Правила при сдаче общего анализа крови

Найдутся ли среди нас люди, которые не знают, что такое общий анализ крови? Самый первый опыт нами получен, как правило, в роддоме, хотя мы об этом естественно не помним. И дальше, с течением жизни ОАК становится неотъемлемой частью при любом заболевании. Подобное лабораторное исследование требуется врачам, чтобы определить тип болезни, воспаления какого-либо органа, выявить очаг патологии. Когда готовы результаты, расшифровка теста предоставит врачу ключ к пониманию проблемы здоровья пациента. При изучении ОАК, обращают внимание на показатели клеточного материала, находящегося во взятой пробе. Общий анализ крови, какая норма будет получена, от этого зависит дальнейшее лечение.

В общий анализ крови входит изучение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, определение размеров клеток, измерение норм, определение гематокрита (соотношение клеточной массы к плазме), структурирование лейкоцитарной формулы. Расшифровка полученных результатов начинается со сравнения выведенных данных с нормальными значениями. На основании расхождений, врач может поставить предварительный или окончательный диагноз.

Надо отметить, что ОАК, до сих пор считается самым надежным и информативным способом диагностики. Он быстр, прост, информативен, то есть, универсален. Специалист в оценке постановки диагноза не опирается на какой-то отдельный показатель, а считывает все референсные значения. Это позволяет ему увидеть клиническую картину более подробно, в развернутом виде. В некоторых случаях требуется сдать повторный клинический анализ крови, чтобы исключить возможные ошибки.

В целом, результаты общего анализа крови у взрослых мужчин, женщин, а также детей дополняют наличие других негативных предпосылок. Так, врач опирается на анамнез, жалобы пациентов, первичный осмотр и собственный опыт, например, при распространении сезонных заболеваний, он может допустить с большой долей вероятности такие болезни, как ОРВИ или ГРИПП. У детей различные инвазии, инфекционные патологии, у людей, ведущих нездоровый образ жизни: воспаления, сердечно-сосудистые, печеночные, почечные заболевания и т.д.

У пациентов, болеющих хроническими болезнями, их обострения. Не стоит забывать, что правильно расшифровать показатели общего анализа крови сможет только специалист. Обычному человеку дано право, лишь усомниться в своем состоянии здоровья. Он может обратить внимание врача на ту или иную цифру в бланке исследований и прослушать консультацию опытного медика, но ни в коем случае не ставить диагноз самостоятельно.

Полученная проба крови исследуется с помощью микроскопа. Определяется цвет элементов, их количество, размер и форма. Если требуется более подробное изучение материала, придется сдать биохимический анализ, но в любом случае инструмент у лаборанта обязан быть одноразовым. Любые показатели, если они отклонены от нормальных значений, свидетельствуют о развитии патологий. Для взрослых мужчин и женщин нелишне еще раз напомнить условия подготовки к общему анализу. К подобному исследованию нужно относиться с полной ответственностью и не считать данную процедуру чем-то обыденным.

Эта распространенная диагностика, важное звено в цепи успешного выздоровления и от того, какой окажется расшифровка, будет зависеть дальнейшее лечение. Поэтому четко структурированный ряд правил нужно соблюдать. Во время процедуры, забор крови ведется скарификатором из безымянного пальца, так как общий анализ предусматривает изучение именно капиллярной кровяной среды. Подушечку безымянного пальца левой руки протирают ваткой, смоченной в растворе антисептика.

Далее проводится надрез на глубину 2-3 мм. Первая капля крови снимается ватой. Затем проба берется на предметные стекла для изучения клеток. Потом выступившую кровь собирают в тонкую колбу при помощи специальной пипетки. Чтобы кровь хорошо выступала из ранки, а расшифровка была правильной, за 8 часов до процедуры:

• не принимать никакой пищи;
• отказаться от алкогольных напитков;
• за сутки до сдачи крови не есть жирной, копченой, жареной еды;
• в течение восьми часов до лабораторного исследования допускается употреблять лишь небольшое количество воды;
• исключить тяжелые физические нагрузки;
• нервные перенапряжения, стрессы;
• провести день перед процедурой в спокойном, умиротворенном состоянии.

Сдавать кровь лучше всего с самого утра и, как было сказано, только на пустой желудок. Эти правила в равной степени касаются детей, взрослых мужчин и женщин. Беременным, клинический анализ придется сдавать как минимум 4 раза. Это нужно для мониторинга состояния здоровья матери и ее будущего ребенка. Но расшифровка данных, к сожалению, не всегда радует врача и беременную женщину.

