Меню Рубрики

Задачи на анализ крови и мочи

Дифференциальная диагностика при мочевом синдроме: Методическая разработка для проведения практического занятия , страница 5

Количество -180 мл.Цвет — св. жёлтый.рН.-6,0.Белок-0,185 г.л.Эр. — свежие 40-50.Л-20-25.Цил.гиалиновые-0-1.

Количество-160 мл.Цвет -сол .желты и.рН-5,0Уд. вес-1021.Белок -2,856 г.л.Эр.-20-25.Л.-4-6.

Количество 110 мл. Цвет желтый. РН 4,3 Удельный вес 1010 Белок 0,135г/л Эритроциты 2 – 3 в поле зрения. Лейкоциты 1 — 2. Посев на БК (+).

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Приложение № 2

Задача № 1. Больной, 43 лет, 6 лет назад попал в автодорожную катастрофу. Оперирован по поводу перелома бедра, после чего длительно лечился с диагнозом: хронический остеомиелит бедренной кости. При обследовании в ан. мочи: цвет светложелтый. РН 6,0 удельный вес 1020 белок 1,2 г/л лейкоциты 10-12 в поле зрения эритроциты 1-2 в поле зрения.

1. Охарактеризовать изменения мочи

2. Наиболее вероятный диагноз

1. Протеинурия, лейкоцитурия, появление почечного эпителия

Задача № 2. Больной, 39 лет, обратился с жалобами на периодические боли в поясничной области с обеих сторон, субфебрильную температуру по вечерам в течение последнегогода. При обследо-вании в анализе мочи: цвет мутная, рН 6,5. Удельный вес 1014. Белок 0,106 г/л. Лейкоциты 30 – 40 в поле зрения, эритроциты 4 — 6 в поле зрения, бактерии +++.

1. Дать характеристику изменений в моче

2. Наиболее вероятный диагноз

1. Умеренная протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, бактериурия

2. Хронический пиелонефрит

Задача № 3. Больная, 23 лет, госпитализирована с жалобами на массивные отеки нижних конечностей, изменения цвета мочи («мясные помои»), слабость. Из анамнеза: 2 недели назад перенесла ангину. При обследовании в анализе мочи: цвет темно – коричневый, рН 5,0. Удельный вес 1023. Белок 3,2 г/л. Лейкоциты 20 — 30 в поле зрения. Гиалиновые цилиндры единичные в поле зрения. Восковидные цилиндры 4 — 6 в поле зрения.

1. Дать характеристику изменений в моче

2. Наиболее вероятный диагноз

1. Протеинурия, макрогематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия

Задача № 4. У больного, 42 лет, при обследовании выявлено повышение АД до 170/100 мм. рт.ст., пастозность голеней. Из анамнеза: 6 лет назад перенес ангину, после которой отме-чался красный цвет мочи. При обследовании в анализе мочи: цвет темный рН 7,0. Удельный вес 1016. Белок 1,8 г/л. Эритроциты 40 — 50 в поле зрения. Лейкоциты 6 — 8 в поле зрения.

1. Дать характеристику изменений в моче

2. Наиболее вероятный диагноз

1. Протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия

2. Хронический гломерулонефрит

ЗАДАЧА № 5. Больной, 61года, обнаружил в моче кровяные сгустки в виде «червячков», после чего был приступ болей в поясничной области слева с повышением АД до 180/120 мм. рт.ст. В анализе мочи: цвет темно – красный. Удельный вес 1018. Белок 0,05 г/л. Эритроциты сплошь. Лейкоциты 10 — 12 в поле зрения.

1. Дать характеристику изменений в моче

2. Наиболее вероятный диагноз

1. Макрогематурия, лейкоцитурия

Задача № 6. Больной, 67 лет, в течение 3 — х лет предъявляет жалобы на боли, тяжесть в поясничной области, субфебрилитет, прогрессирующую слабость и похудание. При обследовании: СОЭ ускорена, рентгенологически mts в легких. В анализах мочи: цвет светложелтый Удельный вес 1015 Белок 0,600 г/л Эритроциты 50 — 60 в поле зрения Лейкоциты 2-4 в поле зрения

1. Охарактеризовать изменения в моче

2. Наиболее вероятный диагноз

1. Умеренная протеинурия, гематурия

ЗАДАЧА № 7. У больного, 35 лет, появилась резкая боль в суставах стоп, отечность первого пальца в виде «сосиски». Накануне употребил значительное количество мясной пищи. При обследовании в анализе крови гиперурикемия. В анализе мочи: цвет светложелтый рН 4,5 Удельный вес 1012 Белок 0,096 г/л Эритроциты 1 — 2 в поле зрения Лейкоциты 8 — 10 Ураты +++

1. Какие изменения мочевого осадка?

2. Наиболее вероятный диагноз

У больного, 22 лет, с диагнозом: ХГН внезапно появились массивные отеки нижних конечностей, туловища, лица. Объективно: одышка, асцит. В анализе крови СОЭ 56 мм/ч, диспротеинемия, гиперхолестеринемия. В анализе мочи: цвет темно-красный Удедьный вес 1006 Белок 3,7 г/л Эритроциты 50 — 60 в поле зрения. Лейкоциты 3 — 4 Суточная протеинурия 6,5 г/л.

2. Как расценить данные проявления?

1. Высокая протеинурия Гематурия

2. хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом

У больной 14 лет появились жалобы на сухость во рту, жажду, кожный зуд, увеличение количества мочи, нарастающую слабость. При обследовании в анализе крови гипергликемия. В анализе мочи: цвет бесцветная Удельный вес 1002 Белок 0,800 г/л. Эритроциты 1 — 2 в поле зрения Лейкоциты 2 – 4. Глюкоза 46 ммоль/л. Микроальбумины.

2. Наиболее вероятный диагноз

1. Протеинурия, глюкозурия, микроальбуминурия

1. Мочевой синдром при воспалительных заболеваниях почек

2. Дифференциальная диагностика мочевого синдрома

1. Нефрология под ред. И. Е. Тареевой, Москва, 1995 г.

2. Анализы крови и мочи, Л. А. Данилова, С — Пб., 1999 г.

3. Основы клинической диагностики внутренних болезней, Н. А. Мухин, Москва, «Медици-на», 1997 г.

4. Поликлиническая терапия, С. В. Клеменков, Красноярск, 1996г.

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1967
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 300
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 409
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 370
  • КрасГМУ 630
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 139
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 641
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 777
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 118
  • РГПУ им. Герцена 124
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 318
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 147
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 582
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1655
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1513
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

источник

Своевременно и точно диагностировать заболевание без проведения соответствующих лабораторных исследований крайне сложно. По показателям крови можно обратить внимание на развитие того или иного заболевания еще до первых его проявлений. По данным ВОЗ, с помощью анализов можно получить 60-80 % диагностических данных о пациенте. При этом только по одному лабораторному показателю нельзя поставить диагноз, для этого лечащий врач должен сопоставить полную клиническую картину, досконально изучив данные других исследований. Результаты лабораторного анализа показывают пациенту и врачу возможное направление поиска имеющейся проблемы. Поэтому проведение регулярных обследований с целью профилактики является залогом своевременно выявленного заболевания и вовремя начатого лечения. Наиболее распространенными диагностическими анализами являются анализ мочи и анализ крови. Для точной постановки диагноза важно, чтобы пациент правильно подготовился к сдаче анализов.

  • Профилактическое обследование.
  • Скрининг и диспансерное обследование.
  • Мониторинг эффективности назначенного лечения.
  • Дифференциальная диагностика болезней крови.

