После узи щитовидной делают анализ крови

Щитовидная железа относится к числу органов эндокринной системы. Она располагается в районе одноименного хряща под гортанью. Синтезирует ряд важных йодсодержащих гормонов (Т3 и Т4), а также кальцитонин, что регулирует обмен кальция в теле. Имеет в основном 3 доли:

Недооценивать данный орган не стоит, так как он выполняет ряд жизненно важных функций. К ним относят:

• поддержание и регулировка основного обмена. Контролируются все метаболические реакции внутри тела,
• обеспечение стабильной температуры,
• предотвращение ломкости костей, за счет ингибирования остеопороза,
• участие в процессе роста и развития организмаи центральной нервной системы.

Бывают случаи, когда развивается патология щитовидной железы. Она может проявляться целым комплексом разнообразных симптомов. Для точной верификации диагноза и определения дальнейшего метода лечения надо сдавать анализы крови на специфические гормоны.

Основой для создания данных биологически активных веществ служит аминокислота тирозин. В процессе питания в организм поступает йод. Для адекватной работы тела ему необходимо в день получать примерно 120-135 мкг данного микроэлемента. После попадания в кишечник он всасывается ворсинками эпителия и с током крови оседает в фолликулах органа. Там происходит процесс встраивания йода в матрицу тиреоглобулина (белок, предшественник биологически активных веществ).

После этого происходит дифференциация гормонов на Т3 и Т4, в зависимости от числа молекул микроэлемента в своем составе.

Надо также знать, что количество синтезируемого Т4 в 20 раз выше, нежели Т3. Зато эффективность последнего в 6-8 раз превышает работоспособность тироксина. Вот почему нельзя говорить о большей важности того или иного вещества.

Главными функциями, которые выполняют данные субстанции в организме человека, являются следующие:

1. Активация центра терморегуляции. Увеличивается продукция тепла и поглощение кислорода всеми тканями и клетками за исключением главного мозга, селезенки и яичек. Они остаются интактными. Вот почему одним из симптомов тиреотоксикоза или гипертиреоза остается лихорадка и обильное потоотделение.
2. Стимуляция формирование стероидов корой надпочечников. Т3 и Т4 играют важную роль в процессе роста и развития всего организма. При их нехватке часто наблюдается умственная и физическая отсталость.
3. Увеличение потребления витаминов организмом.
4. Активация нервной и умственной деятельности главного мозга. На территориях, где в почве содержится мало йода, детям в школах специально регулярно дают Антиструмин – препарат, который содержит 5-денный запас данного микроэлемента. Это делается для улучшения их успеваемости и нормализации работы ЦНС.

Вопрос о том, сколько необходимо данных веществ в теле человека для нормального его функционирования изучен хорошо. Существуют специальные таблицы и общепринятые показатели, которые свидетельствуют о функциональной активности органа. Достаточно сдать материал для обследования и немного подождать.

Нужно понимать, что подобные лабораторные тесты должны проводиться для подтверждения клинической мысли лечащего врача. Тем не менее, можно дополнительно сдать кровь на анализы с профилактической целью. Нередко бывают ситуации, когда патологический процесс уже запущен, но еще протекает в латентной стадии. В таком случае можно действовать на опережение и начинать лечить недуг в ранней стадии.

Тем не менее, показаниями для того, чтобы проверить состояние щитовидной железы, являются следующие:

1. Гипо- или гипертиреоз. Определение количества гормонов органа может точно указать на функциональную активность паренхимы и тиреоцитов.
2. Контроль качества лечения и эффективности проводимой терапии. Это особо важно при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе.
3. Умственная задержка в развитии детей. Они сдают кровь с целью верификации возможной причины такой патологии. Кретинизм – одно из многих заболеваний, которое вызывает расстройства работы ЦНС еще в раннем возрасте.
4. Любое увеличение размеров щитовидной железы (зоб).
5. Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардия, экстрасистолия).
6. Облысение.
7. Нарушения половой системы с возможным бесплодием.
8. Отсутствие менструаций.
9. Импотенция или снижение тяги к противоположному полу.

Во всех этих ситуациях надо сдавать кровь на анализы с измерением концентрации гормонов органа в сыворотке.

Многие пациенты, когда слышат, что нужно проверить состояние щитовидной железы, не всегда знают, какие вещества врачи ищут в их крови и сколько их там должно находиться. К основным показателям функциональной активности органа относят:

1. Гормоны гипофиза и гипоталамуса (органы высшей регуляции эндокринной системы):
   • Тиреолиберин и тиреостатин. Оба вещества соответственно активируют и ингибируют работу гипофиза.
   • Тиреотропный гормон (ТТГ) – самое важно биологически активное соединение, что заставляет орган выделять свои собственные регулирующие вещества. Его количество в крови увеличивается при слабой функции щитовидной железы и наоборот.
2. Йодсодержащие гормоны:
   • Трийодтиронин (Т3) – стимулирует процесс потребления О2 тканями. Нормальные показатели – 2,5-5,6 пмоль/л.
   • Тироксин (Т4) – стимулирует процесс создания белков. Нормальные значения – 9-20 пмоль/л.
3. Другие субстанции:
   • Кальцитонин. Отвечает за процесс подавления остеокластов и активацию остеобластов. Предотвращает резорбцию костной ткани и защищает скелет от остеопороза.
   • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Являют собой специфические иммуноглобулины, которые появляются при нарушении защитной системы организма с развитием аутоиммунных процессов. Наиболее часто фиксируются при зобе Хашимото. Нормальные показатели 0-15 Ед/мл.
   • Антитела к тиреоиднойпероксидазе (АТТПО или микросомальные антитела). Специфические иммуноглобулины к ткани щитовидной железы. Наиболее точный и чувствительный тест для выявления аутоиммунного процесса. Нормальные значения – ниже 5 Ед/л.

