Покажет ли анализ крови столбняк

С какой целью проводят исследование крови на столбняк?

Столбняк – тяжелое острое токсико-инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением нервной системы. Вызывает его анаэробный микроорганизм столбнячная клостридия.

Возбудитель болезни проникает в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки из внешней среды, чаще из почвы, где в виде спор может сохраняться длительное время. Входными воротами инфекции могут быть любые нарушения целостности кожи (ссадины, царапины, ожоги), а также слизистых глаз и полости рта.

Попадая в организм, бактерии в благоприятных условиях превращаются в вегетативные формы, активно размножаются и вырабатывают экзотоксины тетаноспазмин и тетанолизин, обладающие нейротоксическим и общетоксическим действиями соответственно. Первый проникает в нервные окончания и блокирует нервно-мышечную передачу, второй повреждает клетки крови, оболочки сердца и стенки сосудов.

Заболевание начинается с мышечных подергиваний и боли в области ворот инфекции. Через некоторое время возникают спазмы мышц головы, шеи, туловища, конечностей. На фоне повышенной возбудимости и ощущения страха развиваются ограничение движений, судороги, интенсивная боль во всем теле. Спастические явления сопровождаются усиленным сердцебиением, потоотделением, затрудненным дыханием.

Восприимчивость к столбняку высокая, летальность – до 80 %. Иммунитет не успевает сформироваться в связи со скоротечностью инфекции, поэтому в профилактике заболевания важную роль играет активная и пассивная иммунизации организма вакцинами и сыворотками. Вакцинацию проводят по календарю прививок, начиная с детского возраста.

Исследование крови на столбняк выполняют с целью определения состояния специфического иммунитета организма, развившегося в результате иммунизации.

В каких случаях проводят исследование крови на столбняк?

Исследование крови на столбняк проводят для оценки состояния специфического иммунитета перед проведением прививок и определения уровня антител после проведенной вакцинации.

Какие врачи назначают обследование, и где можно сделать такой анализ?

Исследование назначают хирурги, травматологи, инфекционисты, терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи, врачи общей практики.

Анализ можно выполнить в иммунологических лабораториях диагностических центров и лечебных учреждений.

Что является материалом для исследования, и как правильно к нему подготовиться?

Для диагностики состояния иммунитета на столбняк исследуют венозную кровь.

Специальная подготовка к исследованию не нужна. Кровь сдают натощак, желательно утром. Накануне необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Результаты анализа в норме

Вакцинация против столбняка начинает осуществляться согласно календарю прививок с раннего детского возраста. Через определенные промежутки времени проводят ревакцинации. Поэтому в крови всех людей в норме должен определяться защитный уровень антител.

Интерпретация результатов исследования

С целью диагностики напряженности иммунитета к столбняку проводят определение уровня иммуноглобулинов класса G в крови. При содержании их 0–0,01 МЕ/мл считают, что иммунная защита отсутствует, и необходима вакцинация или ревакцинация. Если уровень IgG превышает 0,01, но меньше 0,1 МЕ/мл, иммунитет недостаточный (сомнительный), и следует провести ревакцинацию. Защиту признают кратковременной при содержании антител от 0,1 до 0,5 МЕ/мл, в этом случае также показана ревакцинация.

Пограничным уровнем антител, при котором не проводят вакцинацию, является концентрация 0,5 МЕ/мл. При 0,5 – 1,0 МЕ/мл защиту признают достаточной, контроль проводят через 3 года. Через 5 лет повторяют анализ при хорошей (длительной) защите (1,0 – 5,0 МЕ/мл), а через 8 лет – при сильной защите (более 5,0 МЕ/мл).

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Возбудители заболевания – сапронозные микроорганизмы, обитающие на поверхности земли.

Бактерии столбняка проникает через травмы на коже и начинают активно существовать в организме человека.

Сапронозные бактерии – это подвижные микроорганизмы палочкообразной формы. Когда они попадают в организм человека, то начинает там делиться, распространяться, инфицируя все новые и новые участки. Молодые бациллы спор не образуют, передаются контактным путем.

Образовывать споры бациллы начинают уже более зрелыми. Хорошо существуют в увлажненной среде. По этой причине странами наибольшего распространения столбняка являются Азия, Африка, Америка – с жарким климатом и проблемами с соблюдением санитарно-гигиенических норм. Но вообще бацилла распространена по всему миру. Погибает в течение двух-трех часов, если температура превышает 85 °C.

Столбняк может находиться в жидкостях, пыли и испражнениях животных. Больше всего восприимчивы к этой болезни дети дошкольного возраста. Болезнь активизируется в весенне-летний период, особенно в селах и деревнях. Заражение происходит через любую травму, когда в нее попадают бактерии. У грудных детей они могут проникнуть через заживающую пупочную рану.

От этой болезни ежегодно умирают сотни людей. Даже при эффективной терапии смертность превышает рождаемость. Помочь может только профилактика заболевания в виде вакцинации.

При проникновении бактерии столбняка в организм человека, она начинает активно в нем функционировать. Именно в этот момент микроорганизмы начинают вырабатывать экзотоксин, который крайне токсичен для человека. Именно тогда можно сказать о начале возникновения заболевания.

Токсин выделяется в кровяное русло и с кровью разносится по всему организму. Сначала экзотоксин вызывает поражение головного и спинного мозга. Он содержит в составе тетаноспазмин, нарушающий функцию нервной системы. Запускается процесс сокращения гладкой мускулатуры, и уничтожения эритроцитов.

Столбняк имеет четыре ступени развития:

Инкубационный период. Это период внедрения в тело человека микроорганизма и его созревание. На этой ступени никаких ярко выраженных признаков не выявляется. Узнать, что человек болен, невозможно без надлежащего диагностирования.
Первая ступень сопровождается болями в районе травмы, которая находится уже на стадии заживления. Далее появляется спазмирование мышц, которое будет беспокоить около 2 дней.
Пик болезни может достигать двух недель. За это время начинают проявляться все симптомы. Нередко это приводит к появлению судорог, которые приводит к различного рода последствиям.
После выздоровления судороги прекращаются.

Период созревания инфекции продолжается от 3 дней до 4 недель. Как правило, период созревания не превышает 14 дней. Далее начинают возникать головные боли, дискомфорт, беспокойство, избыточное потоотделение.

Существует несколько стадий развития заболевания.

Особенности заболевания следующие:

Большую роль играет длительность инкубационного периода. Когда этот период слишком короткий – столбняк будет протекать очень сложно.
Начальный период проходит очень остро. Обычно он начинается с судорожного сжатия челюстей. Потом подключаются лицевые мышцы, что затрудняет глотание.
На пике болезни начинается сокращение мышц всего тела. Когда начинает судорожно сжиматься диафрагма, затрудняется дыхание. Мышечное спазмирование также осложняет опорожнение кишечника.
С развитием заболевания усиливается тонус в области спины. Смптомы: сильнейшее изгибание спины, мышцы просто отсоединяются от нее. В связи с этим к часты трещины и разломы в костях. Сильный дискомфорт доставляют судороги, которые охватывают все тело.
Последняя ступень у многих заканчивается смертью. Если все-таки человек выздоровел, то остаются серьезные осложнения.

При коротком периоде развития заболевание протекает очень тяжело.

В медицине выделяют 4 степени тяжести столбняка:

Легкая степень. Инкубационный период длится около 3 недель. Спазмирование лица и спины слабо выражено. Лихорадка и тонические судороги отсутствуют. Симптомы дают о себе знать не более недели.
Средняя степень заболевания может наступить, когда инкубационный период длится около 2–3 недель. Пик заболевания достигается за 3–4 дня. Судорожный синдром может проявляться один раз в сутки. Иногда может появиться лихорадка.
Тяжелая степень проявляется учащением пульса, повышенной потливостью, сильным повышением температуры. Эти симптомы достигают своего пика за пару дней. Такое течение наблюдается, если инкубационный период длится от 7 до 14 дней.
Крайне тяжелая степень развивается мгновенно. Судороги продолжаются с периодичностью в 4–6 минут. Спазмолитический синдром дополняется учащением пульса, появляется синюшный оттенок кожи, учащается дыхание.

Одним из основных последствий столбняка становится разрыв мышц, суставов, травмы костей. На более поздних стадиях может произойти повторное инфицирование микроорганизмами: гниение тканей, воспаление почек, воспаление легких.

Лечение должно начаться сразу после возникновения первых признаков. Важно, чтобы врачи оказали помощь по снижению количества признаков спазмов. Больные находятся в отдельных боксах, чтобы не заражать остальных людей.

Пища должна быть жидкая и поступать парентерально. При сильном судорожном синдроме необходимо дополнительное исследование центральной нервной системы.

Чаще всего лечение происходит в реанимации. Для терапии подходят лекарства группы А. Если начинаются проблемы с дыханием, то пациента подключают к искусственной вентиляции легких. Также ставят катетер, потому что из-за сильных судорог происходит затрудненное мочеиспускание.

Из медикаментозного лечения назначают иммуноглобулины, миорелаксанты, барбитураты, тетрациклин, противосудорожные препараты.

Если наблюдаются первые симптомы столбняка, необходимо немедленно положить больного в стационар и сделать анализы на наличие столбняка.

При первых признаках болезни необходимо немедленно начать лечение.

Чтобы распознать столбняк, необходимо сделать анализ крови, который даст необходимую информацию. Анализ крови на антитела для выявления столбняка могут назначить врачи разных специализаций: хирург, неонатолог, вирусолог, гинеколог. Анализ необходим:

перед вакцинацией, для проверки уровня иммунной системы;
при исследовании действия вакцины на организм. Здесь анализ проводится до и после вакцинации.

Для исследования биологического материала используют метод РПГА. Суть работы заключается в соединении сыворотки крови с эритроцитами, которые имеют антигены Clostridium tetani. Если эритроциты склеиваются, то это значит, что материал содержит антитела к столбняку. Если нет, то антитела отсутствуют либо находятся в очень малом количестве. Чтобы выработать новые антитела к столбняку, нужно сделать повторную вакцинацию, а затем повторить анализ.

Что может показать результат:

Большим прорывом в медицине, в том числе в устранении столбняка, является изобретение вакцины. Однако не рекомендуется делать прививку людям, которые болеют инфекционной болезнью. Только когда пройдет месяц после выздоровления, можно вакцинироваться, чтобы выработались новые антитела на столбняк.

Еще одна рекомендация – тщательное соблюдение правил при работе с почвой. Необходимо пользоваться перчатками, а также обувью с прочной подошвой. Если получили травму, необходимо срочно посетить больницу для получения первой медицинской помощи. В больнице сделают быструю обработку раны и удалят поврежденный участок, чтобы исключить появление столбняка. Также необходимо сделать анализ крови для исключения заражения.

источник

Среди тяжелых болезней, которых боится современный человек, находится столбняк. Это страшное заболевание, которое не только остро протекает, но и вызывает серьёзные осложнения и летальный исход. Чтобы иметь больше информации о болезни, читайте эту статью. В ней мы расскажем все о таком заболевании, как столбняк. Инкубационный период, симптомы, лечение, профилактика и прочее станут вам известны после прочтения материала.

Это острое инфекционное заболевание. Его возбудители — бактерии, которые обитают в почве (сапронозные). Механизм передачи болезни контактный. Проще говоря, бактерия попадёт в организм человека через кожу и вызывает недуг. Первые симптомы, сигнализирующие о заражении столбняком, могут проявиться в первый день, а могут и через месяц.

Как было сказано выше, бактерия проникает в организм человека. Происходит это через кожные покровы, в местах, где есть раны, порезы, ссадины, т. е. нарушена целостность.

Переносчиками могут быть крысы, мыши, птицы и сам человек. Бактерия очень живуча. Она может функционировать даже при высоких температурах. Так, при 90 градусах палочка, вызывающая столбняк, остаётся живой в течение 2-3 часов. В почве она остаётся патогенной очень длительный период, несмотря ни на какие неблагоприятные условия извне. Палочка может комфортно чувствовать себя и представлять угрозу для жизни человека на любых предметах до нескольких лет. Не действуют на неё и средства дезинфекции.

Чаще всего люди заражаются столбняком весной и летом. Где именно поджидает бактерия свою жертву, нельзя определить. Попадая в организм, палочка начинает очень активно передвигаться по всему телу, заражая все больше участков. Требуется минимальная доза токсина для того, чтобы началось развитие столбняка.

Болезнь эта не новая. Точно сказать, с каких пор люди стали заражаться столбняком, невозможно. Болезнь существует уже не одну сотню лет. Впервые о ней узнали из записей Гиппократа. В своём трактате он описал заболевание, от которого умер его сын. Изучать столбняк начали только в 19 веке. Исследования показывали, что особенно большое число смертей от этого заболевания приходилось на время военных действий. Позже была разработана вакцина, которую вводили в качестве профилактики. Именно она послужила спасением от многочисленных смертей.

Бактерия – возбудитель болезни любит влажную среду. Очень часто заболевание встречается в странах Африки, Азии, и даже в Америке. Но в последние годы наблюдаются случаи заражения столбняком в Европе. При этом они имеют немалое количество.

Столбняк поддаётся лечению, но даже при условии вовремя соблюденных мер борьбы с болезнью смертность высока, и количество летальных исходов составляет около 80%. Максимально активно палочка начинает действовать в тёплое время года, преимущественно в сельской местности.

Инкубационный период у болезни может быть разным. От 1-2 дней до месяца. Как правило, инкубационный период составляет две недели. В это время человек может чувствовать себя плохо. В том месте, где у него рана и предположительно произошло заражение столбняком, наблюдается напряжение мышц, их подергивание. Также человек становится раздражительным, усиливается потливость.