В анализе могут наблюдаться различные отклонения от нормы. Ниже приведен краткий список микроэлементов крови и сопутствующие болезни.

• Тромбоциты. От их качественного значения зависит свертываемость и наличие тромбов.
• РОЭ. Если реакция оседания эритроцитов повышена, можно предположить опасные воспаления.
• Эритроциты. Эти красные тельца с помощью гемоглобина переносят в клеточный материал кислород. Высокое их значение – эритроцитоз, пониженное – эритропения. В том и другом случае, состояния неблагоприятные для здоровья.
• Гематокритное число. Если расшифровка гематокрита показала увеличенное значение, то, возможно, онкология почек, обезвоживание, длительная гипоксия. Низкий результат – анемия, гиперпротеинемия, гипергидрадация.
• Лейкоциты. Выше нормы — воспаление или инфекция. Низкое значение — корь, вирусный гепатит, малярия, краснуха, туберкулез, грипп.
• Гемоглобин. Недостаток — развитие анемии, дефицит железа или заболевания костного мозга. Переизбыток чаще всего случается при нехватке витамина «B» 12, фолиевой кислоты, болезни почек, сердца.

У просто женщин и в состоянии беременности, показатели разнятся. Об этом не стоит забывать. Количественный и качественный состав крови у беременных несколько иной, чем у обычных женщин. Даже тот факт, что ее становится больше, уже наталкивает на мысль о перестройке организма в целом. Он подготавливает будущую мамочку к непростому девятимесячному сроку, вынашиванию плода и дальнейшим родам. Поэтому даже на ранних сроках объем кровяной жидкости увеличивается до пикового числа к третьему триместру. Когда женщина достигает этого срока, норма крови поднимается на 30-40 процентов.

Плазма к уровню эритроцитов также растет, а гемоглобин может понизиться вместе с размерами красных клеток. В результате биохимических процессов, объем циркулирующей жидкости увеличивается, наравне с показателем РОЭ. Также меняется количество тромбоцитов. Ретикулоциты, как правило, остаются в норме, а вот лейкоциты со сдвигом влево возрастают, но опасаться этого не следует. Организм беременных женщин приспосабливается к новым условиям и завышенные показатели – обычная реакция на иммунологическую адаптацию.

Нормальные значения того или иного фермента крови в большинстве случаев колеблются, то есть их показатель зависит от возраста. Например, гемоглобин (Hb), составной элемент эритроцитов. Главная функция этого белка, присоединять молекулы кислорода и, путем транспортировки, доставлять к клеткам организма. Его уровень измеряется в г/л. Дефицит фермента приведет к кислородному голоданию. У женщин, количество гемоглобина разное и зависит от возраста. Средние нормальные значения колеблются в границах 120-150г/л.

Для взрослых мужчин 130-170г/л. Низкий гемоглобин связывают с различными аномальными состояниями: анемия, серповидно-клеточная анемия, лейкозы, талассемия, а также дефицит витаминов и железа, истощение, большая потеря кровяной среды. Переизбыток белка – возможная эритремия, сердечная недостаточность, сахарный диабет, болезни почек, врожденные пороки сердца. Еще. Мочегонные лекарственные средства, обезвоживание.

Эритроциты. Пожалуй, самые многочисленные клетки в кровяной жидкости, дисковидной формы, вогнутой с двух сторон. Нормальные значения для взрослых мужчин 4,0-5,0·10 9 /л. Для женщин 3,5-4,7·10 9 /л. В множественном числе содержат белок – гемоглобин. Если уровень красных телец падает (эритропения) – это может быть следствием большой кровопотери, массовой гибели клеток в результате различных патологий, отравлений или других аномалий. Характерные заболевания – лейкозы, анемии, аутоиммунные болезни. Но, и неправильное питание, может оказаться следствием, когда организм недополучит белок и витамины. Эритроцитоз (повышенное содержание красных телец). Обычно возникает при нехватке жидкости, патологий систем кроветворения. Наряду с этим возможны: стеноз, заболевания сосудов и сердца, болезни легких.

Лейкоциты. Группа неоднородных клеток крови, участвующая в формировании единого механизма, иммунитета человека. Все они разной формы и размеров активно борются с различными инфекциями, попавшими в организм. Рождение лейкоцитов, как и других кровяных телец, происходит в костном мозге. Лейкоциты состоят из: лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов, базофилов. Каждый вид белых телец выполняет свою уникальную функцию. После 16 лет их количество у мужчин и женщин становится приблизительно одинаковым 4,0-9,0 х 10 9 /л.

