Анализ крови на сахар срок готовности

• биохимический анализ крови. Данное исследование показывает высокую эффективность при проверке состояния поджелудочной железы, печени и почек. Также используется для исследования функции других органов и систем. По результатам диагностики специалист способен представить заключение о количественном составе химических элементов, играющих важную роль в нормальном функционировании основных систем организма;
• анализ на сахар. Проводится с целью определения уровня глюкозы в крови. Диагностика позволяет выявить наличие сахарного диабета и предрасположенности к развитию этого серьезного заболевания. После достижения 40-летнего возраста рекомендуется регулярно сдавать данный анализ в профилактических целях;

• серология – применяется с целью выявления инфекционных заболеваний путем обнаружения в образце крови антител к различным возбудителям болезней. Также данный анализ может использоваться для определения группы крови;
• анализ на свертываемость. Гемостазиограмма (коагулограмма) дает возможность контролировать содержание тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также общее состояние системы гемостаза – механизма, регулирующего свертываемость крови. При наличии заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости, регулярное проведение анализа позволяет отслеживать и корректировать процесс лечения. Кроме того, анализ крови на свертываемость обязательно проводят перед проведением любой хирургической операции, сопровождающейся обильной кровопотерей;
• онкомаркеры. Данный анализ крови позволяет предположить наличие раковых опухолей, в том числе – на ранней стадии или в период ремиссии после лечения при метастазировании, что дает возможность повысить точность и оперативность диагностики данной категории заболеваний и провести своевременное лечение.

Лабораторная центрифуга PrO-Hospital GP6

Кровь, отобранная для исследований, как и другие виды биоматериала, имеет определенный срок годности для проведения того или иного анализа. Лучше всего выполнить исследования непосредственно после забора образца, однако во многих случаях это не представляется возможным. В данном случае образцы надлежащим образом обрабатываются и хранятся при пониженной температуре. Так, например, если необходимо анализировать компоненты, содержащиеся в сыворотке, ее выделяют из полученного материала при помощи специальной центрифуги для лабораторий, в которой происходит разделение крови на фракции. Хранить полученную жидкость можно в течение недели при низкой температуре в холодильнике. Для определения состава микроэлементов подходит только сыворотка, возраст которой не превышает 4-х дней.

Анализ крови на гемоглобин и эритроциты должен быть выполнен в течение одного дня. При проверке свертываемости образец не следует держать при комнатной температуре дольше 4-х часов. Таким образом, для каждого вида анализа крови установлены свои строгие временные нормативы пригодности образца, а также жесткие требования по условиям его хранения.

Состав крови человека постоянно меняется, как в соответствии с суточными циклами, так и под воздействием иных факторов (имеющихся заболеваний, режима питания и т.д.). Те или иные процессы происходят с различной скоростью, поэтому для каждого вида анализов установлены определенные сроки, в течение которых результаты могут считаться достоверными. Для самых распространенных типов проверок действуют следующие временные рамки:

• общий анализ крови, свертываемость, содержание глюкозы (сахара) и биохимия актуальны в течение 10-14 дней;
• результаты проверки на сифилис – до 3 мес.;
• анализ на ВИЧ – до 6 мес.

Планируя прохождение обследования или запись на консультацию к специалисту, при котором требуется результат того или иного анализа крови, необходимо учитывать, что на проведение исследований требует определенного времени, которое составляет для:

• общего анализа крови – 1-2 дня;
• биохимии – 4-5 дней;
• проверки на гормоны – 5-10 дней;
• измерение уровня сахара – 1-4 дня;
• выявления инфекций и паразитов – 4-8 дней.

Конкретные сроки могут варьироваться в зависимости от оснащенности, загруженности, расположения лаборатории и других факторов. Перед сдачей крови обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом относительно режима подготовки к процедуре, поскольку даже небольшое изменение в состоянии организма способно оказать сильное воздействие на достоверность результатов и, как следствие, привести к ошибкам при определении заболевания и способа лечения.

«АГ Аналитэксперт» представляет современные настольные центрифуги производства компании «Centurion Scientific» специального и общелабораторного назначения. Широкий модельный ряд включает как специализированные устройства, так и универсальные лабораторные центрифуги, совместимые с большим количеством сменных роторов различного объема. Если у Вас возникла потребность купить надежную центрифугу европейского качества, свяжитесь с нами, мы будем рады Вам помочь!

источник

Глюкоза для организма равносильна бензину в баке автомобиля, так как она является источником энергии. В крови она появляется в результате распада углеводов, которые мы получаем вместе с пищей.

За уровень глюкозы отвечает специальный гормон инсулин, который производит поджелудочная железа.

Определить этот показатель можно, сделав лабораторный анализ. Разберемся в следующем: для чего и кому это необходимо, сколько делается анализ крови на сахар, и как его сдают.

Содержание глюкозы должно соответствовать норме. Это означает, что поджелудочная железа работает правильно и выделяет столько гормона, сколько необходимо в данный момент.

При сбоях поджелудочной железы может создаться переизбыток или недостаток глюкозы, которые одинаково опасны.

Это бывает при диабете, некоторых патологиях эндокринной системы, а также после приема некоторых медикаментов. Также к группе риска можно отнести беременных из-за того, что при возможном гормональном сбое может развиться гестационный диабет.

Здоровому человеку рекомендуется проводить анализ через каждые три года. Люди старше 45 лет, с переизбытком массы тела и ведущие малоактивный образ жизни должны проверять свою кровь один раз в год.

Женщинам нужно это делать во время беременности и после родов, пока ребенок находится на грудном вскармливании. Определенные симптомы могут указывать на гипо- или гипергликемию.

Обязательно нужно пройти внеочередное обследование, если у вас:

Кроме базового, который определяет уровень сахара, существует несколько видов анализа.

В лабораторных условиях кровь проверяют на:

1. уровень глюкозы. Это самый распространенный тест, который назначают в профилактических мерах или при подозрении на повышенное или пониженное содержание сахара. Кровь сдают из вены или из пальца. Обязательным условием является сдача крови «на голодный желудок», чтобы не исказить результат;
2. толерантность к глюкозе (с нагрузкой). Состоит из трех этапов. Первый – обычный анализ на сахар, а потом пациенту дают выпить сладкую жидкость и с интервалом в один час дважды делают повторные анализы. Позволяет обнаружить нарушения углеводного обмена;
3. С-пептиды. Его назначают для оценки функциональности бета-клеток, которые отвечают за производство инсулина. Также помогает специалистам определить тип сахарного диабета;
4. уровень фруктозамина. Этот анализ назначают диабетикам, чтобы определить средний уровень глюкозы за двухнедельный период. Эти данные помогают понять, удается ли компенсировать диабет лечением, т.е. держать содержание сахара в пределах нормы;
5. гликированный гемоглобин. Позволяет исследовать гемоглобин, который создается при взаимодействии с сахаром в крови. Назначают диабетикам для оценки лечения и для выявления скрытых форм диабета (на ранних стадиях);
6. толерантность к глюкозе при беременности. Кровь сдают аналогично обычному тесту на глюкозу с нагрузкой;
7. уровень лактата (молочной кислоты). Молочная кислота – результат расщепления глюкозы в клетках. В здоровом организме лактат поглощается тканями. Этот анализ сдают, как большинство тестов, натощак.

Для достоверности результатов нужно придерживаться рекомендаций, с которыми знакомят каждого перед взятием биоматериала.

Выглядят рекомендации так:

1. перед сдачей анализа и минимум 12 часов до него нельзя есть, чтобы желудок был пустой;
2. за сутки до прохождения запрещается употреблять алкоголь;
3. перед сдачей анализа лучше не обрабатывать зубы и ротовую полость зубной пастой или ополаскивателем, а также не использовать жевательную резинку. В них может содержаться сахар, который может попасть в кровь и исказить результат;
4. также нужно ввести суточное ограничение на кофе, чай и сладкие напитки, а из пищи исключить на это время острое, жирное, жареное и сладости.

Самый первый раз уровень глюкозы проверяют сразу при рождении. Для этого при помощи скарификатора делают прокол на пяточке грудничка и отбирают необходимое количество крови.

Забор крови у взрослых пациентов проводится в первой половине дня, после чего биоматериал отправляется на исследование.

В качестве лабораторного материала подходит венозная или капиллярная (из пальца) кровь. Одно небольшое отличие – крови из вены необходимо сдать большее количество, минимум 5 мл.

Также отличаются нормы глюкозы для крови из вены и пальца. В первом случае нормальными показателями считается 6,1-6,2 ммоль/л, а во втором 3,3-5,5 ммоль/л.

В каждом медицинском учреждении почти одинаковый алгоритм: в первой половине дня кровь у пациентов отбирают для анализов, далее во второй половине исследуют.

К концу рабочего дня результаты уже готовы, и утром их разносят по кабинетам врачей.

Исключения делают лишь для направлений с пометкой «cito», что в переводе с латыни обозначает «срочно». В таких случаях анализ проводят внеочередно, чтобы ускорить его выдачу. Его результата можно дождаться, сидя в коридоре под кабинетом.

Количества сахара называется гликемическим индексом. Для здорового организма, если кровь была взята из пальца, показания колеблются в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.

Для крови, взятой из вены, нормальными показатели считается 6,1-6,2 ммоль/л. Если гликемический индекс меньше или больше нормы, то назначают еще один анализ крови.

При диагностике пользуются следующими данными:

• если уровень глюкозы более 7 ммоль/л, диагностируют преддиабет;
• если уровень сахара составляет 7 и более ммоль/л, ставят предварительный диагноз диабет даже при отсутствии характерных симптомов, после чего назначают анализ на толерантность к глюкозе;
• если тест с нагрузкой покажет свыше 11 ммоль/л, подтверждают предварительный диагноз;
• если при беременности сахар в крови будет 4,6-6,7 ммоль/л, возможно развитие гестационного диабета;
• если уровень гликированного гемоглобина равен 6,5-7%, это свидетельствует о правильно назначенном лечении;
• если у диабетика тест на гликированный гемоглобин выдал результат больше 8%, значит лечение неэффективно.

Возможно, для этого придется купить необходимый базовый набор: скарификатор и проспиртованную салфетку.

В частной поликлинике базовый анализ на глюкозу будет стоить от 200 рублей, за более специализированные анализы придется заплатить от 250 рублей.

