Меню Рубрики

Взятие анализа крови из вены

В современной медицине с высоким развитием технологических процессов диагностики весомую роль играет лабораторный метод обследования пациентов. Показатели внутренней среды организма обладают высокой степенью точности, информативности, объективности, помогают эффективно выявлять заболевания и контролировать проводимое лечение. Для назначения лабораторных анализов делают забор крови из вены, которую подвергают изучению на содержание клеточного, биохимического, гормонального, иммунологического состава.

В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только венозную кровь. Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.

Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.

  • Общий анализ крови выявляет клеточный состав крови и СОЭ. Назначается для диагностики воспалительных болезней, инфекций, патологии крови. Относится к обязательному методу обследования во время ежегодных медицинских осмотров.
  • Биохимия крови определяет основные биологические показатели (глюкоза, белки, электролиты, ферменты, липиды) и указывает на патологию печени, сердца, сосудов, развитие онкологии.
  • Гормональный фон изучает уровень гормонов и функцию эндокринной, пищеварительной системы, обмена веществ.
  • Иммунологический статус выясняет состояние клеточного и гуморального иммунитета, развитие аллергических реакций.

Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию. На достоверность результатов анализов оказывают влияние следующие факторы:

  • время забора биологической жидкости;
  • прием пищи, характер продуктов в рационе;
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • инструментальные методы диагностики (МРТ, УЗИ, рентген);
  • циклические изменения в организме женщины (мензис).

Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.

  1. Кровь сдают натощак в утренние часы (8.00 – 11.00). Можно пить воду без содержания углекислого газа.
  2. Накануне обследования не рекомендуют переедать, употреблять соленую, острую, жирную пищу.
  3. За сутки до прохождения анализа исключают прием алкоголя.
  4. Сдавать биоматериал необходимо до прохождения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения.
  5. Согласовать отмену лекарственных препаратов с доктором.
  6. За час до обследования нельзя курить, необходимо исключить стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.

Повторное исследование крови для контроля показателей в динамике следует проводить в одинаковых условиях (время, пищевой режим) и в одной лаборатории, так как алгоритм забора крови, методика изучения и референсные значения (нормы) могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях.

От техники забора венозной крови зависит достоверность результатов анализа, что влияет на постановку правильного диагноза, проведение адекватного лечения, восстановление здоровья. Правильная венепункция предупреждает развитие осложнений, которые могут возникнуть при нарушении методики. Наиболее часто встречается сквозной прокол сосуда с образованием гематомы (кровоизлияния) в окружающих тканях. Пренебрежение правилами антисептики приводит к воспалению вены (флебиту) и развитию общего заражения организма (сепсису).

Для получения биоматериала предназначена игла, одноразовый шприц или вакуумная система. Иглу применяют для прямого излияния крови в пробирку. Такой метод теряет свою популярность из-за неудобства использования, высокой вероятности контакта крови с окружающими предметами и руками медперсонала. Забор крови в одноразовый шприц часто применяют в манипуляционных кабинетах медицинских учреждений. Недостаток этой методики состоит в необходимости дополнительного инструментария (пробирки, тест-системы) и частого гемолиза крови во время процедуры.

Современные диагностические центры используют инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя). Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, полностью исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария. Сдавать кровь таким методом не больно, безопасно. Возможность получения ложных результатов исследования из-за контакта биоматериала с внешней средой минимальна.

Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.

  1. Приготовить емкость и направление в лабораторию, промаркировать, указать данные пациента, занести информацию в журнал или электронную систему.
  2. Усадить пациента на стул возле манипуляционного стола. Руку зафиксировать ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Под локоть поместить клеенчатый валик.
  3. Наложить резиновый или матерчатый жгут на среднюю треть плеча, пульс на запястье должен прощупываться.
  4. Обработать ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом, область локтевого сгиба.
  5. Попросить пациента интенсивно поработать кулаком для максимального наполнения локтевой вены кровью, а затем сжать пальцы рук.
  6. Шприцем или вакуумной системой пунктировать локтевую вену под острым углом срезом иглы вниз до ощущения «проваливания» в пустоту. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. При необходимости можно использовать вены запястья или кисти.
  7. Потянуть поршень шприца вверх, при попадании иглы в вену внутри канюли появится темно-вишневая кровь. При использовании вакуумных систем кровь самостоятельно поступает в пробирку под давлением.
  8. При взятии необходимого количества биоматериала ватный шарик, смоченный спиртом, прижимается к месту прокола, а игла извлекается из вены. При использовании вакуумных систем предварительно следует отсоединить пробирку.
  9. Пациент сгибает руку в локтевом суставе на 5 минут для образования сгустка в месте прокола сосуда и предупреждения образования подкожной гематомы.

При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.

Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».

В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.

Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики. Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки. Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.

источник

С помощью венозного анализа крови врач может получить достоверную информацию о внутренних проблемах организма. Самыми распространенными «венозными» анализами являются общий и биохимический. Но каким образом происходит забор крови из вены? И как стоит подготовиться к подобному процессу? С этими и другими вопросами будем разбираться в данном материале.

Ранее для получения биоматериала в основном использовалась капиллярная кровь (из пальца), которая отличается по своему составу от венозной. Но в настоящее время во многих лабораториях применяют лишь венозную кровь (при любых анализах) по ряду причин, а именно:

  1. Возможность получения полной информации об общем состоянии здоровья пациента.
  2. Помогает в назначении точного метода обследования для выявления диагноза.
  3. Позволяет скорректировать терапию конкретной патологии.
  4. Предоставляет информацию о функционировании отдельных органов.
  5. Помогает выявить стадию развития конкретного заболевания.

Перед забором крови стоит выполнить ряд общих требований (подходят для разных анализов), а именно:

  • Последний прием пищи – за 10 часов до процедуры.
  • Запрещено употреблять алкоголь, а также тяжелую, вредную пищу за 2 дня до анализов.
  • Нельзя курить за 3 часа до процедуры.
  • Стоит исключить стресс и физнагрузки (за 2 дня).
  • За 1 день до анализа запрещены тепловые процедуры, а также физиотерапевтические мероприятия.
  • Нужно отказаться от приема медикаментов (за 3-5 дней).
  • В день анализа нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку (анализ на глюкозу).
  • За 20 минут до процедуры стоит успокоиться и спокойно посидеть.
  • В утренние часы перед исследованием крови разрешено пить только обычную воду.

При выполнении венозного забора крови стоит соблюдать четкий алгоритм действий, а именно:

  1. Медработник подготавливает емкость для образца крови.
  2. Пациент принимает положение сидя или лежа (при головокружениях).
  3. Клиент протягивает прямую руку сотруднику клиники, при этом ладонь должна быть направлена вверх. Под локоть стоит поместить специальный валик или подушку.
  4. Медсестра накладывает на предплечье резиновый жгут, при этом пульс на вене должен прощупываться.
  5. Медработник обрабатывает будущее место прокола медицинским спиртом. В этот момент пациент должен поработать рукой, чтобы наполнить вены кровью.

Хотите узнать об особенностях забора крови из пальца? Тогда читайте нашу статью Особенности анализа крови из пальца.

  1. Под острым углом медсестра производит прокол с помощью подготовленного шприца. При этом игла должна быть расположена срезом вниз.
  2. Медсестра должна потянуть поршень шприца вверх, пока внутри канюли не появится кровь. В среднем требуется не более 5 мл крови.
  3. Образец крови переливается в подготовленную пробирку, игла сбрасывается в мусор, а шприц помещается в дезинфицирующую емкость. Кроме того, все многоразовые приборы стоит промыть, просушить, стерилизовать и убрать в специальное место хранения.
  4. После изъятия иглы из вены на руку пациента стоит наложить ватный диск, обработанный спиртом. Затем пациент должен согнуть руку примерно на 5 минут, чтобы не образовались гематомы.

Промаркированная пробирка направляется в лабораторию. Результат можно забрать примерно через 1-3 дня.

Стоимость анализа напрямую зависит от вида исследования крови. Так, средняя цена общего анализа крови (в частных клиниках) будет составлять 400-600 рублей, а расширенное клиническое исследование — 1000 рублей. В государственной лаборатории подобная услуга будет бесплатной.

Средняя цена анализа на биохимию варьируется между 200-900 рублей. При этом цена зависит от следующих факторов: место забора крови (государственная или частная лаборатория); количество исследуемых элементов; скорость подготовки результатов.

Алгоритм забора крови среди детей не отличается от аналогичной процедуры среди взрослых пациентов. Но в данном случае стоит учитывать следующие факторы:

  • Дети боятся уколов и анализов, поэтому родители должны отвлекать ребенка с помощью разнообразных развлечений.
  • Забор крови может производиться из вены локтевого сгиба, головы, предплечья либо тыльной стороны ладони.
  • Перед анализом ребенок должен попить немного воды, чтобы снизить вязкость крови.
  • Желательно, чтобы родитель присутствовал при анализах, чтобы отвлекать малыша от неприятных ощущений.
  • За 20 минут до процедуры ребенок должен находиться в спокойном состоянии.
  • Для обезболивания процедуры можно применять специальные анестезирующие кремы. Врачи рекомендуют такие средства, как Эмла, Меновазин.

Важно! После такого сложного и неприятного исследования крови стоит подарить ребенку приятные эмоции, например, похвалить, купить игру, включить любимый мультфильм.

Многие современные медицинские центры используют вакуумный метод. Такой способ забора крови имеет ряд преимуществ, например:

  • Простота — пробирки имеют цветовую кодировку для различных видов анализа. Кроме того, пробирки изготовлены из небьющихся материалов.
  • Безопасность — исключен контакт медработника с биоматериалом.
  • Экономия средств — для процедуры требуется меньше инструментария.
  • Быстрота – снижается количество операций, при этом упрощается метод обучения медперсонала.

Процесс забора крови включает следующие этапы:

  1. Подготовка – медработник должен: оформить направление пациента; усадить клиента; обработать руки специальным раствором; надеть спецодежду (халат, очки, маска, перчатки); взять иглу.
  2. Непосредственный анализ – практически совпадает со стандартной процедурой. Основное различие состоит в процессе прокола вены. Так, после обработки руки дезинфицирующим средством медработник должен зафиксировать вену и обхватить предплечье. При этом большой палец стоит расположить на 5 см ниже места прокола. Затем медсестра натягивает кожу и производит прокол (под углом 15 градусов). Если игла была введена правильно, то в индикаторной камере сразу появится кровь.
  3. Окончание процедуры – медработник должен: достать, закрыть и ликвидировать иглу; закрыть место прокола с помощью стерильной салфетки; наложить пациенту повязку; поместить пробу в подготовленный контейнер, который в дальнейшем стоит направить в лабораторию.

Хотите подробнее узнать, как производится забор крови вакуумным методом? Тогда смотрите следующее видео:

Гематома может появиться на месте прокола, если под кожу попала кровь. Чаще всего подобное уплотнение проходит через 5-7 дней. Но не всегда все проходит гладко. Так, покраснение кожи, повышение температуры, образование отека может свидетельствовать об инфекционном заражении, при котором стоит незамедлительно посетить врача.

Но почему могут развиваться гематомы? Стоит выделить несколько причин:

  • Непрофессионализм медработника.
  • Наличие патологий, которые влияют на свертываемость крови.
  • Анатомические особенности, например, слишком близкое расположение сосудов к поверхности кожи.
  • Использование некачественной иглы.
  • После прокола пациент мало продержал руку в согнутом состоянии.

Что делать пациенту при образовании гематомы? Существует несколько эффективных способов, а именно:

  1. Троксевазин (мазь) — помогает бороться с отеками.
  2. Лиотон гель – подходит для борьбы с синяками.
  3. Гепариновая мазь — восстанавливает микроциркуляцию в области прокола.
  4. Бодяга — способствует быстрому заживлению раны.
  5. Дарсонваль — после нанесения исчезают кровоподтеки.
  6. Капустный лист с медом – стоит прикладывать 5-7 раз в течение 3 дней.
  7. Витамин С – нужно употреблять аскорбиновую кислоту (3 таблетки в день).
  8. Лед, завернутый в пакет и полотенце – необходимо прикладывать к гематоме 5-6 раз в день на 20 минут.
Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Стоит отметить, что каждый пациент минимум 1 раз в жизни сдавал венозную кровь. Данная процедура является быстрой и практически безболезненной. Но многие пациенты тяжело переносят подобный забор крови, поэтому важно понимать суть «венозного» анализа, чтобы быть подготовленным ко всем возможным последствиям. Как говорится «Кто владеет информацией, тот владеет миром».

источник

Общий анализ крови из вены (клинический анализ крови) – это одно из наиболее распространенных лабораторных исследований, которое проводится для мониторинга состояния здоровья, уточнения диагноза, выбора алгоритма и контроля эффективности лечения.

Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, что позволит получить подробную информацию о том, что такое общий анализ крови из вены, что он может показать и как к нему правильно подготовиться. Расшифровку результата анализа должен проводить только квалифицированный специалист.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.

Правила подготовки включают в себя избегание физического и психического перенапряжения накануне исследования. В день исследования нельзя курить. Кровь для анализа, как правило, берут утром натощак. Перед сдачей крови разрешается пить воду.

В случае приема лекарственных средств следует узнать у врача, можно ли применять их перед взятием крови или же есть необходимость в их отмене.

Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет). Нередко для общего анализа берут кровь из пальца.

В таблице приведены нормальные значения показателей, которые входят в общий анализ крови. В разных лабораториях нормы могут отличаться в зависимости от применяемых методик, используемых для подсчета единиц, а также от того, какой способ забора крови используется (из пальца или из вены).

Нормы общего анализа крови из вены

Средний объем эритроцита (MCV)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)

Палочкоядерные нейтрофилы – 1–6%

Сегментоядерные нейтрофилы – 47–72%

Скорость оседания эритроцитов (ESR)

В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента.

Гемоглобин (Hb, HGB) – это сложный железосодержащий белок, основной функцией которого является транспорт кислорода от легких к тканям и выведение из тканей в легкие углекислого газа.

Повышение концентрации гемоглобина отмечается при эритремиях, пороках сердца, гидронефрозе, ожирении, новообразованиях почек или печени, дегидратации, курении. Физиологическое увеличение уровня гемоглобина происходит при чрезмерных физических нагрузках, пребывании в высокогорной местности, а также у новорожденных.

Гемоглобин понижен при кровотечениях, анемиях, хронических заболеваниях почек, циррозе печени, гипотиреозе, злокачественных опухолях, хронических инфекционных заболеваниях, гипергидратации, а также при беременности.

Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это безъядерные двояковогнутые клетки крови, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода и углекислого газа.

Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

Уменьшение количества эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипотиреозе, метастазировании злокачественных опухолей, инфекционных процессах в организме, а также во время беременности.

Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение объема эритроцитов к жидкой части крови, которое зависит от массы и среднего объема красных кровяных телец и объема плазмы.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении. Физиологическое повышение гематокрита наблюдается у новорожденных и людей преклонного возраста.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении.

Снижение гематокрита отмечается при анемии, новообразованиях, дефиците железа и/или витаминов в организме, гипергидратации, беременности.

При проведении общего анализа крови обычно осуществляется расчет эритроцитарных индексов, к которым относятся средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) и ширина распределения эритроцитов по объему (RDW). Их изменение в ту или иную сторону является свидетельством патологических процессов в организме.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие безъядерные клетки крови, которые принимают участие в процессах свертывания крови и фибринолиза, переносят на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы.

Увеличение количества тромбоцитов в крови отмечается при миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях, опухолях разной локализации, после хирургических операций. Кроме того, количество тромбоцитов в крови увеличивается в зимний период, после физических нагрузок, травм, при подъеме на высоту.

Уменьшение количества тромбоцитов наблюдается при беременности, атеросклерозе, застойной сердечной недостаточности, тромбозе почечных вен, некоторых злокачественных новообразованиях, ДВС-синдроме, ангиопатиях, заболеваниях селезенки, массивных гемотрансфузиях, дефиците витаминов, а также у женщин перед менструацией.

При проведении общего анализа крови могут подсчитываться тромбоцитарные индексы – средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения их по объему (PDW).

Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это клетки крови, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма от экзогенных и эндогенных патогенов. По морфологическим признакам лейкоциты подразделяются на пять основных видов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.

Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет).

Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, острых кровотечениях, патологиях щитовидной железы, новообразованиях, после удаления селезенки, во время интенсивных физических нагрузок, в период беременности (незначительно), после родов, а также у новорожденных.

Уменьшение количества лейкоцитов происходит при бактериальных и вирусных инфекциях, генетических заболеваниях, отравлении солями тяжелых металлов, воздействии на организм ионизирующего излучения.

В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента. Определенное изменение лейкоцитарной формулы дает возможность диагностировать лейкоз.

Нейтрофилы составляют 50–75% от общего количества лейкоцитов. По степени зрелости выделяют палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Основной функцией этой разновидности лейкоцитов является защита организма от инфекций путем фагоцитоза и хемотаксиса.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, сахарном диабете, злокачественных опухолях, физическом перенапряжении, стрессе, беременности, а также после оперативных вмешательств.

Количество нейтрофилов снижается при некоторых инфекциях, анемиях, тиреотоксикозе, анафилактическом шоке.

Эозинофилы – это лейкоциты, которые принимают участие в тканевых реакциях при инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях и аллергических процессах.

Увеличение количества эозинофилов в крови происходит при аллергии, дерматитах, в остром периоде инфекционных заболеваний, злокачественных новообразованиях, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях, инфаркте миокарда, болезнях легких, а также во время беременности.

Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

Снижение числа эозинофилов происходит на начальных этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, отравлении солями тяжелых металлов, стрессе.

Базофилы – самая малочисленная разновидность лейкоцитов, которая принимает участие в аллергических и клеточных воспалительных реакциях.

Количество базофилов возрастает при гипотиреозе, ветряной оспе, нефрозе, язвенном колите, после удаления селезенки, при пищевой непереносимости и гиперчувствительности к лекарственным средствам.

Лимфоциты – это белые клетки крови, задачей которых является формирование и регуляция клеточного и гуморального иммунного ответа.

Увеличение количества лимфоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, лимфолейкозе, воздействии токсических веществ.

Снижение количества лимфоцитов свойственно острым инфекциям, почечной недостаточности, иммунодефицитным состояниям, онкологическим заболеваниям, системной красной волчанке.

Моноциты – наиболее крупные клетками из всех лейкоцитов, принимают участие в формировании и регуляции иммунного ответа.

Количество моноцитов возрастает при инфекционных заболеваниях, неспецифическом язвенном колите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, отравлении фосфором.

Уменьшение количества моноцитов происходит при хирургических операциях, шоке, апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе и во время родов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.

Повышение данного показателя происходит при воспалительных процессах в организме, заболеваниях печени, почек, анемиях, эндокринных заболеваниях, а также у женщин при менструации, беременности и после родов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

источник

Исследование крови дает важную информацию о работе органов и систем. Существует всего два способа получить кровь для анализа – взять кровь из пальца или из вены. На современном этапе развития медицины все реже используется анализ крови взятой из пальца из-за его низкой информативности. Забор крови из вены делают при помощи одноразового шприца с последующим переливанием в пробирку или вакуумной системой, благодаря которой кровь из вены попадает непосредственно в стерильный контейнер.

Любой процесс в нашем организме непременно сказывается на составе крови. Но не следует думать, что по одному только анализу крови можно сделать вывод о наличии заболевания. Анализ крови оценивается только наряду с другими исследованиями и симптомами. Также его делают перед любым оперативным вмешательством или перед началом лекарственной терапии.

Нормы показателей крови будут отличаться в зависимости от пола человека (мужчина/женщина), возраста (младенец/ребенок/взрослый). Существуют несколько показателей для общего анализа крови, которые являются стандартными:

  1. Гемоглобин (Hb) — красный пигмент крови. Содержится в эритроцитах, особых клетках, и отвечает за перенос кислорода и выведение углекислого газа.
  2. Эритроциты — красные клетки крови, в которых содержится гемоглобин.
  3. Лейкоциты — белые клетки крови, которые образуются в лимфатических узлах и костном мозге. Лейкоциты выполняют защитную функцию.
  4. Тромбоциты — клетки крови, отвечающие за свертываемость. Именно эти клетки участвуют в образовании тромбов.
  5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов или реакция оседания эритроцитов. Отклонение этого показателя от нормы говорит об изменениях в организме.
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Кровь из вены также берется для анализа на биохимический состав. Исследование проводится для оценки работы внутренних органов. Наиболее важные показатели:

  1. Глюкоза – ее количество в крови является показателем работы поджелудочной железы.
  2. Общий билирубин — показатель работы печени.
  3. Общий белок — показатель жизнеобеспечения всего организма в целом.
  4. Креатинин — показатель работы почек.

Отклонение одного или нескольких показателей от нормы говорит об изменениях, которые происходят в организме, но еще не являются признаком заболевания. Анализировать состав крови может только врач.

Подготовка к анализу различается в зависимости от характера исследования. За двое суток до взятия крови необходимо исключить из рациона алкоголь. Накануне исследования исключают жареную, жирную и копченую пищу. Анализ крови всегда делают натощак и в первой половине дня. Если предстоит исследование уровня глюкозы, то накануне рекомендуют воздержаться от сладкого. Если анализ крови предстоит ребенку, то стоит в доступной форме объяснить происходящее и запастись подарком за проявленную храбрость.

Взятие крови из вены традиционным способом выполняется при помощи одноразового шприца, а кровь вручную переливают в стеклянную пробирку. Более удобна для анализа крови из вены вакуумная система. Она состоит из следующих компонентов:

  • пластиковой пробирки, герметично закрытой и маркированной цветным колпачком;
  • одноразовой тонкой иглы с резьбой у основания;
  • пластикового переходника.

Перед началом процедуры лаборант вскрывает стерильный пакет с перечисленными выше компонентами и подписывает пробирку соответствующего цвета. Игла извлекается из упаковки и навинчивается на пластиковый переходник, принимая правильное положение по отношению к поверхности руки. Подготовительная часть завершена.

Далее следует простая манипуляция:

  1. Пациент удобно располагается в кресле и укладывает левую руку на подлокотник, предоставив доступ к локтевой вене.
  2. Выше локтевого сгиба накладывается жгут и лаборант проверяет состояние локтевой вены.
  3. Дезинфицируется вся поверхность локтевого сгиба, а затем непосредственно место прокола.
  4. Быстрым и легким движением игла входит в вену. К игле с переходником подсоединяется пробирка, которая наполняется кровью самопроизвольно, за счет ваккума.
  5. Жгут снимается с руки, и лаборант проверяет наполненность пробирки.
  6. Место входа иглы прижимается ватным шариком. После этого иглу извлекают из вены.
  7. Место прокола заклеивают бактерицидным пластырем.

Важно! При малейшем головокружении или дискомфорте стоит прямо об этом сказать лаборанту. Реакция организма на взятие крови не всегда предсказуема.

Покидать лабораторию следует только удостоверившись в своем хорошем самочувствии.

источник

Цель:введение лекарств внутривенно (в/в) или извлечение крови из вены.

Оснащение:индивидуальное полотенце,стерильные маска и перчатки, клеенчатая подушка, жгут, чистая ветошь, шприц ёмкостью 10-20 мл, иглы длиной 4-6мм, стерильные ватные шарики, спирт 70% или АХД-2000, стерильный лоток,стерильные марлевые салфетки,фантом для инъекции, сухие чистые пробирки в штативе,бланк направления на исследование,

Техника выполнения:

1. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции.

2. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем.

3. Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70 гр. спирте; шарики поместить в лоток для отработанного материала.

4. Надеть стерильные маску и перчатки

5. Поместить шприц в стерильный лоток.

6. Под локоть пациента положить клеенчатую подушку

7. Положить салфетку на среднюю треть плеча и наложить резиновый жгут.

8. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак.

9. Обработать перчатки ватными шариками, смоченными в 70 гр. спирте, сбросить их в лоток для отработанного материала.

10. Попросить пациента зажать кулак, пропальпировать вену.

11. Обработать внутреннюю область локтевого сгиба первым ватным шариком.

12. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

13. Обработать внутреннюю область локтевого сгиба вторым ватным шариком.

14. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

18. Обработать место пункции третьим ватным шариком, оставить его на коже пациента.

19. Вытеснить воздух из шприца и иглы.

20. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, произвести венепункцию, наиболее наполненную и наименее смещающуюся под кожей вену, подтянуть поршень на себя до появления в шприце крови.

21. Набрать 5 мл крови из вены.

22. Снять жгут, попросить пациента разжать кулак.

23.Приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный в 70 гр. спирте, извлечь иглу.

24. Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 1-2 минуты.

25. Забрать ватный шарик и поместить его в емкость с дезраствором.

26. Осторожно вылить кровь в сухую чистую пробирку в штативе.

27. Поместить в разные емкости с дезраствором шприц и иглу.

28. Обработать жгут и клеенчатую подушку ветошью, смоченной в дезрастворе, дважды с интервалом 15 минут.

29. Ветошь поместить в емкость с дезраствором.

30.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором.

31. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем.

32. Оформить направление. Поместить пробирку с кровью в специальный контейнер и доставить в клиническую лабораторию.

Измерение температуры

Цель: диагностическая.

А) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 градуса;

Подготовка к процедуре:

1.объяснить пациенту цель процедуры;

5.термометр встряхнуть, чтобы столбик опустился ниже отметки 35 гр.;

6.осмотреть подмышечную область.

Выполнение процедуры:

1.протереть подмышечную область салфеткой насухо;

2.поместить резервуар термометра в подмышечную область;

3.фиксироватьруку пациента, прижав ее к грудной клетке.

4.извлечь термометр через 10 минут и определить его показания.

5.сообщитьпациенту результат термометрии;

6.погрузить термометр в емкость с дезраствором.

7.снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором;

8.вымыть руки и осушить их полотенцем;

9.занести показания термометра в температурный лист и температурный журнал.

Техника постановки сифонной клизмы

Цель:добиться эффективного очищения кишечника от каловых масс.

стерильные: система для сифонной клизмы: 2 рези­новые трубки, соединенные стеклянной трубкой (смот­ровой);

• лоток, воронка, емкостью 1л, перчатки латексные — 2 пары, емкость с кипяченой водой температурой 37°С — 10-12л; ковш емкостью 1л; емкость для про­мывных вод; клеенка, большая пеленка, вазелин, шпа­тель.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечивается изоляция пациента.

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Убедиться, что нет противопока­заний.

3. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.

4. Подложить под ягодицы клеенку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку.

5. Приготовить систему, смазать слепой конец трубки вазелином на протяжении 30 — 40см.

Выполнение процедуры:

1. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки и ввести вращательными движени­ями слепой конец трубки в кишечник на глубину 30 — 40см.

2. Опустить воронку, ниже уровня тела пациента, держать ее слегка наклонно и наполнить водой в количестве 1л.

3. Поднять медленно воронку вверх на 1метр так, чтобы вода уходила в кишечник лишь до ее устья.

4. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно.

5. Слить содержимое в емкость для промывных вод.

6. Повторить промывание до чистых промывных вод.

7. Следить за состоянием пациента,

8. Извлечь медленно зонд, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

9. Провести туалет анального отверстия.

10. Снять перчатки, фартук, халат, поместить в емкость с дезинфици­рующим раствором.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8514 — | 7041 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Большинство патологий, по поводу которых люди вынуждены обращаться к врачу, нуждаются в дополнительных анализах. Один из самых частых – взятие крови из вены для исследования. Этот анализ позволяет определить множество показателей, которые помогают в установке диагноза или коррекции лечения.

Но важно правильно сдать кровь из вены на анализ. Это не такая простая процедура, как исследование капиллярной крови из пальца. С ней может справиться лаборант или даже научиться сам человек самостоятельно, когда речь идет о больных сахарным диабетом.

Исследование же венозной крови требует квалификации:

Ответственное отношение к моменту сдачи венозной крови означает правильно подготовиться к анализу. Если не будут соблюдены какие-либо правила, то результаты исследования окажутся некорректными. Это повлияет на правильность диагноза и лечения.

Для вас мы подготовили статью о венозной крови — чем она насыщена и какого цвета.

Условия подготовки к анализу крови:

  • Нежелательно накануне заниматься чрезмерными физическими нагрузками;
  • За день до исследования нельзя есть слишком острую, жирную пищу, употреблять алкоголь;
  • В день проведения анализа нельзя есть, курить и пить что-либо, кроме воды;
  • Некоторые из принимаемых лекарств могут сказаться на результатах анализах, их необходимо временно отменить.

Расположение вен на руке

Показатели крови зависят не только от наличия или отсутствия заболевания. Организм человека чутко реагирует на любые изменения.

Часто на результаты исследования могут повлиять некоторые факторы, независящие от человека:

  • Гормональные циклические изменения в организме женщины – менструация, овуляция, климакс;
  • Стрессы, психоэмоциональное напряжение, в том числе, связанные с процедурой забора крови;
  • Другие исследования, проводимые днем ранее.

Если клинический или биохимический анализ крови выявляет изменение, которое не соотносится с клиническими симптомами человека, то есть смысл повторить анализ. Есть вероятность, что именно несоблюдение правил подготовки к анализу привело к такому результату. Также нельзя исключать ошибку лаборатории или некачественные реагенты.

В тот момент, как берут кровь, человек может сидеть или лежать, в зависимости от его состояния. Если он слишком нервничает из-за предстоящего исследования, то следует предоставить 15-минутный отдых для успокоения. Наличие признаков алкогольного опьянения является рекомендацией для переноса анализа на следующий день.

Наиболее удобно и предпочтительно забирать кровь из вен предплечья. Здесь они расположены поверхностно, видны под кожей и незначительно двигаются.

Чаще всего используются:

  • Локтевая;
  • Срединная поверхностная;
  • Лучевая;
  • Срединная вена локтя;
  • Наружная поверхностная вена.

Забор крови из вены

Из этих вен лучше всего подходят срединная вена локтя и наружная поверхностная. Они зафиксированы сухожилиями в районе локтевого сгиба, поэтому малоподвижны. Слишком подвижная вена во время укола может ускользнуть от иглы в сторону.

У тучных людей вены могут быть практически незаметны. В этом случае удобно использовать сосуды тыла руки. Они всегда более заметны, но здесь больше болевых рецепторов, забор крови будет более болезненным. Так же эти вены более подвижны, что потребует лучше фиксации сосуда во время взятия крови. Не важно, вены какой руки будут использоваться.

При взятии периферической крови из вены соблюдается строгий алгоритм и правила сдачи. На медицинском работнике, осуществляющем забор крови, должны быть одноразовые перчатки. Сначала определяется предварительное место укола, выбирается вена.

На плечо накладывается жгут. Человека просят совершить несколько движений кистью руки – это позволит венам больше наполниться кровью. Медицинская сестра тщательно прощупывает вену, из которой будет брать кровь.

  • Место сгиба локтя поочередно обрабатывается двумя шариками со спиртом. Это необходимо для соблюдения правил асептики. После обработки вена уже не прощупывается.
  • Игла вводиться под углом в 45-50 градусов к коже. Обязательно вводить ее косым срезом вверх – это позволит проткнуть стенку вены быстро и точно.
  • После укола направление иглы меняется, оно становится параллельным вене. Игла вводиться в просвет сосуда примерно на треть.
  • Жгут после введения снимается, рука пациента должна лежать расслабленно и неподвижно.
  • После забора шприцем необходимого количества биоматериала – крови место укола прижимается ватным шариком с антисептиком, игла вынимается.
  • Руку следует согнуть в локте и крепко прижать место забора крови для того, чтобы избежать синяка.

Во многих медицинских центрах и лабораториях сегодня используются вакуумные пробирки — вакутейнеры. Это более удобно, чем забор крови с помощью шприца. Вакуумные пробирки выпускаются в виде готовых наборов, в зависимости от того, на что берут кровь.

В набор входит пробирка и тонкая игла. После прокола вены не требуется подставлять пробирку и контролировать количество крови. Пробирка сама всасывает в себя столько биоматериала, сколько требуется.

К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями. Для каждого показателя есть значения, принятые нормальными.

Они могут повышаться или снижаться, в зависимости от патологии:

Показатель Норма Повышение Снижение
Гемоглобин 120-170 г/л Слишком густая кровь – эритроцитозы, курение, обезвоживание из-за поноса, рвоты, перегревания; переливание крови Анемия – железодефицитная; из-за кровотечения – постгеморрагическая; из-за недостатка железа с пищей; избыточная потребность в железе у беременных, у детей
Эритроциты 3,7-5,5*1012 /л Курение, хроническая обструктивная болезнь легких, первичные и вторичные эритроцитозы, подъем в горы, сгущение крови из-за обезвоживания, компенсаторное у спортсменов Анемия железодефицитная: постгеморрагическая, из-за недостатка железа в пище, вегетарианство; большая потребность в железе у беременных и детей
Лейкоциты 4,5-9,5*109 /л Инфекционные патологии: бактериальные, вирусные, грибковые; Острые и хронические лейкозы; тяжелые инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты – ВИЧ, синдром Ди Джорджи; лучевая болезнь; интоксикации тяжелыми металлами; прием цитостатиков
перегревание, стрессы; острые и хронические лейкозы;
прием некоторых лекарственных препаратов;
вакцинация
Тромбоциты 150-400*109 /л Врожденные тромбофилии; Тромбоцитопении, связанные с опухолями системы крови, лучевой болезнью, воздействием токсинов, цитостатиков;
удаленная селезенка; гиперспленизм – повышенная функция селезенки
онкологические процессы;
аутоиммунные заболевания
Скорость оседания эритроцитов 0-20 мм/ч Инфекции: вирусные, бактериальные, смешанные; норма
системные заболевания – ревматоидный артрит, волчанка;
онкологические заболевания;
сгущение крови из-за обезвоживания
Общий белок 67-88 г/л миеломная болезнь; Истощение – кахексия; нефротический синдром – потеря белка с мочой; хронический диарейный синдром; синдром мальабсорбции
сгущение крови;
аутоиммунные патологии
Общий холестерин До 5 ммоль/л Атеросклероз: ишемическая болезнь сердца, ишемия головного мозга; семейные гиперхолестеринемии; истощение
хроническая болезнь почек
АЛТ, АСТ До 35 МЕ/л Гепатиты: токсические, инфекционные, идиопатические; норма
цирроз печени;
инфаркт миокарда;
отравление;
передозировка некоторых лекарств;
прием статинов, оральных контрацептивов, антибиотиков;
нерациональная диета;
жировой гепатоз
Щелочная фосфатаза 30-120 Ед/л Острый и хронический панкреатит норма
Мочевина 2,8-7,6 ммоль/л Почечная недостаточность, лихорадка, сепсис, обезвоживание, кишечная непроходимость Патологии печени
Креатинин До 100 мкмоль/л Хроническая болезнь почек из-за гломерулонефрита, амилоидоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д.; Патологии печени
длительное голодание;
избыточные физические нагрузки;
Билирубин 5,2-17 мкмоль/л Поражение печени: инфекционные, токсические гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь; синдром Жильбера норма
Глюкоза 2,5-6,0 ммоль/л Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, сдача крови после еды Инсулинома, феохромоцитома, голодание, передозировка сахароснижающих средств или инсулина
Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Во время анализа важно соблюдать правила антисептики. Но нередко инфекция все равно попадает в организм.

Способствуют этому:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Простуда;
  • Иммунодефициты;
  • Дефекты сосудистой стенки;
  • Несоблюдение правил антисептики.

Тогда спустя несколько часов после укола происходит заражение места инъекции. Может развиться флебит – воспаление участка вены или тромбофлебит – когда воспаленная вена затромбируется.

Без лечения тромбофлебит будет распространяться по вене вверх, вызывая все более обширное поражение. Может развиться флегмона – воспаление мягких тканей. Флегмона появляется, когда инфекция с вены переходит на окружающие ее мышцы и жировую клетчатку. Это опасное инфекционное осложнение, которое требует немедленной помощи.

Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.

источник

Показания: обследование по назначению врача.

Оснащение: стерильный лоток, накрытый стерильной бязевой салфеткой,

стерильные шарики, стерильный пинцет, стерильные шприцы и игла, 70 о спирт, жгут, клеенчатый валик, салфетка (подложить под жгут, стерильные перчатки, маска, чистые пробирки (для бак. обследования крови и на ВИЧ — стерильные), штатив для пробирок, направления, стеклограф, ёмкости с дез. растворами, стерильный халат, резиновые пробочки для пробирок.

Перед забором крови проверить укомплектованность «Аварийной аптечки»!

1. Подготовка к манипуляции.

1.Приготовить все необходимое для проведения процедуры (заполнить направление, пронумеровать пробирку, сделать запись в журнале).

Эффективность проведения манипуляции.

2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.

Гуманное отношение к па­циенту (ст.3.Этического кодекса м/с). Соблюдение прав пациента.

3. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие.

Гуманное отношение к па­циенту (ст.3.Этического кодекса м/с). Соблюдение прав пациента

4. При необходимости проинструктировать пациента о ходе манипуляции или обеспечить пациента памяткой по подготовке к процедуре.

Эффективность проведения манипуляции.

5. Помочь пациенту принять удобное положение для проведения венепункции.

Эффективность проведения манипуляции.

6. Обработать руки гигиеническим способом, надеть спец. одежду и стерильные перчатки.

Эффективность проведения манипуляции. Инфекционная безопасность.

7. Подготовить шприц с иглой для забора крови

1. Освободить место для инъекции (место локтевой вены).

Правильность выполнения манипуляции.

2. Под локоть пациента подложить клеёнчатый валик.

Правильность выполнения манипуляции.

3. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локте­вого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой).

Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить.

4. Попросить пациента поработать кулачком

Контроль правильности наложения жгута. Для лучшего наполнения вены.

5. Обработать перчатки шариками со спиртом.

6. Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), диаметром 10х10 см.

7. Взять шприц с иглой в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху.

8.Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок.

9. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, про­колоть кожу (игла срезом вверх) и войти в вену на 1/3 длины иглы.

Эффективность выполне­ния процедуры.

10. Оттянуть поршень на себя, убедиться в появлении крови в шприце.

Контроль попадания в вену.

11. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови, не снимая жгута.

Эффективность выполне­ния процедуры.

12. Левой рукой развязать жгут, прежде чем извлечь иглу и попросить пациента разжать кулачок.

13. Приложив шарик со спиртом к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте и подержать ватку со спиртом 5-7 минут (затем этот шарик поместить в дез.раствор).

14. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе. Закрыть пробирку пробкой.

Достоверность результатов анализа. Профилактика осложнений.

15. Шприцы, иглы поместить в емкости для дезинфекции, с заполнением всех каналов.

16. Жгут, валик дезинфицировать после каждого пациента.

17. Направление поместить в целлофановый пакет.

18. Штатив с пробиркой поместить в контейнер, закрыть крышкой и вместе с направлением отправить в лабораторию.

19. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор.

20. Провести гигиеническую антисептику рук.

Предупреждение химического воздействия талька на кожу рук.

17. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинскую документацию.

Контроль кол-ва выполненных процедур, преемственность в работе медсестры.

Осложнения при заборе крови из вены на анализ.

1. Невозможность пункции вены (анатомические особенности, флебиты и др.).

4. Тромбирование иглы (кровь брать иглами большого размера).

Взятие крови из вены на ВИЧ-исследование.

1. Работайте осторожно, чтобы исключить ранения иглой, пробиркой. Категорически запрещается использовать пробирки с отбитыми краями. Используйте средства личной защиты: маску, резиновые перчатки, защитный экран, полиэтиленовый фартук. Все повреждения кожи на руках перед надеванием резиновых перчаток накройте лейкопластырем или напальчником. В процедурном кабинете обязательно должна быть полностью укомплектована «Аварийная аптечка» для профилактики гемоконтактных инфекций.

2. Пробирку с кровью пронумеруйте. Номер на пробирке и направлении должен совпадать.

3. В асептических условиях по общепринятым правилам из вены пациента возьмите 5 мл крови и вылейте в сухую центрифужную пробирку с делениями.

4. Закройте пробирку резиновой пробкой.

5. Кровь в холодильнике может храниться не более суток. Не подлежит доставке в лабораторию гемолизированная кровь.

6. Пробирки в лабораторию доставьте в контейнере с уплотнителем. На дно контейнера положите в несколько слоев полотняную салфетку.

7. Отдельно доставьте направление, где указаны данные о лицах, у которых взята кровь.

Примечание: При взятии крови на BИЧ-инфекцию в направлении не указываются паспортные данные пациента, а проставляется соответствующий шифр.

Образец этикетки – направление биоматериала для лабораторное исследование Название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая, цитологическая и др.). Название биоматериала и вида анализа. Фамилия, имя и отчество пациента. Возраст. Пол. Лечебное учреждение, отделение или домашний адрес (для aмбулаторных пациентов). Диагноз. Фамилия врача. Фамилия медсестры. Дата.

Взятие крови из вены на биохимическое исследование.

Кровь на биохимическое исследование берет процедурная медсестра.

3. Одноразовый шприц 10 мл..

4. Берется 5-6 мл крови одноразовым шприцем, выпускается мед­ленно в пробирку по стенке, чтобы не разрушались форменные элементы крови.

5. Медсестра оформляет направление в биохимическую лабораторию.

Взятие крови из вены системой вакуумного забора крови VACUPLUS .

Система VacuPlus обеспечивает:

 Максимальную безопасность медицинского персонала во время процедуры взятия крови — конструкция систем VacuPlus полностью исключает контакт крови пациента с окружающей средой.

 Быстроту взятия крови (5 -10 секунд).

 Возможность набрать кровь в две и более пробирки за очень короткий промежуток времени и без повторного введения иглы в вену.

 Максимально точное соблюдение соотношения кровь-антикоагулянт.

 Простоту и надежность маркировки и транспортировки образцов

 Возможность использования пробирки без открывания крышки при работе с некоторыми автоматическими анализаторами. А также система обеспечивает максимально точное соблюдение правил преаналитического этапа лабораторных исследований, существенно сокращая возможность выдачи ошибочного результата. Разнообразие компонентов системы позволит вам удобно и безопасно взять кровь для любых видов лабораторного анализа. VacuPlus — полностью закрытая вакуумная система для взятия крови из вены. Система VacuPlus аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется перепад давления, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система максимально удобна в обращении и обеспечивает защиту медицинского персонала от возможного заражения при работе с инфицированной кровью. Система VacuPlus состоит из трех компонентов: 1. Специальная игла; 2. Иглодержатель; 3. Вакуумная пробирка VacuPlus с крышкой.

Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем VACUPLUS®

1. Взять иглу VacuPlus® и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной

2. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки.

3. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель

Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.

В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной 4. Вставить пробирку в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки — образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет — это значит, что игла прошла вену насквозь — в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку).

Если используете жгут — снимите его, как только кровь начнет поступать в пробирку. 5. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя.

Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно. 6. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены. 7. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя, используя специальный контейнер VacuPlus®.

Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем S-Monovette®.

Закрытые системы взятия венозной крови S-Monovette® представляют собой новое поколение вакуумных шприцев контейнеров с реактивами. Их использование имеет следующие преимущества перед традиционными способами:

Полностью исключается контакт медперсонала с кровью на всех этапах взятия крови и ее транспортировки.

Изготовленные из особо прочного пластика, S-Monovette® позволяют осуществить безопасную доставку крови на любые расстояния.

Благодаря наличию широкого спектра S-Monovette® с заранее добавленными реагентами для различных видов анализов (ЭДТА для гематологии, цитрат натрия для коагулогии, активатор свертывания для получения сыворотки), значительно облегчается работа медсестер и лаборатории. Международная цветовая маркировка S-Monovette® предотвращает их не правильное применение.

Уменьшается количество ошибочных анализов, связанных с неправильным взятием проб крови и неверным соотношением реагентов.

В зависимости от состояния вен пациента, можно применять как вакуумный, так и шприцевой метод взятия крови.

В отличие от обычных вакуумных систем, вакуум в S-Monovette® создается непосредственно перед взятием крови.

Закручивающаяся крышка предотвращает «аэрозольный эффект» при открывании.

источник