Основными показаниями к назначению анализа мочи являются:

  • Профилактическое обследование.
  • Выявление заболеваний мочевыделительной системы.
  • Диагностика сахарного диабета.
  • Мониторинг эффективности назначенного курса лечения.
  • Диагностика заболеваний внутренних органов.
  • Выявление воспаления в организме.
  • Общий анализ назначается пациентам чаще всего. Он представляет собой оценку состава крови.
  • Анализ на сахар назначается для диагностики сахарного диабета. Это исследование делается строго натощак. В данном случае определяется содержание глюкозы.
  • Анализ на биохимию более подробный, чем общий.
  • Гормональные анализы назначаются для контроля уровня гормонов. Они помогают выявить отклонения в функционировании желез внутренней секреции и вовремя определить развитие в организме патологического процесса.
  • Общий анализ назначается чаще всего. При этом оцениваются: удельный вес, внешний вид, кислотность, белок, глюкоза и др.
  • Биохимический анализ оценивает содержание белка, продуктов обмена, желчных пигментов и др.
  • Анализ на сахар. Урина в норме не должна содержать сахара. С помощью данного метода можно выявить проблемы с гипофизом и надпочечниками, а также сахарный диабет.
  • Исследование мочи на эритроциты с целью выявления таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, травма, наличие злокачественной опухоли, воспаление.
  • Анализ по Нечипоренко. При этом исследуется средняя порция утренней мочи. Позволяет диагностировать простатит, почечнокаменную болезнь, пиелонефрит и др.
  • Кровь сдается натощак, в утреннее время, при этом за 8-12 часов до анализа не следует принимать пищу. Можно употреблять воду. Общий анализ крови можно сдавать и через час после еды.
  • Для получения точного результата рекомендуется за 1-2 дня до анализа не употреблять жирную и жареную пищу, исключить алкоголь. Курить не следует за час до сдачи.
  • Для некоторых исследований, например на гормоны и на железо, кровь нужно сдавать только в утреннее время.
  • При сдаче венозной крови следует исключить все посторонние факторы, влияющие на результат, например физические нагрузки и эмоциональное напряжение.
  • Сдача крови должна быть назначена перед приемом медикаментов или по прошествии 10-14 дней с их отмены, кроме случаев, когда требуются данные по концентрации лекарств в крови. Поэтому о приеме каких-либо препаратов следует обязательно уведомить лечащего врача.
  • При лабораторных исследованиях крови на гормоны женщинам репродуктивного возраста необходимо указывать фазу менструального цикла.
  • Для правильной оценки динамики показателей крови делать анализы следует в одной и той же лаборатории.
  • Перед сдачей нельзя употреблять продукты, которые влияют на цвет урины.
  • Не следует принимать диуретики перед анализом.
  • До начала сбора обязательно нужно выполнить гигиену половых органов.
  • Наличие менструального кровотечения у женщины во время сдачи анализа может повлиять на достоверность результата.
  • Урину собирают при первом мочеиспускании утром. Стерильный контейнер нужно подставлять на второй секунде мочеиспускания. Для достоверных результатов достаточно 50 мл жидкости.
  • Контейнер следует сразу по окончании сбора закрыть крышкой.
  • Желательно доставить мочу в лабораторию в течение 2 часов.
  • Гемоглобин переносит кислород, низкий уровень данного показателя означает наличие такого заболевания, как анемия. Нормы составляют 130-160 г/л и 120-140 г/л для мужчин и женщин соответственно.
  • Эритроциты – элементы крови, которые содержат гемоглобин. Низкое содержание эритроцитов также указывает на существование анемии. Для мужчин показатель нормы составляет 4,0-5,1*10 12 , а для женщин – 3,7-4,7* 10 12 .
  • Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Норма: 3,0-12,0 %.
  • Цвет показывает насыщение гемоглобином. Норма: 0,85-1,15 % и 0,2-1,2 % для мужчин и женщин соответственно.
  • Тромбоциты. При низком уровне тромбоцитов наблюдается плохая свертываемость крови. Норма: 180-320*10 9 .
  • СОЭ. Увеличение скорости оседания эритроцитов означает наличие воспаления, отравления или инфекции. Норма: 1-10 мм/ч и 2-15 мм/ч для мужчин и женщин соответственно.
  • Лейкоциты (WBC) обеспечивают клеточный иммунитет. Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса. Норма: 4,0-9,0*10 9 .
  • Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Норма: 1-6 %, 47-72 % соответственно.
  • Эозинофилы, увеличение которых является признаком аллергии или наличия глистов. Норма: 0-5 %.
  • Базофилы, лимфоциты, моноциты. Нормы: 0-1 %, 18-40 %, 2-9 % соответственно.
  • Удельный вес. Увеличение этого показателя указывает на сахарный диабет. Норма: 1,020-1,024.
  • Цвет – условный показатель, зависит от времени забора, принимаемых препаратов, употребления пищи и т. д. Норма: прозрачная моча, светлого или темного желтого цвета. Мутность моче придают бактерии и слизь, что говорит о воспалении. Красноватый оттенок мочи – признак повреждения мочевого пузыря, развития опухоли.
  • Запах. Специфический запах является признаком нарушения метаболизма, развития инфекции, диабета и т. п. Норма: нерезкий неспецифичный запах.
  • Кислотность рН. Изменение уровня рН говорит о сахарном диабете, проблемах с почками, наличии инфекции. Нормальной является кислотность 5,0-7,0.
  • Концентрация белка. Увеличение говорит о воспалении. Норма: 0,033 г/л.
  • Глюкоза. Повышенное содержание указывает на сахарный диабет.
  • Желчные пигменты указывают на заболевания печени.

Биохимия мочи осуществляется с помощью тестовых полосок. Они погружаются в материал для исследований и по прошествии времени меняют цвет. Полученный материал сравнивается с установленными стандартами. Для каждого показателя предусмотрена отдельная тест-полоска.

Рассмотрим, как правильно сдать суточный анализ мочи. Для проведения анализа урина собирается на протяжении суток. Начинать сбор следует в 7 утра и заканчивать ровно по истечении суток. По окончании сбора урина перемешивается, и оттуда отмеряется около 100 миллилитров в специальную стерильную тару. Важно указать общий объем урины за сутки и свой вес.

Биохимия крови позволяет выявить проблемы в функционировании органов, а также уровень различных гормонов. Она помогает получить сведения о работе печени и почек, наличии воспалений.

Читайте также:  Влияет алкоголь анализ крови гормоны

Диагностика различных заболеваний становится проще, если сделать биохимические анализы крови и мочи. Нормы показателей покажут все имеющиеся отклонения в организме.

  • Внешний вид урины: в норме моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого или темно-желтого цвета с нерезким запахом.
  • РН-уровень позволяет выявить нарушения обмена веществ.
  • Белок – важный показатель при клубочковых поражениях.
  • Глюкоза позволяет определить сахарный диабет.
  • Кетоны: если наблюдается их увеличение, то это означает наличие проблем с углеводным обменом.
  • Кровь. Данный показатель позволяет определить наличие нарушений клубочкового аппарата, инфекций, злокачественной опухоли. В норме она должна отсутствовать.
  • Билирубин.
  • Уробилиноген.
  • Гемоглобин в норме должен отсутствовать.
  • Плотность. Ее увеличение говорит о заболевании сахарным диабетом.
  • Нитриты определяют наличие бактерий. В норме должны отсутствовать.
  • Эритроциты.
  • Лейкоциты показывают наличие инфекции.
  • Эпителиальные клетки.
  • Мочевина. При повышении значения данного показателя можно сделать вывод о распаде белков.
  • Фосфор указывает на патологические процессы в костных тканях и почках.
  • Магний указывает на почечную недостаточность, патологии в сердечной и нервной системах.
  • Кальций. Повышение показателя свидетельствует о таких заболеваниях, как гиперпаратиреоз, синдром Иценко — Кушинга, остеопороз и др.
  • Калий. Изменения в данном показателе говорят о гормональных нарушениях, интоксикации и проблемах с почками.
  • Глюкоза. Указывает на наличие и отсутствие сахарного диабета. Билирубин общий, указывающий на проблемы с печенью.
  • Мочевина – индикатор работы почек.
  • Мочевая кислота. Ее уровень может быть повышен при подагре, болезнях печени, экземе, псориазе и др.
  • Общий белок. Может быть повышен при болезнях крови, циррозе печени и др.
  • Креатинин выводится почками.
  • Амилаза повышается при проблемах с поджелудочной железой.
  • Холестерин повышается при анемии, болезнях почек и щитовидной железы.

