Меню Рубрики

Значение wbc в анализе крови

Клинический анализ крови относится к числу наиболее информативных и распространенных диагностических методов при многих заболеваниях. Довольно часто пациентам предлагают сдать анализ на WBC в крови. Что это такое? Этот анализ представляет собой исследование уровня содержания лейкоцитов. Данное биохимическое исследование относится к анализам общего типа. Главная цель его проведения – определить, какое количество лейкоцитов содержится в сыворотке. Результатом данного исследования становится картина общего состояния человека и уровня его иммунитета. Нужно также сказать, что уровень лейкоцитов является одним из самых значимых показателей организма пациента.

В общем анализе крови WBC определяется преимущественно вместе с лейкоцитарной формулой. Выделяется пять типов лейкоцитов, исследуемых во время данной процедуры: эозинофилы, нейтрофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Под лейкоцитарной формулой понимается соотношение в процентах этих видов. Рассмотрим лейкоциты подробнее.

Они являются самыми многочисленными и выполняют главную роль в поддержании иммунитета человека. В норме нейтрофилы содержатся в крови взрослого человека в количестве от 60 до 75 процентов, а у детей в возрасте от шести до двенадцати лет их число может колебаться между 30 и 65 процентами. Это способен выявить показатель WBC в анализе крови. Расшифровка и норма у женщин также будут нами рассмотрены.

Если уровень нейтрофилов повышается (состояние называется нейтрофилия), то это свидетельствует о наличии какого-либо инфекционного заболевания. Их довольно много: бронхит, пневмония, ангина, синусит, кишечная инфекция, тиреоидита, артрита, панкреатита, перитонита, гангрены, абсцесса, остеомиелита, флегмоны, раковых опухолей, сахарного диабета, инфарктов, уремии.

При понижении уровня нейтрофилов, то есть при нейтропении, можно подозревать наличие других инфекций, например, вирусного гепатита, гриппа, краснухи, ветрянки, брюшного тифа, апластической анемии, острой формы лейкоза, тиреотоксикоза. Рассмотрим, зачем еще может понадобиться расшифровка крови на WBC.

Лимфоциты являются особой разновидностью лейкоцитов, отвечающих за создание специфического типа иммунитета организма. Стоит отметить, что в крови у детей до четырех-шести лет данный вид является преобладающим. Только когда человек вырастает из этого возраста, нейтрофилы постепенно начинают преобладать над лимфоцитами. В крови взрослого человека в норме содержание лимфоцитов должно колебаться в пределах от 20 до 35 процентов. Если лимфоциты в крови повышены, это может быть свидетельством развития у пациента вирусных инфекций, таких как аденовирус, грипп, парагрипп, тиреотоксикоз, туберкулез, детские инфекции (коклюш, скарлатина, корь, краснуха), бронхиальная астма. Значительно увеличиваются лимфоциты при наличии у человека лимфолейкоза, то есть поражения костного мозга в виде опухоли.

Эозинофилы защищают организм от аллергических реакций и паразитов. Их норма в крови в анализе WBC должна колебаться в пределах от одного до пяти процентов среди количества всех типов лейкоцитов. Причиной увеличенного содержания данной разновидности могут выступить паразитарные инфекции (аскаридоз, эхинококкоз, энтеробиоз, лямблиоз, описторхоз), аллергические реакции, новообразования злокачественного характера, ревматоидный артрит, заболевания кроветворной системы, узелковый периартериит, склеродермия. Понижаются эозинофилы при гнойных процессах, сепсисе, в самом начале возникновения воспаления, при отравлениях тяжёлыми металлами.

Моноциты являются незрелыми клетками крови, превращающимися при попадании в ткани макрофагов. Последние, в свою очередь, вбирают в себя чужеродные микроорганизмы, различных возбудителей заболеваний, отмершие клетки. Судя по расшифровке анализа крови WBC, в норме моноциты должны содержаться в количестве от четырёх до десяти процентов. Если их содержание увеличено (состояние называется моноцитоз), то это свидетельствует о лимфозе, лимфогранулематозе, тех или иных типах лейкоза, туберкулёзе, подостром эндокардите, сепсисе, малярии, мононуклеозе, бруцеллёзе, токсоплазмозе, сифилисе. В случае пониженного числа моноцитов можно судить о наличии у пациента лучевой болезни, поражения или дисфункции костного мозга. Как видим, очень информативен показатель WBC в анализе крови. Норма еще одного типа лейкоцитов также рассматривается для постановки диагноза.

Базофилы, или тучные клетки, являются разновидностью лейкоцитов, отвечающей за выделение гистамина, то есть гормона, который провоцирует аллергическую реакцию организма. Нормальное их содержание – от нуля до одного процента. Базофилы в крови повышаются при наличии аллергических заболеваний, хронического миелолейкоза, мегакариобластной лейкемии, системного мастоцитоза, болезни Ходжкина, ряда инфекций, например, туберкулёза, ветрянки, гриппа. Пониженное же содержание базофилов свидетельствует об острой инфекции, анафилактическом шоке, гипертиреозе, бронхиальной астме.

Итак, рассмотрим нормальные показатели WBC. Что это такое в крови, мы пояснили.

В зависимости от той или иной возрастной категории норма WBC будет иметь определённые показатели. В данном анализе будет высчитываться количество лейкоцитов в целом и показатель каждого лейкоцитарного типа в частности. Норма определяется состоянием организма и возрастом пациента. Так, референсные значения взрослого человека колеблются в пределах 4-9 * 109 на л. Уровень же лейкоцитов у маленьких детей может иметь повышенный показатель. Младенческая норма может достигать 12,5 * 109 на л. С течением времени происходит снижение данного показателя, и взрослая норма достигается к пятнадцати годам. Кроме того, учитывается и лейкоцитарная формула, под которой понимается соотношение всех кровяных клеток в организме. Так как пациент сдаёт WBC в рамках клинического исследования крови, то процедура является стандартной и не требует сложной подготовки. В утренние часы (обязательно натощак) в лаборатории сдается кровь на WBC. Норма у женщин по возрастам представлена в таблице ниже.

Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о таком явлении, как лейкоцитоз. Стоит отметить, что он может быть физиологическим и появляться у здорового человека, а также патологическим, то есть развиваться на фоне какого-либо заболевания. В случае повышения физиологического характера можно судить о тех факторах, которые влияют на изменение содержания лейкоцитов. Оно может быть обусловлено:

  • физическими нагрузками;
  • перегреванием либо переохлаждением;
  • беременностью;
  • всплеском психоэмоционального характера.

Представляем таблицу содержания различных форм лейкоцитов в зависимости от возраста пациентов.

