Сдать кровь на анализ клещевого энцефалита

Анализ на клещевой энцефалит, боррелиоз сдают через 14 дней после укуса. Перед этим рекомендуется исследовать самого клеща. При обнаружении инфекции принимают экстренные меры – при энцефалите вводят человеческий иммуноглобулин, при боррелиозе назначают антибиотики.

Источником заболевания выступают животные, часто грызуны. Переносят инфекцию иксодовые клещи. Возбудителем клещевого энцефалита являются вирусы, боррелиоза или болезни Лайма – микроорганизмы боррелии. Инкубационный период от 7 дней до 50. В среднем первые симптомы заболевания появляются спустя 14 суток после укуса.

Вирус находится в крови клеща, поэтому повышается риск заражения при неправильном извлечении паразита. Патологические клетки локализуются на месте укуса, вызывают воспаление, покраснение, припухлость. Постепенно попадают в системный кровоток, начинают питаться кровяными клетками, чем снижают гемоглобин, ослабляют защитные функции организма.

К концу второй недели вирус поражает клетки головного, спинного мозга, сосуды, появляются первые симптомы болезни. Клиническая картина схожа с гриппом – высокая температура, ломота в мышцах, боль в горле, ринит, лихорадка, а также тошнота, рвота. Через 7 суток состояние нормализуется. В это время либо иммунитет уничтожает вирус, либо позволяет ему прогрессировать. Дальнейшее развитие клещевого энцефалита приводит к судорогам, разрушению костной, мышечной ткани, слабоумию, инвалидности, смерти.

Основными препаратами для лечения болезни являются противовирусные средства. Если после укуса прошло не более 96 часов, вводят человеческий иммуноглобулин. Благоприятность исхода зависит от силы иммунитета, качества препаратов, своевременности терапии.

Антитела к клещевому энцефалиту вырабатываются через 14 суток, поэтому раньше этого времени сдавать кровь на анализ нет смысла.

Бактериальная инфекция начинает развиваться после укуса клеща, зараженного боррелиями. Микроорганизмы передаются через слюну. Вероятность инфицирования повышается при длительном присасывании паразита более суток.

Изначально патологические микроорганизмы локализуются на месте укуса. Появляется покраснение, припухлость, незначительный зуд. Пятно стремительно увеличивается в размерах, доходит до 60 см в диаметре. Инкубационный период в среднем длится 14 суток. По истечению этого времени происходит гибель первых бактерий. В процессе они выделяют сильный токсин, провоцирующий симптомы болезни.

Клиническая картина бывает разной. Преобладают признаки интоксикации – температура, головная боль, лихорадка, тошнота, рвота, ломота в теле. А также присутствует светобоязнь, спазм лицевого нерва, смятение сознания, нарушение речи. В течение недели состояние нормализуется, происходит одно из двух – болезнь завершается при сильном иммунитете либо прогрессирует.

Следующий приступ боррелиоза появляется через месяц. Бактерии поражают нервную систему, головной мозг, мышцы, внутренние органы. Тяжелые формы заболевания приводят к слабоумию, инвалидности, смерти.

Основными медикаментами являются антибиотики. При своевременном назначении боррелиоз быстро вылечивается, не вызывая осложнений. Диагностировать заболевание можно после появления первых симптомов. Сдать кровь на предварительное обследование можно через 14 суток после укуса.

Бактерии присутствуют в пораженных тканях, жидкостях – кровь, края эритремы, ликвор. Эффективность манипуляций составляет 50%. Для получения достоверного результата используется дифференциальная диагностика с учетом лабораторных исследований, клинической картины, факта укуса клещом.

Лабораторная диагностика боррелиоза

Наиболее простой, показательный метод – серологический. Определяет наличие антител к спирохете. Материалом для исследования выступает кровь, спинномозговая, суставная жидкость.

Основные диагностические методы болезни Лайма:

Хемилюминесцентный иммуноанализ. Исследуют сыворотку венозной крови на наличие антител IgG, IgM к возбудителю инфекции. Точность анализа при проведении не ранее 14 суток с момента укуса составляет 95%. Удельный вес ложноположительных результатов не больше 5%. Для подтверждения результатов назначают дополнительно иные методы диагностики.
Иммуноблот (вестерн-блот). Повышает точность диагностики, но дает отрицательный результат у тех, кто заболел повторно, уже имеет антитела к боррелиям. Для анализа берут венозную кровь. О наличии свежей инфекции судят по показателю OspC p25. Чтобы подтвердить результат, повторить анализ следует через 3-6 недель.
ПЦР с детекцией в режиме реального времени. Биоматериалом является суставная, спинномозговая жидкость. Забор осуществляют в стационаре под наблюдением врача. Метод целесообразен на стадиях, когда серологические исследования малоинформативны. ПЦР определяет ДНК живых, неактивных бактерий, служит дополнением к основным диагностическим методам.
ПЦР-исследование клеща. Обнаруживает фрагменты ДНК возбудителей болезней. В лабораторию отправляют в специальном контейнере либо стеклянной баночке, на дно которой кладут влажную ватку. Паукообразное доставляют живым, мертвым либо фрагмент тела.

Диагностика по анализу крови, другому материалу продолжается несколько дней. Специально готовиться к процедуре не надо. Необходимо просто прийти в клинику в назначенное время.

Материалом для исследования является венозная кровь. Ликвор при клещевом энцефалите становится показательным через 14 суток после укуса клеща.