Снижение белых телец (лейкопения) связано с болезнями вирусной и инфекционной природы, лейкозами, ревматическими болезнями, а также после применения противовирусных медикаментов. Наступлению лейкопении способствует и витаминная недостаточность.

Повышение лейкоцитов обусловлено рядом заболеваний: онкологическими, лейкозами, ревматизмом, группой гнойно-воспалительных процессов, злокачественными опухолями, а также травмами, ожогами. Лейкоцитоз может возникнуть и в период адаптации после хирургического вмешательства. К такому состоянию приводят: прививки, большие физические нагрузки, прием пищи, у женщин период месячных и вторая половина беременности. Гематокритное число. Процент эритроцитов от общего объема к плазме крови. Гематокрит повышается из-за обезвоживания, эритремии, диабета. Снижается на 4-5 месяц беременности, при анемии, почечной недостаточности.

Лейкоцитарная формула. Процентное соотношение различных лейкоцитов к их общему числу. При инфекционных заболеваниях и других патологических процессах составление лейкоцитарной формулы помогает врачу оценить общую клиническую картину. Лейкограмма имеет сдвиг влево или вправо. Все зависит от конкретного недуга. Так, сдвиг лейкоформулы вправо подскажет специалисту тот факт, что в крови продуцируется большое число «старых» нейтрофилов, а количество сегментов ядер стало свыше пяти.

Обычно, такое состояние крови диагностируется при заболеваниях: обструктивный бронхит, болезни легких, при дефиците фолиевой кислоты и витамина «B» 12, а также у людей, если они живут в радиационной зоне. При сдвиге лейкограммы влево отмечается тот факт, что незрелых нейтрофилов в крови недостаточно, зато в избытке их может находиться в костном мозге. Такое состояние характерно после различных интоксикаций, при сыпном тифе, пневмонии, воспалительных процессах, сепсисе, скарлатине, дифтерии.

При составлении лейкоцитарной формулы документируют показатели некоторых видов лейкоцитов. Ниже приведена таблица, где в процентах отражены нормальные значения белых клеток.

РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Подобное исследование оценивает степень реакции разделения крови на эритроциты и плазму. Дело в том, что красные клетки тяжелее жидкой среды с взвешенными форменными элементами. Поэтому они опускаются на дно благодаря силе земного тяготения. Если человек абсолютно здоров, эритроцитарные мембраны у него с отрицательным зарядом, что позволяет им отталкиваться друг от друга и соответственно скорость оседания красных клеток падает. Изменения наблюдаются при патологических процессах.

Электролитное равновесие в кровяной среде нарушается, что приводит к изменению заряда красных телец. Содержание фибриногена, C-реактивного белка, альфа, гамма-глобулинов увеличивается. Они склеиваются и образуют на поверхности эритроцитов неспецифические столбики. Уровень альбумина – фермента, противодействующего данному процессу, понижается. Все это приводит к тому, что РОЭ ускоряется.

Нормальное значение реакции оседания эритроцитов у женщин 5-15мм/ч. У мужчин 3-10мм/ч. Помимо различных заболеваний на показатель РОЭ могут повлиять некоторые медикаментозные средства, а также ожоги и травмы. При изучении пробы крови также отмечают уровень тромбоцитов (обычное значение 180 — 320x клеток/л) и цветовой показатель MCH, MCHC, MCV. Нормальный MCH 24-33 пг. Можно сделать вывод, повышенные или пониженные нормы общего анализа, считаются определяющими, в контексте диагностирования различных заболеваний и для составления графика лечения.

источник

Что нельзя делать перед сдачей крови: направление на анализ, подготовка и правила сдачи, соблюдение условий для получения правильного результата анализов крови

Анализ крови — важное исследование, помогающее выявить как причину общего неважного самочувствия, так и диагностировать заболевание, патологию. Сдача крови ведется еще и в рамках донорства. Ко всем этим процедурам требуется определенная подготовка, от которой будет зависеть качество взятого образца, достоверность результатов анализа. Поэтому всем нужно знать, что нельзя делать перед сдачей крови. Для примера мы рассмотрим забор крови для различных анализов, в рамках донорства.

Практически любые изменения в организме отражаются на составе крови. У человека образец материала стандартно забирается из безымянного пальца или внутреннего локтевого сгиба — в месте пролегания вены.

Забор крови может осуществляться для ее переливания нуждающимся людям — это донорство. В большинстве же случаев данная жидкость — образец для различных анализов:

• Общеклинический. Позволяет выявить число эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и проч. Диагностика гематологических, инфекционных, воспалительных процессов.
• Биохимический. Исследование, которое помогает вынести оценку функционированию всего организма, работе его некоторых органов, обмену веществ.
• На сахар. Определяется количество глюкозы в кровяной массе.
• Иммунологический. Выясняется процент содержания защитных клеток в крови. Позволяет выявить иммунодефицит на раннем этапе.
• Аллергологическая проба. Определяет чувствительность человека к тем или иным аллергенам.
• Серологический. Определяет группу крови, наличие антител к тому или иному вирусу, инфекции.
• Гормональный. Определяя уровень каких-либо гормонов в организме, позволяет судить о наличии определенных заболеваний.
• На онкомаркеры. Выявляются белки, вырабатываемые при опухолевых процессах в организме.

Мы детально разберем далее подготовку к каждому из видов анализов крови. Сейчас — то, что перед сдачей анализов крови нельзя делать вообще:

• Анализы сдаются натощак. Сколько часов перед сдачей крови нельзя есть? Последний перекус должен быть за 8-12 часов до процедуры.
• Употребление продуктов или лекарств, имеющих мочегонный эффект.
• Накануне сдачи анализа есть жирную, острую, сладкую пищу, сахар в чистом виде.
• Рекомендуется перед процедурой отказаться от цитрусовых, бананов и авокадо.
• Постарайтесь убрать из рациона зелень — кинзу и укроп.

Вы знаете теперь, что нельзя делать перед сдачей крови. Приведем список действий, что разрешены перед процедурой:

• Употребление чистой питьевой воды — негазированной, без красителей.
• В день перед процедурой поужинайте белым мясом, кашей, овощами (тушеными или свежими), нежирной рыбой.
• Замените майонезную заправку к салату на ужин оливковым и растительным маслом.
• В день перед процедурой допускается кушать груши, гранаты, яблоки, абрикосы, сливы. Из сухофруктов — курагу и чернослив.

Теперь разберем важные этапы подготовки к процедуре:

• Перед сдачей крови нельзя курить. Последняя выкуренная сигарета — не позднее чем за час до процедуры.
• Откажитесь от различных физиологических процедур перед забором образца материала.
• Перед сдачей крови нельзя пить алкоголь. Последний выпитый бокал любого спиртного напитка — за 2 суток до даты сдачи анализа. Если вы сдаете образец для исследования на ВИЧ или гепатит, то этот промежуток возрастет до 72 часов.
• Также следует уберечь себя от различных физических нагрузок. Сюда также относятся пробежки, быстрый подъем/спуск по лестнице.
• Эмоциональное состояние должно быть спокойным и уравновешенным.
• На процедуру стоит прийти за 15 минут — этого времени хватит, чтобы успокоиться перед анализом физически и эмоционально.

Более всего обратите внимание на временное воздержание от приема пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Именно они в первую очередь искажают результаты проводимых анализов.

Подготовка к общему исследованию крови такая:

• Анализ сдается лишь натощак.
• Последний перекус — не менее чем за 3 часа до процедуры.
• Кровь допускается сдавать не только в утренние часы, но и в течение дня.
• Что нельзя есть перед сдачей крови? Продукты из списка в общих рекомендациях.
• Исключение физических, эмоциональных нагрузок, приема алкоголя за сутки до взятия образца крови. Курения — за час.

Рассмотрим, что нельзя перед сдачей крови из вены предпринимать в этом случае, что рекомендуют специалисты:

• Исключение физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и курения за 24 часа до взятия образца крови. Курения — за 1 час.
• Анализ сдается на голодный желудок утром. От момента последнего перекуса должно пройти не менее 10-12 часов.
• Если есть срочная необходимость, то допускается забор крови спустя 4 часа голодания.
• В день перед анализом также исключите жевательную резинку, леденцы и освежающие пастилки.
• Без ограничений допускается пить негазированную питьевую воду, не содержащую в составе красителей.

Отметим, что биохимический анализ весьма чувствителен к нарушению этих правил — их игнорирование легко может привести к искаженным результатам исследования.

Подготовка к такому исследованию образца материала будет несколько более обстоятельной:

• Начинается за 3 дня. Все это время пациент должен придерживаться обычной для себя диеты, не избегать привычных физических нагрузок.
• Что нельзя перед сдачей крови на сахар? За 1 сутки до процедуры полностью исключите эмоциональные и физнагрузки, прием алкогольных напитков. За 1 час — курение.
• Тест будет включать в себя забор двух образцов крови. Первый берется утром натощак (последний перекус — за 10-12 часов). Затем пациент принимает нагрузку в виде 75 мл глюкозы, разбавленной в воде. Потом нужно подождать два часа — все это время человек спокойно сидит или лежит до сдачи второй пробы.
• Что нельзя есть перед сдачей крови? Помимо пищи и питья, за 10-12 часов не употребляйте жевательную резинку, различные пастилки и леденцы.
• Без ограничений пейте чистую воду — негазированную, без элементов-красителей.

Рассмотрим важные предписания от специалистов здесь:

• Перед процедурой строго придерживайтесь тех индивидуальных рекомендаций, что озвучил вам специалист, выписавший направление на анализ.
• Отмените прием препаратов, которые не были предварительно обговорены с врачом.
• Кровь сдается утром, натощак — не позже 12-ти дня. Последний прием пищи — за 10-12 часов
• Леденцы, жевательную резинку, пастилки тоже нельзя употреблять за 10-12 часов до анализа.
• Допускается неограниченное количество чистой питьевой воды без ароматизаторов и вкусовых добавок.
• Если вы принимаете определенные препараты, то планируйте сдачу анализа перед употреблением лекарства.

Подготовка к сдаче анализа подобного типа будет следующей:

• За 2-3 дня до начала процедуры откажитесь от приема йодосодержащих препаратов.
• Те пациенты, которым назначены средства, включающие в состав гормоны щитовидной железы, обязательно должны проконсультироваться по поводу лекарств со своим лечащим врачом. Возможно, перед сдачей материала необходимо отменить их прием на некоторое время.
• За день до проведения исследования исключаются все физические и эмоциональные нагрузки, употребление спиртосодержащих напитков. Курение — минимум за час до проведения процедуры.
• Кровь сдают утром, не позже 12 часов дня.
• Забор образца крови — натощак. Последнее принятие пищи — не позже 10-12 часов до исследования. Сюда же относится жевательная резинка, пастилки и леденцы.
• Перед самой процедурой необходимо посидеть в расслабленном состоянии 10-15 минут.
• Если пациент принимает лекарственные препараты, то их употребление должно произойти после забора образца крови на исследование.
• Человек не ограничен в употреблении чистой питьевой воды без газа и красителей.

Подготовка к исследованию системы гемостаза будет выглядеть так:

• Прием алкоголя, чрезмерная физическая активность, эмоциональные нагрузки исключаются за сутки до момента проведения процедуры. Последняя выкуренная сигарета — не позже чем за час до забора крови.
• Сдача анализа — стандартная. Утром, строго натощак. С последнего употребления пищи, питья, жевательной резинки, пастилки или леденца проходит обязательно 10-12 часов.
• Без ограничений можно пить лишь воду без ароматизирующих добавок и красителей.
• Если пациент принимает препараты, влияющие на работу системы, свертывающей кровь, то их употребление нужно планировать после проведения процедуры.

И первое ограничение. Мужчины без вреда для здоровья могут сдать кровь 5 раз в год, женщины — 4.

Что нельзя есть донору перед сдачей крови:

• Острую, жареную, копченую, жирную еду.
• Колбасные изделия.
• Молочные продукты, рыба и мясо всех разновидностей.
• Яйца и все виды масла (к ним относится и растительное).
• Орехи, шоколад, финики.

• Сладкий чай (с вареньем).
• Компот, морс, сок.
• Минеральную воду.
• Хлеб, сушки или сухарики.
• Каша, макароны на воде.
• Овощи и фрукты. Запрещены только бананы.

В отличие от предоставления материала на анализы, тут перед процедурой необходим легкий завтрак.

Что нельзя делать донору перед сдачей крови:

• Употреблять спиртные напитки (до 48 часов перед забором).
• Курить (до 1 часа до процедуры).
• Принимать лекарственные препараты (до 72 часов перед забором крови).
• Приходить на процедуру после бессонной ночи, ночного дежурства.
• Сдавать кровь перед важным мероприятием — защитой диплома, проекта, соревнованием и проч.
• Сдавать донорскую кровь натощак.
• Приходить на процедуру во второй половине дня. Исключение — только для постоянных доноров. Организм других людей может негативно отреагировать на столь позднюю кровопотерю.

Медики советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• После процедуры спокойно посидите 10-15 минут. Вы можете почувствовать ухудшение самочувствия, легкое головокружение.
• Если вы ощущаетесь слабость или головокружение, скажите об этом медперсоналу. Самостоятельно бороться с неприятными ощущениями можно так: лягте на спину и поднимите ноги выше уровня головы. Можно также сесть и опустить лицо между коленями.
• Не курите в течение часа после забора.
• 3-4 часа не снимайте повязку, следите, чтобы она не намокла.
• Сутки воздержитесь от употребления алкоголя.
• Один-два дня постарайтесь усиленно питаться, употреблять большой объем жидкости.
• Первую прививку после процедуры разрешается делать только спустя 10 суток.
• После кровоотдачи рекомендуется сесть за руль автомобиля не ранее чем через 2 часа.

Вы теперь знаете, что нельзя делать перед сдачей крови. Но не менее важно для своего здоровья и самочувствия прислушаться к рекомендациям специалистов по поведению после процедуры:

• Не спешите сразу переходить к активной деятельности — после процедуры следует 10-15 минут посидеть в расслабленном состоянии.
• После сдачи анализа поспешите выпить достаточное количество воды и хорошенько перекусить.
• Весь день после процедуры оберегайте себя от чрезмерных физических нагрузок.
• По возможности побольше времени проведите на свежем воздухе, погуляйте в парке.
• После процедуры не спешите сесть за руль — подождите хотя бы два часа. Если вы почувствовали слабость, недомогание, то лучше отложить управление транспортным средством на сутки.

Подготовка к сдаче анализа, донорской крови проста и легко запоминаема. Однако она непосредственно влияет на достоверность результатов исследования, качество донорского материала.

источник

Лабораторные исследования остаются одним из наиболее результативных методов, позволяющих определить патологические процессы в организме и назначить соответствующее лечение. Сдавать анализы хотя бы раз приходилось каждому больному, обращавшемуся в поликлинику, однако очень многие пациенты не соблюдают рекомендации врачей по подготовке к лабораторным исследованиям. Это искажает общую картину и не позволяет получить точные результаты, что в дальнейшем затруднит постановку диагноза.

Характеристика общего анализа крови

Один из наиболее распространенных видов исследования является общий анализ крови. он позволяет подсчитать количество кровяных телец всех типов, а также определить их параметры. Кроме того, он позволяет посчитать количество гемоглобина в крови, определить лейкоцитарную формулу, и проверить, является ли нормальным соотношение плазмы и кровяных телец. По этим показателям можно сделать вывод о наличии в организме целого ряда патологических процессов и принять соответствующие меры.

Общий анализ крови проводится в утренние часы натощак. Для него берется капиллярная кровь из безымянного пальца, эта процедура каждому знакома с детства. Пипеткой выступившие капли собираются и переносятся в пробирку, откуда потом кровь будет взята для исследования. В некоторых случаях для общего анализа кровь берется из вены, в этом случае ее проверяют и на скорость оседания эритроцитов.

Важно знать, как правильно сдавать общий анализ крови, чтобы результат не получился смазанным и дал врачу максимально полезную информацию.

Все пациенты должны следовать нескольким основным рекомендациям:

1. Кровь берется только натощак: последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов перед исследованием. Перед анализом можно пить только воду, не допускаются кофе, чай, соки и другие напитки.
2. Чтобы не допустить искажения картины, за 1-2 дня перед анализом нежелательно принимать острую и жирную пищу, а тем более алкогольные напитки. На это время лучше отказаться и от курения, так как эта вредная привычка влияет на содержание в крови гемоглобина.
3. Перед сдачей анализов крайне нежелательны сильные физические нагрузки, именно поэтому его чаще всего проводят в утренние часы.
4. Накануне не рекомендуются физиотерапевтические процедуры, посещение бани и другие воздействия, оказывающие сильное влияние на организм. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно обязательно сказать об этом врачу, который будет использовать данные, полученные при сдаче анализов.
5. Нежелательно совмещать общий анализ крови с другими видами обследования. Особенно это касается УЗИ и рентгенологического исследования.

Полезная информация об общем анализе крови.

В зависимости от симптомов также назначают анализ крови на гормоны, мазок со слизистой и другие лабораторные исследования. О состоянии пищеварительной системы подробно сможет рассказать анализ кала.

Лабораторные исследования существенно упростили и ускорили диагностику: они позволили получить объективную информацию, отражающую состояние организма.

Правильная подготовка больного и ответственное отношение к своему здоровью позволяет получить максимально достоверную картину и поставить точный диагноз.

источник

Кровь – это зеркальное отражение состояния вашего здоровья

Анализ крови – важный инструмент, характеризующий ваше состояние.
По нему оценивается патологическое состояние, проводится контроль за лечением, а так же при скрининговых и профилактических обследованиях.
Самым простым информативным исследованием крови является клинический анализ.

• Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, ретикулоциты) назначается для скрининговых и диспансерных обследований, при мониторинге проводимой терапии, дифференциальной диагностике крови, при диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний.
• Биохимический анализ крови – направлен на определение уровня глюкозы, белков, нарушений жирового (липидного) обмена, ферментов, неорганических веществ, в том числе микроэлементов. Этот анализ дает возможность выявить нарушения в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.
• Анализ крови на аллергены – входит в группу иммунологических исследований, которые дают преставление о состоянии иммунной системы в целом (клеточный и гуморальный иммунитет). Основная цель диагностики при аллергических заболеваниях – определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента.
• Анализ крови на гормоны – поможет выявить гормональные изменения, которые могут быть следствием нарушения работы щитовидной, поджелудочной и половых желез, а также позволяет определить дисфункцию жирового обмена и оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

Анализ крови поможет в диагностике инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных).

При оказании диагностической помощи лабораторный анализ является самым безопасным, доступным и приносящим объективную информацию о состоянии пациента.

Для большинства исследований биоматериалом является кровь. Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа крови. Соблюдение рекомендаций позволит получить точную и достоверную информацию о состоянии пациента.

5 причин сдавать кровь из вены, а не из пальца:

1. при взятии из пальца часть красных кровяных телец разрушается, в пробирках могут образовываться микросгустки, которые затрудняют проведение анализа крови. Для того чтобы избежать повторного исследования рекомендуется сдавать кровь из вены;
2. для взятия крови из вены используются одноразовые безопасные системы VACUETTE, исключающие инфицировании и соответствующие всем мировым стандартам;
3. в лабораторных исследованиях именно состав крови из вены, а не из пальца, позволяет сделать максимально точное заключение, своевременно выявить и предупредить заболевание;
4. процедура взятия крови из вены занимает считаны секунды, абсолютно безопасна и безболезненна даже для маленьких детей;
5. взятие крови из вены производят медицинские сестры, имеющие многолетний опыт работы с венами любой сложности.

Перед сдачей крови на анализ пациент может бесплатно получить квалифицированную консультацию специалистов лаборатории по назначению или интерпретации (оценке) их результатов.

Анализ крови в лаборатории Областной клинической больницы №1 – это возможность получить полную и достоверную информацию о состоянии здоровья, своевременно выявить нарушения и патологические изменения в работе организма.
Приходите к нам, и мы поможем решить ваши проблемы в постановке диагноза и при наблюдении в течение вашего лечения. Доступная цена определена качество анализа, выполняемого на анализаторах ведущих фирм мира.

источник

Анализ человеческой крови – незаменимый способ диагностики нарушения здоровья организма. Он может свидетельствовать о сбоях или хронических заболеваниях, служить способом контроля процесса выздоровления и профилактических мероприятий. Оперативным, но при этом достаточно информативным исследованием крови является общий анализ и осуществляется для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, эритроцитов, дает возможность получить данные о формах лейкоцитов, СОЭ, ретикулоцитов и т.п. Такое исследование назначается для экспертно-скрининговых осмотров, для оценки проходящей терапии, дифференциальной диагностике крови, выявлении инфекционных и воспалительных заболеваний.

Для многих людей все остается непонятным как сдавать кровь, можно ли хоть кофе с утра, без которого ну никак день не начинается, что нельзя есть накануне и вообще, зачем сдавать с вены, если можно и с пальца.
К Вашему вниманию предлагаем краткий перечень правил и рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы оперативно получить достоверную и точную информацию о состоянии Вашего здоровья.

Получив от врача направление на сдачу крови Вам не мешало бы обратить внимание на прием лекарств или лечебных препаратов, которые могут искажать объективные данные состояния крови. Уточнить у доктора следует также сроки последнего приема пищи, уведомить о перенесенных эмоциональных и физических нагрузках, курении, приеме алкоголя, прохождения физиопроцедур, медицинских обследований (например, рентгена или ). Что касается представителей прекрасного пола, для них немаловажным фактором являются день менструального цикла или срок беременности, репродуктивный возраст и наступление менопаузы – все это может значительно влиять на состояние гемоглобина, к примеру. На бланке обязательно указывается суточное время, когда было произведено взятия крови.

