Пти анализ крови расшифровка у взрослых

Кровь может существовать в двух состояниях – жидком и густом. Жидкая кровь выполняет многие функции – защищает организм от инфекций, попавших в него, транспортирует витамины, кислород и необходимые элементы ко всем органам, поддерживает нормальную температуру тела. При кровотечениях (травма, порез, ранение кожи) она начинает густеть, образуется тромб, который затягивает ранку.

Сгущение крови осуществляется с помощью белка – протромбина. Он вырабатывается в печени, в его формировании участвует витамин К. Протромбин является вторым фактором свертываемости крови.

Анализ на протромбиновый индекс (сокращенно его называют ПТИ) является важным фактором коагулограммы (исследование крови, определяющее показатели свертываемости).

Протромбиновый индекс означает соотношение времени, во время которого сворачивается плазма крови исследуемого человека к периоду, за который свертывается контрольная плазма. Соотношение времени измеряется в процентах.

ПТИ определяют разными методиками (по Квику, Туголукову). Если анализы сданы в разных лабораториях, то результаты могут сильно отличаться друг от друга. Это негативно сказывается на постановке диагноза. Во многих европейских и американских странах используют другой показатель, исследующий протромбин – международное нормализованное значение (МНО). Результаты этого исследования показывают схожие результаты, в любой поликлинике мире.

Коагулограмма зачастую включает в себя анализы ПТИ (обычно по Квику) и МНО. Результаты обоих показателей в совокупности помогают воссоздать целостную картину свертываемости крови и уровня протромбина.

Существует ряд заболеваний, во время которых пациентам следует контролировать уровень протромбина. К данным болезням относятся следующие:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

тромбофлебит,
атеросклероз,
ряд заболеваний аутоиммунного характера,
нарушение функционирования печени,
гепатиты,
онкологические новообразования,
гинекологические заболевания,
нарушения в свертываемости крови,
подготовка к любым операциям,
после перенесенного инфаркта или инсульта.

Дополнительная информация на эту тему в видео ниже

Коагулограмма назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, людям, которым имплантированы искусственные клапаны в сердце, и беременным женщинам.

Технология анализа протромбинового индекса производится следующим образом:

В пробирку необходимо добавить антикоагулянт (обычно используют цитрат натрия), затем в него добавляют кровь пациента. В пробирке получается не сворачиваемая кровь, так как антикоагулянты связывают ионы кальция.
С помощью центрифугирования из пробирки удаляют клетки крови.
В пробирку добавляют хлорид кальция и тромбопластин.
Лаборанты засекают время, когда образуется сгусток. Полученный результат будет протромбиновым временем.

Важно! Протромбиновый индекс (ПТИ) рассчитывается по формуле: (контрольное протромбиновое время/протромбиновое время пациента) * 100%.

Забор крови на исследование протромбина (ПТИ и МНО) производится из вены. И женщины и мужчины должны соблюдать следующие правила:

сдавать анализ необходимо натощак, в утренние часы. Последний прием еды должен быть не раньше, чем за 8 часов до сдачи крови,
перед анализом разрешается пить только чистую воду (соки, чаи, кофе и прочие напитки строго исключаются),
за сутки до забора крови нельзя употреблять алкоголь,
в течение часа до сдачи анализа стоит воздержаться от курения,
если пациент употребляет лекарственные препараты, контрацептивы или травяные сборы, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Обобщенная полезная информация про биохимический анализ

Прием различных лекарственных препаратов может повлиять на показатель протромбина, как у женщин, так и у мужчин. Повышенный уровень регистрируется после приема кумаринов, антибиотиков и группы ацетогексамидов.

Высокий протромбиновый индекс встречается у женщин на третьем триместре беременности, у людей, которые принимают контрацептивы, кортикостероиды. Повышенный показатель наблюдается после приема меркапторунина и барбитуратов.

Норма ПТИ варьируется от 95 до 105 %. Она зависит от того, какие были применены реактивы.

Если протромбиновый индекс ниже нормы, то стоит говорить о гипокоагуляции крови (пониженной свертываемости). Данное состояние встречается при следующих болезнях:

недостаток фибриногена,
нехватка витамина К в организме,
при искажении функционирования печени,
после приема медикаментов, которые влияют на свертываемость крови,
врожденные нарушения свертываемости.

Если при расшифровке индекс выше нормы, то у пациента наблюдается гиперкоагуляция или повышенная свертываемость крови. Такое состояние встречается в следующих случаях:

употребление антикоагулянтов,
онкологические заболевания,
употребление антибиотиков, слабительных препаратов и ряда других лекарственных средств,
длительный прием оральных контрацептивов,
заболевания печени,
врожденные дефекты свертываемости крови.

Важно! Норма ПТИ у беременных женщин увеличивается в связи с гормональной перестройкой. Она варьируется в пределах от 90 до 120 %. Если индекс поднимается до 150 %, то это говорит о риске отслойки плаценты. В случае индекса ниже нормы – меньше 80 %, у женщин может открыться родовое или послеродовое кровотечение.

Нормальный показатель МНО у здоровых мужчин и женщин колеблется в пределах от 0,8 до 1,2 %. Если уровень выше 5,0, то у человека повышена вероятность кровотечений. Когда показатель ниже 0,5, возможно тромбообразование.

При болезнях сосудов расшифровка показателя МНО составляет от 3,0 до 4,5 единиц. Во время лечения венозных тромбозов МНО варьируется от 2,0 до 3,0. Данный показатель считается нормой при пороках клапанов сердца.

Беременным и женщинам, употребляющим оральные контрацептивы, сдавать анализы на исследование протромбина следует каждые три месяца.

ПТИ и МНО назначаются при болезнях печени, сосудисто-сердечных патологиях, варикозных заболеваниях, нарушениях свертываемости крови. Регулярность анализов зависит от предписаний врача, колеблется от 3 до 6 месяцев.

Сдать анализы на ПТИ и МНО можно в лабораториях, специализирующихся на биохимических анализах.

Стоимость в клиниках «Инвитро» – 355 рублей + 199 рублей стоит услуга забора крови из вены.

В медицинских клиниках «Здоровье» анализ стоит 300 рублей.

Если вы хотите сдать кровь на ПТИ в районных поликлиниках, то необходимо узнать предоставляется ли в выбранном месте данная услуга.

источник

Анализ крови на протромбиновый индекс (сокращенно – ПТИ) является очень важным показателем, необходимым при первичном диагностировании нарушения свертываемости крови. Он даёт возможность своевременного определения предрасположенности пациента к тромбозам и кровоизлияниям различной природы происхождения.

Любые нарушения коагуляции (от лат. coagulatio – сгущение, свертывание) неизбежно приводят к возникновению и развитию очень опасных для жизни заболеваний. Для определения причины болезни, подтверждения или исключения диагноза пациенту назначают анализ крови на ПТИ. Нормой протромбинового индекса здорового человека является его достаточно стабильный показатель.

Протромбином называют специальный белок, который отвечает за свёртывание крови. Данное вещество при повреждениях и ранениях в ходе цепи свёртывания трансформируется в важнейшим компонент данной системы – сериновую протеазу (тромбин). Рана закупоривается образовавшимся кровяным сгустком, что предотвращает большую потерю крови у человека.

Анализ крови, в ходе которого выявляется протромбиновый индекс, определяет отношение временИ свертывания крови пациента и здорового человека. По уровню этого индекса специалисты оценивают концентрацию протромбина в плазме крови. Результаты анализа выводятся в процентах.

При увеличении показателя протромбинового индекса возрастает опасность возникновения тромбов в сосудах, венах и артериях, а при его дефиците могут происходить внушительные кровоизлияния.

Интересоваться вопросом, соответствует ли анализ крови на ПТИ норме, обязан каждый человек, особенно в возрасте после сорока. Это помогает своевременно обнаружить повреждения и предупредить прогрессирование смертоносных заболеваний. Поражения являются причиной возникновения тромбоза, инсультов, инфарктов и прочих чрезвычайно серьёзных заболеваний.

Отклонения показателя ПТИ от нормы наиболее часто связаны с патологиями печени, поскольку именно в ней происходит синтез этого белка. Из чего можно заключить, что анализ даёт возможность не только распознать заболевание крови, но и диагностировать болезнь печени. Перед хирургическим вмешательством пациентам обязательно назначают анализ крови на ПТИ.

Специалисты, занимающиеся расшифровкой анализа крови, нормой ПТИ у взрослого считают показатель от 78 до 142 %. Тем не менее, во время терапии некоторыми лекарственными средствами могут отмечаться заметные отклонения, но в таких случаях их можно считать нормой.

Также может меняться норма ПТИ в анализе крови у женщин в период беременности, что тоже не будет являться признаком заболевания, но будет необходима коррекция.

На сегодняшний день квалифицированные врачи для более верного определения показателя свертываемости крови пользуются таблицей ПТИ по Квику. Этот график основывается на показателях активности протромбина в крови здоровых людей, сдававших анализ в разных лечебных заведениях, поэтому его считают весьма достоверным источником.

В заключение следует отметить, что показатель нормы ПТИ при анализе крови у мужчин и у женщин примерно одинаковый.

Показатель свертываемости непосредственно зависит от активности протромбина в крови. Если при расшифровке биохимического анализа крови норма ПТИ не выдерживается, а, скажем, его уровень понижен, то существует угроза возникновения сильных кровоизлияний. В особенности очень опасны кровотечения в мозг и брюшную полость. Пониженный протромбиновый индекс наблюдается вследствие следующих причин:

дефицит витамина К;
пониженный уровень фибриногена в крови;
патологии печени различной этиологии;
тромбогеморрагический синдром;
амилоидная дистрофия;
переизбыток гепарина;
нефротический синдром;
воспаление поджелудочной железы;
рак желчевыводящих путей и желчного пузыря;
лейкемия;
употребление сильнодействующих медикаментов.

Отклонение от нормы ПТИ в биохимическом анализе крови в сторону повышения говорит о том, что кровь слишком быстро свертывается, что может повлечь образование тромбов, которые могут нарушить кровоток и привести к серьёзным последствиям. Повышение ПТИ наблюдается вследствие следующих причин:

генетический фактор в патогенезе;
повышенная концентрация эритроцитов;
злокачественные опухоли и новообразования;
дефицит гепарина;
третий триместр беременности;
употребление некоторых лекарственных средств, содержащих гормоны.

На сегодняшний день существует несколько методов определения отклонений или нормы ПТИ при расшифровке анализа крови. По этой причине существует риск постановки неправильного диагноза, поскольку в зависимости от лаборатории показатели могут быть различны.

Анализ на определение активности протромбинов в крови должен расшифровываться лечащим врачом, поскольку только он может в полной мере учесть все возможные факторы, влияющие на индекс.

За границей уже достаточно давно не проводят анализ крови ПТИ, в странах с развитой цивилизацией используют международное нормализованное отношение (МНО) – исследование свёртываемости крови. Данные этого анализа более точные и имеют более стандартные формы расчёта. В связи с этим в современных российских клиниках вместо ПТИ проводят исследование МНО.

Как бы то ни было, определить отклонение уровня протромбина от нормы по анализу крови ПТИ либо МНО и поставить верный диагноз – задача лечащего врача.

Специалисты обращают особое внимание на концентрацию протромбина в крови беременных женщин. Исследование на индекс протромбина необходимо провести каждой беременной женщине, поскольку так врачи смогут своевременно обнаружить какие-либо возможные отклонения. Если вдруг у будущей мамы обнаружатся отклонения показателя ПТИ от нормы в анализе крови, то врач назначит ей медикаментозную корректирующую терапию.

Но, к сожалению, многие беременные женщины не принимают во внимание назначение врача на сдачу анализа ПТИ. Они полагают, что этот показатель совершенно не важен для здоровья, раз они себя прекрасно чувствуют. Но как правило, статистика чаще всего показывает обратное. По её результатам, около 10 % беременных женщин, не сдававших анализ на активность протромбина в крови, к несчастью, погибли во время родов от внезапно начавшихся сильных кровоизлияний или вследствие отрыва тромба.

Анализ крови на протромбиновый индекс чаще всего назначают перед проведением операции и во время беременности. Но есть такие пациенты, которым анализ необходимо сдавать регулярно в целях контроля эффективности терапии. К подобным относятся:

Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пациенты с вживленным сердечным имплантатом.
Больные, которым диагностировали атеросклероз.
Люди, которые страдают от варикозного расширения вен.

Показатель протромбинового индекса обязательно необходимо отслеживать женщинам и мужчинам старше 50 лет, поскольку именно они относятся к особой группе риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременная диагностика данных заболеваний может спасти жизнь человеку пожилого возраста. На сегодняшний день в нашей стране от инсульта и инфаркта умирает около 70 % пожилых людей.

Также уровень ПТИ необходимо регулярно проверять пациентам, страдающим от следующих заболеваний:

Гепатит.
Постинсультное и постинфарктное состояние.
Гинекологические заболевания.
Онкологические заболевания.
Наследственные нарушения коагуляции.
Цирроз печени.
Тромбоэмболия.

Кроме этого, уровень ПТИ необходимо контролировать во время прохождения курса гормонального и гепаринового лечения. Препараты данных групп способны достаточно сильно влиять на свёртываемость крови. Бесконтрольный приём данных лекарственных препаратов может привести к опасным для жизни последствиям. Не забывайте, что любой медикамент необходимо употреблять строго по назначению лечащего врача, даже если речь идёт о средствах народной медицины.

Как и для любого анализа крови, материал для данного исследования сдавать необходимо в утреннее время суток и натощак. В течение недели перед забором крови из рациона питания нужно исключить спиртные напитки и жирную пищу.

Непосредственно перед забором не стоит пить кофе или чай, а также настоятельно не рекомендуется курить. Также нужно находиться в уравновешенном состоянии, не нервничать. Перечисленные факторы способны оказать влияние на результаты анализа. Об употреблении любых лекарственных препаратов, и даже травяных чаёв необходимо сообщить лечащему врачу.

При обнаружении любых отклонений показателя от нормы специалист назначит дополнительные исследования, которые должны помочь в определение причины нарушения свёртываемости крови.

Стоит не забывать о том, что отклонения протромбинового индекса не относятся к самостоятельным заболеваниям, это всего лишь реакция организма на патогенный процесс. Определение первопричины отклонения очень важно для назначения соответствующего лечения. Результаты анализа должен расшифровывать только лечащий врач.

источник

При некоторых заболеваниях и состояниях врач назначает пациенту исследование крови на ПТИ. Обычно данное исследование крови необходимо перед проведением хирургических вмешательств, родами, в послеоперационный период, при некоторых заболеваниях, которые связаны с патологией свертывающейся способности крови. Что же собой представляет такое исследование – биохимический анализ крови на ПТИ?

Свертываемостью крови называют ее способность превращаться из жидкого состояния в сгусток. Жидкое состояние крови необходимо для исполнения ее главных функций в организме: транспортирование к органам и тканям кислорода и питательных веществ, регулирование температуры организма, защита от инфекций. Но в случае травмы внутренних или покрывных тканей организма начинается кровотечение. В этот момент проявляется очень важное свойство крови – свертываемость. Благодаря свертываемости кровь становится гуще и формирует тромб, который препятствует кровопотере.

Сгущение крови и формирование тромбов происходит при помощи особого белка крови – протромбина. Протромбин является предшественником тромбина, который оказывает непосредственное влияние на образование тромбов. Он вырабатывается в печени при участии витамина К. Протромбин называют вторым фактором свертывания крови.

Биохимический анализ крови на ПТИ (протромбиновый индекс) – один из главных показателей коагулограммы. Коагулограммой называют специальное исследование, при помощи которого определяют показатели, отображающие состояние системы свертывания крови.

Протромбиновый индекс представляет собой процентное соотношение времени свертывания плазмы крови пациента к времени свертывания контрольной плазмы крови.

Показаниями к назначению биохимического исследования крови на ПТИ являются следующие заболевания и состояния:

заболевания системы свертывания крови, среди которых варикозное расширение вен;
атеросклероз сосудов;
некоторые аутоиммунные нарушения;
заболевания печени;
скрининговое тестирование системы свертывания крови;
состояния, которые сопровождаются недостатком витамина К;
антифосфолипидный синдром;
контроль свертываемости крови при продолжительной терапии непрямыми антикоагулянтами.

В связи с тем, что протромбин продуцируется в печени, с помощью протромбинового индекса врач может оценить состояние данного органа и пищеварительной системы человека.

Кровь нужно сдавать натощак. В случае если такое условие выполнить невозможно, важно, чтобы от момента последнего приема пищи прошло не менее 4-6 часов. Если пациент принимает лекарственные средства, которые оказывают влияние на свертываемость крови, он должен сообщить об этом врачу, выписывающему направление на анализ.

Чаще всегодля определения протромбинового индекса используют методику Квика. Норма ПТИ в анализе крови составляет 78-142%.

Отклонения от нормы данного показателя свертываемости крови указывают на возможность развития некоторых заболеваний и состояний человека.

Пониженный ПТИ свидетельствует о склонности к кровотечениям (гипокоагуляции) и наблюдается при следующих патологиях:

дефицит витамина К, необходимого для выработки факторов свертывания крови; данное состояние бывает при заболеваниях кишечника, дисбактериозе;
болезни печени, при которых нарушается синтез факторов свертывания крови;
врожденный недостаток некоторых факторов свертывания крови;
выраженный наследственный или приобретенный недостаток фибриногена в крови;
острый ДВС-синдром – нарушение системы гемостаза (свертывания крови и коагуляции);
избыток в крови содержания гепарина (эндогенный антикоагулянт);
амилоидоз – нарушение белкового обмена;
нефротический синдром – патология почек;
рак желчного пузыря, поджелудочной железы;
хронический панкреатит;
лейкозы острого и хронического течения.

Ниже нормы ПТИ в исследовании крови бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, ацетогексамида, кумаринов.

Повышенный протромбиновый индекс указывает на высокую степень свертываемости крови (гиперкоагуляцию) и может быть симптомом развития следующих заболеваний:

врожденный или приобретенный дефицит факторов свертывания крови;
полицитемия – увеличение количества эритроцитов в крови;
начальные стадии развития тромбоза – формирование тромбов внутри глубоких вен;
злокачественные новообразования;

Повышение протромбинового индекса наблюдается в последнем триместре беременности, при приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, барбитуратов, пероральных контрацептивов, меркаптопурина).

Грамотную расшифровку анализа крови на ПТИ может сделать только опытный врач. При этом он будет учитывать результаты других обследований пациента, его общее состояние.

источник

Анализ на свертывание крови — достаточно важное исследование, которое помогает установить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает вовремя предотвратить тромбообразование или кровотечение.

ПТИ (протромбиновый индекс) — что это такое? В момент исследования в анализе крови можно определить, за какое время свертывается плазма определенного человека, и сравнить значение с установленными нормами. Соотношение этой разницы переводят в проценты. Допустимая норма в крови — 78–142%, протромбиновый индекс по Квику — 95–105%.

Протромбин — такой белок, который является предшественником тромбина. А тромбин, в свою очередь, играет не последнюю роль в тромбообразовании. Вырабатывается протромбин в печени. Способствует этому витамин К. В случае если витамина К не хватает, могут быть спровоцированы кровотечения вследствие снижения количества протромбина.

Анализ свертываемости необходим в следующих случаях:

в преддверии операции;
для пациентов, которые употребляют антикоагулянты, чтобы предотвратить тромбообразование;
при беременности;
пациенты с проблемой свертываемости крови, страдающие варикозом;
у людей, страдающих нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
при дефиците витамина К;
при циррозе печени.

Назначить такой анализ могут следующие специалисты:

Прежде чем отправиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, нужно подготовиться.

Для получения максимально точного результата лучше сдавать анализ на голодный желудок в период с 8 до 11 часов. В идеале промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять от 8 до 14 часов. Обратите внимание: это время не должно превышать 14 часов.
Накануне не следует употреблять жирную, острую пищу, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. За час до анализа нельзя курить.
Противопоказания касаются приема лекарственных препаратов. Если вы принимаете курсом определенные препараты, стоит отложить анализ до прекращения лечения. Бывают ситуации, когда прием лекарств невозможно прервать. В таких случаях пациент обязан предоставить всю информацию о дозировке и названии препаратов.

Кровь на анализ берут из вены. Она собирается в пробирку с цитратом натрия. Затем с помощью центрифуги отделяется плазма от клеток крови.

Причины низкого показателя:

Дефицит витамина К.
Болезнь печени.
Наследственность.

Врожденные проблемы свертываемости.
Дефицит витамина К.
Гепарин.
Онкологические болезни.
Употребление антибиотиков широкого спектра.

Протромбиновый индекс при беременности повышается до показателя 90–120%. Это можно списать на гормональные преобразования в организме беременной женщины.

Анализ ПТИ, особенно во время беременности, важно проводить от двух до четырех раз. Большой упор на него стоит сделать в последнем триместре, потому что до родов остается совсем мало времени и необходимо проследить динамику.

Когда процент поднимается до показателя 150, это может стать угрозой отслоения плаценты. Когда показатель опускается ниже 90%, можно ожидать сильного кровотечения во время или после родов.

Если у беременной женщины обнаруживаются сбои в процентном показателе, не стоит отказываться от стационарного наблюдения при роддоме. Будущей маме важно находиться под наблюдением специалистов.

Анализ по Квику делают для дополнительного исследования ЖКТ, а также печени.

Анализ по Квику выполняют в случаях:

Когда нарушена свертываемость.
Есть недуги, связанные с печенью.
Идет процесс повышенного тромбообразования.
При таком заболевании, как рак крови.
В случаях, связанных с дефицитом витамина К.

Какие пределы показателей приемлемы:

До 6 лет — 80–100.
От 6 до 12 — 79–102.
От 12 до 18 — 78–110.
От 18 до 25 — 82–115.
От 25 до 45 — 78–135.
От 45 до 65 — 78–142.

Норма для женщин и норма для мужчин независимо от возраста идентичны.

Протромбиновое время — показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси.

У детей, особенно новорожденных, этот показатель составляет 14–18 секунд.
Для взрослых нормальный показатель 10–15. Оптимальное значение протромбинового времени колеблется в пределах 9–12 сек.

МНО — специальный метод, который применяется для контроля окончательного результата теста на протромбин. Применение данного метода настоятельно рекомендуют представители международных организаций здравоохранения.

Благодаря тем результатам, которые специалист получает после данного исследования, он может проследить, насколько эффективно проходит лечение синтетическими средствами.

Норма МНО составляет 0,85–1,15.
Если речь идет о лечении или профилактике тромбоза венозного, легочных заболеваний или деформации сердечных клапанов, то норма МНО может достигать 3.0.

Если протромбин по Квику повышен, что могло вызвать такой результат и какие меры принимать? О повышении говорит показатель протромбина более 150%.

К этому могут привести следующие факторы:

Многие заболевания, характеризующиеся снижением витамина К.
Синдром ДВС.
Недуги, которые препятствуют нормальному произведению фибрина.
Наследственность и прочие патологии, которые могут привести к проблеме свертывания.
Повышение показателя могут вызвать лекарственные препараты при их долгом употреблении, например:
1. Аспирин.
2. Антибиотики широкого спектра действия.
3. Гепарин.
4. Анаболик.
5. Слабительные средства.
6. Метотрексат.
7. Кислота никотиновая.

Чаще всего протромбин у женской и мужской части населения повышается в возрасте 45–50 лет. Данный показатель у женщин может быть повышен из-за приема гормональных препаратов.

Если у женщины обнаружено серьезное сердечно-сосудистое заболевание, применение гормональных противозачаточных таблеток следует срочно отменять. Можно заменить их на аналог в виде свечей или кольца вагинального.

Как снизить показатель протромбина? Данной категории людей необходимо придерживаться определенной диеты и образа жизни.

Нужно употреблять в пищу как можно больше продуктов, которые способствуют разжижению крови. Важно понимать, что существует ряд продуктов питания, которые могут привести к загустению крови.

Перечень необходимых ингредиентов для понижения уровня протромбина:

Всем известная овсяная каша. Овсянка не просто помогает стабилизации пищеварения, но и препятствует загустению крови. В идеале нужно употреблять данное блюдо в качестве завтрака. При желании можно дополнить кашу свежими ягодами.
Томатный сок, особенно когда он приготовлен из свежих овощей самостоятельно. Многие делают грубую ошибку, добавляя в сок соль.
Свекла — идеальный овощ, который помогает снизить показатель протромбина.
Какая диета без имбиря! Его можно добавлять в чай. Корень имбиря разжижает кровь, противостоит образованию тромбов.
Масло льняное, оливковое.
Рыбий жир. В настоящее время его можно приобрести в аптеках в виде капсул. Это отличный вариант без запаха и привкуса.
В процессе приготовления блюд рекомендуется применять яблочный уксус.
Ананас. Его достаточно съесть совсем немного, чтобы запустить в организме полезные процессы.

Какие правила стоит соблюдать во время диеты:

Отдавать предпочтение овощам, фруктам и свежим ягодам.
Мясо может присутствовать на столе, но в минимальных дозах.
Мясо можно заменить рыбой.
Ограничить употребление выпечки.
Готовить лучше всего в пароварке.
Питаться нужно чаще, но дозировано.
Обязательно регулярное питье.

Копчености.
Жирные, наваристые супы.
Консервы.
Алкогольные напитки.

Если протромбиновый индекс понижен, это может говорить о чрезмерной активности белка протромбина. Наблюдаться снижение может у беременных женщин, у страдающих полицитемией (это повышенная вязкость крови), больных венозным тромбозом.

Снижение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:

Болезни ЖКТ.
Дисбактериоз.
Дефицит протромбина.
Гиповитаминоз.
Онкологические болезни.
Аллергическая реакция.

Чаще всего снижение данного показателя происходит из-за рациона и встречается у представителей сильной половины человечества. Именно мужчины делают выбор в пользу мясных продуктов, употребляя мало овощей и фруктов.

Обычно специалисты выписывают своим пациентам применение таких лекарственных препаратов, как гепарин, варфарин.

В совокупности с медикаментозным лечением нужно следить за своим питанием. Вот перечень продуктов, которые не рекомендуют употреблять при пониженном уровне протромбина:

Животные жиры.
Каша гречневая.
Свекла, капуста краснокочанная, красный перчик.
Изделия хлебобулочные.
Соления и копчения.
Зелень.
Бобовые.

Сбои в показателях протромбина могут привести к кровотечениям. Их можно предотвратить, если в качестве профилактических мер включить свой рацион правильные продукты:

Рыба и жир рыбий.
Лук и чеснок.
Цитрусы, особенно лимон.
Имбирный корень.
Зеленый чай и какао.
Овсянка.
Клюква, малина или инжир.

Белок фибриноген производится печенью. Именно он принимает участие в тромбообразовании. Анализ на протромбиновый индекс и белок фибриноген характеризует звенья одной цепочки.

Когда активизируется тромбин, это влечет за собой изменение фибриногена. А он уже, в свою очередь, преобразуется в волокна — фибрин. Эти неразрывные волокна предстают в виде тромба, который уже играет непосредственную роль в закупоривании сосуда.

Белок фибриноген достигает апогея в первые несколько дней после перенесенного инсульта, инфаркта, воспалительных процессах и гриппа. Наблюдать увеличение данного показателя можно у курильщиков, беременных, у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы, и при продолжительном приеме гормональных медикаментов.

Понижение показателя белка фибриногена наблюдается у людей:

с заболеваниями печени и ЖКТ;
с недостатком витамина В12;
в период беременности, токсикоза;
в период приема анаболиков;
при приеме определенной группы медикаментов.

Единственной действенной профилактикой любых заболеваний являются отказ от вредных привычек, правильное питание, дозированная физическая нагрузка и своевременное обследование.

источник

Кровь в организме человека может находиться в жидком и густом состоянии. Жидкая консистенция крови позволяет выполнять несколько функций, в том числе защиту организма от воздействия инфекционной среды, обмен витаминами и минералами, транспортировку кислорода во все органы и системы, а также поддержание нормальной температуры тела.

Если возникает геморрагический синдром в результате раны, травмы или пореза, кровь начинает загустевать и образовывать тромб, цель которого остановить кровотечение и запустить процесс регенерации сосудов. Кровь густеет благодаря выработке особого вида белка, называемого протромбином. Синтез белка происходит в печени. Он становится возможен благодаря витамину К. Таким образом, протромбин представляет собой вторую причину, почему кровь сворачивается.

Терапия довольно многих заболеваний предполагает в том числе и сдачу крови на специальное исследование, направленное на определение свертываемости. Один из показателей такого исследования – протромбиновый индекс или ПТИ. Он помогает предотвратить возможное кровотечение или формирование тромбов.

Данный вид анализа часто применяется в области хирургии и терапии. Анализ безболезненный для пациента и безопасен. Проводить его можно только в условиях лаборатории.

Что показывает анализ крови на ПТИ? Индекс ПТИ представляет собой соотношение отрезка времени, за который свернулась кровь пациента к тому периоду, за который сворачивается стандартный образец. Соотношение для удобства обозначается в процентах. Полученный показатель умножают на сто.

Протромбин играет решающую роль в процессе свертываемости крови. Этот специфический вид белка преобразуется впоследствии в тромбин, из которого и состоит сгусток крови.

Как было сказано выше, в процессе выработки протромбина принимает непосредственное участие витамин К, дефицит которого нарушает синтезирование белка, повышая риск возникновения кровотечения.

Думается, читатель получил исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это?»

Не менее важным показателем является также индекс свертываемости плазмы. Это способность крови из жидкого состояния трансформироваться в густое. По этому значению доктор может оценить работу пищеварительных органов и выделительной системы.

В нормальном состоянии в сосудах течет кровь в жидкой форме. Это помогает ей выполнять свое основное предназначение и функции, а именно транспортировку жизненно важных веществ во все органы и системы.

Повреждение внешних кожных покровов или внутренних тканей провоцирует кровотечение. Именно в этот момент организм запускает процесс свертываемости, делая жидкость в сосудах более густой и создавая тем самым тромб, который закупоривает рану.

Общих норм для ПТИ при анализе крови не существует. Есть много способов для определения нормальных показателей. Это связано с тем, что биохимический анализ плазмы зависит от чувствительности к реактивам и индивидуальной реакции на них. Таким образом, показатели могут различаться.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует заменять ПТИ на международное нормализованное отношение или МНО, так как его показатели нормы не зависят от условий конкретной лаборатории. Нормой МНО считается 0,8-1,2. Если полученные в результате исследования показатели значительно отклонены, это свидетельствует о наличии или предрасположенности к определенным патологиям.

Ниже мы расскажем подробнее, что это — анализ крови на ПТИ и сколько составляет норма этого индекса.

Каждая женщина во время беременности обязательно должна сдать анализ крови на ПТИ. Исследование на ПТИ проводится в среднем до 4 раз за весь период вынашивания ребенка. Третий триместр накануне родов является ключевым для сдачи анализа.

Индекс ПТИ у будущих мам завышен и находится в пределах 90-120 %, что считается нормальным, так как необходимо дополнительное кровообращение между плацентой и маткой. Значительные гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, также требуют особого контроля, в том числе и ПТИ.

Снижение показателя ПТИ ниже 80 % повышает риск большой кровопотери во время родов или после них. Значение ПТИ более 160 % грозит отслоением плаценты, что очень опасно не только для ребенка, но и самой пациентки.

В этом случае женщина экстренно госпитализируется и находится на стационарном лечении до родов. Такие меры дают возможность подготовиться к родам должным образом и предотвратить летальный исход. Учитывая все изложенное выше, становится понятным, почему очень важно точно знать ответ на вопрос: «Что это – анализ крови на ПТИ?»

Нормальные показатели ПТИ указывают на то, что человек является здоровым и скорость свертывания крови у него хорошая.

Любые отклонения от нормы ПТИ при анализе крови являются существенным поводом для беспокойства, так как указывают на патологические процессы в организме или большую вероятность их возникновения.

Если в результате анализа крови показатель ПТИ занижен, то в организме появляется склонность к возникновению кровотечений. Кроме того, данный факт указывает на недостаточную густоту крови.

Причинами понижения таких изменений в показателях крови могут быть следующие заболевания:

Дефицит в организме витамина К. Это приводит к разжижению крови и, соответственно, занижает показатели ПТИ.
Патологические процессы в органах кишечного тракта, преобладание вредоносной микрофлоры над полезной.
Заболевания печени. Некоторые из них способны стать причиной нарушения функции синтеза веществ, принимающих участие в свертывании крови.
Недостаток протромбина врожденного характера. Выраженный генетический или приобретенный дефицит плазменного фибриногена.
Синдром сбоя в функции свертываемости крови.
Патологии щитовидной железы, которые препятствуют процессу загустевания крови.
Нарушение белкового обмена.
Почечные нефротические заболевания.
Раковые процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, а также гематологические онкозаболевания хронического характера или в острой форме.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, исказить показатели ПТИ в сторону снижения может прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Это касается обезболивающих средств, а также препаратов антибиотической группы.

Чтобы избежать неверных результатов при расшифровке анализа крови на ПТИ, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача обо всех медикаментах, принимаемых на момент забора крови. Также нужно сообщить о лекарствах, выпитых накануне, так как не все действующие вещества сразу выводятся из организма.

Завышенный показатель ПТИ при расшифровке полученных результатов исследования указывает на чрезмерную быстроту загустевания крови. Такое отклонение также опасно для здоровья, так как свидетельствует о различных заболеваниях и патологиях.

В исключительных случаях синдром дефицита составляющих плазму веществ, который препятствует нормальному процессу образования тромбов, является генетически обусловленным. В остальных же случаях повышенный уровень ПТИ указывает на следующие состояния в организме:

Повышенное содержание тромбоцитов в крови.
Тромбоз первичного вида, когда сгустки крови перекрывают глубокие вены конечностей.
Образование злокачественных опухолей.
Побочное действие некоторых лекарственных средств, включая стероидные медикаменты и оральные контрацептивы.
Патологии в области сердца и сосудов. Это связано с замедлением процесса кровообращения, так как густая кровь не может быстро передвигаться по венам.

Правильная подготовка к исследованию гарантирует наиболее точные результаты.

Перед забором крови не следует принимать пищу в течение 10 часов. Материал берется утром строго натощак.

За сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи.

Под запретом находятся алкоголь, а также интенсивная физическая нагрузка. Все это приводит к значительным потерям жидкости организмом, в результате чего показатели искажаются.

За полчаса до сдачи крови постарайтесь соблюдать состояние покоя, без резких движений.

В этот период рекомендуется отказаться от курения.

После приема сильнодействующих лекарственных средств следует соблюсти перерыв до проведения исследования хотя бы неделю.

Кровь берется из вены, которую лаборант собирает в пробирку со специальными реактивами. После того как материал собран, не следует резко вставать, нужно немного посидеть.

Показатели, полученные в результате исследования крови на ПТИ, помогут оценить общее состояние здоровья и диагностировать возможные патологии на ранней стадии.

Надеемся, что читатели получили исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это, и сколько составляет нормальное значение индекса протромбина?»

источник

Зачастую врачи оценивают ПТИ в анализе крови, но что это такое, некоторые пациенты не знают.

С результатами исследования крови на протромбиновый индекс их отправляют на операцию и роды, а также лечат после хирургических вмешательств.

Порою врачи сообщают, что выявили по значению ПТИ какое-либо заболевание. Так что же это за показатель и почему он так важен?

Кровь циркулирует по организму именно в жидком виде, что необходимо для транспортировки различных полезных элементов к внутренним органам и обеспечения их кислородом.

Соединительная ткань организма в жидком состоянии способна осуществлять контроль за температурой тела и создавать барьер против проникновения в организм вредных микроорганизмов.

Чтобы кровь выполняла свои функции исключительно в жидком виде, в организме работает особая биологическая система – гемостаз.

Благодаря гемостазу сосуды не потеряют много крови в результате микроповреждений, от этого их предохраняет образование тромбов на поврежденных участках.

Иными словами, гемостаз представляет собой систему свертывания крови.

При кровотечениях кровь должна свертываться, образуя на месте повреждения плотную сетку, прикрепляющую тромб к стенкам поврежденного сосуда.

Для появления тромба кровь переходит из жидкого состояния в твердое. С этой целью кровь в месте повреждения густеет, служа препятствием для выхода кровяных клеток наружу.

Уплотнение крови вызывает специальный растворенный в ней белок – протромбин.

На определение данного белка и направлен биохимический анализ крови на ПТИ. В результате него получают коагулограмму, в которой отражаются все показатели, характеризующие свертываемость жидкой соединительной ткани организма.

Протромбиновый индекс или ПТИ – это такое значение биохимического анализа, которое свидетельствует о времени свертывания плазмы жидкой соединительной ткани относительно времени свертывания контрольной плазмы. Полученный индекс выражается в процентах.

Но в Европе для оценки свертываемости жидкой соединительной ткани используют другой показатель. Им служит МНО (международное нормализационное отношение).

Этот показатель означает то же самое, что и протромбиновый индекс, но для его выявления применяется специальный стандартизированный тканевый фактор. МНО составляет примерно столько же процентов, сколько и протромбиновый индекс.

Протромбин производится печенью, поэтому помогает дать оценку состоянию этого органа, а также системы пищеварения.

Чтобы были получены верные сведения, к биохимическому анализу на определение протромбинового индекса нужно готовиться.

Перед сдачей этого анализа надо отменить завтрак и прием медикаментов, заставляющих кровь лучше свертываться.

У того, кто обладает хорошим здоровьем, протромбиновый индекс должен составлять 85 % (+/- 15 %).

Но у человека, проходящего медикаментозную терапию варфарином, нормальным считается показатель в 25 – 45 %.

Правда, показатель нормы иногда отличается от представленных цифр, потому что у тромбопластина разного производства, используемого во время анализа, может быть неодинаковая активность.

Что касается МНО, то у тех, кто принимают антикоагулянты, он должен иметь определенные рамки. Для их определения проводились специальные эксперименты.

Если исследование показывало, что уровень МНО низкий, то это означало, что профилактические меры не принесут должного результата.

При получении повышенного показателя международного нормализационного отношения делали вывод, что риск появления сильных кровотечений будет настолько велик, что превысит пользу от предупреждения тромбозов. Поэтому во время исследования было важно найти оптимальное значение.

В период терапии варфарином требуется постоянно измерять международное нормализационное отношение.

Этот анализ позволит установить, правильно ли выбрана доза, и оценить эффективность лечения. Какой должна быть доза, определяет время, за которое кровь успевает свертываться.

Для мужчин и женщин, которые не проходят терапию варфарином, существует своя норма МНО.

Биохимический анализ их жидкой соединительной ткани должен показать, что международное нормализационное отношение имеет значение 1.

Если же его показатель равен 2, то норма превышена в 2 раза, а показатель со значением 3 означает, что кровь свертывается быстрее, чем положено, в 3 раза.

Но норма значения международного нормализационного отношения не всегда стабильна – на нее влияет состояние человека.

При нарушении сердечного ритма, называемого фибрилляцией предсердий, она может составлять минимум 2, а максимум 3.

В предоперационный период у мужчин и женщин МНО равно 0,85 – 1,25. Во время лечения от тромбоэмболии артерии в легких данный показатель может составлять от 2 до 3.

Норма международного нормализационного отношения после вживления в организм протезированного митрального клапана колеблется от 2,5 до 3,5.

При лечении от тромбоза глубоких вен оптимальное значение международного нормализационного отношения равняется двум или трем.

Норма этого показателя для человека с заболеванием сосудов должна укладываться в рамки от 3 до 4,5.

Расшифровка повышенного протромбинового индекса в анализе может указывать на то, что гемостаз функционирует неправильно – ускоряет соединение между собой частиц в дисперсных системах.

начальной стадией тромбоза (закупорки вен тромбами);
увеличением количества красных кровяных телец;
появлением злокачественных наростов внутри организма;
плохой свертываемости крови (наследственной или приобретенной).

Повышенный ПТИ бывает у женщин, которые принимают гормональные препараты, предохраняющие от нежелательной беременности.

Этот показатель также повышается у беременных женщин, когда им остается до родов несколько месяцев.

Когда повышено международное нормализационное отношение (составляет более 1,25), диагностируют врожденные патологии системы гемостаза.

Зачастую гемостаз может ускорять процесс свертываемости крови из-за болезни печени и предынфарктного состояния.

Спровоцировать повышение уровня международного нормализационного отношения могут нарушение всасываемости тонкой кишкой жиров, раковая опухоль или возникновение геморрагического диатеза у грудничка.

Если анализ отразил пониженный уровень ПТИ, то его расшифровка может говорить о следующих недугах:

дисбактериоз или неправильная работа тонкой кишки;
наследственное заболевание, выражающееся в дефицитном производстве фиброгена;
нарушение метаболизма;
поражение раком поджелудочной железы или мочевого пузыря;
лейкоз (в острой или хронической форме).

Норма протромбинового индекса может быть смещена вниз при тяжелой форме ДВС-синдрома (гемостаз функционирует неправильно).

Расшифровка низкого показателя протромбинового индекса может указать на нефроз или панкреатит.

Пониженный показатель международного нормализационного отношения встречается у недавно родивших женщин.

Также анализ жидкой соединительной ткани может показать низкое значение международного нормализационного отношения в период беременности женщин.

В данной статье было рассказано, что такое гемостаз и протромбиновый индекс. Расшифровка этого показателя помогает выявить заболевания сосудов и внутренних органов, опухоли.

источник

Анализ крови на ПТИ — это лабораторное исследование на протромбиновый индекс.

Как понятно из названия, это оцифрованное состояние сосудов на предмет склонности к образованию тромбов или кровотечениям.

Это становится возможным благодаря изучению количества белка протромбина в лабораторных условиях, который в конечном счете и превращается в сгусток крови.

Анализ крови ПТИ — один из основных биохимических анализов. Его часто назначают перед операцией, чтобы определить способность крови к свертываемости, а также при некоторых нарушениях в организме.

Справка! Свертываемость — это способность крови переходить из жидкого состояния в густое.

В нашем организме циркулирует жидкая кровь: ее основное предназначение — перенос питательных веществ и кислорода к клеткам и тканям. Кроме этого, кровь помогает поддерживать нормальную температуру тела и выполняет защитную функцию — эта задача лежит на лейкоцитах — белых кровяных тельцах.

В каком случает требуется сгущение крови:

Представьте себе царапину или ссадину, которая образовалась, например, на руке в результате игр кошки.
Некоторое время рана кровоточит, но через пару минут образуется сухая красная корочка, а кожные покровы начинают стягиваться.
Так можно вживую наблюдать свертываемость крови.

Раны бывают разными: большими и маленькими, наружными и внутренними, самопроизвольными и появившимися в результате механического воздействия.

Они появляются при образовании язв и свищей во внутренних органах или на коже, эрозий, при хирургических манипуляциях, при травмах (переломы) и других обстоятельствах.

Если в этот момент кровь не начнет сворачиваться, начнется обширное кровотечение (внешнее или внутреннее), и из-за большой кровопотери человек может скончаться.

Почему кровь начинает сворачиваться? В ее составе присутствует специальный белок — протромбин. Именно он способствует образованию тромбов и препятствует кровотечениям.

Важно! В синтезе протромбина принимает участие печень, а стимулирует его выработку витамин К.

Так, ПТИ — это протромбиновый индекс (Код по МКБ -10 А05).

Это цифровое обозначение способности свертываемости крови, которое после получения результата анализа сравнивается с нормой. Обширный анализ свертываемости крови, т.е. изучение всех элементов крови, которые имеют отношение к этому процессу, называется коагулограмма, а его ключевым показателем является ПТИ.

Индекс ПТИ (по Квику) измеряется в процентах. Для его определения выявляют соотношение отрезка времени, за который сворачивается кровь, к стандартному показателю и умножают на 100%.

Витамин К — жирорастворимый витамин, который участвует в свертываемости крови, по-другому его называют филлохинон. Этим его функции не ограничиваются.

Витамин К принимает участие во многих процессах в организме:

Стимулирует работу мышц;
Повышает стойкость организма к инфекциям (защитная функция);
Принимает участие в нормализации пищеварения;
Стимулирует выработку пищеварительного сока;
Способствует быстрому заживлению ран;
Укрепляет кровеносные сосуды;
Участвует в формировании и укреплении костей;
Синтезирует белок костной ткани;
Регулирует окислительно-восстановительные процессы.

К источникам витамина К относят многие продукты растительного и животного происхождения: шпинат, салат, все виды капусты, огурцы, помидоры, цукини, фасоль, злаки, куриные яйца и мясо курицы, говядина, баранина, свинина, телятина, свиная печень и треска.

Справка! Для нормального усвоения витамина К необходимо небольшое количество жира в кишечнике.

В норме ежедневное потребление филлохинона должно составлять 300-500 мкг.

Функции витамина K в организме человека описываются на видео:

МНО — международное нормализованное отношение.

В некоторых клиниках норма для ПТИ может меняться, поэтому используется еще и МНО. Это стандартизированный тест, который применяется для контроля свертываемости крове при приеме антикоагулянтов.

Справка! Обычно анализы ПТИ и МНО производятся одновременно.

Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2 единиц.

Антикоагулянты приводят к гипокоагуляции, т.е. снижению свертываемости крови, поэтому МНО может увеличиваться в два-три раза. Обычно это происходит после операций на сердце, при варикозе.

Этот анализ существенно облегчает мониторинг больных: так, если МНО уменьшено, можно сделать вывод об увеличении свертываемости крови и неэффективности антикоагулянтов, что может быть смертельно опасным для некоторых из них.

У ряда пациентов считается нормой, когда МНО повышено, а ПТИ, соответственно, ниже нормы. Чтобы достичь этого состояния — гипокоагуляции — назначается прием непрямых антикоагулянтов пожизненно.

Пациенты при этом должны постоянно исследоваться по двум параметрам.

При каких состояниях необходима гипокоагуляция?

Мерцательная аритмия (МНО от 2 до 3);
Тромбоэмболия легочной артерии (от 2 до 3);
После операции на сердце — от 2 до 3, при протезировании митрального клапана — от 2,5 до 3,5;
Пороки сердца — от 2 до 3;
Венозные тромбозы — от 2 до 3;
Болезни сосудов — от 3 до 4,5.

Внимание! Если при этих особенностях организма МНО опускается ниже нижней границы, дозу препаратов увеличивают, если поднимается выше нормы — уменьшают.

Сколько должен быть показатель МНО у взрослого здорового человека? Оптимальный уровень — от 0,8 до 1,2 единиц. Превышение показателя 5 единиц чревато кровотечениями, показатель ниже 0,5 — тромбозами.

Важно! При предстоящем хирургическом вмешательстве уровень МНО должен быть от 0,85 до 1,25.

Если уровень МНО выше 6 единиц, необходима срочная госпитализация.

В каких случаях назначается анализ крови на МНО рассказывается на видео:

Нормальные показатели определяются в зависимости от возраста и пола. Так, при подозрении заболеваний крови, связанных с ее свертываемостью, или при предстоящих операциях назначают биохимический анализ крови.

Также норма может незначительно отличаться в разных клиниках из-за применения разных реагентов. У пациентов с рядом диагнозов и особенностей (при варикозе, в постинфарктном состоянии, после операций на сердце) тоже норма устанавливается немного вразрез с общепринятой.

Важно! По статистике, около 50% населения имеют отклонения по показателям протромбина.

Нормальные показатели у мужчин и женщин среднего возраста примерно одинаков и находится в пределах 78-140% (по методу Квика), при других методах — от 95 до 105%. Значительные отклонения от этих значений считаются патологией.

У женщин небольшое повышение протромбина в крови может быть связано с менструацией, беременностью и приемом гормональных препаратов.

Норма ПТИ у мужчин аналогична женским показателям — от 78 до 140%.

Норма ПТИ у детей составляет 70-100%.

При беременности, особенно на третьем триместре, показатели ПТИ могут немного увеличиваться. Однако, за пределы нормы они обычно выходят лишь незначительно. Как правило, анализ показывает интервал 90-120%, т.е. ближе к верхней границе.

Во время беременности всем женщинам назначается коагулограмма, в которую входят:

ПТИ;
МНО (международное нормализованное отношение);
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
Фибриноген.

Важно! Если у беременной женщины протромбиновый индекс повышается до 150%, есть риск отслоения плаценты. Снижение показателя до 80 и меньше процентов говорит о возможном кровотечении во время или после беременности.

Поэтому анализ рекомендуется сдавать не только во время вынашивания ребенка, но и после родов. По статистике, 10% женщин, которые не следят за уровнем протромбина при беременности, умирают во время родов от кровотечения.

Возраст	Норма
0-6 лет	80-100%
6-12	79-102%
12-18	78-110%
18-25	82-115%
25-45	78-135%
45-65	78-140%

Нормы показателей при анализе коагулограммы приведены на видео:

ПТИ, по сути, это количество белка протромбина в крови. Если его недостаточно, возникает риск образования кровотечений.

Причины сниженного ПТИ:

Недостаток витамина К;
Патологические изменения печени;
Недостаток фибриногена — еще одного белка крови, который принимает участие в свертываемости;
ДВС-синдром;
Избыточное количество гепарина — вещества, которое вырабатывается в печени и регулирует свертываемость;
Амилоидоз — нарушение белкового обмена, при котором определенные группы белков в комплексе с полисахаридами откладываются в органах и тканях;
Нефротический синдром — поражение почек;
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
Новообразования в желчном пузыре;
Лейкоз и другие заболевания, связанные со свертываемостью крови;
Заболевания кишечника и дисбактериоз;
Прием некоторых лекарств (коагулянтов);
Врожденные аномалии сосудов;
Патологии в щитовидной железе.

Повышение протромбинового индекса (гиперкоагуляция), которое может стать причиной образования тромбов и закупорки сосудов.

Причины могут быть следующими:

Наследственность;
Врожденные дефекты свертываемости крови;
Повышенное содержание эритроцитов;
Онкологические заболевания;
Недостаток гепарина;
Беременность (особенно в третьем триместре);
Прием гормональных препаратов и других медикаментов (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков, сильных слабительных, барбитуратов, кортикостероидов).

У здорового человека индекс протромбина всегда должен быть в норме — от 78 до 140%. Это относительно постоянный показатель, поэтому если есть отклонение от нормы, требуется диагностика и выявление причин.

После изучения результатов можно сделать ряд выводов:

Оценить риск возникновения инфаркта, инсульта и тромбоза вен при варикозной болезни;
Оценить работу пищеварительной системы;
Предположить наличие опухоли в поджелудочной железе, печени и других органах;
Определить эффективность медикаментов;
Определить дефицит или недостаток витамина К.

Отклонение от нормы обязательно нужно лечить или проводить дальнейшее обследование для установления причины.

Анализ крови ПТИ назначается беременным женщинам. Частоту определяет лечащий врач.

Также регулярные исследования требуются:

При приеме коагулянтов;
При циррозе печени;
При онкологических заболеваниях;
При тромбоэмболии;
При гепатите;
При врожденных аномалиях свертываемости крови (лейкоз);
При варикозном расширении вен;
При нарушениях работы сердца и сосудов;
При гинекологических заболеваниях;
При заболеваниях ЖКТ, связанных с дефицитом витамина К;
При аутоиммунных нарушениях;
При атеросклерозе;
При антифосфолипидном синдроме;
При предстоящей операции;
После пересадки сердца, при искусственном сердечном клапане;
После инсульта и инфаркта;
При приеме гормональных препаратов, в том числе — оральных контрацептивов;
У людей, в возрасте старше 50 лет.

Обязательно анализ ПТИ требуется перед хирургическим вмешательством и при беременности.

Исследование крови ПТИ производится следующим образом:

В чистую пустую пробирку помещают коагулянт (как правило, цитрат натрия);
К препарату добавляют кровь пациента в соотношении 9:1 (9 частей крови на 1 часть коагулянта). В результате образуется несворачиваемая кровь, т.к. препарат связывает ионы кальция. Пробирку нужно сразу перевернуть, чтобы не образовался сгусток;
Из раствора извлекают клетки крови методом центрифугирования;
В пробирку добавляют хлорид кальция и тромбопластин;
Высчитывается протромбиновое время — период, за который образуется сгусток.

Полученный результат умножают на 100% и получают индекс протромбина.

Анализ производится в любой платной лаборатории. Для исследования ПТИ и МНО кровь забирается из вены. Забор производится натощак в утреннее время.

Также необходима особая подготовка к анализу:

Последний прием пищи — вечером предыдущего дня, не позднее 22:00;
За сутки до анализа исключаются любые напитки (сок, чай, кофе) и алкоголь, кроме чистой воды;
За 2 часа до анализа нельзя курить;
Желательно за 7-10 дней до анализа прекратить прием любых медикаментов, травяных отваров и оральных контрацептивов. Если это невозможно и представляется угроза для здоровья, о приеме тех или иных препаратов нужно сказать врачу.

После забора крови пациенту рекомендуется зажать руку, согнув в локте, и посидеть несколько минут. Если самочувствие в норме — отсутствует тошнота, головокружение, «мушки» перед глазами — можно идти домой.

Что такое биохимический анализ крови и как его правильно сдавать рассказывается на видео:

Чтобы результат был достоверным, нужно принять во внимание факторы, которые могут его исказить.

Отклонение от нормы может быть связано с беременностью, приемом гормональных и других (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков) препаратов, кортикостероидов и оральных контрацептивов, меркапторунина и барбитуратов, травяных отваров.

Внимание! Искаженные результаты получаются, если пациент не соблюдал правила подготовки к анализу (позавтракал, накануне употреблял алкоголь или пил любые напитки, кроме воды).

Также на результат может повлиять правильный забор крови и правильная расшифровка, поэтому к обследованию не стоит допускать стажеров и неопытных лаборантов без наблюдения специалистов.

После смешивания крови с коагулянтом пробирку необходимо перевернуть, чтобы не образовалось сгустка. Анализировать полученную кровь нужно в течение 2-х часов.

Врач в течение 2-х часов после забора крови проводит исследование. В результате получается определенное число, выраженное в процентах, которое обозначает индекс протромбина.

Если результат выше или ниже нормы, об этом обязательно сообщается пациенту и назначается ряд других диагностических процедур для установки диагноза.

Обязательно нужно сдавать анализы при беременности, при терапии коагулянтами, при ряде заболеваний, а также людям, достигшим возраста 40 лет.

Стоимость результатов зависит от статуса и репутации клиники, в которой он производится. В целом, цена низкая — от 300 до 600 рублей.

В некоторых государственных медицинских учреждениях осуществляется бесплатный анализ при наличии полиса ОМС, но это значительно замедляет исследование и диагностику, что при ряде заболеваний является недопустимым.

Особого внимания ПТИ требует у беременных женщин. В норме показатель должен быть 90-120%.

При превышении уровня 150% в срочном порядке назначаются антикоагулянты для предотвращения отслойки плаценты. Если анализы показали индекс ниже 80%, назначаются коагулянты для снижения риска родовых и послеродовых кровотечений.

Обычно о предстоящем анализе пациент узнает за несколько дней, в течение которых он может к нему подготовиться. Подготовка состоит в следующем:

Уведомить врача о приеме антикоагулянтов, коагулянтов, антибиотиков, оральных контрацептивов и других медикаментов заранее;
За неделю отказаться от жирных продуктов;
За сутки отказаться от любых напитков, особенно алкоголя;
За 2 часа до анализа отказаться от курения;
За 2 дня до анализа прекратить посещение саун и бань;
Последний прием пищи разрешен не позднее, чем за 8 часов до анализа;
В лабораторию нужно прийти заранее;
20-30 минут нужно посидеть в спокойном состоянии, без музыки, чтения новостей и лишних эмоциональных потрясений;
За 3-5 минут до забора крови выпить стакан чистой воды.

Многие не знают, что лечат эти специалисты. Как правило, к гематологу на прием попадают по направлению от терапевта и других врачей.

Справка! Сфера деятельности врачей-гематологов ограничивается заболеваниями крови, селезенки и костного мозга.

Врач-гематолог специализируется на заболеваниях крови и органов кроветворения.

Что лечит врач гематолог рассказывается на видео:

Кирющенков Петр Александрович, г.Москва

Руководитель группы клинической гемостазиологии в НЦАГиП им. В.И. Кулакова. Врач акушер-гинеколог, гематолог, гемостазиолог.

Справка! Гемостазиология — еще более узкое направление, связанное с изучением именно свертываемости крови.

Стаж специалиста — 29 лет. Петр Александрович является автором более 180 методических пособий и монографий, часто выступает на научно-практических конференциях России и других стран.

Врач специализируется на диагностике, профилактике и лечении осложнений, связанных со свертываемостью крови, во время и после беременности и хирургических манипуляций.

Квасова Елена Владимировна, г.Санкт-Петербург:

Гематолог, нефролог, кардиолог.
Работает в области заболеваний сердца, сосудов, крови и органов, в которых образуются кровяные клетки, почек.
Врач высшей квалификационной категории. Стаж работы — 22 года.

Елена Владимировна — автор более 10 работ, посвященных диагностике и лечению неходжкинских лимфом.

Удальева Вера Юрьевна, г.Санкт-Петербург

Врач-гематолог высшей квалификационной категории со стажем 26 лет, кандидат медицинских наук. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови.

На счету Веры Юрьевны — более 40 научных работ. Она принимает участие в медицинских исследованиях , имеет награды Министерства здравоохранения РФ и Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга.

Миронов Сергей Леонидович, г.Ростов-на-Дону:

Врач-кардиолог, гематолог высшей категории. Опыт работы — более 30 лет.
На счету Сергея Леонидовича многочисленные сертификаты по кардиологии, гематологии, УЗ диагностике, свыше 60 медицинских публикаций в российских и зарубежных источниках.
Специалист принимает участие в многочисленных съездах кардиологов и терапевтов как в России, так и за ее пределами.

Член президиума общества кардиологов Ростовской области, Европейского общества кардиологов, внештатный врач-консультант Ростовского областного бюро Судебно-медицинской экспертизы.

Волкова Светлана Анатольевна, г.Нижний Новгород

Терапевт, гематолог высшей категории, кандидат медицинский наук, доцент. Обучалась за границей в лучших учреждениях Европы.

Автор более 80 научных публикаций, стаж работы — 25 лет.

НИИ клинической и экспериментальной лимфологии, г.Новосибирск

Крупное многопрофильное лечебное учреждение в Новосибирске, на базе которого работает клинико-диагностическая лаборатория.

Здесь проводятся биохимические и общие анализы крови и мочи, исследования гемостаза, иммуногенетические и серологические исследования ПЦР и ИФА диагностика.

В клинике используют качественные реактивы, передовое оборудование, а также работают специалисты высшего уровня.

Медицинский центр «Традиции», г.Санкт-Петербург:

В центре осуществляется общий, био-и иммунохимический анализ крови у взрослых и детей любого возраста.
Также проводят иммунологические, цитологические, морфологические и гистохимические исследования, делают ДНК-диагностику, диагностику бактериальных, паразитарных заболеваний и вирусных инфекций, берут пробы на аллергические реакции, исследуют уровень гормонов и онкомаркеров, специфических маркеров и маркеров аутоиммунных заболеваний.

Кроме забора крови в лабораторных условиях, бригады выезжают на дом.

Многопрофильный медицинский центр «Мед Гарант», Балашиха

В центре осуществляются все виды медицинского исследования: более 3000 лабораторных исследований, а также КТ, МРТ, УЗИ, рентген, ЭКГ и другие современные методы диагностики.

Анализы осуществляются по всем направлениям: анализ на бактериальные инфекции, генетические и серологические исследования, биохимия, анализ на гормоны, маркеры остеопороза, общеклинические и цитологические исследования, иммунологические и аллергологические исследования и другие.

Клинико-диагностическая лаборатория KDL, г. Москва, Барнаул, Владивосток, Тюмень и другие

Филиалы KDL расположены по всей России.

Лабораторные анализы осуществляются и в клинике, и на дому.

Наиболее популярные исследования:

коагулограмма,
скрининг,
диагностика диабета,
рака молочной железы,
заболеваний крови,
биохимический и общий анализ крови,
лабораторные маркеры сосудистых заболеваний,
ревматологический,
анализ на антитела и другие.

Диагностическая лаборатория «Гемохелп», г.Нижний Новгород и другие

В лаборатории производится анализ крови по всем направлениям: клинический, изосерологический, коагулогическое исследование, биохимические, иммунологические, гормональные и другие виды. Стоимость анализа — от 50 рублей.

Медицинский центр «Диамед», г.Улан-Удэ

В городе находится 10 клиник, расположенных в разных районах. Производятся все виды диагностики биологических сред (кровь, кал, моча), обследование на выявление инфекционных, венерических и других заболеваний. Стоимость исследования — от 100 рублей.

Анализ крови ПТИ позволяет определить одну из главных особенностей крови — способность к свертыванию.

Его необходимо проводить во время беременности, перед предстоящей операцией, а также регулярно исследовать протромбин при некоторых заболеваниях. Забор крови осуществляется в стандартных лабораторных условиях, а результаты готовы уже через 2 часа.

Внимание! При недостаточном или избыточном количестве белка может понадобиться терапия коагулянтами или антикоагулянтами.

источник