Понижены моноциты в анализе крови

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

• печень;
• селезенка;
• костный мозг;
• лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

• Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
• Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

• Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
• Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
• Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
• Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
• Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

• Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
• Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
• Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
• За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
• Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

• До 12 лет – 0,05-1,1*10 9 /л.
• После 12 лет – 0,04-0,08*10 9 /л.

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

• Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10 9 /л для взрослых и 1,1*10 9 /л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
• Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

• После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
• Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10 9 /л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10 9 /л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

• Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
• Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
• Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
• Сыпь на коже.
• Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

• корь;
• краснуха;
• коклюш;
• эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

• Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
• Немотивированное снижение веса.
• Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
• Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

• бруцеллез;
• сифилис;
• саркоидоз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:

• Боль в животе различной локализации.
• Срыв стула (чаще по типу диареи).
• Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
• Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

• Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
• Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
• Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
• Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
• Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

• Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
• Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10 9 /л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

• Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
• Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

• Гнойные бактериальные инфекции.
• Апластическая анемия.
• Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
• Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

• Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
• Поражение костей: остеомиелит.
• Бактериальная пневмония.
• Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

• Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
• Кровотечения различной локализации.
• Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

источник

Из настоящей статьи вы уясните, о чем это говорит, если моноциты понижены у взрослого. Моноцитарные клетки являются самыми крупными лимфоцитами в организме человека. Данный тип клеток относится к одноядерным лейкоцитам, не содержащим в своей структуре гранул.

Главной функцией моноцитов является фагоцитирование патогенных микроорганизмов, мутантных и опухолевых клеток, очищение раны от обломков погибших лейкоцитарных клеток и т.д.

В связи с выраженной фагоцитарной активностью моноцитарные клетки называют «санитарами крови».

Повышенные моноциты в крови отмечаются при острых заболеваниях инфекционного генеза, аутоиммунных патологиях, монобластных и миеломоницитарных лейкозах и т.д.

Пониженные моноциты в крови могут отмечаться у пациента с шоковыми состояниями, после тяжелых стрессов, при поражениях костного мозга, тяжелых инфекционных патологиях пиогенного характера и т.д.

Также моноциты снижены у пациентов, проходящих длительное лечение глюкокортикоидными гормонами, иммунодепрессивными и цитостатическими препаратами.

Моноцитарные клетки относятся к группе наиболее активных фагоцитов. Они способны:

• участвовать в формировании иммунных ответов организма;
• выступать в качестве антигенпрезентирующих клеток, способствуют поддержанию иммунной памяти;
• продуцировать различные биологически активные вещества;
• активно размножаться в воспалительном очаге, поддерживая интенсивность иммунного ответа организма;
• активно захватывать и переваривать патогенные микроорганизмы, опухолевые и мутантные клетки собственных тканевых и органных структур организма, обломки погибших во время иммунного ответа клеток и т.д.;
• фагоцитировать клетки поврежденных тканей в очаге воспалительной реакции;
• способствовать очищению раневых поверхностей и способствовать их скорейшей регенерации;
• участвовать в продуцировании факторов свертывания крови.

Специфической особенностью моноцитарных клеток является их выраженная способность к самостоятельному мигрированию к воспалительным очагам. Также следует отметить, что моноцитарные клетки не погибают после контакта с патогенными микроорганизмами, а продолжают участвовать в процессах фагоцитоза.

У взрослых пациентов причинами понижения моноцитов (развитие моноцитопении) могут быть:

• тяжелые стрессы;
• лечение иммунодепрессивными средствами, глюкокортикоидами, цитостатическими препаратами;
• апластические анемии и другие заболевания, сопровождающиеся поражениями костного мозга;
• волосатоклеточные лейкозы;
• послеродовые состояния (в особенности при осложненных родах);
• состояния после оперативных вмешательств;
• тяжелые инфекции пиогенного характера.

Часто в умеренных пределах моноциты понижены у взрослого после тяжелых физических переутомлений.

Причины понижения моноцитов у ребенка аналогичны.

Наиболее частыми причинами повышения уровня моноцитарных клеток могут быть инфекционные патологии, различные коллагенозы, лимфогранулематозы, длительный прием бета-лактамных препаратов и т.д.

Содержание моноцитарных клеток в крови не зависит от пола пациента, однако несколько изменяется с возрастом. У маленьких детей уровень моноцитов в норме несколько выше, чем у взрослых. С возрастом происходит постепенное снижение показателей.

У малышей первых двух недель жизни показатели моноцитов могут колебаться от пяти до пятнадцати процентов. В дальнейшем, до года жизни нормальными значениями являются показатели от четырех до десяти.

От года до двух лет, нормой моноцитарных клеток в крови считаются значения от трех до десяти процентов. В дальнейшем, до пятнадцати лет значения могут находиться в границах от трех до девяти процентов.

У пациентов старшего возраста уровень моноцитов колеблется от трех до одиннадцати процентов.

При апластических анемиях у пациентов регистрируется резкое угнетение кроветворной функции костного мозга, сопровождающееся мощным угнетением или полным прекращением процессов роста кровяных клеток.

В анализах отмечают резкое снижение количества лейкоцитарных и тромбоцитарных клеток, а также выраженную анемию.

Симптомы заболевания проявляются сильными головокружениями, резко выраженным понижением работоспособности, бледностью и желтизной кожи, учащением частоты сердцебиений, появлением шума в сердце, нарушениями сердечного ритма, выраженной одышкой, плохой переносимостью физических нагрузок, геморрагической симптоматикой (появление петехий, кровотечений, увеличение объема и длительности менструальных кровотечений, удлинения времени кровотечения из царапин и ран, и т.д.).

Также отмечается резкое угнетение иммунитета и увеличение частоты развития инфекционных заболеваний (чаще грибкового или бактериального генеза).

Волосатоклеточными лейкозами называют редкие хронические В-клеточные лимфопролиферативные патологии, сопровождающиеся тяжелым поражением костного мозга и селезенки.

Название заболевания обусловлено появлением в анализах специфических лимфоидных клеток, содержащих выросты, похожие на волоски.