  • разного рода инфекций;
  • менингита, то есть воспалительного процесса, происходящего в оболочках спинного и головного мозга;
  • рожи;
  • бронхитов;
  • пневмонии;
  • отитов;
  • воспалений подкожной клетчатки – флегмоны, абсцесса, панариция;
  • острого панкреатита;
  • нагноений и воспалений брюшной полости – перитонита, аппендицита;
  • лейкозов, то есть опухолевых заболеваний;
  • хронической недостаточности почек;
  • диабетической комы;
  • инфарктов;
  • уремии;
  • повреждений тканей травматического типа;
  • эклампсии;
  • острых кровотечений;
  • заболеваний щитовидной железы.

Именно из-за наличия обыкновенных внешних факторов, которые изменяют показатели, анализ крови необходимо сдавать только утром и обязательно до приёма пищи. При расшифровке данного исследования могут быть выявлены разного рода воспалительные процессы, а именно бронхиты, дефекты подкожной клетчатки, менингиты, отиты, заболевания брюшной полости, определённые новообразования, травмы, острые кровотечения и т. п.

Серьёзное понижение содержания лейкоцитов имеет название лейкопении, и это является довольно серьёзной проблемой, имеющей непосредственную угрозу для человеческой жизни.

Необходимо сказать, что при расшифровке данного исследования крови могут быть обнаружены причины, непосредственно влияющие на лейкоцитарный уровень:

  • патологии, оказывающее угнетающее воздействие на производство лейкоцитов в костном мозге;
  • онкологические заболевания, сопровождающиеся метастазами;
  • увеличение размера селезёнки;
  • лучевая болезнь;
  • туберкулёз, красная волчанка системного характера, сифилис, вирусный гепатит, бруцеллёз.

Как подготовиться к сдаче WBC? Что это такое в крови, интересует многих.

Перед сдачей анализа крови необходимо воздержаться от приёма пищи как минимум в течение 10-12 часов. Разрешается пить лишь чистую воду без газа, кофе и чай запрещены. Связано это с тем, что уровень лейкоцитов повышается через несколько часов после еды. Также не стоит пить за пару дней до забора крови алкогольные напитки, поскольку они отрицательно воздействуют на организм, могут повлиять на изменение показателей, вследствие чего результат будет неправильным. Также необходимо избежать по возможности стрессов и эмоциональных нагрузок перед анализом. Кроме того, нужно воздержаться от серьёзных физических нагрузок за два-три дня до посещения лаборатории. Женщинам нужно обратить внимание на возможную беременность и период цикла, поскольку перед началом менструации происходят изменения уровня лейкоцитов.

Теперь мы знаем, что это такое WBC в крови.

источник

Параметр WBC в анализе крови показывает содержание лейкоцитов. По концентрации этих кровяных клеток врач узнает о развитии патологий в организме, к примеру, об инфекционном или воспалительном процессе. Также этот показатель необходим для диагностики лейкемии, иммунных заболеваний, аллергии.

Отслеживание динамики количественных изменений лейкоцитов в процессе терапии помогает понять, насколько успешен процесс излечения, вовремя провести его коррекцию при неудовлетворительных показателях. В этом материале мы расскажем о том, что означает WBC в анализе крови.

Как мы уже сказали, WBC — это показатель лейкоцитов, являющихся составной частью крови. Их значение для организма настолько же важно, как и значение эритроцитов, тромбоцитов и плазмы. Однако в отличие от других клеток они могут перемещаться за пределы кровеносных сосудов в ту часть организма, где развивается воспаление.

Лейкоциты составляют всего 1% от общего массива клеток. Но столь малое количество никак не уменьшает значимость их работы. Основная деятельность этих клеток — уничтожение чужеродных агентов в виде вирусов и инфекций, а также укрепление защитных свойств организма.

Различают следующие виды лейкоцитов:

  • Нейтрофилы. Их главная задача – борьба против бактерий и грибков. Они способны уничтожать чужие патогенные клетки, проникшие в организм. Составляют основу иммунной системы.
  • Эозинофилы. Клетки, оказывающие влияние на провокаторов воспалительных процессов. Они способствуют нормализации работы рецепторов, защищающих организм от захватчиков.
  • Базофилы. Специалисты считают, что этот вид лейкоцитов несет ответственность за высвобождение гистамина и гепарина. Оба вещества принимают участие в развитии воспалительных процессов.
  • Моноциты. Самые крупные из лейкоцитов, основная функция – это фагоцитоз. Эти клетки имеют способность покидать кровеносный сосуд и перемещаться в ткани. У них довольно долгий жизненный срок. Он может составлять и несколько месяцев и несколько лет. За период жизни моноциты уничтожают до 100 разных бактерий.
  • Лимфоциты. Самые активные лейкоциты, управляющие работой иммунной системы и деятельностью своих «собратьев». Они определяют и даже могут запоминать вид вируса. Лимфоциты способствуют выработке антител, либо приостанавливают этот процесс, в случае необходимости.

В анализах лейкоциты обозначаются английской аббревиатурой WBC, но иногда можно встретить такие обозначения: знак # или %. Значок # показывает количество лейкоцитов в мл крови (то есть, абсолютное значение), а % — долю определенных клеток от общего числа лейкоцитарных клеток (относительное значение).

Определение количественного показателя содержания лейкоцитарных клеток бывает необходимо в следующих случаях:

  • Развитие инфекционного или воспалительного процесса.
  • Повышенная температура тела.
  • Жар или озноб.
  • Ломота в костях.
  • Головная боль.
  • Возникновение подозрений на заболевания иммунного характера или проблемы с кровью.
  • Для осуществления контроля над процессом лечения инфекционных и воспалительных процессов.

Анализируя результаты, врач делает выводы о том, что происходит в организме пациента. Количество лейкоцитов обозначено в общем анализе крови в виде абсолютных чисел. Норма WBC в анализе крови меняется в зависимости от возраста человека и выглядит следующим образом:

  • Для новорожденных младенцев это значение составляет – от 10 до 35 ед.*10^9/л (следует сказать, что такое количество обнаруживается в крови малыша сразу после появления на свет, а потом оно постепенно снижается).
  • Для детей до двух лет – от 6,5 до 2.5 ед.*10^9/л.
  • Для подростков до 16 лет — от 4,5 до 13 ед.*10^9/л.
  • Для взрослого человека норма — 4—10 ед.*10^9/л.

В некоторых лабораториях в биохимическом анализе крови на wbc лейкоциты могут обозначаться количеством клеток, взятых на 1 мкл крови.

Общий анализ крови здорового человека выглядит следующим образом:

  • Нейтрофилы от 48% до 78% в составе крови.
  • Лимфоциты от 20% до 37%.
  • Моноциты 10 или 11%.
  • Базофилы всего 1%.

Любые отклонения wbc от нормы в анализе крови – это сигнал организма о нарушениях в его работе.

Назначение общего или полного анализа крови — это обычная врачебная практика, представляющая собой часть планового обследования больного. Этот анализ сдается для того, чтобы врач мог оценить общее состояние пациента и иметь основу для диагностики тех или иных состояний. Если результат анализа крови на wbc неудовлетворителен, то специалист может назначить дополнительные исследования и посещение врача-гематолога.

Когда при расшифровке результатов врач видит, что содержание лейкоцитарных клеток составляет 11 ед.*10^9/л и больше, он может сделать вывод о развитии какого-либо патогенного процесса. Если WBC в анализе крови повышен, на это есть несколько причин:

  • Инфекционные заболевания. При попадании возбудителя инфекции или вируса в организм человека, активность костного мозга возрастает. Соответственно растет и количество выработанных лейкоцитов, которые активно борются с инфекцией. Заражение в свою очередь приводит в действие механизм развития воспалительного процесса, который также потенцирует выработку лейкоцитов.
  • Хронические заболевания легких или курение. И в том и в другом случае нарушается свободное прохождение потоков воздуха, образуется застой. Это состояние чревато воспалениями легких, в результате которого и увеличивается показатель WBC в анализе крови.
  • Развитие лейкоза. При этом заболевании количество лейкоцитарных клеток постоянно и неуклонно растет.
  • Проблемы с иммунитетом. К примеру, при болезни Крона или Базедовой болезни лейкоциты также будут повышены.
  • Стрессовые ситуации. Стресс провоцирует увеличение количества лейкоцитов.
  • Некоторые заболевания. Количество лейкоцитарных клеток может повыситься при аллергиях различного рода, инфекциях желудочно-кишечного тракта, астме, полицитемии, артритах, туберкулезе, миелофиброзе.
  • Герпес.
  • Туберкулез.
  • Рак крови.
  • Краснуха, коклюш.
  • Гепатит – воспалительный процесс в печени.
  • Мононуклеоз – вирусное заболевание, поражающее зев и лимфоузлы.
  • Прием некоторых медикаментов («Дилантин», «Мефенитоин»).
  • Переливание крови.
Читайте также:  Нет моноцитов в анализе крови

Лечение должно быть направлено на устранение причины. Но в любом случае подбирать схему терапии должен только квалифицированный врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям.

Снижение возможно по следующим причинам:

  • Апластическая анемия – патология костного мозга.
  • СПИД.
  • Быстро развивающиеся новообразования.
  • Гиперактивность надпочечников.
  • Патологии нервной системы.
  • Склероз.
  • Миастения — аутоиммунное заболевание, которое приводит к слабости мышц из-за сбоев в работе нервно-мышечной передачи.
  • Синдром Гийена-Барре — иммунной системой человека разрушаются собственные клетки – нейроны.
  • Прием медикаментов группы стероидов.

Снижение лейкоцитов в крови может быть спровоцировано временным состоянием, к примеру, менструацией, беременностью.

Нередко бывает и обратная ситуация, когда количество лейкоцитов понижается, то есть развивается лейкопения.

При этом заболевании понижается уровень нейтрофилов. Эти клетки массово находятся в месте развития воспалительного процесса. Если при расшифровке анализа крови на wbc количество этих клеток падает до 1000 единиц или меньше, то врачи ставят диагноз – нейтропения.

При показателе менее 500 единиц специалисты говорят о крайне тяжелом состоянии, при котором даже собственные бактерии человека способны вызвать патологические процессы.

Понижение значения wbc в анализе крови – четкий показатель некоторых нарушений в работе организма. Это может значить, что выработка костным мозгом лейкоцитов недостаточна, поскольку он перестал справляться с нагрузкой.

Также это может означать, что развивается заболевание, имеющее непосредственное влияние на лейкоцитарные клетки. Иногда понижение лейкоцитов свидетельствует о том, что онкологический процесс затронул костный мозг (метастазы).

Такая ситуация может быть сигналом и того, что в организме отсутствует фолиевая кислота и другие микроэлементы и витамины. Вполне возможно при таких показателях развитие некроза тканей.

Низкое количество лейкоцитов характерно для следующих заболеваний:

  • ВИЧ или СПИД.
  • Анемия.
  • Синдром Костманна (главный симптом — сниженное образование нейтрофилов).
  • Миелокатексис (нейтрофилы не могут передвигаться вместе с кровью).

Понижение wbc в анализе крови может быть вызвано приемом лекарственных средств, например, антибактериальных и мочегонных препаратов, а также средств, использующихся при химиотерапии, которые могут не просто блокировать синтез лейкоцитов, но и оказывать разрушающее воздействие на эти клетки.

Роль лейкоцитов в организме человека сложно переоценить. Благодаря их работе иммунная система имеет возможность противостоять патогенным микроорганизмам.

При расшифровке анализа крови специалисту многое становится известно о состоянии здоровья пациента. Дефицит лейкоцитов свидетельствует о том, что иммунная система не справляется со своими обязанностями и постепенно слабеет. Неоправданный рост лейкоцитов говорит о развитии воспаления. И тот, и другой случай – повод для немедленного визита к врачу.

Нужно сказать, что общий анализ крови – это очень простое, не требующее от пациентов особенных усилий исследование. Однако этот шаг способен предотвратить множество заболеваний на ранней стадии, прежде чем они превратятся в хронические патологии.

источник

WBC в анализе крови является одной из главных его составляющих. Определение этого показателя позволяет подтвердить или, наоборот, исключить разные заболевания, а также контролировать ход проводимой терапии. Аббревиатура WBC незнакома большинству пациентов, поэтому расшифруем ее подробно.

Общий (клинический) анализ крови – вид лабораторного исследования, направленного на количественное определение форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), а также их специфических показателей (СОЭ, гемоглобин), числа и процентного соотношения разных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов).

Показатели общего анализа крови принято обозначать следующими аббревиатурами от английских слов:

  • RBC (red blood cells) – число красных кровяных телец или эритроцитов;
  • HGB (hemoglobin, Hb) – концентрация гемоглобина в определенном объеме цельной крови;
  • MCV – средний объем одного эритроцита (ранее этот показатель обозначался как нормо-, микро- или макроцитоз);
  • HCT (Ht, hematocrit) – соотношение объема эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то есть форменных элементов к объему плазмы крови;
  • PLT (platelets) – число кровяных пластинок (тромбоцитов);
  • WBC (white blood cells) – число белых кровяных телец (лейкоцитов).

Таким образом, анализ крови на WBC означает подсчет количества лейкоцитов.

Основной функцией клеток WBC, то есть лейкоцитов, является защита организма от патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), а также чужеродных агентов – клеток и белков. Поэтому WBC в анализе крови является показателем воспалительных, инфекционных, аллергических, а иногда и опухолевых процессов. Основные показания к его назначению:

  • заболевания инфекционно-воспалительной природы;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • частая головная боль;
  • упорные боли в костях и суставах;
  • подозрение на злокачественные заболевания системы кроветворения;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • контроль эффективности проводимой терапии.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

В большинстве случаев одновременно с общим назначают и биохимический анализ крови.

