Сдать анализ крови на миозит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Термином миозит обозначается поражение разных групп мышц под влиянием самых разнообразных негативно воздействующих внешних или внутренних факторов.

Миозит скелетных мышц в шейном отделе может развиться практически у любого человека, спровоцировать заболевание могут условия работы или спортивные тренировки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шейный миозит возникает и по ряду других причин, лечение недуга зависит от провоцирующего патологию фактора. Заболевание при отсутствии эффективного курса лечения в острую фазу быстро переходит в хроническую форму с разными по продолжительности и интенсивности симптомов периодами обострения.

Миозит шейных мышц развивается довольно быстро, первые признаки болезни фиксируются уже спустя три — четыре часа после негативного воздействия. Выяснено, что привести к поражению скелетной мускулатуры может большая группа заболеваний, травм, токсических поражений.

• Инфекции – миозит нередко развивается после перенесенного ОРВИ, тонзиллита, ангины, на фоне хронического ревматизма. Постинфекционный миозит возникает вследствие дисбаланса иммунной системы.
• Профессиональная деятельность – пациентами невролога с заболеванием миозит часто становятся операторы компьютеров, скрипачи, пианисты, то есть люди, которые проводят несколько часов в день в крайне неудобной позе.
• Травмы – прямые удары по шейному отделу, ушибы и переломы верхних конечностей, СГМ.
• Часто миозит шеи возникает после длительно действующих психоэмоциональных стрессов.
• Переохлаждение, влияние сквозняков.
• Паразитарные инфекции. Заражение различными гельминтами приводит к общей интоксикации и к аллергиям, от которых страдают не только органы, но и мышцы.
• Суставные заболевания – остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков. При данных недугах человек стремится обеспечить такую позу тела, при которой менее выражена боль. При этом скелетные мышцы длительно находятся в анатомически неправильном положении, возникает их растягивание и поражение.
• Токсические воздействия, возникающие из-за нарушения обмена веществ при хронической подагре, диабете, общих отравления организма различными веществами. К миозитам приводит кокаиновая зависимость и алкоголизм. Кратковременные миозиты могут развиваться при приеме определенных групп препаратов.
• Часто причиной острого миозита становится совокупность сразу нескольких провоцирующих факторов, например переохлаждения и вирусной инфекции. У молодых людей и подростков боли в мышцах возникают после усиленных тренировок, эмоциональных перенапряжений, в период сдачи экзаменов.

В медицине используются несколько классификаций миозитов. Самое основное подразделение — по месту поражения мышц. Выделяют шейный, поясничный, грудной, редко возникает ягодичный миозит. Врачами используется и классификация миозита по провоцирующей причине:

1. Гнойный миозит относится к самым тяжелым, вызывают его различные виды бактерий, в основном стафилококки и стрептококки. Данная форма развивается при проникновении возбудителя инфекции в открытую рану, это может случиться при оперативных вмешательствах на шее или при различных травмах. Гнойный миозит может привести к весьма грозным осложнениям – флегмонам, абсцессам, поэтому для его лечения подбирается эффективная антибактериальная терапия.
2. Инфекционный миозит развивается во время или после гриппа, ОРВИ, красной волчанки, ревматизма. Инфекционное негнойное поражение отличается меньшей тяжестью симптоматики по сравнению с гнойным миозитом.
3. Нейромиозит – форма миозита, при которой поражаются не только шейные мышцы, но и периферические волокна нервов. Нейромиозит часто протекает хронически, что приводит к возникновению дистрофических изменений в мускулатуре. Возникновение поражения нервов и мышц возникает при одновременном влиянии значительного физического перенапряжения и действия холодных температур или сквозняков.
4. Болезнь Мюнхмейера или оссифицирующий миозит характеризуется появлением очагов большого количества кальция в скелетных мышцах. Этиология до конца не выяснена, заболевание нередко определяется как врожденное, бывает, что очаги окостенения возникают после травм.
5. Полимиозит – одновременное поражение нескольких групп мышц. Обычно данная форма развивается при аутоиммунных заболеваниях, для недуга характерна не только боль, но и нарастающая слабость в мышцах, в дальнейшем развивается атрофия. Если заболевание выявлено у ребенка, то нужно обследовать легкие, сердце – в этих органах также наблюдаются патологические процессы. Пациент мужского пола после 40 лет с диагнозом миозит часто страдает от опухолей внутренних органов. Полимиозит – одна из самых тяжелых форм повреждения мышц.
6. Дерматомиозит охватывает несколько систем – мышцы, кожу, внутренние органы. Данный тип миозита чаще всего выявляется у молодых женщин, способствовать заболеванию могут гормональные нарушения, наследственная предрасположенность. Кожная симптоматика определяется появлением мелкоточечных высыпаний, отеком век и губ. Все симптомы могут возникнуть как стремительно, так и нарастать постепенно за несколько дней.

Острый миозит развивается только спустя пару часов, в редких случаях дней после воздействия неблагоприятного фактора, этим он отличается от остеохондрозов и радикулитов, при которых резкая боль может возникать в момент наивысшей физической нагрузки. Шейный миозит имеет характерные симптомы:

• Интенсивные и нарастающие боли. Болезненность усиливается при совершении движений и в момент их пальпации. Ощутимая боль наблюдается на всей руке до фаланг пальцев.
• Мышцы шеи наряжены, ограничены привычные движения в суставах.
• Над пораженными мышцами выявляется припухлость.
• При гнойном миозите кожа краснеет, повышается местная и общая температура.
• Возможно появление лихорадки.
• При миозите шеи возникает головная боль, фиксируемая в затылке, висках. Напряжены жевательные мышцы, иногда до такой степени, что пациент не может совершать движение челюстями.
• При хроническом миозите развивается атрофия, боли усиливаются ночью, при перемене погодных условий.
• Паразитарный миозит приводит к возникновению болей в грудной клетке, конечностях, болезненности языка.