Кроме того, стоимость анализа может быть разной в зависимости от места нахождения и ценовой политики частного медицинского учреждения.

Как делают общий анализ крови? Ответ в видео:

Лабораторный анализ крови на глюкозу – единственный вариант, чтобы узнать самый точный результат! В качестве альтернативы используют глюкометры, которые выдают быстрый, но не самый точный результат.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

Анализ крови на сахар – основной лабораторный метод исследования, позволяющий выявить сахарный диабет. Также он помогает определить другие отклонения в работе эндокринной системы. Для получения достоверных результатов следует знать и соблюдать основные правила подготовки к исследованию.

Количественное содержание глюкозы в крови – лабильный показатель, который может меняться из-за любого изменения образа жизни. На уровень сахара влияют рацион, физическая активность, наличие стрессовых ситуаций. Поэтому для получения точных показателей нужно знать, как подготовиться к анализу крови на сахар.

Биоматериалом для проверки является венозная или капиллярная кровь. Ее забор проводится по стандартному алгоритму.

Анализ крови на сахар сдается строго натощак. При несоблюдении этого правила будет получен завышенный результат, так как глюкоза поступает в кровь в течение часа после еды. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 8 часов до сдачи анализа. Накануне нельзя употреблять сладости, жирные продукты и жареные блюда. Такая пища повышает уровень холестерина, который влияет на содержание сахара в организме. Нельзя есть и много соленого, так как это ведет к нарушению питьевого режима. Большое употребление воды может повлиять на результаты исследования.

Не все знают, как сдавать анализы в случае приема гипогликемических препаратов. Если пациент принимает медикаменты, влияющие на уровень глюкозы, перед сдачей анализов их отменяют. При невозможности по каким-то причинам сделать это, необходимо предупредить лечащего врача.

Если анализ планируется на утро, то лучше отказаться от сигареты после пробуждения. В любом случае перерыв между последней выкуренной сигаретой и проведением анализа должен составлять не меньше трех часов.

В течение 2–3 дней до проверки уровня глюкозы не рекомендуется употреблять алкоголь и энергетические напитки. Спирт в крови расщепляется на сахар, который впоследствии очень долго не выводится из организма.

Перед сдачей крови на сахар следует избегать интенсивных физических нагрузок. При проведении анализов сразу после занятий спортом или другой повышенной активности будет получен завышенный результат. На забор крови лучше придти немного заранее, чтобы можно было несколько минут спокойно посидеть и отдохнуть. В этом случае уровень глюкозы стабилизируется, и анализы будут достоверными.

Нельзя сдавать кровь сразу после посещения физиотерапевтических процедур, ультразвуковой и рентгенографической диагностики. Такие воздействия могут изменить все показатели. После проведения определенных манипуляций и проведения анализа крови на сахар должно пройти не менее получаса.

Нередко уровень глюкозы снижается в результате алкогольного отравления, сопровождающегося нарушением работы печени и метаболизма.

Расшифровка анализа крови на сахар проводится клиническими лаборантами. Результаты передаются лечащему врачу, который делает выводы о норме или патологии полученных результатов.

Норма анализа крови на сахар колеблется в зависимости от веса пациента и его возраста. С возрастом обменные процессы в организме замедляются, что приводит к увеличению уровня сахара. Нормальные показатели уровня глюкозы в крови составляют:

• новорожденные дети: 2,9-4,4 ммоль/л;
• дети от 1 года жизни до 14 лет: 3,4-5,6 ммоль/л;
• 14-40 лет: 4,1-6,2 ммоль/л;
• 40-60 лет: 4,4-6,5 ммоль/л;
• 60-90 лет: 4,6-6,7 ммоль/л;
• старше 90 лет: 4,6-7,0 ммоль/л.

Приведенные данные показывают уровень глюкозы при проверке капиллярной крови, забор которой проводится из пальца. При заборе биоматериала из вены показатели немного меняются. В этом случае на уровень глюкозы может повлиять и пол обследуемого человека. Показатели у мужчин могут колебаться от 4,2 до 6,4 ммоль/л, у женщин – от 3,9 до 5,8 ммоль/л.

У взрослых пациентов показатели могут меняться и в зависимости от времени суток. При проверке анализов, собранных с 06 00 до 09 00 утра, уровень глюкозы колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Перед любым приемом пищи содержание сахара может варьировать в пределах 4,0–6,5 ммоль/л, а через час после еды он достигает 9,0 ммоль/л. При проверке крови еще через час уровень глюкозы опускается до 6,7 ммоль/л. У детей суточные колебания уровня глюкозы выражены менее значительно, что связано с высокой скоростью метаболизма.

Если при регулярной проверке анализов разница между значениями составляет более 1,0 ммоль/л и выше, требуется более детальное обследование, поскольку возможно нарушение работы эндокринной системы.

Повышение уровня сахара может свидетельствовать о наличии сахарного диабета. Но это не единственная причина изменения показателей крови. Содержание глюкозы повышается после сильного психоэмоционального перенапряжения, при приеме пищи и определенной группы лекарственных средств. Помимо этого, существует вероятность общей патологии эндокринной системы.

Перед сдачей крови на сахар следует избегать интенсивных физических нагрузок. При проведении анализов сразу после занятий спортом или другой повышенной активности будет получен завышенный результат.

Низкое содержание сахара нередко развивается при соблюдении жестких диет, во время которых сокращается поступление в организм углеводов. Еще одна частая причина – хронические заболевания пищеварительного тракта, при которых нарушается всасывание питательных веществ. В этих случаях возможно и развитие анемии. Поэтому после обнаружения низких показателей сахара крови в совокупности с патологией желудочно-кишечного тракта необходимо проведение дополнительного обследования.

К низким цифрам содержания глюкозы может привести и передозировка инсулина, вводимого при сахарном диабете. Поэтому любая коррекция получаемых доз препарата провидится только лечащим врачом.

Нередко уровень глюкозы снижается в результате алкогольного отравления, сопровождающегося нарушением работы печени и метаболизма.

В отдельных случаях, при необходимости дифференцировать диагноз, проводится дополнительное обследование. Оно включает в себя не только инструментальную диагностику, но и расширенную лабораторную проверку крови на уровень глюкозы.

Вспомогательные методы исследования на уровень глюкозы необходимы для постановки точного диагноза.

Тестирование проводится на протяжении двух часов, первый забор крови делают до завтрака. Затем пациенту назначают прием 75–150 мл подслащенного сиропа. После этого кровь берут еще трижды – через 1; 1,5 и 2 часа. Если нет отклонений в работе поджелудочной железы, то сахарная кривая выстраивается по стандартному типу: сразу после приема сахарного сиропа уровень глюкозы резко повышается, затем начинается постепенно снижаться.

К окончанию второго часа сахар должен снизиться до первоначального показателя. Если это произошло, то тест считается отрицательным. Положительным тест является в том случае в случае, когда по истечении необходимого времени уровень сахара превышает 7,0 ммоль/л. При показателе свыше 12–13 ммоль/л может быть диагностирован сахарный диабет.

Этот анализ заключается в определении среднего содержания глюкозы в крови на протяжении стандартного промежутка времени. Определенный процент гемоглобина постоянно связан молекулами глюкозы. Показатель содержания такого гемоглобина определяется с помощью реакции Майяра. Она заключается в обязательном возникновении химической реакции между аминокислотой и сахаром при нагревании пробирки.

Если содержание глюкозы высокое, то реакция проходит намного быстрее, и уровень гликированного гемоглобина резко повышается. В норме его содержание не должно превышать 10% от общего числа железосодержащего белка. Повышение этого показателя говорит о недостаточной эффективности проводимого лечения.

Для наблюдения за колебанием показателя глюкозы проводят суточный контроль ее уровня в крови. С этой целью назначают трехкратный анализ крови на сахар, который проводят в течения дня. Обычно его назначают в условиях стационарного лечения.

Первый забор крови проводится в 07 00 утра перед завтраком, повторный анализ делают в 12 00 дня перед обедом, завершающий – в 17 00 перед ужином.

При нормальном состоянии организма показатели каждого анализа крови не превышают норму. Колебания между содержанием глюкозы при проведении проверки в разное время должны находиться в пределах 1 ммоль/л. Если все анализы крови на сахар, проводимые в разное время, показывают высокие результаты, в этом случае речь идет о возможной патологии эндокринной системы.

При тяжелом течении заболевания суточное мониторирование уровня глюкозы проводится каждые три часа. При этом первый забор крови проводится в 06 00 утра, а завершающий – в 21 00 вечера. Если необходимо, проверка крови проводится и в ночное время.

Независимо от того, какой именно анализ назначил лечащий врач, подготовка к его проведению не меняется. При любом виде проверки крови на содержание в ней сахара исключается употребление сладких и жирных продуктов, забор крови проводится только натощак, исключаются вредные привычки и прием гипогликемических препаратов. Только при соблюдении этих правил можно быть уверенным в том, что полученные результаты достоверны.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

На протяжении многих лет самым распространенным методом медицинского обследования для выявления некоторых симптомов заболеваний служат анализы крови. По своей сути кровь является особой жидкой тканью организма и включает в свой состав эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазму. Кровь переносит питательные вещества и кислород ко всем органам и тканям организма, поддерживает температуру тела, обладает защитной функцией, обеспечивает иммунитет к различным заболеваниям.

Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.

Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак. Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами. Некоторые специалисты рекомендуют проводить забор крови для анализа только из вены, поскольку считают этот метод более надежным и точным по ряду причин.

Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.

На сроки анализов крови оказывает влияние несколько факторов:

• вид лабораторного исследования;
• уровень технологического оснащения лаборатории;
• специфика исследования (количество и свойства заданных показателей для диагностики).

Сроки анализов крови также зависят от требований и возможностей клиники. Некоторые медицинские организации сокращают средний период годности анализов крови, другие, наоборот, увеличивают.

Большинство современных клиник, оснащенных новейшим медицинским оборудованием, проводят полные обследования и выдают результаты анализов крови уже в течение одного дня, а в некоторых случаях вы можете получить результат анализа на руки уже через 1–2 часа. Но вместе с тем в большинстве государственных клиник те же исследования могут проводить в течение 5–7 дней. Получается, что сроки анализов крови напрямую зависят от выбора лаборатории и стоимости исследования.