Определение количества WBC в крови имеет важное диагностическое значение и позволяет вовремя поставить правильный диагноз. В норме у взрослых, как мужчин, так и женщин, в 1 л крови содержится 4–8,8х10 9 белых кровяных телец. У детей количество лейкоцитов в крови выше, что объясняется незрелостью их иммунной системы. Норма лейкоцитов для детей разного возраста представлена в таблице:

Количество лейкоцитов, х109/л

Дети первого месяца жизни

Состояние, когда у пациента повышается содержание в крови лейкоцитов, называется лейкоцитозом. Его выявление не всегда обозначает наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения. Именно поэтому анализ крови на WBC рекомендуется сдавать утром, после полноценного ночного отдыха и натощак.

Значительное повышение WBC в крови может свидетельствовать и о целом ряде заболеваний, вызываемых чаще всего бактериальной микрофлорой:

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов.

В большинстве случаев повышение уровня WBC сочетается с появлением симптомов общей интоксикации, к которым относятся:

  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела.

Еще одной причиной лейкоцитоза являются злокачественные новообразования. На начальных стадиях развития раковой опухоли иммунная система пациента пытается ее уничтожить, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в крови. Однако в дальнейшем резервы организма истощаются, нарастает раковая интоксикация, возникают метастазы в костный мозг. На этой стадии количество белых кровяных клеток в крови снижается, наступает лейкопения – состояние, обратное лейкоцитозу.

Снижение количества лейкоцитов в крови ниже нормальных физиологических значений называется лейкопенией. Это состояние обычно свидетельствует о снижении иммунного ответа. Причины его возникновения:

  • иммуносупрессивная терапия;
  • лейкоз;
  • гипопластическая анемия;
  • вирусные инфекции (вирусные гепатиты, краснуха, корь, грипп);
  • системная красная волчанка и другие длительно протекающие системные заболевания;
  • лучевая болезнь;
  • хронические интоксикации.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

При выполнении общего анализа крови обычно проводят не только подсчет общего количества лейкоцитов, но и определение в процентном соотношении их основных субпопуляций.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Ее исследование играет важную роль в диагностике воспалительных, инфекционных и гематологических заболеваний, в оценке тяжести состояния пациента и эффективности проводимой терапии.

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец.

По морфологическим и функциональным признакам выделяют следующие виды WBC:

  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • плазматические клетки.

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов (бластные формы, промиелоциты, миелоциты, юные).

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец. По особенностям строения ядра они подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекционных агентов, осуществляемая путем хемотаксиса и фагоцитоза. Нейтрофилия, то есть повышение уровня нейтрофилов в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы (пневмония, отит, панкреатит, пиелонефрит, эндометрит);
  • ранний послеоперационный период;
  • онкологические заболевания на ранних стадиях;
  • ишемический некроз тканей.

К снижению количества нейтрофилов (нейтропении) приводят:

  • вирусные инфекции;
  • тиреотоксикоз;
  • терапия цитостатитками, некоторыми антибиотиками.

Лимфоциты обеспечивают иммунный надзор, формируют и регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, обеспечивают иммунную память организма. На их долю приходится примерно 20–40% от общего числа WCD. Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при инфекционных заболеваниях (цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз), заболеваниях системы крови и терапии некоторыми группами лекарственных препаратов. Причинами понижения количества лимфоцитов (лимфоцитопении) могут стать:

В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения.

Эозинофилы принимают участие в развитии аллергических реакций. В норме их содержание в крови составляет 1–5% от общего числа лейкоцитов. Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) происходит на фоне аллергической сенсибилизации, формирующейся, например, на фоне глистной инвазии.

Самыми крупными клетками среди лейкоцитов являются моноциты. Они обладают способностью к амебовидному движению, фагоцитарной активности. В норме от общего числа лейкоцитов на долю моноцитов приходится 3–9%. Чаще всего к возникновению моноцитоза приводят:

При гипоплазии ростков кроветворения количество моноцитов снижается, что приводит к развитию моноцитопении.

Базофилы принимают активное участие в воспалительных и аллергических клеточных реакциях. Их содержание в крови в норме составляет не более 0,5% от общего числа белых клеток крови. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипофункцией щитовидной железы, лимфогранулематозом, хроническим миелолейкозом, а также на фоне терапии эстрогенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

WBC анализ крови (исследование на лейкоциты) относится к общему исследованию крови. Его задачей является определение количества лейкоцитов в сыворотке крови. По результатам данного анализа врач оценивает общее состояние пациента и состояние его иммунной системы. Уровень лейкоцитов относится к наиболее важным характеристикам крови человека.

Лейкоциты (WBC – white blood cell) – это белые тельца крови, которые выполняют иммунную функцию. Данные кровяные тельца образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах человека. Их основной функцией является защита организма от болезнетворной инфекции – бактерий, вирусов, паразитов. WBC в общем анализе крови является важным диагностическим показателем. С его помощью специалист определяет основные реакции иммунной системы человека.

Норма WBC в анализе крови:

  • взрослого человека составляет 4,0–9,0×10 9 /л,
  • у ребенка от 12 до 15 лет – 4,3–9,5×10 9 /л,
  • от 6 до 12 лет – 4,5–10,0×10 9 /л,
  • от года жизни до шести лет – 5,0–12,0×10 9 /л,
  • от 6 до 12 месяцев – 6,0–12,0×10 9 /л,
  • у месячного малыша – 5,5–12,5×10 9 /л.

Повышение объема лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом. Различают физиологический лейкоцитоз (возникает у здоровых людей в некоторых ситуациях) и патологический лейкоцитоз (указывает на развитие заболеваний).

Физиологическое повышение лейкоцитов в крови бывает при следующих состояниях:

  • через несколько часов после употребления пищи;
  • после психоэмоционального напряжения;
  • после чрезмерных физических нагрузок;
  • после принятия холодной или горячей ванны;
  • у женщин перед менструацией;
  • во второй половине беременности.
Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

В связи с этим рекомендуется сдавать анализ крови утром натощак, избегая накануне значительных физических и эмоциональных нагрузок.

Согласно расшифровке анализа крови на WBC, лейкоцитоз является симптомом следующих заболеваний:

  • инфекции разной природы;
  • менингит – воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга;
  • рожа;
  • отит;
  • бронхиты, пневмонии;
  • воспаления подкожной клетчатки – абсцесс, флегмона, панариций;
  • воспаления и нагноения брюшной полости – аппендицит, перитонит;
  • острый панкреатит;
  • лейкозы (опухолевые заболевания);
  • диабетическая кома;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфаркты;
  • травматические повреждения тканей;
  • эклампсия;
  • уремия;
  • болезни щитовидной железы;
  • острое кровотечение.

Снижение объема лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Критическую лейкопению, при которой содержание лейкоцитов в крови уменьшается до минимальных значений, именуют агранулоцитозом. Данное состояние представляет серьезную опасность для жизни человека.

В расшифровке анализа крови на WBC указываются следующие причины уменьшения концентрации лейкоцитов в крови:

  • онкологические заболевания, при которых развиваются метастазы в костный мозг;
  • гипопластические или апластические патологии, в результате которых сокращается образование лейкоцитов в костном мозге;
  • болезни, при которых увеличивается функция селезенки – туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз, циррозы печени;
  • ранние стадии развития лейкозов;
  • некоторые инфекционные поражения, такие как грипп, корь, малярия, краснуха, вирусный гепатит, брюшной тиф, бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • анемии, развивающиеся из-за дефицита витамина В12;
  • лучевая болезнь.

Чаще всего в общем анализе крови WBC определяют с лейкоцитарной формулой. Существует пять видов лейкоцитов, которые исследуются в анализе крови – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение данных видов лейкоцитов.

Наиболее многочисленный вид лейкоцитов, который играет основную роль в обеспечении иммунитета организма. В норме содержание нейтрофилов в крови составляет у взрослых 60–75% от всех лейкоцитов, у детей от 6 до 12 лет – 30–65%.
Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилия) наблюдается при инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, кишечная инфекция, синусит, ангина), артрите, тиреоидите, перитоните, панкреатите, остеомиелите, гангрене, флегмоне, абсцессе, раковых опухолях, уремии, сахарном диабете, инфарктах.

Пониженное содержание уровня нейтрофилов (нейтропения) может указывать на некоторые инфекции (краснуха, вирусный гепатит, ветрянка, грипп, брюшной тиф), острый лейкоз, апластическую анемию, тиреотоксикоз.

Принимают участие в защите организма от паразитов, аллергических реакций. Норма в WBC анализе крови эозинофилов составляет 1–5% от числа всех видов лейкоцитов. Причиной повышенного содержания данного вида лейкоцитов в крови бывают аллергические реакции, паразитарная инфекция (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз), злокачественные новообразования, болезни кроветворной системы, склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.

Понижение эозинофилов наблюдается при сепсисе, гнойных процессах, интоксикациях тяжелыми металлами, в начале развития воспалительных процессов.

Особый вид лейкоцитов, который отвечает за формирование специфического иммунитета организма. Интересно, что в крови детей до 4–6 лет преобладает данный вид лейкоцитов. И только после этого возраста происходит постепенное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Нормальное содержание лимфоцитов в крови взрослых – 20–35%.

Повышение уровня лимфоцитов в крови может указывать на развитие вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовируса), туберкулеза, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, детских инфекций (скарлатина, коклюш, краснуха, корь). Значительное увеличение лимфоцитов бывает при лимфолейкозе – опухолевом поражении костного мозга.

Снижение объема лейкоцитов может быть симптомом бактериальных заболеваний (пневмонии, сепсиса), инфаркта миокарда, лимфомы, системной красной волчанки, ВИЧ-инфекции.

Незрелые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги при попадании в ткани организма. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. Расшифровка WBC анализа крови указывает норму содержания моноцитов – 4–10%.
Моноцитоз, или повышение содержания моноцитов, может быть при лимфогранулематозе, лимфоме, некоторых видах лейкоза, подостром эндокардите, туберкулезе, сепсисе, бруцеллезе, малярии, сифилисе, мононуклеозе, токсоплазмозе.

Пониженная концентрация моноцитов бывает при дисфункции или поражении костного мозга, лучевой болезни.

Вид лейкоцитов, которые отвечают за выделение гистамина (гормона, провоцирующего аллергическую реакцию организма). В норме содержание базофилов составляет 0–1%.

Повышение базофилов в крови может указывать на аллергические заболевания, мегакариобластную лейкемию, хронический миелолейкоз, системный мастоцитоз, некоторые инфекции (грипп, ветрянка, туберкулез), болезнь Ходжкина.

Понижение содержания базофилов часто бывает симптомом острой инфекции, гипертиреоза, анафилактического шока, бронхиальной астмы.

источник

В общем анализе крови (ОАК) указываются основные параметры лейкоцитов (WBC), эритроцитов и тромбоцитов. Нормы разных популяций WBC в расшифровке общего анализа крови одинаковы у мужчин и женщин и мало изменяются с возрастом.

При диагностике заболеваний самой различной природы врач обязательно назначает проведение ОАК, включающего характеристики форменных элементов крови.

Такой развернутый анализ называется клиническим, и в него входит, кроме характеристик эритроцитов и тромбоцитов, отчет о количественном и качественном составе всех пяти групп лейкоцитов, что содержатся в крови.

Каждая из 5 разновидностей лейкоцитов обозначается собственным сокращением, которое образуется от первых букв латинского названия.

Лейкоциты WBC- от англ. White Blood Cells, в анализе крови подразделяются на подгруппы:

  • нейтрофилов – NEU:
  • лимфоцитов — LYM;
  • эозинофилов — EOS;
  • базофилов — BAS;
  • моноцитов — MON.

Значки # и %, которые указываются рядом с буквенным обозначением, показывают:

  • # — абсолютное количество клеток;
  • % — относительная величина, показывающая процентное соотношение подгруппы к числу общих лейкоцитов.

Анализ с подсчетом всех компонентов WBC и характеристик эритроцитов назначают, если для диагностики требуется более полный отчет о состоянии крови, чем ОАК.

Нормы анализа WBC крови у взрослых мужчин и женщин не различаются по признаку пола, что отличает лейкоциты от эритроцитов, как это видно из таблицы, размещенной ниже. Характеристики эритроцитов у женщин и мужчин различны.

Параметр GR показывает абсолютное численное или относительное (в процентах) количество гранулоцитов в кровяной плазме.

Под гранулоцитами подразумеваются нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, в цитоплазме которых присутствуют гранулы, поддающиеся окрашиванию основными или кислыми красителями.

Среди лейкоцитарных параметров в бланках ОАК встречается аббревиатура IMM, которая отражает количество незрелых форм гранулоцитов.

Лимфоциты и моноциты объединяют в анализе WBC крови в группу агранулоцитов. Еще один дополнительный параметр агранулоцитов в ОАК – это атипичные лимфоциты (ATL).

К атипичным лимфоцитам относятся клетки, отличающиеся формой, внутренней структурой от лимфоцитов здорового человека. Появление ATL в небольшом количестве не представляет угрозы для здоровья, так как дефектные лимфоциты в норме распознаются и уничтожаются иммунной системой.

Диагностического значения показатель ATL в общем анализе не имеет, и в него редко входит, пугаться, увидев, что в крови есть атипичные лимфоциты, не следует.

