Запор влияет на анализ крови

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 3 февраля 2016 в 11:56

Запоры являются достаточно распространенным явлением, спровоцированным разными причинами. Его характерными признаками можно назвать:

Выделение кала маленькими очень плотными комочками.
Сильное натуживание в процессе акта дефекации.
Поход в туалет менее трех раз в неделю.

При приобретении проблем с опорожнением кишечника постоянного характера, когда запор становится хроническим необходимо обратиться к врачу для установления причин задержки со стулом.

Какие анализы сдавать при запоре определяет врач, исходя из жалоб пациента, его физического состояния и возраста. Это объясняется тем, что у взрослого и ребенка основные причины задержки стула отличаются по своей этиологии, а для пожилых людей необходимо увеличить объем исследований, чтобы исключить злокачественные образования. В определении всех видов нарушений дефекации невозможно обойтись без анализа (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) кала при запоре. Он нужен для того чтобы:

Кроме того, дополнительно рекомендуется сделать общий и биохимический анализы крови, а также на сахар, чтобы исключить сахарный диабет.

Для установления или исключения наличия дисбактериоза проводят исследования стула двумя методами:

Бактериологическим, направленным на выявление патогенных микроорганизмов.
Биохимическим, основанным на исследовании (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) летучих жирных кислот, которые выделяют микроорганизмы в процессе своей жизненной деятельности.

Чтобы получить достоверный результат, отражающий реальную картину, рекомендуется следующие правила, как сдать кал при запоре:

Кал, который выделяется без помощи клизмы и слабительных естественным путем, собирается в стерильную емкость.
Перед дефекацией необходимо помочится.
Между дефекацией и сдачей кала на анализ должно пройти не более двух часов.
Хранение биоматериала в холодильнике не должно превышать четырех часов и без заморозки.
При употреблении антибиотиков (пробиотиков) дождаться конца срока их действия.

В качестве альтернативы такому анализу можно исследовать мазок из заднего прохода. Какие анализы сдают при запоре у взрослых — кал или мазок определяется срочностью установления причин, вызвавших продолжительную задержку стула. Например, у беременных женщин мазок берут перед родами, чтобы заранее выяснить заболевания, которые могут представлять опасность благополучного исхода родов. Мазок предпочтительней брать, если выделение фекалий естественным путем затруднено или по разным причинам невозможно. Мазок берут одноразовой ватной палочкой, вводя ее в задний проход в глубину на несколько сантиметров. Чтобы не исказить результаты анализа при запоре, до начала процедуры в течение нескольких часов не нужно мыться, и не использовать средства интимной гигиены.

Копрограмма может определить наличие сбоев в работе поджелудочной железы, патологические изменения в желчном пузыре и печени. Если есть заболевания толстой или тонкой кишки, то это тоже можно выделить с помощью копрологического исследования. Такой анализ кала необходим, даже если человек чувствует себя удовлетворительно, чтобы выяснить наличие паразитов и для профилактики нарушений в функционировании внутренних органов.

Какие анализы (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) нужно сдавать в больнице при запоре (Запор — задержка опорожнения кишечника) определяется исходя из основного заболевания, по причине которого человек находится на излечении. В целом, какой анализ (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) сдать при запоре решает врач. И в любом случае бороться с запорами самостоятельно без врачебного обследования, не рекомендуется. Несвоевременная диагностика и неправильное лечение может привести к очень негативным последствиям для здоровья человека.

Заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) сфинктеритом прямой кишки

Сфинктер состоит из двух частей – внешней и внутренней. Внешняя часть находится, разумеется, снаружи – человек в состоянии контролировать ее.

Внутренняя часть – это мышца, которая находится вокруг анального канала. Эта мышца не контролируется человеком, то есть сокращается непроизвольно.

Функция ее в том, чтобы удержать выделения и газы в кишечнике до тех пор, пока человек не решит сходить в туалет и не начнет тужиться.

Внешняя же часть предназначена, чтобы облегчить процесс дефекации и сделать его подконтрольным человеческому разуму.

Из-за особенностей строения и функций причины, которые могут вызвать сфинктерит, разные.

Например, к нему может привести вирусное заболевание желудочно-кишечного тракта или же гастрит. По очевидным причинам от сфинктерита страдают люди с травмами прямой кишки и с трещинами в анусе.

В зоне риска часто оказываются гомосексуалисты и другие люди, практикующие анальный секс. Велик риск заболеть у людей, страдающих геморроем, кишечным дисбактериозом и когда-либо имевшими онкологические осложнения в прямой кишке (многозначный термин: Кишечник — орган в анатомии).

Как и многие другие заболевания, сфинктерит может быть вызван неправильной диетой.

Так, к печальному итогу может привести чрезмерное потребление жирного и копченого, а также неумеренное употребление алкоголя.

Вообще, заболевания пищеварительной системы делают вас потенциальным больным, особенно это касается хронических заболеваний, таких как холецистит и панкреатит.

Людей, страдающих от хронических заболеваний, от сфинктерита, вероятнее всего, уберегут правильная диета и, разумеется, своевременный поход к врачу.

Еще одной причиной развития сфинктерита могут являться наследственные аутоиммунные заболевания или частые переохлаждения.

Высок шанс развития сфинктерита, если соседние со сфинктером органы воспалены или если у человека ранее замечались проблемы с дефекацией.

Симптомы заболевания не зависят от причин, вызвавших его. Одним из главных проявлений болезни считают боль, появляющуюся во время дефекации.

Боль может распространяться и на другие органы, а позже перекинуться на анус, который начинает жечь и зудеть.

Достаточно серьезные симптомы можно заметить буквально невооруженным глазом, т. к. к ним относятся ложные позывы в туалет, а главное, изменение цвета кала и мочи.

Кал, как правило, светлеет, бывает покрыт слизью и иногда содержит прожилки, а моча, наоборот, темнеет.

Некоторые симптомы можно, к сожалению, перепутать с простудой. Например, температура больного повышается до 38 градусов и сопровождается слабостью.

Также появляются колики, которые некоторые путают с печеночными. Они особенно усиливаются после еды. Иногда появляются тошнота и рвота.

Недуг прямой кишки изредка сопровождается заболеваниями печени. В таком случае их симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) дополняют друг друга – так, может появиться желтуха или горький привкус во рту.

Необходимо добавить, что симптомы при остром сфинктерите прямой (одно из фундаментальных понятий геометрии) кишки (многозначный термин: Кишечник — орган в анатомии) ярко выражены и причиняют больше неудобств, однако острый сфинктерит лечится быстрее хронического.

Пациенты, страдающие хронической формой заболевания, меньше страдают от симптомов, но их лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) более длительное.

Существует три разновидности сфинктерита прямой кишки. Симптомы у них хотя и схожи, но имеют небольшие отличия, очевидные для специалистов. Для каждого варианта заболевания требуется особое лечение, поэтому очень важно различать их.

Катаральным сфинктеритом прямой кишки называют первую стадию заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), во время которой симптомы не очень сильно выражены и могут быть купированы, если оказывается своевременное лечение.

Длится она недолго, около пары дней, представляя собой легкую потертость ануса. Возможны микротрещины и небольшое количество гноя.

Катаральный сфинктерит может легко перерасти в хронический, если лечение не оказано вовремя, во многом из-за каловых масс, заражающих и увеличивающих микротрещины, усугубляющих процессы гноения.

Эрозивный сфинктерит прямой кишки развивается из катарального. Заражение микротрещин приводит к образованию язвочек и гнойников.