Диагностика клещевого энцефалита

Установить диагноз можно с помощью 2 методов:

Иммуноанализ. ИФА на клещевой энцефалит выявляет наличие антител к вирусу – IgG , IgM. Первыми на присутствие патологических клеток реагируют иммуноглобулины М, которые указывают на недавнее инфицирование. Со временем формируется группа G, что присутствует в организме годами. Получить достоверный результат можно уже на четвертый день болезни.
ПЦР-исследование клеща. Основная задача – определить наличие либо отсутствие вируса. При положительном результате принимают экстренные меры по введению иммуноглобулина, назначают противовирусные препараты.

Иммунологический анализ рассматривается в сочетании с анализом клинической картины. Антиген клещевого энцефалита способен присутствовать в крови всю жизнь, не вызывая яркой симптоматики.

Анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз сдают в государственных, частных лабораториях. Процедура в большинстве случаев платная. Исследовать клеща в течение суток можно за 300 – 1000 руб. Анализ на энцефалит и боррелиоз по крови, суставной, спинномозговой жидкости – от 400 до 3500 руб. Дополнительно нужно заплатить за консультацию специалиста.

В сети лабораторий Инвитро, распространенных по всей стране, диапазон цен указан следующий:

Антитела класса IgG – 440 руб.
Антитела класса IgM – 630 руб.
Лабораторное исследование клеща для выявления РНК/ДНК возбудителей инфекций, передаваемых иксодовыми клещами: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), анаплазмоза, эрлихиоза – 3200 руб.

Сдать кровь на анализ

В Москве бюджетные лаборатории для анализа клеща, крови:

ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора». Режим работы 9.00 до 16.30 ежедневно по рабочим дням. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 а., тел. +7 (495)-952-40-98, (ПЦР, 4 инфекции). Лабораторное исследование иксодовых клещей.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области». Приём клещей с 9.00 до 16.30 в рабочие дни. Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2., Лаборатория особо опасных инфекций. Тел. +7 (495) 582-96-55. Анализ на 4 инфекции методом ПЦР. Режим работы: понедельник-пятница с 09:00 до 15:00; сб., вс. – нерабочие дни. Одновременное исследование клеща, крови на 4 инфекции стоит 1055 руб., на выявление антител IgG, IgM — 345р (одного класса к одной инфекции). Анализ проводят 1-3 дня.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве». Тел.: +7 (495) 687-40-47. Режим работы 9.00 до 15.30 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с 13.00 до 13.30). г. Москва, Графский переулок, д. 4, корпус 2 (вход со двора, мимо шлагбаума). Анализ проводят методом ПЦР на 4 инфекции — КЭ, БЛ, МЭЧ, ГАЧ, цена 1640 рублей. Также г. Москва, Варшавское шоссе, 19 А. Тел.: +7 (495) 952-40-98. Режим работы: понедельник-четверг с 9:30 до 15:00, 9 этаж кабинет 925 (перерыв на обед с 12:00 до 13:00). Информация по результатам предоставляется с 15:00 до 17:30. В лаборатории проводятся исследования крови на антитела к клещевому энцефалиту, боррелиозу, анаплазмозу, эрлихиозу.

Средняя цена ампулы иммуноглобулина (1 мл) составляет 650 руб. Бесплатных анализов по Москве нет, но информация постоянно обновляется на официальном сайте Роспотребнадзора.

источник

Первичную консультацию по поводу укуса клеща можно получить позвонив в «Скорую помощь» по телефону 03 (с мобильных – 112).

После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон, положите туда вату или марлю, слегка смоченную водой (для предотвращения высыхания клеща). Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

На странице представлена информация для всех регионов России по лабораториям в которые можно сдать клеща для определения его инфецированности, либо сдать кровь на определение антител к инфекциям, а также адреса пунктов серопрофилактики (экстренной профилактики противоклещевым иммуноглобулином) клещевого энцефалита (актуальность апрель 2015 г.).

Порядок размещения субъектов:

Проведение серопрофилактики (введения противоклещевого иммуноглобулина):

Взрослых направляют в Инфекционную клиническую больницу №2
Адрес: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15
Телефон: 8(495) 365-19-28, 8(495) 365-01-47, 8(495)366-84-68
Сайт: www.ikb2.ru

Детей направляют в Детскую городскую клиническую больницу N 13 им. Н.Ф.Филатова
Адрес: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, 15
Телефон: 8(499) 254-34-30
Сайт: filatovskaya.ru

В Москве иммуноглобулин также можно поставить платно:

Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК им. Л.А. Тарасевича)
Адрес: г. Москва, пер. Сивцев Вражек, 41
Телефон: 8(495) 241-39-22, 241-99-78, 241-31-77

ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН
Адрес: г. Москва, ул. Гамалеи, 18
Телефон: 8(499) 193-30-01

«МЕДЭП. Центр иммунопрофилактики»
Адрес: г. Москва, Кутузовский пр-т, 33
Телефон: 8(495) 147-90-03
Сайт: http://www.medep.ru/immunoprof )

American clinic
Адрес: г. Москва, Грохольский переулок, 31
Телефон 8(495) 937-5757

В Москве и области клеща или кровь можно сдать на анализ в:

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»
Адрес: г. Москва, пер. Графский, 4/9 (вход со двора, 2 этаж)
Телефон: 687-40-47
Адрес: г. Москва, Варшавское шоссе, 19 А
Телефон: 952-40-98
Сайт: www.mossanexpert.ru
Прием проводится с 9:00 до 15:30 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с 13:00 до 13:30)
О результатах исследований можно узнать с 15:00 до 17:30.
Исследование клещей проводится на 2 (клещевой вирусный энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз) и на 4 (клещевой вирусный энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) ГАЧ, МЭЧ) инфекции. Стоимость исследования – 752 и 1065 рублей без НДС соответственно (2015 г.). Исследование крови на антитела к клещевому энцефалиту и боррелиозу.
Сотрудники лаборатории не дают сведений о профилактике, тактике ведения пострадавших и лечению больных.

Лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области»
Адрес: Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2 (вход с правого торца здания, крыльцо — 1 этаж)
Телефон: 8(495) 582-96-55, 586-12-11
Режим работы: пн-пт с 09:00 до 15:00; сб, вс – нерабочие дни
Сайт: www.cgemo.ru
Исследование клещей и крови: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), анаплазмоз, эрлихиоз.
Стоимость исследование клеща на 4 инфекции — 1055р (2015 г.)
Исследование крови на выявление антител IgG, IgM — 345р (одого класса к одной инфекции) 2015 г.)
Срок исследования: 1-3 дня.

«Институт полиомиелита и вирусного энцефалита»
Адрес: МО, г. Внуково, пос. Московский
Телефон: 8(498) 540-90-96

Лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург»
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Оборонная, 35, лиТелефон: А (ст.метро «Нарвская»)
Телефон: 8(812)786-87-00
Исследование клещей и крови: клещевой энцефалит (ИФА), клещевой боррелиоз (ПЦР).
Сайт: 78centr.ru

Городской лабораторный центр Госсанэпиднадзора, лаборатория физических факторов
Адрес: г. Санкт-Петербург, пр. Невский, 146/1; угол с Бакунина, 1
Телефон: 8 (812) 274-02-15, 274-01-29
Режим работы: все дни (включая вых. и праздники) с 9:00 — 17:00

Экстренная профилактика клещевого энцефалита у лиц, пострадавших от укусов иксодовых клещей и не привитых против клещевого энцефалита проводится в течение 96 часов от момента присасывания инфицированного клеща:
— детям до 18 лет в СПб ГБУЗ «Детская инфекционная больница №3» (Большой проспект В.О, 77/17),
— взрослым в СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им.С.П. Боткина» (ул. Миргородская, 3)

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия»
Адрес: г. Петрозаводск, ул. Пирогова, 12, подъезд № 10
Телефон: 75-06-65
Сайт: cge.onego.ru
Режим работы: По будням с 8:00 до 17:00. В выходные дни прием клещей проводится работниками «вахты» с 8:00 до 19:00
Если клещ доставлен в лабораторию в рабочие дни до 11:00, результат исследования в тот же день с 16:00 до 18:00 по телефону.
Если клещ доставлен после 11:00, результат можно узнать на следующий день после 10:00 по телефону.

Вынуть клеща можно по адресу Антикайннена, 3а — травмпункт, с клещами без очереди, круглосуточно. Там же есть информация, где можно приобрести иммуноглобулин (все дни кроме суб. до 19 часов).

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан»
Адрес: г. Казань, ул. Сеченова, 13а
Телефон: 8(843) 221-90-79, 221-90-90

ИЛЦ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан в городе Набережные Челны»
Адрес: г. Набережные Челны, ул. Низаметдинова, 14
Телефон: 8(8552) 34-99-35, 46-64-54
Сайт: fbuz16.ru
Филиалы: 16.rospotrebnadzor.ru/281

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия»
Адрес: г. Абакан, ул. М.Жукова, 5
Сайт: sanepid.khakasia.ru

Для удаления клеща и проведения экстренной профилактики в рабочие дни можно обратиться в поликлинику (ул. Чертыгашева, 57 кабинет №337, №339), в выходные дни – в травмпункт; детям — в приемный покой детской больницы, для проведения экстренной серопрофилактики против клещевого энцефалита (ул. Чертыгашева, 59).

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае»
Адрес: г. Барнаул, ул. М. Горького 28
Графики работы и номера телефонов:
вирусологическая лаборатория: пн–чт с 8:30 до 17:30; пт с 8:30 до 15:45; выходные и праздничные дни с 9:00 до 17:00, тел. 8(3852) 50–40–34;
лаборатория исследований методом ПЦР: пн–чт с 8:30 до 17:30; пт с 8:30 до 15:45; выходные и праздничные дни, тел. 8(3852) 50–40–36;
с 17:30 до 20:00 – дежурный из лаборатории физико-химических методов исследования примет клеща и ответит на вопросы; тел. 8(3852) 50–30–68;
с 20:00 до 8:30 – прием клещей в лабораторном корпусе, пост охраны №2, тел. 8(3852) 24–32–51.
Исследование проводится в течение 1 рабочего дня.
Сайт: www.altcge.ru

Травматологические пункты Адрес: г. Барнаула (для снятия клеща):
Адрес: г. Барнаул, ул. Малахова 51, городская больница № 11 (МСЧ АМЗ), травмпункт, круглосуточно, тел. 8(3852) 40–06–49;
Адрес: г. Барнаул, ул. Георгиева 13, детская поликлиника № 9, травмпункт, круглосуточно, тел. 8(3852) 47–75–63;
Адрес: г. Барнаул, ул. Георгиева 51, городская поликлиника № 9, травмпункт, круглосуточно, тел. 8(3852) 47–77–26.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», вирусологическая лаборатория
Адрес: г. Владивосток, ул. Стрельникова, 3.
Режим работы: понедельник — пятница 09.00 до 15.00
Телефон: 8(423) 249-67-06.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», лаборатория особо опасных инфекций
Адрес: г. Владивосток, ул. Сельская,3Б.
Режим работы: понедельник — пятница с 08.30 до 16.00
Телефон: 8(423) 244-12-78.
Сайт: 25fbuz.ru