Обязательными параметрами в диагностике являются обозначения, характеризующие различные свойства эритроцитов. Кроме количества эритроцитов, которое обозначается знаком RBC, к часто встречающимся аббревиатурам относятся:

  • HGB, HB — гемоглобин:
  • HCT – гематокрит;
  • RET — ретикулоциты;
  • цветовой показатель;
  • MCHC, MCH, MCV – характеристики среднего объема, содержания гемоглобина и насыщенность эритроцита гемоглобином, о чем подробно рассказано на отдельных страницах сайта.

Ретикулоцитами называют незрелые формы эритроцитов, которые постоянно поступают из костного мозга в кровоток, где они дозревают и сменяют зрелые формы эритроцитов. В норме RET в кровотоке содержится от 0,2% до 1,2%.

Повышение ретикулоцитов в анализе ОАК говорит о нехватке кислорода в тканях, разрушении эритроцитов при гемолитической анемии. Снижение RET наблюдается при анемиях, вызванных дефицитом В9, В12, нехваткой железа.

Цветовой показатель в норме у женщин и мужчин составляет 0,86 – 1,05. Эта величина отражает количество гемоглобина в эритроците и по своему значению соответствует более современному параметру MCH.

Такое обозначение, как HCT, в анализе крови означает гематокрит – это отношение всех форменных элементов, что практически соответствует количеству эритроцитов, к объему плазмы.

А так как 99% всех форменных элементов приходится на долю эритроцитов, то повышение или понижение показателя гематокрита определяется изменением численности эритроцитов.

В расшифровке анализа крови у женщин при беременности нередко встречается отклонение от нормы, вызванное снижением %-ного показателя HCT из-за увеличения общей жидкости в организме.

Вместе с показателями RBC, о которых рассказано на других страницах сайта, наряду с лейкоцитарной формулой нередко указываются сокращенные обозначения параметров тромбоцитов (PLT).

В расшифровке анализа крови встречается характеристика общего показателя тромбоцитов в общем объеме крови PCT или тромбокрит. В норме PCT у взрослых женщин и мужчин не превышает 0,28%.

При постановке диагноза используют еще два показателя PLT:

  • P — LCR – измеряется в %, показывает, как относится объем крупных тромбоцитов к объему всех тромбоцитов;
  • P – LCC – изменяют в 10 9 /л, параметр показывает сколько в кровотоке крупных тромбоцитов.

P – LCR и P – LCC взаимосвязаны. Чтобы получить количество крупных тромбоцитов в крови P – LCC, нужно общее количество тромбоцитов PCT умножить на P – LCR.

Приведенные измерения и вычисления необходимы при диагностике заболеваний сердца. Повышение P – LCR в анализах говорит о том, что в крови усиливается такое явление, как тромбообразование, и это многократно повышает риск инфаркта миокарда.

Увеличивается число больших тромбоцитов и, соответственно, P – LCR у больных сахарным диабетом, нестабильной ишемией сердца. Ниже нормы значения P – LCR при заболеваниях аорты.

Отчет ОАК содержит около 30 параметров. Не все показатели имеют диагностическое значение, некоторые параметры вычисляются гематологическими анализаторами автоматически и не несут никакой информации для врача.

Наиболее информативными показателями крови в расшифровке анализа остаются характеристики эритроцитов — количество, HGB, HCT, и лейкоцитарная формула.

Нормы основных показателей RBC и в анализе WBC крови для женщин можно объединить в небольшую таблицу.

Обозначения, ед. измерения Величины
RBC, *10 12 3,7 – 4,7
WBC, *10 9 /л 4 — 10
PLT, *10 9 /л 150 — 350
HB, г/л 120 – 140
HCT, % 36 — 42
MCV, fl 80 — 100
MCHC, г/л 320 — 360
MCH,пг 27 — 32
RDW-SD, fl 35 — 56
PDW, fl 15 — 17
P-LCR, % 11 — 45
PCT, % 0,11 – 0,28
LYM, *10 9 /л и % 0,8 -4/20 -40
NEU, *10 9 /л и % 2 – 7/50 — 70
EOS, *10 9 /л и % 0,02 – 0,5/0,5 — 5
BAS, *10 9 /л и % до 0,1/0 — 1
MON, *10 9 /л и % 0,12 – 1,2/3 — 11

Ряд показателей, такие как MCH, MCV и некоторые другие для мужчин и женщин имеют одинаковые значения.

Небольшие различия норм анализов крови по половому признаку отмечаются для параметров RBC, HGB, HCT и некоторых других, как это можно видеть из приведенных ниже таблицы норм для мужчин.

Обозначения, ед. измерения Величины
RBC, *10 12 4,0 – 5,5
PLT, *10 9 /л 150 — 350
HB, г/л 130 — 160
HCT, % 40 — 48

Показатели анализа WBC крови по половому признаку не отличаются. Подробнее ознакомиться с нормами основных показателей ОАК можно на страницах сайта.

Наиболее важное диагностическое значение при расшифровке результатов анализа имеет количество эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания RBC (СОЭ или ESR – англ. аббревиатура).

Нормальные показатели ESR для взрослых лежат в диапазоне:

  • у мужчин – 2 – 10 мм в час;
  • для женщин – 3 – 15 мм в час.

Скорость оседания эритроцитов, хотя и утратила свое исключительное место в диагностике воспалительных процессов, по-прежнему остается, наряду с анализом на С – реактивный белок, маркером воспалительных процессов в организме.

Чтобы расшифровать показатели анализа, необходимо знать, какие процессы стоят за отклонением их значений от нормы. Наиболее часто встречающиеся нарушения в формуле крови – это:

  • снижение гемоглобина;
  • уменьшение количества эритроцитов;
  • повышение общих лейкоцитов;
  • увеличение эозинофилов;
  • снижение лимфоцитов;
  • повышение СОЭ.

Конечно, каждый случай изменения формулы крови уникален, но существуют некоторые общие закономерности, позволяющие предположить за изменением анализа WBC крови определенные физиологические состояния.

Снижения HB в большинстве случаев показывает, что развивающееся заболевание сопровождается анемией, и это проявляется в анализе крови отклонением от нормы и гематокрита (HCT).

Снижение показателей при анемии необязательно должно быть значительным. Результаты гемоглобина и гематокрита в анализе обязательно расшифровывают, учитывая, что они напрямую зависят от концентрации в крови эритроцитов.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Это значит, что если в анализе крови HGB, RBC, HCT ниже нормы, то, вероятнее всего, такое отклонение означает развитие анемии.

Больному в этом случае назначают дополнительные исследования, железосодержащие препараты или витамины В9, В12, подбирают правильную диету.

Снижение эритроцитов и гемоглобина отмечается при хроническом гастрите при В12-дефицитной анемии. Количество лейкоцитов в расшифровке анализа и показатели PCT % в крови при гастрите также снижены по сравнению с нормой.