Тяжесть заболевания может значительно варьировать и колебаться от доброкачественной, медленно прогрессирующей формы до тяжелой быстро прогрессирующей, сопровождающейся молниеносным развитием цитопении и спленомегалии.

Мужчины болеют волосатоклеточным лейкозом чаще, чем женщины. Как правило, заболевание встречается у пациентов сорока-шестидесяти лет. В более молодом возрасте заболевание регистрируют редко.

Основными симптомами заболевания являются появление у пациента спленомегалии (увеличения селезенки), лимфоцитоза и появление ворсинчатых лимфоцитарных клеток, нейропении, тромбоцитопении и моноцитопении (снижения моноцитарных клеток).

Также отмечается увеличение лимфатических узлов, снижение иммунитета, увеличение частоты инфекционных патологий, кровоточивость, постоянная слабость и т.д.

источник

Состояние организма, при котором анализы крови указывают на то, что моноциты понижены, в медицинской практике называется моноцитопенией или монопенией.

Малое число моноцитов – клинический симптом, который характерен для ряда болезней, поэтому обнаружив недостаточность таких клеток крови, необходимо установить ее причину.

Моноциты считаются самыми крупными клетками человеческой крови и представляют группу лейкоцитарных (белых) кровяных частиц.

Совместно с клетками-лимфоцитами, моноцитарные клетки образуют подгруппу частиц, не имеющих в своем составе гранул, за что их еще именуют агранулоцитарными.

Самое важное свойство моноцитов крови – способность к фагоцитозу (уничтожению небольших и крупных частиц, способных принести вред организму путем их поедания).

Уничтожая чужеродные тела, фагоциты не погибают, в отличие от других клеток-защитников, а могут вступать в борьбу с вредоносными вирусами, бактериями, грибками.

Более того, распознавая с помощью митохондрий опасность, моноциты могут размножаться путем деления, создавая надежный барьер и предохраняя здоровые ткани от заражения.

Убирая поврежденные клетки, мертвые лейкоциты, антигены, макрофаги выполняют очистительную функцию, подготавливая тем самым пораженные участки к восстановлению.

В ходе многочисленных исследований установлено, что моноциты активнее выступают против вирусов, нежели против бактерий и, поскольку эти клетки не имеют свойства сразу разрушаться, в пораженных вирусами местах не скапливается гнойное отделимое.

Функционал моноцитарных клеток крови включает еще и продукцию интерферона, фактора свертываемости крови и некрозов опухоли, цитотоксинов, участвуя таким образом в формировании иммунной защиты, участие в кроветворении, борьбу с образованием ненужных тромбов.

Моноциты отвечают за формирование иммунитета, приобретаемого после некоторых заболеваний, стимулируют терморегуляцию организма, активируют функцию регенерации поврежденных тканевых участков.

Число моноцитарных клеток в плазме устанавливают при проведении подробного общего анализа крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы пациента.

В листе результатов указывается процент моноцитов от общего числа лейкоцитарных тел. Такой ответ называется относительным содержанием моноцитов.

Различают нормы процентного содержания у взрослого человека и ребенка: в возрасте до 12 лет нормальный показатель – число в диапазоне от 4 до 10 %, для старшей возрастной группы – от 3 до 11 %.

В отличие от некоторых других кровяных телец, для моноцитов половой признак роли не играет.

Исключение составляют женщины в период беременности, для которых установлены следующие средние показатели: в первом триместре процент моноцитов должен составлять около 3,9 %, в течение второго триместра – 4,0 %, третьего – 4,5 %.

Выявленная по результатам общего анализа крови монопения становится поводом для проведения дополнительного обследования, в том числе установления абсолютного показателя содержания моноцитарных частиц (в этом случае производят расчет количества агранулоцитов в одном литре крови).

Монопению диагностируют в том случае, когда моноциты в крови понижены и составляют менее 2,5 % как у взрослых, так и у детей.

Относительно нормальным состоянием считается монопения, возникающая у женщин в послеродовой период и у пациентов в послеоперационный период.

В этих случаях снижение количества моноцитарных клеток не требует какого-либо вмешательства и вскоре проходит самостоятельно.

К причинам монопении относят воздействие таких факторов, как:

• истощение организма, недостаток питательных веществ (анемия, частый спутник истощения, приводит к сбоям в работе всех органов, в том числе органов кроветворения);
• стрессовые ситуации и большие эмоциональные нагрузки.

Низкий уровень моноцитарных клеток может быть диагностирован в результате химического отравления, вызванного такими веществами, как фосфор или тетрахлорэтан.

Падение уровня фагоцитов – последствие длительно проводимой химиотерапии или глюкокортикостероидной терапии. Часто монопению выявляют в острой фазе сложных инфекционных болезней, таких как брюшной тиф (при этом падает уровень содержания в крови всех лейкоцитарных тел).

Заболевания органов кроветворной системы (апластическая анемия и ее тяжелое последствие – панцитопения) приводят не только к снижению моноцитов, но и тромбоцитов, эритроцитов.

Еще один из видов анемии – фолиеводефицитная, развивающаяся вследствие недостатка витамина B₉ – часто встречающаяся причина, по которой моноциты уменьшаются.

Очень серьезный патологический признак – полное отсутствие моноцитов в крови. Это сигнализирует о таких грозных заболеваниях, как лейкоз в стадии, на которой выработка моноцитов организмом не производится, или сепсис, из-за которого все клетки крови, включая фагоциты, не могут противостоять большому количеству токсинов и разрушаются.

Долгое существование организма, особенно детского, без стойкой защиты моноцитов невозможно – это чревато истощением иммунитета, поэтому в случае обнаружения монопении специалист, еще до определения точной причины, вызвавшей падение уровня фагоцитов, отменит прием некоторых препаратов и порекомендует придерживаться диеты.

Основные правила диеты при дефиците моноцитов в крови:

• употреблять больше продуктов, содержащих животный или растительный белок;
• нормализовать потребление сложных углеводов, полезных жиров;
• ограничить потребление соли, простых, рафинированных углеводов и свободной жидкости;
• принимать двойную дозу витаминных препаратов, содержащих кальций, калий, витамины A, C, D, E, PP и группы B.