Заболевание распространяется вглубь прямой кишки (многозначный термин: Кишечник — орган в анатомии), одновременно с гноем может начать выделяться кровь, процессы дефекации и мочеиспускания становится еще болезненнее и иногда сопровождаются кровотечением.

Если лечение эрозивного сфинктерита прямой (одно из фундаментальных понятий геометрии) кишки (многозначный термин: Кишечник — орган в анатомии) не проведено вовремя, то у пациента может развиться перитонит.

Анальный сфинктерит, в отличие от эрозивного и катарального сфинктерита, – не стадия болезни, а ее локализация.

Все процессы, будь то заражение или гноение, не распространяются дальше ануса, не затрагивают никакого участка прямой кишки.

Симптомы анального сфинктерита напоминают геморрой, различие с которым заключается в том, что все органы остаются на месте и не выпадают. Анальный сфинктерит, как правило, сопровождается жжением и отечностью.

Абсолютно любая форма и стадия сфинктерита требуют, чтобы лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) было проведено вовремя, иначе осложнения могут доставить гораздо больше неудобств и боли.

Так, например, результатом несвоевременного лечения могут стать панкреатит, гепатит или желтуха.

Важной частью диагностики является общее медицинское обследование. Особое значение придают истории болезни по части ЖКТ.

При осмотре можно выявить симптомы заболевания, помогающие установить диагноз. Однако чтобы подобрать правильное лечение, недостаточно постановки диагноза, важно учитывать причину заболевания.

Поэтому, помимо общего осмотра, приходится назначать анализы и проводить лабораторные исследования.

Для сбора всех необходимых данных, помогающих установить причину появления сфинктерита прямой кишки, необходимо сдать на анализ (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) кровь (чтобы по количеству лейкоцитов определить наличие воспалительных процессов), сдать кал, т. к. не все изменения в фактуре каловых масс очевидны для непрофессионала, и, наконец, проверить работу печени и желчевыводящих путей.

Лечение строго зависит от причины заболевания. Назначают диету, содержащую меньшее количество жирного, острого, жареного и копченого. Из рациона полностью исключается алкоголь, некоторые сырые фрукты, например, яблоки.

Рекомендуют лучше соблюдать гигиену. Так, например, подмываться желательно дважды в день теплой водой.

Мыло необходимо либо совсем не использовать, либо заменить отваром трав, таких как ромашка и кора дуба.

И, наконец, назначают лекарственные препараты. Обычно это лекарства от спазмов и воспалений, а также желчегонные и обезболивающие.

В особо тяжелых случаях, когда лечение препаратами не дает результатов, проводится операция.

На ранних стадиях заболевание можно излечить и своими силами. Анус можно обрабатывать марганцовкой или ромашковым отваром, делая с ними ванночки или впрыскивая в прямую кишку с помощью клизмы.

Обычно лечение ванночками занимает две недели, а на то, чтобы избавиться от недуга при помощи клизм, нужно повторить их 10 – 15 раз.

Самое главное, что нужно помнить о сфинктерите прямой кишки (многозначный термин: Кишечник — орган в анатомии) – заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) достаточно легко вылечить, если его не запускать.

Избежать болезни можно, питаясь сбалансировано и не перебарщивая с алкоголем. И, конечно, нужно следить за здоровьем и не затягивать поход к врачу.

Симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и признаки (148) ↑

Срыв поджелудочной железы: симптомы и как лечить
Косвенные признаки панкреатита: что это и как их выяснить
Хурма при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы
О чем свидетельствуют нечеткие контуры поджелудочной железы
В какой орган выделяется сок поджелудочной железы и для чего

Если болит поджелудочная железа симптомы и лечение
Как лечить поджелудочную железу в домашних условиях
Что дает резкий отказ от сахара: результат, ломка, последствия
Как снять приступ панкреатита в домашних условиях самостоятельно
Анализы (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) при панкреатите: какие должны быть проведены исследования и о чем говорят показатели
Признаки панкреатита: симптомы, где болит, лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) и виды воспалений
Поджелудочная железа размеры головка тело хвост
Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение
Проблемы с поджелудочной железой: симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и лечение
Диета при панкреатите поджелудочной железы примерное меню

источник

Выделение кала маленькими очень плотными комочками.
Сильное натуживание в процессе акта дефекации.
Поход в туалет менее трех раз в неделю.

Какие анализы сдавать при запоре определяет врач, исходя из жалоб пациента, его физического состояния и возраста. Это объясняется тем, что у взрослого и ребенка основные причины задержки стула отличаются по своей этиологии, а для пожилых людей необходимо увеличить объем исследований, чтобы исключить злокачественные образования. В определении всех видов нарушений дефекации невозможно обойтись без анализа кала при запоре. Он нужен для того чтобы:

Для установления или исключения наличия дисбактериоза проводят исследования стула двумя методами:

Бактериологическим, направленным на выявление патогенных микроорганизмов.
Биохимическим, основанным на исследовании летучих жирных кислот, которые выделяют микроорганизмы в процессе своей жизненной деятельности.

Кал, который выделяется без помощи клизмы и слабительных естественным путем, собирается в стерильную емкость.
Перед дефекацией необходимо помочится.
Между дефекацией и сдачей кала на анализ должно пройти не более двух часов.
Хранение биоматериала в холодильнике не должно превышать четырех часов и без заморозки.
При употреблении антибиотиков (пробиотиков) дождаться конца срока их действия.

Какие анализы нужно сдавать в больнице при запоре определяется исходя из основного заболевания, по причине которого человек находится на излечении. В целом, какой анализ сдать при запоре решает врач. И в любом случае бороться с запорами самостоятельно без врачебного обследования, не рекомендуется. Несвоевременная диагностика и неправильное лечение может привести к очень негативным последствиям для здоровья человека.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Анализ кала — распространенный метод лабораторного исследования, который применяется для диагностики различных заболеваний. Сдача анализа кала может потребоваться человеку в любом возрасте, не нужно думать, что это прерогатива лишь маленьких детей. Для того, чтобы получить максимально правдивую информацию, нужно соблюдать правила подготовки к сдаче анализов. Итак, сегодня я расскажу вам о том, как правильно сдать анализ кала. Следующая статья поможет вам избежать ошибок при подготовке к сдаче анализа.

Многие задаются вопросом, что же такое анализ кала, да и зачем он нужен, и можно ли обнаружить посредством такой диагностики серьезные заболевания? Анализ проводиться в целях исследования состояния микрофлоры желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В нормальном состоянии каловые массы имеет аморфную консистенцию, и состоят преимущественно из остатков потребляемых человеком продуктов. У здорового человека в фекалиях просматриваются только остатки пищевых продуктов, поскольку желудок не всегда до конца переваривает всю пищу.

Наличие таких включений, как кровь, слизь или изменение цвета и консистенции каловых масс – это веская причина, чтобы обратиться за помощью к специалистам. Обычно, для выявления истинной причины заболеваний, врачи предлагают сдать кал на анализ.

В медицине подобный анализ имеет название – копрограмма. Этот метод исследования требует особой подготовки, а также позволяет выявить точную причину следующих устойчивых состояний: чувство тошноты, открытая рвота; кровь в фекалиях; метеоризм; отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом и послевкусием; болезненные симптомы в желудке; дисбактериоз.

Копрограмма как метод исследования тщательно изучает составляющие каловой массы, дает объективную оценку о состоянии здоровья пациента. Благодаря результатам копрограммы, специалист сможет не только узнать о причине заболевания и поставить точный диагноз, а также назначить адекватный метод лечения.

Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к предстоящему лабораторному исследованию:

последний прием пищи не ранее 12 часов до сдачи анализов; прием лекарственных средств желательно исключить, если нет конкретных указаний лечащего врача;
необходимо предупредить регистраторов КДЛ «ОЛИМП» о принимаемых препаратах;
утренний прием лекарств осуществляется только после сдачи анализа; исключить прием алкоголя за 1 сутки до исследования и не курить за 2 часа до обследования, также исключить эмоциональный стресс накануне сдачи анализов;
придя в процедурный кабинет, не рекомендуется сдавать анализы сразу – необходимо отдохнуть в течение 15-20 минут;
если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории в одинаковое время суток.

Копрологическое исследование помогает выяснить, как переваривается пища и на каком именно участке пищеварительного тракта произошел сбой. Исследование требует подготовки. За пять дней до него врач назначает диету, которую надо строго соблюдать, чтобы лаборант знал состав пищи.

Перед анализом нельзя делать клизмы, принимать слабительные и другие лекарства, а также красящие вещества. Из четырех мест свежих испражнений возьмите шпателем примерно 10 граммов кала и поместите в чистую майонезную баночку.

Кал на яйца глистов приходится сдавать всем, чья работа связана с продуктами питания, и детям, посещающим детские учреждения. Анализ кала на скрытую кровь проводят больным с анемией или при подозрении на онкологию. Он позволяет выявить скрытое кровотечение из органов пищеварения.

Исключите все продукты, содержащие железо: мясо, рыбу, помидоры, гречку, яблоки и зеленые овощи. Нельзя чистить зубы щеткой — кровь из десен может попасть в желудок. Во время менструаций этот анализ сдавать не следует. Кал собирается, как на копрологический анализ.

Бактериологическое исследование кала проводится при устройстве на работу, связанную с продуктами питания, у сотрудников медицинских и детских учреждений, при подготовке к операции.

Подготовка к сдаче анализа является таким же важным моментом, как и сама диагностика. Поэтому были разработаны следующие рекомендации:

Подготовка к сдаче анализа является таким же важным моментом, как и сама диагностика. Рекомендации сдачи анализа кала:

каловые массы требуется собрать в утренние часы. Непосредственно перед сбором обязательно провести гигиенические процедуры половых органов и анального отверстия с применением мыла. В биоматериал не должны попасть выделения, кровь, капли мочи из мочеполовых органов, а также нельзя собирать фрагменты фекалий с унитаза — это может качественно повлиять на результаты;
если кал берется на исследование скрытой крови, то за несколько суток до его сбора требуется особая подготовка организма, а именно отказаться от употребления продуктов, содержащих в большом количестве. За сутки до сдачи отказаться от медикаментов, чтобы не спровоцировать химическую окраску каловых масс;
в случае, если проба предназначена для выявления микробов и инфекции, провоцирующие дисбактериоз, тогда целесообразным будет несколько дней придерживаться строгой диеты. Только так копрограмма сможет определить, что является основной причиной дисбактериоза — инфекция или неправильное питание.

Прежде чем приступить к сдаче биоматериала на лабораторную экспертизу нужно также определенная подготовка.

Сегодня приобрести стерильную тару для сдачи каловых масс можно в любой аптеке. Специальная тара характеризуется как стерильная посуда, может быть стеклянной и пластиковой.

До сдачи биоматериала в лабораторию, хранить его рекомендуется в плотно закрытой емкости, при температуре не выше +5 градусов. Если в помещение жарко, то биоматериал требуется хранить в прохладном месте, поскольку есть вероятность того, что в биоматериале начнутся активные процессы брожения и размножения гнилостных бактерий.

Если каловые массы сдаются, для определения дисбактериоза, то сбор может проходить в любое время суток, соответственно, возникает вопрос, сколько можно хранить биоматериал в холодильнике. Ответ на данный вопрос простой – не более суток.

Соблюдая эти несложные правила сбора биоматериала, можно сдать в лабораторию качественную пробу, которая выявит причину заболевания. Многие пациенты спрашивают, сколько дней уходит на диагностику биоматериала? Специалисты утверждают, что не более суток.

Для того чтобы получить точные результаты, кал требуется собрать с учетом следующих знаний подготовки:

образец должен быть получен естественным образом, запрещено применять любые слабительные препараты и клизму;
подготовка к сбору фекалий должна начаться со стерильной палочки и посуды. Сбор рекомендуется хранить только в стерильной таре;
для пробы нужна только свежая проба каловых масс. Оптимальным временем от сбора до момента отправки в лабораторию должно пройти не более 3-4 часов, поскольку по истечению 4 часов микробиологический состав каловых масс меняется. Хранить в прохладном месте;
не собирать кал с унитаза. Живущие микроорганизмы на стенках унитаза попадут в состав кала, что отразится на результатах копрограммы. Опорожняться лучше в чистый пакет, горшок. На унитаз можно натянуть и пищевую пленку;
для выявления глистов и их яиц, необходимо взять несколько проб, то есть собрать кал из 2-3 испражнений;при менструации отказаться от сдачи анализов. Если он необходим по состоянию здоровья – то нужно воспользоваться тампоном, чтобы кровь не попала в пробу.

Многие задаются вопросом, сколько нужно собрать каловых масс для одной пробы? Специалисты утверждают, что достаточно 10-15 грамм каловых масс.

Анализ кала на глисты рекомендуется сдавать: лицам, у которых есть домашние животные; лицам, которые имеют постоянный контакт с землей, песком; людям, не имеющим возможности в течение дня соблюдать правила личной гигиены; часто болеющим детям. Квалифицированный врач всегда подскажет как сдать анализ кала на яйца глистов или энтеробиоз.

Качественный результат можно получить только при хорошей подготовке к этой процедуре. Кал нужно сдать в лабораторию не позже 12 ч. после акта дефекации. В случае, если сдать нужно ребенку, следует внимательно проследить что бы он ни содержал примеси мочи. Лучше всего сделать это в чистый сухой горшок. Собирать анализ из унитаза запрещается.

Манипуляцию нужно проводить только утром, предварительно не подмываясь. Собирать материал нельзя после клизмы, приема слабительного и введения свечей.Для обнаружения яйца гельминтов изготавливается специальный препарат – концентрированный осадок.

К примеру, для обнаружения остриц применяют прианальный соскоб. Эту процедуру можно с легкостью сделать дома самому. Необходимо липкую ленту наклеить на основание ануса и затем нанести ее на предметное стекло, выданное врачом терапевтом или педиатром.

Берут пять кусочков кала, из разных участков и помещают в пробирку. Доливают водой в 15 – 20 раз больше объема и растворяют, размешивая стеклянной палочкой. Смесь отстаивают и аккуратно сцеживают жидкость. Каплю, осадка при помощи пипетки переносят на предметное стекло, и кладут сверху покровное стекло и обследуют с помощью современных микроскопов.

Взрослому человеку можно сделать акт дефекации, на чист лист бумаги, после чего утилизировать каловые массы. Материал лучше поместить в чистый, сухой контейнер, со специальной ложечкой. Необходимо около пяти граммов биологического материала с разных участков.

Одни из самых задаваемых вопросов врачам при сдачи анализа кала на яйца глист, сколько можно хранить в холодильнике, как долго он будет готовиться и сколько он действителен. Итак, как уже было сказано выше, не стоит хранить анализ больше суток, но держать его необходимо в холодильнике или прохладном месте.

Современные лаборатории выполняют исследование в этот же день, но в некоторых случаях могут задержать на сутки. Анализ действителен в течении десяти дней, по окончании срока его желательно пересдать.

Один из специфических видов анализов — это анализ кала на углеводы. В подавляющем большинстве случаев он назначается малышам первого года жизни. Кал на углеводы новорожденных позволяет выявить так называемую лактазную недостаточность.

Другими словами, определить, нет ли у ребенка непереносимости молока и производных продуктов, что часто случается в маленьком возрасте. Показаниями к анализу кала на углеводы могут стать такие симптомы, как нестабильный стул, повышенное газообразование, сопровождающееся болями, вздутие живота. Если малыш плачет до того, как сходить в туалет по большому, или сразу после — вам стоит обратить на это повышенное внимание. Возможно, вы — в зоне риска.

Взрослым пациентам также назначают сдать анализ кала на углеводы. Хронический панкреатит, например, может стать причиной того, что углеводы не всасываются. Оставаясь не расщепленными, они продвигаются вниз, в кишечник, вызывают брожение, синдром раздраженного кишечника, причиняя немало беспокойств.

Ничего особенного вам делать не придется. Если анализ предстоит сдавать малышу, то нужно постараться провести какое-то время без памперса. Кал нужно собрать с чистой клеенки, но ни в коем случае не с тканевой или целлюлозной поверхности.

Нужный материал можно собрать самостоятельно, при помощи специальной ложечки и стерильного контейнера. 5—10 мл будет вполне достаточно. Емкость нужно доставить для последующего анализа кала на углеводы в течение этого же дня. До времени транспортировки контейнер лучше всего хранить в холодильнике плотно закрытым.

Анализ кала на дисбактериоз — исследование микрофлоры кишечника человека.В анализе оценивается концентрация и соотношение «полезных» (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка), условно-патогенных (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы) и патогенных (шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов.

Вследствие различных причин из микрофлоры кишечника могут исчезнуть «полезные» бактерии и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка.

Кал, полученный после клизмы, а так же после рентгеновского обследования с барием, непригоден для анализа. Если пациент принимает антибиотики, анализ делают не ранее чем через 12 часов после отмены препаратов.

Кал собирается в стерильный контейнер. Необходимо проследить, чтобы в анализ не попала моча. Кал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа.Контейнер с калом желательно хранить в холоде, но не замораживать. В субботу и в воскресенье в лабораториях этот анализ не принимается.

Копрограмма (анализ кала) — исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала. Исследование кала позволяет диагностировать нарушение функций желудка, поджелудочной железы, печени, наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.

Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Данный анализ позволяет определить наличие яиц остриц. Соскоб на энтеробиоз следует проводить всем как минимум 1-2 раза в год. Данный анализ позволяет определить наличие остриц 50%, что гораздо больше, чем простой анализ кала на яйца гельминтов (10-15%). Для получения наиболее точных данных можно провести данный анализ 2-3 раза с перерывом в несколько дней.

Никаких специфических подготовок перед соскобом на энтеробиоз быть не должно. Единственная рекомендация – не проводить туалет области ануса и не ходить в туалет «по большому», это позволит получить наиболее достоверные результаты анализа.

Острицы и гельминты являются самыми распространенными видами паразитов у людей. Поэтому данный анализ является наиболее распространенным, и требуется практически во всех учреждениях во время устройства на работу, зачисления детей в детские сады, школы, поступления в больницу, открытие медицинской карты, и плановые обследования.

Анализ кала на скрытую кровь — выявление «скрытой» крови, невидимой при микроскопическом исследовании.

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток.

До анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук). Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Основные признаки, посредством которых строится исследование и определяется отклонения от нормы: цвет; консистенция; запах; наличие белка; уровень лейкоцитов.

Рассмотрим каждый из этих признаков по отдельности:

цвет: красноватый оттенок фекалий свидетельствует о язвенных или онкологических заболеваниях. Более того в фекалиях может присутствовать кровь. Желтый цвет — свидетельствует о нарушении пищеварительного процесса, наличие инфекции и дисбактериоза. Черный цвет является признаком кровотечений или наличием сгустков крови в полости желудка. Светло-желтый является признаком гепатита и панкреатита. Белый цвет говорит о закупорке желчного протока;
консистенция: жидкий стул связан с наличием воспалительных процессов, дисбактериоза и гиперсекреции слизистой оболочки в тонкой кишке. Мазевидные фекалии свидетельствует о холецистите и панкреатите. Плотные фекалии свидетельствует о наличии стеноза или воспалительного процесса толстой кишки. Толстая кишка начинает хранить переработанный пищевой материал, в результате образуются запоры и плотные массы фекалий;
запах: слабый запах взаимосвязан с такими нарушениями как ускоренная эвакуация или недостаточность переваривания. При наличии язвы запах каловых масс характеризуется гнилостным запахом. Кисловатый запах выдаст о нарушениях работы поджелудочной железы и о том, что в каловых массах присутствует кровь.

https://www.kdlolymp.kz/podgotovka
http://www.women-medcenter.ru/diagnostika/pravila/
http://med-advisor.ru/kak-pravilno-sdavat-kal-na-analiz/
https://fitohome.ru/bolezni/parazity/analiz-kala-na-yajca-glistov-kak-sdavat.html
http://www.medcentr.biz/service/analysis/general/st_feces_carbohydrates/
http://uti-puti.com.ua/view_articles.php? >

Специфический анализ кала на яйца глист существует для определения присутствия гельминтов в организме. Глисты – это паразитические черви, живущие в организме человека и животных, вызывающие такое заболевание, как гельминтоз. Самостоятельно обнаружить присутствие инвазии в организме не всегда возможно.

Анализ каловых масс является наиболее удобным методом выявления глистов и их яиц в организме человека, но не всегда эффективным. Данный способ анализа позволяет обнаружить некоторые виды паразитов, которые живут и размножаются в кишечнике, откладывая свои яйца.

Глисты могут быть обнаружены даже у чистоплотных людей. Основываясь на данных ВОЗ, глистами страдают 80-90% населения. Это означает, что практически каждый человек заражен каким-либо видом паразитов.

Такое широкое заражение этими неприятными червями легко объясняется:

недостаточно хорошее соблюдение чистоты рук, вредные привычки;
недостаточно хорошо обработанные и вымытые овощи, фрукты, ягоды;
слабая термическая обработка мяса, рыбы;
нефильтрованная вода из крана;
домашние питомцы, зараженные гельминтами;
инфицированные люди.

В связи с этим анализ на яйца глист проводят в профилактических целях при устройстве на работу, при поступлении в детские сады, школы, другие учебные заведения, кружки и секции, спортзалы и бассейны. Самостоятельно также желательно сдавать такой анализ для профилактики 2 раза в год, обычно в осенне-весенний период.

Основные широко распространенные гельминты, паразитирующие в организме человека, следующие:

нематоды – аскариды, некатор, власоглав;
трематоды-сосальщики – двуустки кошачья, печеночная, ланцетовидная, шистосомы;
цестоды – свиной и бычий цепень, широкий и малый лентец.

Помимо глистов, в кале могут быть выявлены лямблии и дизентерийные амебы.

Присутствие глистов в организме является причиной многих заболеваний, которые чаще всего протекают в тяжелой форме. Глисты постепенно отравляют человека. Они размножаются, откладывают яйца, питаются всеми полезными веществами, поступающими в организм.

Чем больше глистов в организме, тем больший вред они причиняют человеку. Самыми частыми болезнями являются: аллергия, авитаминоз, сниженный иммунитет, частые простуды. Многие болезни внутренних органов человека также могут быть следствием наличия гельминтов.

Анализ кала на яйца гельминтов необходим для своевременного обнаружения непрошеных гостей, определения их вида, постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Врачи советуют такой анализ сдавать 3 раза, чтобы картина заболевания была более полной и объективной.

Поскольку разновидностей гельминтов большое количество, то и признаков наличия тех или иных видов также большое множество. Разные виды дают и разную симптоматику.

Некоторыми симптомами являются:

зуд в области ануса;
боли в животе;
ощущения движений в животе;
чувство вздутия в кишечнике, смена поноса запорами и наоборот;
неспокойный сон;
высокая утомляемость и раздражительность;
потеря аппетита, снижение веса;
аллергия;
инфекции мочеполовой системы;
для детей – физическое, психоэмоциональное отставание в развитии.

Как правильно подготовится и как сдавать кал на яйцеглист?

Алгорим сбора кала на выявление яиц глистов можно разделить на несколько этапов:

Подготовка организма. Этот этап подразумевает исключение из пищи продуктов питания, вызывающих метеоризм, диарею, запор за 2 дня до сдачи анализа. Это могут быть бобовые (горох, фасоль, арахис), свежие овощи (капуста, спаржа, кабачки) и фрукты (бананы, виноград, хурма), сахар, сильногазированные напитки, соки, белый хлеб, орехи, свежая выпечка и хлеб. Также врачи советуют не употреблять ягоды и овощи, которые могут окрасить цвет каловых масс, что приведет к недостоверным результатам. Не следует принимать и антибиотики, сильнодействующие лекарства. Правильнее всего будет окончить антибиотикотерапию и спустя 72 часа сдать кал на анализ.
Подготовка емкости. На этом этапе необходимо вымыть емкость, предназначенную для сбора кала. Обычно рекомендуют мыть с использованием хозяйственного мыла. В качестве лопаточки следует использовать одноразовые ложечки, спички либо зубочистки. Однако, в настоящее время можно легко приобрести в аптеке специальные одноразовые контейнеры. Они уже подготовлены и в дополнительной обработке не нуждаются. При этом в таких контейнерах имеется специальная лопаточка, упрощающая процесс забора.
Сбор материала для исследований (у детей, у взрослых). Бытует мнение, что непосредственно перед сбором каловых масс необходимо провести туалет гениталий. Однако, это не так. Подмываться не стоит, поскольку есть вероятность смыть личинки остриц, которые обычно располагаются у самого основания заднего прохода.

Перед забором кала, необходимо подписать баночку, поставить дату сбора.

Для удобства сбора кала необходимо поместить на унитаз полиэтиленовый пакет. Забор следует осуществлять с разных частей – сверху, с центра изнутри, с боков.

О разновидностях глистов и способах их определения говорит известный детский врач — доктор Комаровский.

Каловые массы переносятся в емкость в достаточном количестве (около 2-3 чайных ложек) и крепко закупориваются. Конечно лучше всего производить забор после утренней дефекации и сразу же доставить фекалии в лабораторию. Но допустим и сбор кала вечером, если хранить его при температуре 6-8 °С, то он годен в течение 8 часов. Соскоб на анализ кала на яйца глист действителен в течение всего двух часов.

Также, следует отметить, что очень важно, чтобы в кал не попала моча, поскольку она может сильно исказить результаты исследования.

Чтобы собрать кал на яйца глист у ребенка, необходимо тщательно вымыть горшок с хозяйственным мылом и ополоснуть горячей водой.

Сбор кала на яйцеглист у грудничков не представляет никаких сложностей: допускается забор прямо с подгузника.

Доставить собранный кал в лабораторию следует как можно быстрее, ведь срок годности анализа очень небольшой. Не принимаются каловые массы, собранные в спичечные, картонные коробочки, дабы не искажать результаты. Если правила сбора кала не нарушены, то можно получить достаточно точный результат.

Анализ кала на яйца глист проводится в любой лаборатории, поликлинике, больнице и стоит это недорого. Выбор, где проводить исследование, остается за пациентом.

В настоящее время существуют 2 методики исследований:

Макроскопия – осмотр и поиск в кале паразитов и их частей, которые затем подробно изучаются с использованием аппаратуры.
Микроскопия – означает использование в процессе исследований различной аппаратуры. Здесь существует множество различных методов:
- нативный мазок – соединение кала и глицерина рассматривается при большом увеличении микроскопа. Однако, если яиц глистов мало, то обнаружить их не представляется возможным;
- метод Като – часть кала наносится на стекло, которое покрывают пленкой с раствором Като. Это соединение фенола, глицерина и малахитового зеленого;
- метод Шульмана – биоматериал размешивают в соединении физраствора и воды. Таким образом, глисты и их яйца оказываются в центре, откуда небольшое количество жидкости переносится на стеклышко для дальнейшего изучения;
- метод скотча – его прикладывают к складкам у заднего прохода, так называемый соскоб на яйцеглист. Используется для выявления остриц;
- метод повторного отстаивания – часть кала перемешивается с водой, отцеживается и оставляется на 30 минут. Затем верхнюю жидкость сливают, а процедуру повторяют до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной. Получившийся осадок рассматривают под микроскопом. Такой метод пригоден для выявления яиц трематод;
- формалин-эфирная или уксусная седиментация – смешивание кала с формалином либо уксусом, в результате чего через несколько дней получают осадок, который и микроскопируют. Этот способ предназначен для обнаружения яиц трематод;
- метод всплывания: Калантарян и Фюллеборна. Суть метода заключается в смешивании кала со специальными растворами, в результате чего яйца глист всплывают на поверхность. При методе Фюллеборна для раствора используют поваренную соль (нематоды, лентец), при методе Калантарян – нитрат натрия (яйца трематод не всплывают);
- метод Горячева применяется для глистов, чьи яйца не всплывают (печеночный сосальщик, возбудитель описторхоза). В этом случае исследуют осадок;
- метод Красильникова универсален по отношению ко всем видам глистов. Для его проведения используют стиральный порошок, который растворяется в биоматериале и осаждает яйца глист. Затем этот осадок подвергается исследованию.

Сколько же делается анализ кала на яйца глист? В зависимости от метода исследования результаты по анализу готовятся 4-6 дней.

В норме результаты проведенного анализа кала на яйца глист не должны быть положительными. Но если анализ подтвердил наличие яиц глистов, то в лаборатории в обязательном порядке на специальном бланке расписывают, какие именно гельминты были обнаружены, поскольку современные лекарства от глистов действуют только на определенные их виды.

С полученными результатами необходимо обратиться к врачу паразитологу или терапевту, в случае с детьми – к педиатру. Врач, основываясь на результатах, прописывает необходимое лекарство.

Если по анализу кала ничего не удалось обнаружить, то в таком случае дается направление на гемотест. Он является наиболее информативным и применяется, когда результат обследования кала остался отрицательным, но человека продолжает тревожить недомогание.

Как определить аскаридоз — одно из самых распространенных заболеваний, как с ним бороться и как им не заболеть — в видео доктора Малышевой.

Лямблиоз — это неприятное заболевание, способное поразить не только маленьких детей, но и взрослых. При правильном лечении оно проходит быстро, но доставляет немалый дискомфорт. Анализ на лямблии — основной способ диагностики заболевания. Методы исследований и лечение патологии определяет врач.

