Показатель интоксикации в анализе крови

Многие в жизни отравлялись по какой-либо причине. Большинство людей оказывают себе помощь сами, не прибегая к помощи специалистов. Они считают необязательным сдавать анализы. Такой подход неправильный, не всегда можно справиться с подобной ситуацией. Вовремя сданные анализы при отравлении помогут быстро и точно поставить диагноз и своевременно начать лечение, избежав осложнений.

Если человек отравился и проявления интоксикации слабо выражены, к специализированной помощи и обследованию не прибегают. Лечатся самостоятельно, в домашних условиях. Однако есть ситуации, когда обратиться за медицинской помощью просто необходимо, так как существует действительная опасность для здоровья. К таким ситуациям относятся:

1. Обильная, изнуряющая рвота либо понос.
2. Высокие температурные показатели (выше 39 градусов).
3. Гипотония.
4. Олигурия (уменьшение суточного выделения мочи), потемнение цвета мочи.
5. Двойственность изображения в глазах, пелена.
6. Мелена.
7. Гиперсаливация (увеличение выделяемой слюны).
8. Нарушение двигательной активности.
9. Обморочное состояние.
10. Судороги, паралич.
11. Удушье.

После обращения в специализированное медицинское учреждение, необходимо сдать мочу, другие жидкости и ткани на исследования, которые помогут в постановке верного диагноза. Сдача биоматериалов для исследования позволяет судить о динамике процесса. Своевременное обследование влияет на тактику лечения. Оно позволяет установить точную причину интоксикации, подобрать правильное лечение, что не дает упустить драгоценное время. Обычно проводят следующие исследования:

• общий анализ крови;
• бактериологическое исследование;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи.

Общий анализ крови при отравлении позволяет судить о соотношении форменных элементов крови, содержании гемоглобина, соотношении клеточных элементов к плазме (гематокрит), скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому, можно судить о присутствии воспалительного или инфекционного процесса. В данном случае характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево — появление в крови большого количества молодых (незрелых) форм лейкоцитов, лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов), ускорение СОЭ. Для хронической интоксикации вероятно развитие анемии. Об этом судят по содержанию гемоглобина. Нижней границей данного показателя является 120 г/л.

Берут материал следующим образом:

• Предварительно обрабатывают безымянный палец ватой с антисептиком.
• Далее протирают другой салфеткой или ватой остатки антисептика.
• Скарификатором совершают прокол, предварительно нагнав кровь к подушечке пальца.
• Забор материала.

Данная процедура часто применяется в клинической практике.

Бактериологическое исследование позволяет с высокой точностью установить возбудителя токсикоинфекции. Данное исследование проводится в нескольких вариациях:

1. Путем засевания на питательные среды кала. Позволяет обнаружить предположительного возбудителя инфекционного заболевания.
2. Посев промывных вод желудка на питательные дифференциальные среды (кровяной агар и др.). Проводится в специализированных микробиологических лабораториях. Является более точным методом.

При подозрении на конкретное инфекционное заболевание проводят посев на селективные среды, которые содержат вещества, используемые бактериями определенных видов и подавляющие рост других микроорганизмов. К ним относится пептонная вода, желточно-солевой агар, среды Раппопорт и др.

Биохимический анализ крови, используемый при отравлении, различен в зависимости от причины интоксикации. Биохимическое исследование крови отличается высокой вариабельностью искомых маркеров (несколько сотен).

Дезинтоксикационная функция – одна из главных задач печени. Во время отравления изменяется функционирование печени. Возможно повреждение ее клеток, что сопровождается выходом цитоплазматических ферментов и других веществ в кровоток. Это используется в диагностике. Внимание обращают на так называемые трансферазы: аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу. Во внимание принимается содержание фракций билирубина. В сумме данные показатели позволяют судить о работе печени.

Наличие нарушений функционирования почек позволяет установить содержание креатинина и мочевины. В случае нарушения выделительной функции почек происходит их повышение. Такое наблюдается в результате повреждения паренхимы почек или фильтрационного аппарата.

Подобное исследование позволяет судить о функционировании почек. Позволяет установить хроническую и острую почечную недостаточность. В случае тяжелых отравлений тяжелыми металлами или другими токсинами вероятно развитие нефропатии. Состояние почек важно для дезинтоксикации, особенно при форсированном диурезе и инфузионной терапии. При этом важным показателем является объем мочи, ее цвет, плотность, содержание клеточных элементов, креатинин и скорость клубочковой фильтрации.

Химико-токсикологический анализ (ХТА) — перечень методов, используемых для выделения и обнаружения отравляющих соединений и продуктов их метаболизма в тканях и биологических жидкостях. Цель ХТА – помочь врачам-токсикологам помочь в диагностике острых отравлений, и токсикологический контроль в процессе лечения.

Распространение получили следующие методики: газовая хроматография, тонкослойная хроматография и спектрофотометрия.

Материалом для исследования служит:

• кровь;
• ликвор;
• моча;
• рвотные массы;
• промывные воды желудка;
• растительные объекты, связанные с отравлением, и другие вещественные доказательства.

Обнаружение метгемоглобина или ацетона в крови может являться маркером интоксикации и некоторых заболеваний.

Анализ на отравление ртутью осуществляется путем добавления к 30 г желудочного содержимого 30 мл соляной кислоты. В исследуемый материал опускают медную пластинку (проволоку). Смесь подогревают на водяной бане, периодически помешивая. Если в материале имеется ртуть, пластинка (проволоку) покрывается сероватым налетом. Для контроля ее промывают водой, затем спиртом и эфиром, высушивают. После помещают в трубку, которая с одного конца наглухо запаяна. На 1 см от верхушки проволоки трубку оборачивают тонкой полосой мокрой ваты. В результате нагревания образуется серый налет в виде кольца на стенке трубки. После добавления кристалла йода и повторного нагрева, полоска окрашивается в розово-оранжевый цвет.

В случае интоксикации неизвестной этиологии, ХТА проводится в несколько этапов:

1. Выделение отравляющего соединения из биоматериала.
2. Проведение качественных реакций с помощью инструментальных и химических методов для установления происхождения отравления.
3. Количественная характеристика отравляющего агента.

Сначала проводят анализ собранной мочи после мочеиспускания. С этой целью делают общий хроматографический скрининг. Затем некоторые частные капельные химические реакции (на салицилаты, на фенотиазины).

В случае пищевых (кишечных инфекций) у ребенка и взрослого человека берут биоматериал для проведения ИФА или ПЦР. Благодаря им лабораторные работники могут проанализировать ферментные свойства и установить возбудителя заболевания.

Опасным считается дальнейшее снижение показателей крови от нормы после начала лечения. Это говорит о том, что тактика лечения выбрана неправильно.

Показатели крови при отравлении, которые считаются неблагоприятным признаком:

• снижение содержания эритроцитов ниже минимальной допустимой границы;
• падение уровня гемоглобина. Опасны показатели ниже 60 г/л;
• увеличение количества лейкоцитов больше 12*10 9 /л или меньше 4*10 9 /л;
• увеличение СОЭ более 15 мм/ч.

источник

В жизни люди сталкиваются со всевозможными видами отравлений. Большинство считает, что окажет себе помощь самостоятельно. Больные не считают обязательным проходить исследования. Это мнение неверное, в крайне редких ситуациях человек способен справиться с недомоганием сам. Вовремя исследованные заболевания помогут получить правильный результат диагностики и исключить последующие осложнения в организме.

Для выяснения, что потребуется сдать, придётся выявить причины интоксикации. А они серьёзные, подразделяются на три группы:

• Интоксикация пищей. При пищевом отравлении в желудок либо кишечник попадают бактериальные токсины и микроорганизмы. Повреждается эпителий. При пищевой интоксикации у больного появляются тошнота, рвотные позывы, расстройство желудка и болевые ощущения в пупочной области. Температура тела повышается до 38 градусов.
• Отравление тяжёлыми металлами, к примеру, свинцом, грибами, лесными ягодами, другими продуктами с превышенным показателем содержания тяжёлых элементов. Эти металлы наносят острый вред работе печени, почек и кишечника, провоцируя необратимые последствия.

• Отравление химическими веществами. Известны случаи отравления угарным газом, крысиным ядом, алкоголем, метиловым спиртом, удушающими парами, бензолом, растворителями или хлором. При подобном серьёзном отравлении поражаются почки, печень, центральная нервная система и органы кроветворения.

К врачу обращаются, если больной чувствует тошноту, рвоту, удушье, повышенность температуры тела. Опасны судороги, обморочные состояния, изменение окраса мочи, пониженное давление. Вмешательства требуют повышенное слюноотделение, нарушения в системе опорно-двигательного аппарата.

Внимательное отношение требуется детскому организму. Маленького ребёнка, страдающего отравлением, требуется быстро показать доктору. Интоксикация у детей развивается за считаные часы.

При обращении после отравления в поликлинику, в которой изучаются подобные ситуации, потребуется сдать все необходимые анализы. Благодаря этому диагноз пациента устанавливается верно. Вовремя проведенное обследование позволяет узнать дату интоксикации организма и составить схему выздоровления. Сдают стандартные типы тестов:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Бактериологическое исследование.

Берут обычный анализ крови. Тест показывает уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов. Полученные нормы показывают воспаления в организме человека. Если заражение хроническое, говорят о развитии анемии.

Для забора анализа крови подходит безымянный палец. Его обрабатывают антисептической салфеткой, прокалывают специальным приспособлением и забирают биоматериал.

Изучение анализа мочи на содержание глюкозы, уробилина и белка говорит о состоянии почек в целом. Такой анализ устанавливает острую печёночную недостаточность либо хроническую. При отравлении токсическими веществами возникает нефропатия. Здоровые почки помогают остановить и обезвредить интоксикацию организма, позволят предпринять правильную лечебную стратегию. Обязательным признаком учитывается внешний вид мочи: окрас, объём и концентрация.

Анализ крови при отравлении различен и отличается количеством исследуемых маркеров. А их более сотни. Проверяют наличие фибриногенов и С-реактивного белка. Эти данные определяют воспаление в организме страдающего отравлением больного. Указанные виды маркеров крайне важно определять при пищевых интоксикациях.

Чтобы выявить печёночную недостаточность исследуют кровь на аланинаминотрансферазы и билирубин. Печень страдает немедленно, как только отравляется растворителями и тяжёлыми металлами. Дополнительно просматривают наличие глюкозы, особенно если у больного сахарный диабет.

Функционирование мочевыводящих путей изучается исследованием в плазме крови креатина. При нормальном состоянии белок быстро отторгается и выделяется из организма при помощи почек. Повышенная концентрация покажет на нарушения в фильтрационном аппарате.

Такой тип исследования точно устанавливает причину токсикоинфекции. Исследование выявляет заболевание и идентифицирует болезнетворные (патогенные) микроорганизмы в теле отравленного больного.

Выявление причин отравления проводится несколькими способами. Бактериальный посев на питательные среды кала обнаруживает предположительного возбудителя инфекции. Но наверняка выявить не способен. Это минус упомянутого подхода. Проверка на дифференциальную поверхность вод желудка. Промывные воды получают при совершении первой помощи. Такой вид процедуры точнее и проводится исключительно в специальном лечебном центре в микробиологической комнате.

Этот анализ выявляет отравляющие вещества и их переработку внутри человеческого организма. Тестирование контролирует ведение лечебного процесса, определяя уровень токсичности находящегося в организме вещества-отравителя. Исследованию подвергаются воды желудка, моча, спинномозговую жидкость, кровь и продукты интоксикации организма.

Каким образом проверяют отравление токсичной ртутью? В содержимое желудка исследователь добавляет соляную кислоту. Затем окунает в эту смесь медную проволоку. Материал нагревают на огне. Если в смеси есть ртуть, проволока становится серой. Далее её моют и высушивают с помощью спиртосодержащего вещества, кладут в трубочку, запаянную с одной стороны, а сверху вокруг трубочки прокладывают тонкий кусок ваты. Когда трубка нагреется, снова появится серый цвет, напоминающий кольцо. На последнем этапе добавляют йод, повторно нагревают. В итоге проволока становится рыжей с розоватым оттенком.

Если причина отравления не найдена, применяют указанный порядок исследований на отравление:

1. Из организма больного отделяют отравляющее вещество.
2. Проводят над ним химические и качественные реакции.
3. Определяют характеристику отравляющего продукта.

В первую очередь собирают мочу и производят скрининг.

В конце проведенных исследований токсиколог устанавливает диагноз пациента.

Проводят и специальные исследования, активно применяемые в современной врачебной практике. Они считаются дополнительными и имеют узкую направленность. Проводится люмбальная пункция, проверяющая спинномозговую жидкость. Процедура осуществляется при подозрении на опасное повреждение клеток центральной нервной системы.

Когда проводится иммуноферментный анализ, определяется причина интоксикации даже в самом запущенном случае, если невозможно изучить состав кала либо промыть желудок водой.

Растолкование изученных анализов должно вестись врачом, который непосредственно занимается лечением пациента с отравлением. Он разбирается в подобных недомоганиях и подберёт наиболее рациональный подход к терапии больного.

Правильно выбранный лечащий врач помогает вовремя прекратить развитие интоксикации, поскольку предложит сдать необходимые тесты на здоровье.

Сперва лечащий доктор, к которому обратился пациент с диагнозом интоксикации, отправит человека сдавать обычный тест на кровь, которая (по общему правилу) сдаётся натощак. Питательный завтрак, даже несладкий, провоцирует повышение сахара. Поэтому, отдохнув, утром пациент идёт в поликлинику.

Сдача крови раскрывает отдельные данные. К примеру:

1. Эритроциты являются кровяными тельцами и хранят внутри гемоглобин. Показатели у женского и мужского пола разнятся. Но не должны превышать 5. Увеличение этого показателя у человека бывает из-за множества заболеваний дыхательной, мочевыделительной и прочих систем организма. Недостаток показателя происходит при значительной потере крове.
2. Лейкоциты производит костный мозг. Их значения не должны превышать 9. Увеличение параметров связано с наличием воспаления.
3. Тромбоциты свёртывают кровь. Нормой считается показатель до 321. Показатели выше нормы говорят о вероятности цирроза или серьёзного туберкулёза.
4. Гемоглобин содержится в эритроцитах как пигмент и транспортирует кислород из лёгких. Показатели гемоглобина при норме равны 130-160г/л для мужчин и 120-140г/л для женщин. Повышение гемоглобина может возникать при сердечной недостаточности.

В анализе также указывается глюкоза, белок, билирубин и креатин. Превышение нормы перечисленных показателей свидетельствует о необходимости своевременного лечения.

источник

Лейкоциты относятся к важнейшим клеткам крови, которые отвечают за защитные функции человеческого организма от патогенных бактерий, при помощи фагоцитоза, уничтожая чужеродные частицы. Следя за показателем этих клеток в крови, можно найти воспалительный процесс.

Лейкоцитарная формула показывает количество лейкоцитов в крови. Применение лейкограммы затруднительно, поскольку количество белых клеток при различных недугах может быть одинаковым. Поэтому всегда необходимы дополнительные исследования. Когда начинается расшифровка лейкоцитарной формулы, то надо учитывать полное количество лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула показывает количество всех разновидностей лейкоцитов. Их делят на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты бывают:

• Базофилы — помогают транспортировать все типы лейкоцитов непосредственно к воспалительному участку и активно участвуют при образовании аллергии.
• Эозинофилы — отвечают за активный транспорт и фагоцитоз в крови. Участвуют в образовании аллергии, и выбрасывании гистамина.
• Нейтрофилы — их функция заключается в защите, и устранении частиц при помощи фагоцитоза. Также они выделяют бактерицидный компонент.

• Моноциты — помогают фагоцитировать чужеродные тела, а также в ответе за обновление тканей и ответе иммунной системы.
• Лимфоциты (В- и Т-формы). Т-форма борется с патогенными бактериями и злокачественными опухолями. В-форма вырабатывает антитела.

Когда эти показатели в норме — это значит, что организм полностью здоров и иммунная система крепкая.

Чтобы определить количество лейкоцитов в крови делается биохимический анализ. При помощи шприца, берется кровь у пациента, затем небольшая капля накладывается на стеклянную пластину — это необходимо для дальнейшего микроскопического исследования и определения лейкоцитов. В более мощных клинических лабораториях вместо микроскопа используют анализатор. Также можно провести исследование с помощью мазка.

Высчитывается лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) в крови по формуле Кальф-Калифа. Подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется следующим образом:

ЛИИ = (2 x П + С) / ((Mo + Л) х Е + 1))

Из них П — нейтрофилы палочкоядерные, С — нейтрофилы сегментоядерные, Мо — моноциты, Ли — лимфоциты, Е — эозинофилы.

Формула Кальф-Кадифа является достаточно быстрым и легким методом определения ЛИИ в крови у человека.

Также имеется способ исследования последствий ангиохирургичных пациентов. Здесь высчитывается коэффициент прогноза, где сравнивается индекс лейкоцитарной формулы до операции и после нее:

Если в крови КП больше 1,0, то есть вероятность поверхностного нагноения, а при показателе менее 1,0 есть возможность появления глубокого загнивания операционной раны.

Эти 2 формулы крайне важны и отражают полную картину имеющегося воспалительного процесса. Многие врачи требуют себе этот параметр клеток крови — нефрологи, гинекологи, терапевты и т.д.

Лейкограммы позволяют оценить врачу ряд параметров:

• Состояние иммунитета.
• Наличие воспаления или инфекции.
• Появление гельминтов.
• Аллергическую реакцию.
• Бактериальные патологии.
• Узнать какие реакции протекают в костном мозге при лейкозах.

Также врачи часто следят по лейкоцитарной формуле за ходом лечения.

Нормы лейкоцитов мужчин и женщин одинаковые, но в разные моменты, количество белых клеток может меняться. К примеру, при беременности, в период месячных, после родов. Большое внимание обращают на количество нейтрофилов, т.к. они отвечают за защитные силы организма.

Также количество может изменяться в зависимости от возрастной категории. Особенно это выражается в детском возрасте. До 2 лет лейкоцитарная норма клеток остается практически одинаковой.

В лейкоцитарной формуле нарушения обозначают разными окончаниями. Если число клеток превышает допустимую норму, то окончание «оз», «ез», «ия», если ниже — «пения».

Повышение нейтрофилов в крови яркий признак того, что в организме протекает какое-то заболевание. Патологии, которые могут возникать:

• инфекционные заболевания;
• микоз, кандидоз;
• интоксикации;
• ревматизм;
• увеличение глюкозы в крови при сахарном диабете;
• злокачественные опухоли;
• грибок;
• отравлением тяжелыми металлами.

Также нейтрофилы могут увеличиваться, если у человека находится в состоянии стресса, депрессии, многочисленных физических нагрузок.

Если человек переболел инфекцией, в крови будет увеличен показатель клеток моноцитов. Также моноциты повышаются в связи с аутоиммунными патологиями, отравлением организма фосфором и тетрахлорэтаном. То же касается и лимфоцитов.

Перед своей смертью, белые клетки могут переносить информацию о чужеродных веществах другим клеткам, которые находятся поблизости от них. Особенно это касается Т-лимфоцитов, которые уничтожают чужеродные вещества и тяжелые металлы, приводящие к интоксикации.

Когда вырастает уровень эозинофилов — это свидетельствует о появлении аллергической реакции на антибиотики, препараты от туберкулеза, и судорожных синдромов, гельминтозе, кожных заболеваниях, острой фазе инфекции.

Базофилы начинают умножаться при гриппе, ветрянке и туберкулезе. Также происходит увеличение при аллергии, остром колите 12-ти перстной кишки, восприимчивости к тем или иным веществам, а также при злокачественных опухолях.

Если результат анализа показал, что белые клетки выше стандартного показателя, то человек сразу задается вопросом, как их снизить. Стоит помнить, что лейкоцитоз не относится к болезни — это всего лишь признак того, что внутри человека происходят какие-то воспалительные процессы. Поэтому чтобы привести в норму лейкоциты, нужно обнаружить причину заболевания эндогенной или экзогенной природы и устранить ее.

Если найден воспалительный процесс, то доктор выписывает противовоспалительные средства. Если же причина бактериального характера, то назначается прием антибиотиков, при глистах — противопаразитарные препараты. Если же сдвиг вправо произошел по вине аллергической реакции, то необходимы антигистаминные средства.

В период беременности подъем лейкоцитарной нормы также нередкое явление. Это происходит потому, что в организм, таким образом, защищается. Но это не значит, то нет никаких проблем. Поэтому это надо точно учитывать и при появлении болезни консультироваться у врача-гинеколога.

Можно снижать и народными рецептами, особенно это полезно при ОРИ или болезнях эндогенной природы. Например, прием липовых чаев или настоев, значительно укрепит здоровье и приведет клетки крови в норму. Также приведет в норму лейкоциты настойка прополиса, которую можно купить в аптеке.

Если не лечить лейкоцитоз, то будет масса проблем. К осложнениям относится:

• активное разрастание метастаз;
• появление абсцессов;
• перитонит;
• красная волчанка;
• проблемы с кожей;
• в период беременности может проявиться выкидышем и патологиями будущего ребенка.

Грудным малышам лейкоцитоз может принести уйму проблем и нарушений в мышлении, развитии.

Повышение лейкоцитарного количества нельзя назвать отдельной болезнью, поэтому признаки его аналогичны с симптомами недуга, который возник у человека. У малышей оно протекает без всяких симптомов, поэтому надо все нормы проверять через анализ.

Одним из опаснейших заболеваний является лейкоз, который важно обнаружить на первичной стадии. К его симптомам относятся:

• постоянный дискомфорт;
• слабость;
• сонливость;
• усталость;
• лихорадочное состояние;
• обильное потоотделение в ночное время суток;
• постоянно образуются синяки;
• обмороки;
• боль в верхних и нижних конечностях;
• головокружение;
• тяжелое дыхание;
• резкая потеря веса;
• отказ от еды.

Если хотя бы несколько из этих симптомов вы обнаружили у себя, следует немедленно сдать анализы.

Лейкоцитоз в крови бывает физиологическим и патологическим. Патологические причины, которые могут спровоцировать повышение нейтрофилов это:

• воспаления половой системы;
• сахарный диабет;
• почечные патологии;
• злокачественные новообразования;

Физиологическая природа патологии:

• плохое питание;
• большие нагрузки;
• прием неправильных лекарственных средств;
• месячные;
• получение травм после родов.

Также не разрешается много посещать саун и купаться в сильно горячей воде. Также может пострадать и сердечно сосудистая система.

При лейкоцитарной недостаточности крови можно указать на ряд таких недугов:

• грипп;
• ветряная оспа;
• гепатит;
• краснуха;
• бруцеллез;
• тиф;
• малярия;
• сниженная иммунная система;
• лейкоз;
• анемия;
• прием препаратов от рака;
• анафилактический шок;
• нейтропения.

Если по результатам, анализ показал, что лимфоциты сделали сдвиг влево, это может привести к появлению более серьезных видов заболевания:

• ВИЧ;
• анемия апластического типа;
• туберкулез;
• красная волчанка;
• заболевания почек.

При понижение уровня, эозинофилы могут указывать на стрессовые состояния, сепсис либо начальную стадию воспаления.

Увеличение уровня лейкоцитов в крови можно многими путями, но самая важная роль относится к диете. Важно, чтобы организм напитывался витамином С, холином, лизином и фолиевой кислотой.