Иногда возникают случаи, когда анализ мочи и анализ крови на общих основаниях делать слишком долго. От быстроты получения результатов анализа может зависеть человеческая жизнь. В этом случае в лабораториях предусмотрены экспресс-анализы мочи и крови. Пробирка сразу поступает в лабораторию, минуя стандартный конвейер по приему и обработке проб. Результаты таких анализов просматриваются врачами также без очереди. Как правило, сделать срочный анализ мочи и крови можно лишь в частных лабораториях по двойной цене.

Таким образом, анализ мочи и анализ крови являются важнейшими информативными тестами, которые помогают своевременно выявить существующие в организме проблемы и диагностировать развитие многих заболеваний на начальной стадии. А значит, появляется возможность назначить своевременное лечение и избежать множества сложностей. Результаты анализов мочи и крови также дают возможность определить, верно ли было назначено лечение.

Современная медицина рекомендует сдавать анализы мочи и крови в профилактических целях раз в год. Это позволит выявить наличие многих опасных заболеваний на ранней стадии и предотвратить дорогостоящее лечение, а также будет способствовать поддержанию нормального состояния здоровья. При наличии какого-либо дискомфорта, слабости и других недомоганий не стоит откладывать на длительное время визит в больницу. Анализы мочи и крови являются лишь дополнением в диагностике. Врач должен оценивать общую клиническую картину пациента для постановки точного диагноза.

При сдаче анализов следует учитывать, что они не всегда показывают достоверный результат. Например, если кровь сдана в инкубационный период заболевания, то анализ может не показать наличие антител. Кроме того, на результат анализа может влиять прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, поэтому о принятии каких-либо медикаментов всегда нужно уведомлять лечащего врача. Еще один важный момент: соблюдение рекомендаций по сбору анализов и подготовке к сдаче. Иногда возникает необходимость пройти повторное обследование.

источник

Что такое общий анализ крови и мочи, знает каждый. Обращаясь к семейному врачу по любому вопросу здоровья, будьте готовы к тому, что он обязательно назначит вам сдачу этих двух основных анализов. Их ежегодно сдают все от мала до велика в целях выявления скрытых патологий в рамках диспансеризации. Рассмотрим, что показывает общий анализ крови и мочи.

Когда в организме происходят какие-либо патологические изменения, то проследить их можно при помощи мочи и крови. Именно эти биологические жидкости способны отразить состояние нашего здоровья. Для каждого состояния характерны смещения тех или иных параметров от референсных значений.

Помимо анамнеза доктору нужен анализ крови и мочи, чтобы убедиться в своих предположениях или наоборот — искать другие причины неприятных симптомов пациента. Могут понадобиться дополнительные анализы или исследования для более точной информации.

Важно правильно собрать материал, чтобы впоследствии по нему утвердить диагноз.

Бывает и так, что у человека нет конкретных жалоб, но по каким-то косвенным признакам врач может предположить скрытую патологию. Например, бледность кожи свидетельствует о падении уровня гемоглобина.

Кровь является одной из самых главных жидкостей организма, и она отражает состояние здоровья. К сожалению, еще не создан заменитель крови, который мог бы спасать жизни людей. Состав крови поистине уникален.

Основные ее компоненты — клетки и плазма. Последняя не имеет цвета, чуть солоновата, хотя ее и нельзя назвать просто соленой водой. За цвет отвечают как раз клетки. Их называют красными и белыми кровяными тельцами. У каждого из них своя функция. Самые главные из них — тромбоциты, лейкоциты, эритроциты.

Питанием, а также функцией дыхания всех наших клеток “занимаются” эритроциты. Лейкоциты всегда “на страже” у иммунной системы, борются с вирусами и бактериями. Тромбоциты “следят” за различными повреждениями и “быстро приходят на помощь” при их образовании.

Хорошие анализы крови и мочи при отсутствии жалоб подтверждают, что человек полностью здоров. Если же в анализе крови нарушается соотношение кровяных телец, меняется их характеристики и количество, значит нужно искать патологический очаг.

Несмотря на то, что моча является отработанной жидкостью, она также может многое “рассказать” об организме. Особенно о работе почек, мочевого пузыря. Как известно, урина — это продукт, полученный после фильтрации крови. Изучая ее состав, можно узнать много важных для диагностики данных.

В моче 97% — это вода. Остальные 3% включают соли и вещества, полученные в процессе распада белков. Если нарушен обмен веществ или же почки не справляются со своей функцией, изменения будут отражены в результатах исследования.

Так, в случае воспаления в моче содержатся еще и бактерии. В норме эта жидкость организма является стерильной. Находят в урине белки или же такие элементы, как цилиндры. Анализ крови и мочи общий, что показывает, мы разобрались. При нарушении здоровья эти две жидкости подскажут доктору, от чего лечить пациента.

Перед сдачей любых анализов требуется подготовка. Об этом знают многие, ведь по на собственном опыте испытали, что такое общий анализ крови и мочи. И все же не лишним будет повторить основные правила.

Для анализа мочи требуется утренняя порция. Перед сбором материала следует омыть половые органы. Особенно это касается женщин, поскольку очень часто в анализ попадает секреция влагалища и результат искажается. Кроме того, во время мочеиспускания в емкость нужно прикрыть ваткой вход в половые пути.

Собирают среднюю порцию урины, то есть немного нужно спустить в унитаз, затем набрать 50-100 мл в баночку, остальное спустить в унитаз. Больше 100 мл собирать не нужно. Баночка должна быть стерильной. Купить такую можно в любой аптеке или взять в лаборатории.

Для сдачи крови нужно прийти с утра в лабораторию. Желательно натощак, но есть такие анализы, когда с этим строго. Например, анализ на содержание сахара в крови. Или же можно выдержать 4 часовой перерыв после завтрака. Правда, многие лаборатории принимают материал до 11 часов дня.

Все дело в том, что иногда кровь сворачивается и ее невозможно проанализировать, если пациент поел с утра.

Лучше всего уточнить у доктора все условия, который дал направление на исследования. Иногда накануне нужно исключить из питания какие-то продукты, чтобы в случае нормы анализы крови и мочи не показали искаженный результат. Об этом обязательно должен предупредить врач.

Коммерческие лаборатории не требует направления, поэтому любой человек может сдать анализы, если решит, что ему это необходимо. Результаты обычно готовы в тот же день, максимум — на следующий.

Кроме ОАК и ОАМ есть и другие тесты, позволяющие оценить состояние здоровья по крови или моче. Так, речь идет о глюкозотолерантном анализе, который очень важен для тех, кто в группе риска по сахарному диабету.

При подозрении на разные инфекционные заболевания назначают проверку на антитела.

Важны и генетические скрининги, особенно для тех, кто планирует беременность. С их помощью можно определить, какие наследственные патологии угрожают женщине и ее будущим детям.

Любые анализы сдаются тогда, когда в них действительно есть необходимость, а не просто так. Довольно часто можно услышать фразу о том, что анализы “не лечат”. Нужны симптомы и жалобы.

Что касается мочи, которая, как мы уже упоминали, не что иное, как отфильтрованная кровь, то по ней довольно просто можно отследить работу почек. Например, с этой целью используется проба Зимницкого, когда пациенту нужно собирать суточною мочу.

Когда сдан анализ крови и мочи, расшифровка является следующим этапом после получения результатов. Как известно, есть рамки значений, выход за которые должен насторожить доктора. Внутри этого “коридора” цифры индивидуальны для каждого человека и меняются даже на протяжении одного дня.