Надо понимать, что далеко не всегда стоит проводить исследование абсолютно всех указанных выше показателей. Врач сам ориентируется, что он хочет узнать. Цена на анализы иногда может быть слишком высокой для некоторых пациентов, поэтому доктор иногда дважды думает, какие конкретно тесты желательно сдать тому или иному пациенту.

Очень важным моментом в адекватной проверке функциональной активности щитовидной железы являются качественно сданные анализы. Если игнорировать процедуру соответствующей подготовки, то результаты подобного исследования могут быть недостоверными. В таком случае придется дополнительно сдавать кровь для подтверждения или опровержения диагноза.

Чтобы не возникало никаких сомнений, а результаты анализов были корректными, стоит придерживаться некоторых правил:

1. За 30 дней до проведения тестов необходимо прекратить употребление препаратов, которые содержат Т3 и Т4. Они значительно повлияют на конечное заключение лаборанта и не дадут объективно оценить функциональную активность исследуемого органа. Исключением могут служить особые предписания или рекомендации врача.
2. За 2-3 дня до того как пациент будет сдавать анализы, он обязан исключить из рациона продукты, содержащие йод (морская капуста, рыбий жир, картошка, шпинат).
3. Непосредственно за 24 часа до исследования необходимо ограничиться от употребления алкоголя, табака. Минимизировать стресс и физические нагрузки.
4. Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. За 12 часов до тестирования нельзя кушать.
5. Проведение разнообразных рентгенологических обследований может осуществляться только после сдачи сыворотки на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

Соблюдать эти простые правила достаточно для того, чтоб получить качественный, а главное – достоверный результат. В основном на расшифровку данных анализов лаборанту требуется один день. Если сыворотка была сдана утром, то уже к вечеру можно ожидать готовых выводов врача. Однако, как показывает практика, пациенты получают бланки с подробно расписанными всеми показателями только на следующий день.

Надо понимать, какие цифры свидетельствуют о гиперфункции органа, а которые, наоборот, говорят о его сниженной активности. В любом случае этим занимаются врачи, и только они могут объективно оценить те или иные изменения в крови больного. Для обычного человека достаточно знать, как правильно сдавать материал для обследования и ориентироваться в следующих понятиях:

• Аналогичные значения относительно средних показателей в графе «Норма» – функция щитовидной железы не нарушена.
• Показатели выше нормы – гиперфункция. Возможными причинами надо считать диффузный токсический зоб, тиреоидит, аденому.
• Показатели ниже нормы – гипофункция. Орган не вырабатывает достаточного количества гормонов, что может быть последствием гипотиреоза, зоба Хашимото, онкологического заболевания.

Для медицинских работников и просто больных, которые желают узнать немного больше о своем недуге, существует специальная табличка. Она помогает более подробно разобраться в патогенезе и механизме развитие того или иного поражения органа.

Для выяснения того, как работает щитовидная железа у конкретного пациента, необходимо сдавать соответствующие анализы. При должном проведении обследования, очень быстро удастся определить характер поражения органа. Однако мало сдать сыворотку. Необходимо подобрать адекватную терапию. Только в таком случае удастся вылечить пациента.

источник

У каждого пациента есть свой собственный путь в диагностике щитовидной железы. Одни делают УЗИ железы случайно, при обследовании сосудов шеи. Другие пытаются проверить состояние щитовидной железы на всякий случай или вместе с родственниками, подругами и пр. Кому-то при назначении анализа крови дополнительно проверяют ТТГ и щитовидные гормоны.

Как бы ни складывалось начало диагностики, каждый пациент желает понять в каком состоянии его щитовидная железа, как она влияет на другие органы, а также выяснить роль причин в развитии болезни. С этой целью многие пытаются узнать, как правильно провести обследование.

Для полноценной диагностики требуется выбор правильного комплекса исследований. Упущение базовых диагностических ориентиров способствует ошибкам в выводах и выбору бесперспективного лечения. Какие исследования при заболеваниях щитовидной железы следует выбрать? С чего начать?

Существует обязательный минимум диагностических способов. К таким способам относятся три основных исследования: Анализ крови, УЗИ и Термография. Все они оценивают состояние щитовидной железы (и её отношение с другими органами) с двух сторон ― структурной и функциональной. Каждый способ обладает важными незаменимыми диагностическими возможностями. Неверно ограничиваться только одним или лишь двумя из них.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) преимущественно позволяет определять строение щитовидной железы. Вместе с тем, УЗИ способно выявлять интенсивность и скорость кровотока. Эта сторона УЗИ отражает функциональное напряжение в разных участках железы и является уникальной. Данные УЗИ не позволяют в большинстве случаев оценивать количество щитовидных гормонов в организме.

Анализ крови представляет функциональную сторону диагностики. По анализу крови определяется отношение между возможностью образования гормонов щитовидной железой и величиной потребления этих гормонов организмом.

Термография при заболеваниях щитовидной железы представляет собой абсолютно функциональный способ диагностики (совершенно безопасный). Медицинская термография позволяет с точностью до 0,03°С оценить температуру каждой точки на поверхности тела. Этот способ не заменяет УЗИ, Сцинтиграфию и Анализ крови. Его главное преимущество ― топографическая оценка состояния нервных центров, управляющих деятельностью щитовидной железы. Термография позволяет определять степень интенсивности нервного влияния на железу и сторону такого влияния (левую, правую). Никакой иной известный способ не обладает такой возможностью. Поэтому термография является обязательным способом исследования вместе с анализом крови и УЗИ.

Рисунок 1. Обязательные и дополнительные способы диагностики при заболеваниях щитовидной железы. Для полноценного обследования важны три диагностических способа: Анализ крови, УЗИ и Термография (из книги «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», 2016).

Кроме обязательных, существуют дополнительные способы диагностики, позволяющие уточнить всё то, что не позволяют полноценно определить УЗИ, анализ крови и термография. Они также условно делятся на функциональные и структурные.

Для оценки устройства ткани внутри узлов щитовидной железы сравнительно часто применяют тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ). Это исследование назначается лишь с одной целью ― отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Полученный из узла материал специально окрашивается и изучается врачом-патологом под микроскопом. Такой анализ называется цитологической диагностикой. Подобное исследование ткани щитовидной железы после операционного удаления называется гистологической диагностикой. К структурным способам относятся МРТ и КТ щитовидной железы, которые применяются для определения положения железы в шее, особенности проникновения в грудную клетку и взаимоотношения с другими анатомическими образованиями (пищеводом, трахеей, сосудами, нервами и пр.).

Ориентировочную оценку структуры и величины щитовидной железы предоставляет пальпация. Этот способ неточный, поскольку зависит от многих обстоятельств, главным является ― ограниченная чувствительность пальцев врача. К подобному мало точному способу относится зрительная оценка области щитовидной железы.

Среди функциональных способов важное дополнение оказывает сцинтиграфия, которая позволяет определить по величине захвата радиоактивного вещества, наиболее и наименее активные участки щитовидной железы. Это исследование также позволяет определить полезное, бесполезное или вредоносное значение ткани внутри узлов. Сцинтиграфия применяется реже (лишь при некоторых заболеваниях).

Важным функциональным способом при гипотиреозе служит анализ концентрации йода в моче, который позволяет определять интенсивность захвата йода щитовидной железой. Такая оценка обмена йода диагностически важна для каждого конкретного пациента, так как позволяет назначать препарат с йодом по показанию и в индивидуальной дозе, а не эмпирически (наугад и почти всем подряд).

Все представленные способы (обязательные и дополнительные) не могут заменять друг друга. Невозможно по данным УЗИ определить есть гипотиреоз или гипертиреоз. Известны состояния щитовидной железы при гипотиреозе, которые при УЗИ выглядят совершенно так же, как и при гипертиреозе (тиреотоксикозе). В данном случае речь идёт об усилении кровотока в железе. Анализ крови также может вызывать вопросы без дополнительных исследований. Существуют особенные варианты эутиреоза, которые могут маскироваться как под гипертиреоз, так и под гипотиреоз.

Поэтому важна правильная комплексная диагностика. Обратите внимание, что ценно не простое объединение способов диагностики в некий комплекс. Не волшебное слово «комплекс» ведёт к точному диагнозу. Лишь группа обязательных диагностических способов, к которым обосновано привлечены уточняющие исследования позволят оценить главные особенности болезни в вашем конкретном случае.

Любая диагностическая оценка по известным аппаратным и лабораторным данным обычно малополезна без учёта истории развития болезни. Пациент должен понимать, что диагноз складывается не из сочетания признаков в бланках исследований (анализа крови, УЗИ, термографии, цитологического, сцинтиграфии и пр.). Полноценный диагностический процесс всегда происходит в голове специалиста! Настоящий врач лишь опирается на результаты лабораторной и аппаратной диагностики, которые соотносит с ключевыми событиями развития болезни в течение продолжительного периода (чаще ― многих лет).

В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова создана методика клинической диагностики, позволяющая наиболее точно характеризовать заболевание по всем основным и дополнительным способам исследований. Вместо общих (для многих пациентов) названий применяются конкретные терминологические признаки, наиболее точно и индивидуально представляющие болезнь с сущностной, структурной, функциональной и компенсаторной сторон.

В итоге можно сказать следующее: полноценная диагностика направляет лечение на индивидуальную сущность болезни и ведёт к восстановлению, ограниченная диагностика способствует ошибкам, стандартным назначениям и вспоможению.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) является важным лабораторным исследованием, назначаемым при заболеваниях щитовидной железы, нарушениях менструального цикла, бесплодии, аритмии, миопатии, депрессии, гиперпролактинемии и некоторых других состояниях. Для получения объективных лабораторных результатов важно правильно выбрать время, когда сдавать ТТГ.

Эндокринологи считают, что сдавать кровь на тиротропин во время менструации можно. Но если месячные негативно сказываются на общем самочувствии женщины, то анализ необходимо отложить на несколько дней. В таком случае результат анализа может колебаться от нормы ТТГ.

Уровень тиреотропного гормона в крови не зависит от дня менструального цикла, поэтому этот анализ можно сдавать в любой день.

Для получения достоверных данных важно правильно выбрать время суток для сдачи крови на ТТГ и соблюсти несколько несложных условий.

Количество тиротропина меняется в течение суток. Самый высокий уровень гормона фиксируется ночью, примерно с 2 до 4 часов, самый низкий — в 17-18. Кровь лучше всего сдавать утром, между 7 и 11 часами. Завтрак перед сдачей анализа следует исключить. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8, но не более 14 часов. Пить читую воду разрешено.

Иногда разрешается сдавать анализ днем, до 17 часов. В этом случае после приема пищи должно пройти не менее 4 часов, причем плотно есть не стоит, рекомендуется легкий перекус.

Накануне исследования следует исключить физические и эмоциональные перегрузки, алкоголь и курение. При постоянном приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о режиме приема накануне исследования.

При динамическом исследовании уровня тиротропина, для получения сравнимых данных анализ необходимо сдавать примерно в одно и то же время.

Подробнее о том, как правильно сдавать анализ на ТТГ читать тут.

Повлиять на результаты исследования и снизить его информативность могут следующие факторы:

• бодрствование ночью;
• стрессы;
• большие физические нагрузки;
• прием ряда лекарств (тиреоидных гормонов, препаратов йода, бета-адреноблокаторов, нейролептиков; противорвотных и противосудорожных препаратов; солей лития; бета-адреномиметиков; цитостатиков, гепарина, ацетилсалициловой кислоты)
• недавние оперативные вмешательства;
• радиотерапия:
• острые инфекционные заболевания.

Также следует помнить, что с возрастом происходит физиологическое снижение количества ТТГ в крови, поэтому у молодых девушек уровень гормона выше, чем в пожилом возрасте.

Вопрос о том, где сдать кровь на гормоны по низкой цене, задают самые разные категории пациентов.

Около 65% людей старше 45 лет хотя бы раз попадали к эндокринологу с жалобами на усталость или на чрезмерный необоснованный гнев.

Подозревая неправильную работу щитовидной железы, эндокринолог вместе с направлением на исследование УЗИ, обязательно направляет пациента на биохимический анализ крови.

Возможно ли сдать кровь бесплатно, сколько стоит сдать кровь в Москве или Санкт-Петербурге? А если нет такой возможности, то как выбрать клиники, где можно это сделать недорого?

Помимо цены на исследование, пациентам полезно будет узнать, как правильно подготовиться к сбору крови, чтобы полученный результат отражал реальную картину.

Эндокринолог, а иногда и врачи другой специализации, знают симптомы гормонального сбоя и могут их выделять из многочисленных жалоб пациентов.

Проблемы со здоровьем иногда возникают по причинам, связанным со щитовидной железой, а иногда – под влиянием других факторов.

Если пациент набирает или сбрасывает вес без особых причин или жалуется на нарушение сердечного ритма – для доктора это повод назначить биохимию крови.

Для диагностики оказывается информативным уровень следующих веществ:

1. Тиреотропин (ТТГ) — гормон гипофиза, взаимно контролирующий тиреоидные гормоны — тироксин и трийодтиронин. Если тиреотропина выше нормы, значит Т3, Т4 в большинстве случаев будут ниже, и наоборот.
2. Т3, Т4 — тиреоидные гормоны, увеличение их говорит о гипертиреозе, уменьшение — о гипотиреозе. Простой тест на уровень этих двух веществ покажет, есть ли нарушения функции щитовидной железы.

Также обязательно проверяют количество антител к ТПО.

Если этот показатель выше нормы, доктор делает вывод об аутоиммуном процессе, при котором идет разрушение клеток щитовидной железы.

Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ: что значит?
Опасна ли киста на щитовидной железе?
Многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы. Подробнее>>

При назначении анализа доктор всегда дает указания, какие гормоны надо проверить.

В Москве и Санкт-Петербурге есть достаточное количество хороших частных клиник и государственных медицинских учреждений, где можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

В лабораториях или в муниципальной поликлинике можно сдать кровь совершенно бесплатно, при том условии, что у пациента есть полис ОМС и постоянная регистрация в том районе, в котором находится медицинское учреждение.

По закону ОМС дает возможность на медицинское обслуживание на всей территории РФ, не требующее оплаты, но фактически сотрудницы регистратуры отказываются записывать к врачу человека, зарегистрированного даже в другом районе того же города, а тем более – в другом городе.

В случае конфликтных ситуаций нужно обратиться к Главному врачу и напомнить о своих правах гражданина.

В большинстве случаев пациенты, возраст которых ниже пенсионного, предпочитают платно сдавать анализы, чтобы не ждать в очереди и не сталкиваться с недоброжелательным обслуживанием.

Цены на некоторые услуги, например, на исследование уровня тиреотропина, нельзя назвать низкими, поэтому каждому пациенту полезно узнать клиники, где можно максимально недорого сдать анализ.

Вот примеры клиник с доступными ценами на анализы:

Стоит заметить, что каждая клиника в городе или в области проводит акции и предлагает скидки за повторное посещение.

В некоторых случаях первое посещение и сдача крови будет бесплатной, а повторные посещения — платными.

В праздничные дни возможны бонусы в виде одного бесплатного анализа. Детям до 14 лет большинство лабораторий предлагают стоимость в половину меньше обычной.

Кроме того, если пациент выбирает для лечения щитовидки именно эти учреждения, например, Он Клиник, нужно будет заплатить только за консультацию врача, анализы будут бесплатными.

Для точного информативного результата необходимо знать, как правильно сдать кровь. Сначала определиться с выбором клиники, в которой будет осуществляться анализ.

Это необходимо потому, что клиники не всегда используют одну и ту же аппаратуру, а значит и условия для сбора крови будут разными.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы будет наиболее точным, если соблюдены следующие правила:

1. Кровь сдают утром из вены, натощак. Лучше, если пациент откажется и от ужина, голодный желудок поспособствует правильному гормональному анализу.

В случае, если анализ сдает ребенок – ужин и завтрак отменять нельзя, но еда должна быть легкой и быстро усвоиться. Завтрак лучше сделать в 7.30 при условии, если кровь сдается в 10-10.30 утра.

1. Некоторые врачи говорят, что зубы нельзя чистить перед анализом. Фтор, содержащийся в большинстве зубных паст может повлиять на анализ, поскольку это вещество не дает организму впитывать йод в полной мере.

Доказано, что даже мизерное количество фтора способно влиять на функцию щитовидки и исказить результаты исследования.

1. Физические нагрузки должны быть исключены за сутки или двое до сдачи.
2. Спиртное и сигареты лучше исключить за 72-48 часов до анализа. Если у заядлых курильщиков такой возможности нет, то следует отказаться от никотина хотя бы за 1 час.
3. Рекомендуется придерживаться определенного рациона за неделю до анализа. Нужно отказаться от соленого, мучного, копченого, а также морепродуктов и других блюд, содержащих большое количество йода.
4. Стресс также стоит исключить, по возможности до исследования нужно выспаться.
5. В некоторых случаях сдающему понадобится прекратить на сутки прием гормональных препаратов.

Некоторые клиники не требуют сдачи анализов натощак или специальных диет. Беременные или кормящие мамы также не проходят исследование натощак.

Клиник, предлагающих сдать анализ на гормоны щитовидной железы достаточно много, как в городах, так и в областях. Как сдавать — платно или бесплатно — решать только пациентам.

Можно легко найти лаборатории, где анализы проводят недорого. К тому же можно попасть на акцию, тогда результаты по гормонам щитовидки обойдутся еще дешевле.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

источник

В последнее время часто ловила себя на мысли, что слишком быстро и часто утомляюсь в течение дня, испытываю головокружение на ровном месте. Сначала грешила на давление, потом на упадок сил в результате нервной обстановке на работе. Но все изменилось в тот момент, когда меня напугали предположением того, что это может быть серьезная проблема в работе щитовидной железы. Вспомнив, что есть вариант наследственности (бабушка страдает от щитовидки много лет), я галопом понеслась к эндокринологу, но запись в поликлинике расписана на месяц, пришлось ждать более трех недель.

Решила, что пойду к врачу за заключением уже с готовым УЗИ. Чем месяцами ждать очередь еще и туда, потом обратно к эндокринологу, я пошла в частный мед. центр, где сделала УЗИ щитовидной железы с периферическими лимфатическими узлами.

Сама процедура быстрая и совершенно безболезненная. УЗИ специалист вынесла заключение о том, что щитовидная железа не увеличена, находится в норме, но имеет некие образование (узлы), к тому же лимфоузлы значительно увеличены (с правой стороны было сильное кариозное воспаление нижнего зуба), направил на анализы гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т4, антитела к ТПО.

Анализы сдавала в том же центре натощак, получив на следующий день результаты, отправилась к врачу эндокринологу, к которому уже подошла моя очередь по записи.

Измерив сахар, изучив снимки и заключение УЗИ и результаты анализов, доктор сказала, что антитела к ТПО сдаются лишь в том случае, когда с анализами ТТГ и Т4 есть проблемы, либо при планировании беременности. Мне их сдавать не нужно было, но, видимо, так как частный центр, решили дополнительно записать в рекомендации. По поводу увеличения лимфоузлов, к сожалению, хронически нездоровая носоглотка и воспаление зуба дают знать, за этим нужно следить, точнее, за своим здоровым состоянием. Результаты основных двух анализов оказались вполне нормальными (до сих пор есть желание для сравнения сходить на прием к платному эндокринологу и послушать заключение, но денег жалко, честно говоря). Относительно образования «узлов», врач объяснила, что до 5 мм (у меня 3 мм) они не считаются даже узлами. Никакого лечения не прописала, только посоветовала каждый год проходить УЗИ и сдавать анализы на гормоны для профилактики и проверки состояния данных мелких образований.

Я не жалею, что потратила время, впервые взялась обследовать щитовидку, но очень довольна результатом. Советую, если имеете время и терпения ожидания очереди на прием и на УЗИ пройти данное обследование.

источник

Щитовидная железа – самый большой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют большинство обменных процессов, и кальцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и кальция.

Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединительнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.

Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полость, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие кальцитонин, и кровеносные сосуды.

Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растительного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимать 135-155 мкг этого вещества.

Из кишечника с кровью микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупность остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.

Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощью фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).

Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:

• тиреотропный гормон;
• тиреолиберин;
• тиреоглобулин;
• тироксинсвязывающий глобулин;
• антитела к тиреоглобулину;
• антитела к тиреопероксидазе.

Клетки щитовидной железы секретируют примерно в 16-23 раза больше тироксина по сравнению с Т3. Однако по активности Т4 уступает трийодтиронину в 4-7 раз. Некоторые ученые считают, что тироксин даже не обладает собственной гормональной активностью и является просто предшественником Т3. Поступая в кровь, тиреоидные гормоны могут находиться в свободном и связанном состояниях. Соединяются они со специальным переносчиком – тироксинсвязывающим белком. При этом только свободные фракции тиреоидных гормонов обладают активностью. К основным функциям йодтиронинов относятся:

• увеличение теплопродукции и потребление кислорода во всех тканях организма (исключение составляют головной мозг, яички и селезенка);
• стимулирование синтеза строительных белков;
• повышение потребности организма в витаминах;
• усиление нервной и умственной деятельности.

• диагностика и контроль лечения заболеваний щитовидной железы;
• мерцательная аритмия;
• резкое снижение или повышение массы тела;
• половая дисфункция, отсутствие сексуального влечения;
• задержка психического развития у детей;
• аденома гипофиза;
• облысение;
• бесплодие или отсутствие менструаций.

• накануне исследования следует исключить физические нагрузки, занятия спортом;
• перед тем, как сдать анализ крови на гормоны, следует хотя бы сутки не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, не курить;
• за 1 месяц нужно отказаться от приема препаратов с гормонами щитовидной железы (если позволяет заболевание);
• за 2-3 дня рекомендуется прекратить пить лекарства, содержащие йод;
• кровь берется обязательно натощак, в состоянии покоя пациента;
• при заборе материала не рекомендуется накладывать венозный жгут;
• перед анализом нельзя проводить УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование и ее биопсию.

Тиреотропнный гормон не является гормоном щитовидки. Он производится в передней доле гипофиза. Основной его функцией является стимулирование работы щитовидки. ТТГ усиливает кровоснабжение железы и повышает поступление йода в фолликулы.

Выработка ТТГ контролируется:

• гормонами главной железы организма – гипоталамуса – тиреотропными рилизинг-факторами;
• тиреоидными гормонами по принципу обратной связи;
• соматостатином;
• биогенными аминами.

Нормы ТТГ в разном возрасте:

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: больше всего его выделяется в 2-3 часа ночи, а наименьшее его количество – обычно в 17-18 часов. Если у человека нарушен режим сна-бодрствования, нарушается и ритм синтеза ТТГ.

Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очень активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минимальный уровень наблюдается летом.

Нормы общего Т3 в разном возрасте:

• 1-10 лет – 1,79-4,08 нмоль/л;
• 10-18 лет – 1,23-3,23 нмоль/л;
• 18-45 лет – 1,06-3,14 нмоль/л;
• Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмоль/л.

Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровень гормона преимущественно ночью (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровень тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.

Тиреоглобулин (ТГ) является субстратом для образования тиреоидных гормонов. Главным показанием для его определения является обнаружение рака щитовидки и контроль его излечиваемости (в качестве опухолевого маркера). Основной причиной повышения тиреоглобулина является опухоль щитовидной железы с высокой функциональной активность. Снижается его концентрация при:

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормальной концентрации ТСГ:

Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпить радиоактивный йод со специальной меткой. Метка позволяет проследить путь микроэлемента в организме, степень его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.

Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:

• болезни Грейвса;
• синдроме Дауна;
• синдроме Тернера;
• подостром тиреоидите (де Кревена);
• послеродовой дисфункции щитовидной железы;
• хроническом тиреоидите Хашимото;
• идиопатическом гипотиреозе;
• аутоиммунном тиреоидите;
• назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.

При этих заболеваниях титр АТ может быть повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.

источник

Важную роль в жизни человека играет щитовидная железа. Она входит в эндокринную систему, которая является источником гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. С их помощью проходит развитие, метаболизм и, конечно, рост. Когда работа щитовидной железы нарушается, появляются различные недомогания, заболевания, а позже и осложнения. Можно эффективно обнаружить заболевание с помощью УЗИ щитовидной железы, расшифровка врача даст объяснения появившимся недомоганиям.

Из-за неправильной работы щитовидной железы появляются такие клинические патологии:

• гипертиреоз;
• гипотиреоз;
• рак;
• киста;
• тиреоидит;
• новообразования (злокачественные или доброкачественные).

Кроме этого, у человека наблюдаются разные симптомы, которые вызывают эти заболевания:

• лишний вес;
• слабость;
• вялость;
• быстрое утомление;
• истощение;
• все раздражает, настроение постоянно меняется;
• апатия.

Если человек наблюдает в своем организме подобные изменения, ему необходимо пройти исследования, например УЗИ щитовидной железы, расшифровка которого покажет ее состояние. Таким образом, можно своевременно обнаружить заболевание и с помощью лечения не дать ему развиваться. Этот метод диагностики считается дешевым, но при этом достаточно надежным. Проходит эта процедура быстро, поэтому много времени не потребуется.

УЗИ щитовидной железы характеризуется своей простотой и доступностью, к тому же предоставляет хороший результат. Эта процедура проходит поверхностно, поэтому особой подготовки не требует. Нужно только определиться с днем, который наиболее подходит, а также настроить себя на лучший результат. Перед посещением врача не нужно себя ограничивать в употреблении пищи, лекарств.

Процедура не вызывает боли, она не вредит человеку, а результаты УЗИ щитовидной железы — расшифровка — будут готовы спустя 10-20 минут. Из-за этого разрешается делать подобную проверку и самым маленьким детям, а также женщинам во время беременности.

Человек располагается лежа, после чего можно начинать процедуру. Во время нее ничего не вызывает дискомфорт, лежать удобно, так как под голову еще кладут валик.

На шею намазывают гель, после чего врач использует специальный датчик. С его помощью специалисту видно щитовидку, он обращает внимание на сосуды, которые находятся рядом, лимфатические узлы. Кроме этого, он учитывает расположение данного органа и снимает его параметры.

Результаты УЗИ щитовидной железы (расшифровка) могут показать такое:

• разные отклонения от нормы;
• присутствие кисты;
• появления тромбов и опухолей;
• появление уплотнений.

Кроме этого, много другого показывает УЗИ щитовидной железы (расшифровка). Размеры новообразований также можно определить с помощью этой диагностики.

После проведения процедуры человеку предоставляется расшифровка УЗИ щитовидной железы. Норма объема щитовидки в этом случае — 18 см 3 и 25 см 3 соответственно у женщин и мужчин. Этот орган часто сравнивают с бабочкой. Действительно, внешне щитовидка очень на нее похожа.

Если осматривать ее визуально, то ее не видно, а прикасаясь к ней пальцами, человек не ощущает боли. Если это не так, то стоит задуматься о срочной диагностике. А именно — требуется УЗИ щитовидной железы, расшифровка которого покажет, почему прикосновение сопровождается болью.

После детального изучения состояния щитовидки врач сможет определить наличие болезни и назначит лечение. Например, если полости заполнены жидкостью, то это показывает наличие кисты. Как только щитовидная железа начинает увеличиваться, у человека появляются разные осложнения, начинает страдать сердечно-сосудистая система. Учитываются расшифровка УЗИ щитовидной железы, норма ее объема. Если есть какие-то отклонения, требуется проводить должное лечение.

Специалисты советуют проводить такое исследование каждому человеку постоянно после 35 лет, хотя бы раз в год. Особенно это касается тех, кто часто чувствует боль в горле, ощущает, что его настроение всегда скачет, а дыхание при этом затрудненное.

После УЗИ щитовидной железы расшифровка способна выявить такие патологии:

• гипотиреоз;
• узловой зоб;
• опухоль;
• кисту;
• тиреоидит;
• диффузный зоб.

Специалисты рекомендуют проводить УЗИ щитовидной железы в таких случаях:

1. Когда появляются любые образования в этой зоне, а также щитовидная железа заметно увеличивается.
2. Когда человек ощущает изменения в области щитовидки, такие как комок в горле, сложное дыхание.
3. Если часто болит голова, сердце бьется усиленно, тяжело глотать, при этом повышается выделение пота, давление.
4. Если человек резко набрал вес или, наоборот, потерял его.
5. Когда человек связан с работой, где наблюдаются вредное производство, УЗИ требуется в качестве профилактики.
6. Если человек проживает там, где есть дефицит йода.
7. Когда женщина планирует в будущем пополнение в семье.

С помощью УЗИ щитовидной железы можно определить ее акустическую плотность, которая называется эхогенностью. Она бывает:

В некоторых случаях ее вовсе может не быть — из-за того, что звуковой сигнал от тканей не отражается. Когда сигнал ровный, без сбоев, это значит, что эхогенность в порядке. Если слышатся какие-то отличия звука, это может свидетельствовать о том, что есть какие-то образование в данной зоне. Таким образом определяются такие итоги после УЗИ щитовидной железы: расшифровка, эхогенность.

Если наблюдается нормальная эхогенность, то образование не отличается от здоровой ткани по плотности. Если она пониженная, то это свидетельствуют о повышенной плотности. Это происходит из-за солей кальция, которые были отложены до этого. Повышенное образование появляется из-за того, что много скапливается жидкости. Можно делать в совсем молодом возрасте УЗИ щитовидной железы. Расшифровка у детей также покажет все проблемы, которые имеются в области щитовидки.

Если УЗИ выявило узлы, то это говорит о том, что у человека развивается злокачественная патология. Таким образом, если эхогенность понижается, то это значит, что появляется киста. Когда обнаруживается такой факт, то требуется провести биопсию, которая сможет определить состав образований и другие нюансы. Кроме этого, потребуется анализ крови. Только после проведенных исследований врач сможет определиться с лечением.

Вызывает такие изменения в организме недостаток йода, а также аутоиммунный тиреоидит. Еще это может говорить о болезни токсического зоба.

Если эхогенность повышается, то наблюдается разрастание ткани, а также ее кальцинирование. Таким образом, происходит разрушение органа. Определить точный диагноз из-за повышенной эхогенности нельзя. Это только толчок к остальным анализам, которые помогут выявить проблему. Ведь это может быть проявление, например, аутоиммунного тиреоидита или фолликулярного карцинома. Поэтому не стоит пренебрегать этими показателями.

Итак, можно предоставить такие итоги после УЗИ щитовидной железы (расшифровка): эхоплотность, эхогенность, наличие опухолей и другие результаты. Чтобы после этой процедуры слова врача порадовали, следует бережно относиться к этому важному органу. Поэтому стоит знать о причинах, которые вызывают отклонения.

В основном заболевания щитовидки происходят из-за того, что она часто перенапрягается. Ведь все органы получают от нее гормоны Т3 и Т4. Если в организме происходят какие-то восстановительные процессы, щитовидной железе приходится работать еще сильнее. После этого она вырабатывает больше гормонов, от чего и страдает позже весь орган. Еще хуже, если ко всему этому у человека наблюдается какая-то болезнь. Это дополнительный стресс для органа.

Фолликулы и клетки должны функционировать в равных количествах. Как только нагрузка на щитовидную железу становится большей, усиливается работа участков, которые наиболее активны. От этого обменные процессы становятся значительно интенсивнее, сосуды начинают расширяться в зоне железы, а ткани деформируются. После этого при УЗИ заметен увеличенный узел. Это не нормальное явление, которое впоследствии потребуется пролечить. Берегите свое здоровье!

источник

В лечении щитовидной железы основная роль отдана современной диагностике. Наиболее часто используется ультразвуковое исследование, которое определяет любые патологические очаги. Для получения достоверной информации важна правильная подготовка к УЗИ щитовидной железы. Этому вопросу посвящена данная статья.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы является доступным методом диагностики, который выявляет безинвазивным способом патологии органа. Даже при малейшем подозрении на заболевание, следует пройти диагностику, которая позволит своевременно выставить диагноз, начать адекватное лечение. Во время процедуры врачом оценивается структура щитовидки и прилежащих к щитовидной железе органов.

Процедура позволит оценить:

• состояние кровотока;
• структуру щитовидной железы;
• размер органа;
• наличие очагов;
• расположение органа;
• лимфоузлы;
• паращитовидные железы.

Во время исследования врачом определяются ультразвуковые признаки, соответствующие норме или патологии. После процедуры нужна рекомендация эндокринолога, который выставит диагноз и назначит лечение в соответствии с анамнезом, лабораторными данными. Перед ультразвуковым обследованием щитовидной железы важна подготовка. Она не относится к числу осложненных, но тем не менее поможет получить более качественные результаты и сделать комфортным проведение процедуры.

Многих людей интересует вопрос, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы, можно ли кушать перед диагностикой. Так как некоторые пациенты беспокоятся, что при давлении датчика на область шеи возможно проявление тошноты, приводящее к рвотным позывам. Так как для получения качественного исследования, специалистом производится легкое надавливание на область шеи.

Подташнивание может возникать у людей с высоковыраженным рвотным рефлексом. Особенно к этому предрасположены люди пожилого возраста и дети. Подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не требует специфических мероприятий, касающихся пищеварительного тракта. Исходя из чего, пациенту не нужно придерживаться диетического питания на протяжении нескольких дней перед исследованием.

Однако, при ослабленном организме может понадобиться пропуск одного приема пищи. Например, когда УЗИ щитовидки назначается наутро, то рекомендуется не есть завтрак. Если же на процедуру следует прийти в обеденное время, то разрешается принять легкий завтрак, но нужно пропустить обеденный прием пищи. Такие же рекомендации подходят для людей пожилого возраста или детей. Это условия поможет избежать тошноты, рвотных позывов.

Готовиться к обследованию поможет выбор одежды. На исследование лучше приходить не в стесняющей одежде. Она должна быть максимально свободной. Особое внимание следует обратить на то, чтобы одежда не стесняла область шеи. Если человек не обратил на этот момент должного внимания, то врач может его попросить раздеться до пояса. Обследование проводится лежа на спине. Кроме того, необходимо дома снять все украшения, цепочки.

Перед УЗИ щитовидной железы требуется сдача анализа крови, определяющего количество гормонов, таких как:

• тироксина;
• трийодтиронина;
• гормона тиреотропного;
• тиреоглобулина;
• количество антител к тиреоглобулину;
• количество антител к тиреопероксидазе.

Данные показатели нужны специалисту для уточнения диагноза и оценки состояния больного в соотношении с предыдущим результатом. К сведению, под контролем УЗИ берется пункция щитовидной железы.

Женщинам нужна более тщательная подготовка, чем мужчинам. Последним будет достаточно лишь не опоздать на процедуру. У женщин результативность процедуры зависит от менструального цикла. Наиболее оптимальным временем будет период между 7–9 днем по окончании выделений.

У беременных женщин наиболее часто встречается нарушенная функция щитовидной железы. Поскольку ее организм перестраивается под нужды ребеночка. Гормоны, вырабатываемые данным органом не только влияют на развитие, рост плода, но и на течение беременности. Нарушенная деятельность щитовидной железы может привести к прерыванию беременности.

Если у врача имеется подозрение на дисфункцию органа, то женщине назначают УЗИ. Данная диагностика совершенно безопасна для будущего малыша. Ее проводить можно совершенно не опасаясь за здоровье ребеночка. Любое нарушение органа негативным образом сказывается на его здоровье, вызывая отклонение в росте, развитии, понижение интеллекта.

У многих людей нередко возникает психологическое напряжение, связанное с тем, что во время процедуры специалист будет водить датчиком по горлу. Во время действий врача нужно постараться расслабиться, подумать о хорошем, отвлечься от действий врача. Особо впечатлительным пациентам накануне можно подготовиться принятием мягкого успокаивающего лекарственного препарата на растительной основе.

Если исследование проводится для детей, то следует заранее позаботиться о том, чтобы они соблюдали на протяжении обследования полную неподвижность. Активным малышам это дается с большим трудом. Поэтому следует продумать чем можно отвлечь ребенка во время действия врача. Может быть, это будет любимая книжка, игрушка, планшет с мультфильмом.

К сведению, порой перед УЗИ требуется приостановление употребления йодосодержащих лекарственных средств за 2–3 дня до процедуры. Ультразвуковое обследование щитовидной железы относится к точному и безвредному диагностическому методу. Если не пренебрегать подготовительными мероприятиями к исследованию, то процедура не будет казаться неприятной.

источник