Показатель ESR, значительно превышающий норму, указывает на воспалительный процесс, вызванный, как правило, бактериальной инфекцией. Другой частой причиной повышения СОЭ может быть некроз тканей, развивающийся в результате инфаркта миокарда, в том числе и «немого», перенесенного на ногах.

Высокие значения СОЭ отмечаются при ревматоидных артритах, причем, не только в стадии обострения, но и в периоды стихания симптомов болезни.

Повышенные общие лейкоциты или лейкоцитоз в анализе WBC крови объясняются преимущественно высоким уровнем нейтрофилов и развивающейся бактериальной инфекцией.

Нейтрофильные лейкоциты, составляющие большую часть белых клеток крови, реагируют на вторжение бактерий и при помощи специального механизма хемотаксиса устремляются с током крови в очаг инфекции.

Здесь нейтрофилы погибают, а их остатки вместе с погибшими бактериями образуют скопление гноя.

Высоким лейкоцитам при бактериальных инфекциях сопутствуют:

  • повышение СОЭ;
  • увеличение количества нейтрофилов;
  • иногда снижение лимфоцитов;
  • появление юных форм лейкоцитов – миелоцитов в крови.

Повышаются до 15*10 9 /л лейкоциты, и возрастает СОЭ при инфаркте миокарда, эндокардите, бактериальном миокардите (воспалении миокарда).

Лейкоцитозом с повышением СОЭ в анализе WBC крови сопровождаются бактериальные воспалительные заболевания дыхательной системы. В эту группу входит абсцесс легкого, бронхит, бронхиолит, пневмония, плеврит.

Величина отклонения от нормы не всегда соответствует тяжести состояния больного в момент исследования. При бронхиолите – воспалении бронхов мельчайшего калибра, отклонения от нормы совсем небольшие, хотя заболевания серьезно нарушает дыхательную функцию и угрожает жизни больного.

Самостоятельная расшифровка анализов всегда нежелательна, так как при интерпретации ОАК учитывается одновременно множество факторов.

Это означает, что отклонение в анализе WBC крови от нормы может объясняться не болезнью, а физиологическими причинами, например, такое повышение наблюдается при беременности.

Увеличение общих лейкоцитов за счет повышения показателей нейтрофилов и высокие величины СОЭ отмечаются при воспалении сустава (артрите), вызванном бактериями.

Если поражение суставов вызвано бруцеллезом, то, наряду с повышением СОЭ, отмечается:

  • снижение гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов;
  • понижение лейкоцитов;
  • относительное повышение лимфоцитов и моноцитов за счет уменьшения доли нейтрофилов.

Лейкоцитоз и повышение СОЭ отмечается при цистите, простатите, туберкулезе мочевыделительной системы, гнойничковых кожных заболеваниях.

У женщин количество базофилов в анализе WBC крови временно повышается естественным образом во время овуляции, при беременности. Отклонения показателей BASO от нормальных значений и их повышение наблюдается при гипотиреозе.

Это заболевание щитовидной железы, сопровождающееся снижением ее активности, встречается в 10 раз чаще у женщин, часто протекает бессимптомно.

Повышенные эозинофилы служат показателем развивающихся аллергических реакций. Повышение эозинофилов может указывать на заражение паразитическими червями и простейшими.

Отклонения эозинофилов в анализе WBC крови от нормы могут объясняться бронхиальной астмой. Гемоглобин, эритроциты, СОЭ в результатах анализа при этом могут оставаться в норме.

Эозинофилия отмечается при системной склеродермии – патологии, поражающей кожу, кровеносные сосуды, органы тела. Это заболевание проявляется снижением HGB в анализе крови и эритроцитов, что сочетается с превышением нормы СОЭ, эозинофилов и общих лейкоцитов.

Повышение эозинофилов наблюдается при дерматитах. СОЭ при этом остается в пределах нормы, а лейкоциты общие повышены.

Пониженные показатели лимфоцитов, высокое значение СОЭ отмечаются в анализе WBC крови у больных системной красной волчанкой. Количество лейкоцитов и эритроцитов при этом заболевании снижено, возможно также снижение в крови содержания тромбоцитов.

Небольшое повышение лимфоцитов, эритроцитов и гемоглобина обнаруживается при язве 12-перстной кишки.

Повышенные моноциты отмечаются при ревматизме. Кроме монофилеза, в ОАК при ревматизме отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение СОЭ.

Анализ WBC крови производится преимущественно автоматическими методами, которые, хотя и превосходят в точности ручную обработку результатов, все же иногда бывают ошибочными.

Ложно завышенные результаты анализа WBC крови отмечаются в случае образования в крови агрегатов тромбоцитов, которые принимаются при подсчете за лейкоциты, или присутствия эритроцитов, не разрушенных в ходе обработки образца крови.

Ошибка может возникнуть при неправильном хранении образца крови. На результатах анализа у женщин сказывается и ее физиологическое состояние в момент сдачи анализов.

При беременности, во время месячных показатели анализа WBC крови могут отличаться от нормы. В подобной ситуации проводят повторный анализ крови, а при подготовке выполняют строго все рекомендации врача.

источник

Клинический (устарелое – общий) анализ крови – это метод лабораторной диагностики, наиболее часто используемый во врачебной практике. По результатам данного исследования можно оценить функциональное состояние кроветворной системы, а также подтвердить или исключить некоторые диагнозы.

Клинический анализ крови (КАК) определяет количество форменных элементов, а также их соотношение к плазме. Кроме того, КАК показывает некоторые специфические показатели (СОЭ, гемоглобин). Очень важным параметром является лейкоцитарная формула. Она определяет количественные характеристики различных форм лейкоцитов.

Показатели КАК обозначают следующими аббревиатурами:

  • RBC (red blood cells) – эритроциты;
  • HGB (Hb) – гемоглобин;
  • MCV – средний объем одного эритроцита;
  • HCT (Ht) – гематокрит;
  • PLT (platelets) – тромбоциты;
  • WBC (white blood cells) – лейкоциты;
  • ЕО (eozynofile) – эозинофилы;
  • BA (basofile) – базофилы;
  • LYMP (lymphocytes)– лимфоциты.

После расшифровки становится понятно, что это такое WBC в анализе крови. Аббревиатура WBC для обозначения лейкоцитов используется с момента внедрения международных стандартов во всех лабораториях. Современные гематологические анализаторы выдают бланки с зашифрованными показателями.

Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Исследование количества лейкоцитов играет немаловажную роль в процессе диагностики инфекционных, аллергических и лимфопролиферативных заболеваний. Здоровым людям КАК показан не реже 1 раза в год. Такой подход обусловлен высокой скрининговой ценностью исследования.

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту. Особенностью данных клеток является способность проходить сосудистую стенку. Попадая в межклеточное пространство, они поглощают и деактивируют чужеродные клетки. Этот процесс называется фагоцитоз.

Лейкоциты являются маркером воспаления, инфекционных болезней, аллергических и злокачественных процессов.

Показания к исследованию крови на лейкоциты:

  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • неустановленная аллергия;
  • отравление;
  • злокачественные опухоли;
  • некротические поражения;
  • лихорадка неясного генеза;
  • головные боли;
  • боли в костях и суставах;
  • подозрение на злокачественные лимфопролиферативные и миелопролиферативные процессы;
  • дисфункция иммунной системы;
  • голодание;
  • медуллярный депрессивный синдром после лечения цитостатиками, антидепрессантами, антитиреоидными средствами.

Определение количества лейкоцитов в крови играет значимую диагностическую роль. Исследование позволяет вовремя установить диагноз и назначить лечение. Следует учитывать при расшифровке анализа на WBC, что норма у женщин и мужчин одинакова. Кровь содержит 4,0–9,0 х 10 9 /л. У детей количество WBC выше. Это свидетельствует о незрелости их иммунитета.

Таблица возрастных норм лейкоцитов для детей

Лейкоцитоз – это повышение уровня лейкоцитов в крови. В ряде случаев данное состояние не свидетельствует о патологии. Например, непосредственно после приема пищи уровень WBC повышается до 10–12 х 10 9 /л. Также физиологический лейкоцитоз наблюдается после физической нагрузки, во время беременности, родов и в предменструальном периоде. В связи с этим рекомендуют сдавать анализы утром, натощак, после хорошего ночного отдыха, а женщинам также следует учитывать день цикла.

Наиболее распространенные причины патологического лейкоцитоза:

  • инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации;
  • инфаркт различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек);
  • ишемический инсульт;
  • злокачественные новообразования, в т. ч. заболевания системы крови и кроветворения (лейкоз);
  • ожоги большой площади;
  • острая постгеморрагическая анемия III ст.;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфоцитоз;
  • уремия;
  • диабетическая кома;
  • политравмы;
  • эклампсия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • состояние после спленэктомии (удаления селезенки).

Выраженность лейкоцитоза зависит от степени тяжести инфекционного процесса и реактивности организма. Его отсутствие является неблагоприятным признаком, особенно при комбинации со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При тяжелом течении болезни в периферической крови превалируют молодые формы лейкоцитов: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает «омоложение» лейкоцитов периферии.

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту.

Лейкоцитоз сопровождается симптомами системной интоксикации, которые включают недомогание, потерю аппетита, головную, суставную, мышечную боль. Также повышается температура тела, она может достигать гектических (до 40 °С) цифр.

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Причины развития лейкопении:

  • определенные виды инфекционных болезней – брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит;
  • гипопластические и апластические процессы (апластическая анемия);
  • гиперспленомегалия;
  • мегалобластная анемия;
  • анемия Фанкони;
  • интоксикация бензолом;
  • рентгеновское облучение;
  • лечение сульфаниламидами и цитостатиками;
  • метастазирование опухолей в костной мозг;
  • эндокринопатии – акромегалия, заболевания щитовидной железы.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию костного мозга. Только миелограмма позволяет исключить злокачественное перерождение кроветворной ткани.

Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме. Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии).

Таблица нормативов лейкоцитарной формулы у взрослых

Показатели Нейтрофилы палочкоядерные Нейтрофилы сегментоядерные Эозино-филы Базо-филы Лимфо-циты Моно-циты
Нормативные значения 1–6% 47–72% 1–5% 0–1% 18–37% 3–11%

Нейтрофилы (NEUT) – самый многочисленный класс лейкоцитов. Он обуславливает первичную защиту организма от инфекций (путем фагоцитоза).

Причины повышения нейтрофилов:

  • общий лейкоцитоз;
  • хронический миелолейкоз;
  • лейкемоидная реакция на фоне сепсиса, туберкулеза, злокачественных опухолей с метастазированием в костный мозг.

Состояния и/или заболевания, при которых показатель нейтрофилов понижен:

  • вирусная инфекция;
  • терапия цитостатиками;
  • воздействие радиации;
  • апластическая и В12-дефицитная анемия;
  • агранулоцитоз.

Процент эозинофилов у здоровых людей в периферической крови незначительный. Но их количество увеличивается в тканях (в т. ч. и крови) при аллергических, паразитарных и опухолевых заболеваниях. Минимальный уровень данных клеток наблюдается в утренние часы. Максимальный – ближе к полуночи. При стрессах количество эозинофилов резко снижается.

Уровень эозинофилов повышен при следующих состояниях:

  • аллергические реакции при сенной лихорадке, бронхиальной астме, атопическом дерматите;
  • гельминтоз;
  • скарлатина;
  • синдром Вискотта – Олдрича;
  • системные коллагенозы (ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
  • хронический миелолейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • применение сульфаниламидов, парааминосалициловой кислоты;
  • эозинофильный эзофагит, гастрит, колит у новорожденных при прикорме коровьим молоком.

Базофилы содержат гранулы гистамина. Основная их функция – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Повышение количества базофилов может быть следствием следующих состояний:

  • аллергия;
  • мегакариобластный лейкоз при синдроме Дауна;
  • гематобластозы;
  • системный мастоцитоз;
  • базофильный лейкоз;
  • состояние после спленэктомии;
  • хроническая гемолитическая анемия;
  • гипофункция щитовидной железы.

Повышение уровня базофилов в комплексе с повышением уровня эозинофилов или при их нормальном уровне свидетельствует о миелопролиферативном процессе.

Различают 3 популяции лимфоцитов: T, B и NK (натуральные киллеры). Каждая из популяций выполняет свою специфическую функцию.

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Уровень лимфоцитов увеличивается при следующих состояниях:

  • туберкулез;
  • коклюш;
  • хронический лимфолейкоз;
  • хроническая лучевая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • бронхиальная астма;
  • лимфома.

Количество LYMP уменьшается при следующих патологиях:

  • апластическая анемия;
  • некоторые виды лейкоза;
  • инфильтративный и милиарный туберкулез;
  • терапия глюкокортикостероидами;
  • системная красная волчанка;
  • СПИД;
  • саркоидоз.

Моноциты – наиболее крупные форменные элементы. Они мигрируют из крови в ткани, реагируя на хемотаксис. Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Уровень моноцитов увеличивается при следующих заболеваниях:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • инфекционный паротит;
  • мононуклеоз;
  • лимфогранулематоз;
  • инфекционный эндокардит.

При мононуклеозе в периферической крови присутствуют атипичные мононуклеары в количестве более 5%.

Клинический анализ крови имеет первостепенное значение в процессе постановки диагноза. С него начинается весь дальнейший диагностический комплекс (биохимическое исследование, инструментальная и специфическая диагностика).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник