Меню Рубрики

Значения анализа крови на холестерин

До тридцати лет мало кто задумывается о том, какой у него уровень гемоглобина, холестерина или прочих показателей. Но такой подход в корне неверный. Потому что, задумываясь о своем здоровье в молодости, мы делаем большое одолжение нашей дальнейшей жизни.

Такой компонент, как холестерин, является очень важным показателем, который необходимо поддерживать в пределах нормы.

Холестерин – это естественный природный жирный спирт, который генерируется в восьмидесяти процентах печенью, а оставшиеся двадцать процентов организм получает из продуктов питания. Это очень важный компонент для всего организма.

Это:

  • Образование клеток, потому что холестерин является их строительным материалом;
  • Выработка важных половых гормонов, таких как эстроген, кортизон и тестостерон;
  • Нормальное пищеварение, так как холестерол участвует в процессе обмена жиров.

Так называемый общий холестерин состоит из двух составляющих:

  1. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это та фракция холестерола, которую называют «хорошим холестерином». Она участвует в создании гормонов, образовании новых клеток, обмене витамина D. Данный вид холестерина выступает в роли своеобразного транспорта, доставляя в мозг кислород. Еще он собирает «нехороший холестерин» по всему телу и доставляет его в клетки печени для выведения.
  2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Этот вид считается «нехорошим». Он участвует в процессе образования склеротических бляшек. Но в норме он выполняет и положительные функции – обезоруживает токсины в организме.

В результатах теста есть результат на триглицериды. Это составная часть липопротеинов очень низкой плотности.

Триглицериды являются «создателями» холестериновых бляшек.

Chol участвует в липидном обмене, и содержание его имеет огромное значение для всего организма.

Поэтому, от случая к случаю, даже абсолютно здоровые люди, в целях профилактического медицинского осмотра, должны сдавать анализ на холестерол.

Рекомендуемая частота сдачи анализов здоровым людям – один раз в пять лет возрастной группе до тридцати, и один раз в три года – людям старше тридцати. Тем же, кто уже имеет повышенный холестерин, наблюдаться надо гораздо чаще, по предписанию врача, так как все индивидуально.

Также данный анализ показан людям с потенциальным риском развития многих заболеваний, таких как:

  • Сахарный диабет или предиабет;
  • Избыточная масса тела или ожирение;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Гипертония;
  • Почечные и печеночные патологии.

Также этот анализ может быть назначен для отслеживания динамики лечения статинами или иными гиполипидемическими медикаментами.

Для того, чтобы увидеть общую картину состояния пациента, одного теста на холестерол будет недостаточно. В таких случаях проводится липидограмма, в которой есть не только содержание общего уровня Chol, но и соотношение ЛПВП и ЛПНП.

Витамины А, С, Е являются мощными антиоксидантами. Холестерин проникает внутрь сосудов, благодаря процессу окисления. Антиоксиданты препятствуют этому процессу. Поэтому в целях профилактики рекомендуется употреблять эти витамины.

К анализу на уровень холестерина необходимо правильно подготовиться.

Чтобы разъяснить, каким способом происходит проверка холестерина, необходимо знать, какое именно тестирование будет проводиться, так как его можно исследовать при помощи следующих анализов:

  1. Экспресс-тест;
  2. Определение общего уровня холестерина;
  3. Выявление липопротеинов высокой плотности;
  4. Выявление липопротеинов низкой плотности;
  5. Липидограмма;
  6. Триглицериды.

Первый пункт из списка осуществляется в домашних условиях при помощи специального экспресс анализатора. Материалом для такого анализа служит капиллярная кровь, берущаяся из пальца.

Остальные же виды исследований нуждаются в лабораторных условиях, и чаще всего, материалом для них служит венозная кровь.

Существует два способа проведения анализа: при помощи забора капиллярной крови и венозной.

Первый способ осуществляется путем проведения анализа портативным экспресс анализатором. Для проведения процедуры нужно:

  • Включить прибор. (Некоторые экспресс-анализаторы, при вставлении тест-полоски, имеют функцию автоматического включения).
  • Подушечку пальца необходимо протереть дезинфицирующим средством.
  • Выполнить прокол с помощью одноразового ланцета. Иногда портативным анализатором пользуются несколько членов семьи. Если прокол выполняется специальным прибором, то нужно сменить в нем иглу.
  • Нанести каплю крови на специально отмеченное место тест-полоски.
  • Дождаться и оценить результаты.
  • Вынуть тест-полоску из аппарата и утилизировать.

При сдаче анализа в лаборатории, процедура протекает иначе. Кровь берется из вены. А после забора анализируется на специальном аппарате.

Существуют правила, которых обязательно нужно придерживаться, независимо от того, делаете ли вы экспресс-тест дома или идете в лабораторию.

Правила эти таковы:

  • Если пациент принимает определенные виды лекарств, то с согласования врача, они отменяются в нужном временном промежутке до сдачи анализов;
  • За несколько дней до теста нельзя употреблять алкоголь;
  • Накануне анализа нельзя употреблять жирную, острую, сладкую и мучную продукцию;
  • Накануне исследования ужин должен быть легким и осуществляться не позднее 18:00.

Сам анализ проводится натощак.

Уже было отмечено, что нельзя говорить утвердительно, что холестерин – это зло, и не нужно стремиться снижать его уровень в профилактических целях, если нет на это причин. Пониженные результаты – тоже отклонение от нормы.

Более того, врачи подтверждают информацию о том, что слишком заниженный уровень холестерина – еще большая проблема, нежели завышенный, и также приводит к ряду заболеваний. Поэтому нужно держаться в пределах нормы.

Нормы уровня липидопротеинов для мужчин и женщин разные. Более подробная информация об этом указана ниже.

Если показатели завышены, то это может говорить о возможном наличии таких заболеваний, как:

  1. Гипотиреоз;
  2. Врожденная гиперлипидемия;
  3. Рак поджелудочной железы;
  4. Болезни почек;
  5. Сахарный диабет;
  6. Патологии гепатобилиарной системы.

Повышенные показатели могут быть следствием нездорового образа жизни. Это — распитие крепких алкогольных напитков, чрезмерное поедание жирной, жареной пищи, употребление фастфуда. В конечном итоге, эти факторы приводят к ожирению. А ожирение – это одна из первых причин повышения холестерина.

Иногда у беременных женщин отмечаются повышенные показатели. В этом случае будущей маме необходимо прислушаться к советам врача и вместе с ним скорректировать диету.

Если уровень холестерина понижен, это может говорить о следующих патологиях:

  • Хроническая анемия;
  • Рак печени;
  • Гиполипопротеинемия;
  • Патологии костного мозга;
  • Гипотиреоз;
  • Хроническая легочная патология;
  • Цирроз.

Помимо перечисленных заболеваний, пониженные показатели могут быть следствием ожогов, сепсиса или острых инфекций. Также такое состояние характерно для людей, которые чрезмерно увлекаются диетами, основанными на голодании. Чрезмерное потребление омега жирных кислот также приводят к заниженному уровню холестерола.

Развернутый анализ иначе называют липидограммой. Липидограмма отражает соотношение всех показателей холестерина: липопротеинов высокой и низкой плотности, а также показания содержания триглицеридов и коэффициента атерогенности.

Получив результаты анализа, пациент в результатах биохимии может увидеть следующие обозначения:

  1. ТС или Chol – это обозначение общего холестерина. При его повешенных значениях начинает развиваться атеросклероз. Норма не превышает 5,2 ммоль/л.
  2. TG или TRIG – триглицериды. За счет ресинтезпродукта распада липидов образуются триглицериды. Далее, вступая в составную часть транспортных соединений, триглицериды попадают в общий кровоток. Нормативные показатели не должны превышать отметку в 1,77 ммоль/ л.
  3. HDL либо русская аббревиатура ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Это составная часть общего холестерина, которая выполняет положительные функции – участвует в строении клеток, выработке половых гормонов, снабжении мозга кислородом, расщеплении жиров. Также ЛПВП собирают по всему организму излишки холестерина, и словно транспортное сооружение, доставляют их в печень, где в дальнейшем «нехороший» холестерин перерабатывается и утилизируется. Таким образом, данная форма липопротеинов предупреждает развитие атеросклероза. В норме показатели не должны превышать 1,20 ммоль/л.
  4. VLDL или русская аббревиатура ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Их положительная функция в том, что они переносят холестерин и жирные кислоты к тканям организма, как строительный материал. Эта форма липопротеинов генерируется печенью, а дальше выводится в кровоток. При этом процессе липопротеины очень низкой плотности преобразуются в липопротеины низкой плотности. В норме VLDL должны быть не выше 1,04 ммоль/л.
  5. LDL или на русском ЛПНП – липопротеины низкой плотности. Основная их функция такая же, как и у других видов – отдача холестерина тканям. Но если эта форма липопротеинов находится вне границ нормы, то происходит развитие многих болезней, начиная с атеросклероза, и заканчивая инсультом или инфарктом.
  6. IA или КА – коэффициент атерогенности. Это показатель соотношения атерогенных и неатерогенных форм липопротеинов. Норма его составляет 3,5 ммоль/л. Повышение показателей грозит развитием атеросклероза.

Современные градации норм можно просмотреть в таблице:

Оценивая результаты, врач опирается на множество факторов. Невозможно, чтобы один показатель определял норму для людей разного возраста или пола. Необходимо смотреть на индивидуальные особенности каждого организма. Сопутствующие заболевания тоже важно учитывать.

Показатели нормы разнятся в зависимости от:

  1. Возраста пациента;
  2. Гендерной принадлежности;
  3. Сопутствующих заболеваний;
  4. Индивидуальных особенностей (в случае женщин, беременности).

Для каждой из представленных категорий существует определенная норма.

Долголетние наблюдения медицинских научных сотрудников приводят к выводу. Холестерин у мужчин поднимается на протяжении всей жизни. Поэтому для каждого временного отсека жизни мужчины есть своя норма. Это хорошо прослеживается в таблице, представленной ниже.

Взрослому мужчине необходимо поддерживать его в норме.

Показатели должны быть такие:

  • Общий холестерин (Chol) – от 3,6 до 5,2 ммоль/л;
  • ЛПВП – от 0,7 до 1,7 ммоль/л;
  • ЛПНП – от 2,25 до 4,82 ммоль/л.

Таблица норм холестерина у мужчин:

У женщин, в отличие от мужчин, нормы холестерина содержатся на одном и том же уровне на протяжении всей жизни, до наступления менопаузы. Это можно легко объяснить. Женский половой гормон эстроген имеет свойство снижать холестерин.

После того, как наступает климакс, и половые гормоны вырабатываются уже в гораздо меньшем объеме, рост показателей, относительно уровня холестерина, начинает стремительно расти. Вот почему женщинам постклимактерического возраста необходимо усиленное внимание за уровнем своего холестерина.

Нормы холестерина у женщин представлены в следующей таблице:

В отношении женщин существует один очень важный критерий – это наличие беременности в момент сдачи анализа на холестерин. Зачастую у беременных женщин наблюдаются повышенные показатели. Этому есть объяснение. В момент беременности гормональный фон женщин меняется. Это диктует им совершенно необычные нормы в пищевом поведении.

Так, многие женщины начинают переедать сладкой, мучной или мясной и жирной продукции, вследствие чего, естественным образом, поднимается уровень холестерина.

В таких случаях акушер-гинеколог, наблюдающий период вынашивания, должен скорректировать план питания. В большинстве случаев, после родоразрешения, уровень холестерина самостоятельно возвращается в норму, поэтому, помимо диеты, врач не принимает никаких иных мер, не назначая медикаментозную терапию для снижения уровня холестерина.

Помимо беременности, еще ряд факторов влияет на женский организм:

  • Время года;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Период менструального цикла;
  • Злокачественные образования.

Как женщинам, так и мужчинам, необходимо поддерживать нормальные показатели холестерола во избежание провокаций возникновения серьезных заболеваний.

источник

Все слышали, что при высоком холестерине растет и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но какой холестерин считается повышенным? Сдать анализ на холестерин нетрудно — но, оказывается, правильно определить по нему уровень холестерина может не каждый врач. Если вас или ваших близких беспокоит «плохой» холестерин, кардиолог Антон Родионов поможет разобраться в нормах холестерина.

Хотите немного заработать? Дарю прекрасную идею. Заключаете пари (на небольшую сумму, чтобы никому не обидно было), что холестерин — это спирт. Ваш собеседник, разумеется, вам не верит и готов спорить. Открываете любой серьезный справочник. И к вашей огромной радости, убеждаетесь в моей (а теперь уже и своей) правоте. Выигрыш ваш.

Холестерин был выделен еще в конце XVIII века, название он получил от двух слов: «холе» — желчь и «стерин» — жирный. А в середине XIX века химики доказали, что по своему химическому строению он относится к классу спиртов. Поэтому в некоторых странах его называют «холестерОЛ». Вы же помните из школьной химии, что все спирты оканчиваются на «ол»: этанол, метанол и т.д.

В некоторых лабораториях используют англоязычную транскрипцию — холестерол. Холестерин и холестерол — это синонимы.

Холестерин совершенно не похож на те спирты, которые вызывают опьянение и интоксикацию, однако же и его избыток для организма совсем не полезен. Впрочем, и совсем без холестерина тоже прожить невозможно. Холестерин — это строительный материал для клеточной стенки, это предшественник всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, половых гормонов).

Существует распространенное убеждение, что высокий холестерин бывает только у тех людей, которые едят много жирной пищи. Ничего подобного. 80% холестерина вырабатывается в организме (в печени, в других тканях) и лишь 20% холестерина поступает с пищей. А вот то количество холестерина, которое вырабатывается организмом, зависит. правильно, от наследственности.

Следовательно, совершенно травоядный человек, убежденный вегетарианец, который мясо видел только на картинке, может иметь высокий холестерин. Следствие номер два: если у ваших ближайших родственников высокий холестерин, то вам нужно контролировать его чаще. Наконец, следствие номер три: только диетой снизить повышенный холестерин часто бывает невозможно.

Как известно, бензин не горит сам по себе. Для того чтобы он вспыхнул, нужна искра. Точно так же и холестерин сам по себе не прилипает к абсолютно здоровым сосудам. Для того чтобы началось его отложение в сосудах, нужна какая-то «спичка». Такой спичкой становятся другие факторы риска: курение, диабет, гипертония, избыточный вес, то есть все то, что само по себе повреждает сосуды, делая их более уязвимыми к развитию атеросклероза.

Увы, очень многие люди носят с собой такие спички. Именно поэтому, кстати, нередко атеросклероз развивается у людей с относительно невысоким холестерином — бензина немного, а спичек целый коробок.

Факты о холестерине

  • Холестерин на 80% синтезируется организмом и только 20% поступает с пищей.
  • Курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение провоцируют развитие атеросклероза даже при нормальном уровне холестерина.
  • Наиболее важным фактором риска осложнений является «плохой» холестерин (ЛНП).
  • Показатели общего холестерина и ЛНП не имеют нижней границы нормы. Чем меньше, тем лучше.
  • Растительные масла в принципе не могут содержать холестерин.
  • Только изменением образа питания снизить холестерин затруднительно.

Все слышали о «хорошем» и «плохом» холестерине. Дело в том, что сам по себе холестерин — молекула нерастворимая и просто так в ткани попасть не может. Ему нужен специальный «транспорт». В роли «извозчиков» холестерина выступают специальные белки-переносчики. Причем среди них есть те, которые «подвозят» холестерин в ткани, где он будет откладываться, способствуя развитию атеросклероза, а есть белки, при помощи которых холестерин, наоборот, удаляется из организма.

На медицинском языке «плохой» холестерин называется «липопротеины низкой плотности» (ЛНП, ЛПНП, LDL). Именно этот показатель мы с вами будем искать в биохимическом анализе крови для того, чтобы определить степень риска. «Хороший» холестерин — это «липопротеиды высокой плотности» (ЛВП, ЛПВП, HDL). Чем выше его уровень, тем лучше выводится излишек холестерина из организма.

Читайте также:  Сдать анализы крови на глисты

При отложении холестерина в стенке сосуда начинает образовываться атеросклеротическая бляшка. Она растет, начинает суживать сосуд. Пока сужение составляет 20–30%, человек ничего не ощущает. Когда она перекрывает просвет на 50–60%, оставшихся 40% не хватает, чтобы пропустить нужное количество крови, развивается ишемия. Ишемия сердца носит название «стенокардия» — сердцу нужно больше крови, а суженный (стенозированный) сосуд ее дать не может.

Если бляшка рыхлая, непрочная, воспаленная, она может разрушиться, разорваться. Повреждение бляшки организм воспринимает как травму, и на место повреждения приходят тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за остановку кровотечения. В сосуде образуется тромб, а значит, внезапно прекращается кровоток и часть ткани сердца, головного мозга или другого органа внезапно остается без крови и погибает.

Этот процесс носит название «инфаркт». Если катастрофа происходит в сердце — это инфаркт миокарда, в головном мозге — инсульт, в артерии ноги — гангрена.

Для того чтобы определить обмен холестерина и оценить количество «хорошего» и «плохого» холестерина, выполняют анализ крови, который называется липидный спектр (липидный профиль, липидограмма). Туда входят:

  • Общий холестерин
  • Холестерин-ЛНП («плохой»)
  • Холестерин-ЛВП («хороший)
  • Триглицериды

Триглицериды — это еще один показатель жирового обмена, один из основных источников энергии у человека. Считается, что само по себе повышение уровня триглицеридов не так опасно с точки зрения сердечно-сосудистого риска, как повышение холестерина. Высокие триглицериды — это прежде всего фактор риска панкреатита.

В отличие от холестерина триглицериды практически не вырабатываются в организме, а в основном поступают с пищей. Поэтому я могу иногда поверить, что пациент с высоким холестерином действительно соблюдает рекомендованный режим питания, но если у него повышены триглицериды, это значит, что животных жиров он ест гораздо больше, чем нужно.

Итак, мы получили результаты анализа крови на липиды. Следующее, что нам нужно сделать, — это зачеркнуть графу «норма» в этом анализе. Да-да, не удивляйтесь. Именно так. Ни одна лаборатория в стране не знает нормы холестерина. Этот показатель все время пересматривается мировым медицинским сообществом, но до лабораторий это сокровенное знание почему-то не доходит.

Прежде всего давайте договоримся, что бывает только высокий холестерин, а вот низкого холестерина не бывает. Не существует нижней границы нормы для холестерина. Чем ниже холестерин, тем лучше. Для обеспечения жизненных потребностей организма (строительство клеток, синтез гормонов) холестерина нужно совсем чуть-чуть, и ни один из современных методов лечения не позволяет снизить холестерин так сильно, чтобы эти функции пострадали.

После того как мы перечеркнули (или замазали) «норму» на бланке, давайте впишем туда то, что на самом деле сегодня считается целевыми значениями анализа крови на липиды.

  • Общий холестерин 1,0 ммоль/л для мужчин и >1,2 ммоль/л для женщин
  • Триглицериды 5, но ≤10) 10, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет) 5,0 ммоль/л 1% до 5% до 10%, или очень высокий риск Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств

Категория очень высокого риска:

Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск > 10%.

Категория высокого риска:

Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%.

Категория умеренного риска:

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%.

Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии Антон Родионов

источник

Холестерин (ХС) – это вещество, из которого в организме человека формируются атеросклеротические бляшки. Именно они являются причиной проявления атеросклероза, являющегося очень опасной болезнью.

Что такое холестерин, можно судить и по значению этого слова, которое с греческого языка переводится как «твердая желчь».

Вещество, относящееся к классу липидов, поступает с продуктами питания. Однако таким образом только незначительная часть Хс попадает в организм – примерно 20% Хс человек получает в основном с продуктами животного происхождения. Остальная, более значительная часть этого вещества (примерно 80%), продуцируется в печени человека.

Это вещество в организме является важнейшим строительным элементом для клеток, оно задействовано в обменных процессах, так как входит в мембраны клеток. Также он важен для процесса продукции половых гормоновэстрогенов, тестостерона, а также кортизола.

В организме человека чистый Хл присутствует только в малых количествах, входя в состав липопротеидов. Эти соединения могут иметь низкую плотность (так называемый плохой холестерин ЛПН) и высокую плотность (так называемый хороший холестерин ЛПВ).

Каким должен быть нормальный уровень холестерина в крови, а также хороший и плохой холестерин – что это такое, можно узнать из данной статьи.

О том, что если показатели Хс выше нормы, это вредно, говорят очень часто и активно. Поэтому у многих людей есть впечатление о том, что чем холестерин ниже, тем лучше. Но для того чтобы все системы в организме нормально функционировали, это вещество очень важно. Важно, чтобы у человека холестерин в норме оставался на протяжении жизни.

Принято выделять так называемый плохой и хороший холестерин. Низкий холестерин (плохой) – тот, который оседает на стенках внутри сосудов и образует бляшки. Он имеет низкую или очень низкую плотность, соединяется с особыми видами белка – апопротеинами. В итоге образуются жиробелковые комплексы ЛПОНП. Именно в том случае, если норма ЛПНП повышается, отмечается опасное для здоровья состояние.

ЛПОНП – что это такое, норма этого показателя – всю эту информацию можно получить у специалиста.

Сейчас норма ЛПНП у мужчин и норма ЛПНП у женщин после 50 лет и в более молодом возрасте определяется путем проведения анализов на холестерин и выражается разными лабораторными методами, единицы определения – мг/дл или ммоль/л. Нужно понимать, определяя ЛПНП, что это такое значение, которое должен проанализировать специалист и назначить соответствующее лечение, если холестерин ЛПНП повышен. Что это значит, зависит от показателей. Так, у людей здоровых нормальным данный показатель считается при уровне ниже 4 ммоль/л (160 мг/дл).

Если анализ крови засвидетельствовал, что повышен холестерин, что делать, необходимо спрашивать у врача. Как правило, если повышено значение такого холестерина, это значит, что пациенту будет назначена диета, либо это состояние следует лечить медикаментозными препаратами.

Неоднозначным является вопрос о том, нужно ли принимать таблетки от холестерина. Необходимо учесть, что статины не устраняют те причины, в связи с которыми повышается холестерин. Речь идет о диабете, низкой подвижности, ожирении. Статины только подавляют продукцию этого вещества в организме, но при этом они провоцируют многочисленные побочные эффекты. Иногда кардиологи говорят о том, что применение статинов более опасно для организма, чем повышенные показатели холестерина.

  • У людей, страдающих ИБС, стенокардией, перенесших инсультлибо инфаркт миокарда, показатели холестерина должны быть ниже 2,5 ммоль/л либо 100 мг/дл.
  • Тем, кто не страдает болезнями сердца, но при этом имеет больше двух любых факторов риска, нужно поддерживать Хс на уровне 3,3 ммоль/л либо ниже 130 мг/дл.

Плохому холестерину противостоит так называемый хороший – ЛПВП холестерин. Что это такое – холестерин липопротеинов высокой плотности? Он является незаменимым для организма веществом, так как собирает плохой холестерин со стенок сосудов, после чего способствует его выведению в печень, где он уничтожается. Многие интересуются: если ЛПВП понижен, что это значит? Следует учитывать, что это состояние опасно, так как атеросклероз развивается не только на фоне повышенного холестерина низкой плотности, но и если снижен ЛПНВ. Если холестерин ЛПВП повышен, что это значит, нужно спрашивать у специалиста.

Именно поэтому наиболее нежелательный вариант у взрослых людей – это когда увеличен уровень плохого Хс и понижен – полезного. Согласно со статистикой, примерно у 60% людей зрелого возраста отмечается такое сочетание показателей. И чем раньше удается определить такие показатели и правильно провести лечение, тем меньший риск развития опасных болезней.

Хороший холестерин, в отличие от плохого, вырабатывает только организм, поэтому повысить его уровень, потребляя определенные продукты, не получится.

Норма хорошего Хс у женщин немного выше, чем нормальный холестерин ЛПВП у мужчин. Наиболее важная рекомендация по поводу того, как повысить в крови его уровень, следующая: необходимо практиковать физические нагрузки, в процессе которых увеличивается его продукция. Даже если делать каждый день обыкновенную зарядку в домашних условиях, это поможет не только повысить ЛВНП, но и снизить показатели плохого холестерина, который в организм поступает с пищей.

Если человек принимал пищу, в которой содержание холестерина очень высокое, для активизации его выведения нужно обеспечить активную работу мышц всех групп.

Таким образом, тем, кто стремится, чтобы норма ЛПНП и ЛПВП восстановилась, необходимо:

  • больше двигаться (особенно тем, кто перенес инфаркт, инсульт);
  • умеренно заниматься зарядкой;
  • практиковать усиленные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний).

Также повысить уровень хорошего Хс можно, приняв небольшую дозу спиртного. Однако она ни в коем случае не должна быть больше одного бокала сухого вина в сутки.

Важно учесть, что чрезмерная нагрузка грозит подавлением синтеза Хс.

Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека.

Существует таблица норм холестерина у женщин по возрасту, из которой, при необходимости, можно узнать, какая норма холестерина у женщин после 50 лет, какой считается норма у женщин в молодом возрасте. Соответственно, пациента может определить самостоятельно, повышенный у нее или пониженный холестерин и обратиться к врачу, который поможет узнать причины низкого или высокого его уровня. Именно доктор определяет, каким должны быть лечение, диета.

  • Норма уровня холестерина в крови для женщин и мужчин по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, составляет выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.
  • У людей с ИБС, перенесших инсульт либо инфаркт, показатель должен быть равным 1-1,5 ммоль/л либо 40-60 мг/дл.

В процессе анализа также определяется норма общего холестерина у женщин и мужчин, то есть то, как соотносится хороший и плохой Хс.

Общий холестерин в крови должен составлять не более 5,2 ммоль/л либо 200 мг/дл.

Если норма у мужчин молодого возраста даже незначительно превышена, то это необходимо считать патологией.

Также существует таблица норм холестерина у мужчин по возрасту, по которой легко определяется норма холестерина у мужчин, его показатели в разном возрасте. Из соответствующей таблицы можно узнать, какая норма hdl-холестерина считается оптимальной

Тем не менее, чтобы определить, на самом ли деле нормальный уровень у мужчин и женщин по этому показателю, прежде всего, нужно сделать анализ крови, который дает возможность узнать содержание общего Хс, а также содержание других показателей – низкий или высокий сахар и др.

Ведь даже если норма общего холестерина заметно превышена, то определить симптомы или особые признаки такого состояния невозможно. То есть человек даже не догадывается, что норма превышена, и у него забиты или сужены сосуды, до того времени, пока не начинает отмечать, что у него бывают боли в сердце, или же пока не происходит инсульт либо сердечный приступ.

Поэтому даже здоровому человеку любого возраста важно сдавать анализы и контролировать, не превышена ли допустимая норма холестерина. Также каждый человек должен осуществлять профилактику увеличения этих показателей, чтобы в будущем избежать развития атеросклероза, иных серьезных недугов.

Если человек здоров, у него не проявляется негативных симптомов, у него нет необходимости думать о состоянии сосудов или проверять, нормальный ли уровень Cholesterin в организме имеет место. Именно поэтому часто о повышенном уровне этого вещества пациенты в первое время даже не догадываются.

Особенно тщательно и регулярно проводить измерения этого показателя нужно тем, кто болеет гипертонией, у кого отмечаются проблемы с сердцем и сосудами. Кроме того, показания для проведения регулярных анализов имеют следующие категории:

  • курящие люди;
  • те, кто болеет гипертонией;
  • люди с избыточным весом;
  • пациенты, болеющие недугами сердечно-сосудистой системы;
  • те, кто предпочитает малоподвижную жизнь;
  • женщины после менопаузы;
  • мужчины после достижения 40-летнего возраста;
  • пожилые люди.

Тем, кому необходимо провести анализ крови на холестерин, нужно спросить, как сдавать анализ на холестерин, у соответствующих специалистов. Формула крови, в том числе и содержание холестерина, определяется биохимическим анализом крови. Как сдавать кровь на холестерин? Такой анализ проводят в любой поликлинике, для этого из локтевой вены берут примерно 5 мл крови. Тем, кто интересуется, как правильно сдать кровь, следует учесть, что перед тем, как будет проведено определение этих показателей, пациент не должен есть в течение полусуток. Также в период перед тем, как проводится сдача крови, не стоит практиковать интенсивных физических нагрузок.

Существует также специальный тест для использования в домашних условиях. Это одноразовые тест-полоски, которые просты в использовании. Портативный анализатор используют люди с сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена.

Узнать, повышен ли общий холестерин можно, проведя анализ крови в лаборатории. Если общий холестерин повышен, что это значит, как действовать, и все о лечении объяснит врач. Но попробовать расшифровать результаты анализов можно и самостоятельно. Для этого нужно знать, что биохимический анализ вмещает три показателя: холестерин ЛПНП, Хс ЛПВП и общий холестерин.

Липидограмма – это комплексное исследование, позволяющее оценить липидный обмен в организме, которое позволяет определить, как происходит липидный обмен и рассчитать риск проявления атеросклероза и ИБС.

Правильная расшифровка липидограммы крови важна и сточки зрения оценки необходимости приема статинов, суточная доза таких препаратов. Статины – препараты, имеющие много побочных эффектов, при этом цена их достаточно высокая. Поэтому, исходя из того, что это такое – липидограмма, этот анализ позволяет узнать, из чего состоит кровь человека, и назначить наиболее эффективную терапию пациенту.

Ведь общий холестерол – это показатель, который сам по себе не дает возможности четко оценить вероятность проявления у пациента атеросклероза. Если холестерол общий повышен, что делать, можно оценить по полному спектру диагностических показателей. Поэтому определяются следующие показатели:

  • ЛПВП (альфа-холестерин) – определяется, липопротеиды высокой плотности повышены или понижены. Учитывается, при определении показателей в-липопротеидов, что это вещество выполняет защитную функцию, предотвращая развитие атеросклероза.
  • ЛПНП– липопротеины низкой плотности повышены или понижены. Чем выше показатель бета-холестерина, тем больше активизируется атеросклеротический процесс.
  • ЛПОНП– липопротеиды очень низкой плотности, благодаря ним транспортируются экзогенные липиды в плазме. Синтезируются печенью, являются главным предшественником ЛПНП. ЛПОНП принимают активное участие в продукции атеросклеротических бляшек.
  • Триглицериды– это сложные эфиры высших жирных кислот и глицерина. Это транспортная форма жиров, следовательно, их повышенное содержание также повышает риск атеросклероза.
Читайте также:  Сдать анализ крови в гемотест

Какой должен быть холестерин в норме, определяется в зависимости от возраста, он может быть разным у женщин и мужчин. Кроме того, важно понимать, что точного числа, которым обозначается норма cholesterin, нет. Существуют лишь рекомендации, каким должен быть индекс. Следовательно, если показатель отличается и отклоняется от диапазона, то это является свидетельством какой-либо болезни.

Однако тем, кто собирается сдать анализ, следует учесть, что при проведении анализа могут допускаться определенные погрешности. Данные проведенного исследования засвидетельствовали, что в 75% лабораторий страны такие погрешности допускаются. Что делать, если вы стремитесь получить точный результат? Лучше всего сделать такие анализы в тех лабораториях, которые сертифицированы ВЦС («Инвитро» и др.)

  • В норме у женщин показатель общего chol – 3,6-5,2 ммоль/л;
  • Хс, повышенный умеренно – 5,2 — 6,19 ммоль/л;
  • Хс, повышенный значительно – от более 6,19 ммоль/л.
  • Хс ЛПНП: нормальный показатель – 3,5 ммоль/л, повышенный – от 4,0 ммоль/л.
  • Хс ЛПВП: нормальный показатель – 0,9-1,9 ммоль/л, опасным для здоровья считается уровень ниже 0,78 ммоль/л.
Возраст (лет) Общий Cholesterin (ммоль/л)
1 младше 5 в пределах 2,90-5,18
2 5-10 в пределах 2,26-5,30
3 10-15 в пределах 3,21-5,20
4 15-20 в пределах 3,08-5,18
5 20-25 в пределах 3,16-5,59
6 25-30 в пределах 3,32-5,75
7 30-35 в пределах 3,37-5,96
8 35-40 в пределах 3,63-6,27
9 40-45 в пределах 3,81-6,53
10 45-50 в пределах 3,94-6,86
11 50-55 в пределах 4,20-7,38
12 55-60 в пределах 4,45-7,77
13 60-65 в пределах 4,45-7,69
14 65-70 в пределах 4,43-7,85
15 от 70 в пределах 4,48-7,25
  • В норме показатель общего Chol у мужчин – 3,6-5,2 ммоль/л;
  • Хс ЛПНП нормальный показатель – 2,25-4,82 ммоль/л;
  • Хс ЛПВП нормальный показатель – 0,7-1,7 ммоль/л.
Возраст (лет) Общий Cholesterin (ммоль/л)
1 до 5 в пределах 2,95-5,25
2 5-10 в пределах 3,13-5,25
3 10-15 в пределах 3,08-5,23
4 15-20 в пределах 2,93-5,10
5 20-25 в пределах 3,16-5,59
6 25-30 в пределах 3,44-6,32
7 30-35 в пределах 3,57-6,58
8 35-40 в пределах 3,78-6,99
9 40-45 в пределах 3,91-6,94
10 45-50 в пределах 4,09-7,15
11 50-55 в пределах 4,09-7,17
12 55-60 в пределах 4,04-7,15
13 60-65 в пределах 4,12-7,15
14 65-70 в пределах 4,09-7,10
15 от 70 в пределах 3,73-6,86

Триглицериды являются определенным типом жиров, которые содержатся в крови человека. Они – основной источник энергии и наиболее распространенный тип жиров в организме. Развернутый анализ крови определяет количество триглицеридов. Если оно в норме, то эти жиры являются полезными для организма.

Как правило, повышены триглицериды в крови у тех, кто потребляет большое количество килокалорий, чем сжигает. При повышенном их уровне часто отмечается так называемый метаболический синдром, при котором отмечается повышенное давление, увеличен сахар в крови, отмечается низкое содержание хорошего cholesterin, а также есть большое количество жира вокруг талии. Такое состояние повышает вероятность развития диабета, инсульта, болезней сердца.

Норма триглицеридов – 150 мг/дл. Норма триглицеридов у женщин в крови, как и у мужчин, превышена, если показатель больше 200 мг/дл. Однако показатель до 400 мг/дл. обозначается как допустимый. Высоким уровнем принято считать показатель 400-1000 мг/дл. очень высоким – от 1000 мг/дл.

Если триглицериды понижены, что это значит, нужно спрашивать у врача. Такое состояние отмечается при болезнях легких, гипертиреозе, инфаркте мозга, поражении паренхимы, миастении, при приеме витамина С и др.

Многим интересно, что такое коэффициент атерогенности в биохимическом анализе крови? Коэффициентом атерогенности принято называть пропорциональное соотношение хорошего и общего cholesterin. Этот показатель является наиболее точным отображением, того, в каком состоянии липидный обмен в организме, а также оценки вероятности атеросклероза и других недугов. Чтобы рассчитать индекс атерогенности, нужно от показателя общего холестерина отнять показатель ЛПВП, после чего эту разницу поделить на ЛПВП.

Норма у женщин и норма у мужчин этого показателя следующая:

  • 2-2,8 – молодые люди до 30 лет;
  • 3-3,5 – норма для людей от 30 лет, не имеющих признаков атеросклероза;
  • от 4 – показатель, характерный для людей, страдающих ИБС.

Если коэффициент атерогенности ниже нормы, то это не является поводом для беспокойства. Наоборот, если коэффициент понижен, то риск атеросклероза у человека низкий.

Важно обратить внимание на состояние пациента, если коэффициент атерогенности повышен. Что это такое и как действовать в таком случае, расскажет специалист. Если у пациента коэффициент атерогенности повышен, причины этого связаны с тем, что в организме плохой Хс увеличен. Что делать в такой ситуации? Прежде всего, необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который адекватно оценит индекс атерогенности. Что это значит, четко оценить и разъяснить способен только специалист.

Атерогенность – это главный критерий, позволяющий отслеживать, насколько эффективной является терапия гиперхолестеринемии. Следует стремиться к тому, чтобы была восстановлена норма липопротеидов. При этом важно обеспечить не только снижение общего cholesterin, но и повышение липопротеидов высокой плотности. Поэтому расшифровка липидного спектра крови предусматривает, что в-липопротеиды, норма у женщин и у мужчин которых, как уже обозначалось, разная, обязательно учитываются при оценке состояния пациента.

При наличии риска атеросклероза определяются не только в липопротеиды (норма в крови), но и другие важные показатели, в частности также норма ПТИ в крови у женщин и мужчин. ПТИ – это протромбиновый индекс, один из наиболее важных факторов коагулограммы, исследования состояния системы свертываемости крови.

Однако в настоящее время в медицине существует более стабильный показатель – МНО, который расшифровывается, как международное нормализационное отношение. При повышенном показателе существует риск кровотечений. Если МНО повышен, что это значит, подробно разъяснит специалист.

Также врач может порекомендовать пройти исследование на сТ4 (тироксин свободный), который вырабатывается щитовидной железой. Этот гормон способствует снижению холестерина в крови.

Определение hgb (гемоглобина) также важно, так как при высоком уровне холестерина показатели гемоглобина могут быть очень высокими, а это увеличивает риск инфаркта инсульта, тромбоза и др. Сколько должен составлять показатель гемоглобина в норме, можно узнать у специалиста.

Другие показатели и маркеры (he4) и др. определяются у людей с повышенным холестерином при необходимости.

Многие люди, получив результаты анализов и узнав, что у них холестерин 7 или холестерин 8, что делать, просто не представляют. Основное правило в данном случае следующее: клинический анализ крови должен расшифровывать специалист, рекомендаций которого следует придерживаться. То есть, если липопротеиды низкой плотности повышены, что это такое, должен разъяснить врач. Точно так же, если имеет место пониженный холестерин в крови, что это значит, следует спрашивать у специалиста.

Как правило, важно, чтобы четко соблюдалась диета при повышенном холестерине у мужчин, а также у женщин. В ее условиях разобраться несложно. Достаточно только не потреблять продуктов с насыщенными жирами, и опасного пищевого холестерина. Следует учесть некоторые важные рекомендации:

  • существенно снизить в рационе количество животных жиров;
  • уменьшить порции жирного мяса, снимать кожу из птицы перед потреблением;
  • снизить порции сливочного масла, майонеза, сметаны с высокой жирностью;
  • предпочесть вареные, а не жареные блюда;
  • яйца есть можно, не злоупотребляя;
  • в рационе должен содержаться максимум здоровой клетчатки (яблоки, свекла, бобовые, морковь, капуста, киви и др.);
  • полезно потреблять растительные масла, рыбу.

Если Сholesterin повышен при беременности, важно очень четко придерживаться рекомендаций врача – именно он подскажет, какая схема питания в данном случае наиболее актуальна.

Видя в результатах анализов холестерин 6,6 или холестерин 9, что делать, пациент должен спрашивать у специалиста. Вероятно, что врач назначит лечение, руководствуясь индивидуальными показателями пациента.

Следует четко помнить о том, что нормальный уровень Хл – это залог здоровья ваших сосудов и сердца, и делать все, чтобы улучшить эти показатели

Нормальный жировой обмен имеет место, если показатели близки к следующим значениям:

источник

Знать уровень содержания холестерина желательно всем, это важно для сохранения молодости и крепкого здоровья. Информация поможет предотвратить развитие атеросклероза, болезней сердца, сахарного диабета и других малоприятных серьезных недугов. Для определения уровня холестерина терапевты рекомендуют всем обязательно сдавать кровь 1 раз в несколько лет.

Врачи берут кровь в утреннее время натощак из вены. В течение суток пациент может узнать результаты. Для получения достоверных сведений необходимо соблюдать определенные требования. Специальная подготовка не нужна, однако рекомендуется:

  • до забора анализов не принимать никакую пищу (примерно 6-8 часов);
  • за 24 часа отказаться от спиртных напитков;
  • не курить за 60 минут до исследования;
  • за сутки до анализа желательно исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • нежелательно излишне голодать, максимальное время, в течение которого позволено не есть – 16 часов;
  • при сильной жажде накануне забора крови разрешается выпить простую воду без сахара;
  • если человек шел быстрым шагом, поднимался по лестнице, перед анализом ему необходимо минут 20 посидеть или полежать;
  • при необходимости проведения физиологических процедур, ректального исследования, рентгена, это стоит делать после анализа крови на холестерин;
  • если пациент пьет медикаментозные лекарства, об этом нужно проинформировать врача, выдающего направление на анализ.

Благодаря современной технике определить холестерин можно и самостоятельно при помощи экспресс-анализаторов и экспресс-тестов. Результаты готовятся за несколько минут. Для проведения тестов нужно придерживаться всех вышеуказанных рекомендаций и приспособиться брать кровь самостоятельно (из пальца).

В результатах исследования указываются уровень общего холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Последние два различаются по составу и функциям. Данные липидограммы необходимы врачам для получения полной картины: по соотношению фракций можно сказать о здоровье человека больше, чем по уровню холестерина в целом. Узнайте подробнее о каждом из показателей и том, что означает хороший и плохой холестерин.

Холестерин ЛПНП принято считать «плохим» по причине того, что представляет для человека серьезную опасность. Если холестерола много, в сосудах образуются атеросклеротические образования, из-за которых в дальнейшем появляются сердечно-сосудистые заболевания. Согласно исследованиям, повышенный ЛПОНП может привести к инфаркту миокарда (при образовании тромбов в сердце), мозговому инсульту (при появлении бляшек в мозге). Чтобы понизить его содержание у взрослых, нужно, к примеру, постоянно делать физические упражнения.

Холестерин ЛПВП («хороший»), действительно полезен для человека. Он улучшает обменные процессы, регулирует синтез половых гормонов, помогает преобразоваться свету в витамин, усвоиться жирорастворимым витаминам. Еще одно полезное свойство – избавляет кровоток от липопротеинов низкой плотности, предотвращая образование бляшек. Если его в крови много, риски развития заболеваний сосудов и сердца минимальны. Хороший холестерин невозможно получить из привычных продуктов питания, он вырабатывается исключительно организмом. У женщин норма ЛПВП выше, чем у сильного пола.

CHOL cкладывается из ЛПВП-холестерина, ЛПНП-холестерина и других липидных компонентов, циркулирующих в крови. Оптимальным уровнем считается количество меньше 200 мг/дл. Показатели выше 240 мг/дл – критически высокое значение. Пациентам, у которых выявлены пограничные цифры, целесообразно сдавать анализы как на общий холестерин, глюкозу, так и на ЛПВП, ЛПНП.

Зачастую люди, получив направление на анализы, видят новое для себя слово – липидограмма. Что это за процедура, кому ее назначают? Липидограмма – анализ на липидный спектр. Ее расшифровка позволяет врачу получить информацию о состоянии пациента, выявить риски возникновения заболеваний почек, печени, сердца, аутоиммунных процессов. В липидный профиль входят несколько обозначений: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности. Последний необходим, чтобы выявить разницу между количеством ЛПВП и ЛПНП.

У новорожденного ребенка холестерина в крови содержится меньше 3,0 ммоль/л. По мере его роста и развития концентрация увеличивается по-разному у разных полов. У женщин этот показатель растет медленнее и может резко увеличиться после климакса из-за прекращения защитных действий половых гормонов. Какая же норма холестерина в крови у людей разного пола?

Его содержание может быть в пределах 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л. Показатель более 6 ммоль/л считают завышенным, у таких людей возможен риск развития бляшек на сосудах. У каждого своя норма холестерина, однако врачи рекомендуют пациентам не допускать превышения показателей выше 5 ммоль/л. Исключение – молодые женщины во время беременности, люди в возрасте, у которых могут наблюдаться цифры, далекие от среднего показателя.

Еще один значимый момент, требующий внимания – норма липопротеидов низкой плотности. Существуют специальные таблицы этого показателя, на которые можно ориентироваться. Единой нормы нет, однако, если ЛПНП более 2,5 ммоль, придется его снизить до нормальной концентрации, изменив образ жизни и подкорректировав питание. Если люди находятся в группе риска (к примеру, у них сердечно-сосудистые заболевания), лечение потребуется даже при показателе меньше 1,6 ммоль.

Существует и такой показатель, как индекс, коэффициент атерогенности, показывающий соотношение в крови вредного и полезного холестерина. Формула для вычисления: из показателя общего холестерина вычитывается показатель ЛПВП, полученная сумма делится на ЛПВП. Показатели могут быть следующие:

  • у молодых людей допустимая норма – около 2,8;
  • у тех, кому за 30 – 3-3,5;
  • у людей, склонных к развитию атеросклероза и выраженной болезнью, коэффициент варьируется от 4 до 7 единиц.

Анализы на индекс атерогенности нужны для выявления рисков развития проблем с сердцем, сосудами. Изменения в количестве плохого и хорошего холестерина никак не проявляются, поэтому очень важно своевременно определить их. Как правило, коэффициент атерогенности является частью липидограммы, которую назначают во время стандартных профилактических осмотров. Чаще рекомендовано сдавать биохимический анализы на липидный спектр людям:

  • имеющим факторы, повышающие риск заболеваний;
  • сидящих на низкожировой диете;
  • принимающим лекарства для уменьшения липидов.

Уровень производных глицерина зависит от возраста. Ранее считалось, что он может быть от 1,7 до 2,26 ммоль/л, и с такими показателями не страшны сердечно-сосудистые заболевания. Последние исследования показали, что вероятность инфаркта миокарда и атеросклероза сосудов возникают даже при 1,13 ммоль/л. С нормальными показателями уровня триглицеридов можно ознакомиться в специальных таблицах.

Читайте также:  Симптомы лейкемии по анализу крови

Для примера, у сильного пола (мужчин) в возрасте 25-30 лет этот показатель варьируется в пределах 0,52-2,81, у женщин аналогичного возраста – 0,42-1,63. Триглецириды могут быть понижены по таким причинам, как поражения печени, заболевания легких, плохое питание, повышены при сахарном диабете, гипертонической болезни, вирусных гепатитах, алкогольном поражении печени. Повышенный уровень грозит ишемической болезнью сердца.

Узнайте подробнее о ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.

источник

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики

Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

  • Вторичный одноатомный спирт, жироподобное вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
  • Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

    Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики – желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.

формирование холестериновой бляшки со снижением кровотока и риском закупорки сосуда

Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

В состав холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов на холестерин и его фракции выделяют:

  • Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
  • Основное «транспортное средство» эфиров холестерина – липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
  • Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции. Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
  • Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно – он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 – 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

  1. Длительное голодание до истощения.
  2. Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
  3. Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
  4. Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
  5. Гиперфункция щитовидной железы.
  6. Анемия (мегалобластная, талассемия).
  7. Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
  8. Длительная лихорадка.
  9. Сыпной тиф.
  10. Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
  11. Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
  12. Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

  • Наша еда и прежде всего – продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
  • Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
  • Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
  • Возраст после 50 лет и мужской пол.
  • Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
  • Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС – ЛПВП).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

  1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
  4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
  5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
  6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
  8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
  9. Ожирение;
  10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
  11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление – понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
  • Артериальная гипертензия;
  • Ксантомы и ксантелазмы;
  • Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
  • Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
  • Ожирение;
  • Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
  • Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 – 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

источник