Расшифровка анализа крови таблица на латыни

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 1012/л и 4,4 – 5,0 х 1012/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (1012 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 109/л.

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

• В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
• Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
• Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
2. GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
   • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защиту организма от инфекции;
   • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
   • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
3. MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
• MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
• PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
• PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 109/л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

1. Психоэмоциональное напряжение;
2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

• Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
• Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
• Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

источник

• красота,здоровье (363)
• картинки для декупажа (242)
• кулинария (240)
• вязание (224)
• декупаж (218)
• роспись (203)
• декоротивная роспись (3)
• живопись (176)
• духовное (139)
• выпечка (132)
• новогоднее (128)
• видео декупаж (128)
• имитация (124)
• винтаж (89)
• шкатулки (86)
• видео роспись (81)
• трафареты (80)
• материалы из подручный среств (79)
• декор предметов интерьера (77)
• сад,огород (74)
• поделки интересные (69)
• роспись мебели (65)
• кружева (58)
• гипс (56)
• вебенар (54)
• шитье (48)
• пасха (47)
• декор бутылок (46)
• рисование (38)
• Часы (32)
• пано,рамки (31)
• пост (29)
• ланшафтный интерьр (29)
• Наталья Родина (28)
• поэзия (28)
• цветоведение (27)
• ключницы (26)
• видео имитация (24)
• фотошоп (22)
• музыка (22)
• коробочки (19)
• консервирование (18)
• роскошь,изыск 18-19век (17)
• видео (15)
• поделки интересные (13)
• видео живопись (12)
• календари прошлого (12)
• полезные советы (12)
• кухня (12)
• досточки (11)
• декор цветочных вазонов (11)
• декупаж мастер класс (10)
• сайты продаж (10)
• видео мастер класс разное (8)
• музыка (8)
• цветы (8)
• живопись фунтик (8)
• дерево (7)
• декупаж цветы (6)
• съемка работ (6)
• кракелюр (6)
• декупаж фон (5)
• красота маски,крема (5)
• вязание крючком (5)
• картинки для декупажа чайное (5)
• картинки для перевода (5)
• роспись стен (5)
• Декупаж прованс (4)
• 8 марта (4)
• шляпки (4)
• вышивка (4)
• Роспись.Петербургская (3)
• Вдохновлялки (3)
• декупаж портеты (3)
• Картинки для декупажа цветы (3)
• декупаж разное (3)
• декупаж мебели (3)
• бордюры для творчество (3)
• камни (3)
• валентинки (3)
• Часы (3)
• оформление дневника (3)
• цветы (3)
• витраж (3)
• цветоведение (3)
• шкатулки (3)
• Декупаж детское (2)
• декупаж комплект картинок (2)
• Кулинария,овощи. (2)
• импасто (2)
• лаки,краски (2)
• Переделки (2)
• декупаж дама в шляпе (1)
• Золотой сборник (1)
• декупаж понос (1)
• декупаж натюрморт (1)
• искуство делать цветы (1)
• Декупаж поталь (1)
• настроение (1)
• Вдохновлялки (1)
• декупаж переводки (1)
• рамки (1)
• Декупаж мужская тематика (1)
• Кулинария салаты (1)
• Картинки для декупажа дети (1)
• коллаж (1)
• соленое тесто, холод.фарфор (1)
• разделочные досточки (1)
• подушечки и саше (1)
• восточное искуство (1)
• напитки (0)
• Фотофон (0)
• Фотофон (0)
• Блюдо из овощей (0)
• история (0)
• фотонатюрморты (0)
• импасто (0)
• флористика (0)
• кракелюр (0)
• пэчворк апликация (0)

Расшифровка анализа крови. Очень удобная таблица.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.

Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).

Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).

Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.

Что это означает

Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)

Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала

источник

Расшифровка биохимического анализа крови (БХК) – это важный диагностический этап, определяющий дальнейшую лечебную тактику. БХК позволяет оценить функцию органов и систем, используется для скрининговых исследований.

Некоторые заболевания протекают латентно, и выявить их можно только с помощью лабораторных методов. Регулярный биохимический скрининг помогает диагностировать болезнь на ранней стадии. Например, по концентрации холестерина можно рассчитать риск развития инфаркта миокарда, после чего разработать план профилактических мероприятий.

Некоторые отклонения от нормы не свидетельствуют о патологии. Физиологические изменения в организме могут быть связаны с активным ростом, беременностью и т. д. Данные лабораторных исследований не являются диагнозом, а требуют дальнейшей диагностики.

Каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Интерпретация будет зависеть от типа анализатора, а также от его чувствительности. Бланк с результатами заполняется на русском языке, в отличие от общего анализа крови, где показатели записаны латинскими или английскими аббревиатурами.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

· липопротеины высокой плотности

· липопротеины низкой плотности

· липопротеины очень низкой плотности

Общий белок является маркером протеинового обмена. Плазма крови содержит до 300 видов различных белков. 50–70% составляют альбумины, 20–30% – глобулины. К ним относятся белки свертывающей системы, антитела, энзимы.

За синтез протеинов отвечает печень. На скорость их выработки влияет функциональное состояние органа. Также уровень белков зависит от диеты и функциональной активности пищеварения. Потеря протеинов чаще всего обусловлена кровотечениями и заболеваниями почек.

Повышение концентрации общего белка может отмечаться при следующих физиологических и патологических состояниях:

• потеря жидкости при рвоте и профузной диарее;
• острые и хронические инфекционные болезни;
• миеломная болезнь;
• системные заболевания соединительной ткани;
• тропические болезни;
• длительное сдавление мышц;
• тяжелый физический труд.

Снижение этого показателя возможно в следующих случаях:

• соблюдение безбелковой или вегетарианской диеты;
• усиленное выведение белка (гломерулонефрит, кровотечение, ожоги, злокачественные опухоли, сахарный диабет, асцит);
• нарушение выработки белков (заболевания печени);
• длительное лечение глюкокортикостероидами;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• усиленный распад белков (лихорадка, интоксикация);
• гипофункция щитовидной железы;
• беременность и период лактации;
• обездвиженность;
• недавние оперативные вмешательства.

У детей дошкольного возраста уровень белков выше, чем у взрослых. Это свидетельствует об интенсивном росте организма. На 10% повышается концентрация протеинов при резкой смене положения (из горизонтального в вертикальное). Данное состояние не является патологией и носит транзиторный характер (длится около получаса).

Глюкоза – это органическое соединение, участвующее в углеводном обмене организма. Окисляясь, она обеспечивает до 50% потребностей тканей в энергии. Главными источниками глюкозы являются богатая углеводами пища, а также эндогенный гликоген. За регуляцию углеводного обмена ответственны инсулин и глюкагон. Кроме того, уровень глюкозы повышается под воздействием адреналина, адренокортикотропного, соматотропного и тиреоидных гормонов. Нарушение секреции данных гормонов ведет к развитию тяжелых эндокринных патологий.

Измерение концентрации глюкозы используется для скрининга и контроля лечения сахарного диабета. Некоторые биохимические сдвиги наблюдаются еще до появления первых симптомов болезни.

Повышение концентрации глюкозы может отмечаться на фоне следующих физиологических и патологических состояний:

• сахарный диабет;
• эндокринопатии (феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, соматостатинома, глюкагонома);
• заболевания поджелудочной железы (различные формы панкреатита, эпидемический паротит муковисцидоз, гемохроматоз, опухоли);
• болезни почек и печени;
• тяжелый оксидативный стресс (острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения);
• наличие антител к β-клеткам поджелудочной железы.

Снижение показателя отмечается в следующих случаях:

• длительное голодание;
• синдром мальабсорбции, сопровождающийся нарушением всасывания углеводов;
• патология печени;
• эндокринопатии, связанные с дефицитом антагонистов инсулина (гипопитуитаризм, болезнь Аддисона, гипофункция щитовидной железы);
• функциональная гиперинсулинемия (ожирение, сахарный диабет 2 типа легкой степени);
• гранулематозные болезни;
• опухоли β-клеток поджелудочной железы;
• состояние после полостных операций.

При оценке БХК у недоношенных новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, гипогликемию следует воспринимать как транзиторное состояние.

Контролировать уровень сахара нужно регулярно. Всем пациентам старше 45 лет сдавать анализ на глюкозу рекомендовано один раз в год. Больным сахарным диабетом показан ежедневный мониторинг значения глюкозы.

При расшифровке биохимического анализа крови учитывают уровень общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности.

Липиды являются строительным материалом для клеточной стенки, а также эндоплазматического ретикулума. Они являются предшественниками всех стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D. Превалирующая доля холестерина вырабатывается гепатоцитами, небольшая часть – поступает с продуктами питания.

Уровень холестерина повышается при следующих состояниях:

• наследственная гиперхолестеринемия или гиперлипопротеинемия;
• обтурация желчных путей;
• заболевания почек;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием жира;
• ожирение.

С помощью липидограммы оценивают состояние жирового обмена. По концентрации холестерина рассчитывают риск развития атеросклероза венечных артерий и инфаркта миокарда.

Билирубин – это желчный пигмент, по концентрации которого судят о состоянии печени и желчных протоков. Он образуется при разрушении гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Оценивают общий, прямой и непрямой билирубин. Данные показатели используют для дифференциальной диагностики желтух.

Физиологический прирост мочевины характерен для маленьких детей, а также для беременных.

Повышение различных показателей билирубина является частью дифференциальной диагностики разных заболеваний:

• общий билирубин: гемолиз крови, желтуха, токсическое повреждение печени, недостаточная активность печеночных трансаминаз;
• прямой билирубин: вирусный, токсический, алкогольный гепатит, новообразования печени, синдром Дабина – Джонсона, врожденный гипотиреоз, механическая желтуха, биллиарный цирроз печени, опухоль головки поджелудочной железы, гельминтоз;
• непрямой билирубин: гемолитическая анемия, инфаркт легких, гематомы, разрыв аневризмы аорты, недостаточная активность глюкуронил-трансферазы, синдром Жильбера и Криглера – Найяра.

Транзиторное повышение концентрации непрямого билирубина отмечается у новорожденных детей между 2-ми и 5-ми сутками жизни, что означает, как правило, физиологическую желтуху и адаптацию организма. Однако интенсивный прирост билирубина часто свидетельствует о гемолитической болезни новорожденных.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) относится к печеночным трансферазам. Он является маркером повреждения гепатоцитов. С помощью данного показателя диагностируют вирусные гепатиты на ранней стадии.

Для верификации возбудителя проводят серологические исследование. Уровень АЛТ увеличивается при тяжелой ожоговой болезни, панкреатите, лейкозе, гестозе у беременных и инфаркте миокарда.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) также относится к трансаминазам. АСТ содержится в сердце, мышцах, печени, почках. Данный маркер специфичен для повреждения миокарда. Также его уровень повышается при заболеваниях печени и разрушении мышц. Показатель концентрации АСТ снижается при некрозе печени, после гемодиализа и при дефиците пиридоксина.

Дополнительно рассчитывают коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ). Значение более 1,4 свидетельствует о некрозе печени, менее 1,0 – о незначительном повреждении органа.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – это фермент, участвующий в обмене белковых оснований. ГГТ накапливается в клетках почек, печени, поджелудочной железы. Данный показатель информативен для дифференциальной диагностики поражений печени, мониторинга лечения гепатитов и рака поджелудочной железы. Уровень энзима повышается при холестазе, панкреатите, хронической интоксикации алкоголем и гиперфункции щитовидной железы.

Перед сдачей анализа на ГГТ исключают прием витамина С, аспирина и парацетамола.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент-гидролаза. Выделяют 3 изоферментные формы: кишечную, гепатобилиарную и костную. При беременности выявляется также плацентарная форма.

Уровень ЩФ изменяется при заболеваниях печени и костной системы. Ее концентрация возрастает при остеомаляции, опухолях костей, болезни Гоше, рахите, циррозе печени и инфекционном мононуклеозе. Физиологический прирост фермента определяется во время беременности и у недоношенных детей. Данный феномен связан с высокой интенсивностью роста организма. Концентрация ЩФ уменьшается при нарушении роста костей, гипофункции щитовидной железы и недостатке цинка в пище.

Мочевина – конечный продукт обмена белка. Образуется в гепатоцитах. В норме выводится почками. По ее концентрации судят о состоянии печени и почек.

Уровень мочевины резко возрастает при заболеваниях почек и мочевыводящей системы. Понижается – при острых гепатитах, циррозе, мальабсорбции и акромегалии. Физиологический прирост мочевины характерен для маленьких детей, а также для беременных.

Креатинин – продукт распада креатина, обеспечивающего энергетический обмен мышечной ткани. Утилизируется путем клубочковой фильтрации. По клиренсу креатинина (КК) судят о функциональной способности почек. Данный показатель отображает степень почечной недостаточности и определяет показания к дальнейшему лечению.

Показаниями к сдаче анализа на креатинин служит артериальная гипертония, воспалительные заболевания, нарушение обмена веществ. По КК определяют необходимость перевода пациента на гемодиализ.

Транзиторное повышение концентрации непрямого билирубина отмечается у новорожденных детей между 2-ми и 5-ми сутками жизни, что означает, как правило, физиологическую желтуху и адаптацию организма.

Мочевая кислота (МК) – это продукт обмена пуринов, входящих в состав РНК и ДНК. Большая часть мочевой кислоты экскретируется почками, меньшая – через пищеварительный тракт. Показаниями к определению уровня мочевой кислоты служат следующие состояния:

• почечная недостаточность;
• подагра;
• мочекислый диатез и мочекаменная болезнь;
• проведение химиотерапии;
• лимфопролиферативные заболевания.

Уровень МК увеличивается при подагре, лейкозе, псориазе, гестозе у беременных, поликистозе почек, болезни Гирке, синдроме Дауна. Уменьшается ее концентрация при болезни Вильсона – Коновалова, синдроме Фанкони, акромегалии, болезни Ходжкина.

Альфа-амилаза – это фермент класса гидролаз, функцией которого является расщепление крахмала и гликогена до мальтозы. Синтезируют энзим слюнные и поджелудочная железы.

Увеличение концентрации амилазы характерно для панкреатита, кист, опухолей поджелудочной железы, эпидемического паротита, кетоацидоза, травм брюшной полости. Снижается ее уровень при функциональной недостаточности поджелудочной железы, муковисцидозе, гепатите и инфаркте миокарда. Физиологическое повышение альфа-амилазы наблюдается у детей до 1 года.

99% кальция находится в костной ткани и эмали зубов. В крови кальций представлен тремя фракциями: свободным (ионизированным), связанным с белками и анионными комплексами. Минерал отвечает за плотность костей. Также он имеет решающее значение в передаче нервного импульса.

Уровень кальция повышается при гиперпаратиреоидизме, гипертиреоидизме, остеопорозе, болезни Аддисона, острой почечной недостаточности, злокачественных опухолях. Его концентрация снижается при гипоальбуминемии, недостатке холекальциферола, механической желтухе, синдроме Фанкони, гипомагниемии. Уровень кальция в организме также зависит от характера питания. Дефицит характерен для беременных. В этот период целесообразно принимать минеральные добавки.

Калий – это электролит, являющийся компонентом буферной системы. 90% калия расположено во внутриклеточном пространстве. Снижение его уровня менее 3,4 ммоль/л может способствовать нарушению работы сердца, слабости мышц, развитию параличей, снижению перистальтики кишечника и повышенной утомляемости. Однако гиперкалиемия также опасна для организма. При концентрации более 5,1 ммоль/л может остановиться сердце и наступить паралич дыхательных мышц.

Определение концентрации магния показано при нарушениях функции почек, работы нервной системы, электролитного баланса. Регулярно оценивают его уровень при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов, принимающих нефротоксические препараты.

Дополнительно рассчитывают коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ). Значение более 1,4 свидетельствует о некрозе печени, менее 1,0 – о незначительном повреждении органа.

Концентрация магния увеличивается при передозировке препаратами магния, литием, салицилатами, на фоне почечной недостаточности, обезвоживания, гипотиреоза. Для болезни Аддисона также характерна гипермагниемия. Уровень магния снижается при нарушении всасывания, несбалансированном питании, эндокринопатиях, нарушениях обмена веществ.

БХК обладает 97–98% чувствительностью и специфичностью, что показывает его диагностическую ценность и информативность. Важно соблюдать правильный алгоритм сдачи анализа.

Биологический материал для исследования – венозная кровь. Берут обязательно натощак. За 10–12 часов исключают прием пищи, алкоголя, тяжелые физические нагрузки, а также табакокурение. За 2–3 суток отменяют препараты, которые могут повлиять на результаты гематологического теста. При невозможности отмены терапии, следует предупредить об этом лаборанта. Плановую лабораторную диагностику проводят до оперативных вмешательств и лучевых методов исследования (лечения).

Забор биологического материала проводят на дому или в лаборатории с соблюдением правил асептики. Соблюдение правил подготовки к анализу позволяет обеспечить получение достоверных результатов.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи:

источник

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются: количество эритроцитов, средний объём эритроцита, количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

Используемые обозначения в анализах