При легкой симптоматике болезнь может пройти самостоятельно через несколько дней. Но под влиянием переохлаждений, смены погоды, стрессов болезнь снова проявится всеми острыми признаками.

Диагноз выставляется на основании всех жалоб от пациента, сбора анамнеза, пальпации и внешнего осмотра шейного отдела. Специфическая клиника уже заставляет заподозрить миозит.

При подозрении на гнойный миозит необходимо выявить возбудитель болезни путем бак посева. При нейромиозитах проводится электромиография – процедура, направленная на выявление поражения волокон нервов.

При полимиозитах необходимо провести всестороннее обследование с обязательным прохождением ЭКГ. Миозит требует и дифференциальной диагностики с заболеваниями со сходной симптоматикой – остеохондрозами, грыжами. Для этого проводится рентгенография, МРТ.

Как и чем именно лечить миозит шейных мышц зависит от выясненной причины. Все лечение должно быть комплексным с включением в схему терапии медикаментов, массажа, диет, специальных упражнений. Полное выздоровление достигается только при сочетании всех рекомендованных врачом процедур.

1. Медикаментозное лечение включает в себя курсовое применение нестероидных противовоспалительных фармацевтических препаратов и обезболивающих лекарств. Анальгетики назначаются на весь период боли, противовоспалительные лекарства до тех пор, пока воспаление полностью не пройдет. При паразитарной природе происхождения миозита необходимо использование антигельминтных средств в зависимости от выявленного возбудителя. Гнойный миозит требует вскрытие гнойника и использования высокоэффективных антибиотиков.
2. Согревающие мази необходимы для разогревания мышц. Разогревание способствует улучшению кровообращения и частично ликвидируют боли. К ним относят мазь Ализартрон, Випрасал, Випратокс.
3. – мануальная методика, направленная на расслабление мышц после их произвольного напряжения. Способам релаксации обучают специально обученные физиотерапевты, освоив технику занятий, пациент в дальнейшем упражнения может проводить самостоятельно.
4. Лечение в тибетской медицине поражения мышц основывается на использовании иглоукалывания, разных способов массажа, мануальной терапии. Локальное воздействие необходимо для устранения напряжения мышц, возвращения их нормального анатомического положения. Курс процедур для каждого пациента подбирается строго индивидуально.
5. Диета – при остром миозите рекомендуется соблюдать особое питание с исключением слишком соленых, острых и жареных блюд. Введение продуктов с клетчаткой способствует скорейшему выводу токсинов, необходимо и употреблять достаточное количество жидкости.
6. ЛФК – использование комплекса физических упражнений многократно усиливает эффект от основной терапии. С помощью регулярных упражнений снимают напряжение, уменьшают болезненность и растягивают мышцы. Занятия подбираются врачом исходя из всех симптомов и патологий, выявленных у конкретного пациента.

Наряду с лечением шейного миозита лекарствами могут использоваться и народные способы восстановления подвижности в напряженных скелетных мышц.

«Бабушкины рецепты» частично снимают боль, предупреждают дальнейшее воспаление и позволяют снизить период использования медикаментов.

• Снимет боль при миозите компресс из листьев белокочанной капусты. Чистые листья необходимо обильно натереть хозяйственным мылом, обсыпать содой и приложить к шеи, закрепив шарфом. Оставить компресс можно и на ночь.
• Устраняет боль и спазм мышц лавровое масло, приобрести которое можно в аптеке. Несколько капель масла капают в литр теплой воды, смачивают в этой жидкости полотенце. Затем его отжимают, сворачивают в жгут и прикладывают к затылку. Масло лавра эффективно снимает боль в шее и голове.
• Противовоспалительным эффектом обладают листья лопуха. Шесть листьев растения необходимо обдать кипятком, сложить их стопкой и приложить к шее, зафиксировав шарфом.

Миозит шеи относится к достаточно серьезным заболеваниям со склонностью к хроническому течению. Успех лечения зависит не только от грамотности лечащего врача, но и от настойчивости пациента, который будет регулярно проводить все необходимые процедуры.

источник

Под миозитами подразумевают воспалительные поражения мышц. Причем поражается здесь именно скелетная мускулатура, а не гладкие мышцы внутренних органов. В этой группе объединены самые разные по этиологии, течению и степени распространенности патологические процессы. Миозитом может быть поражена как одна из мышц, так и большие мышечные массивы. В последнем случае говорят о полимиозите. Кроме того, в воспалительный процесс могут вторично вовлекаться близлежащие анатомические образования – кожа (дерматомиозит), нервные волокна (нейромиозит) суставы (миозит с артритом).

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Среди всего многообразия причин мышечных воспалительных процессов следует отметить:

• Травмы
• Различные инфекции, в т.ч. и гнойные
• Глистные инвазии
• Физические нагрузки
• Неблагоприятные внешние воздействия – холод, вибрацию
• Интоксикации
• Наследственный фактор.

Чаще всего миозиты развиваются вследствие различных инфекций. Как правило, это различные вирусы, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. В связи с этим миозитом могут осложняться различные инфекционные заболевания – грипп, ангина, воспаления миндалин (тонзиллиты), пневмонии, воспаления мозговых оболочек (менингит). При распространении гнойной инфекции по организму с током крови в мышцах формируются гнойные очаги, или абсцессы. Особенно наглядно это прослеживается при сепсисе. Внедрение в гнойной инфекции в мышечную ткань может быть обусловлено травмой с повреждением кожных покровов, и даже обычной внутримышечной инъекцией, сделанной с нарушением правил антисептики.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другой механизм возникновения миозита из-за инфекции – аутоиммунный. Этот механизм чаще всего развивается при стрептококковой инфекции. Суть этого процесса в том, что микробные токсины (антигены) фиксируются на соединительной ткани. В ответ на это иммунной системой выделяются антитела, которые поражают соединительную ткань. Следует заметить, что мышцы – это не только мышечные волокна, но и соединительнотканные структуры, образующие так называемую строму мышц. Сюда входят коллагеновые и эластические волокна, фиброзные мышечные капсулы, сухожилия, и т.д. При аутоиммунных процессах поражаются сначала эти структуры, а следом – и мышечные волокна. Так развиваются миозиты при ревматизмах, ревматоидных артритах, системной красной волчанке, и других коллагенозах.

Токсические миозиты могут быть обусловлены как эндогенной (внутренней) интоксикацией, так и внешними ядами. Эндогенные токсины образуются при обменных нарушениях вследствие недостаточности внутренних органов (сердца, печени, почек) или эндокринных расстройствах (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Токсический миозит может наблюдаться и при внешних отравлениях некоторыми лекарствами, промышленными ядами. Сюда же можно отнести и злоупотребление алкоголем.

Отдельно следует упомянуть оссифицирующий миозит, характеризующийся патологическим окостенением мышечной ткани. Собственно говоря, окостенение с отложением солей кальция происходит не в мышцах, а в соединительнотканной строме. Механизм этого процесса до конца не изучен. Известно лишь, что оссифицирующий миозит может быть следствием травм, обменных нарушений и наследственной патологии. Еще один особый вид миозита – паразитарный, когда воспаление и последующее расплавление мышечной ткани обусловлено внедрением в мышечную ткань личинок паразитов, как, например, при трихинеллезе, цистицеркозе.

• Симптомы всякого воспаления, в том числе и мышечного, включают в себя:
• Боль
• Покраснение
• Отек
• Гипертермию (покраснение)
• Нарушение функции.

В зависимости от выраженности и скорости нарастания этих симптомов миозит может быть острым или хроническим. Причем хронический миозит зачастую развивается как осложнение нелеченого острого. И чем обширнее поражение мышц, тем тяжелее проходит заболевание. Чаще всего миозитами поражаются мышцы шеи, грудной клетки, спины, голеней и стоп. Нередки миозиты мелких мышц кистей и предплечий у рабочих-токарей, водителей, музыкантов.

Ведущим симптомом миозита является боль. Собственно говоря, именно болью чаще всего миозиты заявляют о себе. Поначалу боль нерезкая, ноющая, появляющаяся лишь при движениях и ощупывании воспаленных мышц. В последующем боль усиливается и становится постоянной не только при движениях, но и в покое. Усиление боли зачастую сопровождается гипертермией (повышением температуры). Гипертермия может быть местной, когда горячим становится лишь патологический участок, и общей, когда развивается лихорадка. Появление и усиление лихорадки – верный признак гнойного миозита. Местный симптом гнойного абсцедирующего миозита – появление так называемой флюктуации, когда гнойное содержимое колеблется под кожей при надавливании.

Вообще, кожа в большинстве случаев тоже вовлекается в процесс, то есть миозит часто переходит в дерматомиозит. Проявляется это сначала покраснением и отеком, который с мышечной ткани переходит на кожу. Помимо покраснения дерматомиозит может проявляться узелковой или пятнистой сыпью, кожным зудом. В некоторых случаях, как, например, при сепсисе, наряду с миозитом возможен некроз кожных покровов.

Нарушение функции воспаленных мышц – это, прежде всего, снижение объема движений. Оно может проявляться по-разному, в зависимости от групп пораженных мышц. Например, при шейном миозите возможны не только затруднения движения головы, но и нарушения глотания, при грудном – снижение дыхательной экскурсии грудной клетки. В свою очередь это может привести к застойным явлениям в легких и к пищеварительным расстройствам. При миозитах мышц нижних конечностей наблюдается затруднение походки вплоть до полной обездвиженности.

При миозитах вторично поражается не только кожа, но и нервные волокна. Это проявляется нейромиозитом со снижением чувствительности и появлением ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. Хотя иногда может наблюдаться повышение чувствительности – гиперестезия. Снижение мышечной силы сочетается с ограничением подвижности в близлежащих суставах. В поздних стадиях хронического миозита возможно «усыхание» мышц из-за необратимых атрофических изменений.

О симптомах миозита грудной клетки вы узнаете, прочитав эту статью, а об особенностях этой болезни у детей написано тут.

Диагностика миозита осуществляется на основании характерных жалоб пациента и вышеуказанных симптомов. Косвенными признаками воспаления будут соответствующие изменения в общеклинических анализах кров и мочи. Более информативный метод, отображающий состояние скелетных мышц – это ЭМГ (электромиография).

Тактика лечения миозитов в основном зависит от их этиологии. В основном это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ортофен, Анальгин, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, и т.д. Эти средства снимают боль и жар, облегчают состояние пациента, но практически не устраняют этиологические факторы миозита. А ведь этиологическое лечение – самое эффективное. При инфекционных миозитах – это антибиотики, при паразитарных – длительный курс антигельминтной терапии. Если в мышцах развился гнойный процесс, без хирургического вмешательства не обойтись – необходимо вскрытие и дренирование абсцесса.

Обширные миозиты приводят к интоксикации организма. Поэтому нужны инфузии (внутривенное капельное введение растворов), введение сердечных средств, витаминов, иммуностимуляторов. Медикаментозное лечение миозита проводится в комплексе с физиотерапией. Собственно говоря, физиотерапию можно проводить и дома в виде согревающих компрессов и растирания мазями на основе пчелиного и змеиного яда (Апизартрон, Випросал). О видах мазей при боли в спине подробно написано в этой статье.

Но без физиотерапевтических процедур не обойтись. Хорошим эффектом обладают УВЧ, электрофорез, фонофорез, амплипульс, диадинамические токи. Правда, их нельзя применять в фазе обострения, а также при токсическом, гнойном и паразитарном миозите. Физиотерапию проводят в комплексе с массажем. Задачи массажа – укрепление мышц после воспаления, улучшение в них кровообращения и ликвидация застойных явлений. Все это достигается благодаря умелому воздействию рук массажиста на проблемные участки.

О народных методах лечения миозита, написано здесь

Окончательно восстановить утраченный объем движений можно с помощью занятий лечебной физкультурой. При этом главное, чтобы нагрузки были дозированными и осуществлялись под контролем соответствующего специалиста. После разрешения обширных тяжело протекавших миозитов показано санаторно-курортное лечение.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Посещение врача, особенно государственной поликлиники, — процедура не из простых и требует большого терпения.

Поэтому при возникновении неприятных симптомов многие оттягивают визит к врачу до появления серьёзной клиники, пытаясь остановить заболевание самостоятельно.

К сожалению, ревматоидный артрит относится к хронической, склонной к прогрессированию патологии, затрагивающей не только суставы. Поэтому, когда возникает чувство скованности суставов, особенно по утрам, трудности с выполнением мелких, требующих точности работ, которые раньше были доступны, следует обратиться за консультацией к ревматологу.

Иногда первичный осмотр осуществляет терапевт, после которого пациент получает направление на определение маркеров ревматоидного артрита.

Диагностика ревматоидного артрита включает в себя:

1. Клиническое обследование с первичным врачебным осмотром.
2. Дополнительное лабораторное исследование крови.
3. Дополнительное инструментальное исследование поражённых заболеванием органов.

Клиническое обследование, то есть обращение к врачу с последующим рассказом о своих жалобах и непосредственный осмотр врача с выдвижением предположительного диагноза.
Критериями диагностики ревматоидного артрита являются:

• Ощущение суставной скованности в утренние часы протяжённостью не менее 1 часа;
• Олиго- или полиартрит;
• Поражение кистевых суставов;
• Симметричность возникновения артрита;
• Наличие ревматоидных узелков. Ревматоидные узелки при ревматоидном артрите это плотные воспалительные образования глубоких слоёв кожи, расположенные вблизи поражённых суставов на разгибательной поверхности конечностей;
• Положительный ревмофактор крови. Ревматоидный фактор при ревматоидном артрите не является специфичным показателем заболевания и может превышать показания нормы и при других патологических состояниях, а в 5% случаев встречаться даже у здоровых лиц.

Учитывая, тот факт, что ревматоидный фактор это ничто иное, как иммуноглобулины, причинами повышения ревмофактора могут стать: другие системные заболевания соединительной ткани, хронические инфекции (туберкулез, сифилис), новообразования и даже беременность.

Поэтому все диагностические показатели следует оценивать в совокупности;

Определение АЦЦП крови. Характерно, что повышение АЦЦП в крови может обнаруживаться задолго до развития клиники ревматоидного артрита. А возвращение к норме АЦЦП (3 – 3,1 Ед/мл) при ревматоидном артрите возможно только при ремиссии заболевания;

Характерная для ревматоидного артрита рентгенологическая картина заболевания.

Клинически подтверждённым диагноз ревматоидного артрита считается при наличии у больного 4-ёх факторов из восьми, длительностью проявлений не менее полугода.

Исходя из предполагаемого диагноза, назначается дополнительная лабораторная диагностика ревматоидного артрита, к стандарту которой относится исследование крови.
Какие анализы сдаются при ревматоидном артрите:

• Общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, числа лейкоцитов и развёрнутой лейкоцитарной формулы. Активность процесса при ревматоидном артрите определяет СОЭ, уровень повышения лейкоцитов и анализ крови на ревмопробы. Чем выше СОЭ, лейкоцитоз и ревмопробы, тем выше активность заболевания;
• Исследование крови на ревматоидный фактор и АЦЦП. Нормой ревмофактора считается показатель до 25 МЕ/мл. Несмотря на большое диагностическое значение этого анализа на ревматоидный артрит, ревматоидный фактор, кроме ложноположительного результата (встречается и при других заболеваниях) может и не выявляться при клинически развёрнутой картине исследуемого заболевания. В этом случае речь пойдёт о серонегативном течении болезни, подтверждать которую придётся другими анализами крови при ревматоидном артрите.

Замечено, что серонегативный вариант болезни имеет более худший прогноз и развивается с другими системными проявлениями (полисерозиты, гломерулонефриты и др.).

Содержание калия в крови при ревматоидном артрите может иметь диагностическое значение при развитии почечной недостаточности, в результате поражения патологическим процессом почечной ткани.

Показатели крови при ревматоидном артрите призваны не только диагносцировать болезнь, но и определить активность процесса и его прогноз.
Так, если ревмофактор не является определяющим, какой же тогда должен быть АЦЦП при ревматоидном артрите?
Клинически значимым считается десятикратное превышение нормы анализа, т.е при норме АЦЦП — 3 – 3,1 Ед/мл, приближение показателя к 30 является неоспоримым доказательством развития заболевания.

Но даже отрицательный АЦЦП, при наличии клиники не снимает диагноза. В случае серонегативного АЦЦП негативного ревматоидного артрита ориентируются на клинику, общий анализ крови и данные инструментального исследования.
При ревматоидном артрите суставов перечисленных выше анализов бывает достаточно. В случае, когда заболевание протекает с нетипичной картиной и есть вероятность другой природы поражения суставов, больному назначается анализ на ревмопробы, общий для всей группы системных поражений соединительной ткани.

Подробнее о лабораторных анализах на выявление ревматоидного артрита — смотрите в видео:

Чтобы понять, что такое ревмопробы у взрослого, и почему они относятся к неспецифическим показателям, достаточно знать, что выявляемые при ревмопробах вещества имеют природу воспалительных либо структурных белков. Поэтому их значения повышаются при большом количестве патологии.

Прежде всего это С-реактивный белок — комплексный воспалительный белок, вырабатываемый печенью.

Его наличие оценивается в крестах «+». Максимальным значением считается три креста. С- реактивный белок при ревматоидном артрите, как и при любом другом воспалительном заболевании будет положительным. Количество крестов будет зависеть от активности процесса.

К общим ревмопробам относятся сиаловые кислоты и ранее упомянутый ревматоидный фактор, который всё же имеет более конкретное значение чем С-реактивный белок. Антинуклеарные антитела, LE-клетки, антистрептолизин-О определяются для подтверждения вполне конкретных заболеваний, хотя и без 100% специфичности.

В качестве дополнительного к ревмопробам анализа может назначаться иммунограмма 2-х уровней для определения состояния иммунной системы и количества циркулирующих в крови иммунных комплексов. После получения объёмной информации о лабораторном исследовании, было бы не лишним запомнить, как сдавать кровь на ревмопробы.
Чтобы не потратить время впустую, следует знать, что кровь берут из вены и сдается она натощак.
Приём пищи может исказить величины искомых показателей.

Ожидание результата всегда томительно, поэтому сколько делается анализ на ревмопробы для пациента всегда имеет весомое значение. При лаборатории достаточной мощности, забор крови и оценка результатов производится на месте, что занимает, обычно, не более суток.

Для уточнения клинической картины и определения стадии болезни, кроме лабораторной диагностики используются и инструментальные методы исследования. В основном, для определения стадии ревматоидного артрита достаточно рентгена. При желании пациента может быть назначено УЗИ или МРТ. Но эти методы исследования не входят в диагностический минимум, поэтому осуществляются на платной основе.

Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях основывается на клинической симптоматике и лабораторных исследованиях крови, результаты которых укажут степень активности процесса.

Использование инструментальных исследований на ранней стадии болезни не имеет практической ценности, поэтому часто задаваемый вопрос: «Так, на МРТ видно или нет ревматоидный артрит?» больше имеет провокационный характер.
Развёрнутую картину заболевания можно описать и по рентгеновскому снимку (для этого не обязательно использовать дорогостоящие исследования), а на ранних стадиях, даже МРТ не сможет зафиксировать развитие патологических изменений, кроме незначительного отёка суставных тканей.

К рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относят:

• Остеопороз эпифизов сочленяющихся костей;
• Сужение суставной щели;
• Своеобразная эпифизарная изъеденность кости — формирование узур;
• Формирование кист в эпифизах с дальнейшим разрушением суставных поверхностей соединяющихся костей;
• Костные анкилозы.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Рентген-исследование ревматоидного артрита позволяет установить 4 рентгенологические стадии заболевания, что соответствует степеням функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит — непрерывно прогрессирующее заболевание и изувеченные кисти и стопы — его визитная карточка. К сожалению, такая клиническая картина свидетельствует о последней стадии заболевания, когда трудоспособность человека безвозвратно утрачена, а самообслуживание даётся с большим трудом.

Всё великое множество дополнительных исследований направлено на раннее выявление болезни.

Поиск специфичных маркёров ревматоидного артрита важен для однозначного определения заболевания и своевременного назначения специфического лечения при неэффективности использования общих для аутоиммунных заболеваний схем терапии.

При подозрении на ревматоидный артрит (РА) проводится тщательное обследование пациента. Трудности при диагностировании патологии возникают из-за пока еще не установленных причин развития воспалительной реакции. Поэтому пациентам показан ряд лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для выявления самого заболевания, стадии его течения, степени поражения суставных структур.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ведущим диагностическим признаком РА считается ревматоидный фактор — специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в процессе иммунного ответа. Но у более 20% больных серонегативной формой РА этого маркера суставной патологии в крови не обнаружено. При комплексном обследовании пациентов заболевание подтверждается анализами на антинуклеарный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок. Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите позволяет с максимальной точностью выявить аутоиммунную патологию.

Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения преимущественно мелких периферических суставов. Заболевание опасно постепенным разрушением сочленений, расстройствами работы внутренних органов. Снижение их функциональной активности можно отследить по изменению состава биологических жидкостей — крови, мочи, синовия. Часто биохимические исследования помогают окончательно выставить диагноз «ревматоидный артрит», подтвердив результаты рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии. При подозрении на развитие патологии необходимо проведение следующих анализов:

• общего анализа мочи;
• общего анализа крови, включая подсчет СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• биохимический анализ крови для установления уровней печеночных ферментов, креатинина, С-реактивного белка;
• обнаружение ревматоидного фактора, антицитруллиновых и антинуклеарных антител;
• выявления маркеров развития гепатитов в качестве дифференциальной диагностики реактивных артритов.

Это самые распространенные методы клинического выявления заболевания суставов. Диагностика ревматоидного артрита по лабораторным анализам одновременно позволяет оценить общее состояние здоровья.

Общий анализ крови при артрите позволяет установить ее качественный и количественный состав, физико-химические свойства. Обнаружение некоторых биохимических субстратов помогает определить протекающий в организме воспалительный процесс, в том числе спровоцированный патогенными микроорганизмами.

Самый информативный анализ для диагностики артрита — скорость оседания эритроцитов. Это неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Кроме клеточных элементов, в крови содержатся белки, вода, различные биохимические субстраты. Эритроциты (красные кровяные тельца) не могут долго оставаться во взвешенном состоянии в пробирке с кровью, поэтому начинают опускаться на дно. Скорость их оседания зависит от присутствия в крови других компонентов. Если в ней много белков (диагностических маркеров воспаления), то эритроциты формируют агрегаты и быстро опускаются на дно пробирки. Выявления высоких значений СОЭ свидетельствует о протекании острого воспаления, которое может быть признаком аутоиммунной реакции. Такие параметры указывают и на развитие тяжелой формы РА, поражение внутренних органов.

Если при исследовании образцов мочи обнаружен повышенный уровень белка и лейкоцитов, необходимо устанавливать локализацию воспаления в организме. Это только косвенный признак ревматоидного артрита, требующий дальнейшей диагностики. Обязательно выявляется содержание в моче:

• глюкозы;
• кетоновых тел;
• билирубина;
• эритроцитов;
• эпителиальных клеток.

Повышенный уровень солей может указывать на нарушение обмена веществ, осложняющего течение РА.

Анализ кала при диагностировании ревматоидного артрита проводится для исключения реактивной патологии. Ее развитие провоцирует неадекватный ответ иммунной системы на проникновение в организм хламидий, сальмонелл, шигелл. Микроорганизмы легко выявляются при бактериологическом исследовании кала.

Обнаружение в крови определенных биохимических компонентов помогает установить воспалительный процесс в суставах, его интенсивность и стадию течения. Например, при рецидивах РА повышается уровень белка гаптоглобина, что служит признаком разрушения большого количества красных кровяных телец.

При проведении биохимического анализа крови на ревматоидный артрит обязательно определяется уровень фибриногена — специфического белка, находящегося в сыворотке в растворенном виде. Он служит субстратом для образования тромбов при сворачивании крови. У больных РА уровень фибриногена существенно превышает значения нормы (2-4 г/л).

Неспецифическим диагностическим маркером РА является уровень сиаловых кислот — актированных производных нейраминовой кислоты, которые входят в состав гликопротеинов. В плазме здорового человека их концентрация колеблется в пределах 2-2,33 ммоль/л. На развитие РА указывает превышение этого показателя, свидетельствующее о воспалении в суставных соединительнотканных структурах.

При проведении биохимического анализа крови при ревматоидном артрите выявляется содержание серомукоидов (сывороточных протеинов), иммуноглобулинов, пептидов. Если их концентрация превышает значения нормы, то врачи подозревают острое, прогрессирующее течение РА.

Так называется белок плазмы крови, относящийся к группе протеинов острой фазы, концентрация которых повышается при воспалительном процессе. С-реактивный белок вырабатывается в большом количестве во время иммунного ответа на проникновение в организм инфекционных или аллергических агентов. Обнаружение уровня этого диагностического маркера помогает дифференцировать РА от артритов невоспалительного характера. Количественное содержание С-реактивного белка необходимо для оценки активности воспаления. Этот критерий в дальнейшем позволяет отследить:

• результативность терапии;
• вероятность прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых, костных, соединительнотканных структурах.

Биохимический маркер не специфичен, так как не позволяет точно выяснить, что спровоцировало воспаление и ее локализацию. Уровень С-реактивного белка всегда увеличивается при аутоиммунных, бактериальных, вирусных патологиях. Но обнаружение этого изменения состава крови с высокой вероятностью указывает на развитие системной патологии, поражающей не только суставы, но и внутренние органы.

Важный диагностический маркер РА, обнаруживаемый в крови более чем у 80% пациентов. Ревматоидный артрит развивается при атаке иммунной системы на собственные клетки организма, принимаемые ею за чужеродные белки. Для их уничтожения она продуцирует огромное количество антител — ревматоидного фактора. Эти иммуноглобулины разрушают сначала синовиальную оболочку, а при отсутствии врачебного вмешательства вскоре поражают соединительные ткани внутренних органов.

Ревматоидный фактор — один из важных диагностических критериев РА. Но является высокоспецифичным, но требует подтверждения данными, полученными при проведении инструментальных исследований. Дело в том, что высокий уровень ревматоидного фактора в крови характерен и для других заболеваний:

• системной красной волчанки;
• дерматомиозитов;
• васкулитов;
• склеродермии;
• бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных патологий.

Высокий уровень ревматоидного фактора на начальном этапе РА, когда суставы повреждены незначительно, является характерным признаком быстрого прогрессирования и тяжелого течения патологии. Этот критерий часто выявляется во время терапии для оценки ее эффективности.

В процессе аутоиммунной реакции продуцируются антинуклеарные антитела, предназначенные для атаки белковых ядер собственных клеток организма. Показанием для определения количественного содержания обычно становится высокий уровень СОЭ, указывающий на развитие воспалительного процесса. Маркер неспецифичен, так как выявляется и при других патологиях:

Лечение суставов Подробнее >>

• коллагенозе, системной красной волчанке, поражающих соединительные ткани;
• склеродермии;
• гепатите;
• реактивном артрите.

С помощью уровня антинуклеарных антител удается косвенно подтвердить развитие РА. Это особенно ценно при его серонегативной форме с отсутствием ревматоидного фактора в крови.

Самый специфичный маркер, выявляющий при проведении биохимических анализов при артрите, — наличие в крови антицитруллиновых антител, вырабатываемых иммунной системой к циклическому цитруллиновому пептиду. Химическая структура цитруллина схожа со строением аминокислоты, входящей в состав белковой молекулы. Эти белки — строительные элементы суставной капсулы, которая атакуется иммуноглобулинами при РА.

Если в крови пациента обнаруживается повышенный уровень АЦЦП, то с более чем 90% вероятностью можно предположить развитие ревматоидного артрита. Выявление антицитруллиновых антител позволяет обнаружить суставную патологию на начальной стадии и сразу приступить к лечению. Ранняя диагностика РА помогает избежать тяжелейших осложнений, в том числе необратимого поражения внутренних органов. Но, несмотря на высокую специфичность маркера, в некоторых случаях повышенный уровень АЦЦП указывает на развитие других заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Проведения этих лабораторных анализов на ревматоидный артрит бывает достаточно для подтверждения диагноза. Но в ревматологии существует 7 критериев, позволяющих с высокой точностью установить аутоиммунную патологию. Это количество вовлеченных в воспалительный процесс суставов, симметричность их поражения, выраженность симптоматики, длительность течения заболевания. При обнаружении у больного 4 из 7 критериев пациенту выставляется окончательный диагноз.

источник

Существуют заболевания, которые вызывают воспалительный процесс всего организма. Воспаление начинает распространяться на мышцы, что приводит к образованию миозита. Некоторые аутоиммунные заболевания приводят к тяжелой форме миозита, так как антитела начинают отрицательно влиять на ткани самого организма, вызывая повреждение. На мышечной ткани образуются небольшие образования или узелки, которые в итоге затвердевают. Эти повреждения, в конечном счете, приводят к тяжелым заболеваниям: полимиозит; дерматомиозит; болезнь Мюнхмейра или оссифицирующий миозит. Полимиозит является разновидностью миозита и распространяется на целую группу мышц. Дерматомиозит проявляется на коже.

Воспалительные заболевания, как миозит, могут вызвать менее серьезные формы воспаления мышц: склеродермия, артрит, и болезнь Либмана-Сакса.

Миозит, который был вызван воспалительным заболеванием, требует длительного лечения и является самым серьезным из всех форм воспаления мышц.

Инфекционный миозит вызывается вирусами. Именно вирусные инфекции вызывают миозит. Нередко можно встретить случаи, когда миозит вызывают грибки и микроорганизмы. В этих случаях именно бактерии и вирусы отрицательно воздействуют на мышцы. Инфекция влияет на поврежденные ткани, выделяя токсины. В результате может образоваться острый миозит с выделением гноя. Причиной развития миозита могут быть простые вирусы ОРЗ, а также вирус СПИДа.

В фармакологии существует много лекарств, которые способны вызвать заболевания мышц. В таких случаях у заболевшего человека отсутствует воспалительный процесс и врачи не в состоянии правильно поставить диагноз. В таких случаях они называют болезнь мышц миопатией, а на самом деле это может быть миозит. К препаратам, которые могут привести к заболеванию мышечной ткани, относятся: альфа-интреферон, алкоголь, статин, кокаин и другие.

Часто миопатия становится результатом воздействия на организм наркотиков, и проявиться оно может не сразу, а спустя несколько месяцев после начала приема.

Миозит может начаться у людей, которые начали интенсивно заниматься спортом, а мышцы не приспособлены к таким нагрузкам. В результате на мышечной ткани образуются микро разрывы. В результате у человека возникает боль и продолжается несколько дней. Такой миозит проходит быстро, главное отдыхать и не перепрягать мышцы. Часто повреждение мышечной ткани может быть таким серьезным, что начинается их некроз или рабдомиолиз. Этот вид повреждения может возникнуть при повреждении группы мышц из-за чего начинает подобная реакция организма. Рабдомиолиз может вызвать изменения в организме, как изменение цвета мочи в коричневый или красный цвет.

Основным симптомом заболевания является слабость самих мышц. Часто ее можно выявить самостоятельно, но иногда ее можно обнаружить после проведения тестов. Также симптомом является миалгии, то есть болевые ощущения, но часто они могут и отсутствовать. При возникновении миозита в результате воспалительного заболевания, боли в мышцах могут возникать на протяжении нескольких дней и держаться несколько месяцев. Слабость мышц возникает по всему телу, начиная с мышц шеи, грудной клетки, поясницы и заканчиваю мышцами ног. Больные миозитом иногда не могут выполнять простые движения. Дополнительными симптомами являются нарушение дыхания, усталость, трудность при глотании пищи и утолщение кожи рук. Часто на месте воспаления мышц проявляется отек. Если миозит был приведен инфекцией в организме, то симптомами могут еще стать кашель, тошнота, насморк и диарея. Часто эти симптомы проходят, а потом только начинает миозит. Часто миозит может пройти без сильных болей и вызваны они будут не воспалением мышц, а напряженностью мышц при ОРВИ и ОРЗ.

Врач может выявить заболевания при обнаружении симптомов, которые указаны выше. Также пациент должен будет сдать ряд анализов, как кровь, где при миозите будет повышен уровень ферментов в тканях мышц. Это будет свидетельствовать о повреждении мышцы или группы мышц. Также можно провести анализ на наличие в крови аутоантител, которые смогут выявить аутоиммунное заболевание.

Врач может назначить проведения МРТ или магнитно-резонансной томографии. Просканировав тело сильным магнитом, можно получить четкое изображение всех мышц, где также будут видны пораженные зоны.

Также можно пройти электромиографию. При помощи введения иголок в мышцы по всему телу врач обнаруживает слабые мышцы, которые поражены миозитом.

Самым лучшим анализом является биопсия мышц. Для этого нужно определить слабую мышцу, сделать надрез и проверить полученный образец под микроскопом.

Курс лечения назначается от причин возникновения заболевания. Если миозит был вызван воспалительным заболеванием, то его нужно лечить лекарствами, которые помогут ослабить иммунную систему. К таким препаратам можно отнести метотрксат, преднизон и имуран. Если миозит начался из-за инфекции, то в этом случае не надо его лечить. Если же во всем виновным бактерии, то нужно пропить курс антибиотиков. Их нужно вводить внутримышечно, так как может начаться осложнение и привести к сепсису. Рабдомиолиз вызывает некроз костных мышц. С таким редко можно встретиться, но если такое произошло, то пациента срочно нужно отправить в больницу на лечение. Если миозит вызван лекарственными препаратами, то избавиться от заболевания можно, окончив принятие лекарств.

источник

Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний — аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

• Дерматомиозит
• Полимиозит
• Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

• Системная красная волчанка
• Склеродермия
• Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

• Статины
• Колхицин
• Плаквенил
• Альфа-интерферон
• Кокаин
• Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Главный симптом миозита – слабость мышце. Слабость может быть очевидной или обнаруживаться только при тестировании. Боли в мышцах (миалгии) могут быть или отсутствовать.

Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания сопровождающиеся миозитом проявляются мышечной слабостью с тенденцией к постепенному нарастанию в течение недель или месяцев. Мышечная слабость может захватывать многочисленные группы мышц, включая шею, плечи, бедра, мышцы спины. Как правило, бывает двухсторонняя мышечная слабость.

Мышечная слабость при миозите может приводить к падениям, и даже сложности при выполнении простых двигательных функций, таких как вставание, со стула или с кровати Другие симптомы миозита, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниями, включают:

• Высыпание
• Усталость
• Утолщения кожи на руках
• Трудности при глотании
• Нарушение дыхания

У пациентов с миозитом, вызванным вирусом обычно, есть симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, ангина фебрилитет, кашель тошнота и диарея. Однако симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

У некоторых пациентов с миозитом бывают боли в мышцах, но нередко боли отсутствуют. У половины пациентов с миозитом вследствие воспалительного заболевания не бывает интенсивной боли в мышцах.

Большинство болей в мышцах связано не с миозитом, а перенапряжением мышц или реактивной реакцией при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ или грипп). Эти и другие обычные боли в мышцах называют миалгиями.

Врач может заподозрить миозит, на основе таких симптомов как слабость в мышцах болей и других симптомов, характерных для миозита. В диагностике миозита используются:

Анализы крови. Повышенные уровни ферментов тканей мышцы (например, креатинкиназа), могут быть свидетельством повреждения мышечной ткани. Анализы на наличие аутоантител могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканирование с использованием мощного магнита и компьютера позволяет получить изображение мышц. Анализ МРТ помогает идентифицировать зоны повреждения мышц в текущий момент и в динамике.

Электромиография (ЭМГ). С помощью введения игольчатых электродов в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические стимуляторы и нервные импульсы. ЭМГ позволяет идентифицировать слабые или поврежденные миозитом мышцы.

Биопсия мышцы. Это — самый точный анализ при диагностике миозита. Доктор определяет слабую мышцу, делает маленький разрез, и удаляет небольшой кусочек ткани мышцы для того, чтобы исследовать ткань под микроскопом. Биопсия мышцы дает достоверный диагноз миозита.

Существует достаточно много причин мышечной слабости и болей в мышцах более распространенных чем миозит. И поэтому диагноз миозит может быть поставлен не сразу, а через некоторое время.

Лечение миозита зависит от причины болезни.

Воспалительные (аутоиммунные) заболевания, вызывающие миозит, нередко требуют лечения препаратами, которые подавляют иммунную систему, включая:

Миозит, вызванный инфекцией, как правило, вирусной не требует лечения. Миозит, вызванный бактериями встречается не часто и требуется лечение антибиотиками (вплоть до внутривенного введения для того чтобы избежать опасного состояния для организма такого как сепсис).

Хотя острый некроз скелетных мышц редко бывает при миозите но при наличии рабдомиолиза необходимо госпитализировать пациента так как нужно проводить большие инфузии жидкости для того чтобы предотвратить повреждение почек.

Миозит, связанный с приемом лекарственным средств, лечится прекращением приема этих препаратов. В случаях миозита, вызванного статиновыми препаратами, воспаление мышцы уменьшается в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Повторная консультация врача невролога (для пациентов с перерывом лечения более 3-х месяцев) — цена 1 200 руб.