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» в г. Находке
Адрес: г. Находка, ул. Нахимовская, 3
Телефон: 8(4236) 62-64-39
Сайт: 25fbuz.ru

ФГБНУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова
Лаборатория флавивирусных инфекций (до 2014г. — лаборатория клещевого энцефалита)
Адрес: г. Владивосток, ул. Сельская, 1, 5-й этаж
Телефон: 8 (423) 244-26-04
Сайт: niiem-vlad.narod.ru

ООО «Фирма» клиника «Ярослава»
Адрес: г. Владивосток, ул. Сельская, 1
Приём клещей от населения для проведения лабораторных исследований с 09:00 до 15:00
Телефон: 8 (423) 244-14-52

ООО «Юнилаб»
Адрес: г. Владивосток, ул. Бородинская, д.46/50
Режим работы: понедельник — пятница с 07:30 до 19:30
Телефон: 8 (423) 224-21-24; 224-23-92; 224-28-77

ООО диагностический центр «Лабораторная диагностика — Асклепий»
Адрес: г. Владивосток, ул. Гамарника, 3Б, ул. Светланская, 113
Телефон: 8 (423) 202-30-03, 226-58-57.

Лаборатория клинической иммунологии ГБУЗ ПК «ПККИБ»
Адрес: г. Пермь, ул. Восстания, 39
Телефон: 267-56-84
Режим работы: пн-пт с 08:00 до 20:00, выходные и праздничные дни с 09:00 до 21:00

Лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае»
Адрес: г. Пермь, ул. Лебедева, 26
Телефон: 260-28-69,
Режим работы: пн-пт с 08:00 до 20:00, выходные и праздничные дни с 09:00 до 21:00
Адрес: г. Пермь, ул. Сысольская, 4
Телефон: 284-11-92
Режим работы: пн-пт с 08:30 до 16:00, сб с 09:00 до 14:00, в воскресные и праздничные дни не работает
Сайт: 59.rospotrebnadzor.ru/236
Исследования: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз.

Лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области»
Адрес: г. Архангельск, пр. Новгородский, 26 (1 этаж, вход со двора)
Телефон: 8(8182) 68-38-54, 68-38-57
Режим работы: пн-пт 8:30-16:15, перерыв 11:30-12:00; сб, вс – выходные
Сайт: fbuz29.fmf.ru
В Архангельске серопрофилактику (введение противоклещевого иммуноглобулина) можно получить:
взрослым жителям в МУЗ «Городская поликлиника №1», травмпункт, пр. Троицкий, 99, телефон: 21-53-93;
детям и подросткам в ГУЗ «Областная детская клиническая больница» — кабинет травматолога, пр. Обводный канал, 7, телефон: 68-32-85.

ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д.Кировой»
Адрес: г. Каргополь, ул. Акулова, 44
Телефон: 8(81841) 2-19-01
Режим работы: пн-пт с 8:00-15:15; сб, вс — выходные

Бактериологическая лаборатория филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области в г.Коряжма, Вилегодском и Ленском районах»
Адрес: г. Коряжма, ул.Гоголя, 5
Телефон: 8(81850) 3-44-14
Режим работы: пн-пт 8:30-16:30, перерыв 13:00-14:00; сб, вс – выходные

ГУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №1»
Адрес: г. Волгоград , ул. Ангарская, 13
Телефон: 8(8442) 37-82-89, 37-03-47, 36-36-23
«От ворот по аллейке до упора, и обойти здание в которое упретесь слева — там 4-х этажный корпус.»

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области»
Телефон: 8(8442)37-26-74, 36-19-66
Сайт: fguz-volgograd.ru
Информацию про исследование клещей найти не удалось.

«Центр диагностики и профилактики клещевых инфекций»
Адрес: г. Иркутск, ул. К. Маркса, 3 (вход со стороны ул. 5ой Армии)
Телефон: 8(3952)333-445
С 1 мая по 15 июня ежедневно без выходных с 8:00 до 21:00
С 16 июня по 15 июля ежедневно без выходных с 8:00 до 18:00
С 16 июля по 1 августа пн-сб с 8:00 до 16:00, вс — выходной
С 2 августа по 30 апреля пн-пт 8:00 до 16:00, сб,вс — выходные
обед с 12:00 до 13:00
Сайт: www.stop-klesh.ru

Лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области»
Адрес: г. Иркутск, ул. Трилиссера, 51
Телефон: 8(3952)23-41-97
Режим работы клещевого кабинета:
с 19 апреля по 14 июля
Пн – пт с 9:00 до 19:00, перерыв с 12:00 до 13:00
Сб, вс, праздничные дни прием с 9:00 до 11:00 (лаборатория до 17:00)

с 15 июля по 1 августа
Пн – пт с 9:00 до 19:00, перерыв с 12:00 до 13:00
Сб, праздничные дни прием с 9:00 до 11:00 (лаборатория до 17:00), воскресенье — выходной

с 1 августа
Пн – пт с 9:00 до 19:00, перерыв с 12:00 до 13:00
Сб, вс — выходной

Услуги: Удаление клещей, забор крови на исследование. Экстренная профилактика против клещевого энцефалита (введение иммуноглобулина). Экстренная профилактика боррелиоза (болезни Лайма), анаплазмоза и эрлихиоза.
Сайт: 38fbuz.ru

МАНО «Лечебно-диагностический центр»
Адрес: г. Ангарск, 6А микрорайон, 12, 2 этаж, каб. № 211.
Телефон: 8(3955) 518-626 (регистратура), 952-947
Сайт: www.mano-ldc.ru
Услуги: Удаление клещей, анализ клещей и крови (энцефалит, боррелиоз), экстренная профилактика, консультация инфекциониста.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»
Адрес: г. Кострома, ул. Свердлова, 23
Телефон: 8(4942)-31-20-97
Сайт: www.fguz44.ru
Исследования: клещевой энцефалит (ИФА), клещевой боррелиоз (ИФА).