Лямблиоз — это заражение кишечника патогенными микроорганизмами, которое проявляется в расстройстве его функций. Чаще заболевание поражает детей младшего возраста, не соблюдающих правила гигиены. Однако не редко оно диагностируется и у взрослых.

Лямблии — это простейшие паразиты, местом локализации которых в организме человека является тонкий кишечник. Эти микроорганизмы имеют жгутик, при помощи которого могут передвигаться. Благодаря ему паразиты крепятся к ворсинкам кишечника.

Эти микроорганизмы способны поглощать ферменты, а также полезные вещества, поступающие в организм с пищей. Это нарушает процесс мембранного пищеварения. Размножаются лямблии простым делением, длительность которого составляет около 15-20 минут. То есть каждые 9-12 часов общее количество микроорганизмов удваивается.

После прикрепления к ворсинкам лямблии редко остаются на одном и том же месте. Периодически они меняют свою локализацию или остаются свободными до следующей фиксации.

В человечески организм они попадают вместе с водой и едой. Симптоматика патологии проявляется не у всех зараженных людей. Цисты лямблий, попавшие в желудок, не разрушаются кислотой, поэтому представляют определенную опасность. Обратно во внешнюю среду паразиты попадают с фекалиями.

периодическое урчание в животе;
частый понос или постоянные запоры;
сухость и бледность кожи;
быстрая утомляемость, повышенная раздражительность;
шелушение губ.

Микроскопический анализ кала.
Исследование кала и крови методом ИФА.
Анализ кала при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Для того чтобы результат был максимально точный, микроскопический анализ кала следует повторить трижды через каждые 3 дня.

Анализ крови на лямблии нельзя считать самым достоверным, но он используется в комплексной диагностике. Сдавать его надо утром. Кровь берут из вены.

Перед анализом желательно ничего не есть в течение 10 часов. Не стоит пить чай, кофе или сок. Разрешается употреблять только чистую воду без газа.

Представленный анализ назначается в комплексе с другими диагностическими методиками, так как самостоятельно он не даст точный результат. Для исследования используется только сыворотка крови. В ней определяются такие иммуноглобулины:

IgM. Они появляются в организме человека раньше всех остальных. Обнаружить их можно уже на 10-14 день после заражения цистами лямблий. Их можно считать самым первым признаком развития патологии. Со временем уровень иммуноглобулинов этого типа быстро снижается.
IgG. Они проявляются в сыворотке крови гораздо позже, однако сохраняются они продолжительное время. Даже после полного излечения такие антитела можно обнаружить в организме спустя 2-4 месяца. Наличие IgG в крови говорит о том, что иммунитет интенсивно борется с паразитами.
IgA. Представленный параметр является дополнительным, не несет никакой важности, поэтому его можно не определять.

Расшифровка анализа достаточно проста: менее 0,85 ОПд — человек не заражен лямблиями; в пределах 0,85-1 ОПд — результат сомнителен и требует дополнительного уточнения. Положительным считается показатель >1. Он однозначно говорит о заражении человека паразитами.

Анализы бывают прямыми и непрямыми. В первом случае выявляются лямблии и их фрагменты — ДНК, антигены. При помощи непрямого анализа обнаруживаются антитела.

Анализ кала — это прямой метод, где чаще всего ищутся цисты паразитов.

естественный мазок;
метод обогащения биоматериала с последующим микроскопическим исследованием;
мазок с применением раствора Люголя для окрашивания.

Важно соблюдать технику сдачи анализа. Забор материала производится с разных мест каловых масс.

За 6-7 дней до намеченного анализа нужно прекратить прием всех медикаментозных препаратов, которые способны уничтожить паразитов: антибактериальные, противоглистные и другие.
Если у пациента обнаружился запор, то ему накануне сдачи анализа необходимо принять слабительное, а также желчегонное средство.
За 10 часов до предполагаемого сбора материала не употреблять жирной и острой пищи, не пить кофе или чай, сок.

Для микроскопического исследования кал должен быть свежим. Клизму для получения материала использовать запрещено. Посуда для кала должна быть стерильной и чистой. Лучше приобрести тару в аптеке.

Так как собрать кал для анализа на лямблии не просто, делать это нужно так: унитаз оборачивается пищевой пленкой, на которую и опорожняется пациент. Далее, образец отбирается в тару, чтобы она была наполнена на 1/3 объема.

Кал должен как можно меньше контактировать с воздухом. В лабораторию его лучше сдать в течение 20 минут — часа.

Анализ кала на лямблии при помощи ПЦР — это один из самых надежных методов диагностики паразитов. Данный анализ сверхчувствительный и позволяет достичь 92-98%-ной точности. Но полимеразная цепная реакция, которая позволяет определить отдельные гены в ДНК лямблий, производится не во всех лабораториях.

Сделать такой анализ можно только в крупных городах, причем не везде.

Анализ дает возможнос98ть прямо определить наличие возбудителей, что не всегда можно сделать при помощи других методов.
Анализ обладает высокой специфичностью. То есть он выявляет уникальный для представленного возбудителя элемент ДНК — диагноз ставится максимально точно.
ПЦР способна найти даже единичную клетку.
Скорость диагностики увеличивается. Результат анализа можно получить уже через 4-5 часов.

Для сбора материала применяется специальная стерильная тара с палочкой внутри. Нужно постараться не касаться внутренних стенок емкости руками. Ополаскивать или мыть ее не нужно. Она изначально стерилизована в производственных условиях.

Во время сбора материала нужно постараться сделать аккуратно, чтобы в него не попала моча. Для этого следует хорошо помыть промежность.

У детей лямблиоз встречается достаточно часто, особенно у малышей младшего возраста, посещающих детский сад, контактирующих с другими детьми. Несоблюдение гигиенических правил тоже может привести к попаданию паразитов в организм.

Так как защитные силы в кишечнике еще не достаточно развиты, паразиты легко провоцируют такие симптомы, как расстройство желудка, сопровождающееся поносами или запорами, вздутие живота. Не редкой является рвота. Ребенок становится раздражительным, быстро устает. Если такие симптомы были обнаружены, необходимо срочно сдать анализы на наличие лямблий. При этом бороться нужно не только с самими патогенными микроорганизмами, но и с продуктами их деятельности, отравляющими ребенка.

Чаще всего малышу назначается копрологическое исследование кала, позволяющее определить наличие цист. Но 100%-ой точности от него ждать не следует. Более достоверным считается иммуноферментный анализ венозной крови, определяющий наличие антител в организме ребенка. Для того чтобы получить на 90% точный результат, оба метода нужно скомбинировать.

Расшифровывается анализ так же, как и у взрослых. Если лямблии обнаружены, нужно начинать незамедлительное лечение, так как паразиты способны нарушать работу бронхов, желудка и других органов. В особо сложных случаях, когда предыдущие методы диагностики не дали результата, малышу может быть назначено дуоденальное исследование содержимого желудка.

У ребенка инфекция протекает тяжелее, чем у взрослого и в некоторых условиях может возникать снова. Поэтому лучше научить его соблюдать самые простые правила гигиены и не давать ему контактировать с зараженными людьми. Будьте здоровы!

источник

Запор — понятие объединяющие многие из форм нарушенного опорожнения кишечника.

Классическое определение понятия запор — уменьшение частоты дефекаций менее 3 за неделю. Опорожнение становится болезненным, что, в свою очередь, приводит к его рефлекторной дальнейшей задержке в связи с боязнью новых неприятных ощущений.

Запор — это не заболевание, а симптом, проявление патологии, ее визитная карточка.

дневное количество кала 60-220 грамм
частота — очень индивидуальна от 1 за сутки, до 1 за 2-3 дня
оформленный
цвет кала — от светло до темно коричневого
консистенция — умеренно мягкая
без патологических примесей (кровь, слизь)
процесс безболезненный, приносит чувство облегчения

Дефекация = опорожнение прямой кишки — рефлекторный акт, регулируемый сознанием.

Первый отдел толстого кишечника начинается за илеоцекальным клапаном, это слепая кишка с аппендикулярным отростком. Затем следуют ободочная (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная) и прямая кишка. В прямой кишке выделяют широкую часть — ампулу в которой накопляется кал и заднепроходной канал, заканчивающийся анусом — задним проходом.

За сутки в толстый кишечник поступает около 1,5 литров жидкости в составе химуса — смеси из переваренной пищи, слущенных эпителиальных клеток, ферментов, бактерий. Чем медленнее продвигается химус и формируемый кал по кишечнику — тем он становится плотнее. Если среднее время пассажа по тонкому кишечнику — 7-9 часов, то по толстому — 30 часов (от 20 до 70).

90% направлены на перемешивание
а только 10% на продвижение, появляются в утренние часы, могут быть вызваны пищей и питьем (гастроколический рефлекс)

В кишечнике живут около 400 видов бактерий, которые принимают участие в формировании иммунитета, ограничивают рост патогенной флоры и вырабатывают витамин К и витамин В12. Переработка органических веществ из пищевой массы ведет к появлению газов — метана и оксида углерода, придающих калу характерный запах.

повышение давления на стенки прямой кишки до 40-50 торр содержимым в прямой кишке
импульс передается по нервным волокнам в центр дефекации расположеный в крестцовом отделе спинного мозга
сигнал возвращается к прямой кишке, что приводит к расслаблению внутреннего анального сфинктера
частично сигнал направляется в кору головного мозга (осознание желания дефекации), откуда при подходящих условиях (наличие унитаза) выходит сигнал о расслаблении внешнего сфинктера
активация процесса перистальтики кишечника и продвижения каловых масс
сокращение мышц брюшной стенки и диафрагмы

Сознательное удержание кала приводит к повышению порога возбудимости, поэтому для появления желания покакать нужно большее наполнение прямой кишки

пол — запоры встречаются у женщин в 2-3 раза чаще из-за нарушения иннервации мышц и органов малого таза после родов, влияния половых гормонов (эстрогенов и прогестерона при беременности) и большей частотой обращения за врачебной помощью
возраст — максимум в возрасте 70 лет в результате снижения мышечного тонуса брюшных мышц и мышц тазового дна, увеличения количества принимаемых лекарств, одинаково часто у мужчин и женщин
характер питания — все очень индивидуально
объем и характер выпитой жидкости — чем меньше пить, тем реже будет и дефекация
физическая активность
психическое состояние — чувство стыда, неблагоприятные условия
тренированность дефекационного рефлекса
принимаемые препараты (читайте далее)
уровень образования и финансовой прибыли — как ни парадоксально

Острый запор длится до 1-го месяца, возникает на фоне полного физического здоровья.

перекрытие просвета кишечника — например, опухолью или заворотом кишечника, в таком случае требуется немедленное хирургическое лечение, а применение слабительных только ухудшит состояние
неспособность полноценной дефекации по причине боли в области прямой кишки — при анальной трещине или абсцессе, неспособность расслабить сфинктер, лечение также должно быть достаточно быстрым и радикальным
изменение дефекационного стереотипа (“условий каканья”) — например, во время отпуска, когда вокруг нет привычной обстановки, очень характерно для детей, которые не ходят по большому в школьных туалетах

В норме частота дефекаций очень индивидуальна и ответить на вопрос — что же норма а что нет — сложно. Поэтому были разработаны договорные(!) критерии, подле которых и судят о наличии хронического запора. Хронический запор длится более 1-го месяца.

В 1965 году в Великобритании был проведен опрос здорового населения о частоте дефекаций за неделю. Ответы варьировали от 3-х раз в сутки до 3 раз в неделю.

В большинстве случаев запор не является жизнеугрожающим состоянием, что в свою очередь ведет к тому, что страдающие им пациенты очень долго не обращаются к врачу со своими жалобами.

Частота хронического запора в европейской популяции колеблется от 6 до 23%! Только четверть лиц с хроническим запором приходят к врачу со своими жалобами.

снижение качества жизни
прогрессирование заболевания, вызвавшего запор (например, дальнейший рост опухоли кишечника)
появление последствий запоров — появление геморроя, кишечное кровотечение

Первые симптомы длятся более 6 месяцев а два из нижеприведенных — не менее 3-х месяцев:

— в 25% актов дефекаций (каждый четвертый поход в туалет)

необходимо сильное давление для опорожнения кишечник
комковатый и/или твердый стул (овечий кал)
чувство неполного освобождения кишечника
чувство аноректальной закупорки (“не идет”)
нужно ручное освобождение ампулы прямой кишки (эвакуация пальцем или поддержание тазового дна)
менее 3-х дефекаций за неделю

— кал без применения слабительных не мягкий

— критерии синдрома раздраженного кишечника не достигнуты

В то же время данные критерии хронического запора нельзя применять для детей, у которых частота стула может быть абсолютно различной — от нескольких за сутки до одного за неделю — и оба варианта будут нормой.

первичный — функциональный, временный и вторичный — результат заболеваний или принимаемых лекарств
простой запор — при угнетении дефекационного рефлекса при сниженном объеме самого кала при недостатке волокон или жидкости в рационе, недостатке физической активности и/или угнетении спонтанного желания какать в спешке, при неподходящих гигиенических условиях или чувстве стыда
спастический запор — форма синдрома раздраженного кишечника, запор сопровождается спастической болью перед дефекацией, реже — после нее, чувство недостаточного испражнения
инертныйкишечник — запор появляется в результате сниженной моторики кишечника, синдром ленивого кишечника — у молодых женщин, причина — не известна, запор развивается медленно и не реагирует на лечение
конституциональныйзапор — если запор есть у представителей всей семьи уже с детства
запор в результате нарушенной эвакуации в ректоанальной области (аутлет — на выходе) — пролапс прямой кишки, ректокела, нарушения иннервации нервами тазового дна

опиаты — морфий

антациды — маалокс, альмагель, гастал

антиэпилептики — карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал

препараты железа — глюконат железа (II) (ферронал, тотема)

антидиарейные — лоперамид (суперилоп, энтеробене)

антигистаминные — дифенгидрамин (аллергин, димедрол, псило-бальзам)

антихолинергики — ипратропия бромид (атровент, иправент)

антипаркинсоники — амантадин (мидантан, неомидантан)

блокаторы кальциевых каналов

диуретики — фуросемид (лазикс, фурон)

нестероидные противовоспалительные — ибупрофен

симпатомиметики — тербуталин (айронил, бриканил)

трициклические антидепресанты — амитриптилин (амизол, саротен)

нейролептики — хлорпромазин (аминазин)

антигипертензивные — клонидин, верапамил

1. нарушение баланса натрия-калия в организме (и других минералов)

обезвоживание
гиперкальциемия — повышенный уровень кальция в крови при заболеваниях прищитовидных желез и опухолях
гикокалиемия — сниженный уровень калия в крови при болезни Конна или болезни Кушинга
гипомагниемия — снижение магния в крови менее 0,6 ммоль/л, например, при синдроме мальабсорбции или хронической почечной недостаточности

2. заболевания желез внутренней секреции

гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы
сахарный диабет — постоянно повышенный уровень глюкозы в крови приводит к нарушению функции нервов кишечника
гиперпаратиреоз — повышенная функция прищитовидных желез
хроническая почечная недостаточность и ее крайняя форма — уремия
склеродермия
амилоидоз

3. заболевания нервной системы

деменция
нейропатия
поражение спинного мозга
синдром конского хвоста
болезнь Паркинсона
рассеянный склероз
церебро-васкулярная недостаточность

4. психиатрические заболевания

5. заболевания желудочно-кишечного тракта

опухоль кишечника
сдавление кишечника опухолями из соседних органов (рак яичника, рак почки)
синдром раздраженного кишечника
анальная трещина
псевдообструкция кишечника
послеоперационные сращения кишечника
мегаколон — порок развития толстой кишки

6. другие причины хронических запоров

отравление тяжелыми металлами
дегенеративные заболевания суставов
длительная обездвиженность — после операций, переломов, в результате старости

когда появился запор?
как долго длится запор?
что улучшает процесс дефекации?
условия, сопровождающие запор (стресс, экзамены, семейные неурядицы)?
принимаемые лекарства
характер и частота питания
все симптомы — вздутие живота, боль или урчание в кишечнике, отрыжка (кислым, воздухом), боль в области прямой кишки

изменение характера кала, чередование запора и поноса
положительный результат анализа кала на скрытую кровь
в общем анализе крови снижен уровень гемоглобина и/или эритроцитов — анемия
примесь в кале крови (алой или темно-красной)
признаки кишечной непроходимости — нет ни кала, ни отхождения газов, рвота
выпадение прямой кишки
снижение веса (более 5 кг за последние 6 месяцев)
неэффективность применяемых препаратов

если у Вас есть один или несколько из описанных выше симптомов — немедленно обратитесь к врачу!

пальцевое исследование прямой кишки
у женщин — гинекологический осмотр
ректоскопия — осмотр прямой кишки
колоноскопия — осмотр толстой кишки
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
анализы — общий анализ крови, СОЭ, биохимический анализ крови (печеночные пробы, почечные пробы — креатинин, мочевина, мочевая кислота), С-реактивный белок, ионограмма (натрий, калий, кальций, фосфор, магний), глюкоза, кетоновые тела, гормоны щитовидной железы, кальцитонин, паратгормон, кортизол, альдостерон, онкомаркеры — СА 19-9, СА 125, HE-4, раково-эмбриональный антиген, антитела к трансглутаминазе и эндомиозину, хлориды в поту, эластаза в кале
дефекография — рентгенологическое исследование процесса пассажа по кишечнике рентген-контрастного вещества
ректоанальная манометрия — оценка давления, создаваемого мышцами малого таза
эндосонография
КТ и МРТ органов брюшной полости и таза

Запор — это всегда симптом, а лечить только симптом, без вызвавшей его причины — бесперспективно.

кушать не менее 30 грамм растительных волокон в пище в сутки — отруби (40% растительных волокон), гречка (22%), фасоль (15%), хлеб грубого помола (8%), белый хлеб (4%)

Растительные волокна — это сборное название для полисахаридов, олигосахаридов, которые не способны переварить ферменты желудка, желчи, поджелудочного и кишечного сока. В кишечнике они полностью или частично ферментируются.

пить 2-3 литра жидкости в сутки
ограничить питье черного чая, какао, сладких напитков
спать не менее 6 часов
снизить уровень стресса
ежедневная легкая физическая нагрузка (минимум 30 минут пешей прогулки)
тренировка физиологичного гастроколического рефлекса — покакать утром спустя 15-30 минут после завтрака, даже при отсутствии желания
тренировка дефекационного рефлекса

Если эффект от перечисленных выше правил есть — прекрасно, дальнейшие обследования и анализы не нужны.

Если же эффекта нет, то назначают медикаментозные препараты против хронического запора.

препараты лактозы — используются наиболее часто (Дюфалак, Лактулоза), оказывают слабительное действие
макрогол (Форлакс) — стимулирует кишечную перистальтику
глицериновые свечи — облегчают выход твердых каловых масс
контактные слабительные — стимулируют чувствительные волокна в слизистой и подслизистой оболочке кишечника, усиляют и сокращают время перистальтической волны и стимулируют движение кала
повышают секрецию воды и электролитов в просвет кишечника — листья сенны, бисакодил, пикосульфат
прокинетики — только усиливают кишечную моторику (итоприд, ингибиторы ацетилхолинэстеразы — неостигмин)

Время ожидаемого эффекта при лечении хронического запора медикаментозными препаратами — 1 месяц при отсутствии прогрессирования или добавления новых симптомов.

При недостаточном эффекте или его отсутствии проводится углубленное обследование для определения точной локализации патологии — толстый кишечник или аноректальная область. Для этого исследуют время продвижения по желудочно-кишечному тракту аналога пищевой массы (транзит тайм) — пациент глотает рентген-контрастное вещество, а рентген-снимки делают спустя 3-6-12-48 и 72 часа.

Запор с нормальным временем пассажа — всегда функциональный, наиболее частый и благоприятный.

Пациенты жалуются на запор, но акцент не на частоте стула, а на его тугой консистенции, необходимости приложения большего усилия при дефекации. Одновременно запор сопровождают вздутие живота (метеоризм), боль. Облегчение приносит диета богатая растительными волокнами, жидкостью, временное введение слабительных и прокинетиков.

Аналогичными симптомами проявляется и синдром раздраженного кишечника — нарушенное испражнение кишечника одновременно с желудочно-кишечными болями или дискомфортом. Но, для синдрома раздраженного кишечника характерна длительность симптомов (не менее 3-х дней в месяц), и плюс два их трех симптомов:

облегчение после испражнения
одновременно с болью в кишечнике появляется и изменение частоты испражнений
изменяется консистенция кала

Сниженное время пассажа по кишечнику сопровождается менее чем 3 походами “по-большому” за неделю, но чаще — 1 раз за 7 дней. Характерно для молодых женщин. Причина — аномалии количества нейронов в стенке кишечника, нарушения местной регуляции процесса перестальтики.

Болезнь Гиршпрунга — крайняя форма данного вида запора. Нарушена координация между мышцами тазового дна при эвакуации кала. Для дефекции пациенты себе помогают мануально (рукой) или клизмой, или же очень долго тужатся.

Слабительные при данном виде запоров на приносят особого эффекта, поскольку существуют проблемы с выделением жидкого кала. Причина — патология тазового дна — неспособность расслабить тазовое дно при попытке дефекации. Сфинктер не расслабляется, находится в постоянно сокращенном состоянии вместе с тазовым дном. Данный вид запоров может привести к выпадению прямой кишки и выпинанию ее стенки в направлении к влагалищу.

Аноректальная дисфункция — нарушение координации сокращения мышц прямой кишки и малого таза при нормальном времени пассажа по кишечнику.

Если в течении 3-х месяцев активного лечения и соблюдения режима не удалось нормализовать частоту стула и излечить хронический запор проводят хирургическое лечение.

Запор — нарушение кишечной моторики, которое ведет к снижению частоты испражнений кишечника и свойств кала.

тугая консистенция кала
невозможность спонтанного опорожнения кишечника
в большинстве случаев проявление другого заболевания

Запор — субъективный симптом — что для одного норма, для другого может быть запором и наоборот.

Самолечение запора без предварительной консультации у врача может привести к прогрессированию заболевания, вызвавшего запор.

источник