Хеликс анализ крови на свертываемость

В коагулограмме измеряются протромбин по Квику и МНО – это показатели, выражающие протромбиновое время, которое характеризует первую и вторую фазу плазменного гемостаза (протромбинообразование и тромбинообразование соответственно) и отражает активность протромбиново­го комплекса (факторов VII, V, X и II).

Протромбин, протромбиновый индекс, международное нормализованное отношение.

Prothrombin, PT, Protime, INR, International normalized ratio.

Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коагулограмма определяет несколько связанных показателей. С помощью теста на протромбиновое время оценивают один из двух механизмов свертывания крови, называемых внеш­ним каскадом свертывания. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение (МНО). Протромбин по Квику – процент от нормы, определяющейся по специальному графику, который строится с использованием разведений стандарт­ной плазмы. Определение этого показателя нестандартизованно, однако рекомендуется для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.

Международное нормализованное отношение (MHO) стандартизованно и представляет собой протромбиновое отношение (отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы), возведенное в степень международного индек­са чувствительности (МИЧ). С помощью МНО оценивают степень гипокоагуляции при лечении непрямыми антикоагулянтами (варфарином и другими), независимо от используемого тромбопластина, а также сравнивают результаты, полученные разными лабораториями.

Целевые значения МНО при использовании непрямых антикоагулянтов (ВОЗ)

Клиническое состояние

Профилактика тромбоза глубоких вен

Лечение тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии

Критическая ишемия нижних конечностей

Профилактика тромбоэмболий при мерцательной аритмии, пороках сердца

Биопротезы клапанов сердца

Вторичная профилактика инфаркта миокарда при наличии противопоказаний к аспирину

Профилактика тромбозов при антифосфолипидном синдроме

Механические протезы клапанов сердца

Для чего используется исследование?

• Чтобы предотвратить кровотечение при лечении непрямыми антикоагулян­тами.
• Для определения активности VII фактора.

Когда назначается исследование?

• При лечении непрямыми антикоагулянтами.
• При скрининговом обследовании системы гемостаза.

Референсные значения (таблица нормы показателей коагулограммы)

1. Протромбин по Квику: 70 — 120 %.

1. МНО

Цена коагулограммы зависит от вида анализа и количества показателей в нем.

Проверка коагуляции крови проводится в утреннее время. Биоматериал собирается лаборантом из вены с помощью вакуумного или обычного шприца. Для анализа требуется около 20 мл жидкости, поэтому ее помещают в несколько специальных пробирок, обработанных цитратом натрия. В лаборатории кровь проверяют по нескольким показателям разными методами.

Некоторые методы требуют сдачи капиллярной крови, тогда лаборант набирает небольшое количество биоматериала из прокола в пальце.

• Время свертывания.

Этот параметр определяют разными способами:

1. По Моравица: каплю исследуемой жидкости помещают на прозрачное стекло и проводят по ней специальным стерильным шпателем. Засекают время с момента попадания крови на поверхность стекла до образования белковых нитей, то есть до уплотнения биомассы. Нормой считают коагуляцию в течение 4-6 мин. Для анализа используется капиллярная кровь.
2. По Мас-Магро: на стекло, обработанное парафином и вазелином, капают кровь, затем собирают ее дозатором или пипеткой, данное действие совершается до тех пор, пока не образуется сгусток. Секундомером засекают время с момента нанесения капли на поверхность до уплотнения массы. Для анализа используется капиллярная кровь.
3. По Сухареву: в капилляр набирают около 25 мл крови, перегоняют ее в центральную часть. Каждые 30 сек. трубку наклоняют. Засекается время с момента попадания жидкости в капилляр до прекращения ее переливания по нему. Средний показатель нормы по данному методу — 2-5 мин. Кровь для исследования набирают из пальца.
4. По Ли-Уайта: в 3 пробирки помещают по 1 мл крови. При температуре 37°С кровь образует протромбиназу, которая провоцирует коагуляцию. Засекается время с момента попадания крови в пробирку до прекращения ее вытекания из наклоненной пробирки. Данный метод может использовать любой тип крови.

Метод Ли-Уайта является основным для определения времени свертывания. В большинстве лабораторий используются современные анализаторы гемостаза, которые автоматически фиксируют время образования сгустка.

• Тромбиновое время.

Плазму венозной крови распределяют по нескольким пробиркам, помещают их в оптический анализатор при температуре 37°С. В каждую пробу добавляется хлористый кальций и измеряется время образования фибрина.

• Протромбиновое время.

В данном исследовании участвует только плазма венозной крови. Биоматериал помещают в пробирку с лимоннокислым натрием. Он связывает кальциевые частицы в жидкости, замедляя свертывание.

С помощью центрифуги плазма отделяется от общей массы. Затем с помощью автоматических приборов ее нагревают до 37°С и вливают тромбопластин-кальциевую смесь. После нейтрализации натрия цитрата к образцу добавляют фактор свертываемости III и фиксируют время коагуляции. Оно измеряется автоматически с помощью встроенных оптических датчиков.

При определении данного параметра часто используют механический метод, так как прибор может выдать ошибочные данные из-за наличия в крови жировых клеток или повышенного содержания в ней билирубина.

• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

В крови человека должно находиться несколько факторов свертывания. Данный параметр указывает, каких ферментов не хватает для нормального гемостаза. К крови из вены прибавляют фосфолипиды, которые стимулируют тромбоциты уплотняться. Параметр определяется только с помощью автоматических приборов.

• Протромбиновый индекс.

Показатель рассчитывается как отношение времени свертываемости крови пациента к среднему нормальному значению.

Концентрация данного фактора свертываемости определяется на автоматических или механических анализаторах по методу Клаусса. Плазму венозной крови разводят буферным раствором в соотношении 1:9 и добавляют к смеси тромбин. С помощью оптических датчиков фиксируется время образования сгустка. Затем концентрацию фибриногена рассчитывают по построенной ранее калибровочной прямой.

• Количество тромбоцитов.

Подсчет кровяных телец проводят двумя способами:

1. Механическим: делается мазок на 1000 эритроцитов. С помощью микроскопа между этими клетками считаются все тромбоциты. Далее расчет проводится по формулам с учетом количества эритроцитов.
2. Автоматическим: подсчет концентрации клеток проводится на гематологическом анализаторе.

Для анализа требуется капиллярная кровь.

• Длительность кровотечения по Дьюку.

С помощью специальной иглы делают прокол в мочке уха или безымянном пальце глубиной 4 мм. Затем каждые 10 сек. к месту прокола прикладывают фильтровальную бумагу. Время засекается с момента появления первой капли до прекращения появления следов крови на фильтре.

Анализ на свертываемость крови называется также «факторным». Показатели, которые выходят за пределы нормальных значений, указывают на нехватку одного из 13 плазменных факторов коагуляции. Нарушение их количественного отношения повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные показатели свертываемости крови:

Независимо от метода исследования крови, его результат может оказаться ошибочным или неточным.

Исказить полученные значения могут:

• несоблюдение гигиены и техники при заборе материала;
• неправильное хранение крови перед исследованием;
• длительная транспортировка крови;
• попадание в пробу жировых клеток;
• недавнее переливание крови;
• попадание в венозную кровь капиллярной;
• употребление алкоголя или слишком жирной пищи;
• прием некоторых препаратов:
• антибиотиков;
• стероидных средств;
• диуретиков;
• ингибиторов;
• антикоагулянтов;
• витамина К;
• гормональные средства;
• рвота;
• диарея;
• неправильное питание с преобладанием белковых и углеводных продуктов;
• неконтролируемое употребление сахара;
• отравления пестицидами;
• нехватка витаминов В группы;
• стресс;
• период вынашивания;
• употребление недостаточного количества воды;
• забор биоматериала в дневное или вечернее время;
• перенесенный ранее болевой шок.

Полученные данные должны расшифровываться только врачом. В зависимости от результатов исследования составляется клинический анамнез и при необходимости составляется схема коррекции состава крови или дополнительные обследования.

1. Время коагуляции.

Анализ на свертываемость крови называется так же, как его базовый параметр. Время свертываемости является основным из-за возможности его быстрого проведения без дополнительных исследований. Но временной показатель считается предварительным, и экспресс-тест проводится в случае серьезного заболевания.

Повышенное время коагуляции указывает на развитие:

• гемофилии;
• гепатита;
• цирроза печени.

Пониженные значения говорят о:

• сбоях в работе эндокринной системе;
• кровотечении.

Также значения ниже нормального уровня могут появиться при приеме гормональных средств и после оперативных вмешательств. После родов небольшие показатели считаются нормой, но требуют контроля в течение нескольких дней.

2. Тромбиновое время.

Этот параметр определяет протекание коагуляционного гемостаза. На данном этапе из фибриногена образуется фибрин. Наиболее важен данный тест при контроле лечения фибринолитическими препаратами и гепарином, а также при наличии генетических патологий системы кроветворения.

Расшифровка данного параметра проводится совместно с результатом активированного частичного тромбопластинового и протромбированного времени.

Увеличиваются значения при:

• отсутствии процесса образования фибрина;
• острой фазе ДВС-синдрома;
• миеломе;
• увеличении концентрации билирубина;
• аутоиммунных заболеваниях;
• отравлениях;
• циррозе печени;
• почечной недостаточности.

Снижение показателя говорит о начальной стадии ДВС-синдрома.

3. Протромбиновое время.

Данный параметр оценивает уровень концентрации факторов свертываемости в плазме, то есть протекание первой фазы гемостаза.

Увеличение времени происходит при:

• заболеваниях печени;
• волчанке;
• патологиях желчных протоков;
• переливаниях плазмы;
• терапии гепарином.

Снижение параметра свидетельствует о:

• развитии ДВС-синдрома;
• приближении времени родоразрешения;
• приеме гормональных средств и препаратов, содержащих протромбированные фактора свертываемости.

4. Протромбиновый индекс.

Данный расчетный параметр является стандартизирующим. Он необходим для оценки эффективности терапии антикоагулянтами. Увеличение значений на фоне приема кумариновых препаратов указывает на снижение риска образования тромбов без сильного разжижения крови.

Но если вместе с этим показателем увеличивается и протромбиновое время, то это свидетельствует о наличии:

• хронического гепатита;
• нарушений белкового обмена;
• цирроза печени;
• ДВС-синдрома;
• недостатка витамина К;
• генетических патологий системы свертывания крови;
• недостаточной выработки фибриногена;
• спазмов желчных протоков.

Пониженные значения указывают на:

• тромбоэмболию;
• тромбоз;
• беременность;
• нарушения плазменного состава.

5. Тромбоциты.

Данный показатель контролирует состав крови и патологии системы кроветворения. Повышение количества этих клеток связано с приемом гормональных препаратов или проведенной ранее операцией.

Понижение концентрации кровяных клеток свидетельствует о развитии:

• рака крови;
• патологий спинного мозга;
• заболеваний печени;
• тромбоцитопении.

6. Активированное частичное тромбопластиновое время.

Анализ на свертываемость крови включает исследование активности всех факторов коагуляции. Данный параметр кратко называется АЧТВ. Он является самым чувствительным к возникновению патологий в организме.

Превышение нормальных значений указывает на:

• рассасывание тромбов;
• гемофилию;
• недостаток 2, 5, 8-10, и 12 факторов свертывания;
• аутоиммунные заболевания;
• ДВС-синдром;
• цирроз печени;
• болезнь Хагемана;
• гепатит.

Снижение АЧТВ считается нормальным при беременности, а также свидетельствует о:

• начальной стадии ДВС-синдрома;
• появлении злокачественных образований;
• внутреннем кровотечении.

7. Фибриноген.

Количество этого белка описывает процесс последней стадии гемостаза.

Концентрация фибриногена растет при:

• воспалениях;
• перенесенных стрессах;
• появлении в организме вирусов;
• развитии сердечно-сосудистых патологий;
• менструации и вынашивании;
• аутоиммунных патологиях;
• нефрите;
• амилоидозе;
• обширных ожогах;
• пиелонефрите.

Снижение уровня белков указывает на:

• цирроз печени;
• лейкоз;
• генетическую нехватку фибриногена;
• онкологические заболевания половых органов;
• острую фазу ДВС-синдрома;
• отравление;
• мононуклеоз.

8. Длительность кровотечения.

Данный тест помогает быстро выявить патологии системы гемостаза.

Рост временного промежутка может свидетельствовать о наличии:

• цирроза печени;
• гемофилии;
• геморрагической лихорадки;
• тромбоцитопении;
• гепатоза;
• гепатита.

Результат ниже нормы считается ошибочным и требует повторного проведения исследования.

При получении результатов, где обнаружены отклонения от нормальных значений, необходимо срочно обратиться к терапевту или гематологу. Нельзя самостоятельно интерпретировать результаты, так как многие из параметров рассматриваются только совместно с другими, и не указывают на серьезные отклонения.

Изучив все показатели, врач сможет определить наличие или отсутствие патологий, а также их степень. Если во время исследования пациент принимал медицинские препараты необходимо уведомить об этом врача, так как некоторые средства значительно искажают результаты.

Также на них влияют:

• менструальный цикл;
• возраст;
• питание;
• вредные привычки;
• беременность.

Чаще всего отклонения от нормы вызваны обезвоживанием организма или инфекцией. При необходимости врач назначит дополнительное обследование и специальный питьевой режим.

При выявлении с помощью анализа нарушений в гемостазе, может потребоваться лечение с помощью:

1. Контрикала и гемостатических препаратов, которые увеличивают уровень фибриногена;
2. витамина К;
3. переливания донорской крови, что повышает уровень фибринов;
4. Викасола, который является непрямым коагулянтом, увеличивающим факторный состав крови;
5. Опрелвекина и Гидроксимочевины, которые контролируют концентрацию тромбоцитов;
6. Протамина, который устраняет последствия гепариновой терапии;
7. Криопреципитата, который лечит болезнь Виллебранда и гемофилию.

Эти средства вводятся только под контролем специалистов в условиях стационара.

Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется увеличить потребление:

• фолиевой кислоты;
• творога;
• молока;
• сыра;
• кефира;
• рыбы;
• красного мяса;
• зелени;
• бобовых и зерновых культур.

Контроль состояния системы гемостаза и кроветворения возможен только при периодическом исследовании крови на свертываемость. При первичном обнаружении отклонений врач может назначить более обширное обследование биологической жидкости, которое называется расширенной коагулограммой. Своевременная сдача этих анализов позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Автор: Шалунова Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Комаровский расскажет о проблемах со свертыванием крови:

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1710» [«cito_price»]=> string(4) «3420» [«parent»]=> string(3) «323» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(43) «Кровь с цитратом натрия» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Перечень исследований:

Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Анализ крови представляет собой микроскопию биологической жидкости, производимую в лабораторных условиях различными методами, в зависимости от цели исследования. Чтобы сдать кровь в поликлинике по месту жительства, пациенту требуется получить направление от терапевта (детям – от педиатра) либо врача узкой специализации.

Для самостоятельного контроля состояния здоровья исследовательские услуги предоставляют диагностические центры и лабораторные службы. К последним относится сеть Хеликс, действующая на территории Российской Федерации более двадцати лет.

Филиалы лаборатории работают в тесной корреляции с бесперебойной доставкой биоматериала (по необходимости). Лаборатории оснащены новейшим оборудованием, работу на котором выполняют высококвалифицированные медицинские специалисты. Экспертиза биожидкостей человека (мокроты, спермы, мочи, отделяемого половых органов и кала), биохимические и клинические анализы крови в Хеликс производятся в короткие сроки и с максимальной точностью.

Интернет-сайт лабораторной службы Хеликс имеет доступный для понимания и удобный в использовании интерфейс, где можно найти подробную информацию по следующим вопросам:

• перечень (каталог) выполняемых исследований;
• стоимость услуг;
• месторасположение ближайшего филиала службы, телефоны и часы работы;
• правовая информация, согласно российскому законодательству (лицензии, сертификаты и прочее);
• история создания и деятельности службы;
• качество оборудования;
• используемые технологии микроскопии, и особенности проведения отдельных тестов;
• правила подготовки к анализам;
• условия забора крови, сдачи другого биоматериала, и получения готовых результатов.

В крупных городах РФ работает мобильная лабораторная служба. По предварительному заказу специалисты Хеликс производят забор крови на дому. Прерогативными аспектами предоставляемой услуги являются:

• возможность комфортного проведения процедуры новорожденному ребенку, людям с ограниченными возможностями, лежачим пациентам;
• круглосуточный прием заявок по телефону;
• оплата за один вызов при заборе крови у всех членов семьи;
• использование банковских карт и мобильного банка для оплаты заявки;
• возможность оформление экспресс-заявки, выполняемой в срочном порядке.

Кровь на дому берется для исследования любой сложности, проводимого в рамках возможностей лаборатории.

Служба Хеликс предоставляет услуги по полису ДМС (добровольного медицинского страхования). В этом случае страховая компания заключает договор с лабораторией, согласовывает время визита пациента или обслуживания на дому и оплачивает заказ. Перечень страховых компаний, сотрудничающих с лабораторной службой, размещен на сайте.

Лаборатория выполняет большинство известных в современной медицине исследований крови. В зависимости от цели диагностики, проводятся анализы:

• общеклинический;
• биохимический;
• иммунологический;
• на гормоны;
• коагулограмма (свертываемость крови);
• генетический;
• на онкомаркеры;
• токсикологический;
• на группу и резус-фактор;
• иммуноферментный, иммуносерологический и молекулярно-биологический.

Каждая группа анализов включает большое количество разнообразных исследований, по результатам которых проводится первичная диагностика заболеваний. Общий анализ крови в Хеликс выполняется до 12 часов следующего дня.

Микроскопия может охватывать все элементы (развернутое тестирование) или проводиться по отдельным показателям клинической гематологии (лейкоцитарная формула, СОЭ, базофильная зернистость эритроцитов, ретикулоциты). К генетической микроскопии относится определение генетической карты, установление родства, маркеры наследственных заболеваний.

Анализы на гормоны выявляют качественно-количественное содержание гормонов:

• щитовидной железы;
• надпочечников;
• гипофиза;
• репродуктивной системы (женские и мужские половые гормоны);
• желудка и поджелудочной железы.

Биохимический анализ, так же, как общеклинический, может быть проведен в полном объеме либо по отдельным показателям:

• ферменты;
• сахар;
• белки и аминокислоты;
• электролиты и неорганические вещества.

Анализы на витамины и минеральные вещества производятся для оценки их общего количества либо для определения содержания каждого элемента. Исследованию подлежат:

• витамины группы В;
• жирорастворимые витамины Д, А, Е, К;
• водорастворимый витамин С;
• минеральные вещества (Fe, Cu, Zn, Cr, Mn, Se, Mg, Hg, Ni, Co, Li, S, Mo, Zn, S, K, Na, Ca, P, Cr, Ni).

Токсикологические анализы выявляют наличие в крови алкоголя и суррогатов алкоголя, тяжелых металлов. Иммунологические исследования включают общую оценку иммунитета, иммунограмму, оценку иммуноглобулинов, аллергопробы и специфические маркеры.

Иммусерологическая иммуноферментная микроскопия определяет наличие вирусов, грибков, бактерий, паразитарных инвазий. Исследование на онкомаркеры включает более двадцати разновидностей анализов опухолеасоциированных антигенов для обнаружения активности рака в исходной стадии развития.

Для повышения информативности подбираются группы тестов (комплексы), оценивающие состояние здоровья и степень функциональности организма:

• по гендерной принадлежности (для мужчин, женщин);
• по органам и системам;
• по диагностированным заболеваниям;
• в профилактических целях.

Предусмотрены отдельные группы тестов при скрининге беременных, при подготовке к беременности и ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Анализы для детей представляют самый масштабный комплекс, включающий определение:

• паразитов (эхинококки, печеночные сосальщики, гигантская двуустка, лейшманий аскарид, трихинелл, лямблий, свиного цепня, токсокар);
• «детских» болезней (кори, краснухи, эпидемического паротита);
• вирусных заболеваний;
• стрептококковых, стафилококковых и клещевых инфекций;
• гепатитов А, В, С, Е;
• содержания глюкозы, витаминов, минералов.

А также детские иммунологические, генетические и гормональные тесты и аллергопробы на пищевые, ингаляционные, пыльцевые аллергены. В общей сложности лабораторная служба выполняет более полутора тысяч наименований исследований.

источник

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу анализ крови на коагулограмму по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Запишитесь на коагулограмму с помощью портала DocDoc – на нашем сайте вы найдете актуальные цены на услугу, клиники и лаборатории, проводящие анализ в Москве, рейтинги врачей, составленные на основе оценок пациентов.

Коагулограмма (гемостазиограмма, или коагулологические исследования) – лабораторный метод диагностики, проводимый с целью оценивания гемостаза. На бытовом языке его называют анализом на свертываемость крови.

Выполнение диагностики обязательно при подозрении на ангио-, и кардиопатологии, болезни печени, планировании хирургического вмешательства (для оценки риска кровотечений), терапии антикоагулянтами, беременности.

Цены на коагулограмму в Москве варьируются в пределах 300-2500 рублей, и зависят от развернутости анализа. Средняя стоимость составляет 1500 рублей. На сайте DocDoc представлены 48 клиник, оснащенных лабораторно-исследовательскими базами для проведения коагулограммы крови.

Исследование изучает различные факторы свертывания и включает в себя оценку следующих параметров:

• Тромбиновое время;
• Протромбиновое время;
• Протромбиновый индекс;
• Фибриноген / реакция кровяного сгустка;
• D-димер (продукт распада фибрина);
• Антитромбин III (АТЗ);
• АПТВ / АЧТВ (активированное парциальное / частичное тромбопластиновое время);
• Время коагуляции / рекальцификации плазмы;
• Волчаночный антикоагулянт (опционально).

Результат процедуры дает врачу важные сведения о том, как работает система гемостаза у конкретного пациента. Любые нарушения деятельности свертывающей системы крови чреваты определенными рисками.

Пример: укорочение протромбинового времени сигнализирует о склонности к гипокоагуляции (рисках кровотечений), а повышение времени свертывания указывает на опасность развития тромбозов и тромбоэмболий.

Эти показатели коагулограммы исключительно важны как в диагностике заболеваний, так и в планировании лечения, особенно оперативного.

Свертывающая система перестает функционировать в нормальном режиме не только на фоне патологических процессов в организме.

Сбои нередко связаны с приемом медикаментозных препаратов, особенно прямых и непрямых антикоагулянтов. По этой причине важно заранее сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете, и как долго продолжается курс терапии.

В ряде случаев коагулограмму назначают беременным женщинам. Компетентный врач должен учитывать физиологические изменения в организме в процессе вынашивания, чтобы правильно оценить результаты диагностики.

В период беременности происходит глобальная гормональная перестройка, способная повлиять на показатели системы гемостаза.

Обострение хронических соматических заболеваний, которое часто происходит во время беременности, также сказывается на результатах анализа. По этим причинам происходит значительное понижение или повышение показателей от пределов нормы.

Анализ на свертываемость крови актуален при подозрениях на следующие заболевания:

• Тромбофлебиты, тромбозы и тромбоэмболии;
• Атеросклероз;
• Варикозная болезнь ретикулярных и глубоких вен;
• ИБС и стенокардия;
• Инфаркт;
• Инсульт;
• Болезни печени (гепатозы, гепатиты, холециститы, цирроз, рак);
• Аутоиммунные патологии;
• Гемофилия;
• Тромбоцитопения и тромбоэмболическая болезнь;
• Преэклампсия, эклампсия, фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты (ПОНРП), угроза самопроизвольного аборта у беременных женщин;
• Кровотечения неясной этиологии (в том числе, послеоперационные).

Коагулограмма проводится при лечении любыми группами антикоагулянтов, антиагрегантов и лекарств, влияющих на систему гемостаза (включая ацетилсалициловую кислоту).

Она также выполняется при схематическом приеме глюкокортикостероидов, глюкокортикоидов и анаболиков.

Исследование актуально при назначении гормональной контрацепции (КОК и ОК) женщинам. Пациенткам старше 35 лет анализ назначается каждые три месяца во всем периоде приема оральных контрацептивов.

Во время беременности коагулограмму выполняют раз в триместр. При гестозе и плацентарной недостаточности на поздних сроках диагностику назначают по мере необходимости.

Забор крови производится утром, на голодный желудок. Для диагностики требуется венозная кровь. Воздерживаться от трапез перед анализом необходимо в течение 8-10 часов.

На протяжении этого времени запрещается пить кофеинсодержащие и спиртные (спиртосодержащие) напитки. Нежелательно употреблять жареное, острое, копченое, соленое, фаст-фуд.

То есть подготовка к сдаче данного анализа будет точно такая же, как и при других анализах крови (ОАК, на определение холестерина в сыворотке крови и т.д.).

Перед исследованием необходимо предоставить лечащему врачу полный список лекарств, принимаемых вами в прошедшие 7 дней.

За 10-15 минут до сдачи анализа необходимо успокоиться, отдышаться, стабилизировать эмоциональное состояние, принять расслабленную позу.

Женщинам следует правильно планировать дату анализа, опираясь на менструальный цикл. Во время менструации проводить коагулограмму не стоит – она не даст точных и надежных результатов. Оптимальное время для проведения исследования – 10-12 день цикла.

Важно понимать, что некорректный забор крови для анализа или несоблюдение правил подготовки к диагностике может негативно повлиять на достоверность результатов. В этом случае исследование нужно повторить.

Если ошибка произошла по вине врачей, обратитесь в другую клинику или медицинский центр.

Ниже приведены референсные значения для комплекса исследований коагулограммы:

• АЧТВ – 20-35 секунд;
• Фибриноген – 2-4,5 г/л;
• Тромбиновое время – 11-17 секунд;
• D-димер – не более 240-248 нг/мл;
• Антитромбин III – 70-115%
• Протромбиновое время – МНО 0,8-1, протромбин – 78-142%;
• ПТИ – 80-120%.

У беременных женщин результат анализа может сильно отличаться от приведенных значений – «индивидуальную» норму определяет лечащий / наблюдающий врач. Волчаночный антикоагулянт в период беременности присутствовать не должен.

Расшифровка коагулограммы осуществляется специалистом на основании анамнеза, текущего диагноза и других сведений о состоянии здоровья пациента.

На сайте DocDoc представлено 48 клиник, оснащенных собственными лабораториями для выполнения коагулограммы крови. Используя портал, вы сможете выбрать учреждение и специалиста для консультации в сфере кардиологии и проведения анализа в Москве.

• Уточните, располагает ли учреждение лабораторно-исследовательской базой, и подкреплено ли ее наличие разрешающей документацией;
• Поинтересуйтесь, насколько качественное лабораторное оборудование используется в выбранной клинике (чем современнее и прогрессивнее оснащение лаборатории, тем достовернее результаты анализа, проведенного в ее стенах);
• Узнайте, насколько быстро готовятся результаты в учреждении (иногда коагулограмма требуется в срочном порядке без потери качества исследования).

• Изучите профессиональную биографию специалиста. Прочитайте о его образовании, научных и служебных достижениях, опыте работы по профилю. Адекватную интерпретацию коагулограммы может провести терапевт, однако при наличии отклонений важно найти хорошего гематолога для курирования лечебного процесса;
• Прочитайте отзывы реальных пациентов об обслуживании в клинике и работе врача. Сравните рейтинги специалистов среди населения. Выясните, деятельностью какого врача наиболее довольны жители Москвы и МО.

источник

Механизм свертывания крови достаточно сложен. На месте любого повреждения кровяные тельца собираются и формируют некую «пробку». Этот сгусток крови — тромб — останавливает внезапную кровопотерю. Тромб выступает защитной сосуда от проникновения в систему кровообращения инфекции и загрязнений, как бы «склеивая» края поврежденных тканей. При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы не ослаблять все процессы в организме. Происходят два противоположных процесса: разжижение и свертывание жидкости. Нормальное состояние кровяной жидкости – баланс между этими двумя процессами.

В норме кровь после повреждения сосудов сворачивается за 3-4 минуты. Отклонение в большую или меньшую сторону способно указывать на различные проблемы в организме.

Врач направляет пациента на сдачу анализа на свертываемость в комплексе с другими исследованиями для диагностики:

• заболеваний иммунной системы;
• патологий сердечно-сосудистой системы;
• болезней печени;
• варикозного расширения вен, тромбоза и тромбофлебита;
• сахарного диабета любого типа.

Сдать анализ на свертываемость крови обязательно назначает врач при подготовке к беременности и в процессе вынашивания ребенка. В это время происходят сильные изменения в женском организме, которые затрагивают и процесс кроветворения. В первом триместре беременности свертывание крови замедляется, затем происходит постепенно ускорение этого процесса, которое достигает своего пика к родам, предотвращая сильную кровопотерю в них.

Анализ на свертываемость необходим и при подготовке к хирургической операции и в послеоперационный период, чтобы избежать массивного кровотечения или сократить вероятность тромбообразования. Врачи назначают этот анализ и перед терапией и во время приема кроверазжижающих препаратов для оценки эффективности лечения.

Для оценки используются следующие показатели:

1) Время свертываемости крови:

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – проверка внутреннего пути остановки кровотечения;

Протромбиновое время (ПТВ), протромбиновый индекс (ПТИ) или международное нормализованное отношение (МНО). — внешний путь сворачивания жидкости;

Тромбиновое время (ТВ) – образование тромба.

2) Время рекальцификации плазмы.

3) Скорость отделения сыворотки крови от сгустка.

Исследуется венозная кровь. Рекомендуется сдавать ее в утренние часы. Накануне стоит избегать приема алкоголя и никотина, а также интенсивных физических нагрузок. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 часов до исследования.

В онлайн-лаборатории Lab4U вас ждет цена на анализ на свертываемость крови со скидкой до 50%. Оформить заказ просто и удобно:

• выберите необходимый анализ и нажмите кнопку «Добавить к заказу»;
• подберите удобный партнерский медицинский центр в вашем городе из списка или на карте;
• выберите дату и временной интервал для сдачи анализа;
• оплатите заказ;
• приходите в выбранное вами время.

Точная дата и время исследования избавят вас от долгого ожидания в очередях. В онлайн-лаборатории Lab4U точно и достоверно выполняют широкий спектр анализов на свертываемость крови по самым доступным ценам. Результат можно получить на электронную почту в момент готовности или забрать самостоятельно.

Попробуйте обратиться в удобно расположенный партнерский медицинский центр по контактам, указанным на нашем сайте. Скорее всего, там выполняют недостающие исследования и Вы сможете сдать все анализы в одном месте.

источник

Анализ на свертываемость крови вам могут назначить при некоторых заболеваниях, в ходе профилактического обследования, а также перед применением некоторых методик лечения. Анализ на свертываемость крови является одним из значимых видов лабораторной диагностики. Данная характеристика крови способна сказать лечащим специалистам очень многое и поможет назначить эффективное лечение. Анализ на свертываемость крови в «СитиКлиник» производят в лаборатории, оснащенной самым современным оборудованием. Уровень подготовки наших специалистов и наличие современной медицинской техники позволяют гарантировать достоверность результатов анализа крови на свертываемость, а также всех других лабораторных исследований.

При низкой свертываемости крови повышается риск кровотечений. При низкой свертываемости крови невозможны оперативные вмешательства без использования специальных препаратов. Высокие показатели данной характеристики свидетельствуют о склонности организма к образованию тромбов, что является прямой угрозой для состояния здоровья и самой жизни пациента. Анализ свертываемости крови информативен и назначается достаточно часто лечащими специалистами. Обращайтесь в «СитиКлиник», если вы заинтересованы в комфортное для себя время сдать кровь на анализ и быть заранее уверенными в достоверности будущих результатов. Наша лаборатория готова для вас произвести любые современные виды исследований.

В медицинском центре «СитиКлиник» вы можете сдать анализ на свертываемость крови по выгодной цене. Данное исследование является одним из самых важных. Он позволяет достоверно продемонстрировать уровень сворачиваемости крови.

• обследовании пациента на нарушения свертываемости;
• разнообразных воспалительных процессах;
• обследовании беременных;
• при сердечно-сосудистых патологиях, варикозной болезни, исследованиях печени и др.

Обязательным такое исследование является перед оперативным вмешательством. Необходимость в анализе в этом случае связано с кровопотерей.

Перед исследованием пациенту необходимо воздержаться от приема пищи в течение минимум 6-ти часов, отказаться от крепкого чая, кофе. Можно пить только воду. Анализ берется из вены. Предварительно пациенту следует расслабиться.

Коагулограмма: особенности такого анализа крови на гемостаз (свертываемость), его расшифровка

Гемостаз в организме человека постоянно поддерживается благодаря трем системам:

• свертывающей – она активизирует тромбоциты, их прилипание к стенкам сосудов и склеиванию;
• противосвертывающей – контролирующей свертывание и предотвращающей тромбообразование;
• фибринолитической – растворяющей сгустки.

В ходе анализа на гемостаз анализируются такие параметры, как:

• время кровотечения – составляет 2-3 минуты;
• протромбин – белок, отвечающий за свертываемость (норма: 78-142%);
• АЧТВ – тромбиновое время (норма: 11-17,8 с);
• фибриноген – белок плазмы, который требуется для того, чтобы образовался сгусток крови (норма: 2,00 — 4,00 г/л);
• антитромбин – белок, обеспечивающий рассасывание сгустка.

Особое внимание при анализе крови уделяется АЧТВ.

Удлинение времени свидетельствует о склонности к кровотечениям. Оно может быть вызвано:

• использованием гепарина (особого лекарственного препарата);
• тяжелыми заболеваниями печени, связанными с нарушением синтеза белков;
• недостатком витамина K;
• врожденным дефицитом ряда факторов;
• наличием гемофилии;
• второй стадией ДВС – синдрома, связанного с резким нарушением всех процессов свертывания, наблюдающегося при тяжелых травмах, шоках, тромбозах, ожогах и др.;
• антифосфолипидным синдромом.

Укорочение АЧТВ свидетельствует о склонности к образованию тромбов.

После сдачи анализа специалист сделает выводы о вашем состоянии. При необходимости он направит вас на другие обследования, позволяющие точно установить причину быстрой или медленной свертываемости крови. В результате вы гарантированно получите квалифицированную помощь!

Помните, что, регулярно сдавая анализ крови на АЧТВ и иные показатели, вы избавляете себя от серьезных рисков!

Кровь для лечащих специалистов является очень информативной. Именно поэтому сдать кровь для лабораторных исследований – это первое, что рекомендует каждый врач, если вы к нему обратитесь с жалобами или же для профилактического осмотра. Лабораторные исследования крови начали делать достаточно давно. На сегодняшний день медицина располагает разнообразными высокорезультативными методиками исследования крови. Их выбор зависит от вашего состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Свертываемость крови является одной из самых важных ее характеристик. Если вам предстоит оперативное вмешательство, данное лабораторное исследование будет назначено в обязательном порядке.

От свертываемости крови зависит возможность организма остановить кровотечение при хирургическом вмешательстве. Свертываемость крови определяет способность человеческого организма образовывать тромбы, которые могут стать причиной инсульта и даже смерти. Как видите, этот показатель имеет огромное значение, поэтому за ним имеет смысл следить не только в процессе лечения различных заболеваний, но и в целях профилактики тромбообразования и других заболеваний.

Для определения свертываемости крови обращайтесь в лабораторию «СитиКлиник». Установленное у нас оборудование позволяет проводить широкий спектр различных лабораторных исследований. У нас вы имеете возможность сдать любые анализы, назначенные вашим лечащим специалистом. Полученные в лаборатории «СитиКлиник» результаты позволят вашим лечащим специалистам в полной мере оценить клиническую картину, назначить дополнительные исследования и эффективную схему лечения для любых заболеваний.

источник