Референсные значения в общем анализе крови:

  • Гемоглоибин. Для женщин этот важный показатель усвоения железа колеблется в пределах от 120 до 140 г/л. Для мужчин он чуть выше — от 130 до 170 г/л. Отметим, что если значение на нижней границе нормы, следует проверить запасы железа в организме.
  • Эритроциты должны находиться в пределах 4,0-5,5 для мужчин и 3,6-4,8 для женщин.
  • Цветовой показатель для всех составляет от 0,85 до 1,05%.
  • Ретикулоциты одинаковы для всех: 0,1-1,3, как и тромбоциты, их количество в норме — 170-310.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составит 2-14 для представительниц прекрасного пола, а для мужчин значения должны уложиться в пределы от 1 до 11.
  • Лейкоциты в норме — это от 4 до 9%, из них палочкоядерные должны составить 1-6%, а сегментоядерные — 47-72%.
  • Эозинофилы не превышают 1-5%. Для базофилов значения должны быть не выше 1%, но и не ниже 0,5%.
  • Лимфоциты и моноциты составляют 25-40% и 1-8% соответственно.

Нормальные значения в бланке результатов мочи:

  • Цвет обязательно желтый. Оттенок может колебаться в зависимости от питания.
  • Резкого запаха быть не должно.
  • Моча у здорового человека всегда прозрачная.
  • рН обычно от 4,7-до 7,4, то есть кислая реакция.
  • Плотность урины составляет 1011-1026.
  • Белок допускается, но в очень небольшом количестве — до 0,140 г/л.
  • Глюкозы, билирубина, кетоновых тел, гемоглобина быть в моче не должно.
  • Уробилиноген в норме не выше 11 мг/л, но и не ниже 5 мг/л.
  • Эритроциты различны для женщин и для мужчин. В первом случае они не должны превысить цифру 3, а втором — 1.
  • Что касается лейкоцитов в моче, то у женщин допускается до 6, а у мужчин до 3.
  • Клетки эпителия обычно встречаются при полном здоровье до 10.

В норме должны отсутствовать цилиндры, соли, грибы, бактерии и паразиты.

Отдельно отметим, что на кислотность мочи очень влияет рацион человека. Те пациенты, которые придерживаются вегетарианского питания, нередко имеют щелочную реакцию. В связи с этим у них чаще всего возникают воспаления, поскольку защита от бактерий нарушена.

Если доктору нужны данные о микроэлементах и других важных веществ, тогда он назначает еще и биохимический анализ крови и мочи.

Расшифровывать результаты анализов должен только специалист на основе уже имеющихся предположений о диагнозе. Изменения одного и того же показателя может происходить при различных патологиях. Так, падение количества эритроцитов возникает при анемиях или нехватки кислорода, а еще и при опухолевых процессах.

СОЭ откликается на многие состояния: беременность, инфекционные болезни, травмы, месячные, инфаркт миокарда. И даже при приеме лекарств меняется скорость оседания эритроцитов.

Выход за референсные значения не всегда говорит о болезни. Это может быть просто неправильное питание или слишком активный образ жизни с непосильными нагрузками, стрессами. Если анализы крови и мочи в норме, а самочувствие плохое, то потребуется дополнительное обследование и консультация специалиста.

Мы рассмотрели основную информацию про общий анализ крови и мочи. Для чего они нужны и какими должны быть результаты у здорового человека. Не нужно увлекаться регулярной сдачей анализов, если этого не требует ваш доктор. В организме протекает немалое количество процессов в течение дня и все они отражены в показателях крови и моче, поэтому результаты меняются и могут ввести в заблуждении или нагнать панику.

Дата обновления: 16.06.2018, дата следующего обновления: 16.06.2021

источник

Всем больным при общем клиническом обследовании обязательно проводится исследование мочи. Приводим наиболее распространенный вариант анализа мочи. Оцените его. Сопоставьте ваши данные с обсуждением.

Исследование больного А, поступившего в клинику с болями в поясничной области

Доставленное количество 70,0 мл
Цвет соломенно-желтый
Реакция кислая
Удельный вес
Прозрачность полная
Белок отсутствует
Лейкоциты 2 – 3 в поле зрения
Эпителиальные клетки 1 – 2 плоские в поле зрения

Больные Б и В обратились к врачу в связи с тем, что заметили необычную кровянистую окраску мочи.

Результаты исследование мочи

Характеристика мочи Больной Б Больной В
Доставленное количество 180,0 мл 60,0 мл
Цвет кровянистый мясных помоев
Реакция кислая Кислая
Удельный вес
Прозрачность мутная слабо мутная
Белок 0,33 %о 1,84 %о
Микроскопия осадка Эпителиальные клетки плоские 10 – 11 в поле зрения почечные, 1 – 2 в поле зрения
Лейкоциты нет 2 – 3 в поле зрения
Эритроциты свежие 15 – 20 в поле зрения выщелочные 30 – 60 в поле зрения
Гиалиновые цилиндры нет 1 – 2 в поле зрения
Соли оксалаты в большом количестве нет
Читайте также:  Влияет атаракс на анализ крови

О каких заболеваниях можно думать по этим анализам? Какие признаки свидетельствуют об этом?

В поликлинику обратился больной Г, который много лет страдает бронхоэктатической болезнью с частыми обострениями, выделением большого количества гнойной мокроты.

Результаты исследование мочи

Доставленное количество 120,0
Цвет соломенно-желтый
Реакция кислая
Удельный вес
Прозрачность прозрачна
Белок 16,30 %о
Лейкоциты 2 – 3 в поле зрения
Цилиндры — восковидные, 0 – 1 – 2 в поле зрения — гиалиновые, 4 – 5 – 6 в поле зрения — зернистые, 2 – 3 в поле зрения
Клетки почечного эпителия 2 – 3 – 4 в поле зрения

Чем обусловлены изменения в моче? Каков характер поражения почек в данном случае?

После родов у больной Д длительное время сохраняются тянующие боли в пояснице. В связи с этим был произведен анализ мочи.

Результаты исследование мочи

Доставленное количество 40,0 мл
Цвет соломенно-желтый
Реакция щелочная
Удельный вес
Прозрачность Мутная
Белок 0,33%о
Осадок незначительный, рыхлый
Эпителиальные клетки плоские, 1 – 2 в поле зрения
Лейкоциты 2 – 3 в поле зрения
Эритроциты выщелочные, 2 – 5 в поле зрения
Цилиндры гиалиновые, 0 – 1 – 2 в поле зрения

О каком заболевании можно думать в данном случае?

После переохлаждения у больной Е появились рези при мочеиспускании, что заставило ее обратиться к врачу.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10047 — | 7723 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Исследование мочи: Цвет — светло-желтый. Прозрачная. Удельный вес 1010, белок — 270,0 мг/л. Эритроциты 1-2, лейкоциты 16-21 в поле зрения. Бактерии в небольшом количестве (++). Проба Аддиса-Каковского преобладают лейкоциты над эритроцитами. Выявлены единичные «активные» лейкоциты в мочевом осадке. При проведение пробы на концентрацию установлено, что количество мочи в отдельных порциях колебалось от 60 до 150мл, всего выделено 950мл. мочи, удельный вес отдельных порций: 1007, -1009, -1009 — 1010 — 1011 -1012.

1. О какой патологии вы думаете?

2. Какое осложнение развилось?

3. Оцените удельный вес мочи.

4. Назовите лабораторный метод, который необходимо провести при инфекционно-воспалительном заболевании мочевыводящих путей.

5. Основной возбудитель мочевой инфекции.

Исследование мочи: Цвет «мясных помоев», мутная, удельный вес — 1025, белок – 3000 мг/л. Эпителий плоский 3-4, лейкоциты 2-0 в поле зрения. Эритроциты в большом количестве. Кровяные цилиндры — много. Гиалиновые цилиндры единичные в поле зрения. При проведении 3-х стаканной пробы выявлено, что во всех 3 стаканах моча равномерно окрашена кровью. Проба Зимницкого: дневной диурез – 390, ночной – 100мл., удельный вес мочи колеблется от 1015 до 1029.

1.О какой патологии вы думаете?

2.Какое осложнение развилось?

4.Окрашивание мочи кровью говорит о.

5.Наиболее вероятные показатели азотистого обмена.

Исследование мочи. Цвет красноватый. Запах аммиачный. Прозрачность — мутная, белок 0,0033 г/л. Эпителий плоский 7-15. Эритроциты – значительное количество. Бактерии в большом количестве. При проведении 3-х стаканной пробы выявлено, что в 3-м стакане моча окрашена кровью. Проба Зимницкого: количество мочи в отдельных порциях колеблется от 90 до 270 мл, дневной диурез 950мл, ночной 500мл. Колебания удельного веса следующие: 1012-1014-1015-1017 — 1014 -1016 — 1025 — 1014 -1019.

1.О каком заболевании можно думать ?

2.Как называется проба 3-х стаканов?

3.Назовите нормальное соотношение дневного и ночного диуреза?

4. Оцените концентрационную способность почек.

5. Оцените суточный диурез.

У больного в анализе мочи — 3,5 г/л белка, эпителий плоский 3-4 в п/зр., лейкоциты 3-4 в п/зр., эритроциты 10 -12 в п/зр. В б/х анализе крови: общий белок крови 45 г/л, холестерин 11 ммоль/л.

1.О каком синдроме идет речь ?

2.Возможные клинические проявления ?

3.При каких заболеваниях возможно наличие данного синдрома?

4.Как называется наличие белка в моче?

5.Как называется повышение количества лейкоцитов в моче?

Больная, 19 лет, обратилась с жалобами на частое, болезненное мочеиспускание, лихорадку до 37,2 о С. В ОAM: лейкоциты 15 -20 в п/зр., эритроциты 8-10 в п/зр.

1.О какой патологии вы думаете?

2.Как называется наличие эритроцитов в моче?

3.С помощью какого анализа можно определить локализацию патологического процесса?

4.В какой порции мочи будут изменения при данной патологии?

5.Что необходимо осуществить перед забором ОАМ?

Больная К, 48 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на боли при мочеиспускании, боль в левой поясничной области, учащенное мочеиспускание, озноб, повышение температуры до 38. Объективно: лихорадка, положительный симптом Пастернацкого слева, моча мутная с хлопьями, удельный вес мочи умеренно повышен, реакция щелочная, лейкоциты покрывают все поля зрения, единичные эритроциты, цилиндры, хвостатые лоханочные клетки. Кровяное давление нормальное. Со стороны других органов патологии не обнаружено. В анамнезе хронический колит.

1.О какой патологии прежде всего следует подумать врачу?

2.Что получим при исследовании мочи по Нечипоренко?

3.В какой порции будут изменения при проведении пробы Томпсона?

4.Какое исследование подтвердит диагноз?

5.Какое исследование необходимо провести для правильного выбора терапии?

Исследование мочи: цвет светло — желтый, удельный вес 1016, прозрачная. Реакция кислая. Белок 90 мг/л., эпителий 2-3, лейкоциты 15-32, эритроциты 2-5 в п/зр. Бактерии в большом количестве. Проба Нечипоренко — преобладают лейкоциты над эритроцитами. При окраске мочевого осадка по Штернгеймеру-Мельбину выявлены «активные» лейкоциты. Проба Зимницкого: количество мочи в отдельных порциях колеблется от 90 до 250 мл, дневной диурез 870 мл, ночной 490 мл. Колебания удельного веса мочи в отдельных порциях от 1013 до 1026.

1.Какой диагноз можно поставить, учитывая вышеуказанные данные исследования?

2. Какой анализ укажет на локализацию патологического процесса?

3.Что такое «активные лейкоциты»?

4.Есть ли у данного больного гипостенурия?

5. Есть ли у данного больного изостенурия?

Исследование мочи: цвет соломенно-желтый, удельный вес мочи 1009, прозрачная. Белок 150 мг/л. Эпителий плоский 2-4 в п/зр. Лейкоциты 4-6 в п/р. Эритроциты 10-15. Гиалиновые цилиндры 1-3 в п/зр. Зернистые цилиндры 0-1 в п/зр. Проба Аддиса — Каковского: преобладают эритроциты над лейкоцитами. Проба Зимницкого: количество мочи в отдельных порциях колеблется от 90 до 150мл. Дневной диурез 200мл, ночной 600мл. Удельный вес мочи в отдельных порциях колеблется от 1006 до 1010.

1.О каком заболевании почек можно думать?

3.Какое нарушение диуреза имеет место?

4.Оцените концентрационную способность почек?

5.Оцените стадию почечной недостаточности.

Больной Д, 50 лет. В анамнезе частые ангины, отеки на лице. За ночь мочится 2-3 раза. За медицинской помощью не обращался. Последние 3-4 года больной стал отмечаться кожный зуд, сухость во рту, жажду. В ОАМ белок- 2,5 г/л, эритроцитов – 25 в п/зр., восковидные цилиндры. В моче по Зимницкому: дневной диурез 300 мл, ночной – 400 мл, уд. вес. 1003-1011.

1.О какой патологии вы думаете?

2.Как называется увеличение ночного диуреза?

3.Что такое гипоизостенурия?

4. Оцените степень протеинурии?

5.Какое осложнение развилось у пациента?

В отделение поступила больная О., 19 лет , с жалобами на боли при моче­испускании, мочеиспускание частое, малыми порциями, боли в поясничной области справа, с иррадиацией в правую половину живота, температура до 39°С с ознобом. При исследовании: в анализе мочи — лейкоциты –большое количество в п/зр, в анализе крови лейкоцитоз 10,6* 10 9 ; СОЭ до 27 мм/час.

1.О каком заболевании можно думать ?

2.Какое дополнительное лабораторное исследование необходимо провести?

3.Какое инструментальное исследование необходимо провести?

4.Как называется появление в моче лейкоцитов в большом количестве?

5.При проведении пробы Томпсона, в какой порции будут наблюдаться изменения?

Эталоны ответов.

2.Хроническая почечная недостаточность.

4.Бактериологическое исследование мочи.

2.Острая почечная недостаточность.

5.Повышение уровня креатинина, мочевины.

3.Хронический гломерулонефрит, амилоидоз, сепсис, туберкулез, сахарный диабет и др.

5.Туалет наружных половых органов.

1.Острый пиелонефрит слева.

2.Значительное увеличение лейкоцитов (более 4000).

4.Экскреторная урография, УЗИ почек.

1.Острое инфекционно-воспалительное заболевание органов мочевыделения?

3. Лейкоциты, в которых наблюдается зернистость, находящаяся в состоянии броуновского движения. Позволяют судить об активизации воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

5. Декомпенсированная, олигоурическая.

3.Низкий монотонный удельный вес.

5.Хроническая почечная недостаточность, стадия декомпенсации.

2.Бактериологическое исследование мочи, анализ мочи по Нечипоренко.

3.Ультразвукавое исследование почек, обзорная урография.

11. Перечень практических умений:

1. Ознакомиться с методикой сбора и интерпретацией ОАМ

2. Ознакомиться с методиками проведения функциональных проб по Зимницкому, проба Фольгарда, проба Реберга-Тареева.

3. Научиться интерпретировать функциональные пробы.

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.013 сек.)

источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

Тюменская Государственная Медицинская Академия

Методическое пособие

для студентов 4-5 курсов лечебного факультета

«Сборник задач по лабораторной диагностике, вскармливанию и физическому развитию детей»

Кафедра детских болезней лечебного факультета ТГМА

Методическое пособие для студентов 4-5 курсов лечебного факультета «Сборник задач по лабораторной диагностике, вскармливанию и физическому развитию детей» в качестве учебно-тренирующего материала на практических занятиях и при внеаудиторной работе.

Под редакцией зав. кафедрой, д.м.н. заслуж. врача РФ А.В. Волковой.

Авторский состав: доцент Морева Г.В., доцент Кожевникова Л.А., доцент Чернышева Т.В.

Рецензент: к.м.н. доцент кафедры педиатрии педиатрического факультета Захарова Г.Я.

Техническое исполнение: Елфимов Д.А.

Методическое пособие для студентов составлено в соответствии с учебной программой по пропедевтике детских болезней и содержанием практических занятий по детским болезням на 4-5 курсах лечебного факультета.