Нужно внимательно относиться к состоянию здоровья, периодически сдавать на кровь на общий анализ.

Своевременное выявление отклонений показателей, в том числе диагностирование моноцитопении, может стать залогом успешного лечения ряда серьезных заболеваний и поможет избежать падения защитных иммунных сил человеческого организма.

источник

Моноцитопения – это состояние, характеризующееся снижением количества моноцитов в кровотоке. Моноциты являются самыми крупными клетками крови и принадлежат к фракции лейкоцитов. К уменьшению их концентрации могут приводить как непосредственно патологии кроветворения, так заболевания других органов и систем.

О чем говорит пониженный уровень моноцитов в крови у взрослого человека? Поговорим об этом в данной статье.

Основная функция моноцитов осуществляется после их выхода в ткани и трансформации в макрофаги. Однако и в тот период, когда они циркулируют в периферической крови, он составляет, как правило, от 8 часов до 4 суток, данные агранулоциты могут частично реализовывать свои возможности. В тканях им также требуется время для перерождения под влиянием микроокружения. В эти периоды они могут выполнять следующие функции:

1. Осуществление защиты от зараженных вирусами и опухолевых клеток, бактерий и других микроорганизмов путем фагоцитоза (звена неспецифического иммунитета).

2. Принятие участия в специфических иммунных реакциях, направленных против определенного патогенного агента. Как в качестве антиген-презентирующих клеток, так и выполняя роль эффекторов – участвуя в непосредственной ликвидации чужеродного материала.

3. Секреторная активность моноцитов необходима для регуляции пролиферации и активности окружающих клеток, также для влияния на состояние межклеточного вещества. Также они выделяют специальные микробоцидные вещества в пространства между клеток.

4. Участие в процессах апоптоза – запрограммированной гибели структурных единиц организма. Моноциты поглощают фрагменты клеточных структур – апоптотические тельца, образующиеся вследствие расщепления ферментами внутри самой клетки, в итоге она распадается на эти самые элементы, которые перевариваются фагоцитами.

5. Моноцитарные агранулоциты под воздействием экзогенных влияний могут вырабатывать эндогенные (внутренние) пирогены – вещества, стимулирующие повышение температуры тела с помощью воздействия на центр терморегуляции в головном мозге.

Агранулоциты моноцитарного ряда играют важную роль в осуществлении иммунного надзора, поэтому снижение их количества не может не сказываться на защитных функциях организма. В норме у взрослых их концентрация должна находиться на уровне 240-700 кл/мкл (клеток на микролитр). При подсчете лейкоцитарной формулы, отражающей содержание отдельных видов белых клеток крови на 100 лейкоцитов, на долю данных фагоцитов должно приходиться 3-11%. Моноцитопения развивается, когда их количество становится менее 3 моноцитов на 100 клеток.

Говоря о факторах, которые могут вызывать подобные изменения в общем анализе крови, следует отдельно упомянуть группу заболеваний, связанных с патологиями костного мозга и системы крови в целом.

Они приводят к снижению продукции моноцитов или их неполноценному функционированию. К таким состояниям можно отнести следующие:

1. B12-фолиеводефицитная анемия – развивается в результате недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота. Это, в свою очередь, нарушает процессы пролиферации (размножения) клеток, наиболее чувствительными к этому оказываются клетки костного мозга в связи с их постоянной пролиферативной активностью.

2. Апластическая и гипопаластическая анемия. В данном случае ввиду различных повреждающих факторов, воздействующих на костный мозг, происходит истощение его функции и дефицит запасов предшественников кроветворения или же полное их отсутствие при апластической форме. Следует отметить, что на начальных этапах заболевания концентрация моноцитов может оставаться в пределах нормы и даже повышаться относительно более чувствительного ряда гранулоцитов – уменьшение продукции которых наблюдается в первую очередь.

3. Острый лимфобластный или миелобластный лейкоз — при данной патологии наблюдается относительное снижение концентрации моноцитов, ввиду резкого увеличения содержания других фракции лейкоцитов.

4. Наличие метастазов в костном мозгу приводит к, своего рода, «вытеснению» нормальных клеток, при этом страдает функция органа.

5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты могут также сопровождаться моноцитопенией.

6. Воздействие на костный мозг различных токсических веществ и радиации. Сюда следует отнести химиотерапию, отравление мышьяком, соединениями тяжелых металлов.

Важно помнить, что низкий уровень моноцитов в большинстве данных состояний является лишь признаком – он не считается диагностическим критерием и может наблюдаться не во всех случаях. Помимо вышеуказанных патологий, к снижению уровня данных агранулоцитов могут приводить и другие причины:

• инфекционные болезни с интенсивным протеканием воспалительных процессов;
• наличие системной воспалительной реакции – сепсиса;
• бесконтрольный прием глюкокортикостероидных средств;
• состояние после хирургических вмешательств, травмы, ожоги, обильные кровотечения;
• наличие онкологического процесса любой локализации.

Помимо вышеуказанных медицинских причин, к развитию моноцитопении могут привести и некоторые физиологические состояния такие как беременность и период лактации у женщин. Также к непатологическим причинам снижения уровня агранулоцитов следует отнести хронический стресс, систематическое недосыпание и длительное голодание.

Клиническая картина, сопровождающая уменьшение концентрации моноцитов, в первую очередь, зависит от конкретной причины, вызвавшей данное состояния. Учитывая, что моноциты отвечают за борьбу с бактериальными инфекциями, в случае сохранения нормальной активности лимфоцитов – главных защитников организма от вирусов, будет наблюдаться снижение резистентности (сопротивляемости) к различного рода бактериям. Это может привести к следующей клинической картине:

• наличие головной боли, пониженной трудоспособности;
• различные воспалительные заболевания слизистых: десен, рта, среднего уха.
• присутствие вялотекущей лихорадки, как правило, на уровне субфебрильных значений;
• развитие осложнений на органы дыхания, в том числе пневмонии.