Всего выделяют четыре стадии болезни:

1. Инкубационный период. Симптомы в это время не проявляются ярко. Эта стадия опасна тем, что распознать болезнь не представляется возможным. Если только человек заранее не начнёт беспокоиться и не решит сдать анализ.

2. Начальная стадия. В этот период у человека начинаются ноющие боли. В основном в месте раны, которая уже вроде бы и начала заживать. Такой период может быть около двух дней. При этом начинается спазм мышц.

3. Стадия разгара. Сколько дней длится этот период? Обычно это около двух недель. Симптомы проявляются очень ярко. Самый тяжелый период для человека, сопровождающийся постоянными судорогами, недомоганием.

4. Стадия выздоровления. В это время человеку становится легче. Понять, что организм пошёл на поправку, можно по тому, что судороги постепенно появляются все реже.

Важный момент! В период выздоровления хоть человеку и становится легче, но это время для него очень опасно. Именно на стадии выздоровления могут начаться осложнения.

Прежде чем говорить о признаках заболевания, стоит заметить, что чем короче инкубационный период, тем болезнь будет протекать тяжелее. Симптомы столбняка у взрослых и детей следующие:

• На начальной стадии столбняк проявляется достаточно остро. Первое, что происходит при заражении, – сжатие челюсти в результате судорог.

• Следующая стадия – это сардоническая улыбка, которая является следствием спазма мышц лица.

• Далее происходит сжатие мышц глотки, что приводит к затрудненному глотанию. Такие признаки бывают только при заражении столбняком.

• Когда заболевание переходит в разгар, спазм мышц начинается во всем организме. Не затрагивает он только стопы и ладони.

• Когда судороги достигают мышц диафрагмы, человеку становится трудно дышать. Его дыхание учащается, при этом оно поверхностное.

• Далее тонус мышц приводит к проблемам с походами в туалет.

• На более поздних стадиях заболевания у человека выгибается спина. Это становится заметно по тому, как он лежит на кровати. Между ней и спиной хорошо видно расстояние, сквозь которое можно просунуть руку.

• Одним из крайних состояний у человека является тот момент, когда судороги сковывают большую часть тела, при этом вызывая мучительную боль.

• Практически весь период, пока болезнь развивается, больной испытывает сильное раздражение, у него начинаются проблемы со сном, повышается температура, обильно течёт пот.

Симптомы столбняка у взрослых совпадают с признаками поражения у детей и беременных женщин.

Вероятность летального исхода при наличии всех этих симптомов велика. Но даже если лечение показало положительную динамику, процесс восстановления займёт несколько месяцев. Возможность развития осложнений высока.

Осложнения столбняка, которые появляются после болезни, напрямую связаны с состоянием больного. Проще говоря, сложности в дыхании приводят к тому, что начинаются проблемы с легкими, происходит застой содержимого, что влечет за собой пневмонию.

Судороги, которые сковывали все мышцы, становятся причиной их разрыва, у больных могут быть переломы костей, суставов, позвонков, разрывы связок. Может происходить искривление позвоночника. Ещё одно осложнение столбняка — инфаркт.

Может начать развиваться сепсис, абсцесс, пиелонефрит и прочие инфекции вторичного происхождения.

Для детей столбняк в большинстве случае оказывается смертельным заболеванием. Взрослый человек выздоравливает чаще, но здесь все зависит от степени тяжести заболевания.

Анализ на столбняк делается на основе венозной крови. Он нужен для того, чтобы исследовать перед началом прививок специфическое состояние иммунитета. Также требуется и для того, чтобы после вакцинации определить уровень антител.

Назначить анализ на столбняк может любой врач: хирург, терапевт, гинеколог, инфекционист и так далее. Сделать его можно в лечебных заведениях, а также в иммунологических лабораториях, в центрах диагностирования.

Соблюдать какие-либо меры не требуется, кроме того, что утром, перед сдачей анализа, не следует ничего есть. Также в предшествующий вечер стоит избегать эмоционального перенапряжения, различных физических нагрузок.

После проведения анализа и оценки результатов, которые должны выявить защитный уровень антител в крови, делаются прививки согласно календарю вакцинаций. Через нескорое время назначается ревакцинация.

Действие прививки от столбняка такое же, как и у других. В организм человека вводится малое количество обезвреженных токсинов возбудителя заболевания. Иммунитет человека должен идентифицировать микроб и начать борьбу с ним. Для этого он вырабатывает защитные антитела.

Бытует мнение, что прививка против столбняка очень опасна, ведь есть риск заражения. Но такое мнение ошибочно, ведь все вакцины исследуются и изготавливаются в лабораторных условиях в соответствии со стандартами безопасности.

Начинать вакцинацию необходимо уже с трехмесячного возраста. Следующая прививка делается в 4,5 месяца. После — в полтора года и далее уже в 6-7 лет.

Если в детстве был выполнен полный курс вакцинации, то во взрослом возрасте прививку необходимо делать только раз в 10 лет. Первая ревакцинация начинается с 18 лет.

Если в детстве не был пройден полный курс, то прививка в первый раз во взрослом возрасте ставится дважды. Если вас интересует вопрос о том, через сколько дней будет проводиться повторная вакцинация, то по правилам — не менее чем через месяц.

Прививка ставится внутримышечно. Она может делаться в плечо, лопатку или бедро. После могут наблюдаться некоторое побочные эффекты, а именно повышение температуры, которую можно сбить любым жаропонижающим средством, на месте прививки кожа припухает, также возможна слабая боль. Эти побочные эффекты являются нормальными и должны проходить за 2-3 дня, не более.

• беременность, при экстренной необходимости нужно вводить женщине иммуноглобулины;

• аллергия на составляющие вакцины;

• простудные заболевание на момент вакцинации и перенесённые менее месяца назад;

Заболевших лечат врачи-инфекционисты и реаниматологи в отделении реанимации. Больным людям обеспечивают полный покой, свет приглушают, соблюдается тишина.

Чтобы нейтрализовать токсины столбнячной палочки, в организм вводят специфические иммуноглобулины, а также сыворотку против заболевания. Чтобы приступить к лечению незамедлительно, очень важно знать, как проявляется столбняк. Инкубационный период, симптомы должны быть известны каждому человеку, следящему за своим здоровьем.

Если у человека судороги, то ему назначают противосудорожные седативные препараты. Для обезболивания колют наркотические анальгетики. Против судорог чаще всего применяют «Сибазон», «Судксин». В качестве наркотиков — морфин и «Трамадол». Дополнительно проводится лечение миорелаксантами.

Если у человека нарушено дыхание, то его подключают к аппарату искусственного дыхания. Также назначают слабительные препараты, в мочевой пузырь ставят катетер. Жизнеспособность обеспечивают аппаратами.

Также проводится лечение антибиотиками, которые относятся к категории тетрациклинов, делают капельницы плазмы, гемодеза, альбумина. Всем пациентам обеспечивается бережный и заботливый уход.

Самая эффективная мера, которая помогает избежать серьёзных последствий и летального исхода, – прививка. Как она ставится, мы уже говорили выше. Вакцина используется несколько десятилетий, помогая человеку справиться с этим страшным заболеванием.

Также следует соблюдать меры предосторожности, работая в саду и огороде. Если на руках или ногах имеются ранки или ссадины, то все действия необходимо проводить только в перчатках и обуви на плотной и толстой подошве. В местах, где могут быть грызуны, стоит быть предельно осторожным.

Если заражение произошло, то при первых симптомах незамедлительно нужно обращаться в больницу. Место заражения иссекается. Если прививка ставилась не более пяти лет назад, то сыворотку не применяют.

Итак, вот мы и рассказали о таком страшном заболевании, как столбняк. Инкубационный период, симптомы, лечение и профилактика страшного недуга теперь не являются для вас секретом. Будьте осторожны, и тогда вы никогда не подвергнетесь риску заражения этой болезнью. И если кто-то из знакомых заболел столбняком, не нужно ждать. Необходимо срочно ехать в больницу!

источник

Сегодня разберемся, как сдать анализ крови на столбняк, где это сделать и какова стоимость анализа крови на столбняк в Москве.

Сдать анализ на столбняк на метро Кропоткинской и Смоленской в Москве вы можете в клинике «ПЛАТНЫЙ КВД».

Столбняк — это очень опасная инфекция, которое нередко приводит к смертельному исходу.

Заболевание широко распространено в странах Азии и Африки.

Для профилактики заболевания дети с первых месяцев жизни получают вакцину.

В результате в организме человека образуются антитела к столбняку, которые защищают его от болезни.

Давайте разберем, как можно заразиться столбняком.

Выделяют несколько категорий людей, которые заражаются столбняком чаще других.

В основном, это дети и люди, которые работают с землей.

Часто инфекция заносится при укусе животного, несвоевременной обработке раны.

Помните! Столбняк любит глубокие раны и активно размножается в отсутствии кислорода.

Например, это ранение ржавым гвоздем или граблями, которые имели контакт с почвой.

С течением времени содержание антител к столбняку снижается, и, вероятность развития заболевания появляется вновь.

Важно! Главная цель анализа на антитела — оценить, насколько организм способен противостоять развитию инфекции.

Таким образом, существует только два показания к анализу:

I. определить необходимость ревакцинации, ориентируясь на напряженность иммунитета;
II. оценить эффективность вакцинации.

Анализ крови на столбняк не используется для диагностики заболевания.

Если вы подозреваете инфицирование столбняком, следует немедленно обратиться в травм пункт для получения сыворотки или иммуноглобулина.

Когда развиваются симптомы столбняка, человека немедленно госпитализируют.

Около 80 % заболевших погибают.

Оценка результатов анализа крови на антитела к столбняку основана на определении количества циркулирующих антител.

При этом возможны следующие варианты интерпретации:

Менее 0.01 МЕ/мл. Иммунитет отсутствует. Необходима ревакцинация и контроль через 4 недели.
0.01-0.1 МЕ/мл. Сомнительный результат. Необходима ревакцинация и контроль через 4-8 недель.
0,1-0,5 МЕ/мл. Кратковременный иммунитет после вакцинации. Желательно провести ревакцинацию.
0,5-1 МЕ/мл. Хороший иммунитет после полученной вакцины. Ревакцинация не раньше, чем через 3 года.
Более 1 МЕ/мл. Долговременный иммунитет. Контроль через 5 лет.

Для определения антител к столбняку используется иммунноферментный анализ.

Для анализа необходимо сдать кровь из вены.

Сдать анализ на антитела к столбняку можно практически в любой лаборатории.

Перед анализом необходимо придерживаться следующих правил:

сдавать кровь утром на пустой желудок;
не курить за 30 минут до анализа;
накануне не переедать и не принимать алкоголь.

Соблюдение этих правил позволит получить более точный результат анализа.

Важно! Столбняк — смертельно опасная инфекция, поэтому не пренебрегайте назначениями врача, когда он выдает направление на исследование содержание антител к столбняку.

Важно соблюдать голодную диету в течение 8 часов.

Желательно сдавать кровь утром, но можно и днем, минимум через 4 часа после приема небольшого количества пищи.

Анализ крови на столбняк проводят в государственных и в большинстве частных лабораторий.

Если Вам нужно сдать анализ крови на столбняк быстро, обращайтесь в наш медицинский центр.

источник

Инфекция столбняка является острым токсическим заболеванием, где преимущественно поражается нервная система человека. Болезнь вызывается анаэробной клостридией столбняка.

Клостридийная палочка попадает извне в человеческий организм благодаря повреждённым кожным покровам либо слизистым, зачастую из почвенной среды, где в споровом состоянии сохраняется длительный период. Если человек поцарапался, обжёгся, порезался, то для клостридийных микроорганизмов эти микротравмы являются входными путями, ещё в зоне риска находится глазная и ротовая слизистые.

Попав в человеческий организм столбнячные палочки могут преобразоваться в виде вегетативных форм, если среда для них будет благоприятной. Далее происходит их активное размножение и экзотоксиновая тетанолизиновая тетаноспазминовая и выработка, воздействующая нейротоксично, симптомами общей интоксикации. Из-за тетаноспазмина, попадающего в нервную ткань, блокируется прохождение импульса к мышечным тканям, тетанолизином повреждаются клеточные элементы крови, сердечная и сосудистая оболочки.

Патология проявляется подрагиванием с болевыми ощущениями в зоне проникновения возбудителя. Спустя некоторый временной период спазмируются мышечные волокна головной, шейной, туловищной зон с руками и ногами. При высокой степени возбуждённости, когда больному уже становится страшно, двигательная активность его ограничивается, появляются судорожные припадки, интенсивно болит всё тело. Спастика идёт в сопровождении с выраженной тахикардией, гипергидрозом, нарушенной дыхательной функцией.

Воспринимается столбняк высоко, 75-80% заканчиваются смертельным исходом. Поскольку эта инфекционная патология скоротечна, то иммунная система к ней не формируется. Профилактические меры направлены на иммунизационные активные и пассивные мероприятия вакцинированием, использованием сывороток. Вакцинируют по прививочному календарю с раннего детства.

Проводят анализы крови на наличие столбняка для того, чтобы определить специфичность иммунной системы перед прививочными мероприятиями, антитела к столбняку после проведения вакцинирования.

Исследовательские мероприятия назначаются:

хирургическими;
травматологическими;
инфекционными;
терапевтическими;
педиатрическими;
акушеро-гинекологическими специалистами;
также докторами, занимающимися общей практикой.

Сдавать анализ требуется в лабораториях иммунологии, центрах диагностики, других учреждениях, оказывающих медицинские услуги.

Для диагностического исследования иммунной системы к столбняку необходим венозный тип крови. Особых приготовлений не требуется.

Сдача крови происходит перед едой, лучше с утра. До этого мероприятия исключаются физическая нагрузка, следует избегать стрессовых ситуаций.

Противостолбнячный вакцинальный процесс проводится по календарным прививочным дням в раннем детском возрасте. Спустя определённый временной период ревакцинируют снова. В нормальном состоянии защитные антитела в крови человека уже присутствуют.

Для диагностических мероприятий состояния иммунной системы к столбнячному токсину определяют иммуноглобулиновые компоненты крови, имеющие класс G:

Если их содержится от 0 до 0.01 МЕ/мл, то считается что иммунитета нет совсем, надо человека вакцинировать либо ревакцинировать.
Когда их больше 0.01, но значение не доходит до 0.1 МЕ/мл, то иммунная система к столбняку ослаблена, нужно ревакцинировать исследуемого.
Кратковременные защитные функции выражены при показателе от 0.1 до 0.5 МЕ/мл, здесь также надо ревакцинирование.
Защита, являющейся пограничной, без проведения вакцинационных мер считается при показателе 0.5 МЕ/мл.
От 0.5 до 1 МЕ/мл защитные функции иммунитета являются достаточными, через 3 года контролируют снова.
Спустя 5 лет выполняют повтор анализа при долгой защите, где показатель от 1 до 5 МЕ/мл.
По прошествии 8 лет ─ если защита высокая, это свыше 5 МЕ/мл.

анатоксина адсорбированного столбнячного;
дифтерийно-столбнячного адсорбированного анатоксина, в котором низкое антигеновое содержание;
противостолбнячной очищенной лошадиной жидкой сыворотки с высокой концентрацией;
противостолбнячного человеческого иммуноглобулина.

Выбирая препарат обоснованно, целесообразным является одновременно определять антитоксин дифтерийный в том же сывороточном материале, где оценивался иммунитет против столбняка.

источник

Картина крови при столбняке не представляет каких-либо специфических изменений.

По данным клинических наблюдений и специальных исследований, число лейкоцитов в большинстве случаев бывает в норме или оно незначительно повышено. Сдвиг влево незначительный. Иногда отмечается небольшая эозинофилия. Выраженный лейкоцитоз и значительный сдвиг влево свидетельствуют о наличии инфекционных осложнений. Не следует забывать также о значении раневого процесса в случае раневого столбняка, можно предполагать значительный лейкоцитоз наряду с повышением температуры перед смертью больного. Это предположение, однако, остается неподтвержденным. Столь же недоказанным является и предположение о возможном угнетающем действии токсина на костный мозг, высказываемое на основании отдельных данных о наличии лейкопении, тромбоцитопении, анемии и других признаков угнетения гемопоэза. Несомненно, что продукты жизнедеятельности возбудителя могут прямо или косвенно оказывать какое-то влияние на костный мозг, в частности, если принять во внимание наличие в токсине гемолизина. Однако в литературе нет данных о наличии специфической или повышенной чувствительности гемопоэтической системы к столбнячному токсину. Токсин не обладает и специальным цитопатогенным эффектом. Кроме того, по данным других авторов, при столбняке может наблюдаться не только уменьшение, но и увеличение, иногда весьма значительное, числа тромбоцитов, а также эритроцитов. Вместе с тем вопрос о влиянии столбнячного токсина (или его различных компонентов) на костный мозг требует специального изучения.

При анализе возможных причин изменения состава крови необходимо иметь в виду значение ряда факторов: 1) сопутствующих осложнений, особенно инфекционного характера, не всегда диагностируемых; 2) дистрофических изменений в тканях; 3) нарушений деятельности печени и почек; 4) компенсаторной реакции крови при гипоксических состояниях; 5) алиментарной недостаточности; 6) сгущения крови вследствие обезвоживания организма; 7) вторичной аутоинтоксикации; 8) влияния лекарственных веществ. Значение указанных факторов и особенность их эффектов понятны. Особо следует подчеркнуть возможную роль последнего фактора — влияния лекарственных веществ. Значение его возросло в последнее время в связи с применением новых лекарственных препаратов, побочное действие которых может выявиться главным образом при их длительном введении.

Так, общеизвестно, что аминазин и другие нейроплегические средства могут повысить свертываемость крови. При применении их комбинаций может резко повыситься уровень протромбина в крови и уменьшиться гепариновое время. Описаны случаи смертельной эмболии в результате повышения свертываемости крови. Стало известно также, что аминазин в некоторых случаях вызывает гепатотоксический эффект, с которым могут быть связаны изменения в системе крови. Широко применяемый при столбняке мефенезин (толсерол) вызывает при внутривенном введении в достаточно больших дозах гемолиз. Многие авторы обращают внимание на то, что угнетение костного мозга совпадает с длительным применением закиси азота с целью общего наркоза, особенно в сочетании с барбитуратами. Возможно, что такая комбинация почему-либо неблагоприятна особенно при столбняке. Как раз Lassen и соавторы, высказавшие предположение об угнетении костного мозга токсином, применяли с целью лечения длительный общий наркоз закисью азота в сочетании с барбитуратами. В дальнейшем Lassen и сотрудники отметили токсическое действие закиси азота на кроветворение, в результате которого возникала аплазия костного мозга.

источник

Даже при современном развитии медицины столбняк нередко приводит к смерти у взрослых. Почему заболевание настолько опасно? Как избежать его?

Столбняк очень опасное заболевание. Вызывает его инфекция, которая проникает в человеческий организм через рану. Главный виновник – столбнячная палочка. Это спорообразующая бактерия, находящаяся в грунте. Ее споры отличаются высокой устойчивостью. В борьбе с ней бессильны зеленка, перекись, спирт. Достаточно легкой царапины, чтобы в кровь проник возбудитель. При этом поражается нервная система, что ведет к сильным мышечным судорогам. Болезнь часто становится причиной летального исхода.

Интересно, что эта опаснейшая палочка очень живучая. На всевозможных предметах, в грунте, испражнениях она способна сохраниться до 100 лет. Если появятся благоприятные факторы, (высока влажность, нет кислорода, температура в районе 37ο С) споры превращаются в вегетативную форму. В этом состоянии палочка продуцирует один из самых опасных ядов. Сильнее его – лишь опаснейший токсин ботулизма.

А вот проглотить палочку не опасно. Ее токсин не всасывается через слизистые ткани и под действием желудочного сока мгновенно разрушается. Губительны для него также солнечный свет, даже незначительное нагревание, щелочная среда.

Главный источник этой опасной инфекции – птицы, травоядные, человек. Через их испражнения клостридия проникает в окружающую среду.

Сейчас для борьбы со столбняком применяется целый комплекс современных методов лечения, но даже они помогают лишь в 40-60% всех случаев. Если же в лечебном учреждении нет противостолбнячной сыворотки для экстренной профилактики вероятность гибели пациента составляет 80%. Подробно о смертности от столбняка в докладе ВОЗ.

Столбняк вызывают споры анаэробной палочки (Clostridium tetani). Они обитают в грунте и вместе с частицами земли палочка проникает в организм через царапины, порезы и другие повреждения.

Если человек заразился клостридией, для других он не представляет эпидемической опасности. Опасны лишь его испражнения. Инфекция передается контактным путем (через раны кожи и слизистых, также опасность представляют обморожения, ожоги, даже роды). Ребенок может заразиться при обрезании пуповины.

Если человек повредил кожу, рана становится входными воротами. Через нее инфекция проникает в организм и начинает выделять мощнейший токсин.

В группу риска входят следующие люди:

Сельскохозяйственные работники. Они часто контактируют с почвой, нечистотами.
Подростки, дети. Они часто травмируются.

Выделяют следующие виды столбняка.

травматический, как результат воспаления, разрушения тканей;
криптогенный — нет явных ворот инфекции.

Степень тяжести заболевания:

Легкая. Бывает редко, при наличии прививки.
Средняя. Судороги есть, но они умеренные.
Тяжелая. Судороги сильные, частые.
Особо тяжелая. Энцефалитический столбняк. Повреждаются отделы спинного мозга.

Период инкубации – до 2-х недель. В инкубационный период симптомы столбняка у людей отсутствуют. Чем данный период короче, тем тяжелее будет протекать заболевание, и будут более выраженные признаки:

Выделяют 4 формы заболевания:

Симптомы столбняка связаны с поражением участков нервной системы у человека из-за влияния токсина столбнячной палочки, признаки зависят от формы, степени развития заболевания.

Признаки столбняка у взрослых следующие:

Первый признак – общая слабость. Потом к ней присоединяются головная боль, изнуряющий озноб, сильная потливость. Больной вдруг замечает, что он стал крайне раздражительным. Любая мелочь может выбить из колеи, хотя ранее такого за ним не наблюдалось. Затем подключаются мышечные волокна. Мышцы в области полученной раны начинают «тянуть», подергиваться, напрягаться.
Явные признаки появляются на второй стадии. В мышцах происходят патологические изменения. В первую очередь поражаются те мышцы, которые находятся непосредственно около раны, и жевательные (тризм). Мимические мышцы могут непроизвольно сокращаться (сардоническая улыбка). Сильная боль, судороги буквально не дают больному открыть рот. Нарушается процесс глотания. В мышцах на шее, спине, затылке, пояснице появляется тянущая боль, спазмы. Больного преследует очень навязчивое чувство страха, беспричинная тревога, появляется бессонница.
На следующем этапе поражаются все мышцы на туловище. Именно это ведет к характерному симптому – больной выгибается в форме дуги (опистотонус). Нарушается глотание, мочеиспускание, дефекация, сердечная деятельность. Если не приступить к немедленному лечению, после проявления этих признаков больного уже не спасти.

Иммунитет к данному заболеванию не формируется. Даже если человек раз перенес заболевание, он может заразиться повторно. Антитела к столбняку вырабатываются лишь в случае регулярной вакцинации.

Как видно на фото, столбняк на поздних стадиях проявляется сильными мышечными сокращениями.

Инкубационный период протекает бессимптомно, потому лечение часто начинается несвоевременно. Чем раньше его начать – тем благоприятнее прогноз. При первых подозрениях нужно немедленно обратиться к специалисту. Важно точно указать анамнез.

На фото подборка типичных симптомов при столбняке — судороги, тризм, сардоническая улыбка:

Правильная диагностика – залог своевременного лечения. В начале заболевания лабораторный анализ не выявит в крови наличие токсина и антител, готовых приступить к борьбе со столбняком. Иммунитет никак не реагирует. Это «затишье» объясняется тем, что даже смертельная доза столбнячного токсина не будет антигенным раздражителем. Если антитела будут обнаружены в сыворотке крови, это лишь укажет на наличие ранее сделанных прививок. Поэтому анализ на антитела к столбняку не делают.

Для эффективной диагностики столбняка назначают бактериологические исследования. Очень важно удалить поврежденные ткани. Они могут быть зараженными. При такой обработке раны исследуются пораженные ткани, делаются посевы отделяемого. Именно в них можно быстро обнаружить палочку.

Когда больной оказывается у врача, важно, чтобы он очень подробно описал свое состояние, жалобы. Он должен припомнить, были ли у него недавно порезы, ожоги, другие раны. Ранняя качественная диагностика будет возможна лишь при очень тщательном и профессиональном сборе анамнеза. Врач обязательно поинтересуется, были ли инфицированные раны. Также потенциальную опасность представляют ожоги разной степени, травмы с повреждением слизистых, кожи. Даже хирургическая операция может быть потенциально опасной, ели она выполнена с нарушением методики проведения.

На пике заболевания диагностика не составляет труда. Симптомы очень явны и типичны.

Успешное лечение столбняка зависит от того, на каком этапе развития заболевания оно начато. Важно как можно скорее нейтрализовать токсин. Для этого вводится противостолбнячная сыворотка (внутримышечно) или иммуноглобулин (специфический).

Лечение назначает врач-инфекционист. Он в индивидуальном порядке подбирает препарат. Важно грамотно подобрать дозировку, схему терапии. Сыворотка вводится не только внутримышечно. Также ею очень тщательно обкалывается место проникновения инфекции (ворота). Хирург должен вскрыть рану и глубоко ее обработать.

Дальнейшая терапия симптоматическая.

Первичная. Это забота о личной гигиене, постоянной чистоте всего нательного белья. Важно избегать травм, ранений.
Плановая. Это прививка, которая делается с раннего детства согласно календарю прививок.
Экстренная. При ранении человек считается защищенным, если последняя вакцинация была не более 5 лет назад. Если же после последней прививки прошло много времени или она вовсе не делалась, пострадавшему выполняется экстренная профилактика данного заболевания. Экстренная профилактика заключается в том, что рана обрабатывается хирургическим путем, а также выполняется иммунопрофилактика. Пострадавшему вводят столбнячный токсин, противостолбнячный иммуноглобулин или сыворотка. Важно выполнить экстренную профилактику как можно скорее. Промедление может стоить больному жизни. Какой препарат ввести, решает врач. Он учитывает срок обращения, общее состояние больного.

Специалисты подчеркивают, что самым эффективным профилактическим современным методом является вакцинация. Важно начать делать прививки еще в детском возрасте.

Врачи советуют максимально тщательно относиться к личной гигиене, следить за чистотой белья.

Столбняк у взрослых встречается не так часто, как у детей, если же появились первые симптомы, немедленно нужно обратиться к врачу.

источник

Столбняк это опасное инфекционное заболевание, способное поражать центральную нервную систему, вызывать судороги и приводить к смертельному исходу.

Столбняк является острым заболеванием, появляется вследствие получения заражения через раны на коже. Возбудителем выступает столбнячная палочка, которая прогрессирует в жаркую и влажную погоду. Наиболее распространено это заболевание в соответствующем климате экваториальных стран, но встречается и в европейских странах, унося ежегодно тысячи человеческих жизней.

Столбняк опасен для человека в любом возрасте и может поражать различные органы, вызывая при этом либо резкий летальный исход, либо медленное течение болезни. В этой категории отмечаются следующие особенности:

столбняк у взрослого человека;
столбняк новорожденного (заражение может произойти через еще не зажившую пупочную ранку);
местная форма столбняка (поражаются мышцы или конечности вокруг раны, вызывает судороги);
нейростолбняк;
головной столбняк (поражает мышцы лица, шеи, глотки, приводит к летальному исходу).

Заражение спороносной палочкой столбняка может произойти через рану на коже при травмировании, через шов в послеоперационный период, вследствие получения ожогов и после инъекций или проведения аборта.

По форме течения заболевания столбняк может различаться на:

легкую — температуры нет или она не сильно повышается, а признаки болезни проявляются лишь на 5-6 день;
среднюю — признаки столбняка отмечаются уже в течении 3-4 дней, температура тела умеренная, появление судорог происходит периодически в течении суток;
тяжелую — заболевание прогрессирует за 1-2 дня, судороги происходят часто, температура тела сильно повышается, потоотделение и сердцебиение усиливаются, наблюдается усложнение дыхания и глотания, мышцы в тонусе, мимика резко изменяется;
крайне тяжелую — резкое ухудшение состояния здоровья, температура тела достигает отметки 40ºС, судороги почти не прекращаются, лицо принимает синюшный вид, появляется одышка и дыхание затрудняется вплоть до прекращения, летальный исход.

Исходя из распространенности столбняка в теле человека наблюдается несколько форм — первично острая форма, восходящая форма столбняка и нисходящая, местное развитие болезни.

Возбудитель столбняка может легко попасть на слизистые оболочки, в проколы и через другие повреждения кожи человека. Любые внутренние глубокие раны ухудшают состояние течения болезни, ведь далее заражение происходит без доступа кислорода. В природе столбнячная палочка — clostridium tetani — может обитать в почве и даже кишечнике животных и людей, однако, в таком случае она живет как сапрофит, не вызывая заболевания человека или представителей животного и растительного мира. Но стоит ей попасть в открытую рану, как из сапрофита она превращается в возбудителя болезни.

Слабый иммунитет и отсутствие своевременных гигиенических процедур, игнорирование полученных поражений, мелких и серьезных, без обработки ран антисептическими средствами может привести к серьезному заболеванию.

Что же может вызвать столбняк?

проникающая рана, глубокие проколы острым предметом — гвоздь, заноза;
отечность вокруг раны.

Какие повреждения и травмы могут привести к заболеванию?

огнестрельное ранение;
рана от острых колющих предметов;
травмы с повреждением костей, их раздроблением;
укусы различных животных;
незаживающие и не обрабатываемые язвы на стопах ног.

Столбняк не может передаваться через контакт с зараженным человеком. Заболевание происходит только в том случае, если бактерия попадает во внутреннюю среду человеческого организма.

Столбнячная палочка выделяет экзотоксин, который в свою очередь состоит из фракций — тетаноспазмин (поражает ЦНС, вызывает спазм и судороги мышц) и тетаногемолизин (разрушает эритроциты). Попадая внутрь раны, бактерии начинают развиваться и размножаться, выделяя особые токсины. Как только токсин попал в организм, удалить его уже не представляется возможным. Поражение центральной нервной системы настолько сильное, что в большинстве случаев приводит к гибели человека. Если больного удается спасти, то процесс лечения может занять продолжительное время, порядка нескольких лет, вплоть до полного восстановления способностей организма.

Еще одной немаловажной особенностью заболевания столбняком являются осложнения после заражения. Ранние осложнения могут возникнуть вследствие судорог больного, это и вывихи, и переломы костей, повреждение мышц с разрывами связок. Также возможны спазмы дыхательного аппарата, приводящие к удушью. Поздние последствия перенесенного заболевания могут проявиться в течении нескольких лет, это сказывается на работе сердечной мышцы, может вызвать паралич черепного нерва и мышечную слабость.

Взрослый человек, как правило, может вылечиться от столбняка, но новорожденные дети от полученного заражения погибают в первые сутки. Перенесенное заболевание ни в коем случае не дает гарантии укрепления защитных сил организма при последующем контакте с бактерией. Повторное заражение возможно неоднократно!

Из общих симптомов, свидетельствующих о заражении, отмечается усиление головных болей, повышенная потливость, слабость организма, излишнее беспокойство и бессонница. В месте повреждения кожных покровов и попадания инфекции мышцы в тонусе, случаются непроизвольные подергивания, скованность мышечной ткани.

Инкубационной период течения болезни может составить порядка 4-14 дней, но и здесь могут быть исключения, и заболевание может дать о себе знать и в более поздний период. На длительность периода влияет — вид палочки, споры, степень повреждения и характер раны, полученная доза бактерии и возможности иммунитета, сил организма и микрофлоры вызывать заболевания. В это время бактерии столбняка вступают во взаимодействие с питательной средой организма человека, размножаются и выделяют токсины, вызывающие психоневрологические нарушения и расстройства.

Основной симптом столбняка это появление непроизвольных судорог скелетных мышц. Жевательные мышцы быстро утомляются, а во время приема пищи непроизвольные, клонические, судороги приводят к появлению тонических судорог. Возникает тризм, при котором невозможно открыть рот из-за спазма. Вокруг раны такие судороги тоже могут возникать. Мимические мышцы в тонусе, образуется «сардоническая улыбка», которая характерна исключительно поражению столбнячной бактерией.

Начальный период течения заболевания характеризуется появлением тупых тянущих болей в области повреждения. Жевательные мышцы подвержены судорожным сокращениям, затрудняется возможность открывать и закрывать рот.

Разгар болезни занимает в среднем 8-15 дней, в редких исключениях бывает и больше. Это зависит от того, насколько быстро больной обратился за помощью, какова площадь поражения тканей, была ли сделана противостолбнячная прививка. Этот период считается активным.

При своевременном обращении за лечебной помощью, больному сначала делают прививку против столбняка. Весь процесс выздоровления может занять не менее двух месяцев. В этот период велика вероятность развития осложнений заболевания, поэтому состояние больного должно быть на постоянном усиленном контроле врачей.

К признакам столбняка, на которые стоит обратить внимание и срочно обратиться в больницу, относятся:

спазмы лицевых мышц;
«сардоническая улыбка»;
спазмы мышц спины и живота;
затрудненное дыхание;
повышение температуры;
повышенная возбудимость и бессонница;
усиленное потоотделение;
асфиксия и апноэ;
нарушение функции почек и мочеиспускательного канала;
судороги с болями во всем теле.

Тонические и клонические судороги сменяют друг друга и вызывают у больного сильнейшие боли. Малейший скрип или другой громкий звук, толчки и даже прикосновения вызывают у больного раздражение и, как следствие, очередной приступ судорог. Вследствие сильнейших спазмов и сокращения мышц конечностей могут случаться переломы костей, поражение диафрагмы и дыхательных мышц, что вызывает асфиксию и смерть от удушья. Застойные явления из-за нарушения кровообращения могут повлиять на последующее развитие пневмонии.

От силы судорожных приступов напрямую зависит и температура тела, при частых и тяжелых судорогах она может подниматься до 42ºС. Происходит учащение пульса до 120 ударов в минуту. Тоны сердца отчетливые, громкие. При падении артериального давления прогнозы уже не могут быть утешительными. Вывод продуктов жизнедеятельности усложняется на фоне спазмов мышц промежности.

Несмотря на усугубление симптомов столбняка, человек остается в сознании и четко понимает обстановку на протяжении всего течения заболевания. Специфических изменений во внутренних органах не наблюдается.

Наличие у больного глубоких ран и ожогов, операционных швов и обморожений с инфицированием может влиять на раннее диагностирование столбняка. Сокращение жевательных мышц и тянущие боли в области поражения являются предвестниками заражения и также учитываются при установлении диагноза «столбняк».

Диагностировать столбняк лабораторными исследованиями не даст никакого результата. Анализ крови на токсин и титры антител не может выявить заражения из-за низкого показателя антигенного раздражителя. Изучение начинается лишь после симптомов заболевания, видимых нарушений ткани. Но и здесь сама диагностика скорее второстепенна и может лишь подтвердить уже выявленный по присущим столбняку признакам диагноз.

В некоторых случаях проводятся исследования раны бактериологическим методом:

гистологическое исследование;
микроскопия мазков;
посевы проб из раны в условия, схожие с человеческим организмом.

По признакам заболевания во время клинического течения болезни диагноз ставится уже без затруднений и сомнений. Несмотря на то, что симптоматика может быть схожей с такими заболеваниями, как — бешенство, отравление стрихнином и гипофункция щитовидных желез, но тризм и страдальческая улыбка присущи исключительно столбняку.

Менингиты и менингоэнцефалиты, черепно-мозговые травмы, истерические и эпилептические припадки, обострения остеохондроза также требуют изучения при диагностике столбняка.

Лечение столбняка проводится в условиях стационара в палате интенсивной терапии, реанимации, для постоянного наблюдения за состоянием больного. Максимально отсекаются любые возможные раздражители — яркий свет, громкие звуки, разговоры. Опытные врачи назначают комплексное лечение для контроля и исключения возникновения осложнений заболевания.

В первую очередь лечение направлено на уменьшение поступления и уничтожение столбнячного токсина. Для этого исследуются любые раны на теле, производится их вскрытие и лечение. Больной получает повышенные дозы противостолбнячной сыворотки.

Следующим шагом в лечении столбняка является уменьшение и полное исключение появления судорог у больного. для этого применяют наркотические средства, алкоголь, сернокислая магнезия, хлоралгидрат, а из новинок в области лечения — нейроплегические и курареподобные препараты.

Далее необходимо добиться улучшения состояния организма на общем фоне, нормализовать деятельность сердечной мышцы, восстановить легочную вентиляцию. Из немаловажного процесса лечения является профилактика возникновения вторичных осложнений и борьба с ними. К ним относятся — переломы костей, сепсис, пневмония.

План лечения состоит из таких пунктов:

введение сыворотки путем обкалывания раны даже в случаях подозрения на столбняк;
хирургическая обработка раны с удалением мертвых участков, без накладывания швов;
прекращение приступов судорог — вводят противосудорожные и седативные средства, миорелаксанты для расслабления мускулатуры;
подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких;
регуляция функции почек и нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
профилактика возникновения пролежней;
укрепление иммунитета полноценным питанием с наличием витаминов и микроэлементов, при необходимости введение осуществляется через зонд.

На фоне общего лечения добавляется курс антибиотикотерапии для исключения риска возникновения осложнений. Больной должен получать питание преимущественно в жидкой форме с достаточным количеством чистой воды для восполнения потери влаги организмом из-за повышенного потоотделения.

Лечение столбняка может занять период времени от 1 до 3 месяцев.

В первую очередь при малейших симптомах столбняка необходимо обратиться к инфекционисту за консультацией и изучением течения заболевания. При получении травм также обязательным будет наблюдение у травматолога. Зачастую может понадобиться и консультация ЛОР-врача и ревматолога.

В процессе самого лечения за больным наблюдают кардиолог, невролог и реаниматолог.

Какие осложнения требуют пристального внимания различных специалистов?

затрудненное дыхание из-за спазма мышц и частых судорог;
нарушение кровообращения с поражением внутренних органов — бронхит, пневмония, тромбоз, инфаркт;
переломы костей конечностей и повреждение мышц и суставов вследствие судорожных движений;
разрывы мышц и сухожилий;
травма позвоночника;
нарушения из-за повреждения нервов на отдельных участках тела.

Спазм голосовых связок, нарушение вентиляции легких и остановка сердца считаются самыми серьезными последствиями, ведь они приводят к смерти больного.

С целью профилактики возникновения столбняка в первую очередь необходимо применять меры предосторожности для предупреждения получения травм и повреждений покровов кожи. Детям обязательно проведение плановой вакцинации, а взрослым ревакцинация каждые 10 лет.

К неспецифической профилактике столбняка можно отнести:

предупреждение травматизма в бытовых условиях и на производстве;
устранение возможности заражения хирургических и пупочных ран;
своевременную тщательную обработку полученных ран.

Специфическая профилактика обеспечивается путем проведения плановой вакцинации. Прививка помогает организму с выработкой необходимого антитоксина в случае заражения.

При травмах с загрязнением раны и повреждениях кожных покровов, глубоких ожогах и отморожениях, которые могут привести к заражению столбнячной инфекцией, проводится экстренная профилактика. Она включает в себя обработку ран, введение иммуноглобулина или специфической сыворотки. Комбинация препаратов зависит от наличия прививок у пациента.

Экстренная иммунопрофилактика столбняка в обязательном порядке проводится в кратчайшие сроки. Ранее перенесенное заболевание вирусом столбняка не дает шансов не заболеть повторно.

В целом прогнозы столбняка зависят от течения заболевания. Чем тяжелее заражение и быстрее разворачивается симптоматическая картина, чем короче инкубационный период, тем тяжелее будет лечение. А в случае малейшего промедления наиболее возможен летальный исход.

Легкую форму столбняка в первую очередь необходимо вовремя распознать и приступить к комплексному лечению. В таком случае отмечается благополучное излечение больного.

Меры предосторожности никогда не помешают, ведь игнорирование полученных ран и своевременной их обработки в любом случае является очагом инфекции. Если не столбняк, то другая бактерия или вирус может попасть в организм через открытую рану и не принесет ничего хорошего.

Наши дети часто падают и как минимум сдирают кожу на коленях и локтях. Порой это простые ссадины, а чаще кровоточащие царапины. Именно для защиты наших детей в это чудное время и впоследствии на протяжении всей жизни, важно приучить их вовремя обрабатывать ранки и ссадины. Проводить беседы и в игровой форме показывать, как вредоносные бактерии попадают в организм через кровь.

Со взрослыми людьми, которых с детства не приучили следить за своим здоровьем, также необходимо проводить информационные беседы и предупреждать о возможных последствиях.

источник