Обозначены определенные общеустановленные границы срока годности анализов крови. Однако и здесь могут встречаться различные вариации, когда срок анализов крови может быть сокращен или увеличен. Обычно медицинские учреждения информируют своих пациентов о видах анализов крови и их сроках годности в памятках и на информационных стендах.

Рассмотрим сроки анализов крови по основным видам исследований более подробно.

Самый распространенный анализ, при этом он является одним из важнейших диагностических методов терапевтических, гинекологических, кардиологических, урологических, эндокринологических исследований.

• Срок готовности анализов крови – 5 дней.
• Срок действия анализов – 10–14 дней.

Позволяет оценить функционирование основных внутренних органов, дает информацию о процессах метаболизма (углеводный, белковый, липидный обмен), а также позволяет определить потребность в необходимых микроэлементах.

• Срок готовности – 4–5 дней.
• Срок годности анализов крови – 10–14 дней.

Дает представление о состоянии иммунной системы человека. Позволяет определить наличие аллергенов, вызывающих аллергические реакции в организме.

• Срок готовности анализов крови – 5–7 дней.
• Срок действия анализов крови – до 1 месяца.

Дают оценку состояния эндокринных органов, помогают диагностировать различные гормональные изменения и выявить заболевания поджелудочной, щитовидной железы, половых желез, оценить состояние жирового обмена.

• Срок готовности анализов – 5–10 дней.
• Срок годности – до 6 месяцев.

Позволяют выявить антитела, которые возникают в организме при инфицировании вирусом иммунодефицита человека.

• Срок готовности – 4–5 дней.
• Срок действия анализов крови – до 6 месяцев.

Особый вид лабораторных исследований крови. Позволяет определить наличие возбудителя заболевания в организме человека.

• Срок готовности анализов крови – 4–8 дней.
• Срок годности – от 20 дней до 3 месяцев.

Лабораторные исследования, позволяющие определить наличие антител к вирусам гепатитов.

• Срок готовности анализов – 4–5 дней.
• Срок действия анализов крови – до 3 месяцев.

Основной вид исследования для диагностики сахарного диабета.

• Срок готовности – 1–4 дня.
• Срок годности анализов крови – 10–15 дней.

Определяет наличие антител к простейшим паразитам и грибам.

• Срок готовности анализов крови – 4-8 дня.
• Срок действия анализов – до 6 месяцев.

Сдать анализы крови, чтобы проверить собственное здоровье, можно в любой частной клинике, коих много в любом городе. Однако результаты расшифровки анализов носят только информационный характер и не могут служить диагнозом какого-либо заболевания. Для получения более подробной информации и назначения квалифицированного лечения необходимо обратиться к специалисту и получить очную консультацию у хорошего врача. Сроки анализов крови ограничены, по этой причине следует своевременно обращаться к специалисту за расшифровкой и консультацией. В противном случае анализы придется пересдавать. Желаем вам крепкого здоровья.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Глюкозотолерантный тест или «сахарная кривая» это исследование, с которым сталкиваются женщины во время беременности. Оно может быть назначено и мужчинам, и людям с подозрением на сахарный диабет.

Анализ нужен для того, чтобы определить, какой уровень сахара в крови у человек натощак, а также после нагрузки.

Выяснение того, как организм относится к сахарной нагрузке, необходимо беременным тогда, когда анализы мочи не слишком нормальны, либо тогда, когда у женщины часто поднимается давление или увеличивается вес.

Кривая сахара при беременности должна быть построена несколько раз, чтобы точно стала известна реакция организма. Норма в этом состоянии несколько изменена.

Исследование рекомендуется и людям, у которых подтвержден или подтверждается сахарный диабет. Кроме этого, его назначают женщинам с диагнозом «поликистозные яичники», чтобы контролировать, какова норма сахара.

При наличии родственников с сахарным диабетом, желательно систематически проверять свой уровень сахара в крови и сдавать анализы. Делать это нужно хотя бы 1 раз в полугодие.

Обратите внимание на то, что своевременное выявление изменений даст возможность принять эффективные профилактические меры.

Если кривая лишь немного отклоняется от нормы, то важно:

1. держать свой вес под контролем
2. заниматься физическими упражнениями
3. следить за рационом

В большинстве случаев эти несложные действия помогут предотвратить появление сахарного диабета. Однако, иногда возникает необходимость принимать специальные лекарства, блокирующие формирование данного заболевания.

Безусловно, данное исследование не входит в разряд простых, оно требует особой подготовки и осуществляется в несколько этапов. Только таким образом можно достичь достоверности сахарной кривой.

Результаты теста должны интерпретироваться только врачом либо медицинским консультантом. Анализ крови на сахар изучается при учете:

• актуального состояния организма
• веса человека
• образа жизни
• возраста
• наличия сопутствующих заболеваний

Диагностика подразумевает сдачу крови несколько раз. В одних лабораториях кровь берут из вены, в других – из пальца. В зависимости от того, чья кровь изучается, будут утверждены нормы.

Первый анализ проводится натощак. Перед ним нужно 12 часов голодать, употребляя только чистую воду. При этом период голодания не должен превышать 16 часов.

После сдачи крови человек принимает 75 грамм глюкозы, которая растворена в стакане чая или теплой воды. Лучше всего, если после этого анализ проводится каждые полчаса на протяжении 2 часов. Но, обычно, в лабораториях просто делают еще один анализ спустя 30-120 минут после употребления глюкозы.

Если назначена проверка количества глюкозы в крови, то не нужно исключать за несколько дней все продукты, богатые углеводами из своего рациона. Это может исказить интерпретацию результатов.

Правильная подготовка к анализу включает в себя следующие действия:

• За 3 дня до сдачи крови, следует соблюдать свой обычный образ жизни и не менять пищевое поведение.
• Не стоит употреблять никаких медицинских препаратов, но отказ от своих лекарств нужно согласовать с врачом.

Анализ крови на сахарную кривую может оказаться недостоверным, если женщина сдаст его во время менструации. Помимо этого, результаты исследования находятся в зависимости с поведением человека.

Например, при выполнении данного анализа требуется находиться в спокойном состоянии, нельзя курить и физически напрягаться.

Оценивая полученные показатели, учитываются факторы, влияющие на количество сахара в крови человека. Нельзя поставить диагноз «сахарный диабет» только на основе результатов одного теста.

На показатели оказывает влияние:

1. вынужденный постельный режим перед анализом
2. различные инфекционные заболевания
3. нарушения работы ЖКТ, характеризующиеся неправильным всасыванием сахара
4. злокачественные опухоли

Кроме этого, результаты анализа может искажать несоблюдение правил забора крови или прием некоторых лекарственных средств.

Например, кривая будет недостоверной при употреблении следующих веществ и лекарств:

• морфина
• кофеина
• адреналина
• мочегонных препаратов тиазидного ряда
• «Дифенина»
• антидепрессантов либо психотропных лекарств

При сдаче анализа, уровень глюкозы не должен быть выше 5,5 ммоль/л для капиллярной крови и 6,1 для венозной крови. Показатели для крови из пальца составляют 5,5-6, это норма, а из вены — 6,1-7, говорят о преддиабетном состоянии с возможными нарушениями толерантности к глюкозе.

Если регистрированы более высокие результаты, то можно говорить о серьезном нарушении в работе поджелудочной железы. От работы этого органа напрямую зависят результаты сахарной кривой.

Норма для уровня глюкозы, определяющаяся после нагрузки, должна составлять до 7,8 ммоль/л, если брать кровь из пальца.

Если показатель от 7,8 до 11,1, то нарушения уже есть, при цифре свыше 11,1 ставится диагноз «сахарный диабет». Когда у человека берут анализ крови из вены, то норма не должна превышать 8,6 ммоль/л.

Специалисты лабораторий знают, что если результат анализа, который проведен натощак, выше 7,8 для капиллярной и 11,1 для венозной крови, то выполнять тест чувствительности к глюкозе – запрещено. В этом случае проведение анализа грозит человеку гипергликемической комой.

Если изначально показатели выше нормы, то нет смысла анализировать сахарную кривую. Результат и так будет ясен.

Гестационный диабет в большинстве случаев проходит после родов. Однако, если вам поставили такой диагноз пока вы ждете малыша, важно постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. Слишком высокий сахар может привести к тому, что ребенок будет очень крупным, что может осложнить роды. В период беременности и так приходится запоминать огромномный объем информации, а тут еще и диабет. Новый глюкометр OneTouch Select Plus Flex(R) с цветовыми подсказками может стать незаменимым помощником — он моментально скажет, если сахар слишком высокий или низкий. Тогда нужно предпринимать действия, чтобы снизить риск осложнений.

Если при исследовании получены данные, свидетельствующие о проблемах, то кровь лучше всего сдать еще раз. Следует соблюсти условия:

• не допускать стрессов и напряженного физического труда в день анализа крови
• исключить употребление алкоголя и лекарств за сутки до проведения исследования

Лечение врач назначает только тогда, когда оба анализа не показали нормальных результатов.

Если женщина находится в состоянии беременности, то изучать полученную информацию лучше вместе с гинекологом-эндокринологом. Специалист определит, является ли кривая нормальной.

Норма во время беременности может быть другой. Но об этом в лаборатории могут не сказать. Установить отсутствие проблем может лишь врач, знающий все особенности функционирования организма беременной женщины.

Сахарный диабет не единственное заболевание, выявляемое с помощью глюкозотолернантного теста. Отклонением от нормы выступает и понижение объема сахара в крови после нагрузки. Это нарушение называется гипогликемией, оно в любом случае требует лечения.

Гипогликемия приносит с собой ряд неприятных проявлений, среди них:

Целью исследования становится установление изменений, происходящих при приеме глюкозы и через некоторое время. После употребления сладкого чая уровень сахара возрастет, а еще спустя час данный показатель станет уменьшаться.

Если уровень сахара остается повышенным, то сахарная кривая говорит о том, что у женщины есть гестационный диабет.

О присутствии данного заболевания свидетельствуют данные показатели:

1. Показатель уровня глюкозы в голодном состоянии более 5,3 ммоль/л;
2. Через час после приема глюкозы показатель выше 10 ммоль/л;
3. Через два часа показатель выше 8,6 ммоль/л.

Если с помощью сахарной кривой у беременной женщины обнаружилось заболевание, то врач назначает повторное обследование, которое подтвердит или опровергнет первичный диагноз.

При подтверждении диагноза, врач выбирает стратегию лечения. Нужно внести изменения в питание и начать заниматься физическими упражнениями, это два непременных условия, сопутствующих успешному лечению.

Важно, чтобы беременная женщина консультировалась с врачом постоянно и на любых сроках беременности. Активные меры лечения помогут быстрее привести сахарную кривую в норму.

При правильном и систематическом лечении данное заболевание не принесет вреда ребенку. В этом случае роды назначают на 38 неделю вынашивания.

Через 6 недель после родов, анализ нужно повторить, чтобы установить, какое именно значение показателя норма для конкретной женщины. Процедура дает возможность понять, спровоцировано ли заболевание беременностью или матери следует пройти дополнительный анализ с последующим лечением.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как известно, на сахар в крови у диабетиков влияют в первую очередь питание и уколы инсулина. У больных диабетом 2 типа — еще и таблетки. Мы настоятельно рекомендуем перейти на низко-углеводную диету при диабете 1 и 2 типа. Пока ваш рацион содержит продукты, перегруженные углеводами, добиться нормального контроля сахара никак не получится. Что касается лечения диабета инсулином, то начните с расчета дозировок инсулина перед едой и с подробной статьи о продленных видах инсулина: Лантус, Левемир и протафан.

Реальная цель в лечении диабета 1 и 2 типа — стабильно держать сахар 4,6±0,6 ммоль/л до и после еды. При этом он все время должен быть не ниже 3,5-3,8 ммоль/л, в том числе ночью. Это норма сахара в крови у здоровых людей. Она доступна и для вас тоже! Достигнуть таких показателей можно, если придерживаться низко-углеводной диеты, разбираться в лекарствах от диабета и научиться грамотно колоть инсулин. Ниже мы рассмотрим второстепенные факторы, которые влияют на сахар. Они тоже важны. Предполагается, что вы уже придерживаетесь низко-углеводной диеты, подобрали оптимальную схему инсулинотерапии и приема лекарств.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Если ваш уровень физической активности снижается, то это может вызвать постепенное повышение сахара в крови. Сидячий образ жизни приводит к тому, что чувствительность к инсулину снижается, а также организм сжигает меньше глюкозы. Нужно заранее слегка увеличивать дозировки инсулина, если вы собираетесь провести вечер с книгой или перед телевизором. То же самое, если планируете поездку на самолете, поезде, автобусе или автомобиле, во время которой будете долго сидеть.

Жировые клетки в теле человека вырабатывают гормоны, которые противодействуют инсулину. Таким образом, ожирение повышает сахар в крови и увеличивает потребность в инсулине. Если диабетик набрал вес, то дозировки инсулина нужно повышать, а если похудел, то понижать. Эффект становится заметным уже когда масса тела изменяется на 0,5 кг, если это происходит за счет накопления или уменьшения жировых отложений. Если вес растет, потому что увеличивается мышечная масса, то обычно дозировки инсулина нужно значительно понижать. Бодибилдинг при диабете 1 и 2 типа приносит значительную пользу, желательно “качаться” в спортзале.

Похудение и набор веса меняют у больных диабетом индивидуальные коэффициенты — фактор чувствительности к инсулину и углеводный коэффициент. Если вы не знаете, что это такое, то изучите статью “Расчет дозы инсулина перед едой. Нормализуем повышенный сахар уколами инсулина”. Напомним, что норма сахара в крови — 4,6±0,6 ммоль/л до и после еды. При этом сахар не должен быть ниже 3,5-3,8 ммоль/л в любое время, в т. ч. ночью. Опираясь на эти цифры, подбирайте себе подходящие дозировки инсулина. Определяйте их путем экспериментов с глюкометром. Если меняется масса тела, то нужно корректировать дозировки и продленного инсулина, и болюсного, который вы колете на еду.

Некоторые больные диабетом 1 типа, чаще молодые женщины, снижают свои дозировки инсулина, пытаясь сбросить вес. Из-за дефицита инсулина у них сахар “зашкаливает”. Это смертельно опасная методика, чреватая попаданием в реанимацию или сразу под лежачий камень. Таким пациенткам нужна помощь психотерапевта, а то и сразу психиатра. Вы можете спокойно похудеть, если перейдете на низко-углеводную диету. Благодаря этому, ваши дозировки инсулина снизятся в 2-7 раз, и это будет естественным путем. Это способ похудеть и держать нормальный сахар при диабете.

• Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
• Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
• Таблетки Сиофор и Глюкофаж
• Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

• Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
• Период медового месяца и как его продлить
• Техника безболезненных инъекций инсулина
• Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
• Как затормозить разрушение почек

Что происходит, когда вы наедаетесь настолько плотно, что ощущаете “набитый желудок”? Оказывается, происходят интересные события. Давайте в них разберемся — это важно, чтобы вы хорошо контролировали свой диабет. Обильная пища растягивает стенки желудка. В ответ на это клетки кишечника выделяют в кровь специальные гормоны, которые называются инкретины (“те, которые увеличивают”). Они передают сигнал поджелудочной железе — выпустить в кровь инсулин, чтобы предотвратить скачок сахара после еды.

Инсулин — сильнодействующий гормон. Когда поджелудочная железа выделяет его в кровь, то это может вызвать резкое понижение сахара и гипогликемию. Чтобы не допустить такого, поджелудочная железа одновременно выделяет другой менее мощный гормон — глюкагон. Это своего рода “антагонист”, который сглаживает эффекты инсулина. Он запускает глюконеогенез и гликогенолиз (расщепление гликогена до глюкозы). Оба эти процесса приводят к выбросу глюкозы из печени в кровь. У диабетиков поджелудочная железа может производить недостаточно инсулина, но глюкагон она все равно вырабатывает нормально! Вот почему обильные трапезы повышают сахар в крови, даже если диабетик ест клетчатку, которая не переваривается.

В русскоязычных странах в китайских ресторанах обычно подают лапшу и немного мяса. За рубежом китайские рестораны — это другое. Там повара часто готовят мясо и к нему не лапшу, а стручковую зеленую фасоль, грибы, побеги бамбука, морскую капусту или китайскую капусту (пак-чой). Все это растительная пища с большим содержанием клетчатки, которая в принципе подходит для низко-углеводной диеты при диабете. Но если ее скушать много, то последует выработка большого количества инкретинов. Вслед за ними поджелудочная железа выделит глюкагон, не сбалансированный инсулином — и сахар в крови взлетит. Доктор Бернстайн называет эту проблему “эффект китайского ресторана”.

Вывод заключается в том, что переедать при диабете 1 и 2 типа категорически нельзя. Любое переедание повышает сахар в крови, причем настолько непредсказуемо, что невозможно рассчитать подходящую дозу инсулина. Приступы обжорства — это серьезная проблема, особенно для больных диабетом 2 типа. На нашем сайте вы найдете много реальных методов, как с ними справляться без ущерба для здоровья и психики. Подробнее читайте:

• Ожирение при диабете. Как легко похудеть и сохранить нормальный вес
• Как контролировать аппетит с помощью лекарств от диабета

Центральная нервная система — один из главных потребителей глюкозы в теле человека. Когда мозг напряженно работает, то сахар в крови может упасть. В каких ситуациях это возможно:

• интенсивное обучение;
• концентрация на нескольких задачах одновременно;
• новое окружение (смена работы, места жительства);
• интенсивное социальное взаимодействие (например, важное общение на конференции);
• возбуждающее окружение, которое стимулирует интенсивную работу мозга — покупки, казино и т. д.

Старайтесь заранее спланировать ситуации, в которых от вас потребуется интенсивная умственная работа. Понижайте дозировки болюсного инсулина на еду на 10-33%. Держите при себе таблетки глюкозы, имейте опыт их использования. Еще раз напомним, что гипогликемия (падение сахара ниже нормы) — это не повод кушать запрещенные продукты, перегруженные углеводами. Точно отмеренная доза таблеток глюкозы — то, что нужно.

С возрастом в организме снижается уровень гормонов, которые противодействуют инсулину. Одним из них является гормон роста. Вероятно, после 60 лет вам нужно будет понизить суточную дозу продленного инсулина.

Помните, что гипогликемия в пожилом возрасте особенно опасна, потому что ослаблен естественный гормональный ответ на нее. Адреналин и другие гормоны повышают сахар в крови. Однако, у пожилых людей при гипогликемии их вырабатывается недостаточно. Поэтому риск потери сознания и других тяжелых симптомов возрастает. Также гипогликемия может вызвать сердечный приступ.

Читайте подробную статью “Гипогликемия при диабете, ее симптомы, профилактика и лечение”. Для купирования нужно использовать аптечные таблетки глюкозы в точно отмеренной дозе. Не ешьте сладости, мучное, фрукты. Не пейте соки и т. д.

Здесь мы подробно разберем ночную гипогликемию во сне, после которой сахар утром натощак оказывается повышенным. Это называется феномен Сомоджи. У многих диабетиков есть эта проблема, хотя они о ней даже не подозревают. Они избыточно повышают дозу продленного инсулина на ночь, а потом удивляются, почему у них высокий сахар утром натощак.

Типичные симптомы ночной гипогликемии во сне:

• Человек ночью сильно потеет.
• Пониженная температура тела.
• Беспокойный сон, ночные кошмары.
• На утро болит голова.
• Сердцебиение с утра.
• Ночной сон не дает отдыха.

Обычно больные диабетом, когда видят повышенный сахар утром натощак, повышают свою вечернюю дозу продленного инсулина. Если причиной является ночная гипогликемия во сне и феномен Сомоджи, то это не улучшает ситуацию, а наоборот ухудшает ее.

От этой проблемы есть два хороших средства:

1. Иногда проверять свой сахар в середине ночи. Делайте это раз в неделю.
2. Перенести часть вечерней дозы продленного инсулина на дополнительный укол, который делать в середине ночи. Это хлопотная, но очень эффективная мера.

Подробнее читайте в статье о продленных видах инсулина Лантус, Левемир и протафан. Также ниже описано, как контролировать феномен утренней зари.

Поддерживать в норме утренний сахар в крови при диабете обычно сложнее всего. Но и это вполне реально, если понять причины, составить программу лечебных мероприятий, а потом соблюдать режим. Феномен утренней зари проявляется в том, что сахар в крови необъяснимо повышается рано утром. Он наблюдается чаще всего с 4 до 6 часов утра, но может быть и до 9 часов утра. Феномен утренней зари встречается у 80 — 100% взрослых, страдающих диабетом 1 типа, а также у многих больных диабетом 2 типа. Он повышает уровень глюкозы в плазме крови обычно на 1.5-2 ммоль/л по сравнению с показателями посреди ночи.

Предполагается, что феномен утренней зари возникает из-за того, что в утренние часы печень особенно активно изымает инсулин из кровотока и разрушает его. Также причиной может быть повышенная секреция в утренние часы гормонов, противодействующих инсулину. У здоровых людей бета-клетки поджелудочной железы просто вырабатывают больше инсулина, чтобы покрыть увеличившуюся потребность в нем. Но у больных диабетом такой возможности нет. В результате, сахар в крови поднимается.

Феномен утренней зари повышает сахар по-своему у каждого больного диабетом. У одних людей это повышение оказывается незначительным, у других — серьезным. Это одна из многих причин, по которым программа лечения диабета может быть эффективной, только если она составляется и корректируется индивидуально. А от использования “шаблонов” толку мало.

Ешьте на завтрак углеводов меньше, чем в остальные приемы пищи. Потому что “погасить” углеводы, которые диабетик съедает на завтрак, сложнее, чем углеводы, которые он потребляет на обед и на ужин. В то же время, пропускать завтрак категорически не рекомендуется, особенно больным диабетом 2 типа с избыточным весом. Вы будете с удовольствием есть белковые продукты на завтрак, если приучите себя ужинать не позже 18.30. Ставьте в телефоне напоминание “Пора поужинать” на 17.30.

При диабете 2 типа попробуйте на ночь принимать таблетку Глюкофаж Лонг 500 мг. Это метформин продленного действия. Он будет проявлять основную активность как раз под утро, когда нам и нужно. Результаты этого мероприятия оцените с помощью измерений сахара в крови глюкометром утром сразу после пробуждения. Если маленькая доза 500 мг поможет недостаточно, то ее можно постепенно повышать. Добавляйте по 500 мг раз в несколько дней и следите, какой окажется сахар в крови утром. Максимальная разовая доза — 2 000 мг, т. е. до 4-х таблеток Глюкофажа Лонг на ночь.

Читайте также статью о таблетках Сиофор и Глюкофаж.

Более сильное средство от феномена утренней зари — разделить вечернюю дозу “продленного” инсулина на две половины и колоть одну из них на ночь, а другую — позже, в середине ночи. Для этого нужно подготовить укол с вечера и завести будильник, чтобы он сработал через 4 часа. Ночная инъекция быстро войдет в привычку, и вы убедитесь, что она доставляет минимум неудобств. А глюкометр покажет, что польза от такого режима значительная.

Добавлено 13,05,2015 года. И есть еще метод, который точно поможет держать нормальный сахар утром натощак. Это профилактический укол небольшой дозы инсулина быстрого действия в 3-5 часов утра. Этот укол начнет действовать уже через 15-30 минут, но развернется в полную силу через 1-1.5 часа. Как раз тогда, когда начнет проявляться феномен утренней зари. Укол инсулина быстрого действия под утро — это более сильнодействующее средство, чем инъекция продленного инсулина среди ночи. Дозировку нужно рассчитывать аккуратно, чтобы не случилось гипогликемии. Давайте разберемся, как это делать.

Допустим, вы обычно просыпаетесь около 7 часов утра. Феномен утренней зари начинает проявляться около 5 часов утра. Укол профилактической дозы короткого или ультракороткого инсулина нужно делать в 3-4 часа утра. Вот вы проснулись по будильнику в это время, измеряли сахар — и видите, что он около 6 ммоль/л. Вы уже по опыту знаете, что если ничего не делать, то до утра сахар поднимется на 2-3 ммоль/л. Чтобы избежать этого, вы профилактически колете маленькую дозу быстрого инсулина. Она должна быть 0,5-2 ЕД, в зависимости от массы тела диабетика и вида инсулина, который используется. Вряд ли вам понадобится больше 3 ЕД.

Больному диабетом 1 типа, который обычно встает утром в 6 часов утра, хорошо подошли профилактические уколы быстрого инсулина в 3 часа ночи. Если вы начинаете свой день в 7 часов утра, попробуйте колоть быстрый инсулин в 4 часа, потом в 3 часа ночи. Опытным путем определите, какое время лучше.

Если сахар в 3-5 часов утра оказался выше 6,0-6,5 ммоль/л — значит, вы плохо соблюдаете режим. Ужинаете позже, чем нужно, или неправильно подобрали дозу продленного инсулина на ночь. В таком случае, дозу быстрого инсулина под утро вы еще немного увеличиваете. Основное внимание уделите тому, чтобы тщательно соблюдать режим с вечера. Поставьте ежедневное напоминание в телефоне на 17.30-18.00 о том, что пора ужинать, и пусть весь мир подождет.

• Продленный инсулин нужно колоть в середине ночи, а быстрый — позже, в 3-4 часа утра.
• Доза быстрого инсулина — 0,5-2 ЕД, вряд ли нужно больше 3 ЕД, если сахар ночью не повышенный.
• Если сахар 3,5-5,0 ммоль/л — быстрый инсулин колоть не надо во избежание гипогликемии. Если сахар ниже 3,5 ммоль/л — примите немного глюкозы в таблетках.
• Если сахар в 3-5 часов утра оказался выше 6,0-6,5 ммоль/л — значит, вы плохо соблюдали режим с вечера. Разберитесь с этим.

Почитайте, как делать уколы инсулина безболезненно. Утренние показатели сахара намного улучшатся. Также приучитесь рано ужинать, за 5 часов до того, как ложиться спать. В таком случае, ужин будет успевать перевариться вовремя, и ночью он не будет повышать ваш сахар.

Когда диабетик хорошо приловчился колоть себе инсулин, то он может делать это спросонья и сразу засыпать дальше. Если перейти на такой режим, то общую вечернюю дозу “продленного” инсулина можно уменьшить ориентировочно на 10-15% с тем же результатом. Почему бы просто не колоть на ночь “ударную” большую дозу продленного инсулина, чтобы утром сахар в крови оказался нормальным? Потому что такая избыточная доза понизит сахар среди ночи ниже нормы. Ночная гипогликемия с кошмарами — оно вам надо?

Высокая температура и влажность воздуха обычно понижают сахар в крови. Предполагается, что в таких условиях инсулин лучше усваивается. При смене времен года может понадобиться корректировать дозировки инсулина на 10-20%. Весной и летом — снижать, осенью и зимой — повышать. То же самое, если краткосрочно путешествуете туда, где климат более теплый и влажный, чем вы привыкли, или наоборот более холодный.

Если вы переносите свои занятия физкультурой из помещения на улицу, то нужно значительно понижать дозировку болюсного инсулина перед едой, особенно если на улице тепло и/или влажно. Когда колете продленный инсулин, то делайте инъекции в те участки тела, которые не будут напрягаться на физкультуре. Также старайтесь не слишком поливать горячей водой в душе места недавних уколов. Иначе продленный инсулин может исчерпаться слишком быстро.

Путешествия — особая проблема для людей с инсулин-зависимым диабетом. Меняется питание, уровень физической активности, ежедневное расписание. Из-за всего этого сахар в крови может значительно колебаться. Также свою роль играет смена часовых поясов. Во время путешествий сахар скорее подскочит, чем будет гипогликемия. Потому что путешествия вызывают стресс, диабетик часами сидит неподвижно в транспорте и, возможно, кушает неподходящую еду.

Когда вы прибываете в место проведения отпуска, ситуация меняется. Повышается угроза гипогликемии. Почему? Потому что уровень стресса резко падает, температура воздуха повышается. Еще ваш мозг интенсивно работает, усваивая новые впечатления, и сжигает при этом глюкозу. Также в отпуске люди гуляют больше, чем обычно.

Возможно, имеет смысл немного повысить дозу продленного инсулина в дни путешествий, а потом снизить ее, когда вы начнете отпуск. На борту самолета давление воздуха ниже, чем на земле. Если вам нужно сделать укол инсулина в самолете, вдувайте во флакон в 2 раза меньше воздуха, чем обычно. Если вдруг за границей вам придется использовать инсулин с концентрацией U-40 вместо обычного U-100, то его нужно вколоть в 2.5 раза больше. Например, если ваш стандартная доза 8 ЕД продленного инсулина на ночь, то U-40 нужно 20 ЕД. Все это создает значительную путаницу и повышает угрозу гипогликемии, если случайно ошибиться с дозой. Будьте осторожны.

При комнатной температуре инсулин сохраняет свои свойства около месяца. Редко возникает необходимость охлаждать его во время путешествий. Тем не менее, если вы едете в жаркие края, то неплохо иметь специальный контейнер для перевозки инсулина, в котором контролируется температура. Такой контейнер стоит около 20-30 долларов, заказать можно через зарубежные интернет-магазины. Он абсолютно необходим, если в вашем месте проживания не будет ни кондиционера, ни холодильника.

Если вы путешествуете в горы, то это может привести к падению сахара в крови. Потому что на значительной высоте над уровнем моря обмен веществ усиливается. Интенсивность дыхания и сердцебиение повышается, чтобы клетки получили достаточно кислорода. В течение нескольких дней организм привыкает к новым условиям. После этого обмен веществ возвращается к норме и дозировки инсулина тоже.

Будьте готовы, что придется снизить дозировки базального (продленного) инсулина на 20-40% в первые несколько дней. Это убережет вас от гипогликемии днем натощак и ночью, когда спите. Если предполагаете заниматься спортом на большой высоте над уровнем моря, то нужно будет значительно понижать дозировки всего инсулина, который вы колете. Имеется в виду, понижать их сильнее, чем когда вы занимаетесь физкультурой в привычных условиях.

Инфекционные заболевания — вообще серьезная проблема, а для диабетиков они еще в несколько раз опаснее, чем для здоровых людей. Если организм борется с инфекцией, то это может свести на нет все попытки поддерживать сахар в крови в норме. Инфекционные заболевания повышают сахар и увеличивают потребность в инсулине. Если сахар несколько недель был нормальный, а потом внезапно подскочил, то наиболее вероятная причина — инфекция. Больные диабетом замечают, что сахар начинает расти еще за 24 часа до проявления явных симптомов простуды. А если инфекция в почках, то это может увеличить потребность в инсулине аж в 3 раза.

Инфекции заставляют организм вырабатывать гормоны стресса, которые снижают чувствительность к инсулину и повышают сахар в крови. Если сахар повышенный, то белые кровяные клетки менее эффективно противодействуют инфекции, и она делает свое черное дело в беззащитном организме. Это схема порочного круга, который развивается очень часто, если больной диабетом уделяет недостаточно внимания лечению инфекционного заболевания. Учтите также, что у диабетиков инфекции случаются чаще, чем у здоровых людей. Потому что повышенный сахар в крови создает благоприятную среду для бактерий, вирусов и грибков.

Чаще всего инфекции вызывают насморк, кашель, боли в горле, молочницу у женин. Более тяжелые варианты — инфекции мочевыводящих путей, воспаление легких. Во время инфекционных заболеваний могут обнаруживаться кетоны в моче, потому что инсулин теряет свою эффективность. Нужно почаще проверять свой сахар в крови, а также кетоны в моче с помощью тест-полосок. Держите команду врачей в боевой готовности. Не стесняйтесь вызвать скорую помощь, если замечаете, что состояние ухудшается.

Даже если во время болезни вы кушаете меньше, чем обычно, продолжайте колоть продленный инсулин. Иначе ваш сахар может “зашкаливать” и разовьется диабетический кетоацидоз — острое осложнение, смертельно опасное. Основные его симптомы — тошнота, слабость, запах ацетона при дыхании. Лечение кетоацидоза проводится только в медицинском учреждении. Можно изучить протокол лечения диабетического кетоацидоза. Срочно вызывайте скорую помощь. Еще раз: это смертельно опасное осложнение.

Как правило, во время инфекционного заболевания дозу продленного инсулина нужно повышать. Если кетонов в моче нет, то попробуйте увеличить ее на 25-50%. Если тест-полоски показывают кетоны в моче, то повышайте свою дозу Латнуса, Левемира или протафана на 50-100%. Можно также сделать укол быстрого инсулина, чтобы сбить повышенный сахар в крови. Повысив дозировку инсулина, измеряйте свой сахар глюкометром каждые 1-2 часа.

Инсулин не усвоится и не подействует, если организм обезвожен. Пейте особенно много жидкости, пока лечитесь от инфекционного заболевания. Это жизненно необходимо. Ориентировочная норма для взрослых — одна чашка жидкости в час, пока пациент бодрствует. Для детей — 0,5 чашки жидкости в час. Жидкость, которую вы пьете, не должна содержать кофеина. Это означает, что черный и зеленый чай не подходит.

Подробнее читайте “Как лечить высокую температуру, простуду, рвоту и понос при диабете”.

Люди уделяют своим зубам гораздо меньше внимания, чем следовало бы. Особенно это касается больных диабетом. Сначала хронически повышенный сахар приводит к инфекционным заболеваниям ротовой полости, потому что создает благоприятную питательную среду для бактерий. Потом инфекция в ротовой полости в свою очередь мешает понизить сахар в крови до нормы. Образуется порочный круг.

Редко можно видеть больного диабетом “со стажем”, у которого не было бы проблем с зубами. Инфекционные заболевания ротовой полости, которые тяжело протекают, могут быть признаком диабета для тех больных, кого еще не обследовали и не диагностировали. Стоматологи часто направляют своих пациентов на анализ крови на сахар, и, как правило, их подозрения оправдываются.

Если инсулин вдруг перестал работать, т. е. ваша нормальная доза инсулина не понижает сахар так же, как обычно, — прежде всего, убедитесь, что инсулин во флаконе не помутнел. Потом проверьте, что его срок годности не прошел. Если с этим все в порядке, то причина №3 по распространенности — у вас развивается инфекционное заболевание во рту. Прежде всего, осмотрите свои десна, нет ли на них признаков инфекции. В список этих признаков входят покраснение, припухлость, кровоточивость, болезненность на ощупь. Наберите в рот воды со льдом и подержите 30 секунд. Если какой-то зуб заноет — это точно инфекция, срочно обратитесь к стоматологу.

Инфекционные заболевания зубов и десен у больных диабетом очень распространены. Их нужно лечить как можно быстрее, потому что они мешают поддерживать сахар в норме. К вашему сведению, стоматология в странах СНГ считается лучшей по соотношению цена/качество, чем во всей Европе. Потому что она не слишком зарегулирована государством. Будем надеяться, что такое положение вещей сохранится и дальше. Начинает развиваться “стоматологический туризм” к нам из Британии и США. В такой ситуации нам с вами — местным жителям — тем более стыдно ходить с больными зубами.

Диабет 2 типа состоит из 2-х нарушений обмена веществ:

• Инсулинорезистентность — пониженная чувствительность тканей к инсулину
• Выработка инсулина поджелудочной железой в количестве, недостаточном, чтобы преодолеть инсулинорезистентность.

Перечислим 5 причин, которые вызывают инсулинорезистентность. Это наследственность (генетические причины), обезвоживание, инфекционные заболевания, ожирение, а также повышенный сахар в крови. Теперь сделаем уточнение. Инфекционные заболевания и ожирение вызывают инсулинорезистентность не напрямую, а потому, что провоцируют воспаление. Скрытое или явное воспаление, в свою очередь, увеличивает инсулинорезистентность.

Воспаление — это ответ иммунной системы на вторжение чужеродных белков, в частности, микроорганизмов. Предположим, человек поранился, и в рану попала инфекция. Иммунная система старается уничтожить микробов, направляя против них своих “бойцов”. Побочными эффектами этой битвы является то, что рана опухает, болит, краснеет, становится горячей на ощупь, из нее выделяется гной. Все это и есть воспаление.

Важные причины скрытого воспаления, кроме инфекций:

• Абдоминальное ожирение (на животе и вокруг талии) — жировые клетки выделяет в кровь вещества, которые провоцируют скрытые воспалительные реакции.
• Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит и другие.
• Непереносимость глютена. Это белок, который содержится в злаках, особенно в пшенице, ржи, овсе и ячмене. Тяжелая генетическая непереносимость глютена — это серьезная болезнь, которая называется целиакия. В то же время, у 70-80% людей есть непереносимость глютена в легкой форме. Она вызывает хроническое скрытое воспаление и через него — инсулинорезистентность.

Хроническое воспаление — это серьезная проблема, которой отечественные врачи практически не уделяют внимание. Тем не менее, скрытые воспалительные реакции могут “тлеть” организме годами. Они усиливают инсулинорезистентность, а также повреждают кровеносные сосуды изнутри, вызывая атеросклероз, а потом инфаркт и инсульт.

• Профилактика инфаркта и инсульта. Факторы риска и как их устранить.
• Атеросклероз: профилактика и лечение. Атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей.

Уделяйте борьбе с воспалительным реакциями серьезное внимание! Не настолько серьезное, как поддержанию стабильно низкого сахара в крови, но все же значительное. Что следует сделать:

1. Сдайте анализы крови на маркеры воспаления. В первую очередь, это С-реактивный протеин (не путать с С-пептидом!) и фибриноген.
2. Решите свои проблемы с зубами. Больные зубы — это очаг хронической инфекции, которая повышает инсулинорезистентность, а также потихоньку разрушает кровеносные сосуды, повышая риск инфаркта и инсульта.
3. Важно! Найдите в Интернете и изучите симптомы непереносимости глютена. Если у вас есть эти симптомы, то попробуйте совмещать низко-углеводную диету с безглютеновой. Оцените изменения в своем самочувствии через 6 недель. Если стало лучше, то продолжайте так же питаться и дальше.
4. Уровень хронического воспаления в организме понижают следующие добавки: альфа-липоевая кислота, экстракт зеленого чая, а также источники жирных кислот омега-3 — рыбий жир, льняное масло, масло вечерней примулы. Читайте также, какие добавки нужно принимать от гипертонии и при проблемах с сердцем.

Ситуации, которые вызывают стресс или ярость, периодически случаются со всеми нами. Некоторые их примеры:

• публичное выступление;
• сдача экзаменов;
• вызов на ковер к начальнику;
• посещение стоматолога;
• визит к врачу, от которого вы ожидаете плохих новостей.

Резкий выброс гормонов стресса вызывает, помимо всего остального, повышение сахара в крови. Однако, реакция у всех людей разная. Одно и то же событие может вас изрядно разозлить, а другого больного диабетом вообще не зацепит. Соответственно, у него сахар ничуть не поднимется. Вывод: нужно отслеживать ситуации, которые повторяются регулярно, и в них ваш сахар взлетает из-за стресса. Какие причины регулярно вызывают у вас скачки сахара? Если вы их определите, то сможете заранее предсказывать и планировать свою реакцию. Неприятности, которые можно предсказать, в ваших силах и предотвратить.

Большинство стрессовых ситуациях происходят спонтанно. Но некоторые из них наверняка случаются с вами регулярно. В таких случаях вы заранее знаете, что событие произойдет и когда оно случится. Сделайте укол небольшой дозы быстродействующего инсулина за 1-2 часа до предполагаемого события. Это компенсирует действие гормонов стресса. При этом нужно измерять сахар глюкометром раз в 30-60 минут, чтобы убедиться, что не перестарались с дозировкой инсулина. Допустим, вам нужно 1-2 ЕД быстрого инсулина для профилактики перед стрессовой ситуацией. Если заранее не сделать профилактический укол, то потом понадобится колоть 4-6 ЕД, чтобы погасить сахар, когда он уже подскочил. И скорее всего, вы не отделаетесь одним уколом, а понадобится делать два укола с интервалом в 4-5 часов. Профилактика — это намного легче и правильнее, чем сбивать сахар, когда он уже повысился.

Многие больные диабетом имеют привычку обвинять хронический стресс в том, что у них не получается нормально контролировать сахар в крови. Это лживая и опасная точка зрения. Она позволяет снять ответственность за соблюдение режима с ленивого пациента, переложив ее на “непреодолимые” обстоятельства. К сожалению, в такой ситуации осложнения диабета быстро развиваются, и никакие оправдания их не интересуют.

Доктор Бернстайн долгие годы наблюдает за своими пациентами и за течением собственного диабета. За это время он пришел к выводу, что хронический стресс не оказывает прямого влияния на сахар в крови. Разве только если пациент использует его как предлог, чтобы отлынивать от соблюдения режима. Чаще всего это проявляется в том, что диабетик позволяет себе переедать или кушать “запрещенные” продукты с высоким содержанием углеводов.

Все мы время от времени проходим через периоды неудач и огорчений. В их обширный список входят: проблемные браки, развод, увольнение или потеря бизнеса, медленное угасание любимого человека из-за неизлечимой болезни, и т. д. Такие периоды могут продолжаться долго, и кажется, что вы полностью утратили контроль над своей жизнью. На самом деле, всегда остается как минимум одно, что вы точно можете контролировать. Это ваш сахар в крови.

Многие диабетики отмечают, что у них подскакивает сахар в крови из-за коротких эпизодов острого стресса. Классические примеры таких ситуаций — сложные экзамены в учебном заведении, а также публичные выступления. Доктор Бернстайн отмечает, что его сахар в крови подскакивает на 4,0-5,5 ммоль/л каждый раз, когда ему приходится давать интервью тележурналистам. Поэтому в таких ситуациях приходится вводить дополнительный “короткий” инсулин.

Общее правило такое. Если эпизод достаточно острый, чтобы вызвать выброс эпинефрина (адреналина), то, вероятно, он вызовет и скачок сахара в крови. Эпинефрин — один из гормонов стресса, которые провоцируют печень превращать свои запасы гликогена в глюкозу. Это часть человеческой инстинктивной реакции “сражайся или беги”. Тело пытается обеспечить дополнительную энергию, чтобы справиться с угрожающей ситуацией. Повышенный уровень эпинефрина обычно проявляется в учащении пульса и дрожании рук. У больных диабетом 2 типа на начальной стадии, которые вырабатывают достаточно или даже слишком много инсулина, острый стресс вряд ли вызовет скачок сахара в крови.

Если сахар в крови остается повышенным в течение нескольких дней подряд, а тем более, недель, то не надо списывать это на хронический стресс или пережитый острый эпизод. Ищите более правдоподобную причину и устраняйте ее.

Кофеин — стимулятор, который повышает сахар в крови примерно через 1 час после употребления. Он заставляет печень расщеплять больше гликогена и выбрасывать глюкозу в кровь. На одних людей кофеин действует сильнее, чем на других. Возможно, он является одной из причин необъяснимых скачков сахара, которые бывают у вас.

Продукты, которые содержат значительные дозы кофеина

Энергетические напитки Заварной кофе Растворимый кофе Эспрессо Латте Чай ( в т. ч. зеленый) Диетическая кола

Предполагается, что вы соблюдаете низко-углеводную диету от диабета, поэтому не пьете обычную колу, не едите шоколад и т. д.

Рекомендуется путем экспериментов в разные дни определить, как кофеин действует на ваш сахар в крови. Если окажется, что значительно влияет, то нужно употреблять его меньше или слегка повышать дозировки инсулина. Употребление продуктов, содержащих кофеин, осложняет соблюдение низко-углеводной диеты. Поэтому разумнее от них воздерживаться. Рекомендуется оставить в своем рационе только зеленый чай 1-3 чашки в день. Обращаем ваше внимание, что при диабете 2 типа нежелательно употреблять любые сахарозаменители и продукты, которые их содержат. Это намек на диетическую колу.

Читайте также статью “Сахарозаменители при диабете: стевия и другие”.

У мужчин пониженный уровень тестостерона в сыворотке крови может вызвать инсулинорезистентность — снижение чувствительности тканей к действию инсулина. У женщин тот же эффект дает наоборот повышенный уровень тестостерона в крови. Для женщин эта проблема подробно анализируется в статье про поликистоз яичников (появится на сайте позже). А ниже мы рассмотрим, как тестостерон влияет на чувствительность клеток к инсулину у мужчин.

Следующие признаки заставляют заподозрить пониженный уровень тестостерона в сыворотке крови:

• рост груди — гинекомастия;
• абдоминальное ожирение (на животе и вокруг талии) без переедания;
• необходимость колоть большие дозы инсулина (обычно 65 ЕД в сутки и более), чтобы понизить сахар в крови до нормы.

Не обязательно, чтобы у были одновременно все 3 признака. Достаточно хотя бы одного из них, чтобы отправить пациента сдать соответствующий анализ крови. Если уровень тестостерона в крови около нижней границы нормы, а тем более, если он ниже нормы, то целесообразно пройти курс лечения. Цель — повысить уровень тестостерона до середины диапазона нормы. Благодаря этому, можно будет уменьшить дозы инсулина, и у больных диабетом 2 типа похудение пойдет быстрее.

Обратитесь к хорошему врачу-урологу, чтобы он назначил подходящий препарат. Доктор Бернстайн назначает своим пациентам уколы тестостерона по 1-2 раза в неделю. Его практика показала, что для мужчин такие уколы удобнее, чем гели или кожные пластыри. Проходя курс лечения, пациенты периодически повторно сдают анализы крови на тестостерон. Для назначения конкретного препарата обратитесь к врачу. Это категорически не тот случай, чтобы заниматься самолечением. Не используйте товары из секс-шопа или какие-то шарлатанские средства.

Лекарства, которые содержат стероидные гормоны — кортизон и преднизон — назначают для лечения астмы, артрита, воспаления суставов и других заболеваний. Эти препараты значительно снижают чувствительность клеток к инсулину и повышают сахар в крови. Иногда у больных диабетом на фоне их приема сахар начинает “зашкаливать”. Такое действие оказывают не только таблетки, но и ингаляторы от астмы, а также стероиды в форме кремов и мазей.

Одни препараты со стероидами более мощные, чем другие. Также различается их продолжительность действия. Насколько то или иное лекарство повышает сахар в крови — уточните у врача, который вам его назначает. В большинстве случаев, каждая доза стероидов повышает сахар на период 6-48 часов. Вероятно, нужно будет повысить дозировки инсулина на 50-300%.

Повышают сахар в крови следующие лекарства:

• мочегонные препараты;
• эстроген;
• тестостерон;
• эпинефрин и средства от кашля, которые его содержат;
• некоторые антибиотики;
• литий;
• бета-блокаторы, особенно старые — атенолол, пропранолол и другие;
• гормональные таблетки для щитовидной железы.

Если вы начинаете прием каких-то препаратов из перечисленных, то наверняка придется повышать дозировки инсулина. Уточним, что гормональные таблетки для щитовидной железы требуют повышения дозы продленного инсулина.

Какие лекарства понижают сахар:

• ингибиторы МАО;
• никотиновые пластыри от курения;
• некоторые антибиотики и антидепрессанты (уточняйте!);
• таблетки от диабета (подробнее читайте все о лекарствах от диабета);
• уколы от диабета 2 типа — Баета и Виктоза.

Уточните у врача, который выписывает вам лекарство, как оно влияет на сахар в крови. Иногда нужно заранее понижать дозировки инсулина. Но в большинстве случаев лучше подождать и посмотреть, какой эффект окажет новое лекарство.

Чтобы решить, как менять дозировки инсулина на фоне приема нового лекарства, нужно измерять сахар глюкометром по 10-12 раз в день и вести записи. Также нужно хорошо понимать, как действует продленный инсулин и уколы быстрого инсулина на еду. Подробнее читайте статьи “Продленный инсулин Лантус, Левемир и протафан” и “Инъекции быстрого инсулина перед едой. Нормализуем повышенный сахар уколами инсулина”.

Каждый случай тошноты — повышенный риск гипогликемии для тех, кто колет болюсный инсулин перед едой. Потому что этот инсулин должен покрыть пищу, которая не переварится и не усвоится. Тошнота регулярно бывает на ранних стадиях беременности и во время химиотерапии. При таких обстоятельствах нужно экспериментировать с временем укола болюсного инсулина. Возможно, лучше делать его не до еды, а через 1-2 часа после нее, когда вы уже знаете, что съеденная пища нормально переваривается.

Гастропарез — это форма диабетической нейропатии (поражения нервной системы), при которой пища из желудка поступает в кишечник с большой задержкой. Съеденные продукты перевариваются медленнее обычного. Поэтому сахар после еды повышается не сразу, а через несколько часов. Если вы колете короткий или ультракороткий инсулин на приемы пищи, то можете замечать, что сахар после еды снижается, а потом через несколько часов значительно повышается. Почему это происходит? Когда быстрый инсулин начинает действовать, то пища еще не усвоилась. А когда пища наконец переварилась и начала повышать сахар в крови, действие инсулина уже прекратилось.

В организме человека есть мышцы, которые обеспечивают движение пищи по кишечнику, в частности, опорожнение желудка. Этими мускулами управляет нервная система. Причем происходит это автономно, т. е. без сознательных размышлений. К сожалению, у многих людей диабет с годами повреждает нервы, которые управляют работой желудочно-кишечного тракта. Одно из проявлений этого — диабетический гастропарез — замедленное опорожнение желудка.

Цель лечения диабета в том, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. К сожалению, если уже успел развиться диабетический гастропарез, то это весьма затрудняет достижение такой цели. У диабетика, страдающего гастропарезом, могут быть проблемы с контролем сахара в крови, даже если он перешел на низко-углеводную диету, старательно соблюдает режим самоконтроля и инъекций инсулина.

Как и диабет, гастропарез может проявляться в разной степени, от мягкой до тяжелой. В тяжелых случаях, больные непрерывно страдают от запоров, отрыжки, изжоги, тошноты, вздутия живота. Значительно чаще встречается мягкий диабетический гастропарез, при котором пациент не ощущает вышеперечисленных симптомов, но его сахар меняется непредсказуемо. Хуже всего, если пациент с гастропарезом лечит диабет инсулином. Предположим, что вы сделали укол короткого инсулина перед едой, чтобы предотвратить скачок сахара в крови. Но из-за гастропареза пища остается в желудке, и глюкоза не попадает в кровь, как планировалось. В такой ситуации под действием инсулина сахар в крови может понизиться очень низко, вызвав тяжелую гипогликемию с потерей сознания.

Гастропарез — это проблема, которой следует уделять огромное внимание, если вы диабетик “со стажем”, долгие годы соблюдали “сбалансированную” диету, и из-за этого ваш сахар в крови оставался все время повышенным. Тем не менее, существуют способы намного улучшить контроль сахара для больных с диабетическим гастропарезом. Наш сайт содержит уникальную информацию о лечении этой проблемы. Читайте подробную статью “Диабетический гастропарез”.

Сон — это мощный регулятор аппетита, энергичности и массы тела. Дефицит сна повышает выработку гормонов стресса, а это осложняет контроль сахара в крови при диабете. Также недостаток сна повышает склонность к перееданию, ведет к ожирению и вызывает инсулинорезистентность. Хуже всего, если вместо сна вы бездельничаете в сидячем положении — смотрите телевизор и т. д. Однако, если в часы отдыха вы напряженно работаете или занимаетесь спортом, то сахар может упасть ниже обычного уровня.

Если у вас проблемы со сном, то будьте готовы повышать свои дозировки инсулина. Это наверняка придется делать, если вы спите менее 6 часов в сутки. Однако, если вы решили поработать поздно ночью, то, возможно, дозировки продленного инсулина придется наоборот снизить на 20-40%. Держите под рукой таблетки глюкозы для профилактики и купирования гипогликемии.

Каждый человек получает преимущества, если у него стабильное расписание сна и бодрствования. Если вам трудно спать по ночам достаточно, то откажитесь от кофеина, не спите днем, не занимайтесь спортом на ночь. Хотя дневная физкультура поможет вам лучше заснуть ночью. Часто проблемы со сном вызваны каким-то физическим заболеванием или психологическим дискомфортом. В таком случае, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам.

Мы подробно рассмотрели второстепенные факторы, которые влияют на сахар в крови у больных диабетом 1 и 2 типа. Основное лечение — правильная диета, таблетки и уколы инсулина. Материал этой статьи также поможет вам привести сахар в норму, стабильно контролировать диабет.

Перечислим, что влияет на сахар в крови:

• стресс и гнев;
• кофеин;
• инфекционные заболевания;
• диабетический гастропарез, тошнота и рвота;
• бурный рост в подростковый период;
• похудение и набор веса;
• физическая активность;
• рефлекторное повышение после гипогликемии;
• стероидные препараты;
• хирургические операции;
• напряженная умственная работа;
• климат, температура и влажность воздуха;
• высота над уровнем моря;
• употребление алкоголя;
• путешествия;
• нерегулярный сон, дефицит сна.

Дополнительные факторы для женщин:

• менструальный цикл;
• менопауза;
• беременность.

Подробнее читайте статью “Диабет у женщин”.

Можно задавать вопросы в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

Показатели сахара в крови позволяют выяснить, есть ли у человека диабет, или выявить тенденцию к развитию заболевания. Анализ сдается при каждой плановой медицинской комиссии. Получая результат анализа на руки, не каждый человек может разобраться в его значении.

Показатели изменяются в зависимости от времени сдачи анализа, от возраста человека и наличия тех или иных заболеваний в организме. Данный материал поможет вам научиться разбираться в показателях сахара и самостоятельно проводить экспресс анализ крови в домашних условиях.

Известно, что головной мозг «питается» глюкозой, однако он не способен синтезировать ее самостоятельно. Поэтому нормальное функционирование головного мозга полностью зависит от поступления сахара в кровь.

Минимальный уровень — 3,0 ммоль/л. При таком значении мозг способен нормально выполнять свои задачи. Однако слишком много глюкозы не поможет мозгу работать еще эффективнее.

При повышении уровня глюкозы в кровь из тканей начинает поступать жидкость, и возникает дегидратация. Это явление оказывается опасным для организма, поэтому почки, при повышении глюкозы до значений 10,0-11,0 ммоль/л, начинают выводить ее из организма с мочой. При этом уровень ее в крови резко снижается, и организм недополучает необходимое питание.

Уровень сахара в крови подвержен суточным колебаниям. Несмотря на его резкие изменения, показатели в норме не превышают 8,0 ммоль/л и не опускаются ниже 3,5 ммоль/л.

После приема пищи наблюдается повышение уровня глюкозы, так как она всасывается через стенки кишечника из пищи. Клетки организма начинают потреблять глюкозу для удовлетворения своих энергетических потребностей. Печень накапливает глюкозу «про запас» в виде гликогена.

Через некоторое время после приема пищи уровень глюкозы нормализуется и стабилизируется за счет внутренних запасов. При необходимости организм может синтезировать глюкозу из белков (процесс называется глюконеогенез). Все метаболические процессы, связанные с захватом глюкозы клетками, регулируются гормонами, выделение которых зависит от уровня.

За снижение уровня сахара в крови отвечает инсулин, а за его повышение целый ряд других гормонов (гормоны щитовидной железы, надпочечников). В зависимости от активности одной из двух нервных систем сахар повышается или понижается. Парасимпатический отдел стимулирует выработку гормона, который снижает уровень сахара, а симпатический активизирует гормоны, которые повышают уровень глюкозы в крови.

Прежде чем сдать анализ крови, необходимо подготовиться:

1. Сдается анализ утром натощак. За 10 часов до сдачи крови нельзя ничего кушать и даже пить чай.
2. Перед анализом нельзя заниматься физическими упражнениями. После тренировки мышцы перерабатывают глюкозу в больших количествах, поэтому показатели уровня заметно снижаются.
3. Прием пищи накануне сдачи не должен отличаться от привычного. То есть не нужно есть слишком мало постной пищи или, наоборот, переедать, тогда показатели сахара будут достоверными.
4. После сильного стресса или бессонницы лучше не сдавать пробу на сахар, иначе результат анализа будет неточным.
5. На неточность результатов может повлиять инфекционное заболевание, поэтому проверку на сахар нужно отложить до выздоровления или учитывать этот фактор при расшифровке.
6. Проходя процедуру, лучше расслабиться и не нервничать, так как это тоже может сказаться на точности показателей.

Кровь пациента помещают в пробирку, в которой уже находится натрия фторид и антикоагулянт. Антикоагулянт не позволяет ей свернуться, а натрия фторид выступает в роли консерванта, который замораживает процесс гликолиза в эритроцитах. Теперь образец готов для проверки уровня сахара. Определить количество глюкозы можно как в цельной, так и в плазме пробы.

Капиллярная (из пальца) проба в норме содержит от 3,5 до 5,5 ммоль/л. В результате анализа могут быть указаны другие значения — 60-100 мг/дл. Чтобы перевести в привычные единицы измерения, нужно эти значения разделить на 18.

1. При гипогликемии уровень будет ниже 3,3 ммоль/л.
2. При гипергликемии уровень глюкозы будет превышать значение 5,5 ммоль/л.

Расшифровка материала из вены будет иметь отличные значения: в норме количество глюкозы в пробе равно 4,0-6,1 ммоль/л. Если в результатах обнаружены значения, доходящие до 6,6 ммоль/л, при сдаче крови натощак, то можно предполагать изменение толерантности к глюкозе. Этот показатель не говорит о том, что человек уже болен диабетом. Речь идет о снижении чувствительности к инсулину, которое необходимо лечить, пока проблема не обрела большие масштабы в виде диабета.

Если результат анализа натощак показывает значение выше 6,7 ммоль на литр, значит наличие диабета практически доказано. Однако для постановки окончательного диагноза понадобятся еще несколько анализов:

1. Контрольные исследования, чтобы исключить лабораторную ошибку.
2. Определение толерантности к глюкозе.
3. Анализ на гликозилированный гемоглобин. Этот показатель будет определяющим в постановке окончательного диагноза.

Определение уровня сахара теперь стало намного проще. Пациенту не нужно идти в поликлинику и стоять в долгих очередях. А если поликлиника находится далеко от дома, то долгая дорога в виде пешей прогулки может оказать негативное влияние на точность результатов. Для проведения экспресс исследования созданы специальные глюкометры, которые быстро и точно позволяют определить уровень глюкозы.

Как использовать глюкометр?

1. Для начала необходимо прочитать инструкцию к прибору.
2. Затем тщательно вымыть руки.
3. Продезинфицировать средний или безымянный палец.
4. С боковой стороны пальца при помощи скарификатора сделать прокол.
5. Каплю исследуемого материала стереть ватным диском.
6. А последующую каплю нанести на полоску и вставить в аппарат.

После приема пищи уровень сахара должен находится на отметке не более 7,8 ммоль на литр. При повышении этих значений нужно проводить дальнейшее исследование крови.

Анализ на толерантность к глюкозе проводится по следующей схеме:

1. Сдается анализ крови натощак.
2. Затем выпивается раствор глюкозы (из расчета 75 мл на 200 мл воды, при желании можно добавить немного лимонного сока).
3. Через два часа берется повторный анализ. На протяжении этих двух часов пациенту запрещается много ходить, курить, употреблять пищу — это может повредить результатам исследования. Если показатели сахара 7,8 ммоль на литр, то диагностируется нарушение толерантности. Диабет диагностируется при показателях выше 11,1 ммоль на литр.

Организм будущей матери более чувствителен к инсулину. Объясняется это необходимостью обеспечивать энергией не только мать, но и ребенка.

Нормально, если показатели сахара беременной женщины чуть выше — от 3,8 до 5,8 ммоль на литр. Если показатели превышают критическое значение (выше 6,1 ммоль/л), необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе.

На 24-28 недели беременности может развиться гестационный диабет. При гестационном диабете возникает резистентность к инсулину, которая может быть временной и пройти после беременности. Но в некоторых случаях такой тип диабета становится сахарным диабетом.

Очень важно сдать анализ беременным с избыточным весом и тем, у кого есть генетическая предрасположенность к диабету (один или оба родителя болеют диабетом).

Больной сахарным диабетом имеет следующие показатели:

• натощак в крови содержится глюкозы больше чем 6,1 ммоль на литр;
• анализ на толерантность показывает значение 11,1 ммоль/л и больше;
• показатель гликированного гемоглобина превышает 5,8 ммоль/л.

До года у ребенка норма в крови составляет 2,8-4,4 ммоль/л. У детей до пяти лет этот показатель может варьироваться от 3,3 до 5,0 ммоль/л. Дети старшего возраста имеют такие же показатели уровня, как и взрослые. При значениях выше 6,1 ммоль/л необходимо проводить дополнительные исследования крови на сахар.

источник