В отдельных случаях наблюдается присоединение грибковых инфекций. Однако, в большинстве своем, необходим комплексный подход к укреплению защитных функций организма и борьбе с конкретными заболеваниями органов и систем:

• точное следование назначениям и рекомендациям врача по поводу лечения основной болезни;
• соблюдение режима правильно питания с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, продуктов, способствующих укреплению защитных функции организма: меда, имбиря, цитрусовых, шиповника и кисломолочных продуктов.
• устранение действий любых стрессовых факторов и соблюдение щадящего режима труда.

Среди рецептов народной медицины существует немало способов укрепления иммунной системы. Для этой цели используются такие растения как женьшень, эхинацея, алоэ и листья грецкого ореха. Однако перед их употреблением в качестве иммуностимулирующих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

источник

Снижение моноцитов в организме человека может стать следствием тяжелой болезни, как у взрослого пациента, так и у малыша. При выявлении снижения этого показателя в крови следует немедленно установить причину патологии — когда уровень моноцитов понижен, происходит сильное ущемление иммунных возможностей организма и фактически человек становится беззащитным для любой внешней инфекции.

Моноциты это род лейкоцитов, перемещающихся в периферической крови, которые несут ответственность за способность организма поддерживать иммунный баланс. Лейкоцитарные клетки одноядерные, процесс выработки моноцитов происходит в костном мозге.

Из общего числа лейкоцитов, моноциты являются самыми крупными по размеру и наиболее активными по поведению. Назначение моноцитов – очистка организма от зашлакованности. Моноциты истребляют, перерабатывая в себе, погибшие клетки организма носителя и ведут своего рода охоту за вредоносными микроорганизмами.

Моноциты, по сути, занимают в организме такую же позицию, как и нейтрофилы, но в отличие от последних могут вести свою очистительную деятельность и в кислых средах, не теряя работоспособности. Жизненный период моноцита в организме занимает срок до 40 часов, в последствие лейкоцитные клетки выводятся из плазмы в ткани организма, где наступает их перерождение в макрофаги.

Важно! Деятельность моноцитов не ограничивается очищением, помимо этого они принимают участие в кроветворении, способствуют регенерации тканей, которым нанесен ущерб при травмах, вырабатывают токсины, способные бороться с микро паразитами.

Количество моноцитов увеличивается с возрастом и нормой для мужчин и женщин считают значения от 3 до 11%, что в абсолютном количественном выражении составляет 0,09-0,6х109/л клеток. Детские показатели чуть меньше, чем у взрослых и составляют от 2 до 12%, с повышением возраста ребенка показатель растет.

Если понижен уровень моноцитов в крови — наступает моноцитопения, свидетельствующая о возникновении и протекании болезнетворных явлений в теле пациента.

Когда понижены моноциты в крови, что это значит? Снижение уровня этих лейкоцитов в крови во время болезни человека, например тяжелого инфекционного недуга, не может охарактеризовать патологические изменения, связанные с нарушениями иммунной системы. При инфекции лейкоциты заняты своей прямой работой и устремляются внутрь, пораженных инфекцией, тканей, где принимают участие в регенерации. При завершении процесса выздоровления уровень моноцитов быстро приходит к требуемым значениям. Похожее падение возможно при беременности у женщин и непосредственно после родов.

Помимо вышеперечисленных причин падение моноцитов возможно при следующих заболеваниях:

• облучение;
• опухоль костного мозга;
• недавнее прохождение пациентом курса химиотерапии;
• отравления;
• превышение доз гормональных препаратов;
• появление антилейкоцитарных антител;
• подавление моноцитов токсинами;
• стрессовые состояния;
• авитаминоз и общее ухудшение состояния пациента.

Внешних проявлений при моноцитопении можно не обнаружить, показаниями для проведения анализа крови на наличие моноцитов может послужить недостаточная способность организма к регенерации тканей, частые болезненные состояния.

Получить данные о значении моноцитов в крови можно при проведении общего анализа крови, при котором материал забирается из пальца пациента. Анализ требуется проводить с утра на голодный желудок, чтобы итоги тестирования были правдивыми.

Внимание! Перед сдачей анализов на моноциты следует отказаться от принятия алкоголя за 3-4 дня и отказаться от курения в день сдачи анализа.

При выявлении снижения моноцитов лечащий врач может назначить дополнительные исследования крови, для уточнения диагноза. Проводится подробный опрос пациента, чтобы понять какие состояния и симптомы, могут свидетельствовать о заболеваниях.

Излечить медикаментозно моноцитопению невозможно без госпитализации пациента, но в любом случае, без четкого понимания причин снижения показателей моноцитов в крови, лечение не назначается. Чаще всего, восстановить нормальный уровень моноцитов можно при соблюдении правильного питания, отказе от вредных привычек и в целом ведения здорового образа жизни. При онкологических заболеваниях, паразитарных инфекциях необходимо применение лекарственных препаратов и комплексного лечения.

Самостоятельные попытки справиться с лейкопенией не могут привести к желаемому результату.

Только квалифицированное врачебное вмешательство и лечение на основе правильного диагноза, поможет справиться с недугом. В целях профилактики моноцитопении следует ежегодно проходить терапевтическое обследование и сдавать кровь на ОАК.

источник

Моноциты играют важную роль в процессе становления адаптивного иммунитета и являются крупными одноядерными лейкоцитами группы агранулоцитов. Что значит, если моноциты понижены у взрослого, о чем это говорит? Недостаток этого типа лейкоцитов указывает на плохо сбалансированное питание и снижение иммунитета, на фоне чего могут возникнуть различные заболевания.

Моноциты созревают в костном мозге, затем они перемещаются в печень, легкие и селезенку, где преобразовываются в макрофаги. Клетки выполняют следующие функции:

• Участвуют в строении клеточного иммунитета. Их задача — нейтрализовать «врага», заключив его в оболочку из собственной плазмы.
• Защищают здоровые ткани от воспаления. Клетки окружают место воспаления, создавая защитный слой. Это предотвращает распространение воспаления по всему организму.
• После воспалительного процесса в очагах поражения остаются мертвые клетки и токсины, которые уничтожаются макрофагами.

Если человек здоров, концентрация клеток в крови должна быть в пределах от 1 до 8% (от 1000 до 4500 клеток на мкл крови). У детей нормальное процентное содержание моноцитов среди лейкоцитов различается:

• сразу после рождения норма составляет от 3 до 12%;
• от рождения до 2 недель — 5-15%;
• от двух недель до года — 4-10%;
• от года до двух лет — 4-10%;
• от двух до 16 лет от 3 до 9%.

Сниженный уровень моноцитов (ниже 2% от общего содержания лейкоцитов) называется моноцитопенией. Подобная ситуация говорит о том, что человек заражен вирусом или имеет слабую иммунную систему, что способствует развитию патогенной флоры.

Повышенный уровень моноцитов называется моноцитозом — состоянием, когда организм борется с инфекцией. Высоким показателем считается превышение на 8-10% от общего числа белых кровяных клеток.

Количество белых кровяных клеток колеблется, но, если показатели регулярно выходят за пределы нормального диапазона, это может указывать на проблему со здоровьем.

Различные причины приводят к низкому уровню моноцитов в крови. Среди них — вирусы, рак, инфекции, аутоиммунные расстройства и др. Пониженные моноциты наблюдаются у пациентов, которые проходят курс химиотерапии, потому что химиопрепараты влияют на общее содержание иммунных клеток в крови.

Когда уровень моноцитов понижен у взрослых, это говорит о наличии заболевания или влиянии физиологических факторов на результаты анализа. Физиологические факторы, которые влияют на количество моноцитов:

• сильный стресс;
• голодание;
• побочный эффект от приема лекарств (цитостатики, кортикостероиды);
• болевой шок.

Если моноциты понижены у взрослого, это говорит о следующих патологиях:

• синдром недостаточности костного мозга;
• энтерит;
• дефицит витамина B12;
• туберкулез;
• волчанка;
• ВИЧ или СПИД;
• ревматоидный артрит;
• вирус Эпштейна-Барра;
• лейкоз (рак крови).

Когда в крови у женщин понижены моноциты, это значит, что, скорее всего, она беременна. В этот период наблюдается снижение практически всех форменных элементов крови.

Низкие моноциты в крови у женщин во время беременности также могут быть вызваны низким уровнем фолиевой кислоты в организме, которая необходима для предотвращения врожденных дефектов головного и спинного мозга ребенка.

Если анализ крови показал, что моноциты ниже нормы, это значит, что женщине требуется консультация и осмотр женского врача — гинеколога. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить инфекции, передаваемые половым путем. Это возможная причина снижения показателя.

У детей моноцитопения часто связана с изменениями общей картины состояния крови. Уменьшение количества клеток могут вызывать следующие заболевания и состояния:

• травматические повреждения, ожоги;
• состояние после операции;
• онкология и последствия ее лечения;
• при хроническом стрессе уменьшается количество макрофагов в крови, как и других иммунных клеток: гормоны стресса сужают кровеносные сосуды в костном мозге, подавляют пролиферацию всех клеток кроветворения, особенно лейкоцитов;
• избыток глюкокортикоидных гормонов, поступающих извне, или естественных гормонов надпочечников: состояние называется синдром Иценко-Кушинга;
• длительное применение гормональных противовоспалительных препаратов;
• апластическая анемия — недостаточность костного мозга, в результате эти клетки перестают образовываться;
• очаги воспалений в организме;
• прогрессирование острого или тяжелого инфекционного заболевания, при котором абсолютное содержание моноцитов понижено, — например, брюшной тиф;
• физическое истощение;
• резкое снижение иммунитета.

Иногда случается и так, что моноцитов нет в результатах анализов, а их показатель равен «0». Подобная ситуация — признак опасного заболевания, такого как тяжелая форма лейкемии или сепсис (заражение крови), при котором организм в одиночку не может справиться с токсинами.

Общий анализ крови проводят, чтобы выявить снижение моноцитов. В случае, если параметры отклоняются от нормы, нужно исключить все факторы (диета, стресс и т. д.), которые могут спровоцировать ошибочный результат и повторно сдать анализ. Если понижение моноцитов в крови является критическим по отношению к нормальному уровню, пациента проверяют на наличие инфекции, при необходимости делают пункцию костного мозга.

Успех терапии зависит от причины понижения числа клеток, степени тяжести моноцитопении и наличия сопутствующих симптомов и вторичных инфекций. Выработано несколько вариантов обследования и лечения пациентов:

• Производство белых кровяных телец может быть увеличено путем введения в организм пациента гемопоэтических факторов роста, в то время как любые инфекции лечатся соответствующими антимикробными средствами. Другие варианты лечения включают в себя кортикостероидную терапию и внутривенное введение иммуноглобулина.
• Если человек кашляет более 2 недель, а анализ крови показывает понижение абсолютного количества моноцитов в крови, это говорит о том, что требуется консультация и осмотр фтизиатра. Эти симптомы могут оказаться следствием туберкулеза.
• Пациентам рекомендуется соблюдать здоровую сбалансированную диету, особенно во время приема лекарств, чтобы предотвратить распространение инфекции. Некоторые общие меры предосторожности включают в себя: мытье рук, ношение масок и/или перчаток, а также избегание мест скопления людей.

Доказано, что некоторые продукты поддерживают нормальное количество моноцитов в крови:

• Средиземноморская диета. Мононенасыщенные масла, содержащиеся в оливках, овощах, цельнозерновых продуктах, орехах и фруктах, защищают от воспалительных инфекций, влияющих на количество моноцитов. Следует избегать насыщенных жиров и трансжиров, которые содержатся в фаст-фуде;
• Омега-3 жирные кислоты. Жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, в т.ч. в скумбрии и лососе, не только защищают от болезней сердца, но и снимают воспаление.

Устанавливать, от чего возникла моноцитопения, и назначать лечение должен только квалифицированный врач. Заниматься самолечением опасно.

источник

О чем говорит пониженный уровень моноцитов в крови: что это может значить у взрослого, ребенка и насколько это опасно?

Профилактическое медицинское обследование помогает своевременно выявить нарушения здоровья. Привычка посещать врача, при отсутствии жалоб, облегчит борьбу с болезнью.

Состав крови – важнейший индикатор состояния иммунитета. Входящие в нее моноциты защищают органы от патогенных агентов, регулируют большинство естественных процессов. Если выясняется, что понижены моноциты в крови, значит, требуется применить срочные терапевтические меры.

Будучи самыми крупными одноядерными клетками из группы лейкоцитов, они уничтожают болезнетворные микробы, вирусы. Незаменима их роль в нейтрализации клеточного перерождения, развития новообразований. Моноциты присутствуют также в селезенке, альвеолах, костном мозге, лимфе, синусах печени. Двигаясь в периферической крови в течение нескольких суток, они направляются в соседние ткани, где созревают в макрофаги.

Несоответствие нормы в пользу увеличения или уменьшения свидетельствуют о нарушениях здоровья:

Узнать состав крови можно только в медицинском центре или поликлинике, средства «народной самодиагностики» совершенно недопустимы!

Общий анализ крови является результативным исследованием. Опираясь его на данные, терапевт назначает лечение либо направляет больного на дополнительное обследование, к другим узкопрофильным специалистам.

Допустимые показатели от всего числа лейкоцитов в процентах:

• дети в возрасте до 1 года – 4 — 10 %;
• дети от 1 года до 2 лет – 3 — 10 %;
• старше 2 лет – 3 — 12 %.

Любые отклонения от стандартных процентных соотношений считаются признаками сниженного иммунитета, наличия патологии и требуют тщательного медицинского наблюдения.

Когда анализ крови показал, что моноциты понижены, важно узнать что это значит и как действовать.

Причины снижения моноцитов в крови:

• поражение костного мозга;
• прием преднизолона;
• хирургические операции;
• гнойные процессы;
• роды;
• состояние шока, стрессы.

Если понижены моноциты в крови, это значит, что они не справляются со своими задачами. Снижение активности клеток приводит к слабости естественной защиты, на фоне которой инфекции и болезни получают шанс на распространение.

Моноциты ниже нормы у взрослого человека требуют дополнительного обследования. Низкий показатель для мужчин и женщин в процентах составляет количество клеток к общему числу лейкоцитов в соотношении ниже 3 %.

Резкое уменьшение моноцитов в крови у взрослого, значит, что требуется серьезное и безотлагательное обследование, возможно, в условиях стационара.

Если анализ показал, что понижены моноциты в крови у женщины, это значит, что ей нужно пройти подробную диагностику, начиная с кабинета гинеколога. Низкие моноциты в крови у женщин – показатель, требующий дополнительного обследования.

В числе прочих причин низкие моноциты в крови могут быть последствием длительной терапии глюкокортикостероидами, например преднизолоном.

Помимо перечисленных, у взрослого причины снижения частиц могут быть следующими:

1. Лейкоз миелобластный или лимфобластный. Эти заболевания вызывают резкое уменьшение числа клеток моноцитов и иных лейкоцитов.
2. Анемия апластическая, появляющаяся на фоне истощения функции костного мозга.

У ребенка моноцитопения требует обязательного медицинского контроля. Снижение количества частиц сопровождает как поддающиеся быстрой корректировке болезни, так и опасные для жизни патологии. Медлить с выявлением причины нельзя. Обследовать малыша нужно только у врача, не полагаясь на способы народной медицины.

За 2 — 3 часа до забора крови для лабораторного анализа запрещено есть и пить что-либо кроме чистой воды без газа. Причины повышения моноцитов у ребенка.

Когда моноциты ниже нормы нужно пересдать анализы в медицинском центре. Выявив причины, необходимо пройти полный курс лечения. Улучшить самочувствие помогут: хороший ночной сон, здоровая пища, отсутствие стрессов, соблюдение рекомендаций лечащего врача даже после выздоровления. Безоговорочное соблюдение советов квалифицированного специалиста, прием витаминов и положительный душевный настрой обеспечат восстановление баланса частиц в крови.

Обычный анализ крови уже давно вошел в стандарт обследования пациента, поэтому может сложиться ощущение, что это простой и не требующий особых затрат тест. Но так ли это на самом деле? Давайте посмотрим:

источник

При общем анализе крови (ОАК) определяются основные показатели. При развернутом исследовании уточняется лейкоцитарная формула — процентное соотношение и количество белых кровяных телец различных групп. Моноциты — это разновидность лейкоцитов. Данные клетки отличаются от других большими размерами и улучшенной способностью фагоцитировать — поглощать чужеродный материал. Снижение уровня моноцитов в крови называют моноцито- или монопенией. Это состояние развивается по естественным причинам или указывает на прогрессирующее заболевание.

Моноциты синтезируются костным мозгом из клеток-предшественниц. Процесс обычно занимает 5 дней. Почти все они поступают в кровеносное русло, небольшая часть остается, чтобы осуществлять защитную функцию. В общей системе моноциты циркулируют от нескольких часов до 4 суток. Они могут концентрироваться в печени, селезенке, лимфатических узлах. Передвигаясь по всему организму, клетки созревают. Параллельно осуществляют основные функции:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• задействованы в выработке факторов свертывания крови;
• участвуют в «знакомстве» Т-лимфоцитов с патогенами;
• нужны для продукции интерферона;
• косвенную роль играют в гемопоэзе;
• могут активировать системные симптомы воспаления (гипертермию, например);
• разыскивают и поглощают патогенные микроорганизмы.

Отличаются от нейтрофилов (клеток «быстрой реакции») тем, что сохраняют активность в кислой среде, тогда как нейтрофилы погибают. Моноциты признаны «санитарами» организма, поскольку нейтрализуют результаты патологических процессов — уничтожают погибшие лейкоциты, пораженные вирусами, бактериями или паразитами клетки, расщепляют мертвые собственные ткани.

Моноциты могут поглощать несколько крупных чужеродных агентов или множество мелких. Они вырабатывают собственные токсические вещества, убивающие микробы (если токсины последних не оказались сильнее). Таким образом, тельца могут многократно выполнять свои функции и подавлять воспалительные реакции без образования гноя.

Доказано, что основную роль моноциты играют в противовирусном, противопаразитарном и противоопухолевом иммунитете . Тогда как в реакциях борьбы с бактериями больше задействованы сегментоядерные нейтрофилы.

Клетки могут проникать сквозь сосудистые стенки, хаотично передвигаться по направлению к патологическим очагам благодаря псевдоподиям (выростам на оболочке). После созревания моноциты формируют маргинальное русло (скапливаются в пристеночном пространстве периферических сосудов). Затем образуют тканевое русло — переходят сквозь стенки в окружающее пространство, где становятся макрофагами. Этот тип иммунных телец обладает повышенной способностью к фагоцитозу и задействован при всех типах защитных реакций, выработке цитокинов, поглощении не только возбудителей, но и атипичных клеток организма.

Нормы содержания моноцитов в крови равны для женщин и мужчин. Важны не только процентные показатели и доля среди лейкоцитов, но также абсолютное значение (MON Абс.) — количество телец в единице объеме крови (мкл или л).

Таблица — Нормы лейкоцитарной формулы

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Показатели общие для людей разных возрастов. Иные референсные значения применяются для детей. У них количество моноцитов может несколько отличаться ввиду естественных несовершенств в работе иммунитета у детей младшего возраста и становления защитных сил у грудничков.

Таблица — Нормы моноцитов для детей

p, blockquote 12,0,1,0,0 —>

Если при ОАК обнаруживается увеличенное количество телец в крови (более, чем на 10%) говорят о моноцитозе. Когда у взрослого доля клеток составляет меньше 2%, констатируют монопению.

Важно не только оценивать показатели моноцитов, но также соотносить их с другими значениями в протоколе анализа. При пониженном уровне на фоне нормального количества лейкоцитов (или повышения доли клеток другой группы) говорят об относительной моноцитопении. Если содержание всех лейкоцитов снижено, монопения считается абсолютной.

Снижение уровня моноцитов в крови означает наличие патологического процесса в организме, сопровождающегося снижением функций иммунитета . Важно разобраться, на каком из этапов произошел сбой . Моноцитопения может быть следствием:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• недостаточной выработки телец костным мозгом;
• перераспределением клеток в организме;
• усиленным их расходованием в тканях.

Предпосылки для отклонений в лабораторном анализе одинаковы для женщин и мужчин. Снижение бывает обусловлено физиологическими процессами. Уровень моноцитов уменьшают:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• голодание и строгие диеты;
• болевой шок;
• стрессы, переутомление, психоэмоциональное перенапряжение;
• авитаминоз.

Быстрое разрушение телец происходит при травмах, значительных потерях крови, ожогах (сопровождается изменением показателя тромбоцитов). Моноцитопения зачастую наблюдается у пациентов в послеоперационном периоде, а также на фоне лечения некоторыми лекарственными препаратами (химиотерапия, цитостатики, глюкокортикоиды).

Спровоцировать значительные отклонения моноцитов и снижение нейтрофилов в результатах анализа способны ионизирующее облучение, радиотерапия. Подобная картина при снижении функции костного мозга наблюдается при отравлении солями тяжелых металлов, мышьяком.

Усиленный распад моноцитов, который ведет к истощению их запасов происходит при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными воспалительными процессами (брюшной тиф, сепсис, туберкулез).

У взрослых женщин и мужчин причиной может быть хроническое воспаление на фоне ИППП (в этом случае моноцитопения сопровождается повышенными лимфоцитами).

Недостаток телец также нередко наблюдается при беременности, на ранних сроках, в послеродовом периоде. Будущие и кормящие мамы сталкиваются с анемией (чаще фолиево- или В12-дефицитной), которые также сопровождаются пониженной выработкой моноцитов (нередко обнаруживается пониженное СОЭ, дефицит эритроцитов и гемоглобина).

Предпосылкой для моноцитопении выступают врожденные и приобретенные иммунодефициты (например, ВИЧ). Клетки быстро разрушаются при злокачественных процессах в организме. Моноцитопению вызывают поражения костного мозга, лимфатической системы.

Относительная монопения часто обнаруживается при лейкозе (лимфо- и миелобластном). Тельца теряются при прогрессировании опухолей любой локализации, поскольку они вызывают разрушение тканей. Снижение выработки клеток вызывают метастазы в костном мозге.

Причины моноцитопении у маленьких пациентов такие же, как у взрослых. Отклонения в ОАК требуют контроля и комплексного обследования ребенка. В некоторых случаях снижение количества белых кровяных телец выступает первым признаком тяжелых поражений костного мозга. Если ребенок перенес острую инфекцию, пневмонию, травму, сильное потрясение, истощение, дефицит клеток будет временным явлением и нормализуется после полного восстановления организма. Сочетание монопении с повышением уровня эозинофилов может указывать на паразитарные заболевания.

Чтобы не допустить серьезного заболевания (или выявить его на ранних стадиях), при обнаружении относительной моноцитопении нужно повторить ОАК спустя некоторое время (1‒2 недели). При изменении всех показателей крови потребуется полная диагностика.

Недостаток защитных телец крови говорит о снижении опорности организма. Отклонения в лейкоцитарной формуле сопряжены с повышенным риском инфекционных заболеваний, их осложнений. Поскольку клетки задействованы в противоопухолевом иммунитете, длительная моноцитопения чревата образованием атипичных структур и новообразований. Снижение концентрации макрофагов чревато гнойными процессами, развитием генерализованных инфекций.

Опасность отклонений связана и с теми патологиями, которые выступают их причиной. Это могут быть как ОРВИ, бактериальные инфекции, так и злокачественные поражения кроветворной системы, внутренних органов, аутоиммунные нарушения.

При обнаружении отклонений в результате исследования крови, следует обратиться к врачу. Нужно посетить того специалиста, который назначил диагностику или терапевта. При необходимости он даст рекомендации по узкопрофильным специалистам.

Первое, что делает врач — исключает физиологические предпосылки для нарушений в результатах ОАК. Он опрашивает больного на предмет недавно перенесенных заболеваний, терапии лекарственными препаратами, соблюдения правил подготовки к анализу. После сбора анамнеза доктор осмотрит пациента для обнаружения объективной симптоматики, которая может сузить круг поиска причин моноцитопении.

Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать терапию, ОАК придется провести повторно (чтобы опровергнуть или подтвердить нарушения). Для дополнения полученных сведений могут назначить:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

• биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• ПЦР или ИФА-диагностику на распространенные инфекции (СПИД, сифилис, ИППП);
• УЗИ, КТ или МРТ внутренних органов;
• онкомаркеры;
• биопсию костного мозга.

Моноцитопения — это лабораторный термин, который может указывать на многие заболевания, однако не считается диагностическим признаком любого из них. Отклонения в картине крови могут наблюдаться по многим причинам, а чтобы установить их, нужно полноценное обследование. Самостоятельно трактовать протокол анализа нет смысла. Важно не только изучить показатели моноцитов, но также оценить значения других кровяных телец и сопоставить отклонения между собой .

Тактика терапии должна быть направленной не на нормализацию показателей ОАК, а на устранение основной патологии. При инфекционных заболеваниях применяются антибиотики, противовирусные и антипаразитарные средства. При дефиците витаминов и минералов потребуется применение поливитаминных комплексов. Онкопатологии лечат с помощью химио-, лучевой и хирургической терапии. При аутоиммунной природе иммунодефицита потребуется применение гормональных средств.

Незначительные отклонения моноцитов, вызванные физиологическими состояниями, травмами, истощением, можно корректировать даже без медикаментов. Врачи рекомендуют:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

• сбалансировано питаться;
• употреблять достаточно воды;
• исключить влияние стрессов, нервного напряжения;
• отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
• чередовать труд и отдых;
• нормализовать ночной сон.

Уже этого будет достаточно для оптимизации картины крови, если нарушения в ней не вызваны серьезными заболеваниями.

Вопрос: Чем может быть вызвано снижение уровня лимфоцитов и моноцитов одновременно?

Ответ: Такие отклонения сопровождают инфекционные заболевания, нарушения выработки кровяных телец в костном мозге, иммунодефицитные состояния, истощение организма. Только по сочетанию изменений поставить диагноз нельзя. Необходимо оценить количественные показатели клеток, провести дополнительные диагностические мероприятия. Если после повторного ОАК картина не меняется, лучше обратиться за помощью к врачу.

Вопрос: Может ли снижение уровня моноцитов быть ложным, если отклонения есть только по этому показателю? Как это проверить?

Ответ: Исключить ошибку на 100% не могут даже самые современные и крупные лаборатории. В точности любого анализа играет роль не только соблюдение техники забора и хранения биоматериала, правильное использование оборудования, но и человеческий фактор. Допустить ошибку перед анализом может сам человек. Например, если по дороге в медучреждение сильно перенервничает, пробежится или испугается собаки. Если в результатах анализа есть отклонения, его проводят повторно, причем в той же лаборатории.

Вопрос: Какие правила подготовки нужно соблюдать, чтобы получить точные результаты ОАК?

Ответ: Анализ сдают в утренние часы, строго натощак. В этот день ничего нельзя есть или пить (кроме чистой воды без газа), крайне нежелательно курить вплоть до забора биоматериала. За 2‒3 дня лучше исключить прием медикаментов, алкоголя, большого количества белковой, жирной, экзотической пищи. Нельзя перенапрягаться в физическом и психоэмоциональном планах. Женщинам лучше воздержаться от любых анализов в период менструации.

Вопрос: Как нужно питаться для повышения уровня моноцитов в крови, если снижение вызвано диетой?

Ответ: Рацион должен быть сбалансированным. В нем должны присутствовать сложные и простые углеводы, качественные источники белка и полезных жиров. Нужно есть все крупы, много овощей (включая листовые) и фруктов. Для улучшения состава крови следует употреблять растительные масла холодного отжима, молочные жиры. В качестве белковой еды идеально подходят нежирные сорта мяса (курица, индейка, крольчатина), рыба и морепродукты, творог, кисломолочная продукция. Чтобы наладить синтез лейкоцитов, лучше отказаться от алкоголя, сладостей, фастфуда, копченостей, колбасных изделий и полуфабрикатов. Такие продукты вредны для здоровых людей, а при истощении организма могут очень сильно навредить.

Вопрос: За последние 3 месяца я переболела простудой 5 раз. Может ли это говорить о снижении уровня моноцитов? Как часто сдавать ОАК в профилактических целях?

Ответ: Моноцитопения не имеет собственных симптомов. Отклонения лейкоцитарной формулы проявляются признаками основного заболевания, если таковое имеется. Склонность к простудам и ОРВИ часто говорит о снижении иммунитета, которое может проявляться дефицитом защитных телец. Чтобы узнать точно, каких клеток не хватает, нужно сдать анализ. Чтобы контролировать состояние организма и крови, в частности, нужно проводить ОАК раз в году с целью профилактики, а также при каждом обращении к врачу с жалобами на здоровье.

Уровень моноцитов можно узнать из развернутого общего анализа крови. Основные сведения, которые полезно запомнить о защитных тельцах:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

• Моноциты — самые крупные лейкоциты, обеспечивающие фагоцитоз микроорганизмов и собственных мертвых клеток.
• Норма содержания телец для взрослых 11% от общего числа лейкоцитов или 0,6‒0,9*10⁹/л.
• Моноцитопения — лабораторный термин, обозначающий снижение уровня моноцитов до 2% и менее.
• Состояние может указывать на серьезные заболевания, а потому требует обращения к врачу и прохождения комплексного обследования.

p, blockquote 48,0,0,0,1 —>

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз) чаще всего сопутствует ОРВИ, гриппу, парагриппу, адено- и риновирусным инфекциям. Также наблюдаются подобные изменения крови при хронических бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис и другие), аутоиммунных патологиях, злокачественных заболеваниях. Подробнее о моноцитозе читайте в статье: « Моноциты повышены — что это значит в анализе крови у взрослого и ребенка. Причины моноцитоза ».

источник