Правила проведения общего анализа крови

Лабораторные исследования остаются одним из наиболее результативных методов, позволяющих определить патологические процессы в организме и назначить соответствующее лечение. Сдавать анализы хотя бы раз приходилось каждому больному, обращавшемуся в поликлинику, однако очень многие пациенты не соблюдают рекомендации врачей по подготовке к лабораторным исследованиям. Это искажает общую картину и не позволяет получить точные результаты, что в дальнейшем затруднит постановку диагноза.

Характеристика общего анализа крови

Один из наиболее распространенных видов исследования является общий анализ крови. он позволяет подсчитать количество кровяных телец всех типов, а также определить их параметры. Кроме того, он позволяет посчитать количество гемоглобина в крови, определить лейкоцитарную формулу, и проверить, является ли нормальным соотношение плазмы и кровяных телец. По этим показателям можно сделать вывод о наличии в организме целого ряда патологических процессов и принять соответствующие меры.

Общий анализ крови проводится в утренние часы натощак. Для него берется капиллярная кровь из безымянного пальца, эта процедура каждому знакома с детства. Пипеткой выступившие капли собираются и переносятся в пробирку, откуда потом кровь будет взята для исследования. В некоторых случаях для общего анализа кровь берется из вены, в этом случае ее проверяют и на скорость оседания эритроцитов.

Важно знать, как правильно сдавать общий анализ крови, чтобы результат не получился смазанным и дал врачу максимально полезную информацию.

Все пациенты должны следовать нескольким основным рекомендациям:

1. Кровь берется только натощак: последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов перед исследованием. Перед анализом можно пить только воду, не допускаются кофе, чай, соки и другие напитки.
2. Чтобы не допустить искажения картины, за 1-2 дня перед анализом нежелательно принимать острую и жирную пищу, а тем более алкогольные напитки. На это время лучше отказаться и от курения, так как эта вредная привычка влияет на содержание в крови гемоглобина.
3. Перед сдачей анализов крайне нежелательны сильные физические нагрузки, именно поэтому его чаще всего проводят в утренние часы.
4. Накануне не рекомендуются физиотерапевтические процедуры, посещение бани и другие воздействия, оказывающие сильное влияние на организм. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно обязательно сказать об этом врачу, который будет использовать данные, полученные при сдаче анализов.
5. Нежелательно совмещать общий анализ крови с другими видами обследования. Особенно это касается УЗИ и рентгенологического исследования.

Полезная информация об общем анализе крови.

В зависимости от симптомов также назначают анализ крови на гормоны, мазок со слизистой и другие лабораторные исследования. О состоянии пищеварительной системы подробно сможет рассказать анализ кала.

Лабораторные исследования существенно упростили и ускорили диагностику: они позволили получить объективную информацию, отражающую состояние организма.

Правильная подготовка больного и ответственное отношение к своему здоровью позволяет получить максимально достоверную картину и поставить точный диагноз.

источник

Общий анализ крови — метод обследования, который дает возможность выяснить природу возникновения тех или иных симптомов. Помимо высокой диагностической информативности, помогает контролировать эффективность терапии. Важно брать кровь на анализ в профилактических целях как у детей, так и у взрослых.

Особое место ОАК занимает в педиатрии, что обусловлено отсутствием способности у маленьких детей описать словами проблемы с самочувствием или дискомфорт.

Не последнее место занимает общий анализ крови при беременности — такую процедуру женщинам в положении следует проходить каждый месяц. Необходимость сдать общий анализ крови заключается не только в контроле состояния здоровья будущей матери, но и в целях наблюдения за адекватным протеканием периода вынашивания ребенка.

Общеклинический анализ у детей и взрослых считается самым информативным лабораторным исследованием. Сдавать тест необходимо даже при малейшем ухудшении самочувствия — это основное показание к проведению процедуры.

Исследование в совокупности с информацией, полученной в ходе дополнительных лабораторных тестов и инструментальных обследований, даст возможность клиницисту выявить наличие даже самой опасной болезни на ранней стадии.

Показаниями к сдаче общего анализа крови выступают:

• плановая диспансеризация;
• вакцинация;
• выбор тактики терапии;
• выяснение наличия противопоказаний к медикаментам;
• контроль лечебного воздействия препаратов;
• переливание крови;
• резкое понижение массы тела;
• период вынашивания ребенка;
• поступление в любое учебное учреждение;
• устройство на работу;
• хирургическое вмешательство;
• установка факта успеха или, наоборот, отсутствия результата терапии.

Что ситуаций, в которых запрещено клиническое изучение крови, ОАК не имеет противопоказаний. Не запрещается осуществлять общий анализ крови беременным женщинам (вне зависимости от срока гестации). У детей обследование делают, начиная с первого дня появления новорожденного на свет.

Специфическая подготовка к общему анализу крови не требуется, поскольку процедура довольно проста. Медицинские работники рекомендуют придерживаться таких правил:

• отказ от потребления жирной пищи за сутки до забора крови;
• полное исключение спиртных напитков примерно за 3 суток до обследования;
• при менструации анализ желательно отложить — если это невозможно, гематолог учтет этот факт во время интерпретации результатов;
• при потреблении каких-либо медикаментов лучше сообщить об этом клиницисту.

Единственное важное правило касается употребления блюд в день посещения медицинского учреждения для сдачи ОАК. Человек, которому назначена процедура забора биоматериала, часто интересуется: общий анализ крови проводят натощак или нет? Важно помнить, что исследование осуществляется только на голодный желудок, так как некоторые продукты могут повлиять на содержание компонентов в крови, в результате чего анализ покажет ложные значения, хотя человек на самом деле здоров. Что касается потребления жидкостей, ограничений нет (кроме спиртных напитков). Если процедура проводится у детей, в подготовке нет необходимости.

Часто у пациентов возникает вопрос, откуда берут общий анализ крови. В большинстве ситуаций забор биологической жидкости проводят из пальца. В некоторых ситуациях клиницистам требуется венозная кровь, в частности для получения расширенного набора показателей. Время, сколько делается анализ, будет одинаковым — примерно 3 суток.

Непосредственно перед процедурой на один из пальцев левой руки при помощи тампона наносят спиртовой раствор. После этого клиницист быстрым движением делает разрез не более 2–3 миллиметров на продезинфицированной области.

Выступившую биологическую жидкость собирают специальной пипеткой и переливают в длинную тонкую пробирку. Небольшое количество крови наносится на лабораторное стекло.

Когда лабораторное исследование предполагает изучение жидкости, взятой из вены, анализ будет включать следующие манипуляции:

• пережатие предплечья специальным жгутом;
• осуществление определенных движений локтем — чтобы клиницист смог рассмотреть вены;
• смазывание места укола на внутренней стороне руки в области локтевого сгиба антисептическим раствором;
• прокалывание вены иглой;
• сбор биологического материала в колбу;
• накладывание повязки на место укола — для избегания кровотечения.

Основное отличие анализов в том, что может показать капиллярная или венозная кровь. В первом случае результаты исследования будут более развернутыми. Общий анализ крови в норме расшифровывается на протяжении нескольких суток с момента забора, после чего гематолог направляет результаты лечащему врачу.

Общеклиническое изучение крови человека — обследование, при помощи которого определяют уровень основных параметров и составных частей крови.

Перечень того, что показывает общий анализ крови, включает параметры таких составляющих:

• эритроциты или красные кровяные тельца — обладают аналогичными функциями, что и гемоглобин, придают крови красный оттенок;
• гемоглобин — отвечает за распределение кислорода по организму, принимает участие в газообмене;
• гематокрит;
• ширина распределения эритроцитов;
• ретикулоциты — несозревшие эритроциты, численность которых указывает на скорость обновления крови;
• средний объем одного эритроцита;
• содержание гемоглобина в одном эритроците;
• тромбоциты — отвечают за свертываемость;
• лейкоциты или белые кровяные тельца, которые защищают организм от вирусов, инфекций и аллергенов — при их отклонениях от допустимых обозначений говорят про общий анализ крови с лейкоцитарной формулой со сдвигом влево или вправо;
• цветовой показатель;
• лимфоциты;
• тромбокрит;
• гранулоциты;
• моноциты;
• эозинофилы — устраняют аллергические реакции и паразитов;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — при развитии патологического процесса клетки склеиваются между собой и быстрее оседают.

Каждый из форменных элементов крови в норме обладает собственными допустимыми показателями — индивидуальными как у детей, так и у взрослых.

Норма общего анализа крови может отличаться в зависимости от влияния нескольких факторов — от возрастной категории и половой принадлежности пациента.

Нормальные показатели общего анализа крови для взрослых мужчин и женщин представлены в следующей таблице:

Общий анализ крови у ребенка имеет следующие нормы:

Если в крови норма допустимых значений отклоняется в большую или меньшую сторону, позволяет обнаружить клиницистам протекание того или иного заболевания. В некоторых случаях норма у женщин и мужчин может изменяться на фоне физиологических факторов:

• нерациональное питание;
• менструация;
• период вынашивания ребенка;
• бесконтрольный прием медикаментов.

Важно помнить, что для получения достоверных показателей необходимо знать, как правильно сдавать общий анализ крови. Не забывайте учитывать, что для установки окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты и инструментальные обследования.

источник

Забор крови, с последующим её исследованием производился у мужчин в возрасте от 20-ти до 35-ти лет, до и после физической нагрузки. В исследовании приняла участие группа из тридцати трёх человек, каждый из которой, после взятия пробы до физической нагрузки, проходил стандартную тренировку в течение часа. В таблице 3 сведены типы и продолжительность упражнений, которым подвергались все испытуемые.

Таблица 3 — типы физической нагрузки, применяемой в исследовании

Тренировка включала в себя 15 минут бега в нормальном темпе (один тридцатиметровый круг в минуту); выполнение комплекса упражнений (подтягивания, отжимания от пола, приседания) в течение 15 минут в ускоренном темпе (20 подтягиваний в минуту, 50 приседаний в минуту, 30 отжиманий в минуту); 30 минутный спарринг в нормальном темпе (20-25 бросков в минуту). По окончанию тренировки вновь бралась проба такого же объёма, у тех же испытуемых, что и до тренировки.

Основные этапы выполнения общего анализа крови:

2 приготовление мазков крови;

3 проведение анализов на гематологическом анализаторе;

6 подсчёт лейкоцитарной формулы.

Взятие материала. Кровь для исследования получили путём прокола четвёртого пальца левой руки обследуемого слева от срединной линии на некотором расстоянии от ногтя. В зависимости от толщины кожи глубина прокола составляет 2-3 мм. Обработанная кожа пальца высыхает несколько секунд. Цель этого «высыхания» — исключить растекание крови по пальцу, а также гемолитического воздействия антисептика на эритроциты. Скарификатор одноразового использования плотно зажимается между указательным и большим пальцами правой руки; производится прокол. Прокол произвели перпендикулярно рисунку кожных покровов пальца, так как в этом случае происходит повреждение нескольких капилляров, ход которых совпадает с ходом линий кожного рисунка. Учитываем, что разрез произведённый параллельно кожным линиям, спадается, что затрудняет забор крови. Первую, выступившую каплю крови удалили ватным тампоном, а последующие были взяты на исследование. Взятую кровь поместили в пронумерованные и обработанные раствором антикоагулянта. Трилоном-Б, пластиковые микрокюветы. На следующем рисунке показаны одноразовые пластиковые микрокюветы, более удобные и безопасные в использовании, чем стеклянные пробирки.

Все манипуляции связанные с забором крови проводились используя стерильные комплекты инструментов для взятия крови (капилляры Панченкова, предметные стёкла, скарификаторы и микрокюветы). Для каждого обследуемого использовалась индивидуальная пара перчаток и стерильных ватных укладок. Все манипуляции проводились в соответствии с требованиями приказа №165 МЗ РБ от 25.11.2002 г «О методах стерилизации и дезинфекции в медицинских учреждениях» [21].

Рисунок 1 — Микрокюветы с раствором антикоагулянта

Приготовление мазков крови. Для изготовления мазка крови использовались тщательно обезжиренные предметные стёкла. Мазок крови готовился шлифованным стеклом с идеально ровным краем, ширина которого была приблизительно на 2-3 мм уже предметного стекла. К куполу свеже выпущенной из прокола капли было сделано прикосновение предметным стеклом на расстоянии 1,5-2 см от его края, не касаясь кожи в месте прокола. Размер капли на стекле не менее 2-3 мм в диаметре. Шлифованным стеклом, приставленным к предметному под углом 45°, быстрым движением справа налево был сделан мазок. Критерием правильности выполненного мазка является его полупрозрачность и желтоватый цвет. Техника приготовления мазка крови представлена на следующем рисунке.

Рисунок 2 — Техника приготовления мазка крови

Проведение анализов на гематологическом анализаторе. Для исследований использовался гематологический анализатор SISMYX-500. Взятую кровь в миниёмкастях тщательно перемешали и поместили в загрузочную часть аппарата. Предварительно была проведена калибровка данного аппарата, которая заключалась в проведении полного анализа микрокюветы с дистиллированной водой. Определение параметров исследуемой крови протекает в автономном режиме, без непосредственного участия человека. По завершению цикла исследования сняли выданные аппаратом результаты [22].

Изображение аппарата SISMYX-500, и момента отбора пробы для анализа, представлены на рисунке 3.

Фиксация мазков крови. Данный этап предохраняет форменные элементы от содержащейся в красителях воды, под влиянием которой в не фиксированных мазках происходит гемолиз эритроцитов и изменяется морфология лейкоцитов.

Фиксатор также вызывает коагуляцию белков и тем самым закрепляет препарат на стекле. В качестве фиксирующей жидкости использовали раствор эозинметиленового синего по Май-Грюнвальду. Высушенные мазки опускались в широкогорлую банку с фиксатором на 3-5 минут. Далее пинцетом мазки были извлечены и высушены на воздухе.

Рисунок 3 — Гематологический анализатор SISMYX-500

Окраска мазков крови. Фиксированные сухие мазки поместили в контейнер, который опустили в кювету с рабочим раствором красителя и выдержали в нём экспозицию в 30 минут.

Затем, контейнер был перенесён в кювету с водопроводной водой, а затем в вертикальный штатив для сушки. В качестве красящего раствора был использован краситель по прописи Романовского-Гимзы. В состав красителя входят: азур-2 (смесь равных количеств азура-1 и метиленового синего) и эозин. Критериями правильности данной окраски являются розово-оранжевые гранулы эозинофилов, светло-розовый цвет эритроцитов, нейтрофильная зернистость фиолетового цвета.

Подсчёт лейкоцитарной формулы производят с помощью иммерсионной системы микроскопа с увеличением Ч630. Для работы используется специальное иммерсионное масло, каплю которого наносят на препарат. Удобный обзор препарата настраивают с помощью микро- и макровинтов. Для регистрации клеток при подсчёте лейкоцитарной формулы использовался счётчик лабораторный СЛ-1.

Это простейший арифмометр снабжённый клавишами, обозначенными буквами для подсчёта соответствующих видов лейкоцитов, изображён на рисунке 4.

Рисунок 4 — Счётчик лабораторный СЛ-1

Подсчёт лейкоцитов производился в тонкой части мазка, где эритроциты располагаются одиночно. Препарат просматривают по зигзагообразной линии («линии Меандра») в количестве 3-5 полей зрения. Когда сосчитано 100 клеток, счётчик издаёт характерный сигнал, что означает окончание подсчёта лейкограммы данного препарата. Подсчитывались только целые, не разрушенные клетки.

Для оценки влияния физической нагрузки на состояние показателей периферической крови использовались результаты общего анализа крови до и после физической нагрузки.

В ходе исследования нами были вычислены среднее арифметическое, стандартное отклонение, стандартная ошибка, коэффициент вариации по продуктивности и устойчивости внимания, а также по показателям темпа выполнения.

Средняя арифметическая вычисляется по формуле:

где Xi — значение признака, варианта;

где x2 — сумма квадратов центральных отклонений, т. е. квадратов разностей между каждым значением и средней арифметической;

n — 1 — число степеней свободы, равное числу объектов в группе без одного.

Ошибка стандартного отклонения:

где у — стандартное отклонение;

м — средняя арифметическая.

В результате обработки полученного материала, был проведён статистический анализ, построены графики зависимости показателей концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, от воздействующего на них фактора физической нагрузки, а также таблицы результатов дисперсионного анализа, для каждого из исследуемых показателей.

Статистическая обработка результатов исследований выполнена с использованием прикладных программ MS Excel 2007 и Statistica for Windows 6.0. Оценка достоверности различий осуществлялась на основе критерия Фишера. Влияние физической нагрузки на показатели крови оценено методом однофакторного дисперсионного [23].

источник

При проведении любого медицинского обследования назначается общий анализ крови, который берут из пальца на руке.

Его можно сдать в любом медицинском учреждении, в котором имеется собственная лаборатория.

Общий анализ крови выявляет многие патологии – даже те, которые носят скрытый характер течения, кроме того, он обладает высокой информативностью.

Какие правила необходимо соблюдать при сдаче крови на анализ и через сколько времени ждать результатов – обо всем этом вы узнаете в данной статье.

Несмотря на свою кажущуюся простоту, общий анализ кровяной жидкости определяет огромное количество параметров, которые необходимы врачу для постановки диагноза.

Для более детального обследования и получения максимально достоверных данных о состоянии организма назначают клинический развернутый анализ кровяной жидкости.

Анализ крови из пальца позволяет при необходимости получить порядка нескольких сотен самых разных цифровых параметров.

Анализ крови берут тогда, когда есть необходимость получить результаты о наличии внутри организма самых разных враждебных микроорганизмов.

Клинический анализ берут при проведении оценки работоспособности иммунной системы. После сдачи крови можно достоверно определить концентрацию гормонов и ферментов в организме.

Общий анализ крови из вены позволяет наиболее информативно исследовать физические и химические свойства этой красной жидкости.

Клинический анализ представляет собой специфические цифровые определения, оформленные в таблицу, позволяющую установить как качественный, так и количественный состав кровяной жидкости.

С помощью такого исследования можно с высокой точностью произвести подсчет уровня содержания гемоглобина и таких специфических клеток, как пептиды и углеводы.

Такие обширные результаты, получаемые после диагностики крови, позволяют медицинским работникам делать предположения о высокой вероятности наличия у пациента самых разных патологий и заболеваний.

Также клинический анализ крови из пальца используется для установки на данный момент времени общей концентрации лейкоцитов, являющихся важной составляющей крови.

Результаты, полученные после тщательного обследования лейкоцитов, могут с высокой точностью установить наличие внутри организма воспалительного процесса, однако детально раскрыть источник заболевания с помощью такого анализа нельзя.

Анализ кровяной жидкости из пальца является поводом для дальнейшего, более детального, обследования, например, УЗИ или рентгена.

Лучшим временем для прохождения исследования крови, взятой из пальца, медицинские специалисты считают утренние часы.

Подготовка к такому обследованию, как правило, заключается в несложной щадящей диете. Кроме того, крайне важно сдавать анализ из пальца натощак.

После сдачи крови из нее в лаборатории специальным способом получают сыворотку, которая и является тем материалом, который исследуется лаборантами.

Следует отметить, что материал, взятый при анализе, действителен в течение первых трех часов после сдачи.

Сколько по времени длится само исследование и что показывает общий анализ крови, может точно ответить только лечащий врач.

Направление на обследование можно получить у доктора. Выдается оно, как правило, при постановке пациента на учет, в качестве профилактического обследования, перед хирургическим вмешательством, а также во многих других случаях, когда требуется получить достоверные результаты о состоянии здоровья человека.

В некоторых случаях, при необходимости, после сдачи анализа крови из пальца и его расшифровки назначается лечебная терапия, действие которой направлено на устранение выявленных патологий.

Проходить такое исследование рекомендуется не менее одного раза в год.

Наиболее интересным для врачей в плане получения достоверной информации является исследование крови, взятой из вены.

Благодаря проведению этого общего анализа можно точно диагностировать большое количество самых разных патологических состояний и выявить множество отклонений.

Правила проведения общего анализа достаточно просты, кроме того, его можно сдать в любом медицинском учреждении, в котором имеется собственная лаборатория.

В большинстве случаев исследование крови включает в себя только забор материала и последующий его анализ в условиях лаборатории.

Сколько по времени будет длиться расшифровка, зависит от того, что именно проверяется в крови. Делается расшифровка общего анализа кровяной жидкости квалифицированным специалистом.

При этом результаты позволяют узнать о наличии той или иной патологии на самых ранних сроках ее развития.

Действителен такой анализ только определенное время, после чего необходимо пройти повторное исследование.

Исследование крови, взятой из вены, дает возможность оценить ход проводимого лечения и его общую результативность.

Следует отметить, что взятие венозной кровяной жидкости для проведения общего исследования требует предварительной подготовки.

Особенно важна подготовка в том случае, если делается развернутый анализ, который дает возможность узнать наиболее точную информацию о наличии и характере той или иной патологии.

Кроме того, результаты анализа показывают, насколько выявленное заболевание опасно для организма в целом.

Подготовка для проведения исследования заключается, главным образом, в соблюдении несложной диеты. Правила взятия материала из вены достаточно просты и абсолютно безболезненны для самого пациента.

Развернутый анализ обладает высокой информативностью и позволяет получить целый ряд важных параметров.

Взятая для общего исследования кровь из вены показывает наличие у человека самых разных аллергических реакций.

В этом случае можно с высокой точностью выяснить, как именно продукты или медицинские препараты могут вызвать у человека аллергию.

Такая диагностика крайне важна в том случае, когда есть острая необходимость не допустить самых разных осложнений аллергического характера.

Между тем только за счет проведения общего анализа кровяной жидкости поставить точный диагноз крайне сложно, а в некоторых случаях – вовсе невозможно.

Даже развернутый анализ крови не позволит врачу получить максимально широкое представление о состоянии здоровья пациента.

В этом случае стоит отметить, что если после проведения исследования крови есть серьезные подозрения о наличии той или иной патологии, врач в обязательном порядке назначает целый комплекс дополнительных диагностик, направленных на определение конкретного типа заболеваний.

О многом говорит исследование крови с лейкоформулой, которое делается с целью сбора информации о лейкоцитах, являющихся важнейшим элементом кровяной жидкости.

Стоит отметить, что для проведения исследования крови данного типа у врача должны быть весомые основания, указывающие на конкретную патологию.

Правила прохождения исследования крови с лейкоформулой более сложные и предполагают, помимо диеты, отказ на некоторое время от приема самых разных медицинских препаратов, которые могут повлиять в той или иной степени на достоверность полученных данных.

Развернутый общий анализ кровяной жидкости дает уникальную возможность достаточно полно проанализировать следующие показатели крови:

1. иммунологические;
2. серологические;
3. биохимические.

Все это в комплексе позволяет врачам своевременно находить эффективные методы терапии, которые при своевременном применении избавляют пациента от различных видов заболеваний.

Пройти исследование достаточно просто. Кровь из пальца сдавал хоть раз в жизни практически каждый человек, при этом мало кто задумывался о том, как много дает такой анализ с точки зрения определения общей клинической картины.

Еще меньше людей способны самостоятельно разобраться в том, о чем говорит каждый полученный цифровой параметр и какого его влияние на общую картину.

Между тем, зная даже незначительное количество основных показателей и их нормальные значения, можно достаточно точно самостоятельно проанализировать свое здоровье и сделать предварительные выводы об отсутствии или присутствии того или иного патологического состояния организма.

Правила прохождения исследования кровяной жидкости просты и понятны, при этом очень часто даже не требуется предварительная подготовка к анализу.

Если человек хочет сдать кровь на общий анализ, то ему достаточно обратиться к своему лечащему терапевту, который и выпишет направление на обследование.

Кроме того, доктор подробно расскажет, что именно будет исследоваться и сколько по времени длится сама процедура.

В большинстве случаев у взрослых людей необходимый для общей диагностики материал отбирают из безымянного пальца правой или левой руки.

У новорожденных детей взять на диагностику материал из пальца достаточно проблематично, поэтому в некоторых случаях процедура забора кровяной жидкости у них проводится из пятки.

Отобранный материал действителен для анализа в течение ближайших трех часов, поэтому его исследуют практически сразу.

В настоящее время все чаще для общего исследования отбирают кровяную жидкость из вены на руке.

Связано это, главным образом, с тем, что сегодня в медицине используется современное диагностическое оборудование и цифровые приборы, которые для получения достоверных результатов требуют большего количества исследуемого материала.

Кроме того, при заборе крови из вены у медицинских специалистов появляется возможность обследовать более широкий круг показателей, а значит, сама диагностика будет максимально информативной.

Суть последующей расшифровки исследования крови заключается в том, что все полученные результаты оформляются в виде сводной таблицы и последующим сравнением с нормативными показателями.

Готовые результаты направляются лечащему врачу, который на основании полученных данных может отправить пациента на дополнительное обследование для постановки точного диагноза и назначения лечебной терапии.

О чем говорит тот или иной показатель кровяной жидкости и каково его влияние на организм в целом, может подробно рассказать лечащий врач на основании полученных после расшифровки анализа данных.

Между тем следует помнить, что итоговые результаты, полученные после сдачи крови на исследование, не являются поводом для постановки окончательного диагноза.

Их основная задача – помочь врачу определить дальнейший ход лечения.

Для получения более достоверных данных должна быть проведена предварительная подготовка, как правило, включающая в себя небольшие ограничения в еде.

Правила и порядок сдачи анализа одинаковы для всех. Сколько отбирать для исследования материала и из какого места, определяет лечащий врач, который и направляет пациента в лабораторию.

При проведении обследования кровяного материала в лаборатории в обязательном порядке определяется уровень гемоглобина, значение которого в нормальном состоянии составляет порядка 120 – 140 г/л.

Кроме того, врачей интересует среднее количество эритроцитов, которые в норме должны иметь значение в пределах от 3,8 до 10¹²/л.

При проведении анализа выясняется цветовой показатель, а также количество ретикулоцитов, тромбоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При необходимости проводится более детальное обследование материала, тогда количество анализируемых показателей несколько больше.

Практически любая диагностика подразумевает сдачу общего анализа кровяной жидкости. Исследование проводится по одному и тому же алгоритму.

Проверяемый клеточный состав крови дает возможность врачам выявить все негативные изменения и диагностировать даже скрытые патологии внутри организма.

Такое обследование не относится к разряду сложных и позволяет получить результат в течение нескольких часов после сдачи материала на диагностику.

источник

Одним из распространенных видов обследования, которое назначается для диагностики ряда заболеваний является общий анализ крови. Для проведения исследования материал берется из капилляра на подушечке пальца. Это практически безболезненно, а сама процедура занимает несколько минут. Благодаря проведению данного анализа, врач, анализируя результаты, сможет определить состояние здоровья пациента. В частности, установить уровень гемоглобина, выявить наличие воспаления и получить другую информацию. Изучая данные, доктор может поставить предварительный диагноз и определить дальнейший ход проведения диагностики и выбрать максимально правильное и эффективное лечение.

Определить отклонения в показателях анализа можно самостоятельно, зная, за что отвечает каждый элемент, каковы нормы его содержания и о чем свидетельствует дефицит или излишек того или иного элемента. Узнать подробно о назначении метода диагностики, порядке подготовки к нему и проведения, а также расшифровку данных, вы сможете, ознакомившись с информацией, представленной ниже.

Общий анализ крови назначается врачом практически при каждом обращении пациента к доктору, поскольку данный вид исследования позволяет установить следующие важные данные:

• Наличие в организме вредных микроорганизмов, которые провоцируют развитие неблагоприятных процессов в организме и приводят к разным недугам.
• Химический и физический состав крови.
• Уровень защиты организма от внешних возбудителей (оценить работу иммунной системы).

Сдача общего анализа крови помогает определить состояние здоровья пациентов, выявить развитие заболеваний на начальных этапах развития. Но для максимально точной постановки диагноза, следует провести ряд дополнительных исследований и диагностических процедур.

Анализ крови общий проводится утром. За несколько часов до процедуры следует воздержаться от курения, еды и обильного питья. Накануне процедуры стоит отказаться от алкоголя, сладостей, жирных продуктов и интенсивных физических нагрузок.

Делается анализ достаточно быстро, в течение двух часов результаты готовы и будут на руках у пациента или в кабинете лечащего врача.

При проведении общего анализа крови исследуются следующие данные:

• Эритроциты.
• Уровень гемоглобина.
• СОЭ.
• Количество лейкоцитов.
• Цветовой показатель.
• Количество тромбоцитов и ретикулоцитов.

Для того чтоб уметь самостоятельно разбираться с результатами анализов, необходимо знать за что отвечает каждый элемент и что может означать отклонение от нормы. Рассмотрим основные показатели.

Гемоглобин. Это составляющий элемент красных кровяных клеток – эритроцитов, который отвечает за транспортировку кислорода к клетками органов.

У здорового человека показатели гемоглобина находятся в пределах 120-140 гр/л у женщин и 135-160 у представителей сильного пола.

Пониженный уровень элемента может свидетельствовать о следующих факторах: дефицит витамина В12 или железа. Снижение показателей гемоглобина может привести к развитию анемии.
Повышение показателей может обозначать наличие у пациента сердечной недостаточности или легочной, или развитие рака крови. В последнем случае это не точный показатель, поэтому не нужно паниковать при повышении уровня гемоглобина, а следует пересдать анализ и пройти ряд других обследований.

Эритроциты. Это красные кровяные клетки, которые выполняют транспортировку питательных веществ к клеткам органов, а также доставляют кислород и обеспечивают выведение углекислого газа. Не всегда показатели, несоответствующие норме, свидетельствуют о какой-то патологии, порой такие изменения являются нормой.

Оптимальный уровень эритроцитов: у представителей прекрасного пола – 3,7-4,7 млн/мкл крови; у представителей сильного пола – 4,0-5,5 млн/мкл.

Снижение уровня элементов может свидетельствовать о недостатке витамина В12, о кровопотери, в частности, в результате менструальных выделений у женщин, поэтому в средине цикла показатели могут быть немного ниже нормы.

Значительное повышение показателей может обозначать наличие у пациента проблем с дыхательной, сердечно-сосудистой или кровеносной системой. Иногда уровень увеличивается после долгого пребывания в горах, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, а следует обязательно получить квалифицированную консультацию врача.
Ретикулоциты. Это молодые клетки крови, по их количеству врач может установить работу почек, костного мозга, оценить кроветворную функцию организма.

Показатели норм ретикулоцитов: у женщин – 0,12%-2,05%, у мужчин – 0,24%-1,7%.

Повышение уровня элементов может быть нормой (например, после большой кровопотери, когда требуется восстановление количества крови в организме) или патологии (наличие в организме зловредных микроорганизмов, возбудителей заболеваний, в частности, малярия). Кроме того, такое явление часто наблюдается у людей с онкологическим заболеванием и метастазами, которые распространились в костный мозг.
Низкие показатели ретикулоцитов могут свидетельствовать о поражении почек или заболеваниях костного мозга.

СОЭ. Это показатель скорости оседания эритроцитов. При нормальном состоянии здоровья у человека он составляет не более 15 мм/час. Если показатели превышают цифру в 30 мм/час это свидетельствует о воспалении, об интоксикации или большой кровопотере.
Цветовой показатель. Данный показатель свидетельствует о насыщении эритроцитов гемоглобином.

Снижение уровня может обозначать недостаток железа, а вот повышение нормы не встречается.
Тромбоциты. Это элементы, которые отвечают за сворачивание крови.

Повышение показателей может свидетельствовать о развитии злокачественного образования, наличии травмы на теле или указывать на ряд заболеваний (например, тромбоцитопения). Нормой увеличения уровня тромбоцитов считается послеоперационный период.
Снижение количества элементов в крови является признаком лейкоза, говорит о наличии инфекционного заболевания или отравлении химическими веществами. Кроме того, вызвать такое явление может прием некоторых медикаментозных препаратов, поэтому чтобы не вводить врача в заблуждение следует рассказать о приеме лекарств.

Лейкоциты. Это элементы, которые отвечают за здоровье организма и нормальное функционирование иммунной системы. Изучая эти показатели, врач может оценить насколько организм способен бороться с вирусными заболеваниям, инфекциями и прочими возбудителями болезней. Показатели лейкоцитов зависят от пола и возраста.
Отклонение от нормы в нижнюю сторону может свидетельствовать о развитии вирусного заболевания, болезнях крови и о неблагоприятном исходе приема лекарств.

Повышенный уровень говорит о наличии в организме вредоносной бактерии или большой кровопотере.
Лимфоциты. Незаменимые элементы иммунной системы, которые обеспечивают ее нормальное функционирование.

Норма в крови составляет 1,2?109–3,0?109/л.

Повышение показателей говорит о наличии в организме инфекции, а снижение уровня является признаком наличия иммунной или почечной недостаточности, хронического заболевания.

Лейкоцитарная формула. Данный показатель помогает определить наличие в организме инфекции. Избыток нейрофилов может быть свидетельством развития инфекционного заболевания, протекания воспалительного процесса или наличия опухолевого заболевания. При нейтропении (сниженном уровне нейтрофилов) скорее всего наблюдается в организме такая инфекция, как грипп, тиф, корь, краснуха.
Эозинофилы. Нормальные показатели – 1-5%. Повышенный уровень свидетельствует о наличии аллергической реакции, инфекции или паразитов в организме человека. Снижаются показатели при протекании воспалительного процесса или в случае отравления тяжелыми металлами.
Базофилы. У здорового пациента они не выявляются в крови, а вот их наличии может быть свидетельством наличия в организме таких заболеваний: ветрянки, гипотиреоза, аллергии на продукты или лекарства, прием препаратов на основе гормонов.
Моноциты. Данные элементы выполняют роль «уборщиков» и поглощают бактерии или отмершие кровяные клетки. Высокое содержание моноцитов может обозначать наличие таких заболеваний, как артрит ревматоидный, туберкулез, мононуклеоз, сифилис. Снижение нормы наблюдается после оперативного вмешательства или приема кортикостероидов.

Для того чтобы знать нормы элементов в крови, воспользуйтесь ниже приведенной информацией.
Таблица нормы результатов общего анализа крови.

источник

Общий анализ крови – подготовка, как сдавать кровь, можно ли есть перед сдачей крови, показатели, таблицы норм у детей и взрослых, расшифровка, цена анализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

• Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
• Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
• Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
• Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
• Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
• Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

• Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
• Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
• Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
• Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
• Гематокрит (может обозначаться как HCT);
• Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

• Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
• Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
• Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
• Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
• Средний объем эритроцита (MCV);
• Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
• Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
• Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
• Средний объем тромбоцитов (MPV);
• Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
• Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

• Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
• Эозинофилы – 1 – 5 %;
• Базофилы – 0 – 1 %
• Моноциты – 3 – 12 %;
• Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.

Общий (клинический) анализ крови: в чем его польза? Норма гемоглобина у ребенка, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник