Меню Рубрики

Проверить анализ крови общий расшифровка

  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Толкование сновУзнайте в чем тайна вашего сна — стоит готовиться к чему-то плохому или, наоборот, надо чтобы сон обязательно сбылся. Вы непременно найдете толкование вашего сна, ведь в базе уже сейчас содержится 47
  • Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
  • СРОЧНО.ДЕНЬГИК сожалению, всякое бывает… И чаще, почему-то, это всегда случается неожиданно… Уникальная единая форма для подачи заявки на кредит во все банки сразу поможет сэкономить нервы, время и деньги!

Считается, что ранний подъем, насыщенный рабочий график и активные занятия спортом ведут к успеху.

Вытравить грибы из организма человека очень сложно. Если грибок уже заселилс.

Русскую матрёшку знают во всем мире. Многие народы восхищаются этой игрушкой, и во всём мире.

Мы платим деньги врачам за продление болезней, а не лечение. Челнинский психотерапевт Марат Юсуп.

Cекреты управления организмом, которые просто поражают! Человеческий организм — очень загадочная.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.

Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).

Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).

Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.

Что это означает

Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)

Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала

источник

При диспансеризации или наличии какого-либо заболевания человек обязательно сдает общий анализ крови. Это исследование помогает диагностировать воспалительные, злокачественные и инфекционные патологии на ранних стадиях. Также анализ крови необходим для оценки эффективности лечения.

Обратите внимание: для детей нормы каждого из показателей могут сильно отличаться. Все зависит от возраста ребенка.

Расшифровка ОАК у взрослых проще, поскольку значения нормы в период зрелости меняются уже не так часто.

В результатах анализа крови указывают следующие показатели:

Обозначение в расшифровке

Миелоциты (предшественники гранулоцитов) (%)

Средний объем эритроцитов (фл, фемтолитров)

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, мм/ч)

До полугода – 14,9-18,7. В дальнейшем показатели постепенно приходят к норме взрослого человека.

Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.

Если их уровень не соответствует норме, это говорит о проблемах с кроветворением, хотя некоторые причины нарушения носят физиологический характер. По количеству тромбоцитов могут заподозрить следующие патологии или особые состояния:

Расшифровка результатов анализа крови

Отклонение в большую сторону

  • гнойные процессы;
  • туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • ранний период после операции;
  • эритремия;
  • аутоиммунные патологии;
  • анемия;
  • физическая перегрузка.

Отклонение в меньшую сторону

  • апластическая анемия;
  • системная красная волчанка;
  • риккетсиоз;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • трансфузия компонентов крови;
  • тромбоз вен почек;
  • паразитарные заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • гемофилии;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • бактериальные инфекции.

Красные кровяные тельца несут в себе гемоглобин, поэтому основной их функцией является передача органам и тканям кислорода. Отклонения уровня эритроцитов от нормы имеет свои причины:

Отклонение в большую сторону

  • заболевания системы кроветворения;
  • обезвоживание;
  • наследственные заболевания легочной системы;
  • врожденные пороки развития сердца;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • заболевания органов мочевыделительной системы.

Отклонение в меньшую сторону

  • интоксикация;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • нерациональное питание с недостатком белка и витаминов;
  • хроническое или обильное острое кровотечение;
  • генетические патологии, связанные с нарушением синтеза ферментов, необходимых для выработки эритроцитов;
  • заболевания системы кроветворения.

В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода, поэтому данный показатель определяет уровень кислородного насыщения органов и тканей. Возможные причины отклонения HGB от нормы:

Отклонение в большую сторону

  • легочная или сердечная недостаточность;
  • заболевания мочевыделительных органов;
  • обезвоживание;
  • наследственные заболевания легочной системы или сердца;
  • лейкозы.

Отклонение в меньшую сторону

  • недостаток железа;
  • авитаминоз;
  • заболевания системы кроветворения;
  • обильное кровотечение;
  • кахексия;
  • врожденные патологии крови.

Процентное соотношение объема циркулирующей крови ко всей клеточной массе отражает гематокрит. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться нормальными. Сильные изменения развиваются по следующим причинам:

Отклонение в большую сторону

  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • обезвоживание вследствие диареи, диабета, ожогов, обильной рвоты;
  • эритремия.

Отклонение в меньшую сторону

  • вторая половина беременности;
  • анемия;
  • почечная недостаточность.

За клеточный иммунитет организма отвечают лейкоциты: макрофаги, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Они борются с инфекционными агентами, синтезируют антитела. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов по определенным причинам тоже может оказаться повышен или понижен:

Расшифровка возможных причин

  • 2 триместр беременности;
  • вакцинирование;
  • прием пищи;
  • месячные;
  • мышечная активность.
  • послеоперационный период;
  • инфекционные или гнойные патологии;
  • ожоги, обморожения и другие обширные разрушения мягких тканей;
  • злокачественные новообразования;
  • патологии системы кроветворения;
  • рецидив ревматической болезни;
  • раковые заболевания.
  • лейкозы;
  • радиационное поражение;
  • грипп, краснуха, СПИД, паротит, сепсис, корь;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • авитаминоз;
  • малярия и другие паразитарные поражения;
  • проведение химиотерапии.

Расшифровка анализа крови у детей и взрослых обязательно содержит СОЭ. Чаще этот показатель специалист записывает в самом низу, как бы подводя итог. СОЭ может косвенно указывать на различные воспалительные процессы:

  • менструация;
  • беременность;
  • инфекции дыхательной системы;
  • гинекологические патологии;
  • заболевания ЖКТ;
  • гнойные процессы;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания зубов.
  • сотрясение мозга;
  • перенесенная вирусная инфекция;
  • крайняя худоба;
  • прием стероидных препаратов;
  • повышенный уровень глюкозы;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушения свертываемости крови.

Количество нейтрофилов может меняться в зависимости от состояния иммунной системы, поскольку эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Варианты отклонений показателя анализа крови от нормы:

  • панкреатит, колит, гастрит;
  • пневмония, бронхит, тонзиллит, энтерит, гайморит;
  • сахарный диабет, уремия, метаболический синдром;
  • онкология;
  • прием иммуностимуляторов;
  • абсцесс, флегмона, остеомиелит;
  • инсульт, инфаркт селезенки, сердца или почки.
  • гипертиреоз;
  • грипп, ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез, гепатит;
  • наследственная нейтропения;
  • химиотерапия;
  • прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов;
  • острый лейкоз;
  • апластическая анемия.

Основные «санитары» организма – эозинофилы, поскольку они нейтрализуют аллергены и токсины, участвуют в формировании гуморального иммунитета. Отклонение количества данных клеток от нормы указывает на проблемы с защитными механизмами:

  • аутоиммунные патологии;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез, скарлатина, мононуклеоз;
  • аллергия;
  • описторхоз, эхинококкоз;
  • энтеробиоз;
  • злокачественные опухоли;
  • лейкозы, лимфогранулематоз, лимфома.
  • начало инфекционного заболевания;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • абсцесс, гангрена, остеомиелит, флегмона.

На степень насыщения эритроцитов гемоглобином указывает цветовой показатель. В зависимости от количества красных кровяных телец определяется яркость цвета крови. ЦП рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов – HGB/RBC. Возможные результаты измерения этого показателя:

  • анемия;
  • низкий уровень эритроцитов при аномально высоком количестве гемоглобина;
  • пороки сердца;
  • отравление токсинами;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни печени.
  • туберкулез;
  • железодефицитная анемия;
  • цирроз печени;
  • талассемия;
  • микроцитоз;
  • железонасыщенная гипохромия;
  • злокачественные опухоли.
Читайте также:  Сдача анализов крови как подготовиться

Более развернутую клиническую картину состояния больного помогает получить биохимический анализ венозной крови. К важным показателям этого исследования относятся:

  • миеломная болезнь;
  • обезвоживание;
  • кишечная непроходимость;
  • ожоги;
  • несахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит
  • ожоговая болезнь;
  • опухоли;
  • гломерулонефрит;
  • асцит;
  • сахарный диабет;
  • плеврит;
  • последние месяцы беременности;
  • длительные физические нагрузки;
  • заболевания ЖКТ.
  • дегидратация;
  • обширные ожоги.
  • ожоги;
  • голодание;
  • нефриты;
  • опухоли;
  • беременность, лактация;
  • травмы;
  • патологии ЖКТ;
  • тиреотоксикоз;
  • амилоидоз.
  • гемолитическая анемия;
  • малярия и другие процессы, при которых разрушаются эритроциты.
  • дефицит железа;
  • железодефицитная анемия.
  • 20-250 – для мужчин;
  • 10-120 – для женщин.
  • прием препаратов железа;
  • онкология;
  • переливание крови;
  • острые и хронические патологии печени;
  • коллагенозы;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • острые воспалительные заболевания.
  • недостаток железа в рационе;
  • синдром мальабсорбции;
  • гемолитическая анемия;
  • нефротический синдром;
  • железодефицит.

Прием витамина С, Фенобарбитала, Теофиллина.

Невысокие показатели РФ выявляются у здоровых людей.

источник


Общий (или клинический) анализ крови проводится для выявления изменений количественных и качественных показателей ее состава. Такое лабораторное исследование компонентов крови может проводиться в целях профилактики для исключения скрытых вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже подтвержденной болезни. Расшифровка результатов клинического анализа у взрослых имеет вид таблицы, содержащей наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови.

Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

  • лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
  • тромбоциты – за свертывание крови,
  • эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

  • патологий сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (жедудка, кишечника, поджелудочной железы) и гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
  • травм и разрывов внутренних органов, сопровождаемых внутренними кровотечениями;
  • хронических аллергических реакций;
  • воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
  • онкологических заболеваний.

Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.

Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.

Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.

Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

Ниже перечислены основные показатели развернутого общего анализа крови, даны краткие обозначения и пояснения, для каких целей определяется каждый показатель, а также в форме таблиц представлены нормы для взрослых в зависимости от пола и возраста. Эта информация поможет нашим читателям при желании самостоятельно и расшифровать полученные результаты клинического исследования.

Гемоглобин – обозначается в расшифровке анализа как Hb или HGB – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов – клеток крови, транспортирующих кислород. Благодаря способности гемоглобина связываться с молекулами кислорода, эритроциты, насыщаясь кислородом в легких, разносят его с кровотоком ко всем органам.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. В период беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л.

Нормы гемоглобина у взрослых в зависимости от возраста приведены в таблицах.

Возрастной период, лет Норма гемоглобина, г/л
18-30 115-140
30-45 120-135
45-65 120-140
Старше 65 112-130
Возрастной период, лет Нopмa гeмoглoбинa, г/л
18-30 130-180
30-45 135-160
45-65 130-160
Старше 65 125-155

Снижение уровня гемоглобина в крови выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, заболеваниях почек или костного мозга. Повышение гемоглобина сверх нормы может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, а также довольно часто выявляется у курильщиков или профессиональных спортсменов.

Если уровень гемоглобина у взрослого человека поднимается до 180-190 г/л, можно говорить о наличии серьезных патологических процессов и необходимости скорейшего проведение дифференциальной диагностики.

Эритроциты или красные кровяные тельца – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови. Их количество настолько велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма – эритроцит. В каждом эритроците содержится 270–400 млн молекул гемоглобина.

Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией – переносом гемоглобина по кровеносным сосудам.

В норме эритроциты имеют форму двояковогнутых эластичных дисков очень малых размеров, благодаря чему они способны легко проникать даже в самые тонкие и удаленные кровеносные сосуды тела – капилляры. Это позволяет эритроцитам выполнять множество важнейших функций:

  • обеспечивать дыхание тканей,
  • осуществлять регулирование водно-солевого баланса,
  • перемещать на своих поверхностях антитела и иммунокомплексы,
  • участвовать в процессе свертывания крови.

Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

Возрастной период, лeт Нopмa, *10 12 клеток/л
18-25 4,2-5,8
25-30 3,7-5,4
30-35 3,9-5,5
35-40 4,1-5,6
40-50 4,0-5,8
50-65 3,9-5,6

У пожилых мужчин уровень красных кровяных телец может колебаться от 3.1 до 5.17*10 12 клеток/л.

Возрастной период, лет Норма, *10 12 клеток/л
18-25 4,1-5,7
25-30 3,6-5,3
30-35 3,8-5,4
35-40 4,0-5,5
40-50 3,9-5,7
50-65 3,8-5,5

Преобладание в крови эритроцитов уменьшенного размера – микроцитоз – наблюдается при гемолитической анемии. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

Сфероцитоз (когда большая часть клеток имеет шарообразную форму) или эллиптоцитоз (преобладание овальных форм клеток) снижают способность эритроцитов к проникновению в узкие кровеносные сосуды и делают их гораздо более уязвимыми. Такие ослабленные эритроциты подвергаются усиленному разрушению, вследствие чего развивается анемия, гемолитическая желтуха и гиперплазия селезенки. Это наследственная патология.

У больных серповидно-клеточной анемией, возникающей в связи с генетической аномалией в гене гемоглобина, эритроциты приобретают форму серпа или полумесяца.

У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени развивается акантоцитоз , который характеризуется появлением различных наростов поверхности клеток. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз , то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

Кодоцитоз , или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», что может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

Любые отклонения от нормы, будь то количественное содержание, размеры или формы красных кровяных телец, имеют важное диагностическое значение и выявляются при клиническом исследовании крови.

Гематокрит (гематокритное число или величина) – это доля, которую в общем объёме крови занимают эритроциты. Гематокритное число выражается в процентах и определяется как отношение объёма клеточной массы (99 % которой составляют эритроциты) к объёму жидкой части крови.

Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, воспалительные процессы, ожоги также могут привести к превышению показателя. Повышение гематокрита происходит, если:

  1. увеличивается количество эритроцитов, что происходит при болезнях крови, почечных патологиях, при гипоксии (кислородном голодании);
  2. уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее, неукротимой рвоте, обширных ожогах).

Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии, а также при увеличении объёма циркулирующей крови, как например, это происходит у женщин во второй половине беременности.

Для того, чтобы характеризовать состояние эритроцитов, применяют так называемые эритроцитарные индексы.

Определение каждого из индексов в совокупности с другими эритроцитарными показателями существенно увеличивает ценность общего анализа крови.

Так результаты клинического анализа позволяют провести дифференциальную диагностику анемий. Это является очень важным, поскольку различные виды малокровия могут иметь принципиально разные подходы к лечению и профилактике.

Средний объем эритроцита (MCV) является одним из показателей состояния красных кровяных телец, позволяющих оценить их способность переносить с кровотоком кислород и обмениваться им с тканями.

MCV измеряется в фл (фемтолитр). В норме у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 100 фл. Такое состояние называется нормоцитоз .

Нарушение верхней границы показателя ( макроцитоз ) может быть следствием дефицита в организме фолиевой кислоты и витамина B12, развития гипотиреоза, болезней печени, а также курения и употребления алкоголя, длительного приема оральных контрацептивов или противоопухолевых препаратов.

Снижение уровня среднего объема эритроцита ( микроцитоз ) говорит об обезвоживании, почечных и эндокринных патологиях, гемолитической анемии, токсического поражения костного мозга вследствие отравления свинцом.

Содержание гемоглобина в эритроците – MCH – индекс, показывающий абсолютную массу всех гемоглобиновых молекул в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах позволяет оценить работу внутренних органов, отвечающих за синтез белка-гемоглобина, а также выявить отклонения в процессе образования и созревания красных кровяных телец.

Измеряется показатель в пикограммах (пг). Норма для взрослых не зависит от пола и составляет 27-31 пг.

Повышенный уровень ( гиперхромия ) наблюдают при некоторых разновидностях анемии, нарушениях белкового обмена, гипотиреозе, патологиях печени и онкологических заболеваниях.

Уменьшение количества гемоглобина в эритроците ( гипохромное состояние ) может быть следствием гемоглобинопатий, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) показывает насколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Единицы измерения г/дл или г/л. Норма показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 300–380 г/л (30-38 г/дл).

Превышение нормы MCHC встречается крайне редко и свидетельствует о серьезном нарушении водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Понижение средней концентрации гемоглобина за пределы нижней границы нормы происходит при железодефицитной и других видов анемий, сопутствует появлению признаков панкреатита.

Ширина распределения эритроцитов (RDW-SW) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Это величина, показывающая насколько сильно эритроциты между собой отличаются по размерам.

Показатель RDW-SW измеряется в фемтолитрах (фл). Для взрослых нормальными являются значения в диапазоне 37-54 фл.

Показатель ширины распределения эритроцитов, характеризующий неоднородность клеток по объёму, будет выше верхней границы нормы, если в крови присутствуют и крупные, и мелкие эритроциты. Чем выше значение показателя, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое состояние называется анизоцитозом .

Анизоцитоз – это признак некоторых видов анемий, поражения печени, онкопатологии с метастазами в костный мозг, болезни Альцгеймера.

Пониженным показатель RDW-SW быть не может, такой результат исследования скорее всего свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

Распределение эритроцитов по величине (RDW-CV) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). Индекс RDW-CV указывает, насколько объём красных клеток отличается от среднего.

Показатель распределения эритроцитов по величине определяется в процентах. Норма для взрослых мужчин и женщин составляет 11,5-14,5 % и говорит о существовании гомогенной популяции клеток.

В клинической практике данные показателя распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) используются совместно с данными о среднем объеме эритроцита (MCV) для дифференциации видов анемий и построения схемы лечения.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это важный показатель общего клинического анализа, который демонстрирует, насколько быстро в определенном объеме крови, помещенном в вертикально установленную пробирку, кровь будет разделяться на фракции: плазму и эритроциты.

Эритроциты, в отличие от других компонентов крови, имеют большую удельную массу. Поэтому они естественным образом оседают на дно пробирки, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях.

Появление в крови большого количества белков острой фазы воспаления, образующихся при воспалительных процессах в организме, способствует агрегации (склеиванию) эритроцитов. Слипшиеся красные кровяные тельца оседают значительно быстрее отдельно существующих клеток за счёт большей массы.

Таким образом, любое острое или хроническое воспаление может являться причиной повышения СОЭ.

Однако этот показатель не позволяет определить источник воспаления. Поэтому измерение СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Низкий показатель СОЭ в редких случаях является признаком патологии. Чаще факторами, вызывающими снижение скорости оседания эритроцитов, становятся голодание, вегетарианство, прием оральных контрацептивов или препаратов, содержащих стероидные гормоны. Среди заболеваний, сопровождающихся снижением СОЭ в крови, можно назвать:

  • серповидно-клеточную анемию или наследственный сфероцитоз, когда большинство эритроцитов имеют патологически измененную форму, что затрудняет их оседание;
  • полицитемию (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, в частности, это хроническая сердечная недостаточность или болезни легких.

Наиболее точной методикой, эффективность которой признана международным медицинским сообществом, является определение СОЭ по Вестергрену.

Для исследования используется кровь, забранная из вены. Её помещают в специальную пробирку со шкалой в 200 мм, добавляют антикоагулянт вещество, позволяющее крови не сворачиваться.

Пробирку оставляют в вертикальном положении на один час, по истечении которого измеряют высоту столбика плазмы в верхней части пробирки, выделившейся после оседания эритроцитарной массы. Таким образом измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах за час (мм/ч).

Нормы (референсные значения) СОЭ разнятся в зависимости от пола и от возраста человека.

Вoзраст, лeт Нopмa, мм/ч
дo 50 2-20
cтapшe 50 2-30

Чем меньше эритроцитов в крови, тем быстрее они оседают. В связи с этим, показатель СОЭ у женщин всегда выше, чем у мужчин.

Лейкоциты – это бесцветные клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, обеспечивают работу иммунной системы организма. Их главная задача – сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков.

Защитные свойства клеток основываются на их способности проникать сквозь стенки мельчайших кровеносных сосудов в межклеточное пространство, где происходит процесс поглощения и переваривания чужеродных частиц — фагоцитоз.

В расшифровке результатов исследований лейкоциты обозначаются как WBC. Средней нормой содержания лейкоцитов в крови у взрослых считается 4-9 млрд клеток на литр крови (*10 9 /л).

Читайте также:  Синлаб анализ крови на группу

Пол Нopмaльныe пoкaзaтeли, *10 9 /л
Женщины от 4,0 дo 9,0
Мужчины от 4,0 дo 9,0

Увеличение или уменьшение количества лейкоцитов вызывают заболевания, которые влияют на воспроизводство лейкоцитов или время их жизни. Состояние увеличения количества лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом , а снижение ниже нормы – лейкопенией .

Опасным считается уровень лейкоцитов выше нормы в два–три раза. Такое превышение указывает на активную реакцию организма на имеющуюся патологию. Это могут быть:

  • гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
  • злокачественные опухоли.

В то же время, физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временное повышение уровня лейкоцитов часто вызывается воздействием внешних факторов:

  1. длительное пребывание на солнце,
  2. стрессовое состояние,
  3. тяжелая физическая нагрузка,
  4. перемена климата.

У женщин лейкоцитоз наблюдается во время беременности, в первом и втором триместрах, или при менструации.

Состояние лейкопении, когда показатели лейкоцитов ниже нормы, свидетельствует о том, что организм не в состоянии справиться с болезнетворными агентами.

Лейкопения может также возникать от воздействия сильнодействующих химических препаратов, которые используются при лечении онкологических и инфекционных заболеваний.

Для выявления точного диагноза или контроля проводимого лечения выполняют общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкоформулой).

Лейкоциты, содержащиеся в крови человека, подразделяются на пять групп клеток. Лейкоцитарная формула (лейкоформула) представляет собой соотношение разных видов лейкоцитов в общем объеме белых кровяных телец.

В среднем лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

  • Нейтрофилы – 55 % – лейкоциты, обнаруживающие и уничтожающие бактериальную инфекцию.
  • Лимфоциты – 35 % – клетки, обеспечивающие иммунный надзор, формирование иммунного ответа и иммунную память.
  • Моноциты – 5 % – белые кровяные тельца, поглощающие продукты распада чужеродных агентов в кровотоке.
  • Эозинофилы – 2,5 % – лейкоциты, участвующие в реакции организма на аллергические процессы.
  • Базофилы – до 0,5-1 % – клетки, помогающие другим группам лейкоцитов обнаружить чужеродные частицы, участвующие в аллергических и воспалительных реакциях.

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой представителей «белой» крови и исследуются при возникновении любых признаков воспаления.

Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.

В расшифровке анализа нейтрофилы обозначаются как NEUT%, определяются в процентном отношению к общему объёму лейкоцитов. В норме нейтрофилов в крови у взрослых должно содержаться 45-70 %.

Увеличение количества нейтрофилов – нейтрофилез – свидетельство острых бактериальных или грибковых инфекций, кровотечений, заболеваний, сопровождающихся некрозом тканей, злокачественных новообразований.

Нейтропения – низкий уровень нейтрофилов, говорящий о депрессии иммунной системы. Развивается в результате перенесенных вирусных инфекций, других воспалительных заболеваний в тяжелой форме, при анемии или как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител, необходимых для формирования иммунного ответа при контакте с патогенами.

Норма лимфоцитов у женщин и мужчин не отличается, не зависит от возраста и составляет 19-37 %.

Превышение показателя – лимфоцитоз – характерно при большинстве вирусных инфекций (гриппе, ОРВИ, герпесе, гепатите и др.), обострении аллергических заболеваний.

Низкое количество лимфоцитов отмечается при иммунодефиците на фоне приема иммунодепресантов, глюкортикоидов, а также при некоторых видах анемий и лейкозов.

Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами.

Нормальные показатели эозинофилов в крови у взрослых не зависят от пола и возраста и находятся в диапазоне 0-5 %.

Повышение эозинофилов часто наблюдается при бронхиальной астме, кожных заболеваниях, инфекционных патологиях органов дыхания (ларингит, ангина, различные виды синуситов). Паразитарные инфекции также могут приводить к эозинофилии, поэтому превышение данного показателя в анализах крови без видимых признаков инфекционно-воспалительных процессов может быть косвенным симптомом гельминтоза.

Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока.

Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы.

В норме относительное количество моноцитов составляет 3-11 %.

Моноцитоз (превышение) бывает при бактериальных и паразитарных инфекциях, аутоиммунных процессах, лейкозе, системных заболеваниях соединительной ткани.

Снижение уровня моноцитов – состояние моноцитопении – обычно связано с угнетением процесса кроветворения на фоне дефицита железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты, как следствие химиолучевой и гормональной терапии.

Базофильные лейкоциты первыми реагируют на появление в организме аллергенов, инфекции или других повреждающих факторов. Они активируют механизмы воспалительно-аллергической природы, привлекая другие виды лейкоцитов, повышая реактивность сосудистой стенки, гладкой мускулатуры, изменяя функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек.

В норме относительное количество базофилов в крови взрослого человека не превышает 1 % от общего числа лейкоцитов.

Увеличение показателя свидетельствует о наличии пищевой, сезонной или лекарственной аллергии, гипотериоза, хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваний.

Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного приема антибиотиков, цитостатиков, химио- или лучевой терапии.

Тромбоцитами называются маленькие бесцветные клетки крови, имеющие плоскую форму и образующиеся в красном костном мозге. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям.

В спокойном состоянии тромбоциты – самые маленькие по размерам клетки крови. Однако, при повреждении сосуда под воздействием биологически активных веществ они способны к быстрому переходу в новое состояние.

Активизируясь, тромбоциты меняют свою форму – на поверхности клеток образуется множество отростков, превышающих рамеры самих тромбоцитов. Это позволяет клеткам склеиваться между собой и прикрепляться к стенке сосуда, закупоривая место повреждения сосудистой стенки. Таким образом при необходимости тромбоциты «закрывают» раны и останавливают кровотечение.

Определение количества тромбоцитов рекомендуется людям, страдающим от необъяснимых синяков, кровоточивости десен, избыточного количества крови при менструации, носовых кровотечений, а также тем, у кого достаточно долго не останавливается кровотечение из небольшой раны.

Показатель содержания тромбоцитов определяется в количестве млрд клеток на литр крови (*10 9 л).

Вoзраст, лeт Нормальные показатели, *10 9 л
18-25 180-380
25-35 180-400
35-60 180-340
Старше 60 180-320
Возраст, лет Нормальные показатели, *10 9 л
18-25 170-370
25-35 180-390
35-60 180-335
Старше 60 175-315

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения.

Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.

Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.

Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.

    К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:
  • различные формы малокровия;
  • глистная инвазия;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • раковые опухоли желудочно-кишечного тракта.
  • При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.

    Общий клинический анализ крови – важнейший элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления имеющихся нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.

    Сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год. Людям, входящим в группу риска по каким-либо патологиям или имеющим хронические заболевания, проверять показатели крови следует от 2 до 4 раз в год.

    источник

    Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или просто клиническим анализом крови, но существует также развернутый вариант, который подразумевает детальное изучение лейкоцитарной формулы и применяется в том случае, когда у пациента имеются признаки болезни.

    В рамках ОАК оцениваются все три форменных элемента крови: эритроциты, ответственные за дыхание органов и тканей, лейкоциты – бойцы иммунитета, и тромбоциты – защитники от кровотечений. Однако в лаборатории определяют не только численность названных клеток. К каждому типу кровяных телец относятся несколько дополнительных показателей, по которым доктор может судить о самых разных аспектах жизнедеятельности конкретного организма. Расшифровка результатов общего анализа крови – задача компетентного врача, терапевта или педиатра, ведь значение имеют не только цифры в бланке, но и сочетание отклонений от нормы друг с другом, а также с данными, полученными в ходе осмотра, опроса и других диагностических мероприятий.

    Кровь на общий анализ у взрослых пациентов берут либо из пальца с помощью скарификатора, либо из вены, шприцем. У грудных детей ОАК иногда приходится брать из мочки уха или пятки, потому что пальчики слишком маленькие, а в вену трудно попасть. Считается, что для исследования предпочтительнее венозная кровь – в ней больше эритроцитов и гемоглобина, нежели в капиллярной крови. Кроме того, из вены есть возможность взять сразу много материала, чтобы в случае необходимости проведения дополнительных анализов не направлять человека в лабораторию повторно.

    В настоящее время большинство больниц и поликлиник оснащено автоматическим анализатором. Для него взятую у пациента кровь сразу помещают в специальный контейнер с антикоагулянтом – вакутайнер. Анализатор значительно упрощает и ускоряет процесс получения результатов общего анализа крови, однако если обнаруживаются значительные отклонения от нормы в показателях, даже самая умная машина третьего поколения может совершить ошибку в расчетах. Поэтому каждый взятый образец по-прежнему подлежит обязательному нанесению на предметное стекло, окрашиванию и визуальной оценке под микроскопом.

    Полученные данные заносятся в типовой бланк и либо направляются лечащему врачу, либо выдаются на руки пациенту. Если исследование проводилось «по старинке», понять записи лаборанта не составит труда, ведь там будут указаны полные названия всех показателей и даже их нормы. Но если общий анализ крови выполнялся на автоматическом анализаторе, итоговый документ будет представлять собой распечатку с непонятными индексами, состоящими из нескольких латинских букв. Тут вам наверняка понадобится расшифровка результатов, а мы предоставим всю необходимую информацию: нормы общего анализа крови для женщин, мужчин и детей разного возраста в виде таблиц и список возможных причин, почему показатели повышены или понижены.

    На просторах сети можно встретить массу подобных таблиц разной степени актуальности, и данные в них могут незначительно отличаться. Об этом беспокоиться не стоит, поскольку диагностическое значение имеют явно выраженные отклонения от стандартных цифр. Кроме того, о результатах общего анализа крови можно судить только в совокупности с итогами прочих обследований – по одному лишь ОАК установить правильный диагноз невозможно, да и не нужно пытаться это сделать.

    На достоверность результатов могут повлиять следующие факторы:

    источник

    В настоящее время широко распространены лабораторные методы исследования, к которым относят биохимический и общий анализы крови, коагулограмму, иммунологические анализы и ряд других тестов. Практически все госпитализации в стационар и, при наличии показаний, посещение поликлиники обязательно сопровождаются сдачей анализа крови. Выявление при этом тех или иных отклонений от нормы позволяет судить о развитии определенных процессов в организме человека. А это, в свою очередь, нередко существенно помогает врачу при постановке диагноза и определении дальнейшей тактики лечения.

    Общий анализ крови считается одним из самых первых лабораторных методов исследования, вошедших в клиническую практику. Обычно в большинстве медицинских учреждений, кровь для этого лабораторного исследования берут специально обученные сотрудники, после чего осуществляется ее анализ с фиксацией результатов. В то же время общий анализ крови и его норма изучаются непосредственно лечащим врачом, на основе чего делаются определенные выводы. Иногда, для уточнения полученных данных, назначаются дополнительные методы исследования, позволяющие сильно сузить диагностический поиск.

    Общий анализ крови в норме содержит информацию о форменных элементах и некоторых их характеристиках. К информации, которую показывает общий анализ крови, относят:

    • число эритроцитов и лейкоцитов в единице объема крови;
    • цветовой показатель;
    • лейкоцитарную формулу;
    • СОЭ.

    В зависимости от возраста результаты общего анализа крови у детей могут интерпретироваться по разному. В связи с этим изменения в общем клиническом анализе крови, обусловленные физиологическими изменениями в организме, иногда расцениваются как патологические.

    Так, организм новорожденного после родов адаптируется к новым условиям жизни, что сильно отражается на кроветворении и соотношении форменных элементов в единице объема крови. В первую очередь это связано с тем, что во внутриутробном периоде дыхание осуществляется через плаценту. В основе этого процесса лежит газообмен между кровью плода и кровью матери, что возможно благодаря HbF, имеющему более высокое сродство к кислороду. Кроме того, что у ребенка другой тип гемоглобина, также следует отметить более высокое количество эритроцитов и гематокрита, которые сохраняются в общем анализе крови у детей в течение полугода.

    Общий анализ крови у детей имеет сильные отличия в лейкоцитарной формуле от людей более взрослого возраста. Наибольшее внимание следует уделить двум физиологическим «перекрёстам» – состояниям, при которых уровни нейтрофилов крови практически выравниваются с уровнем лимфоцитов (в норме, уровень нейтрофилов выше).

    Сразу после рождения у детей в общем анализе крови лейкоциты колеблются от 10 до 30 тысяч в 1 мкл крови и это является нормой, снижаясь до 10-12 тысяч на 1 мкл крови на 2-й неделе жизни. При этом в первые дни жизни в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы (среди которых отмечается значительная доля миелоцитов).

    Однако, в дальнейшем отмечается постепенное снижение количества нейтрофилов с одновременным увеличением доли лимфоцитов. Первый «перекрест» наблюдается на 6 – е сутки, когда относительное число лимфоцитов и нейтрофилов становится эквивалентным. Но на этом изменение формулы лейкоцитов не прекращается и, уже к 10 – м суткам жизни, относительное число лимфоцитов составляет 60%, что до 5 лет жизни расценивается как норма. Поэтому общий анализ крови у детей в этом возрасте при развитии тех или иных патологических процессов должен оцениваться педиатром.

    Второй физиологический «перекрест», когда число нейтрофилов и лимфоцитов становится эквивалентным, происходит в 6 лет. Уже после этого возраста количество нейтрофилов превышает число лимфоцитов.

    Как правило, общий анализ крови у детей и взрослых практически не имеет различий после 6 года жизни. Однако, количество эритроцитов и лейкоцитов полностью приходит к естественным, соответствующим взрослому возрасту, значениям лишь к периоду пубертата. Это обусловлено тем, что отличия в функционировании тела ребенка и взрослого сводятся к минимуму.

    Общий анализ крови у взрослых считается лабораторным исследованием, потребность в использовании которого возникает практически при любом обращении в медицинское учреждение.

    При изучении результатов исследования следует учитывать, что общий анализ крови у взрослых женщин и мужчин имеет ряд отличий. В первую очередь, это связано с функционированием женской репродуктивной системы (обильные менструации), хотя могут сказываться и анатомические особенности строения мужского организма (так, объем легких у большинства мужчин на 25% больше, что влияет на эффективность оксигенации крови при физических нагрузках).

    Читайте также:  Сдать анализ крови в гемотест

    Оценить результат общего анализа крови и определить, норма или патология отражена в представленных данных, должен врач любого профиля. В первую очередь, это связано с широкой применимостью этого клинического анализа во время проведения диагностических и лечебных мероприятий.

    Значительное влияние на результаты общего анализа крови у женщин и мужчин оказывают вредные привычки, такие как курение, прием алкоголя. Более того, даже такие необходимые для жизни человека действия, как прием пищи и двигательная активность, могут становится причиной различных отклонений.

    Общий клинический анализ крови у женщин во время беременности сдается несколько раз и является одним из методов наблюдения за состоянием организма мамы и плода. При этом данный анализ крови обязательно проводится:

    • при инициации учета в женской консультации (совместно с биохимическим анализом крови, коагулограммой, определением уровня глюкозы, группы крови, и скринингом на инфекционное поражение);
    • на 10-14 неделях (совместно с определением «бета» – субъединиц хорионического гонадотропина и плазменного протеина А);
    • на 16-20 неделях (совместно с определением «бета» – субъединиц хорионического гонадотропина, альфафетопротеина, свободной фракции эстриола и анализом на токсоплазмоз);
    • на 24-28 неделях (совместно с биохимическим анализом и маркерами на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию);
    • на 32-36 неделях (совместно с биохимическим анализом, маркерами ВИЧ и коагулограммой).

    Общий анализ крови у женщин беременных характеризуется наличием некоторых отклонений от нормы своего возраста. Как правило, это обусловлено имплантацией плодного яйца в эндометрий на ранних этапах беременности и возрастающей нагрузкой на организм. Так, отмечается абсолютное увеличение числа эритроцитов на 15-25%, однако за счет увеличения объема плазмы, нередко отмечается физиологическая анемия беременных (при этом общий анализ крови показывает снижение цветового показателя и относительного количества красных клеток).

    При беременности практически всегда наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышаются лейкоциты. Общий анализ крови так изменяется в связи с тем, что плод считается генетически чужеродным материалом, что требует изменения иммунной реактивности организма. Также в период беременности отмечается повышение скорости оседания эритроцитов.

    Нередко у беременных возникает недостаток витаминов и питательных веществ, связанный с ростом плода, что также обычно отражается в общем клиническом анализе крови.

    Норма общего анализа крови и расшифровка результатов у пожилых не имеет кардинальных отличий от тех же значений у людей более молодого возраста. Единственным показателем, который претерпевает изменения в норме, является лейкоцитарная формула. Это связано с возрастным уменьшением активности иммунной системы, что проявляется снижением уровня лейкоцитов.

    Как правило, у пожилых результат общего анализа крови отличается от нормы. Это вызвано накоплением большого количества хронических заболеваний, которые могут прямо или косвенно отражаться на результатах этого клинического исследования. Однако того, что показывает общий анализ крови, недостаточно для полноценной диагностики.

    Результаты общего анализа крови могут сильно помочь врачу при диагностике различных патологических процессов в организме. Так, расшифровка у ребенка и взрослого общего анализа крови начинается с выявления отклонений от нормы, после чего все имеющиеся данные оцениваются в совокупности.

    Одним из главных показателей этого анализа является число эритроцитов. При уменьшении их количества или гемоглобина говорят об анемии, которая практически в 90% является железодефицитной.

    Следующее, на что смотрят, изучая общий анализ крови – лейкоциты. Эти клетки отражают состояние иммунитета, защищающего организм человека от вредного действия чужеродных агентов. Учитывая, что инфекции занимают лидирующие позиции в структуре заболеваемости, этот анализ является важным. Это вызвано тем, что расшифровка у детей и взрослых общего анализа крови при развитии соответствующих жалоб, говорящих об инфекционном заболевании, позволяет оценить реакцию организма и предположить суть протекающих ответных реакций иммунной системы.

    Также, изучая общий клинический анализ крови, по белым клеткам можно найти не только воспалительные изменения инфекционной природы, но и, при выявлении определенных признаков, заподозрить лейкозы или другие опухоли. Также об этом может говорить СОЭ.

    Тромбоциты представлены частями больших клеток – мегакариоцитов и являются важным звеном свертывающей системы. В норме тромбоциты составляют 180-320 х109 на литр. Этот показатель может говорит о различных патологических изменениях.

    Так, если определяется тромбоцитопения (показатель не превышает 100 х109 /литр), можно заподозрить наличие:

    • некоторых аутоиммунных процессов (аутоиммунной тромбоцитопении);
    • апластической анемии;
    • антифосфолипидного синдрома;
    • острых инфекций;
    • лейкозов.

    Если же определяется тромбоцитоз (показатель превышает 400 х109/литр), можно заподозрить:

    • воспаление;
    • амилоидоз;
    • онкологическое заболевание.

    Лейкоциты в общем анализе крови являются важным показателем, отражающим изменения, протекающие в организме при встрече с возбудителями инфекции. Так как белые клетки включают в себя несколько видов клеток (к которым относят нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты), каждый из них оценивается как отдельности, так и в совокупности.

    Увеличение общего числа лимфоцитов говорит о воспалении. Однако, большое значение имеет то, за счет какого вида клеток это увеличение произошло. Так, повышение числа нейтрофилов обычно говорит о бактериальной инвазии, в то время как преобладание числа лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. Если же отмечается повышение эозинофилов, то имеется высокая вероятность аллергической природы воспалительного процесса, либо глистная инвазия. Повышение же базофилов говорит о недавней встрече с инфекционным агентом.

    Однако, повышение числа лейкоцитов может быть результатом воздействия на организм токсических соединений, таких как свинец, мышьяк, а также различных гормональных нарушений (например, при гипотиреозе).

    Снижение же лейкоцитов может быть результатом:

    • недостатка питательных веществ, необходимых для созревания новых клеток;
    • тяжелых заболеваний, ставших результатом истощения запасов лейкоцитов;
    • поражения костного мозга, в котором созревают лейкоциты.

    ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) является серьезным заболеванием, главной особенностью которого является поражение Т-лимфоцитов. В основе патологического процесса лежит заражение иммунокомпетентных клеток с их последующей гибелью, в связи с чем серьезно нарушается защитная функция иммунной системы, что в итоге и становится основной причиной летального исхода. В среднем, при соблюдении правильного образа жизни и своевременном приеме нужных препаратов, продолжительность жизни после инфицирования составляет около 15 лет. Общий анализ крови при ВИЧ сдается наряду с остальными анализами, однако не является специфичным для этого заболевания.

    Более того, нередко даже изменения в общем анализе крови при инфицировании ВИЧ не всегда напрямую связаны с этим заболеванием. Так, снижение уровня иммунной защиты может повысить восприимчивость организма к другим инфекциям, что и будет отражаться в общем клиническом анализе крови.

    Так как ВИЧ является длительно протекающим заболеванием, поражающим иммунную систему то, что показывает общий анализ крови на разных этапах этой болезни, может иметь определенные отличия. Так, на первых стадиях заболевания, а также в инкубационном периоде, характерным для общего анализа крови при ВИЧ является повышение уровня лейкоцитов (с наличием лимфоцитоза и атипичными макрофагами). На терминальных же стадиях болезни (на стадии СПИД) чаще всего наблюдается лейкопения, обусловленная гибелью иммунокомпетентных клеток.

    Как правило, большинство людей опасаются публичного осуждения, в связи с чем стесняются самостоятельно сдать требуемый анализ (ИФА) при подозрении на ВИЧ. Общий анализ крови и его расшифровка у взрослых, проводимая человеком как самостоятельно, так и при помощи специалиста, в большинстве случаев не принесет успеха. Это связано, в первую очередь, с неспецифичностью изменений соотношения форменных элементов крови на ранних этапах заболевания. Более того, даже на поздних этапах болезни с уверенностью сказать, что причиной болезни стал ВИЧ – достаточно сложно и практически невозможно.

    В связи с этим, при подозрении на ВИЧ следует провести ИФА и, при положительном результате анализа, иммуноблот. Следует отметить, что даже проведение ПЦР не говорит о наличии болезни.

    Общий анализ крови и его расшифровка у взрослых при острых состояниях может существенно помочь при оказании медицинской помощи. Так, к острым относят состояния, при которых задержка медицинской помощи может привести к летальному исходу или психической и физической инвалидизации.

    В большинстве случаев перед сдачей общего анализа крови требуется специальная подготовка. Однако при возникновении потребности в неотложной помощи, это исследование проводится как можно раньше, а иногда и несколько раз, так как представляет диагностическую ценность. Особое внимание уделяется уровням эритроцитов и гемоглобину, которые отвечают за транспортировку кислорода в крови.

    Сказать, что результат общего анализа крови – это норма или патология, можно лишь при сравнении с определенными референтными значениями, которые получаются в ходе многочисленных исследований, проведенных на здоровых людях. Однако, в связи с тем, что все люди имеют индивидуальные особенности, референтные значения представлены не конкретным средним числом, а диапазоном значений.

    Иногда расценить результат общего анализа крови как норму можно и в ситуациях, когда в организме человека имеются те или иные патологические процессы. Это связано с тем, что данное клиническое исследование не является специфическим.

    Кроме того, определенное влияние на оценку анализов оказывают индивидуальные особенности. Так, когда значение показателя у одного пациента при расшифровке результатов общего анализа крови считается нормой, у другого человека расценивается как патология.

    Также нередко встречаются ситуации, когда болезнь носит хронический характер, в связи с чем изменения нарастают постепенно. В таких случаях судить о реальном состоянии кроветворения и протекающих в организме процессах следует с помощью динамического наблюдения, основанного на более ранних результатах исследования.

    Сдача общего анализа крови при отсутствии потребности в неотложном лечении должна проводиться после предварительной подготовки. Как правило, на изменение показателей общего анализа крови влияют:

    • активная физическая нагрузка, употребление пищи (проявляется увеличением числа лейкоцитов);
    • прививки и оперативные вмешательства (проявляется увеличением числа лейкоцитов).

    Сдача общего анализа крови у взрослых должна проводиться при соблюдении ряда условий:

    • перед анализом 10-15 минут избегать интенсивной двигательной активности;
    • избегать приема алкоголя за сутки до посещения лаборатории;
    • не употреблять пищу с высоким содержанием жиров;
    • не курить как минимум в течение 2 часов до сдачи анализа.

    Сдача общего анализа крови у детей и взрослых вне неотложных состояний проводится, как правило, в утренние часы (с 9 до 11 часов первой половины дня). Это связано, в первую очередь, с тем, что жизнедеятельность даже обычного человека в течение суток становится причиной накопления изменений в общем анализе крови к концу дня. Кроме того, референсные значения, которые используются когда проводится расшифровка общего анализа крови результатов как норма, определялись у людей именно утром.

    В настоящее время в России обычно берут общий анализ крови из пальца или вены. Этим занимается специально обученный человек специализированным инструментарием в условиях медицинского учреждения.

    То, откуда будет взят общий анализ крови – из пальца или вены, в России на сегодняшний день определяется оснащенностью того или иного медицинского учреждения. Так, в крупных городах предпочтение отдается, как правило, внутривенному забору крови, в то время как в небольших населенных пунктах до сих пор широко распространено взятие крови из пальца.

    Однако, в цивилизованных странах, где оснащенность медицинских организаций находится на высоком уровне, что связано с достаточным финансированием системы здравоохранения, на сегодняшний день берут общий анализ крови из вены, а не из пальца. При этом кровь собирается в специальные пробирки, содержащие вещество, предотвращающее ее преждевременное свертывание.

    Когда общий анализ крови из пальца берет специально обученный человек (лаборант) им же исследование и проводится в дальнейшем с помощью микроскопа и специального оборудования. В ситуациях, когда общий анализ крови берут из вены (такая процедура может осуществляться обычной медсестрой), нередко для дальнейшего исследования кровь отправляется в более крупные организации.

    Довольно часто у пациента возникает вопрос – сдавать общий анализ крови нужно натощак или нет. Однако, многие люди не догадываются о важности воздержания от употребления пищи перед сдачей этого лабораторного анализа. Как правило, это является одним из важнейших условий проведения данного лабораторного исследования.

    В связи с этим, сам врач заранее должен сообщить пациенту, что следует сдавать общий анализ крови только натощак. Нет противопоказаний только к употреблению обычной воды, так как она не влияет на достоверность полученных результатов.

    Однако, также могут возникнуть ситуации, когда нет возможности сдать общий анализ крови натощак. В таких ситуациях перед тем, как сдать общий клинический анализ крови, должно пройти не менее трех часов от последнего приема пищи.

    Если же сдать общий анализ крови не натощак, возможна неверная интерпретация полученных данных. В первую очередь, это обусловлено поступающими в кровоток после употребления пищи лейкоцитами, создающими картину лейкоцитоза.

    После того, как в широкий обиход вошли одноразовые инструменты, вероятность инфицирования во время проведения инвазивных исследований стала в разы меньше. В настоящее время основные осложнения, ассоциированные со взятием крови для ее дальнейшего изучения, связаны с нарушением техники проведения этой процедуры.

    Анализы мочи и общий анализ крови включены в список ежегодно проводимых профилактических мероприятий. Это обусловлено тем, что хоть оба этих исследования и являются неспецифическими, но они одними из первых отражают возникающие в организме изменения.

    Также, общие анализы крови и мочи входят в список обязательных исследований, проводимых вне зависимости от предполагаемого диагноза при обращении за медицинской помощью. Так эти лабораторные методы обследования проводятся при поступлении пациента в стационар наряду с определением маркеров на вирусные гепатиты и ВИЧ.

    Также общий анализ крови и анализы мочи играют серьезную роль в оценке динамики течения заболевания. Эти исследования, наряду с определением частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, позволяют своевременно отслеживать возникающие в организме изменения и, таким образом, оправдано корригировать лечение.

    Анализы мочи и общий анализ крови полезны и при подозрении на инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей. При пиелонефрите и цистите можно обнаружить характерные изменения.

    Расшифровка результатов общего анализа крови и вывод – норма или имеются отклонения, являются задачами, которые должен выполнить только врач. При этом обязательно используется специальная таблица расшифровки общего анализа крови, которая применяется в данной лечебной организации. Это связано с тем, что закупаемые больницей реактивы, как правило, имеют разного производителя,в связи с чем референтные величины могут несколько отличаться.

    Результаты общего анализа крови могут значительно помочь врачу при решении вопросов о лечении пациентов. Однако, имея общий анализ крови, понять норма или патология отражена в этом лабораторном исследовании, не считается сложной задачей. При этом для расшифровки требуется таблица общего анализа крови, содержащая нормальные референтные значения.

    Хотя, для опытного специалиста, таблица для расшифровки общего анализа крови, в большинстве случаев не требуется. Особенно большое значение имеет способность к быстрой расшифровке результатов, потребность к которой возникает во время оказания неотложной помощи в условиях лечебного заведения.

    Хорошей альтернативой таблицам для расшифровки является онлайн определение общего анализа крови. Такая расшифровка этого лабораторного исследования является достаточно удобной, так как позволяет быстро обнаружить даже неспециалисту имеющиеся отклонения.

    На сегодняшний день огромное количество сайтов имеют в своем распоряжении возможность оценить общий анализ крови онлайн. Для этого достаточно ввести такую информацию, как:

    Однако, оценка общего анализа крови онлайн имеет и некоторые недостатки. Так, в большинстве случаев для получения результатов исследования требуется наличие под рукой интернета. Кроме того, вопросы вызывает достоверность источника, который использовался для получения референтных значений.

    Следует заметить, что несмотря на то, что оценить общий анализ крови онлайн через интернет на сегодняшний день не представляет сложности, следует доверить это только специалисту, так как для адекватной оценки состояния человека требуются специальные знания о функционировании организма. Также, при выявлении отклонений, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением, так как это может не только ухудшить состояние, но и изменить клиническую картину, что в дальнейшем непременно затруднит выявление основного патологического процесса.

    источник