Что такое общий анализ крови и мочи, знает каждый. Обращаясь к семейному врачу по любому вопросу здоровья, будьте готовы к тому, что он обязательно назначит вам сдачу этих двух основных анализов. Их ежегодно сдают все от мала до велика в целях выявления скрытых патологий в рамках диспансеризации. Рассмотрим, что показывает общий анализ крови и мочи.
Когда в организме происходят какие-либо патологические изменения, то проследить их можно при помощи мочи и крови. Именно эти биологические жидкости способны отразить состояние нашего здоровья. Для каждого состояния характерны смещения тех или иных параметров от референсных значений.
Помимо анамнеза доктору нужен анализ крови и мочи, чтобы убедиться в своих предположениях или наоборот — искать другие причины неприятных симптомов пациента. Могут понадобиться дополнительные анализы или исследования для более точной информации.
Важно правильно собрать материал, чтобы впоследствии по нему утвердить диагноз.
Бывает и так, что у человека нет конкретных жалоб, но по каким-то косвенным признакам врач может предположить скрытую патологию. Например, бледность кожи свидетельствует о падении уровня гемоглобина.
Кровь является одной из самых главных жидкостей организма, и она отражает состояние здоровья. К сожалению, еще не создан заменитель крови, который мог бы спасать жизни людей. Состав крови поистине уникален.
Основные ее компоненты — клетки и плазма. Последняя не имеет цвета, чуть солоновата, хотя ее и нельзя назвать просто соленой водой. За цвет отвечают как раз клетки. Их называют красными и белыми кровяными тельцами. У каждого из них своя функция. Самые главные из них — тромбоциты, лейкоциты, эритроциты.
Питанием, а также функцией дыхания всех наших клеток “занимаются” эритроциты. Лейкоциты всегда “на страже” у иммунной системы, борются с вирусами и бактериями. Тромбоциты “следят” за различными повреждениями и “быстро приходят на помощь” при их образовании.
Хорошие анализы крови и мочи при отсутствии жалоб подтверждают, что человек полностью здоров. Если же в анализе крови нарушается соотношение кровяных телец, меняется их характеристики и количество, значит нужно искать патологический очаг.
Несмотря на то, что моча является отработанной жидкостью, она также может многое “рассказать” об организме. Особенно о работе почек, мочевого пузыря. Как известно, урина — это продукт, полученный после фильтрации крови. Изучая ее состав, можно узнать много важных для диагностики данных.
В моче 97% — это вода. Остальные 3% включают соли и вещества, полученные в процессе распада белков. Если нарушен обмен веществ или же почки не справляются со своей функцией, изменения будут отражены в результатах исследования.
Так, в случае воспаления в моче содержатся еще и бактерии. В норме эта жидкость организма является стерильной. Находят в урине белки или же такие элементы, как цилиндры. Анализ крови и мочи общий, что показывает, мы разобрались. При нарушении здоровья эти две жидкости подскажут доктору, от чего лечить пациента.
Перед сдачей любых анализов требуется подготовка. Об этом знают многие, ведь по на собственном опыте испытали, что такое общий анализ крови и мочи. И все же не лишним будет повторить основные правила.
Для анализа мочи требуется утренняя порция. Перед сбором материала следует омыть половые органы. Особенно это касается женщин, поскольку очень часто в анализ попадает секреция влагалища и результат искажается. Кроме того, во время мочеиспускания в емкость нужно прикрыть ваткой вход в половые пути.
Собирают среднюю порцию урины, то есть немного нужно спустить в унитаз, затем набрать 50-100 мл в баночку, остальное спустить в унитаз. Больше 100 мл собирать не нужно. Баночка должна быть стерильной. Купить такую можно в любой аптеке или взять в лаборатории.
Для сдачи крови нужно прийти с утра в лабораторию. Желательно натощак, но есть такие анализы, когда с этим строго. Например, анализ на содержание сахара в крови. Или же можно выдержать 4 часовой перерыв после завтрака. Правда, многие лаборатории принимают материал до 11 часов дня.
Все дело в том, что иногда кровь сворачивается и ее невозможно проанализировать, если пациент поел с утра.
Лучше всего уточнить у доктора все условия, который дал направление на исследования. Иногда накануне нужно исключить из питания какие-то продукты, чтобы в случае нормы анализы крови и мочи не показали искаженный результат. Об этом обязательно должен предупредить врач.
Коммерческие лаборатории не требует направления, поэтому любой человек может сдать анализы, если решит, что ему это необходимо. Результаты обычно готовы в тот же день, максимум — на следующий.
Кроме ОАК и ОАМ есть и другие тесты, позволяющие оценить состояние здоровья по крови или моче. Так, речь идет о глюкозотолерантном анализе, который очень важен для тех, кто в группе риска по сахарному диабету.
При подозрении на разные инфекционные заболевания назначают проверку на антитела.
Важны и генетические скрининги, особенно для тех, кто планирует беременность. С их помощью можно определить, какие наследственные патологии угрожают женщине и ее будущим детям.
Любые анализы сдаются тогда, когда в них действительно есть необходимость, а не просто так. Довольно часто можно услышать фразу о том, что анализы “не лечат”. Нужны симптомы и жалобы.
Что касается мочи, которая, как мы уже упоминали, не что иное, как отфильтрованная кровь, то по ней довольно просто можно отследить работу почек. Например, с этой целью используется проба Зимницкого, когда пациенту нужно собирать суточною мочу.
Когда сдан анализ крови и мочи, расшифровка является следующим этапом после получения результатов. Как известно, есть рамки значений, выход за которые должен насторожить доктора. Внутри этого “коридора” цифры индивидуальны для каждого человека и меняются даже на протяжении одного дня.
Референсные значения в общем анализе крови:
- Гемоглоибин. Для женщин этот важный показатель усвоения железа колеблется в пределах от 120 до 140 г/л. Для мужчин он чуть выше — от 130 до 170 г/л. Отметим, что если значение на нижней границе нормы, следует проверить запасы железа в организме.
- Эритроциты должны находиться в пределах 4,0-5,5 для мужчин и 3,6-4,8 для женщин.
- Цветовой показатель для всех составляет от 0,85 до 1,05%.
- Ретикулоциты одинаковы для всех: 0,1-1,3, как и тромбоциты, их количество в норме — 170-310.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составит 2-14 для представительниц прекрасного пола, а для мужчин значения должны уложиться в пределы от 1 до 11.
- Лейкоциты в норме — это от 4 до 9%, из них палочкоядерные должны составить 1-6%, а сегментоядерные — 47-72%.
- Эозинофилы не превышают 1-5%. Для базофилов значения должны быть не выше 1%, но и не ниже 0,5%.
- Лимфоциты и моноциты составляют 25-40% и 1-8% соответственно.
Нормальные значения в бланке результатов мочи:
- Цвет обязательно желтый. Оттенок может колебаться в зависимости от питания.
- Резкого запаха быть не должно.
- Моча у здорового человека всегда прозрачная.
- рН обычно от 4,7-до 7,4, то есть кислая реакция.
- Плотность урины составляет 1011-1026.
- Белок допускается, но в очень небольшом количестве — до 0,140 г/л.
- Глюкозы, билирубина, кетоновых тел, гемоглобина быть в моче не должно.
- Уробилиноген в норме не выше 11 мг/л, но и не ниже 5 мг/л.
- Эритроциты различны для женщин и для мужчин. В первом случае они не должны превысить цифру 3, а втором — 1.
- Что касается лейкоцитов в моче, то у женщин допускается до 6, а у мужчин до 3.
- Клетки эпителия обычно встречаются при полном здоровье до 10.
В норме должны отсутствовать цилиндры, соли, грибы, бактерии и паразиты.
Отдельно отметим, что на кислотность мочи очень влияет рацион человека. Те пациенты, которые придерживаются вегетарианского питания, нередко имеют щелочную реакцию. В связи с этим у них чаще всего возникают воспаления, поскольку защита от бактерий нарушена.
Если доктору нужны данные о микроэлементах и других важных веществ, тогда он назначает еще и биохимический анализ крови и мочи.
Расшифровывать результаты анализов должен только специалист на основе уже имеющихся предположений о диагнозе. Изменения одного и того же показателя может происходить при различных патологиях. Так, падение количества эритроцитов возникает при анемиях или нехватки кислорода, а еще и при опухолевых процессах.
СОЭ откликается на многие состояния: беременность, инфекционные болезни, травмы, месячные, инфаркт миокарда. И даже при приеме лекарств меняется скорость оседания эритроцитов.
Выход за референсные значения не всегда говорит о болезни. Это может быть просто неправильное питание или слишком активный образ жизни с непосильными нагрузками, стрессами. Если анализы крови и мочи в норме, а самочувствие плохое, то потребуется дополнительное обследование и консультация специалиста.
Мы рассмотрели основную информацию про общий анализ крови и мочи. Для чего они нужны и какими должны быть результаты у здорового человека. Не нужно увлекаться регулярной сдачей анализов, если этого не требует ваш доктор. В организме протекает немалое количество процессов в течение дня и все они отражены в показателях крови и моче, поэтому результаты меняются и могут ввести в заблуждении или нагнать панику.
Дата обновления: 16.06.2018, дата следующего обновления: 16.06.2021
источник
Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.
Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.
Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.
Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.
Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.
Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:
- необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
- сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
- накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
- утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
- перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.
Правила сбора:
- желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
- перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
- собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
- если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
- транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.
Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.
Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.
Объем. Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).
Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.
Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:
- темно-бурый – желтуха, гепатит;
- красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
- темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
- черный – алкаптонурия;
- серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
- зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.
Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:
- запах аммиака говорит о цистите;
- фекальный запах – кишечная палочка;
- гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
- запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
- запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).
В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.
Пенистость. В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.
Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.
Плотность. Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.
Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.
Белок. Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.
Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.
Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.
Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.
Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.
Осадок (органический, неорганический). В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.
Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:
- мочекаменная болезнь;
- нефротический синдром;
- инфаркт почки;
- острый гломерулонефрит;
- рак почки, мочевого пузыря, простаты.
Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.
Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.
Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.
Зернистые цилиндры. В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.
Восковые цилиндры, или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.
Бактерии. Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.
Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.
Соли. Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.
Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:
Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.
Конечно, общий анализ мочи можно всегда провести в районной поликлинике, воспользовавшись полисом обязательного медицинского страхования. Тем не менее, обращение в государственные медучреждения не всегда бывает удобным для занятых, работающих людей или для тех, кто не хочет посещать поликлинику, чтобы не находиться рядом с инфицированными пациентами. В таком случае наилучшим решением станет частный медицинский центр или лаборатория, тем более что клинический анализ мочи обычно стоит недорого.
Например, практически в любом крупном городе России можно найти офис сети независимых медицинских лабораторий «ИНВИТРО», где выполняется более 1000 видов разнообразных инструментальных и лабораторных исследований, включая общий анализ мочи ОАМ в «ИНВИТРО» будет стоить всего 350 руб. (с микроскопией осадка), исследование мочи по Нечипоренко – 350 руб., анализ на кальций в моче (проба Сулковича) – 210 руб. Срок исполнения – 1 рабочий день, возможен срочный анализ в течение двух часов (за дополнительную плату).
В настоящее время сеть лабораторий «ИНВИТРО» является крупнейшей в России: в нее входит более 700 медицинских офисов в России, Украине, Беларуси и Казахстане. Клиенты сети могут также воспользоваться услугой «Анализы на дому»: специалист приезжает в день вызова или на следующий рабочий день. Результаты исследований можно получить по телефону, факсу и электронной почте, в любом из офисов «ИНВИТРО», а также курьером (за дополнительную плату). Следует помнить, что результаты содержат информацию для лечащего врача и не являются диагнозом, их нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.
источник
Давайте узнаем, как понимать и читать результаты анализов мочи и крови.
Моча – желтая с кислой реакцией либо прозрачная. Все, что не вписывается в это определение – признак возникающей болезни.
- Если моча мутная, это говорит о повышенном количестве лейкоцитов при наличии воспалительного процесса, а также бактерий, слизи, грибков, других элементов, которые показываются в осадке мочи.
- Темно-коричневый цвет мочи указывает на то, что билирубин повышен. Это признак повреждения печени или желтухи. У некоторых людей повышенный билирубин – норма.
- Красный цвет мочи говорит о наличие гемоглобина. Обычно это признак поражения почечной деятельности. В моче есть кровь – обычно песок или камни в почках. Моча красного цвета бывает при воспалительном процессе и травмах.
- Щелочная реакция указывает на присутствие бактериальной инфекции.
Относительная плотность – приблизительный показатель у взрослых: 1,013 — 1,026
- Высокая плотность может стать признаком гипертонии, диабета, повреждения почек либо нарушений гормональной функции надпочечников. Иногда возникает из-за высокой потери жидкости, например при диарее, рвоте, высокой температуре.
- Плотность понижается, если моча усиленно выводится.
Результат анализа может быть положительным во время беременности или если человек до анализа активно занимался физической деятельностью. В этих случаях такой результат — не патология. Белок в моче в иных случаях это проявление воспалительного процесса.
- Положительный результат присутствия в моче глюкозы связан с высоким показателем данного параметра и в крови (выше10 ммоль/л). Обычно такой показатель у диабетиков.
- Противоположный результат является признаком повреждения желчи или мочи.
- Противоположный результат имеют диабетики.
Свежие эритроциты — отрицательно
- Положительный результат может служить признаком присутствия мочевых камней либо песка в почках, мочевом тракте.
Бледные эритроциты — отрицательно
- Противоположный результат бывает у пациентов, имеющих инфекцию или болезни почек в хронической форме.
- Уровень лейкоцитов до 50 либо больше этого показателя (масс) – признак воспалительного процесса.
Эпителиальные клетки — незначительно
- Эпителиальные клети выстилают мочевой тракт. Появление клеток в моче не играет большую роль в диагностике.
Круглые эпителиальные клетки — отрицательно
- Противоположный результат в большинстве своем выявляет повреждение почек.
- Положительный результат, обычно, признак бактериальной инфекции. Также может быть показателем того, что анализ мочи взят неправильно, например, сосуды нестерильны.
Аморфные ураты — отрицательно
- Положительный результат не играет роли в диагностике.
Кристаллы оксалаты кальция — незначительно
- Положительный результат не обязательно говорит о болезни, хотя, может указывать на песок в почках.
Кристаллы кислоты мочевой — отрицательно
- Положительный результат бывает при заболеваниях почек.
Тройные кристаллы фосфата — отрицательно
- Положительный результат – признак бактериальной инфекции.
Слизь — отрицательно или незначительно
- Положительный результат не имеет диагностической роли.
- Положительный результат – самый часто встречающийся признак грибковой инфекции. Бывает у диабетиков.
- Положительный результат признак хронического заболевания почек.
- Положительный результат проявляется у мужчин пожилого возраста, указывает на проблемы с простой.
RBC – общее количество эритроцитов. Они доставляют кислород от легких к остальным органам тела.
WBC – общее количество белых кровяных телец. Они нужны для защиты организма от вирусов, грибков и бактерий.
PLT – это количество тромбоцитов. Они принимают участие в образовании тромба, останавливают кровотечение.
Hb – показывает концентрацию гемоглобина.
Hct – это соотношение гаматокрит или кровяных телец общего кровяного объема.
MCV – объем эритроцитов в среднем значении.
MCHC – концентрация гемоглобина в среднем, у эритроцитов.
RDW – показатель ширины размещения эритроцитов. Они классифицируются по размеру.
MTV – объем тромбоцита в среднем значении.
Эритроциты – в норме: 3,1 до 5,2 x E12/л
- Низкие показатели указывают на анемию либо потерю крови из-за кровотечения.
- Более высокие показатели есть у здоровых людей.
Лейкоциты в норме: взрослые – от 3,8 до 10, дети – 5 – 13 x E9/л
- Результат ниже предельной цифры часто признак вирусной инфекции. А высокий показатель свидетельствует о бактериальной инфекции.
За свертываемость крови отвечают тромбоциты. Их показатель в норме: 150-400 x E9/л
- Высокое количество тромбоцитов может приводить к созданию кровяных тромбов в сердечнососудистой системе.
- Количество тромбоцитов уменьшается при злокачественных опухолях, химиотерапии, гепатите С.
Эритроциты должны оседать со скоростью: 2,1-12,1 мм/ч мм/2 ч (неспецифичный параметр)
- Она увеличивается при хронических острых заболеваниях — злокачественных опухолях, большом количестве заболеваний, воспалениях.
- Низкий показатель не играет диагностической роли.
Внешний вид сыворотки в норме: яркая и светло-желтая
- Сыворотка может выглядеть мутной. Это говорит о повышенном содержании жира в крови. Часто данные результаты возникают из-за того, что пациент не выполняет правило, не есть за 12 часов до сдачи крови.
- Она может иметь красный цвет из-за гемолиза. Бывает желтушной по причине высокого содержания билирубина.
Глюкоза в норме: 3,7-6,8 ммоль/л
- Цифра больше приведенных значений наблюдается у диабетиков. Пониженное значение может быть при гипогликемии, вызванной различными причинами.
Мочевина в норме: 1,3 -8,1 ммоль/л
Степень креатинина в норме: мужчины – 62-106, женщины – 43-81 мкмоль/л
- Повышенный показатель выявляется при заболеваниях почек. А вот высокое содержание мочевины и креатинин в норме – это результат белковой диеты. Высокое значение креатинина это следствие активной физической деятельности либо употребления стероидов.
- Пониженное значение возникает у беременных женщин и женщин в целом.
Натрий в норме: 139-154 ммоль/л
- Цифра ниже первого значения является признаком болезней почек.
Калий в норме: 3,9-5,4 ммоль/л
- Цифра ниже первого значения у пациентов, имеющих болезни почек.
Мочевая кислота в норме: мужчины – 200-420, женщины – 139-341 мкмоль/л
- Высокое содержание бывает при подагре, т.е. отложении кристаллов мочевой кислоты в суставной ткани.
- Низкая концентрация не играет диагностической роли.
Холестерин – рекомендуемое значение 6,1 ммоль/л
Холестерин (хороший) ЛПВП – рекомендуемое значение > 1,54; низкое 2,6; высокое 2,1 ммоль/л
- Повышенный показатель – признак невыполнения правила, не есть за 12 часов до анализа.
- Низкий показатель не играет диагностической роли.
- Повышенный показатель это признак острого повреждения печени. Причины могут быть связаны с приемом антибиотиков, безалкогольных напитков, соков.
- Повышенный показатель говорит о значительном повреждении печени либо наличия другого заболевания, например, болезни мышц.
Гамма ГТ в норме: мужчины – 8-40, женщины – 5-35 ед/л
- Повышенный показатель наблюдается у алкоголиков и является предпосылкой для поражения печени.
Билирубин общий в норме: 1,1-18, 6 мкмоль/л
- Повышенный показатель может быть при поражении печени, а также при закупорке желчного тракта.
- Низкий показатель не играет диагностической роли.
Щелочная фосфатаза в норме: взрослые – 0-270; дети – до 810 МЕ/л
В строительстве костей человека участвует одна форма щелочной фосфатазы.
- Высокий показатель может быть признаком повышенной костной деградации и возможного развития остеопороза. Обычно, у детей этот показатель повышен.
S альфа-амилаза в норме: 28-100 МЕ/л
U альфа-амилаза в норме: 0-450 МЕ/л
- Высокий показатель говорит о нарушении функций поджелудочной железы.
Железо в норме: мужчины – 10,5-28,4, женщины – 6,5-26,1 мкмоль/л
Гемоглобин, красные кровяные тельца, а также другие параметры, определяющие морфологию эритроцитов (MCV, MCH и MCHC) и показатель железа, в совокупности, дают представление об особенностях костного мозга. Но анализ железа сам по себе, не имеет значения для диагноза анемии.
Фибриноген в норме: 2-4,1 г/л
Данный параметр не является специфичным.
- Значение повышено при хронических и острых заболеваниях, воспалениях, большом количестве заболеваний.
- Низкий показатель не играет диагностической роли.
- Пониженные показатели служат признаком нарушений синтетической функции печени. Исключение – период беременности. В это время часто появляются низкие значения.
источник
Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, т. е. по ним нельзя определить конкретную болезнь. Но в то же время именно эти показатели отражают изменения, происходящие во всем организме. Таким образом, по этому анализу нельзя точно установить, чем ребенок болен, однако можно ориентироваться в состоянии здоровья.
Кровь при общем анализе, как правило, исследуют на концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величину гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), СОЭ.
Эритроциты – элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортируют кислород и углекислый газ.
Гемоглобин – вещество красного цвета, которое перереносит кислород. Снижение содержания гемоглобина в крови, называемое анемией, может указывать на разного рода кровотечения (в том числе и внутренние) или повышенный уровень разрушения эритроцитов. Причиной анемии также может быть нехватка железа или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях. У новорожденных в первые дни жизни эритроцитов несколько больше, чем у взрослых, но в течение первого года жизни уровень снижается.
Эритроцитарные индексы – отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов, количества эритроцитов к жидкой части крови и т. д. используют для определения особенностей размера, формы эритроцитов и т. д. С помощью эритроцитарных индексов можно также судить о характере анемии.
Лейкоциты – элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Подсчет процентного содержания этих форм проводится в специальном тесте на лейкоцитарную формулу. У каждого вида лейкоцитов есть свой фронт работ в организме. Например, при наличии очага воспаления повышается количество нейтрофилов. Количество эозинофилов значительно повышается при аллергических реакциях. Тромбоциты – элементы крови, ответственные за ее свертывание. Нормальные значения для уровня тромбоцитов: 1500- 400 тыс/мкл. Повышение и понижение количества тромбоцитов – это повод для дальнейшего обследования системы свертывания крови.
Нормальные значения некоторых показателей общего анализа крови
Возраст ребенка 8 нед — 4 мес 4 — 6 мес 6 — 9 мес 9 — 12 мес 1 — 5 лет 5 — 10 лет
Уровень гемоглобина, г/дл 10,3 — 14,1 11,1 — 14,1 11,4 — 14,0 11,3 — 14,1 1,0 — 14,0 11,5 — 14,5
Уровень эритроцитов, млн/мкл 3,9 — 5,5 4,0 — 5,3 4,1 — 5,3 3,8 — 4,8 3,7 — 4,9 3,8 — 4,9
Уровень лейкоцитов, тыс/мкл 6,0 — 17,5 6,0 — 17,5 6,0 — 17,5 6,0 — 17,5 5,5 — 17,0 5,0 — 13,5
СОЭ — скорость оседания эритроцитов — проба основывается на способности эритроцитов (в кровь при этом анализе добавляют специальные вещества, препятствующие ее свертыванию) оседать под действием силы тяжести. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. У новорожденных СОЭ составляет 2мм/ ч, у грудных 4-8, у более старших 4-10, у взрослых 5-8 мм/ ч.
Если по результатам общего анализа возникают подозрения о наличии каких-либо заболеваний, тогда для уточнения диагноза ребенку назначают специальные биохимические и гематологические анализы.
Анализ мочи включён в перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем детям независимо от предполагаемого диагноза. Исследование мочи дает представление не только о состоянии и функции мочеполовой системы, но и по определенным изменениям в моче можно выявить те или иные нарушения в организме, заподозрить ряд заболеваний внутренних органов.
Показатели Нормальные значения Примечание
Цвет мочи Различные оттенки жёлтого цвета (от соломенно-желтого до янтарно-желтого) У новорожденных бесцветная, у ребёнка грудного возраста моча более светлая. При хранении моча темнеет. Окраска мочи может изменяться при различных патологических процессах. Влияют на цвет мочи и некоторые пищевые продукты (свекла, черника, морковь).
Прозрачность мочи Полная прозрачность Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количество клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира. Помутнение мочи также может указывать на микрогематурию (не определяемая на глаз кровь в моче, но обнаруживаемая при её лабораторном исследовании по наличию эритроцитов), однако в большинстве случаев является признаком инфекции (то есть бактериурии). визуальный анализ мочи можно использовать в качестве предварительного теста на наличие инфекции мочевыводящих путей у детей и взрослых без симптомов.
Запах мочи Нерезкий, неспецифический При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например, в случае цистита, появляется аммиачный запах. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.
Реакция мочи или рН Кислая, слабокислая или нейтральная. рН в пределах 4,8-7,5 Может изменяться в зависимости от пищевого рациона: преобладание белков приводит к кислой реакции, при овощной диете – щёлочная диета. В патологии щёлочная реакция мочи отмечается при при инфекциях мочевыводящих путей — циститах, пиелонефрите, рвоте, поносах и у вегетарианцев.
Резко кислая реакция наблюдается при почечной недостаточности, лихорадочных состояниях, при голодании, сахарном диабете.
Удельный вес (относительная плотность) мочи Новорожденные – 1012, Дети до года – 1002-1006, Взрослые – 1009-1026 Показатель растет при обезвоживании (удельный вес) и повышении содержания сахара крови. Снижение плотности мочи бывает при почечной недостаточности, воспалении почек или если пациент выпил слишком много воды.
Белок в моче Отсутствует или следы (0,002 г/л) Больше бывает при инфекциях, воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, почечной недостаточности или просто после сильной физической нагрузки.
Глюкоза в моче Отсутствует Глюкоза в нормальной моче находится в очень малых количествах (0,03-0,05 г/л) и обычными методами не обнаруживается. Появление сахара в моче может быть обусловлено сахарным диабетом и рядом других эндокринных заболеваний.
Кетоновые тела в моче Ацетон Отсутствуют Кетоновые тела (ацетон) образуются в печени. В норме их присутствие в моче минимально и обычными методами они не определяются. Причинами кетонурии могут быть острые лихорадочные состояния; токсические состояния (рвота, понос); гастроинтестинальные расстройства; последствия анемии; запоры; значительное пребывание на холоде; большие физические нагрузки. У детей кетонурия может быть даже при незначительной погрешности в диете, в особенности при наличии острой инфекции, нервного возбуждения, переутомления.
Билирубин в моче (желчный пигмент) Отсутствует Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи.
Эритроциты в моче Отсутствуют или единичные в поле зрения Эритроциты в моче у здорового ребёнка в общем анализе мочи не выявляются или обнаруживаются единичные элементы.
Значительное количество эритроцитов (гематурия) может быть при заболевании почек, воспалении мочевого пузыря, туберкулёзе.
Выделяют макрогематурию (когда изменён цвет мочи в красный цвет) и микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).
Лейкоциты в моче 1 — 3 в поле зрения Лейкоциты в моче у здорового ребёнка могут быть единичные. Обнаружение более 3-х лейкоцитов в каждом поле зрения говорит о воспалительном процессе в мочевых путях. Необходимо при этом исключить попадание лейкоцитов из наружных половых органов при фимозе, баланите, баланопостите у мальчиков, вульвите, вульвовагините у девочек.
Эпителиальные клетки в моче 0-10 в поле зрения В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:
*Клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры и особого диагностического значения не имеют.
*Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. *Появление в моче большого количества клеток этого эпителия может наблюдаться при воспалении этих органов, при мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.
*Клетки почечного эпителия выявляются при поражениях паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.
Цилиндры в моче Отсутствуют Цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные) в моче у здоровых детей встречаются редко, как правило, это гиалиновые цилиндры, представляющие собой свернувшийся в просвете канальцев белок. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.
Соли в моче Единичные кристаллы. Небольшое количество уратов или оксалатов Выпадение солей в осадок зависит в основном от свойств мочи, от её pH. Большое количество уратов наблюдается при лихорадке, лейкозе и некоторых других состояниях. Кристаллы фосфата кальция появляются при ревматизме, анемии. Аморфные фосфаты могут появляться в моче при рвоте, промывании желудка. Оксалат кальция в моче появляется при употреблении продуктов богатых щавелевой кислотой. Кристаллы холестерина характерны для амилоидоза, туберкулеза почек и др.
Бактерии в моче Отсутствуют или не более 2х103 Инфекции органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит). Определить вид бактерий, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.
Грибы в моче Отсутствуют Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.
Слизь Незначительное количество В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.
источник
- ВЫШИВКА КРЕСТИКОМ (531)
- блузки (17)
- бордюры (28)
- детская (24)
- картины (69)
- монохромная вышивка (88)
- подушки,скатерти,салфетки (74)
- полезности (10)
- праздники (21)
- разное (107)
- КУЛИНАРИЯ: МЯСНЫЕ БЛЮДА (470)
- в рукаве (18)
- говядина (17)
- из курицы (174)
- котлеты (69)
- курица (31)
- свинина (95)
- АВАТАРЫ (6)
- БИСЕРОПЛЕТЕНИЕ (336)
- бабочки (15)
- воротники (50)
- вышивка (23)
- колье (43)
- полезности (16)
- сувениры (22)
- цветы, деревья (65)
- яйца (19)
- ВЫШИВКА (295)
- вышивка лентами (17)
- полезности (7)
- РАЗНАЯ (43)
- рококо (34)
- стежки (55)
- ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ (1019)
- ирландское кружево (144)
- костюмы. платья (9)
- румынское кружево (104)
- салфетки (104)
- ткань +кружево (36)
- филейное (139)
- шапки (277)
- ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ ДЛЯ ЖЕНЩИН (960)
- кофточки (593)
- туники (189)
- шали,палантины (100)
- ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ: УЗОРЫ (673)
- цветы (132)
- ВЯЗАНИЕ НА ВИЛКЕ (59)
- ВЯЗАНИЕ СПИЦАМИ (1562)
- для мужчин (70)
- жилеты (54)
- рукавички (28)
- свитера (27)
- узоры (1387)
- ВЯЗАНИЕ СПИЦАМИ ДЛЯ ДЕТЕЙ (648)
- девочкам (213)
- крючком (129)
- спицами (303)
- ВЯЗАНИЕ СПИЦАМИ ДЛЯ ЖЕНЩИН (1866)
- жилеты (115)
- из меха (46)
- кофточки (1114)
- платья.юбки (69)
- свитера (223)
- топики, пальто (75)
- шали, палантины (205)
- ДЕКУПАЖ (26)
- декупаж на камнях (20)
- ДЕТИШКАМ (28)
- ЗДОРОВЬЕ (1721)
- видео-зарядка (157)
- волосы (31)
- глаза (25)
- диета (9)
- диета (35)
- зубы (17)
- косметика (90)
- лечебные травы (193)
- мази (9)
- макияж (20)
- маска для лица (108)
- массаж (74)
- мозоли. натоптыши (15)
- ножки (56)
- нужное (101)
- от морщин (61)
- очищение (36)
- почки (29)
- разное (186)
- ручки (19)
- сосуды (61)
- суставы (70)
- ИНТЕРЬЕРНЫЕ ИДЕИ (254)
- гостинная (13)
- кухня (15)
- разное (16)
- разное (2)
- спальня (2)
- КИНОСЕАНС (93)
- аудиокниги (6)
- ВОВ (19)
- КУЛИНАРИЯ (1306)
- блюда из кабачков (50)
- вторые блюда (134)
- заготовки (226)
- конфеты.печенье (149)
- кулинарные полезности (139)
- мультиварка (64)
- рыба (189)
- салаты (200)
- соусы, аджики (91)
- КУЛИНАРИЯ: ВЫПЕЧКА (1301)
- без выпечки (30)
- бисквит (37)
- блины (46)
- булочки (45)
- булочки (5)
- из творога (92)
- кексы (102)
- крем (17)
- на сковороде (26)
- оладьи (21)
- печенье. орешки (153)
- пироги (173)
- пирожки (143)
- пицца (17)
- полезная выпечка (6)
- разделка теста (51)
- разное (82)
- рогалики (19)
- тесто (36)
- торты (97)
- хворост, пончики (51)
- чебуреки (11)
- КУЛИНАРИЯ: ОВОЩИ (267)
- ЛЕПКА (395)
- гипс (87)
- пластика,полимерная глина (112)
- соленое тесто (26)
- холодный фарфор (135)
- МАСТЕР КЛАССЫ (78)
- МУЗЫКА (54)
- НОВЫЙ ГОД (361)
- веночки (103)
- гадания (3)
- заговоры на новогодние праздники (26)
- поздравления (9)
- НОСКИ.ПИНЕТКИ.ТАПОЧКИ (244)
- ОБО ВСЕМ (316)
- аудиокниги (7)
- биографии (28)
- лунные сутки (59)
- сказки (4)
- учим английский язык (30)
- ОФОРМЛЕНИЕ БЛОГА (165)
- полезности для компа (93)
- ПАСХА (244)
- декор (42)
- куличи (38)
- поздравления (1)
- приметы (31)
- приметы (10)
- ПЛЕТЕНИЕ (75)
- макраме (57)
- ПЛЕТЕНИЕ ИЗ ГАЗЕТ (293)
- ПОДЕЛКИ (1295)
- бабочки (28)
- баночки, бутылки (90)
- бантики (30)
- букеты разные (28)
- декоративные штучки (143)
- декупаж (102)
- Из бумаги (121)
- из кожи (48)
- из кукурузных листьев (30)
- из мешковины (108)
- квилинг (20)
- куклы (198)
- мои хотелки (5)
- папье-маше (47)
- разное (15)
- рыбки (4)
- трафареты (69)
- филигрань (71)
- ПОЛЕЗНОСТИ ДЛЯ ВЯЗАНИЯ (806)
- закрытие петель (36)
- пряжа (30)
- разное (50)
- соединение деталей (23)
- уроки крючком (134)
- уроки спицами (354)
- условные обозначения (6)
- шнуры (8)
- ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (37)
- ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (589)
- для дома (296)
- для работы (8)
- домашнее хозяйство (240)
- ПОСМЕЕМСЯ (27)
- ПРИМЕТЫ. СУЕВЕРИЯ (2038)
- гадания (92)
- глифы (5)
- гороскопы (104)
- день рождения (16)
- деньги (110)
- дом (65)
- заговоры (81)
- здоровье (27)
- мудры (14)
- новый год (32)
- нумерология (57)
- пасха (6)
- разное (172)
- рунные азы (81)
- руны (288)
- руны-деньги (173)
- руны-дом (34)
- руны-защита (84)
- руны-здоровье (107)
- руны-красота (13)
- руны-работа (37)
- руны-разное (201)
- сглаз (14)
- хиромантия (72)
- РЕЛИГИЯ.МОЛИТВЫ (123)
- РИСОВАНИЕ (27)
- СХЕМЫ ДЛЯ ДНЕВНИКА (76)
- УМНЫЕ СОВЕТЫ (72)
- ФЛЕШ-ИГРЫ (6)
- ХОЧУ (86)
- ЦВЕТЫ (806)
- для дачи (283)
- из ткани (130)
- комнатные цветы (137)
- красота цветов (61)
- топиарии (84)
- ШИТЬЕ (694)
- бохо (88)
- брюки (25)
- для Туси (15)
- из джинсы (44)
- мелочевка (26)
- переделки (40)
- платки (54)
- разное (190)
- трансформеры (9)
- фартуки (7)
- ЭТО ИНТЕРЕСНО (5)
Анализ для всех. Исследование крови и мочи.
Клинический анализ крови – один из наиболее часто назначаемых: едва ли в цивилизованной стране есть хотя бы один человек, которому его не проводили. Назначать анализ могут врачи самых разных специальностей: терапевт, лор, пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, гематолог. Его обязательно проводят, чтобы:
- выявить различные воспалительные и инфекционные заболевания, подтвердить предполагаемый диагноз;
- диагностировать заболевания крови;
- проконтролировать эффективность подобранного лечения;
- оценить состояние человека перед плановым хирургическим вмешательством или при госпитализации;
провести профилактическое обследование.
Кровь для исследования могут брать как из вены, так и из пальца (последний вариант наблюдается всё реже). Сдавать её желательно натощак, по крайней мере – не ранее чем через 4 часа после еды. Накануне желательно исключить повышенные физические нагрузки, стрессы и волнение, а также приём алкоголя.
Имейте в виду, что в различных лабораториях нормы могут отличаться. Это обусловлено использованием разного оборудования и реагентов. Мы приводим наиболее распространённые нормы, но в каждом конкретном случае нужно в первую очередь принимать во внимание значения, написанные в вашем бланке. Если необходимо проследить за состоянием организма в динамике, повторно сдавать кровь желательно в той же лаборатории, что и в первый раз.
В бланке общего анализа крови много показателей, но многие из них представляют интерес только для врачей. Пациентам же важно обращать внимание лишь на некоторые графы.
| Показатель | Норма | Отклонения от нормы и их причины | |
| Повышение | Снижение | ||
| Гематокрит Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и кровяных клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Определяя гематокрит, мы представляем себе, какой процент объёма на эти клетки приходится. | 35–45% Иногда показатель вычисляют не в процентах, а в литрах клеток на литр общего объёма крови (л/л). 0,45 л/л – то же, что 45%. У мужчин показатели могут быть на 2–3% выше, чем у женщин. | обезвоживание, в том числе на фоне избыточного потоотделения, рвоты, диареи, приёма мочегонных средств. |
|
| Эритроциты Это красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Их объём очень мал, всего 7–10 мкм. Но если сложить все эритроциты организма вместе, их объём будет примерно в 1,5 тысячи раз превышать поверхность тела человека. | Для мужчин – 3,9–5,5 × 10¹²/л; Для женщин – 3,9–4,7 × 10¹²/л. |
|
|
| Ничего страшного! Повышение уровня эритроцитов – естественная реакция при подъёме на высоту, где воздух более разреженный. Умеренное снижение может в норме наблюдаться во время беременности. | |||
| Гемоглобин Это белок, который находится внутри эритроцита и отвечает за доставку кислорода к клеткам и тканям. Именно благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет. | Для мужчин – 132–164 г/л; Для женщин – 115–145 г/л. |
|
|
| Лейкоциты Это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунную защиту. Они распознают и обезвреживают чужеродные микроорганизмы и вещества, уничтожают начавшие разрушаться клетки собственного организма. Определив уровень лейкоцитов, можно понять, идёт ли в организме воспалительный процесс. | Не выше 4–9 ×109/л. |
|
|
| Тромбоциты Это клетки крови, отвечающие за её свёртывание. Они способны склеиваться друг с другом, образуя сгусток, который, словно пробка, закрывает повреждение в сосуде и останавливает кровотечение. | 180–320 × 109/л. |
|
|
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) СОЭ – это скорость, с которой кровь, помещённая в пробирку со специальным консервантом, разделяется на два слоя: плазму и твёрдую часть. Раньше этот показатель называли реакцией оседания эритроцитов, или РОЭ. |
|
| |
Важно!
СОЭ повышается при любом воспалении – как вполне безобидном, так и представляющем угрозу для жизни. Она растёт и при пневмонии, и при туберкулёзе, и при артрите, и в том случае, если человек порезал палец. По одному анализу диагноз не ставят – только после широкого обследования.
Общий анализ мочи (его также называют клиническим) – одно из самых назначаемых лабораторных исследований. Какую информацию о здоровье можно из него получить?
| Показатель | Норма | Отклонения от нормы |
| Цвет | Соломенно-жёлтый, также допускаются другие оттенки жёлтого цвета | Красноватый и бурый цвет указывают на наличие в моче крови (характерно для заболеваний почек, мочекаменной болезни, цистита). Жёлто-коричневый цвет (цвет чая или пива) – на патологию печени или желчного пузыря. Бледная водянистая моча – на проблемы с почками, несахарный диабет. Иногда цвет меняется из-за пищи, например, моча становится красноватой при употреблении свёклы. Поэтому этот показатель оценивают только вместе с другими. |
| Прозрачность | Полная, абсолютная | Моча может быть мутной при наличии в ней эритроцитов, лейкоцитов, осадка солей или бактерий. Правда, это касается только свежих анализов. Уже через 1–1,5 часа после сбора моча мутнеет естественным образом, и это ни о чём не говорит. |
| Кислотность (pH) | Слабокислая, от 5,0 до 7,0 единицы | Повышение pH может наблюдаться при хронической почечной недостаточности, инфекциях мочевыделительной системы, избытке калия в крови. Чрезмерное снижение – при сахарном диабете, недостатке в крови калия, обезвоживании. |
| Относительная плотность (удельный вес) | В пределах 1010–1030 г/л | Повышенная плотность наблюдается при недостаточном поступлении жидкости в организм и её обильной потере, при гломерулонефрите, сахарном диабете. Чрезмерно низкая плотность мочи – следствие чересчур обильного питья, приёма мочегонных средств, хронической почечной недостаточности, несахарного диабета. |
| Белок | Отсутствует, хотя допускаются остаточные следы – до 0,033 г/л (показатель может отличаться в разных лабораториях) | Появление белка в моче – признак нарушения работы почек, диабетической нефропатии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и инфекций мочевыводящих путей. У здоровых людей белок может появляться после серьёзных физических нагрузок, но лишь в небольшом количестве. |
| Глюкоза | Отсутствует | Наличие глюкозы в моче – признак нарушения функции почек (например, почечной недостаточности, хронического нефрита), а также сахарного диабета. Иногда такая реакция может наблюдаться при чрезмерном потреблении сладостей. |
| Кетоновые тела | Отсутствуют | Кетоновые тела появляются в моче, только если растёт их общее содержание в организме. Например, при сахарном диабете, длительном голодании, нерациональном питании, алкогольной интоксикации. |
| Билирубин | Отсутствует | Появление билирубина в моче – признак нарушения работы печени и желчевыводящих путей, некоторых видов анемии. Также может наблюдаться при рассасывании крупных гематом после травмы. |
| Плоский эпителий (ткань, выстилающая нижние участки мочеполовой системы) | У мужчин – единичные клетки в поле зрения У женщин – в большем количестве, так как часть этого эпителия попадает в мочу из влагалища | Повышение содержания плоского эпителия обычно не имеет значения, но иногда может указывать на инфекции нижних мочевых путей. |
| Переходный эпителий (ткань, выстилающая мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, крупные протоки предстательной железы) | Единичные клетки в поле зрения | Повышение уровня может наблюдаться при цистите, мочекаменной болезни. |
| Почечный эпителий (ткань, выстилающая почечные канальца) | Отсутствует | Наличие в моче – признак гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии, инфаркта почки. Требует скорейшего обращения к нефрологу. |
| Эритроциты | У женщин – до 3 эритроцитов в поле зрения У мужчин – до 1 эритроцита в поле зрения | Повышение уровня эритроцитов в моче – признак наличия в ней крови. Чаще всего причиной становятся мочекаменная болезнь, заболевания почек, простатит, цистит, гипертоническая болезнь (если она привела к повреждению почек), травмы, нарушения свертываемости крови. |
| Лейкоциты | У женщин – до 6 лейкоцитов в поле зрения У мужчин – до 3 лейкоцитов в поле зрения | Увеличение количества лейкоцитов – признак воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях. А также – некоторых гинекологических заболеваний (лейкоциты могут попадать в образец мочи из влагалища). |
| Цилиндры (особые структуры, которые образуются в почечных канальцах) | Отсутствуют | Появление цилиндров в моче – признак серьёзной почечной патологии: гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии, амилоидоза почек. При этом вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, эпителиальные и так далее) не имеет решающего значения – в любом случае консультация врача нужна как можно скорее. |
| Соли | Отсутствуют | Наличие солей – признак высокого риска мочекаменной болезни или её наличия. Вероятность других заболеваний оценивается при определении конкретного вида солей. Ураты указывают на возможность подагры, острого или хронического нефрита, хронической почечной недостаточности. Оксалаты – на вероятность пиелонефрита, сахарного диабета. Фосфаты – на слишком высокое содержание в моче кальция, цистит. Соли могут появляться в моче и при определённых перекосах в диете. |
| Бактерии | Не более 10 000 бактерий в 1 мл мочи или не более 1 бактерии в поле зрения | Наличие большего числа бактерий свидетельствует о цистите, уретрите, пиелонефрите. |
Чтобы результаты общего анализа мочи были достоверными, важно правильно её собрать.
Накануне нужно избегать пищи, способной окрасить мочу, острых и слишком солёных продуктов. Питьевой режим должен быть обычным — не нужно пить больше или меньше. Нельзя принимать мочегонное.
Собирать для анализа нужно первую утреннюю мочу. Желательно, чтобы контейнер для сбора был стерильным — такие продаются в аптеке.
Перед сбором необходимо тщательно подмыться со средством для интимной гигиены или мылом.
Начав мочеиспускание, первые 1–2 секунды нужно помочиться в унитаз и лишь затем, не прерывая струи, подставить контейнер и собрать в него 50–100 мл мочи (остальное можно спустить в туалет).
Плотно закрыв контейнер крышкой, его необходимо доставить в лабораторный пункт приёма как можно быстрее — максимум в течение одного-полутора часов.
источник