Сборник включает задачи по расшифровке основных лабораторных анализов, используемых в практической медицине врачами всех медицинских профилей. Пособие дополнено приложениями, содержащими нормативные параметры и протоколы правильных ответов по всем типам представленных задач.

Утверждено центральным координационно-методическим советом ТюмГМА, 2000г.

Типовые задачи по общим анализам крови.

Типовые задачи по общим анализам мочи.

Задачи: анализы мочи по Нечипоренко.

Исследование мочи по Зимницкому.

Биохимический анализ крови.

Типовые задачи: копрологическое исследование.

Типовые задачи: дуоденальное зондирование.

Типовые задачи по физическому развитию.

Типовые задачи по питанию.

Нормативные показатели состава периферической крови детей различного возраста.

Основные биохимические показатели сыворотки крови у детей.

Нормативы общего анализа мочи.

Нормативы количественной пробы мочи по Нечипоренко.

Копрограммы здоровых детей.

Этапы и нормы фракционного дуоденального зондирования.

Основные требования по питанию детей.

Пример формулировки ответа к задаче по вскармливанию детей 1-го года жизни.

Пример формулировки ответа задачи по физическому развитию.

Пример формулировки заключения по общему анализу крови.

Пример формулировки ответа по общему анализу мочи.

Пример формулировки ответа по пробе по Нечипоренко.

Пример формулировки ответа по пробе по Зимницкому.

Пример формулировки ответа по копрограмме.

Пример формулировки ответа по дуоденальному зондированию.

Типовые задачи по общим анализам крови

Общий анализ крови 1
Мальчик – 8 лет.
Эритроциты 2,1•10 12 /л
Гемоглобин 60г/л
ЦП 0,7
Ретикулоциты 1,2‰
Тромбоциты 100*10 9 / л
Лейкоциты 38•10 9 /л
Базофилы %
Эозинофилы 2%
Бластные клетки 36%
Миелоциты %
Нейтрофилы юные 2%
Палочкоядерные 10%
Сегментоядерные 43%
Лимфоциты 15%
Моноциты 2%
СОЭ 50мм/час
Общий анализ крови 2
Мальчик – 5 лет.
Эритроциты 4,9•10 12 /л
Гемоглобин 130г/л
ЦП 1,0
Ретикулоциты 6‰
Тромбоциты 250•10 9 /л
Лейкоциты 8,0•10 9 /л
Эозинофилы 1%
Палочкоядерные 3%
Сегментоядерные 43%
Лимфоциты 45%
Моноциты 8%
СОЭ 8мм/час
Длительность кровотечения по Дьюке 2 минуты
Общий анализ крови 3
Девочка – 8 лет.
Эритроциты 2,5•10 12 /л
Гемоглобин 90г/л
ЦП 0,7
Ретикулоциты 5‰
Тромбоциты 35•10 9 /л
Лейкоциты 8,0•10 9 /л
Базофилы %
Эозинофилы 3%
Нейтрофилы юные %
Палочкоядерные 2%
Сегментоядерные 51%
Лимфоциты 37%
Моноциты 8%
СОЭ 15мм/час
Длительность кровотечения по Дюке 15 минут
Общий анализ крови 4
Мальчик – 11 лет.
Эритроциты 1,8•10 12 /л
Гемоглобин 63г/л
ЦП 1,0
Ретикулоциты 1,7‰
Тромбоциты 7,2•10 9 /л
Лейкоциты 27,0•10 9 /л
Эозинофилы %
Бластные клетки 50%
Миелоциты %
Нейтрофилы юные %
Палочкоядерные 2%
Сегментоядерные 10%
Лимфоциты 33%
Моноциты 5%
СОЭ 22мм/час
Общий анализ крови 5
Мальчик – 2 дня.
Эритроциты 6,5•10 12 /л
Гемоглобин 210г/л
ЦП 0,85
Ретикулоциты 18‰
Тромбоциты 360•10 9 /л
Лейкоциты 20•10 9 /л
Базофилы 1%
Эозинофилы 1%
Миэлоциты %
Нейтрофилы юные 3%
Палочкоядерные 6%
Сегментоядерные 67%
Лимфоциты 22%
Моноциты 10%
СОЭ 2мм/час
Общий анализ крови 6
Мальчик – 1 год.
Эритроциты 4,6•10 12 /л
Гемоглобин 132г/л
ЦП 0,85
Ретикулоциты 8‰
Тромбоциты 253•10 9 /л
Лейкоциты 10,5•10 9 /л
Эозинофилы 1%
Миелоциты %
Нейтрофилы юные %
Палочкоядерные 3%
Сегментоядерные 35%
Лимфоциты 51%
Моноциты 10%
СОЭ 8мм/час
Общий анализ крови 7
Мальчик – 14 лет.
Эритроциты 1,2•10 12 /л
Гемоглобин 40г/л
ЦП 1,0
Ретикулоциты 0,5‰
Тромбоциты 250•10 9 /л
Лейкоциты 4,0•10 9 /л
Базофилы 1%
Эозинофилы 2%
Миэлоциты %
Нейтрофилы юные %
Палочкоядерные 3%
Сегментоядерные 68%
Лимфоциты 23%
Моноциты 6%
СОЭ 45мм/час
Общий анализ крови 8
Мальчик – 1 год.
Эритроциты 4,6•10 12 /л
Гемоглобин 130г/л
ЦП 0,85
Ретикулоциты 6‰
Тромбоциты 243•10 9 /л
Лейкоциты 10,5•10 9 / л
Базофилы %
Эозинофилы 7%
Миелоциты %
Нейтрофилы юные %
Палочкоядерные 3%
Сегментоядерные 29%
Лимфоциты 51%
Моноциты 10%
СОЭ 8мм/час
Общий анализ крови 9
Мальчик – 9 лет.
Эритроциты 2,08•10 12 /л
Гемоглобин 68г/л
ЦП 1,0
Ретикулоциты 1,7‰
Тромбоциты 167•10 9 /л
Лейкоциты 37,8•10 9 /л
Базофилы 3%
Эозинофилы 5%
Бластные клетки 21%
Миэлоциты %
Нейтрофилы юные 13%
Палочкоядерные 11%
Сегментоядерные 28%
Лимфоциты 14%
Моноциты 15%
СОЭ 23мм/час
Общий анализ крови 10
Мальчик – 1 год 5 месяцев
Эритроциты 3,85•10 12 /л
Гемоглобин 100г/л
ЦП 0,75
Ретикулоциты 12‰
Тромбоциты 200•10 9 /л
Лейкоциты 22,0•10 9 /л
Базофилы %
Эозинофилы %
Миэлоциты %
Нейтрофилы юные %
Палочкоядерные 15%
Сегментоядерные 50%
Лимфоциты 30%
Моноциты 5%
СОЭ 40 мм/час
Общий анализ крови 11
Мальчик – 7 лет.
Эритроциты 3,7•10 12 /л
Гемоглобин 110г/л
ЦП 0,9
Ретикулоциты 8‰
Тромбоциты 280•10 9 /л
Лейкоциты 7,2•10 9 /л
Базофилы %
Эозинофилы 9%
Миэлоциты %
Нейтрофилы юные %
Палочкоядерные 3%
Сегментоядерные 49%
Лимфоциты 32%
Моноциты 8%
СОЭ 21 мм/час
Общий анализ крови 12
Мальчик – 7 лет.
Эритроциты 4,0•10 12 /л
Гемоглобин 95 г/л
ЦП 0,84
Ретикулоциты 10‰
Тромбоциты 284•10 9 /л
Лейкоциты 6,2•10 9 /л
Базофилы %
Эозинофилы 2%
Миэлоциты %
Нейтрофилы юные %
Палочкоядерные 2%
Сегментоядерные 56%
Лимфоциты 32%
Моноциты 8%
СОЭ 5мм/час
Свертываемость крови по Масс-Магро 9 минут
Читайте также:  Влияет алкоголь на результат анализа крови

Задачи: анализы мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко 1
Девочка 14 лет
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
4.000 13.700
Анализ мочи по Нечипоренко 2
Мальчик 9 лет
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
8.000
Анализ мочи по Нечипоренко 3
Девочка 10 лет
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
4.000 12.500
Анализ мочи по Нечипоренко 4
Девочка 11 лет
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
9.000
Анализ мочи по Нечипоренко 5
Девочка 4 года
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
1.500 22.050
Анализ мочи по Нечипоренко 6
Девочка 7 лет
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
15.000 4.000
Анализ мочи по Нечипоренко 7
Девочка 6 лет
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
1.050
Анализ мочи по Нечипоренко 8
Девочка 4 мес.
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
20.000
Анализ мочи по Нечипоренко 9
Мальчик 6 лет
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
1.000
Анализ мочи по Нечипоренко 10
Девочка 1 год
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
23.000 15.000
Анализ мочи по Нечипоренко 11
Мальчик 4 года
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
16.000 1.750
Анализ мочи по Нечипоренко 12
Мальчик 1,5 года
В одном миллилитре мочи
Лейкоцитов Эритроцитов
5.500

Исследование мочи по Зимницкому

Исследование мочи по Зимницкому 1
Мальчик — 6 лет.
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9)
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3)
8 (3-6)
Исследование мочи по Зимницкому 2
Мальчик – 14 лет.
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9)
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3)
8 (3-6)
Исследование мочи по Зимницкому 3
Мальчик — 7 лет.
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9)
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3)
8 (3-6)
Исследование мочи по Зимницкому 4
Девочка — 6 лет.
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9) Мало мочи
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3) Мало мочи
8 (3-6)
Исследование мочи по Зимницкому 5
Девочка — 6 лет.
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9)
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3) Мало мочи
8 (3-6) Мало мочи 15,0
Исследование мочи по Зимницкому 6
Девочка — 9 лет
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9)
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3)
8 (3-6)
Исследование мочи по Зимницкому 7
Девочка — 14 лет.
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9)
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3)
8 (3-6)
Исследование мочи по Зимницкому 8
Девочка — 9 лет
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9)
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3)
8 (3-6)
Исследование мочи по Зимницкому 9
Мальчик — 14 лет
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9)
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3)
8 (3-6)
Исследование мочи по Зимницкому 10
Мальчик — 13 лет
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9)
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3)
8 (3-6) Мало мочи
Исследование мочи по Зимницкому 11
Девочка — 9 лет
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9)
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3)
8 (3-6)
Исследование мочи по Зимницкому 12
Девочка — 5 лет
Номер порции/часы Удельный вес Количество мочи, мл..
1 (6-9)
2 (9-12)
3 (12-15)
4 (15-18)
5 (18-21)
6 (21-24)
7 (24-3)
8 (3-6)

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ сыворотки крови №1
Девочка — 9 лет
Билирубин общий — 10,5 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой — 10,5 мкмоль/л
АсТ — 0,56-мкмоль/л
АлТ — 0,65-мкмоль/л
Тимоловая проба — 6 у.е.
Щелочная фосфатаза — г/час/л
Холестерин — ммоль/л
Сахар — 4,1 ммоль/л
Серомукоид — 0,6 у.е.
«С» реактивный белок — +++
Общий белок — 62 г/л
Альбумины — 51 %
Глобулины a1 4,2 %
a2 — 12 %
b- 10,8 %
g- 24 %
Фибриноген — 5,6 г/л
Мочевина — 4,7 ммоль/л
Остаточный азот — 16,8 ммоль/л
Креатинин — ммоль/л
a амилаза крови — 28 г. час/л
Ревматоидный фактор положительный
Биохимический анализ сыворотки крови №2
Девочка -13 лет
Билирубин общий — 13 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой — 13ммоль/л
АсТ — 0,45 мкмоль/л
АлТ — 0,67 мкмоль/л
Тимоловая проба — 10 у.е.
Щелочная фосфатаза — 85 г/ч/л
Холестерин — 4,5 ммоль/л
Сахар — 3,33 ммоль/л
Серомукоид 0,8 ед.
«С» реактивный белок — ++
Общий белок — 65 г/л
Альбумины — 49 %
Глобулины a1 4,0 %
a2 — 11 %
b- 13 %
g- 23 %
Фибриноген — 6,5 г/л
Мочевина — ммоль/л
Остаточный азот — ммоль/л
Креатинин — ммоль/л
Клиренс по эндогенному креатинину мл/мин.
a амилаза крови — г. час/л
LE клетки в титре 120:1000 клеток
Биохимический анализ сыворотки крови №3
Мальчик -5 лет.
Билирубин общий — 9,0 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой 9,0 мкмоль/л
АсТ — мкмоль/л
АлТ — мкмоль/л
Тимоловая проба — 7,1 у.е.
Серомукоид 2,0 у.е.
Щелочная фосфатаза — ед.
Холестерин — 3,2 ммоль/л
Сахар — ммоль/л
Сиаловая проба — 300 ед.
«С» реактивный белок — ++
Общий белок — 70 г/л
Альбумины — 42 %
Глобулины a1 5 %
a2 — 18 %
b- 14 %
g- 21%
Фибриноген — 3,2 г/л
Мочевина — 5,1 ммоль/л
Остаточный азот — 18,7 ммоль/л
Креатинин — ммоль/л
Клиренс по эндогенному креатинину мл/мин.
a амилаза крови — г. час/л
Биохимический анализ сыворотки крови №4
Мальчик -6 лет.
Билирубин общий — 29,8 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой — 29,8 мкмоль/л
АсТ — 1,3 мкмоль/л
АлТ — 2,5 мкмоль/л
Тимоловая проба — 25 у.е.
Серомукоид у.е.
Щелочная фосфатаза — 320 г/ч/л.
Холестерин — ммоль/л
Сахар — ммоль/л
Сиаловая проба — 320 ед.
«С» реактивный белок — +
Общий белок — 53 г/л
Альбумины — 38 %
Глобулины a1 8 %
a2 — 18 %
b- 12 %
g- 24 %
Фибриноген — г/л
Мочевина — 5,6 ммоль/л
Остаточный азот — 15,4 ммоль/л
Креатинин — ммоль/л
HBs-антиген отрицательный
a амилаза крови — 16,0 г. час/л
Биохимический анализ сыворотки крови №5
Мальчик -12 лет.
Билирубин общий — 10.2 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой — 10,2 мкмоль/л
АсТ — 0,3 мкмоль/л
АлТ — 0,5 мкмоль/л
Тимоловая проба — у.е.
Серомукоид у.е.
Щелочная фосфатаза — г/час/л
Холестерин — ммоль/л
Сахар — 3,8 ммоль/л
Сиаловая проба — ед.
«С» реактивный белок — ++
Общий белок — %
Альбумины — %
Глобулины a1 %
a2 — %
b- %
g- %
Фибриноген — 6,0 г/л
Мочевина — 12 ммоль/л
Остаточный азот — 31 ммоль/л
Креатинин — 0,180 ммоль/л
Клиренс по эндогенному креатинину 50 мл/мин.
a амилаза крови — г. час/л
Биохимический анализ сыворотки крови №6
Мальчик -5 лет.
Билирубин общий — 11,2 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой — 11,2 мкмоль/л
АсТ — 0,1 мкмоль/л
АлТ — 0,5 мкмоль/л
Тимоловая проба — 2,1 у.е.
Серомукоид 0,11 у.е.
Щелочная фосфатаза — г/час/л
Холестерин — ммоль/л
Сахар — ммоль/л
Сиаловая проба — 200 ед.
«С» реактивный белок — отр.
Общий белок — 80 г/л
Альбумины — 60 %
Глобулины a1 5 %
a2 — 9 %
b- 11 %
g- 15 %
Фибриноген — г/л
Мочевина — 5,1 ммоль/л
Остаточный азот — 15,3 ммоль/л
Креатинин — ммоль/л
Клиренс по эндогенному креатинину мл/мин.
a амилаза крови — г. час/л
Биохимический анализ сыворотки крови №7
Мальчик -11 лет.
Билирубин общий — 13,5 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой — 13,5 мкмоль/л
АсТ — 0,4 мкмоль/л
АлТ — 0,3 мкмоль/л
Тимоловая проба — 3 у.е.
Щелочная фосфатаза — 112 г/час/л
Холестерин — 3,8 ммоль/л
Сахар — ммоль/л
Сиаловая проба — 190 ед.
«С» реактивный белок — отр.
Общий белок — 75 г/л
Альбумины — 56 %
Глобулины a1 5 %
a2 — 10 %
b- 12 %
g- 17 %
Фибриноген — 3,0 г/л
Мочевина — ммоль/л
Остаточный азот — ммоль/л
Креатинин — ммоль/л
Клиренс по эндогенному креатинину 110 мл/мин.
a амилаза крови — г. час/л
Биохимический анализ сыворотки крови №8
Мальчик -10 лет.
Билирубин общий — 14,0 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой — 14,0 мкмоль/л
АсТ — мкмоль/л
АлТ — мкмоль/л
Тимоловая проба — у.е.
Щелочная фосфатаза — г/час/л
Холестерин — 8,8 ммоль/л
В-липопротеиды — 1,5 у.е.
Сиаловая проба — 300 ед.
«С» реактивный белок — ++
Общий белок — 52 г/л
Альбумины — 32 %
Глобулины a1 8 %
a2 — 34 %
b- 16 %
g- 10 %
Фибриноген — 8,0 г/л
Мочевина — 10,8 ммоль/л
Остаточный азот — 32,7 ммоль/л
Креатинин — ммоль/л
Клиренс по эндогенному креатинину 60 мл/мин
a амилаза крови — г. час/л
Биохимический анализ сыворотки крови №9
Девочка -2 года..
Билирубин общий — 8,9 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой — 8,9 мкмоль/л
АсТ — 0,5 мкмоль/л
АлТ — 0,4 мкмоль/л
Тимоловая проба — 4 у.е.
Серомукоид у.е.
Щелочная фосфатаза — 98 г/ч/л
Холестерин — ммоль/л
Сахар — 7,5 ммоль/л
Сиаловая проба — 120 ед.
«С» реактивный белок — отр
Общий белок — г/л
Альбумины — %
Глобулины a1 %
a2 — %
b- %
g- %
Фибриноген — 2,5 г/л
Мочевина — ммоль/л
Остаточный азот — ммоль/л
Креатинин — ммоль/л
Клиренс по эндогенному креатинину 100 мл/мин
a амилаза крови — 25 г. час/л
Биохимический анализ сыворотки крови №10
Мальчик -8 лет.
Билирубин общий — 10,0 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой — 10,0 мкмоль/л
АсТ — мкмоль/л
АлТ — мкмоль/л
Тимоловая проба — 20 у.е.
Серомукоид у.е.
Щелочная фосфатаза — 130 г/час/л
Холестерин — 8,8 ммоль/л
Сахар — ммоль/л
Сиаловая проба — 300 ед.
«С» реактивный белок — ++
Общий белок — 52 г/л
Альбумины — 32 %
Глобулины a1 8 %
a2 — 34 %
b- 16 %
g- 10 %
Фибриноген — 8,0 г/л
Мочевина — 10,8 ммоль/л
Остаточный азот — 32,7 ммоль/л
Креатинин — ммоль/л
Клиренс по эндогенному креатинину 60 мл/мин
a амилаза крови — 20 г. час/л
Биохимический анализ сыворотки крови №11
Девочка -14 лет
Билирубин общий — 13 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой — 13 мкмоль/л
АсТ — 0,47 мкмоль/л
АлТ — 0,57 мкмоль/л
Тимоловая проба — 15 у.е.
Щелочная фосфатаза — 100 г/час/л
Холестерин — ммоль/л
Сахар — ммоль/л
Серомукоид — ед.
«С» реактивный белок — +++
Общий белок — 65 г/л
Альбумины — 53 %
Глобулины a1 4,2 %
a2 — 14 %
b- 15 %
g- 13,6 %
Фибриноген — 5,0 г/л
Мочевина — 9,3 ммоль/л
Остаточный азот — 33,1 ммоль/л
Креатинин — ммоль/л
Клиренс по эндогенному креатинину 60 мл/мин.
a амилаза крови — 20 г. час/л
Титр АСЛ «0» 330 МЕ/мл
Биохимический анализ сыворотки крови №12
Мальчик -8 лет.
Билирубин общий — 15,8 мкмоль/л
прямой — мкмоль/л
непрямой — 15,8 мкмоль/л
АсТ — 1,0 мкмоль/л
АлТ — 1,5 мкмоль/л
Тимоловая проба — 9 у.е.
Щелочная фосфатаза — 300 г/ч/л
Холестерин — ммоль/л
Сахар — 4,5 ммоль/л
Серомукоид — 0,4 ед.
«С» реактивный белок — +
Общий белок — г/л
Альбумины — %
Глобулины a1 %
a2 — %
b- %
g- %
Фибриноген — 3,0 г/л
Мочевина — ммоль/л
Остаточный азот — 14,6 ммоль/л
Креатинин — ммоль/л
Клиренс по эндогенному креатинину мл/мин.
a амилаза крови — 65 г. час/л
Диастаза мочи — 220 г. час/л

Дать оценку физического развития мальчика 6 лет, используя формулы и центильные таблицы, если фактически ребенок весит 17 кг, рост 105 см, окружность груди 53 см.

Дать оценку физического развития девочки 5 лет, используя формулы и центильные таблицы, если фактически ребенок весит 18 кг, рост 106 см, окружность груди 54 см.

Дать оценку физического развития мальчика 10 лет, используя формулы и центильные таблицы, если фактически ребенок весит 37 кг, рост 137 см, окружность груди 66 см.

Дать оценку физического развития девочки 9 лет, используя формулы и центильные таблицы, если фактически ребенок весит 30 кг, рост 136 см, окружность груди 65 см.

Дать оценку физического развития девочки 12 лет, используя формулы и центильные таблицы, если фактически ребенок весит 39 кг, рост 140 см, окружность груди 68 см.

Дать оценку физического развития девочки 8 лет, используя формулы и центильные таблицы, если фактически ребенок весит 31 кг, рост 134 см, окружность груди 64 см.

Дать оценку физического развития мальчика 2-х лет, используя формулы и центильные таблицы, если фактически ребенок весит 15 кг, рост 93 см, окружность груди 55 см.

Дать оценку физического развития девочки 3 лет, используя формулы и центильные таблицы, если фактически ребенок весит 17 кг, рост 96 см, окружность груди 54 см.

Дать оценку физического развития девочки 6 месяцев, используя формулы центильные таблицы, если фактически ребенок весит 5200 г, рост 58 см, окружность груди 40 см. Масса при рождении 2800 г., рост 50 см.

Дать оценку физического развития мальчика 4 месяца, используя формулы и центильные таблицы, если фактически ребенок весит 6000 г, рост 60 см, окружность груди 42 см. Масса ребенка при рождении 4000 г, рост 52 см.

Дать оценку физического развития девочки 13 лет, используя формулы и центильные таблицы, если фактически ребенок весит 63 кг, рост 160 см, окружность грудной клетки 82 см.

Оценить физическое развитие мальчика 14 лет, используя формулы и центильные таблицы, если фактически ребенок весит 40 кг, рост 147 см, окружность груди 66 см, окружность головы 56 см.

Типовые задачи по питанию

Новорожденный ребенок в возрасте 3 дней, масса при рождении 3050 г. Имеются противопоказания для естественного вскармливания. Назначить питание

Назначить ребенку в возрасте 5 месяцев питание по часам. Находится на искусственном вскармливании с 6 недель. Масса при рождении 3400 г.

Ребенок родился массой 3150 г. С рождения на искусственном вскармливании, сейчас ему 4 месяца. Назначить питание.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы

источник