Кровь на анализ, конечно же, надо сдавать с утра в период с 7 до 11 часов, натощак. Пить можно, но только воду. Чай, кофе и сладкий компот – запрещено. За день до похода в лабораторию исключить жирные, острые и копченые блюда, алкоголь и не позволять себе пищевого перегруза. Спорт, интенсивные физические упражнения и медпроцедуры тоже нежелательны. Если Вы принимаете какие-либо лекарства – лучше проконсультируйтесь с врачом, стоит ли сделать перерыв в их приеме или возможно отсрочить предстоящую диагностику.

Что бы ни говорили, общий анализ крови настоятельно требует делать его утром и строго на голодный желудок. То есть не ранее, чем через 7-8 часов от последней трапезы. Для выявления липидов (холестерина, триглициридов и др.) и на глюкозотолерантный тест кровь надо сдавать после 13-16 часов голодовки.

На вопрос: сдавать кровь с вены или с пальца – ответим: конечно, для более качественной и обширной диагностики рекомендуют использовать забор крови с вены. Сделать максимально точные выводы о состоянии здоровья пациента и своевременно распознать заболевание позволяет как раз анализ крови из вены, а не из пальца.
Для забора крови во многих клиниках используются современные вакуумные системы. Чтобы избежать ошибок, а также для безопасности самого пациента, процедуру взятия крови делают исключительно высококвалифицированные специалисты – медицинские работники, имеющие большой опыт работы даже со сложными венами. Сам процесс взятия биоматериала из вены, занимающий несколько секунд, на сегодня является достаточно безопасным и практически безболезненным для пациента. Кстати, предварительно Вы можете проконсультироваться, задать интересующие Вас вопросы о процедуре взятия материала, о сроках получения результатов и особенностях их интерпретации.

Если нужно подтвердить или опровергнуть наличие в организме инфекции (бактерий, вирусов, паразитов или грибков). В постановке такого диагноза, свойства крови, зафиксированные в результатах анализов, могут сказать многое. В этом случае такая процедура может оказаться очень информативным и достоверным методом, оставаясь при этом самым безопасным, доступным и оперативным.

источник

В большом материале мы собрали для Вас главные правила подготовки к сдачи различных видов анализов: анализ крови, мочи, кала, микробиологические исследования и многие другие. Узнайте, как подготвить себя и свой организм для получения достоверных результатов.

Во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
2. Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию.
3. Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
4. По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов.
5. При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке.
6. В день сдачи анализов рекомендуется не заниматься спортом.
7. В день сдачи анализов рекомендуется исключить повышенные эмоциональные нагрузки.
8. В день сдачи анализов рекомендуется за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
9. Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа.
10. Не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
11. Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на половые гормоны.
12. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Сдача анализа женщиной на этот половой гормон должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
13. ЛГ – лютеинизирующий гормон. ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивается завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляция, секреция эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
14. Пролактин. Если уровень пролактина повышен у мужчины, то этим ожжет быть нарушена половая функция. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
15. Эстрадиол. У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиолом у женщин обеспечивается становление и регуляция менструальной функции, развитие яйцеклетки;
16. Прогестерон. Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы прикрепился эмбрион. Прогестероном обеспечиваются оптимальные условия для того, что развивалась беременность. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
17. Тестостерон. Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась его концентрация, то это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
18. ДГЭА-сульфат. Если концентрация гормона повышена у женщины, то это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона у женщины может производиться в любой день цикла.

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Моча для исследования собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
4. Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
5. Способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.

Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь).
2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
4. Женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
2. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
3. Материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.

1. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
2. Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
3. Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.

1. В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
2. В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
3. Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
4. У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.

1. Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
2. Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.
3. Материал берется до проведения мануального исследования.

1. Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
2. Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
3. Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

1. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания.
2. Сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы.
3. Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
4. Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атопию.
5. Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
6. Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
7. При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

Волосы с головы — наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.

1. Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ.
   Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
2. Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
3. Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
4. Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.

источник

Общий анализ крови – подготовка, как сдавать кровь, можно ли есть перед сдачей крови, показатели, таблицы норм у детей и взрослых, расшифровка, цена анализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

• Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
• Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
• Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
• Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
• Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
• Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

• Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
• Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
• Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
• Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
• Гематокрит (может обозначаться как HCT);
• Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

• Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
• Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
• Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
• Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
• Средний объем эритроцита (MCV);
• Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
• Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
• Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
• Средний объем тромбоцитов (MPV);
• Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
• Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

• Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
• Эозинофилы – 1 – 5 %;
• Базофилы – 0 – 1 %
• Моноциты – 3 – 12 %;
• Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.

Общий (клинический) анализ крови: в чем его польза? Норма гемоглобина у ребенка, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник