При анализе крови какая норма лейкоцитов

Белые кровяные тельца под названием лейкоциты выполняют главную защитную функцию в организме. Они поглощают и расщепляют микробы, вирусы и антитела, тем самым не позволяя пагубным микроорганизмам начать воспалительный процесс.

Именно лейкоциты являются защитным барьером любого человека, который не пропускает вредителей и предупреждает начало заболеваний. Поэтому так важно регулярно проверять концентрацию лейкоцитов в крови.

Забор крови для исследования уровня лейкоцитов

Каждый протекающий в организме человека воспалительный процесс отражается в результатах общего анализа крови. По этой причине врач-терапевт дает направление на процедуру перед постановлением диагноза и назначением лечения.

На изменение уровня лейкоцитов в крови влияет множество различных факторов. Для получения достоверных результатов важно следовать следующим рекомендациям перед сдачей анализа:

• забор крови нужно делать утром
• на процедуру стоит идти натощак
• за день до анализа необходимо ужинать до 8 часов вечера, при этом ограничив употребление жареной, острой, жирной пищи
• не следует пить алкоголь и использовать табачные изделия
• прием прописанных лекарственных препаратов стоит отложить на время
• избегать умственного перенапряжения и стресса
• отказаться от занятий спортом и другой энергичной деятельности
• не проходить рентгенографию, физиотерапию или ректальное лечение перед анализом

Каждый из перечисленных факторов может привести к повышению уровня лейкоцитов. Вследствие этого будет поставлен неверный диагноз, а также назначено неэффективное, и даже пагубное лечение. Поэтому так важно ответственно отнестись к подготовке к анализу.

Выданное врачом направление на анализ крови требует прийти в клинику для сдачи биоматериала в лаборатории.

Сам процесс забора крови проводится двумя способами:

1. Взятие крови из пальца. Этот метод считается наиболее распространенным. Во время процедуры любой палец левой руки пациента обрабатывают спиртовым и быстро прокалывают ланцетом его кончик. Выдавленная кровь накапливается в колбе прибора, пока специалист надавливает на палец для усиления потока крови. Затем полученный биоматериал переливают в колбу, а также небольшое количество крови наносят на лабораторное стекло.
2. Взятие крови из вены. Такой способ сдачи крови назначается в случае, если требуется расширенная версия анализа. Для начала плечо пациента перетягивают резиновым жгутом. Затем обрабатывают дезинфицирующим средством внутреннюю сторону локтевого сгиба. После этого в вену вводят иглу и набирают биоматериал, который потом переносят в пробирку и на стекло.

Далее образцы крови отправляются в лабораторию. Результаты анализа обычно передаются врачу, выдавшему направление.

Приемлемое значение лейкоцитов у взрослых мужчин и женщин колеблется в диапазоне 4,0 – 9*10,9/л. Оно может изменяться в течение суток, при этом оставаясь в пределах нормы.

У детей нормальный уровень лейкоцитов определяется в зависимости от возраста. Как правило, количество белых клеток в крови уменьшается в процессе взросления.

Уровень лейкоцитов пожилых людей нормален при значениях:

• у мужчин: 3,9 – 8,5*10,9/л;
• у женщин: 3,7 – 9*10,9/л.

Показатель уровня лейкоцитов определяется как их количество на литр крови. Расшифровка результата выглядит следующим образом: например, значение 7*10,9/л считается как 7*10,9 – количество кровяных белых клеток на литр крови. Такой показатель приемлем как для маленького ребенка, так и для пожилого человека. Значение считается нормальным, значит, повода для беспокойства нет.

Повышенное или пониженное количество лейкоцитов в крови говорит о возможном протекании воспалительного процесса в организме.

Поэтому важно вовремя сдать анализ и следовать рекомендациям врача во избежание развития болезни.

Уровень белых клеток к крови женщин может колебаться в зависимости от всплесков гормонов в организме. По этой причине повышенный показатель лейкоцитов ожидаем в следующих случаях:

• Во время предменструального периода. Ежемесячный всплеск гормонов в начале цикла всегда отражается на анализах крови. В связи с этим не рекомендуется проходить процедуру до и во время менструации во избежание получения недостоверных результатов.
• При беременности. Повышенный показатель лейкоцитов является нормой для будущей матери. Это объясняется тем, что белые кровяные тельца в большом количестве скапливаются в оболочке матки. Это обеспечивает защиту плода от проникновения инфекций, а также увеличивает сократительную работу органа. Нормальным показателем лейкоцитов у беременных женщин считается 15*10,9/л.

Таким образом, не рекомендуется сдавать анализ крови перед началом менструации. В ином случае результаты исследования будут недостоверны, и их нельзя использовать для назначения лечения. У беременных, в свою очередь, большое количество белых клеток в крови является нормой.

Повышение уровня лейкоцитов могут спровоцировать как физиологические, так и патологические факторы

Количество белых кровяных клеток не является постоянным. Оно постоянно изменяется в зависимости от различных физиологических факторов.

У здорового человека показатель уровня лейкоцитов может превышать норму под влиянием следующих причин:

• нерациональное питание
• усиленные физические нагрузки в течение долгого времени
• сильное переохлаждение
• высокая температура воды во время принятия ванны или душа
• посещение бани или сауны
• продолжительное нахождение под солнцем
• затяжной стресс и нервное напряжение
• прием алкоголя и табачных изделий
• прием лекарственных препаратов

Для получения достоверных результатов анализа перед процедурой важно учесть все вышеперечисленные факторы. Если даже в этом случае уровень белых кровяных клеток повышен, то имеет место лейкоцитоз.

Полезное видео — Состав и функции крови человека:

источник

Изучаем лейкоциты в крови, приведена норма по возрастам и полу. Лейкоциты – это собирательный термин, объединяющий различные по размеру и функциональной активности клетки в организме человека и животных. Общие характерные признаки – наличие ядра и белое цвет клетки (белые тельца). При воспалительных заболеваниях количество лейкоцитов крови резко возрастает, поскольку они являются первой линией защиты организма человека от болезнетворных микроорганизмов. Данный факт объясняет необходимость измерения их уровня на первом этапе диагностики любого заболевания.

Основной вклад в исследование функций и разнообразия белых кровяных телец внесли русский учёный И.И. Мечников (фагоцитарная теория иммунитета) и немецкий практикующий врач и бактериог П. Эрлих (виды белых кровяных клеток). Их совместный труд в 1908 году был удостоен Нобелевской премии.

Средние размеры лейкоцитов находятся в пределах от 7 до 20 мк. Несмотря на общепринятое название «белые тельца», естественный цвет клеток — светлый оттенок фиолетово-розового.

В виду широкого разнообразия представителей рассматриваемой группы разработано несколько классификаций. Первая классификация основана на способности клеток воспринимать краситель и наличия гранул:

• гранулоциты – содержат крупное ядро, состоящее из нескольких сегментов, а также характеризуются специфической зернистостью цитоплазмы;
• агранулоцициты – небольшое ядро и отсутствие зернистости.

Виды лейкоцитов и их функции согласно современной классификации:

• сегментоядерные нейтрофилы – относятся к гранулоцитам и преобладают по количеству, их содержание достигает 75 % от общего числа белых телец. Защитную функцию реализуют путем фагоцитоза, способны к перемещению;
• лимфоциты – незернистые клетки, их количество варьирует от 20 до 40 %. Подразделяются на В-, Т- и NK- клетки. Основная роль – выработка антител, обеспечение иммунной памяти и коррекция иммунного ответа;
• моноциты — агранулоциты, процентное содержание от 3 до 11 от общего количества белых кровяных клеток. Крупные клетки с характерным ядром, располагающимся на одном из полюсов клетки. Способны поглощать и уничтожать наиболее большие чужеродные тельца;
• сегментоядерные эозинофилы – реализуют фагоцитоз мелких частиц и экспрессируют рецепторы, необходимые для иммуноглобулинов класса Е при аллергической реакции и паразитарной инвазии;
• базофилы – зернистые клетки, главная роль – мгновенное разрушение при проникновении аллергена, в результате чего высвобождаются молекулы гистамина, серотонина, приводящие к притоку остальных лейкоцитов в место воспаления.

Главная задача – защита от проникновения чужеродных инфекционных агентов бактериальной, вирусной или протозойной природы. Польза лейкоцитов в организме неоценима, поскольку при снижении их количества у человека значительно повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Сочетание различных функций (фагоцитоза, аллергического ответа и работы гуморального иммунитета) позволяет организму эффективно бороться с инфекцией.

После захвата и переваривания патогена путем фагоцитоза, лейкоцитарные клетки разрушаются. Этот процесс сопровождается развитием воспалительной местной реакции с повышением температуры тела, отёком, изменением цвета места поражения и, иногда, появлением гноя. Срок жизни лейкоцитов не превышает 4 суток.

Лейкоциты – собирательное название для группы различных клеток, в свою очередь, лимфоциты являются частью этой группы. Лимфоциты реализуют гуморальный (за счёт биосинтеза белковых антител) и клеточный (непосредственно взаимодействую с патогенами) иммунитет. А также осуществляют контроль над нормальным функционированием остальных форм лейкоцитов у человека.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови должна осуществляться лечащим врачом с учётом пола и возраста пациента.

Важно: недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз и подбирать лечение, поскольку это может привести к ухудшению состояния больного и осложнению тяжести заболевания.

Установлено, что концентрация рассматриваемой величины у женщин немного ниже, чем у мужчин. Кроме того, среди людей старше 55 лет крайне редко встречается состояние лейкоцитоза (превышение нормы). Данный факт объясняется снижением иммунитета, и, как следствие, понижение числа лейкоцитов.

Норма количества лейкоцитов в крови человека для каждого вида клеток представлена в таблице, с учётом половой принадлежности. Стандартная единица измерения — *10 9 /л, однако, для удобства интерпретации проводится пересчёт в проценты от общего числа лейкоцитов.

Во время беременности у женщины значительно активизируется иммунная система, поскольку она обеспечивает защиту матери и ребёнка. Поэтому у беременных отмечаются высокие лейкоциты в крови в норме.

Необходимо отметить, что при подборе референсных значений важно принимать во внимание срок беременности.

В первом триместре нормальные значения рассматриваемого критерия аналогичны для небеременных женщин и не должны превышать 10,5* 10 9 /л. С 2 по 6 месяц допустимо повышение до 12-13*10 9 /л.

В последнем триместре верхняя допустимая норма лейкоцитов в крови у взрослых женщин составляет 14-15*10 9 /л. Однако если у женщины величина рассматриваемого критерия постоянно находиться на верхней границе нормы, то рекомендуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований с целью исключения развития патологического процесса.

Клеточный состав крови меняется в течение суток и зависит от целого ряда различных факторов. Факторы, влияющие на показатель лейкоцитов в крови:

• время взятия биоматериала – в утренние часы количество белых телец ниже;
• неправильная подготовка пациента к сдаче анализа: приём жирной или копчёной пищи, а также недостаточное количество времени между едой и процедурой взятия крови (менее 6 часов);
• стрессы или физическое переутомление, результатом которых являются сбои в работе эндокринной, нервной и кроветворной систем;
• климатические условия – организм человека реагирует на жару избыточным выделением пота и воды, что является стрессом. В результате отмечается активная работа защитных систем и синтез лейкоцитов;
• фаза менструального цикла;
• приём медикаментозных препаратов. Так гормональные средства приводят к лейкоцитозу, а некоторые антибиотики – к лейкопении (снижение числа белых кровяных клеток).

С целью получения максимально достоверных результатов анализа рекомендуется исключить влияние внешних факторов на пациента перед сдачей крови.

Однократное незначительное (в пределах 1-5 единиц) отклонение от нормы без клинической симптоматики воспаления не является поводом для беспокойства. Диагностическое значение имеет повышенное количество лейкоцитов в крови, зафиксированное трижды с промежутком в 5-7 суток. В этом случае пациенту назначаются дополнительные исследования, направленные на выявление основного заболевания.

Часто пациенты задаются вопросом — о чем свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов?

Причины лейкоцитоза в крови пациента различны и могут варьировать от обычных суточных колебаний до онкологических заболеваний. Поэтому необходимо проводить детальную расшифровку лейкоцитарной формулы с учётом количества каждого вида клеток белой крови.

Нейтрофилы реагируют на бактериальные и грибковые поражения человека. При обширном заражении отмечается активный их синтез. В результате, в кровеносное русло попадают незрелые клетки, при этом, показатели могут увеличиваться в несколько раз.

Кроме того, высокие значения нейтрофилов регистрируются при острой стадии панкреатита, инфаркте миокарда и при онкологических заболеваниях костного мозга.

Высокий уровень лимфоцитов отмечается в крови пациента преимущественно при вирусном инфицировании. Стабильный лимфоцитоз характерен также и для злокачественных поражений костного мозга.

Моноциты повышаются при болезнях вирусной этиологии, а также при сифилисе, онкологии костного мозга и лимфатических узлов.

Количество эозинофилов резко возрастает при воздействии аллергена и проявлении ответной аллергической реакции немедленного типа, а также при глистной инвазии.

Базофилы редко превышают показатели нормы. Возможными причинами являются тяжелая стадия онкопатологии или реакция аллергического генеза.

Увеличение числа белых телец свидетельствует об активной работе иммунной системы, направленной на борьбу с инфекционным агентом. В свою очередь состояние лейкопении, для которого характерно снижение лейкоцитов в крови, свидетельствует о развитии серьёзного патологического процесса. К возможным причинам относят:

• недостаток необходимых веществ для нормального роста и развития новых клеток. Подобное состояние корректируется составлением правильного рациона питания;
• разрушение белых кровяных клеток отмечается при естественной гибели лейкоцитов после процесса фагоцитоза;
• недостаточная выработка лейкоцитов- как результат нарушения работы костного мозга. Такое состояние наблюдается при лейкозах, химиотерапии, тяжёлом отравлении, метастазировании костной ткани и при аутоиммунных заболеваниях.

Важно: одновременное понижение лейкоцитов и эритроцитов, а также нахождение бластных клеток (предшественники клеток крови) в кровеносном русле, регистрируемое при трёхкратном повторном анализе – достаточный повод для масштабного скринингового обследования на онкологию.

При проведении общего анализа крови подсчитывается общее количество белых телец, проводится подсчёт клеток под микроскопом или составляется лейкоцитарная формула методом проточной цитофлуориметрии. При этом определяется точное количественное содержание каждого вида белых телец. Это является первым этапом при установлении причины воспалительного процесса.

Срок исполнения анализа не превышает 1 суток.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы включают в себя:

1. расширенную лабораторную диагностику (биохимия, анализы на онкомаркеры, гормоны)
2. и лабораторные методы исследования (МРТ, УЗИ).

Преаналитический этап имеет максимальное значение для достоверности и точности полученных результатов. Так, порядка 70 % ошибок совершаются именно на данной стадии. Крайне важно не только правильно осуществить процедуру взятия крови, но и самому пациенту подготовиться к сдаче анализа. Рекомендации для подготовки:

• за 6 часов исключается приём пищи, за 1 сутки из рациона убираются жирные, копчёные и солёные блюда;
• за 30 минут нельзя курить;
• запрещено употреблять спиртные напитки минимум за 1 сутки до анализа;
• за 1 час ограничивается эмоциональное и физическое напряжение.

Профилактические мероприятия направлены на общее поддержание здоровья пациента и укрепление иммунитета. Этому способствует здоровый образ жизни, отказ от табакокурения, алкоголя и психотропных веществ. А также регулярные занятия спортом. Кроме того, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Лейкоциты («белая кровь») это белые форменные элементы крови, размером 5 – 20 микрон, которые образуются в костном мозге и лимфатических узлах организма.
Основная функция лейкоцитов состоит в защите организма: уникальность лейкоцитов состоит в их способности самостоятельно проникать в межклеточное пространство, где они поглощают инородные микроорганизмы и вредные продуктов жизнедеятельности организма.

Поглощая чужеродные клетки, лейкоциты значительно увеличиваются в размерах вплоть до разрушения, при этом выделяя вещества, вызывающие воспалительные процессы, тем самым заставляя организм вызывать новые лейкоциты. При этих процессах повышается температура и покраснение тела, в ране формируется гной, формирующийся из разрушенных лейкоцитов.

Норма лейкоцитов (WBC) в крови равна 4 – 9 х 10^9/л.

Количество лейкоцитов в крови зависит от скорости поступления в кровь клеток из костного мозга.

Состояние при котором лейкоциты повышены называется лейкоцитозом. Лейкоцитоз делят на физиологический (который вызывается естественными причинами, такими как активная физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холод, прием пищи, менструация и беременность у женщин) и патологический.

Состояние при котором лейкоциты в крови понижены ниже нормы (ниже 4х10^9/л) называется лейкопенией.

Лейкопения вызывается либо заболеваниями, такими как сальмонеллез, краснуха, корь, ветряная оспа, грипп, вирусные заболевания сепсис, брюшной тиф, малярия, бруцеллез, ревматизм, лучевая болезнь, повреждения костного мозга, раковая опухоль, миелофиброзы либо приемом лекарственных препаратов, такими как левомитицин, НПВС (нестероидные противовоспалительных средства), сульфаниламиды, тиреостатики, противоэпилептические средства.

В зависимости от структуры и выполняемым функциям лейкоциты разделяют на две группы: гранулоцитарные и агранулоцитарные (моноцитарные и лимфоидные).

Гранулоцитарные или гранулоциты, имеющие зернистость цитоплазмы и сложное сегментированное ядро, делят на три группы: базофилы, нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) и эозинофилы. Агранулоцитарные, не содержат зернистость цитоплазмы и имеют несегментированное ядро — моноцитарные лейкоциты образуются из моноцитов, а лимфоидные из лимфоцитов соответственно.

Процентное соотношение всех видов лейкоцитов в крови определяется лейкоцитарной формулой крови.

Лейкоцитарная формула имеет большое значение для верной постановки диагноза и определения тактики лечения.

Нейтрофилы это лейкоциты гранулоцитарного типа, использующиеся организмом для нейтрализации и уничтожения инородных клеток (фагоцитоз).

Около половины нейтрофилов находятся в костном мозге, образуя костномозговой резерв, вторая половину находится в тканях органов и крови, причем в периферической крови находится всего 1% нейтрофилов.

Нейтрофилы повышены (выше 8 ×1010^9/л) при состоянии которое называется нейтрофилезом.

Нейтрофилез наблюдается при наличии в организме острых бактериальных инфекций, в случае перехода заболевания в тяжелую форму, например тяжелой ангины, острого аппендицита, тяжелой пневмонии, гнойного менингита, сепсиса, асбцесса легкого, тромбофлебита, дифтерии, при некрозе тканей (гангрена, ожоги, опухоли).

Нейтрофилы понижены (ниже 1,5×10^9/л) при нейтропении. Нейтропения возникает при брюшном тифе, бруцеллезе, туберкулезе, вирусных гепатитах, краснухе, кори, гриппе, остром лейкозе, при приеме циостатиков, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Снижение количества нейтрофилов ниже 0,75х10^9/л называется агранулоцитозом и приводит к резкому падению защитных функций организма и развитию инфекционных заболеваний. В зависимости от происхождения агранулоцитоз различаются на миелотоксический, при приеме лекарственных препаратов (цитостатики) и иммунный, при нарушениях формирования гранулоцитов в костном мозге и переливании несовместимой крови.

Эозинофилы используются для выполнения немедленных аллергических реакций организма.

Эозинофилы повышены (эозинофилия) как при аллергических реакциях при отеке Квинке, анафилактическом шоке, бронхиальной астме, нейродермите, аллергическом дерматите, так и при инвазии паразитов (лямблиоз, шистозомоз, описторхоз, эхинококкоз, трихинеллез).

Базофилы это вид лимфоцитов, заполненных гистамином, необходимые организму при немедленных и замедленных аллергических реакциях.

Базофилия (повышенные базофилы в крови) развивается при аллергических реакциях, лимфогранулематозе, эритремии, миелолейкозе, гипофункции щитовидной железы, беременности.

Лимфоциты это вид лейкоцитов крови, задача которых состоит в распознавании инородных клеток.

Лимфоцитоз (повышенные лимфоциты в крови) наблюдается при хроническом лимфолейкозе, вирусном гепатите,циталомегаловирусной инфекции, коклюше и других вирусных инфекциях, макроглобулинемии Вальденстрема.

Лимфопения (пониженные лимфоциты в крови) свидетельствует о наличии злокачественных образованиях, иммунодефиците, почечной недостаточности, тяжелых вирусных заболеваний.

Моноциты это одноклеточные лейкоциты группы агранулоцитов, которые продуцируются костным мозгом и, в течение 2 дней, через кровь доставляются в ткани органов, для последующего превращения в макрофаги.

Макрофаги это клетки, находящиеся в тканях организма, которые выполняют важную роль фагоцитоза – активировавшись, они поглощают умершие клетки, микробов и денатурированный белок. Согласно последним исследованиям существует два вида макрофагов, одни из них, резидентные, находятся в тканях организма, заселившись туда еще на этапе формирования организма, выполняют функцию «сторожей» а другие, моноцитарные, как раз представляют собой моноциты, которые доставляются в ткани через кровь из костного мозга, резко увеличивая свою численность, в случае наличия воспалительного процесса в организме. Моноциты в качестве макрофагов поглощают инородные элементы, при этом, не погибая (для сравнения нейтрофилы и эозинофилы, являющиеся микрофагами, после поглощения инородного элемента погибают). Обобщив, можно сказать,что моноциты играют важную роль «уборщика» вокруг поврежденного места ткани организма.

Моноцитоз (повышенные моноциты в крови) наблюдается при туберкулезах, сепсисе, васкулит, инфекциях (малярии, эндокардите, сифилисе), лейкозе, лимфогранулематозе.

Говоря о соотношении количества видом лейкоцитов в крови нужно упомянуть о сдвиге лейкоцитарной формулы. Сдвигом лейкоцитарной формулы крови называют изменение количества нейтрофилов, при этом сдвигом влево называются увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, а сдвигом вправо увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов соответственно.

Значение индекса сдвига лейкоцитарной формулы крови в норме равно 0,06.

источник

Лейкоциты, или так называемые белые кровяные тельца, являются главным защитным фактором борьбы организма человека с разными заболеваниями. Это клетки крови, имеющие округлую или неправильную форму, размером от 7 до 20 микрон. Белые кровяные тельца образуются и созревают в красном костном мозге.

Специалисты различают два основных типа лейкоцитов.

1. Первый тип – гранулоциты (зернистые лейкоциты), имеющие зернистую цитоплазму. В свою очередь, гранулоциты бывают трех форм: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы (подразделяются на более молодые палочкоядерные и более зрелые сегментоядерные).
2. Второй тип – агранулоциты, цитоплазма которых не содержит гранул. Они бывают двух форм – моноциты и лимфоциты.

Лейкоциты осуществляют защитную функцию с помощью специальных ферментов. Эти ферменты обладают способностью «переваривать» микроорганизмы, расщеплять и связывать чужеродные белковые образования и продукты клеточного распада, которые образуются в процессе жизнедеятельности организма. К тому же, некоторые виды лейкоцитов продуцируют антитела – белковые частицы, которые поражают всякие чужеродные микроорганизмы, попавшие на ткани и органы человека.

Из всего вышесказанного понятно, что лейкоциты являются важными клетками организма. Поэтому достаточно часто пациентам назначают анализ крови на лейкоциты.

У взрослого здорового человека норма лейкоцитов в общем анализе крови – 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

У детей норма лейкоцитов зависит от их возраста:

• первые сутки – 8,5 – 24,5 х10 9 /л;
• один месяц – 6,5 – 13,5 х 10 9 /л;
• шесть месяцев – 5,5 – 12,5 х 10 9 /л;
• один год – 6,0 – 12,0 х 10 9 /л;
• до шести лет – 5,0 – 12,0 х 10 9 /л;
• до двенадцати лет – 4,5 – 10,0 х 10 9 /л;
• от 13 до 15 лет – 4,3 – 9,5 х 10 9 /л.

Анализ на лейкоциты у беременных женщин обычно показывает их увеличение до 15,0 ? 10 9 /л. Это связано с большим скоплением лейкоцитов в подслизистой оболочке матки женщины. Благодаря этому предупреждается проникновение инфекции к плоду и стимулируется сократительная функция матки.

Повышение лейкоцитов в анализе крови выше 9,0 х 10 9 /л называют лейкоцитозом. Увеличение содержания лейкоцитов может быть физиологическим или патологическим. Физиологический лейкоцитоз бывает у здоровых людей при некоторых состояниях. Патологический лейкоцитоз является признаком какого-либо заболевания.

Анализ крови на лейкоциты может показать физиологический лейкоцитоз при следующих состояниях человека:

• после напряженной физической работы;
• спустя два – три часа после приема пищи;
• после холодной или горячей ванны;
• после стрессовой ситуации;
• после массивных кровотечений;
• перед менструацией и в последние месяцы беременности.

Для того чтобы избежать возможности диагностировать физиологический лейкоцитоз, общий анализ крови сдают утром натощак.

Патологическое повышение лейкоцитов в анализе крови обычно возникает при следующих заболеваниях:

1. Воспалительные процессы и нагноения разной локализации:

• плевры – эмпиема, плеврит;
• брюшины – перитонит, аппендицит, панкреатит;
• подкожной клетчатки – флегмона, абсцесс, панариций.

2. Заболевания инфекционной природы:

• бронхит, пневмония;
• отит;
• менингит (воспалительный процесс мягких оболочек головного и спинного мозга);
• рожа (кожная инфекционная болезнь).

Реже повышение лейкоцитов в анализе крови вызывают следующие заболевания:

• лейкозы (опухолевые болезни);
• инфаркты сердца, селезенки, легких, почек;
• обширные ожоги;
• хроническая почечная недостаточность;
• диабетическая кома.

Превышение нормы диагностируются при любом заболевании воспалительной природы. Поэтому выявление повышения содержания этих клеток требует проведения дополнительной диагностики для установления точного диагноза.

Но бывают ситуации, когда содержание лейкоцитов в общем анализе крови ниже 4,0 х 10 9 /л. Такое состояние называют лейкопенией. Лейкопения указывает на угнетение образования данных клеток в костном мозге или, реже – на повышенное их разрушение в русле сосудов.

Обычно понижение количества лейкоцитов в крови бывает при следующих патологиях:

• апластические или гипопластические болезни, при которых значительно уменьшается образование лейкоцитов в костном мозге;
• цирроз печени, сифилис, туберкулез, лимфогранулематоз, при которых поражается селезенка;
• некоторые инфекционные заболевания – вирусный гепатит, грипп, краснуха, корь, брюшной тиф, бруцеллез, малярия;
• системная красная волчанка;
• онкологические болезни, дающие метастазы в костный мозг;
• начальные стадии лейкозов;
• прием некоторых лекарственных средств – антибактериальных (левомицитин, синтомицин, сульфаниламиды), противовоспалительных (анальгин, реопирин, пирабутол), цитостатиков, используемых для лечения онкологических болезней (циклофосфан, винкристин, метотрексат), препаратов, угнетающих функцию щитовидной железы (пропицил, калия перхлорат, мерказолил);
• лучевая болезнь вследствие воздействия радиации.

Лейкоцитарная формула крови (лейкограмма) – процентное выражение соотношения в крови разных видов лейкоцитов.

В организме человека уровень одних видов лейкоцитов увеличивается или уменьшается за счет увеличения или уменьшения их других видов. По данному исследованию можно судить о патологических процессах, появлении осложнений болезни, об исходе заболевания.

Таблица нормальных показаний лейкоцитарной формулы в анализе крови.

Абсолютное содержание в крови, т. е., число клеток х 10 9 /л

источник

Лейкоциты, WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — клетки крови, защищающие организм от инфекций и бактерий, вирусов и др. основной механизм контроля — общий (клинический анализ крови). Исследование проводится с помощью специфичной аппаратуры, результат позволяет точно диагностировать и вовремя начать лечение.

Лейкоциты разделяются на группы:

• Лимфоциты «запоминают» микробов, отличают чужеродные клетки, запускают иммунную реакцию на заражение.
• Нейтрофилы — «пожиратели», они быстро появляются и пожирают мелкие элементы чужеродной ткани, потом распадаются.
• Моноциты перерабатывают самые крупные куски зараженных тканей, микробов и погибших белых кровяных телец. В результате место заражения очищено и готово к регенерации.
• Эозинофилы — тоже «пожиратели», к тому же способные поглощать аллергены и паразитов, гельминтов.
• Базофилы — «спасатели». При укусах насекомых или животных именно они разрушают яд.

Их процентное соотношение и общее количество являются точным диагностическим инструментом.

Не пренебрегайте собственным здоровьем, анализ занимает пару часов, болезнь занимает гораздо больше.

Именно увеличение или уменьшение количества лейкоцитов сигнализирует об определенном круге заболеваний. Если количество wbc в рамках нормы, значит органы надежно защищены.

Лейкоциты, кровь и костный мозг (где производятся клетки крови) находятся в юрисдикции Гематологии. Врач-гематолог сможет диагностировать, если симптомы кажутся незначительными другим медикам, а также отличить инфекции от бактериального заражения.

Около 9% всех заболеваний человека — именно заболевания крови.

В разных возрастных группах значения нормы колеблются. На точность измерения также могут влиять несколько бытовых факторов, например:

• Прием пищи перед пробой
• Прием ванной или горячего душа
• Прививки, ожоги или порезы
• Месячные или беременность

Для точной расшифровки результатов стоит подготовиться к сдаче анализа. Если в бланке результатов указаны следующие значения, беспокоиться не о чем.
Нормы содержания лейкоцитов для мужчины

Нормы содержания лейкоцитов для женщины

Отдельно стоит отметить, что у женщин норма колеблется в зависимости от гормонального фона и стадии менструального цикла. При беременности норма раздвигается до 12 миллиардов клеток на литр крови. К моменту родов нормой считается уже 15,0×10 9 /л. Это необходимо для защиты плода и матери в процессе родов. Данный механизм позволяет избежать заражения в условиях недостаточной стерильности.
Нормы содержания лейкоцитов для ребенка

При рождении ребенка в его крови максимум лейкоцитов, уже к году это число начинает уменьшаться.

Нормы содержания лейкоцитов для новорожденного

Повышенное количество лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз. Лейкоцитоз может свидетельствовать о болезнях. Например, при ОРВИ показатель белых телец в крови повышается. Зачастую, после измерения уровня wbc врач способен подобрать конкретные анализы.

Существует несколько несложных способов снизить лейкоциты в крови.

Первый из них — регулярный и качественный сон. То есть не менее восьми часов в сутки и ежедневно.

Ограничить физическую нагрузку. Образ жизни должен быть активным, без перевесов в любую сторону.

Привести в норму распорядок дня — ложиться и вставать в одно время, приемы пищи и спорт тоже в определенные часы.

Важно поддерживать водный баланс и не доводить себя до обезвоживания.

Мясные продукты и жирная пища, неравномерное время еды, переедания вызывают резкие колебания количества белых телец крови.

Острые, жареные и жирные блюда не только вредят желудку, но и ухудшают состояние.

Стресс и депрессия тоже повышают количество wbc. Потому стоит привести состояние в норму — самостоятельно или с помощью психолога.

Если проигнорировать симптомы лейкоцитоза у взрослых, то в будущем это может нанести серьезный урон организму, и придется прибегать к экстренной терапии. У детей же лейкоцитоз может перейти в нейтропению или анемию. Нейтропения — снижение количества нейтрофилов в крови, что отразиться на развитии ребенка. Анемия — так называемое малокровие, при анемии показатели гемоглобина и количество эритроцитов понижены, дыхательная функция крови снижена и возможно развитие недостатка кислорода в тканях.

Проявления самого лейкоцитоза у больного могут быть различными: хроническая усталость и недомогание, общая слабость, головные боли, местные и системные реакции организма на чрезмерное количество лейкоцитов в крови. Так же могут сопровождаться повышением температуры тела, ознобом. В редких случаях сопровождается дыхательной недостаточностью, ухудшением зрения, анорексией, булимией, потерей веса, болями в различных частях тела. Для установления лейкоцитоза обычно достаточно общего анализа крови, однако для более точной диагностики может помочь биопсия костного мозга.

Основными причинами лейкоцитоза являются:

• Естественное повышение уровня белых клеток крови
• Физиологическое повышение после еды
• Повышение после занятий спортом
• Повышение во втором триместре беременности
• Реакция на прививки
• Во время месячных
• Как следствие воспаления
• После ожогов, травм и других повреждений
• Послеоперационный период
• При онкологии (рак и другие опухолевые заболевания)
• Лейкоцитоз после приема пищи возникает спустя 2-3 часа после приема пищи богатой белками
• После занятий спортом или другой физической нагрузки, у детей после продолжительного крика
• Эмоциональный — после перенесения стресса, как реакция на боль
• Ортостатический — при резкой смене положения тела из горизонтального положение в вертикальное
• У новорожденных и детей до 5 мес. — может наблюдаться физиологический лейкоцитоз
• У рожениц — в течение двух недель после родов

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов крови ниже 4 Г/л

Снижение величины лейкоцитов в крови может быть скорректировано путем нормализации рациона, а так же народными средствами. Рекомендуют включить в рацион больше молочных продуктов, овощей, продуктов содержащих животные и растительные белки. Полезно есть фрукты, в частности цитрусовые. Что бы повысить уровень wbc народная медицина рекомендует пить отвары ячменя. Не плохой результат достигается приемом продуктов пчеловодства: маточное молочко, пыльца, перга, т.к. они богаты витаминами и микроэлементами, а так же обладают иммуномодулирующим действием.

Следствием лейкопении может стать снижение защитных функций организма. Это опасно тем, что человек становится более восприимчивым к вирусным и бактериальным агентам. Для укрепления иммунной системы часто применяют медикаментозные средства, а именно иммуномодуляторы. С целью коррекции уровня лейкоцитов (лейкопении) могут быть использованы и народные средства. В случае продолжительной лейкопении возрастает риск онкологических заболеваний и развитие опасных состояний. Крайней степенью лейкопении могут стать агранулоцитоз или алейкия. Агранулоцитоз — это резкое снижение уровня гранулоцитов в ОАК, алейкия — появляется в результате поражение костного мозга как следствие нарушения кроветворения в белом отростке костного мозга — нарушении лимфопоэза (процесса созревания wbc и лимфоцитов).

В большинстве случаев у лейкопении нет симптомов. Но зачастую болезни сопутствует ослабление иммунитета, температура повышена, головные боли.

Основными причинами лейкопении являются:

• Повреждения костного мозга
• Облучение и лучевая болезнь
• Онкология костей и костного мозга
• Инфекционные заболевания — тиф, грипп, гепатит, корь и другие
• СПИД
• Применения специфических препаратов при онкологии

Лейкоциты не только помогают организму, но и сигнализируют о нарушениях в его работе. Регулярно проводимый ОАК (общий анализ крови) позволяет вовремя определить заболевание или инфекцию. Исследование помогает увидеть состояние крови, внутренних органов и сосудов. Подобная профилактика, здоровый образ жизни и небольшие диетические ограничения помогут предотвратить появление хронических заболеваний и облегчить уже существующие.

источник

На теле человека и окружающих его предметах находится множество бактерий, возбудителей различных заболеваний.

Организм испытывает негативное воздействие внешних факторов — перегрева, охлаждения, стрессов и пр., что также может привести к развитию каких-либо недугов. Однако от отрицательных воздействий человека защищают лейкоциты.

Их должно быть определенное количество, чтобы обеспечить необходимый уровень безопасности организму. Поэтому норма лейкоцитов в крови является одним из определяющих показателей здоровья человека. Недостаток и избыток одинаково вредны.

Лейкоцитами называют иммунные клетки человека, содержащиеся в крови. Они обеспечивают защиту от вредоносных бактерий, вирусов, токсических веществ и пр.

В группу лейкоцитов входит несколько типов клеток, все выполняют свои функции: одни распознают «чужаков», другие борются с «пришельцами», третьи накапливают опыт и передают его молодым клеткам.

Лейкоциты также называют белыми клетками, т. к. их название происходит от греческого leiko — “белый” и kytos — “клетка”.

Все типы лейкоцитов задействованы для выполнения 1 задачи — защиты организма от вредоносных микроорганизмов. Однако у каждой группы свои функции.

Всего выделяют 5 типов лейкоцитов:

• Нейтрофилы. Они нацелены на обнаружение и уничтожение инфекции, первыми бросаются «в бой». Сдерживают развитие болезни, пока не будут выработаны специфические антитела.
• Эозинофилы. Обнаруживают опасность и сигнализируют о попадании в организм аллергенов. Именно они отвечают за развитие аллергических реакций. Также принимают участие в развитии патологических реакций на проникновение в организм паразитов.
• Моноциты. Захватывают и поглощают «вражеские» частицы.
• Базофилы работают на обнаружение чужеродных частиц в крови.
• Лимфоциты. Имеют сложное строение, выполняют множество функций: хранение иммунной памяти, выработка новых антител к неизвестным ранее агрессорам, борьба с заболеваниями, обеспечение противоопухолевого иммунитета.

Узнать уровень лейкоцитов можно, сделав общий анализ крови, взятой из вены или пальца.

Чтобы исследование было достоверным, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Кушать можно за несколько часов до сдачи крови. Самая достоверная информация будет получена при проведении анализа натощак.
• Не менее 3 часов не употреблять сладкие напитки, кофе, энергетики и пр. Рекомендуется ограничиться водой.
• За сутки до сдачи крови исключают алкоголь, острое, жареное, непривычную еду.
• За час до процедуры ограничивают физические нагрузки.
• Перед походом в больницу не рекомендуется курить.
• Перед анализом не употребляются лекарства.
• Не принимать контрастный душ, горячую или холодную ванну.

Несоблюдение этих правил может привести к тому, что результаты анализа будут искажены. Количество лейкоцитов окажется повышенным или пониженным.

Например, физическая нагрузка приводит к тому, что уровень клеток будет выше нормы. Сильные переживания и стресс также могут стать причиной превышения допустимых значений.

Уровень лейкоцитов в крови бывает разным. На этот показатель оказывает влияние ряд факторов: возраст, время суток, особенности питания. Поэтому разброс, считающийся нормой, довольно велик. На количество лейкоцитов практически не влияет половая принадлежность, отличия незначительны.

Распределение этих клеток по типам в крови выглядит следующим образом:

• нейтрофилы — 55%;
• лимфоциты — 35%;
• моноциты — 5%;
• эозинофилы — 2,5%;
• базофилы — 1%.

Доля того или иного типа белых клеток вычисляется относительно общего содержания лейкоцитов. При постановке диагноза учитывается как общее изменение количества лейкоцитов, так и колебания в составе отдельных групп. Именно по этим типам и их соотношению между собой и расшифровывается лейкоцитарная формула.

Определить содержание защитных клеток можно по общему анализу крови. Усредненной нормой для взрослых обоих полов считается показатель от 4 до 9 х 109 Ед/л. Небольшие колебания в большую или меньшую сторону не критичны.

Содержание лейкоцитов в крови зависит в большей степени от возраста пациента, этот фактор считается определяющим. У детей показатели в несколько раз выше, чем у взрослых.

Нормальное содержание лейкоцитов (Ед/л в 109)

Если происходит отклонение от нормального возрастного показателя, то уже можно говорить о повышенных или пониженных значениях. Нужно разбираться, что стало причиной такого состояния.

Состав крови по лейкоцитам у мужчин и женщин практически не отличается, разница составляет 0,5х109 клеток на 1 л крови. Однако у первых в течение всей жизни колебаний уровня лейкоцитов практически нет.

У женщин же каждый месяц этот показатель то увеличивается, то уменьшается. Повышение происходит в период овуляции и незадолго до менструации. Потом показатель приходит в норму.

Большие колебания происходят во время беременности.

В этот период лейкоцитов становится в 1,5 раза больше, чем обычно (до рекордных 15х109), что связано с гормональной перестройкой организма, направленностью женского организма на сохранение плода и обеспечение для него максимально безопасных условий.

Содержание лейкоцитов выше или ниже нормы – это потенциально опасное состояние, которое может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов. Колебание показателя в любую сторону может быть вызвано влиянием некоторых внешних факторов и физиологических причин.

Лейкоцитоз — это повышенное содержание лейкоцитов в теле. Его вызывают онкологические процессы, кровотечение, сбои в работе щитовидной железы, инфекционное заболевание, отравление, воспаление.

Высокий уровень белых клеток крови говорит о том, что организм попал в стрессовую ситуацию и приготовился к защите от каких-либо негативных воздействий.

Повышение объема лейкоцитов из-за болезней и патологических состояний идет неравномерно: становится больше представителей определенной группы (базофилов, нейтрофилов и пр.). Это дает возможность врачу предположить, что именно происходит в организме.

Повышенное содержание лейкоцитов может привести к появлению аллергических реакций, общей слабости и плохому самочувствию. Однако после исчезновения раздражителя лейкоцитоз обычно проходит самостоятельно.

Лейкопения — это низкое количество лейкоцитов в крови. Такое состояние считается более опасным, т. к. указывает на то, что у организма недостаточно сил, чтобы бороться с заболеваниями.

Лейкопению вызывают анемии, вирусные и бактериальные инфекции, злокачественные опухоли, постоянное воздействие химических факторов, химиотерапия, облучение. Также причиной могут стать некоторые лекарства (антибиотики, противосудорожные и пр.).

Одна из распространенных причин лейкопении — недостаток определенных веществ в организме. В этом случае в анализе крови будет наблюдаться дефицит эритроцитов и гемоглобина. Поэтому при проведении анализа крови всегда смотрят на сопутствующие симптомы.

При физиологическом повышении или понижении лейкоцитов равномерно изменяется количество всех типов клеток. Самое сильное влияние на это оказывают климатические условия: жара приводит к лейкоцитозу, а холод к лейкопении.

Колебания могут быть вызваны высокой физической нагрузкой, особым эмоциональным состоянием, стрессами, едой (или ее отсутствием), временем суток. Обычно организм отвечает на раздражители повышенной выработкой лейкоцитов. Понижение этого параметра свидетельствует об общем упадке сил и отсутствии у организма возможности сопротивляться неблагоприятным воздействиям.

Лейкоцитоз и лейкопения не лечатся отдельно от заболеваний, их вызвавших. Изменение количества белых кровяных телец в крови не является болезнью как таковой, это следствие протекающих в организме патологических процессов.

Если происходят незначительные колебания, то волноваться не стоит, это может быть нормальной реакцией на внешние раздражители.

Превышение нормы лейкоцитов считается менее опасным, чем их недостаток.

Высокая концентрация говорит о том, что организм борется, сопротивляется, у него есть силы. Специфических симптомов у лейкоцитоза нет, они носят общий характер: слабость, разбитость, небольшое повышение температуры, потливость.

Обычно показатель снижается до нормальных значений самостоятельно вскоре после устранения причины.

Лейкопения гораздо опасней, т. к. свидетельствует о том, что в организме нет сил для борьбы с заболеваниями. В этом случае повышается риск того, что человек будет быстро схватывать любые инфекции, ослабленный иммунитет не сможет оказывать сопротивление, недуги будут протекать долго и сложно, могут распространяться по всему организму.

Если не начать лечение, то велик риск получения какого-либо серьезного заболевания. Быстрое развитие инфекции может вызвать септический шок.

В первую очередь стараются устранить причину дисбаланса. Обычно после ликвидации заболевания лейкоциты возвращаются к нормальному уровню самостоятельно. Кроме этого, хорошо влияет на их показатель сбалансированное питание. Диету должен прописать врач.

При сниженном уровне лейкоцитов уменьшают количество потребляемых углеводов, а содержание белков увеличивают. Но без фанатизма. Питание должно быть именно сбалансированным.

Также добавляют свежие овощи и фрукты, чтобы обогатить рацион натуральными витаминами и микроэлементами. Однако возможные раздражители ограничивают, например, стараются избегать употребления красных ягод, цитрусовых.

В сложных случаях прибегают к переливанию лейкоцитарной массы. Это помогает быстро восстановить сопротивляемость организма в экстренных случаях. В дальнейшем стараются стабилизировать механизм выработки лейкоцитов. Для этого назначают специальные препараты, нормализующие работу органов кроветворения.

источник

Количество лейкоцитов является одним из основных показателей в общем анализе крови. Чтобы правильно интерпретировать результат исследования, необходимо знать, что такое лейкоциты, за что они отвечают, чему соответствует норма, и что означает отклонение от этого значения.

Соответствие концентрации лейкоцитов в крови норме является важным критерием при диагностике инфекционно-воспалительных процессов, онкологических заболеваний и иммунных нарушений.

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые уничтожают чужеродные и вредоносные клетки, в т.ч. и собственные клетки организма, и борются с инфекциями. Содержание этих телец влияет на сопротивляемость иммунитета болезням. Лейкоциты отвечают и за фиксацию информации о новых патогенах. Это обуславливает то, что у детей, которые имеют незрелую иммунную систему, концентрация белых клеток приближается к высокому уровню.

Как и у детей, лейкоциты в крови у взрослых отвечают за все иммунные процессы, включая запоминание новых инфекционных агентов, борьбу с патогенами и др. Однако, общий уровень этих клеток у людей, старше 16 лет, является более низким, чем у детей, и не меняется в зависимости от возраста.

В норме часть лейкоцитов присутствует в кровяном русле, создавая т.н. циркулирующий иммунный пул, а другая часть задерживается на периферии сосудов, прилипая к эндотелию и составляя депонированный пул. При воздействии физиологических и патологических факторов депонированные лейкоциты выбрасываются в кровь, повышая сопротивляемость организма.

Продолжительность жизни лейкоцитов в крови зависит от их вида. Зернистые лейкоциты, которые состоят из нескольких гранул (гранулоциты), циркулируют в кровяном русле в течение 4-20 дней. Несколько дней живут и некоторые агранулоцитарные клетки — моноциты, обеспечивающие фагоцитоз. Продолжительность жизни других незернистых лейкоцитов — лимфоцитов — составляет 100-200 суток.

Сокращение этого срока может быть обусловлено инфекционно-воспалительным процессом или патологиями кроветворения.

Чтобы компенсировать потери, клетки костного мозга, а также лимфоузлов и других тканей, должны продуцировать достаточно большое количество телец для замены погибших. Ежедневно у взрослого человека обновляется более 10*1010 кровяных телец. В кроветворной ткани костного мозга на предшественников гранулоцитов приходится более 60%, а на предшественников лимфо- и моноцитов — около 10%.

У человека в крови присутствуют следующие типы белых клеток:

• Нейтрофилы. Эти гранулоциты обеспечивают уничтожение инфекционных агентов (патогенных микроорганизмов). Зрелые клетки способны уничтожить до 30 микроорганизмов, юные — до 15. При остром течении инфекции патогены активно размножаются и уничтожают нейтрофилы, что обуславливает снижение содержания этих клеток.
• Лимфоциты. Данные клетки относятся к агранулоцитам. Они являются основной регулирующей системой иммунитета. Лимфоциты отвечают за выработку антител, активизацию деятельности других иммунных телец и взаимодействие с клетками-мишенями (клеточный иммунитет).
• Моноциты. Как и лимфоциты, моноциты относятся к группе агранулоцитов. Они являются наиболее крупным типом лейкоцитов и вместе с нейтрофилами обеспечивают процесс фагоцитоза (поглощения патогенных, чужеродных и собственных вредоносных клеток).
• Эозинофилы. Эти гранулоциты являются менее эффективными в качестве фагоцитов, чем нейтрофилы или моноциты. Их основной функцией является обеспечение иммунной реакции на аллергены посредство стимулироваания производства иммуноглобулинов класса Е и освобождения связанных медиаторов воспаления (в т.ч. гистамин). Эозинофилы активно участвуют и в обеспечении противопаразитарного иммунитета.
• Базофилы. Эти клетки являются наиболее крупными гранулоцитами. Их гранулы содержат большое количество медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина и др.). В случае активации они быстро дегранулируются, увеличивая проницаемость сосудов и приток более мощных фагоцитов за счет высвобождения содержимого. Базофилы — это клетки, влияющие на протекание инфекционно-воспалительных процессов и мгновенных аллергических реакций (отека гортани, анафилактического шока).

Помимо общей нормы лейкоцитов, при диагностике учитывается также соотношение различных типов белых клеток. Лейкоцитарная формула у здорового человека выглядит следующим образом:

• лимфоциты — от 19% до 37%;
• юные (палочкоядерные) нейтрофилы — от 1% до 5-6%;
• зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы — от 47% до 72%;
• моноциты — от 3% до 10-11%;
• эозинофилы — от 0,5% до 5% (в некоторых случаях допускается до 7% эозинофилов);
• базофилы — не более 1%.

Нормальное число лейкоцитов в крови при сдвиге лейкоформулы вправо или влево (увеличение количества зрелых клеток и юных нейтрофилов соответственно) может говорить о патологии.

Концентрацию белых кровяных клеток показывает клинический (общий) анализ крови: лейкоциты входят в число основных его показателей наряду с концентрацией гемоглобина, количеством эритроцитов и тромбоцитов, скоростью оседания эритроцитов и гематокритом.

Биоматериал для клинического анализа берется из вены или из пальца.

Различие в количестве лейкоцитов в анализе крови из вены и капилляров (пальца) составляет менее 8%.

Концентрация лейкоцитов измеряется с помощью автоматических гемоанализаторов. Автоматическое выполнение анализов проводится с помощью кондуктометрического и оптического метода — фиксации колебаний электропроводности и характеристик светового потока, который проходит через струю электролита и крови.

Лейкоциты в анализе (лейкоформула) определяются с помощью оптического измерения. Клиническое исследование проводится натощак, вне лекарственной терапии и до физиотерапевтических процедур. На то, сколько лейкоцитов в крови будет обнаружено при анализе, влияют следующие факторы:

• стресс;
• переедание;
• физические нагрузки;
• время суток (в вечернее время уровень лейкоцитов максимален);
• температурное воздействие (переохлаждение или перегрев тела);
• интоксикация (в т.ч. алкогольная) и др.

Чтобы обеспечить достоверность анализа крови на лейкоформулу, следует избегать влияния этих факторов в течение 1-2 суток до исследования.

Физиологическая норма лейкоцитов у взрослых людей различается в зависимости от состояния и пола пациентов. Гендерная зависимость нормального уровня белых клеток у взрослых обусловлена менструальным циклом и колебаниями концентрации гормонов у женщин. При точных исследованиях делаются небольшие поправки в зависимости от региона проживания пациентов.

Сколько должно быть лейкоцитов у детей, непосредственно зависит от их возраста: у новорожденных фиксируется наиболее высокое содержание иммунных клеток, а у подростков норма приближается к норме взрослого человека.

У взрослых мужчин количество белых кровяных телец составляет от 4 до 8,8 (до 9) на 1 нл или 4-9*109 Ед/л. Из этого количества гранулоциты и агранулоциты занимают следующие доли:

• гранулоциты — 55-75% (2,04-5,8*109 приходится на нейтрофилы, 0,02-3*109 — на эозинофилы, до 0,065*109 — на базофилы);
• агранулоциты — 25-45% (1,2-3*109 составляют лимфоциты, 0,09-0,6*109 — моноциты).

Данная норма лейкоцитов действительна для пациентов старше 16 лет.

Нормальное содержание белых телец у женщин (пациенток старше 16 лет) соответствует вышеописанной норме, за исключением следующих случаев:

• менструация;
• беременность;
• грудное вскармливание.

При этих состояниях может наблюдаться небольшой лейкоцитоз (превышение нормального показателя лейкоцитов).

Во время вынашивания ребенка допустимо небольшое отклонение концентрации лейкоцитов: норма этих клеток зависит от триместра беременности:

• в 1 и 2 триместрах количество телец может повышаться до 11*109 Ед/л;
• в 3 триместре лейкоцитоз является наиболее выраженным и составляет до 15*109 Ед/л.

Изменяется и лейкоформула: содержание лимфоцитов и нейтрофилов возрастает на 7%.

На уровень белых телец может повлиять ранний и поздний токсикоз, диета будущей матери, нарушения работы почек, спровоцированные давлением матки, и др.

Изменение нормального количества иммунных клеток у детей обусловлено различиями в процессе гемопоэза (производства клеток крови) и потребностями защитных механизмов тела. Различия наблюдаются не только в абсолютной концентрации телец, но и в их соотношении (лейкоформуле).

Таблица норм содержания лейкоцитов в крови детей

Высокий уровень лимфоцитов у маленьких детей обусловлен повышенной потребностью в обеспечении гуморального иммунитета. Наиболее частыми отклонениями в лейкоформуле у детей является увеличение количества юных нейтрофилов (при инфекциях) и повышение содержания эозинофилов (при аллергических реакциях и паразитарных инвазиях).

В бланке результатов исследования лейкоциты указываются как WBC (white blood cells — белые кровяные клетки). В большинстве случаев в том же бланке указывается возрастная или общая (взрослая) норма содержания лейкоцитов.

При отсутствии дополнительных исследований повышение и снижение количества лейкоцитов в крови не значит, что у пациента обязательно имеется патология. При обнаружении отклонений уточняется анамнез, пациента направляют на повторное исследование и дифференциальную диагностику, которая выявляет причины лейкопении (снижения концентрации клеток) и лейкоцитоза.

В зависимости от причины направления на анализ расшифровку анализа крови проводит терапевт, инфекционист или гематолог.

Физиологическим является лейкоцитоз следующих типов:

• ортостатический (вызванный быстрой сменой положения тела);
• миогенный (спровоцированный мышечным напряжением при тяжелой работе и спортивных нагрузках);
• стрессогенный (эмоциогенный) и болевой;
• алиментарный (вызванный обильным приемом пищи, особенно белковой);
• физиотерапевтический (наблюдается после процедур физиотерапии);
• гормональный (при менструации, беременности, лактации).

Этот тип лейкоцитоза не считается опасным, хотя при тяжелых мышечных нагрузках уровень белых телец может увеличиваться в 3-5 раз. В большинстве случаев физиологическое повышение содержания иммунных клеток обусловлено не увеличением их производства, а выбросом в кровь депонированных лейкоцитов.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при следующих заболеваниях:

• острые и хронические воспалительные заболевания, в т.ч. гнойные процессы (аппендицит, перитонит);
• начальная стадия сепсиса;
• моноцитарная ангина, инфекционный лимфоцитоз;
• аутоиммунные воспалительные процессы (СКВ, ревматоидный артрит);
• аллергическая реакция;
• диабетическая кома;
• кровоизлияние в мозг, инфаркты внутренних органов, в т.ч. инфаркт миокарда;
• острая недостаточность кровообращения (ОНК), развившаяся на фоне большой кровопотери, тяжелых ожогов и других травм;
• хронический лейкоз и другие онкологические заболевания органов кроветворения (в лейкемической и сублейкемической форме);
• почечная недостаточность, сопровождаемая уремией;
• неспецифичный язвенный колит;
• удаление основного депо лейкоцитов (селезенки) в анамнезе — спленэктомия;
• интоксикация (в т.ч. лекарственная, алкогольная и др.);
• гипоксия;
• прием лекарственных средств на основе стероидных гормонов, введение адреналина и др.

При инфекционно-воспалительных процессах лейкоцитоз является нормальным состоянием, а его отсутствие свидетельствует о слабой иммунной реакции, нарушениях производства лейкоцитов (лейкопоэза) или специфичном виде инфекции.

Причинами снижения количества лейкоцитов могут быть следующие явления:

• гипоплазия или полное отсутствие кроветворной ткани (костного мозга);
• скопление клеток крови в увеличившейся ткани селезенки (гиперспленизм);
• острый лейкоз, миеломная болезнь, другие пролиферативные заболевания лимфоидной и миелоидной ветки кроветворения;
• миелодиспластический синдром, метастазы злокачественных неоплазий в костный мозг;
• лучевая болезнь;
• миелофиброз;
• анемия при дефиците витамина В12;
• брюшной тиф, малярия, паратиф, корь, краснуха, грипп и острый гепатит;
• носительство и обострение герпесвирусов 6 и 7 серотипов;
• коллагеноз;
• анафилактический шок;
• сепсис;
• повреждение кроветворных клеток токсинами (бензолом, анилином, цитостатическими препаратами);
• медикаментозная терапия (прием НПВС, цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов, тиреостатических и антиспазматических средств, антиконвульсантов).

Дефицит лейкоцитов может быть обусловлен недостаточным потреблением веществ, которые участвуют в кроветворении, или активное употребление веществ, которые блокируют нормальное усвоение этих компонентов.

К микро- и макроэлементам, которые важны для лейкопоэза, относятся витамины группы В (в частности, тиамин, фолиевая кислота и цианокобаламин — витамины В1, В9 и В12), витамин С, железо и медь.

источник