Продукты, которые будут помогать в повышении лейкоцитарного баланса:

• гречка;
• овес;
• овощи лучше есть в сыром виде;
• петрушка, укроп;
• орехи;
• яйца;
• морепродукты, красная икра;
• спелые фрукты и ягоды.

Особенно полезно употреблять фрукты красной окраски, такие как гранат, яблоки, вишни и т.д. Также будет полезен сок свеклы, который не только поднимает уровень клеток крови, но и послужит хорошим профилактическим средством от раковых опухолей.

Лейкопения отнимает много сил, поэтому к осложнениям можно отнести:

• потерю сознания;
• снижение иммунной системы;
• ВИЧ;
• агранулоцитоз;
• алейкия.

Здесь важно начать с укрепления иммунитета, поэтому надо прибегнуть к приему разных БАДов и поливитаминных комплексов. ВИЧ — коварное заболевание, риск которым заболеть при лейкопении увеличивается в 2 раза.

При лейкопении симптомы отсутствуют. Ее можно обнаружить, если она присоединена к каким-нибудь инфекциям — грибок, микоз, вирус герпеса. Важно следить за тем, как протекает лейкопения. Инфекционные патологии протекают сложно и формируют под конец общий сепсис. Даже самое маленькое раздражение может привести к флегмоне.

Какие еще признаки могут появляться при лейкопении:

• белый налет в ротовой полости;
• пастозность мягких тканей в полости рта;
• язвенный стоматит;
• дисбактериоз.

Любая инфекция очень пагубно сказывается на человеке и приводит к формированию сепсиса.

Причины снижения лейкоцитов могут быть различными:

• наследственная передача нарушений, связанная с гемопоэзом в стволовых клетках, которые приводят к сильным последствиям.
• Нарушение лейкопоэза.
• Нехватка компонентов, необходимых для развития нейтрофилов (витамина В3, В1, меди, железа и рибофлавина).
• Уменьшение лейкопоэтической ткани, из-за вытеснения раковой опухолью, которая дает разрастание метастаз в головной мозг.
• Повреждение клеток головного мозга микроорганизмами и токсинами, что приводят к сильной интоксикации.
• Пагубное воздействие различных тяжелых металлов, химических компонентов — бензола, толуола, мышьяка, радиоактивными излучениями.

Чем быстрее обнаружен недуг, тем легче можно будет от него избавиться.

Получение показателей компонентов крови в медицине играет важную роль. По полученным результатам, можно получить информацию о формировании всех воспалительных процессов, степени тяжести протекания патологий, а также эффективности лечения.

источник

Изменения биохимических показателей крови при острой интоксикации солями тяжелых металлов на фоне коррекции фитопрепаратами

Целью статьи является анализ изучения биохимического состава крови и концентрации общего белка в биологических жидкостях при применении фитопрепаратов на фоне острой интоксикации тяжелыми металлами. Известно, что в организме человека накапливаются вредные для него вещества, нару­шающие его работу. Отмечено, что часто на организм оказывают влияние не один, а несколько ком­понентов, в связи с чем необходимо изучение и влияние тяжелых металлов на организм человека, чтобы предотвратить различного рода заболевания. Полученные результаты свидетельствуют о сни­жении токсического действия солей тяжелых металлов на фоне фитопрепаратов, что показывает по­ложительное протекторное действие этих корректоров.

Актуальность. Тяжелые металлы — металлы с большой атомной массой: свинец, медь, цинк, ни­кель, кобальт, сурьма, олово, висмут, ртуть. При антропогенном рассеивании загрязняют окружающую среду, оказывая токсичное воздействие даже в малых концентрациях в результате их биоаккумуляции в живых организмах и природных экосистемах [1]. Источники эмиссии тяжелых металлов и пути их про­никновения в окружающую среду отличаются разнообразием, но в основном они имеют техногенное происхождение как последствия урбанизации и индустриализации. Развитие промышленности, сель­ского хозяйства, энергетики и транспорта, интенсивная добыча полезных ископаемых — все это приве­ло к поступлению в воздух, воду, почву, растения сотен высокотоксичных (ежегодно еще и новых) хи­мических веществ, в том числе и «металлических» загрязнителей. За этим следует их проникновение в организм человека и животных, а это уже «достижение» последних десятилетий [2].

Привлекают к себе внимание прежде всего те металлы, которые в наибольшей степени загряз­няют атмосферу ввиду использования их в значительных объемах в производственной деятельности и в результате накопления во внешней среде, представляющие серьезную опасность с точки зрения их биологической активности и токсических свойств [3].

Цинк встречается в природе в составе многих минералов (галмей, цинковая обманка и др.). Применяется для получения сплавов с цветными металлами (латунь, томпак, нейзильбер); в производстве гальванических элементов и аккумуляторов; для защиты стальных изделий от коррозии. Вдыхание мельчайших частиц вызывает быстро проходящее заболевание («литейная лихорадка»), протекающее по типу инфекционного катара дыхательных путей. Задержка дыма в дыхательных путях колеблется от 41 до 94 %. Отмечается изменение функционального состояния щитовидной железы в развитии лихорадки. Токсичность объясняют также ее каталитической активностью (Beeckmans, Broun). Цинк является антагонистом меди; добавление к пище Cu снижает токсическое действие цинка (Лазарев. Вредные вещества в промышленности). Цинковая интоксикация значительно повышает адсорбционно-транспортный переноc питательных веществ на мембране эритроцитов на фоне сдвигов кислотно-щелочного баланса в сторону алкалоза и рассматривается как один из защитных механизмов в условиях стресса [4].

Медь — один из важнейших незаменимых микроэлементов. Вместе с железом медь принимает непосредственное участие в процессах кроветворения; Qi играет важную роль в процессах биологи­ческого окисления, обеспечивающих организм энергией. Также медь необходима для нормального обмена железа, в частности для его транспорта — переноса между различными органами и тканями, и прежде всего для использования запасов железа, хранящихся в печени. Этот элемент необходим также для поддержания здорового состояния нервной системы и суставов [5].

У человека при хронической интоксикации Cu и ее солями возможны функциональные рас­стройства нервной системы, нарушение функции печени и почек, изъязвление и перфорация носовой перегородки, обнаружено сродство меди к симпатической нервной системе. В производстве изделий из Cu и ее сплавов зарегистрированы церебральные ангионеврозы, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, титра лизоцима и бактерицидной способности сыворотки крови; повышено содержа­ние меди в волосах [6].

В организме человека накапливаются вредные для него вещества, которые нарушают его работу. Часто на организм оказывают влияние не один, а несколько компонентов. В связи с этим необходимо изучение и влияние тяжелых металлов на организм человека, чтобы предотвратить различного рода заболевания. Данная работа позволит рассмотреть токсическое действие солей тяжелых металлов на фоне фитопрепаратов.

Целью настоящего исследования явилось изучение биохимического состава крови и концентра­ции общего белка в биологических жидкостях при применении фитопрепаратов на фоне острой ин­токсикации тяжелыми металлами.

Материалы и методы исследования

Исследования проводили на 100 белых беспородных крысах-самцах массой 180-200 г. В начале эксперимента животные были разделены на 5 групп. Проведена затравка острыми дозами сульфата меди и цинка (цинк — 100 мг/кг, медь — 140 мг/кг) на 100 белых беспородных крысах массой 250­300 г, которые были разделены на 5 групп. Первую группу (n = 20) составляли контрольные живот­ные, которым ежедневно внутрижелудочно вводили воду 1 мл, вторую группу (n = 20) составляли животные, которым однократно внутрижелудочно вводили сульфат меди. Третью группу (n = 20) со­ставляли животные, которым однократно внутрижелудочно вводили сульфат цинка. Четвертую груп­пу (n = 20) составляли животные, которым однократно внутрижелудочно вводили сульфат меди на фоне коррекции фитопрепаратами. Пятую группу (n = 20) составляли животные, которым однократно внутрижелудочно вводили сульфат цинка на фоне коррекции фитопрепаратами.

Биохимические показатели крови и лимфы устанавливались на биохимическом анализаторе. Оп­ределяли следующими методами: активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансфе-разы — методом Рейтмана-Френкеля, общий белок — биуретовым методом, глюкозу — глюкоокси-дазным методом, мочевину — унифицированным методом по цветной реакции с диацетилмоноокси-мом, креатинин — методом Яффе с депротеинизацией.

Результаты исследования и их обсуждение

Биохимический анализ крови при острой интоксикации цинком и медью на фоне кровохлебки ле­карственной. По результатам эксперимента выявлено, что при острой затравке солями цинка (табл. 1) содержание АЛТ повысилось на 22,1 % (р М.Р.Хантурин, Р.Р.Бейсенова, А.Асанхан, С.С.Тайкина

источник

Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) – показатель, указывающий на степень выраженности воспаления, эндогенной или экзогенной интоксикации. Он дает возможность иметь представление о тяжести процесса и эффективности проводимой терапии.

Как правило, чем выше ЛИИ, тем тяжелее протекает воспалительный процесс в организме. Но нельзя судить об интоксикации только по ЛИИ. Для комплексной оценки необходимо учитывать количество гемоглобина, эритроцитов, СОЭ и др.

Врач назначает данный анализ для оценки степени тяжести интоксикации у пациентов с воспалительными заболеваниями различной этиологии (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые, комбинированные) и с отравлениями.

Лейкоцитарный индекс – расчетный показатель. Известно несколько формул для его вычисления. Наиболее часто используются формулы Кальф-Калифа и Островского.

Формула Островского проще в вычислении и легче в запоминании. Ею пользуются чаще. В данной формуле ЛИИ – это отношение суммы клеток миелоидного ряда в процентах к сумме остальных видов лейкоцитов. Выглядит это так:

Формула Кальф — Калифа используется реже из-за сложности расчета и тяжелого запоминания. Для вычисления ЛИИ по этой формуле необходимо подсчитать абсолютное количество белых клеток и их отдельных форм с помощью камеры Горяева.

Для точного подсчета существует специальная инструкция. Расчет лейкоцитарного индекса интоксикации по формуле Кальф-Калифа проводится следующим образом:

• ЛИИ = (СЯ +2ПЯ + 3Ю + 4МЦ)(ПЛ – 1)
• (М + Л)(Э + 1)

Условные обозначение для обеих формул: ПЛ – плазмоциты, МЦ – миелоциты, Ю – юные лейкоциты, ПЯ – палочкоядерные, СЯ – сегментоядерные нейтрофилы, М – моноциты, Л – лимфоциты, Э – эозинофилы, Б – базофилы.

Нормальные показатели находятся в диапазоне от 0,3 до 1,5.

Изменения лейкоцитарного индекса у больных воспалительными заболеваниями соответствуют клиническим проявлениям и тяжести интоксикации. При инфекциях, вызванных вирусами, лейкоцитарный индекс снижается, при заболеваниях бактериальной природы – увеличивается. Значение индекса 2-3 – это признак ограниченного воспалительного процесса (абсцесс, тонзиллит и т.д.), или очаговых некротических изменений в органах и тканях.

При бактериемии и сепсисе значение лейкоцитарного индекса будет от 4 до 9. Высокий уровень лейкоцитов в крови наряду со значением индекса интоксикации ≥ 10 — признак инфекционно-токсического шока. Количество белых кровяных клеток ≤ 4.0 Г/л в сочетании с высоким является плохим прогностическим признаком.

1. Неправильная подготовка к сдаче анализа: забор крови после приема пищи, прохождения пациентом некоторых диагностических процедур (лучевая диагностика, ультразвуковое исследование).
2. Психическое и физическое перенапряжение.
3. Беременность.
4. Применение медикаментов из некоторых групп (левомицетин, тиреостатики, сульфаниламиды, наркотические и ненаркотические анальгетики, противоопухолевые и противоэпилептические препараты, нефракцинированный гепарин, кортикостероиды).

Несмотря на появление новых диагностических методик, лейкоцитарный индекс по-прежнему используется для выявления степени интоксикации. Это доступный, дешевый и точный метод, не требующий особых затрат. Фото и видео в этой статье помогут вам закрепить прочитанный материал.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Интоксикация организма почти всегда сопровождает тяжелую травму и в этом смысле является универсальным явлением, которому, с нашей точки зрения, не всегда уделялось достаточно внимания. Помимо слова «интоксикация» в литературе нередко встречается термин «токсикоз», заключающий в себе понятие о накоплении в организме токсинов. Однако в строгом толковании он не отражает реакцию организма на токсины, т. е. отравление.

Еще более спорным с точки зрения семантики является термин «эндотоксикоз», означающий накопление в организме эндотоксинов. Если учесть, что эндотоксинами по давней традиции называются токсины, выделяемые бактериями, то оказывается, что понятие «эндотоксикоз» должно применяться только к тем видам токсикоза, которые имеют бактериальное происхождение. Тем не менее этот термин используется шире и его применяют даже тогда, когда речь идет о токсикозе на почве эндогенного образования токсических веществ, не обязательно связанных с бактериями, а появляющихся, например, вследствие расстройств метаболизма. Это не вполне корректно.

Таким образом, для обозначения отравления, сопровождающего тяжелую механическую травму, правильнее применять термин «интоксикация», включающий в себя понятие о токсикозе, эндотоксикозе и о клинических проявлениях этих феноменов.

Крайняя степень интоксикации может привести к развитию токсического или эндотоксинного шока, которые возникают как результат превышения адаптационных возможностей организма. В условиях практической реаниматологии токсический или эндотоксинный шок чаще всего завершают краш-синдром или сепсис. В последнем случае нередко используется термин «септический шок».

Интоксикация при тяжелой шокогенной травме проявляется рано только в тех случаях, когда она сопровождается большими размозжениями тканей. Однако в среднем пик интоксикации приходится на 2-3-и сутки после травмы и именно в это иремя достигают максимума ее клинические проявления, которые в совокупности составляют так называемый интоксикационный синдром.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Представление о том, что интоксикация всегда сопровождает тяжелую травму и шок, появилось в начале нашего века в виде токсемической теории травматического шока, предложенной P. Delbet (1918) и Е. Quenu (1918). Много доказательств в пользу этой теории было представлено в трудах известного американского патофизиолога W. В. Cannon (1923). В основу теории токсемии лег факт токсичности гидролизатов размозженных мышц и способность крови животных или больных с травматическим шоком сохранять токсические свойства при введении здоровому животному.

Поиски токсического фактора, интенсивно производившиеся в те годы, ни к чему не привели, если не считать работ Н. Dale (1920), который обнаружил в крови пострадавших с шоком гистаминоподобные вещества и стал основателем гистаминовой теории шока. Его данные о гипергистаминемии при шоке подтвердились позднее, однако не подтвердился монопатогенетический подход к объяснению интоксикации при травматическом шоке. Дело в том, что в последние годы открыто большое число соединений, образующихся в организме при травме, которые претендуют на роль токсинов и являются патогенетическими факторами интоксикации при травматическом шоке. Стала обрисовываться картина происхождения токсемии и сопровождающей ее интоксикации, которая связана, с одной стороны, с множеством образующихся при травме токсических соединений, а с другой — обусловлена эндотоксинами бактериального происхождения.

Подавляющее большинство эндогенных факторов связано с белковым катаболизмом, который существенно возрастает при шокогенной травме и составляет в среднем 5,4 г/кг-сут при норме 3,1. Особенно выражен распад мышечного белка, возрастающий в 2 раза у мужчин и в 1,5 раза у женщин, так как мышечные гидролизаты отличаются особо высокой токсичностью. Угрозу отравления несут продукты белкового распада во всех фракциях, от высокомолекулярных и до конечных продуктов: углекислый газ и аммиак.

Если говорить о расщеплении белка, то любой денатурированный протеин организма, потерявший свою третичную структуру, идентифицируется организмом как чужеродный и является объектом атаки фагоцитов. Многие из таких белков, появляющихся в результате травмы или ишемии тканей, становятся антигенами, т. е. телами, подлежащими удалению, и способны в силу своей избыточности блокировать ретикуло-эндотелиальную систему (РЭС) и привести к детоксикационной недостаточности со всеми вытекающими отсюда последствиями. Наиболее серьезным из них является понижение сопротивляемости организма к инфекции.

Особенно большое число токсинов находится в средне-молекулярной фракции полипептидов, образовавшихся в результате распада белка. В 1966 г. А. М. Lefer и С. R. Baxter независимо друг от друга описали миокардиодепрессивный фактор (МДФ), образующийся при шоке в ишемизированной поджелудочной железе и представляющий собой полипептид с молекулярной массой около 600 дальтон. В этой же фракции были обнаружены токсины, вызывающие депрессию РЭС, которые оказались кольцевидными пептидами с молекулярной массой около 700 дальтон.

Более высокая молекулярная масса (1000-3000 дальтон) определена у полипептида, образующегося в крови при шоке и вызывающего повреждение легких (речь идет о так называемом респираторном дистресс-синдроме взрослых — РДСВ).

Американские исследователи А. N. Ozkan с соавт. в 1986 г. сообщили об открытии в плазме крови политравматизированных и ожоговых больных гликопеитида с иммуносупрессорной активностью.

Интересно, что в отдельных случаях токсические свойства приобретают вещества, выполняющие в нормальных условиях физиологические функции. Примером могут быть эндорфины, относящиеся к группе эндогенных опиатов, которые при избыточном образовании могут действовать как средства, подавляющие дыхание и вызывающие угнетение сердечной деятельности. Особенно много подобного рода веществ содержится среди низкомолекулярных продуктов белкового обмена. Такие вещества можно назвать факультативными токсинами, в отличие от облигатных токсинов, которые всегда обладают токсическими свойствами.

Токсины белкового происхождения

Молеку-лярная
масса
(дальтон)

Человек, кошка, собака, обезьяна, морская свинка

Геморрагический, эндотоксиновый, кардиогенный, ожого­вый

Закупорка верхней брыжясеечной арте­рии

Геморрагический,
спланхническая
ишемия

Поджелу­дочная же­леза, спланхническая зона

Примером факультативных токсинов при шоке можно считать гистамин, образующийся из аминокислоты гистидина, и серотонин, являющийся производным другой аминокислоты — триптофана. Некоторые исследователи относят к факультативным токсинам и катехоламины, образующиеся из аминокислоты фенилаланина.

Значительными токсическими свойствами обладают конечные низкомолекулярные продукты распада белка — углекислый газ и аммиак. Прежде всего это относится к аммиаку, который даже в относительно низкой концентрации вызывает расстройство функции головного мозга и может привести к коме. Однако, несмотря на повышенное образование углекислого газа и аммиака в организме при шоке, гиперкарбия и аммиакемия, по-видимому, не имеют большого значения в развитии интоксикации из-за наличия мощных систем обезвреживания этих веществ.

К числу факторов интоксикации относят также перекисные соединения, образующиеся при шокогенной травме в значительных количествах. Обычно окислительно-восстановительные реакции в организме состоят из быстро протекающих этапов, на которых образуются нестойкие, но очень реактивные радикалы, такие, как супероксид, перекись водорода и ОН” радикал, обладающие выраженным повреждающим действием на ткани и приводящие таким образом к распаду белка. При шоке быстротечность окислительно-восстановительных реакций уменьшается и на ее этапах происходит накопление и выделение этих перекисных радикалов. Другим источником их образования могут быть нейтрофилы, выделяющие перекиси как микробоцидное средство в результате повышения своей активности. Особенность действия перекисных радикалов заключается в том, что они способны организовать цепную реакцию, участниками которой становятся перекиси липидов, образующиеся в результате взаимодействия с перекисными радикалами, после чего они и становятся фактором повреждения тканей.

Активация описанных процессов, наблюдаемая при шокогенной травме, является, по-видимому, одним из серьезных факторов интоксикации при шоке. О том, что это так, свидетельствуют, в частности, данные японских исследователей, которые в опытах на животных сопоставляли эффект внутриартериального введения линолевой кислоты и ее пероксидов в дозе 100 мг/кг. В наблюдениях с введением пероксидов это приводило к 50%-ному снижению сердечного индекса через 5 мин после инъекции. Кроме этого, возрастало общее периферическое сопротивление (ОПС), заметно снижались pH и избыток основания крови. У собак с введением линолевой кислоты изменения тех же параметров были незначительными.

Следует остановиться еще на одном источнике эндогенной интоксикации, на который впервые в середине 70-х гг. обратил внимание R. М. Hardaway (1980). Речь идет о внутрисОсудистом гемолизе, причем токсическим агентом является не свободный гемоглобин, перемещающийся из эритроцита в плазму, а эритроцитарная строма, которая, по мнению R. М. Hardaway, вызывает интоксикацию за счет протеолитических энзимов, локализованных на ее структурных элементах. М. J. Schneidkraut, D. J. Loegering (1978), исследовавшие этот вопрос, нашли, что строма эритроцитов очень быстро изымается из циркуляции печенью, а это, в свою очередь, приводит к депрессии РЭС и фагоцитарной функции при геморрагическом шоке.

В более поздние сроки после травмы существенным компонентом интоксикации становится отравление организма бактериальными токсинами. При этом допускается возможность как экзогенного, так и эндогенного их поступления. В конце 50-х гг. J. Fine (1964) впервые высказал предположение о том, что кишечная флора в условиях резкого ослабления функции РЭС при шоке может стать причиной поступления в циркуляцию большого количества бактериальных токсинов. Этот факт позднее был подтвержден иммунохимическими исследованиями, в результате которых выявлено, что при различных видах шока в крови воротной вены значительно возрастает концентрация липополисахаридов, являющихся групповым антигеном кишечных бактерий. Некоторые авторы считают, что по природе эндотоксины являются фосфополисахаридами.

Итак, ингредиенты интоксикации при шоке многочисленны и разнородны, но подавляющее большинство из них имеет антигенную природу. Это относится к бактериям, к бактериальным токсинам и к полипептидам, которые образуются в результате белкового катаболизма. По-видимому, и другие вещества с более низкой молекулярной массой, будучи гаптенами, могут выполнять роль антигена, соединившись с белковой молекулой. В литературе, посвященной проблемам травматического шока, имеются сведения об избыточном образовании ауто- и гетероантигенов при тяжелой механической травме.

В условиях антигенной перегрузки и функциональной блокады РЭС при тяжелой травме происходит увеличение частоты воспалительных осложнений, пропорциональное тяжести травмы и шока. Частота возникновения и тяжесть течения воспалительных осложнений коррелирует со степенью нарушений функциональной активности различных популяций лейкоцитов крови в результате воздействия на организм механической травмы. Основная причина, очевидно, связана с действием различных биологически активных веществ в остром периоде травмы и нарушением метаболизма, а также влиянием токсических метаболитов.

[8], [9], [10]

источник

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи, уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

• уровень гемоглобина (Hb)
• эритроцитов
• лейкоцитов
• тромбоцитов
• цветового показателя
• подсчет лейкоформулы
• скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Hb — кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О₂ от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье — перейдите по ссылке.

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О₂ при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

• во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
• в ферментативных процессах
• при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
• в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле — важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
3. уремии
4. инфаркта миокарда
5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
2. красной волчанки
3. гемобластозов
4. стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

• нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
• эозинофилов
• моноцитов
• базофилов
• лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

1. травмах с повреждением мышц
2. ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
3. лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

1. идиопатической тромбоцитарной пурпуре
2. токсических интоксикациях
3. инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
4. токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
5. паразитарных и инфекционных болезнях
6. болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях — во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

• инфекциях и воспалениях
• гнойных процессах
• ревматизме
• почечных болезнях, заболеваниях печени ( в том числе при застое желчи )
• инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В₁₂ (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям — это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.