы.

В норме относительное количество моноцитов составляет 3-11 %.

Моноцитоз (превышение) бывает при бактериальных и паразитарных инфекциях, аутоиммунных процессах, лейкозе, системных заболеваниях соединительной ткани.

Снижение уровня моноцитов – состояние моноцитопении – обычно связано с угнетением процесса кроветворения на фоне дефицита железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты, как следствие химиолучевой и гормональной терапии.

Базофильные лейкоциты первыми реагируют на появление в организме аллергенов, инфекции или других повреждающих факторов. Они активируют механизмы воспалительно-аллергической природы, привлекая другие виды лейкоцитов, повышая реактивность сосудистой стенки, гладкой мускулатуры, изменяя функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек.

В норме относительное количество базофилов в крови взрослого человека не превышает 1 % от общего числа лейкоцитов.

Увеличение показателя свидетельствует о наличии пищевой, сезонной или лекарственной аллергии, гипотериоза, хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваний.

Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного приема антибиотиков, цитостатиков, химио- или лучевой терапии.

Тромбоцитами называются маленькие бесцветные клетки крови, имеющие плоскую форму и образующиеся в красном костном мозге. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям.

В спокойном состоянии тромбоциты – самые маленькие по размерам клетки крови. Однако, при повреждении сосуда под воздействием биологически активных веществ они способны к быстрому переходу в новое состояние.

Активизируясь, тромбоциты меняют свою форму – на поверхности клеток образуется множество отростков, превышающих рамеры самих тромбоцитов. Это позволяет клеткам склеиваться между собой и прикрепляться к стенке сосуда, закупоривая место повреждения сосудистой стенки. Таким образом при необходимости тромбоциты «закрывают» раны и останавливают кровотечение.

Определение количества тромбоцитов рекомендуется людям, страдающим от необъяснимых синяков, кровоточивости десен, избыточного количества крови при менструации, носовых кровотечений, а также тем, у кого достаточно долго не останавливается кровотечение из небольшой раны.

Показатель содержания тромбоцитов определяется в количестве млрд клеток на литр крови (*10 9 л).

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения.

Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.

Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.

Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.

К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:

различные формы малокровия;

глистная инвазия;

инфекционно-воспалительные заболевания;

раковые опухоли желудочно-кишечного тракта.

При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.

Общий клинический анализ крови – важнейший элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления имеющихся нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.

Сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год. Людям, входящим в группу риска по каким-либо патологиям или имеющим хронические заболевания, проверять показатели крови следует от 2 до 4 раз в год.

источник