ОГБУЗ «Городская больница г.Костромы»
Адрес: г. Кострома, ул. Советская, 77
Телефон: 37-40-41
Сайт: gb1-kostroma.ru

«ДНК-Лаборатория» (ООО «НовЛаб»)
Адрес: г. Кострома, ул.Симановского, 5а
Телефон: 8(4942) 31-40-16
Исследование клещей и крови: клещевой энцефалит, боррелиоз.
Сайт: www.dnk-laboratory.ru

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области»
Адрес: г. Курган, ул. М Горького, 170, кабинеты №№ 3, 6
Телефон: 24-07-95, 24-11-59, 24-11-54
Режим работы: пн-чт с 8:30 до 17:00 обед с 12:00 до 12:45, в пятницу с 8:30 до 12:00
в выходные и праздничные дни по адресу: г. Курган, ул.Станционная, 62а с 10:00 до 13:00, т.23-42-80
Сайт: www.45fbuz.ru

Удалить клеща можно в травмпункте:
ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» по адресу: ул. Красина, 50, тел. 46-06-15, работает круглосуточно (врослым);
ГБУ «Курганская детская поликлиника» по адресу: ул. К. Мяготина, 114, тел. 46-37-76 (детям).

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области»
Адрес: г. Курск, ул. Почтовая, 3
Телефон: 8(4712) 70-01-09
Сайт: 46cge.rospotrebnadzor.ru

ООО «Лаборатория Гемотест»
Адрес: г. Курск, ул. Радищева, 14/20
Телефон: 8-800-200-95-67 (бесплатный), 8(4712) 700-194
Сайт: www.gemotest.ru

Лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области»
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Ольминского, 27 (ст.метро «Елизаровская»
Телефон: 8(812)448-05-11, 448-12-32
Сайт: www.cgelo.ru
Исследование клещей и крови: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз.

См. информацию по Санкт-Петербургу (самый верх страницы, сразу после Москвы).

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области»
Адрес: г. Липецк, ул. Гагарина, 60а
Телефон: 8(4742) 308-651
Сайт: www.cge48.ru
Информацию про исследование клещей найти не удалось.

Лаборатория ООО «ИНВИТРО»
Адрес: г. Липецк, пр-т 60 лет СССР, 33
Адрес: г. Липецк, ул. Терешковой, 34, корп. 3 (нежилое пом. №2)
Телефон: 8 (800) 200-363-0
Сайт: www.invitro.ru
Исследование крови на антитела (IgG, IgM) к клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу.

См. информацию по Москве (самый верх страницы)

Лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области»
Адрес: г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 84
Телефон: 8(383)224-58-38, 224-24-61
Адрес: г. Новосибирск, ул. Челюскинцев, 7а
Телефон: 8(383)220-26-41
Сайт: 54.rospotrebnadzor.ru/290/
Исследование клещей и крови: клещевой энцефалит, боррелиоз и др.

МБУЗ «Городская клиническая больница №19»
Адрес: г. Новосибирск, ул. Шукшина, 3
Телефон: 8(383)338-90-62
Режим работы: пн-пт 8:00-19:00, сб-вс 9:00-15:00

Сеть медицинских центров «Биовэр»
Адрес: г. Новосибирск, ул. Кирова, 82, Телефон: 3-777-017
Адрес: г. Новосибирск, ул.Ольги Жилиной ,73/2, Телефон: 8(383)200-37-17
Адрес: г. Новосибирск, ул. Максима Горького, 53, Телефон: 8(383)218-21-65
Цитата с сайта: Вы можете провести не только плановую вакцинацию и экстренную иммунопрофилактику, но и провести анализ клеща на наличие вируса клещевого энцефалита и других инфекций, исследование крови на наличие клещевых инфекций и получить консультацию врача-инфекциониста.
Сайт: www.biover.ru

Медицинский центр «Врачебная практика»
Адрес: г. Новосибирск, ул.Покрышкина, 1 (метро пл.Маркса)
Адрес: г. Новосибирск, ул. Крашенинникова, 3-й переулок, 12 (остановка пл.Станиславского)
Адрес: г. Новосибирск, Красный проспект, 163 (пл.Калинина)
Телефон: 8(383) 201-83-13 (единый call центр)
Сайт: www.медцентрнск.рф
Исследование клещей: клещевой энцефалит, бореллиоз, анаплазмоз, эрлихиоз.

«Медицинский центр НГМА»
Адрес: г. Новосибирск, ул. Никитина, 20
Телефон: 8(383) 266-65-02, 8-913-205-83-40
Исследование крови (IgM, IgG): клещевой энцефалит
Сайт: mc-ngma.ru

«Центр экспресс-диагностики клещевых инфекций» ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области»
Адрес: г. Омск, ул. 27 Северная, 42 А
Телефон: 68-08-37
Режим работы: в период с апреля по октябрь — без выходных. В будние дни с 08:30 до 16:00, в праздничные и выходные с 09:30 до 17:00.
Сайт: www.omsksanepid.ru
Исследования клещей (ПЦР) и крови: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, ГАЧ, МЭЧ, лихорадку Западного Нила.

ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора
Адрес: г. Омск, Пр. Мира,7 (без обеда и без выходных дней)
Исследование крови и клещей. Вакцинация против клещевого энцефалита.

Роспотребнадзор информирует:
В случае присасывании клеща к ребенку необходимо обратиться:
— в районах области – в МУЗ ЦРБ района;
— в г. Омске – в детский травматологический пункт города по месту жительства:
— Поликлиника № 1 МУЗ ДГКБ№3, т.67-03-16, ул.20 Партсъезда 24 (круглосуточно), обслуживаются дети Советского и Центрального административных округов г.Омска;
— МУЗ ДГП № 8, т.56-77-92, ул. Куйбышева, 29, обслуживаются дети Октябрьского и Ленинского административных округов г.Омска (с 8-00 до 19-30 ежедневно, в ночное время направляются в МУЗ ДГКБ №3);
— МУЗ ДГП № 2 , т.73-32-01, ул. Путилова 5, обслуживаются дети Кировского административного округа (с 8-00 до 20-00 ежедневно, в ночное время направляются в МУЗ ДГКБ №3).
Первая медицинская помощь при присасывании клеща включает снятие клеща, обработку раны.
Детям до 18 лет, пострадавшим от укуса клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей, вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно.
Из травмпункта ребенок направляется в ЛПУ по месту жительства к врачу-инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.
По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в МУЗ ДГКБ № 3, ГУЗОО ОДКБ (подростки с 15 лет госпитализируются во взрослые стационары).
Взрослым медицинская помощь оказывается:
— в МУЗ ЦРБ района;
— в г. Омске – во взрослый травматологический пункт города по месту жительства;
— МУЗ ГП № 1, т. 23-56-69, ул. Ленина, 7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Центрального административного округа г.Омска;
— МУЗ БСМП № 2, т. 32-22-06, ул. Л.Чайкиной, 7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Октябрьского административного округа г.Омска;
— Поликлиника № 1 МУЗ ГБ №3, т. 67-35-62, ул. Энергетиков, 19 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Советского административного округа г.Омска;
— МУЗ ГП № 6, т. 75-50-08, ул. Фугенфирова, 10, обслуживаются взрослые Кировского административного округа г.Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в поликлинику № 1 МУЗ ГБ № 3 ;
— Поликлиника № 2 МУЗ МСЧ№ 4, т. 41-53-86, ул.А.Павлова, 29, обслуживаются взрослые Ленинского административного округа г.Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в МУЗ БСМП № 2.
Взрослым с укусом клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей бесплатно вводится иммуноглобулин или назначается йодантипирин за счет собственных средств.
Диспансерное наблюдение за пострадавшим от укуса клещом проводится в ЛПУ по месту жительства врачом-инфекционистом в течение 14 дней с ежедневной термометрией. По клиническим показаниям госпитализация взрослых проводится в МУЗ БСМП № 1, МУЗ БСМП № 2, МУЗ ГБ № 11, МУЗ МСЧ № 4, ГУЗОО ОКБ, МУЗ ЦРБ районов области.
По желанию пациент за счет собственных средств может сдать снятого клеща для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» (г.Омск, ул. 27 Северная, 42-а тел. 68-08-37) или лабораторию клещевых боррелиозов ФГУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г.Омск, пр. Мира, 7. тел. 65-16-22).Снятого клеща можно переносить в пробирке, флаконе, стеклянной банке с ватно-марлевым тампоном.
При отсутствии клеща для ранней диагностики клещевых инфекций там же возможно исследование сыворотки крови у пострадавшего.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области»
Адрес: г. Псков, ул. Гоголя, 21-а
Телефон: 8(8112) 66-42-80
Адрес: г. Великие Луки, ул. Тимирязева, 9
Телефон: 8(81153) 7-70-90
Прием клещей осуществляется ежедневно с 9:00 до 12:00 и с 14:00 до 16:00, кроме субботы и воскресенья.
Сайт: 60.rospotrebnadzor.ru

В Пскове изъятие клещей производится в травматологическом пункте
Адрес: г. Псков, ул. Коммунальная, 23
Телефон: 8(8112) 56-55-63

Исследования крови на антиген вируса и антитела проводятся в лаборатории «Центра СПИД и профилактике инфекционных заболеваний»
Адрес: г. Псков, ул. Ижорского батальона, 10
Телефон: 8(8112) 75-90-07.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»
Адрес: г. Томск, проспект Фрунзе, 103а
Телефон: 8(3822) 516-616 (горячая линия по клещевым инфекциям)
Сайт: 70.rospotrebnadzor.ru/center/

В Томске работают три муниципальных пункта серопрофилактики:
Межвузовская больница
Адрес: г. Томск, Киевская, 74
Телефон: 8(3822) 55-71-37
Медико-санитарная часть №2
Адрес: г. Томск, ул. Бела Куна, 3
Телефон: 8(3822) 64-78-62;
Детская больница №1 (для детей)
Адрес: г. Томск, ул. Московский тракт, 4
Телефон: 8(3822) 52-72-23
В районах области работают пункты серопрофилактики на базе районных больниц.
Режим работы пунктов: круглосуточно.
Услуги бесплатны: снятие клеща, анализы (клещевой энцефалит, боррелиоз), серопрофилактика (иммуноглобулин).

ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии №81 ФМБА России»
ЗАТО Северск Томской области, ул. Лесная, 17а/1
Телефон: 8(3823) 77-65-50
Сайт: www.cge81.ru

При присасывании клеща на территории ЗАТО Северск, обращайтесь на пункты серопрофилактики, которые откроются с 20.04.2015Адрес: г. и будут работать ежедневно с 8:00 до 23:00:
— в приемном покое детской городской больницы (пр. Коммунистический, 62), где будут обслуживаться дети в возрасте до 18 лет;
— в инфекционном отделении Городской больницы № 1 (ул. Первомайская, 30), где будет обслуживаться взрослое население с 19 лет и старше;
— жители внегородских территорий ЗАТО Северск смогут обратиться на пункт серопрофилактики Самусьской больницы.

Лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области»
Адрес: г. Тюмень, ул. Холодильная, 57, корпус 1, подъезд 4
Телефон: 8(3452) 567-991, доб. 3932, 3933 и 8 (3452) 20-73-05
Часы работы: с 8:00 до 16:00. В выходные и праздничные дни на время эпидсезона организуем дежурства по приему клещей с 10:00 до 13:00.
Сайт: www.fguz-tyumen.ru
Исследование клещей: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, анаплазмоз.

В регионе работает «Горячая линия» Управления Роспотребнадзора по клещевым инфекциям — 8-9044-92-92-30 (с 9:00 до 18:00, перерыв с 13:00 до 13:45)

В случае присасывания клеща взрослым необходимо обращаться за медицинской помощью в приемное отделение Тюменской областной инфекционной клинической больницы (г. Тюмень, Комсомольская, 54 а. Телефоны: 8(3452) 25-20-21, 25-20-14, 25-22-67), детям — в приемное отделение детского стационара Областной клинической больницы № 2 (г. Тюмень, Мельникайте, 75. Телефоны: 8(3452) 28-70-09, 28-70-80, 28-70-07).

источник

Клещевой энцефалит – трансмиссивное вирусное заболевание с выраженной сезонностью, зависящей от периода активности иксодовых клещей, и природной очаговостью. Возбудитель – вирус клещевого энцефалита, относящийся к РНК-вирусам рода Flavivirus. В России клещевой энцефалит регистрируется в 46 субъектах, около 70% всех случаев заболевания приходится на Урал и Сибирь. Кроме того, вирус клещевого энцефалита широко распространен в Европе: прибалтийских странах, Чехии, Словакии, Австрии, Германии, Швеции, Норвегии и Финляндии, а также встречается в Казахстане, Монголии, Китае и Японии.

В течение эпидемического сезона в РФ ежегодно регистрируется около 3000 случаев заболевания, средняя летальность при клещевом энцефалите составляет 1,2%. Наиболее тяжелые его формы и летальность около 10% связаны с дальневосточным генотипом вируса, циркулирующем преимущественно на Дальнем Востоке.

Как и многие другие арбовирусные инфекции в 80–90% случаев клещевой энцефалит протекает в инаппарантной форме, в остальных случаях развиваются различные по степени тяжести варианты течения заболевания: лихорадка, вирусные менингит и энцефалит. Также выделяют полиомиелитическую форму заболевания. При неблагоприятном сценарии острая стадия инфекции переходит в прогредиентную (хроническую) форму. В большинстве случаев после очаговой энцефалитической формы развиваются стойкие нарушения деятельности ЦНС.

Показания к обследованию. Лихорадка, головная боль, боль в области мышц шеи и плечевого пояса, тошнота, рвота, гиперемия лица, шеи и верхней части туловища, возможные потеря сознания, бред, психомоторное возбуждение и судорожный приступ при наличии эпидемиологического анамнеза: присасывание клеща, посещение лесной зоны, употребление в пищу сырого козьего молока.

Другие иксодовые клещевые инфекции.
При хронической форме – заболевания ЦНС неинфекционной этиологии.

Материал для исследований

Сыворотка крови – выявление специфических АТ, изоляция вируса в культуре клеток;
плазма крови – выявление РНК вируса;
СМЖ – выявление РНК вируса, изоляция вируса в культуре клеток;
цельная кровь – изоляция вируса в культуре клеток.

Этиологическая лабораторная диагностика включает изоляцию вируса с использованием культуральных методов, обнаружение РНК вируса и его АГ, обнаружение специфических АТ к возбудителю.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Культуральный метод, основанный на изоляции вируса из цельной крови, сыворотки крови, тканей мозга в культуре клеток (СПЭВ, Vero, клещевых клеточных культурах) и с использованием чувствительных лабораторных животных не применяется как рутинный метод в диагностических лабораториях, т. к. требует соблюдения мер биологической безопасности при работе, связанной с накоплением вируса, относящегося ко II группе патогенности.

Обнаружение АГ вируса в анализе на клещевой энцефалит методом ИФА в крови, взятой в инкубационный период, в случае отсутствия переносчика, позволяет провести адекватную профилактику клещевого энцефалита. В период острых клинических проявлений динамическое определение АГ в крови позволяет сделать прогноз о возможном переходе заболевания в хроническую форму, и в случае прогредиентного течения заболевания – дифференцировать клещевой энцефалит от заболеваний нервной системы другой этиологии.

Выявление РНК вируса методом ПЦР обладает высокой диагностической специфичностью, но недостаточной чувствительностью, которая не превышает 50% (относительно обнаружения специфических АТ методом ИФА); исследование проводят только в комплексе с выявлением специфических АТ. Для обнаружения РНК вируса используют пробы крови или СМЖ, взятые в первую неделю острой стадии заболевания или в случае уточнения развития персистенции вируса клещевого энцефалита, при расшифровке летальных исходов исследуют ткани мозга.

Определение специфических АТ IgM и IgG в сыворотке крови и/или в СМЖ выполняют преимущественно методом ИФА. Также для изучения в динамике титров нарастания гемагглютинирующих АТ в остром периоде заболевания используют метод РТГА. АТ IgM к вирусу клещевого энцефалита появляются с 3–4-го дня от начала заболевания, АТ IgG – в среднем на 10–14-й дни. Определенные сложности при лабораторном подтверждении диагноза, основанном на выявлении специфических АТ IgM и динамическом изменении титра АТ IgG в «парных сыворотках», возникают в случае заболевания вакцинированных лиц. Как правило, при этом можно наблюдать в основном нарастание АТ IgG. В этом случае целесообразно использовать методы прямого обнаружения возбудителя: изоляция вируса, обнаружение РНК вируса или его АГ.

Реакция нейтрализации (РН) является наиболее специфичной реакцией для обнаружения АТ. Ограничением для использования этого метода является необходимость работы с живым вирусом и соблюдения соответственных мер биологической безопасности.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Обнаружение РНК вируса клещевого энцефалита в крови и СМЖ пациента является основанием для предварительной постановки диагноза, выявление нарастания титров АТ к вирусу клещевого энцефалита в образцах крови, взятых в динамике (парные сыворотки), служит подтверждением этиологии заболевания.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

«Целый день я носила клеща на себе, надеясь, что он будет исследован»

07.09.2016 в 19:32, просмотров: 48713

Клещи переносят страшные болезни, от которых можно умереть или остаться инвалидом.

С ранней весны и до поздней осени нас об этом предупреждают медики и рассказывают СМИ, объясняя, что надо делать при укусе. Осторожно вывернуть клеща, чтоб не повредить головку, сдать его на анализ и обратиться к врачу-инфекционисту.

Простые указания, но следовать им на практике очень непросто.

Проведя полевые исследования, «МК» обнаружил, что, убеждая граждан в опасности укусов клещей, само здравоохранение относится к ним вполне пофигистски.

Две-три недели назад в Подмосковье «пошли белые», и мои друзья, жители Коломны, отправились за грибами.

Одеты они были, как положено одеваться в лес. Но все равно вернулись с клещами. На другой день жена сняла одного клеща с мужа, а муж — одного с жены. Наутро обнаружился третий, который также был вытащен.

«Клещ был мелок, но толст и недовольно шевелил лапками, — рассказали пострадавшие. — Мы решили сдать его на анализ, как к тому призывают медицинские сайты.

Методично и последовательно мы обзвонили все возможные инстанции — травмпункт, СЭС, Роспотребнадзор. Клеща не пожелали видеть ни в одной.

Предложение подвергнуть клеща анализам вводило собеседников в ступор. Кажется, они едва удерживали в себе вопрос: вы вообще в своем уме? Какой, на хрен, клещ?»

Клещ был посажен в коробочку и убран в холодильник. Он до сих пор там — так и невостребованный российским здравоохранением и эпиднадзором.

Его хозяева побывали у врача-инфекциониста и получили инструкцию: прийти через две недели сдать анализ крови, а до этого — наблюдать за местом укуса.

«У нас самый большой город в Подмосковье, и всего один (!) врач-инфекционист на город и район. И это притом что боррелиоз у нас тут в ощутимых количествах: 1 случай на 10 укушенных. А укушенных — море. Врач сказала: «Вы даже не представляете, сколько».

Боррелиоз — самое распространенное в Подмосковье заболевание из тех, что разносятся клещами. Еще он называется болезнью Лайма. Лечится антибиотиками, но нужно лечить сразу. Если запустить, инфекция пустит корни и спустя несколько лет вылезет, например, артритом с мучительными болями или еще какой-то серьезной гадостью.

Поначалу боррелиоз похож на банальную простуду. Недомогание неясной природы. Усталость, вялость, голова болит, спину ломит, познабливает. Начинается такое состояние не сразу после укуса, а спустя некоторое время, когда сам больной уже и думать забыл про клеща, а его врач и подавно о нем не подозревает. Счастье, если он догадается отправить больного сдать анализ крови на боррелиоз. Но это редко кому приходит в голову.

Боррелиоз — не единственная болезнь, которую можно получить от клеща. Таких болезней семь. В том числе гранулоцитарный анаплазмоз, туляремия и — самое страшное — энцефалит. От него умирают или остаются калеками.

Если после укуса энцефалитного клеща сделать пострадавшему серопрофилактику — ввести человеческий иммуноглобулин, — можно его спасти. Но ее надо делать в течение четырех дней. Потом уже не поможет.

Засада в том, что анализ крови показывает энцефалит спустя минимум две недели — так же, как и боррелиоз. Но если анализировать не кровь пострадавшего, а самого клеща, который его укусил, получается быстрее. Результаты будут известны уже через три дня.

Поэтому и рекомендуется сдавать на анализ клещей. Тогда можно, во-первых, принять меры экстренной профилактики, а во-вторых, сразу же правильно поставить диагноз и не упустить заболевание.

Впечатлившись историей жителей Коломны, я обзвонила несколько подмосковных станций неотложной помощи, задавая один вопрос: «Куда можно сдать на анализ клеща?»

В итоге стало понятно, что везти вынутого клеща можно в Москву — в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в Графском переулке, или в Мытищи — в такой же центр, но Московской области.

Привозить нужно в баночке. Необязательно, чтоб был живым. Главное — чтоб не высох, поэтому в баночку положите влажную ватку.

Анализ делается на четыре инфекции — энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз.

В московском центре за него надо заплатить 1640 рублей, в подмосковном дешевле — 1055 рублей.

Как такой коммерческий подход к клещам согласуется с бесплатной медицинской помощью, которую мы вроде бы должны получать в государственных медучреждениях? С этим вопросом я обратилась в министерство здравоохранения Московской области.

Мне объяснили, что бесплатная медицинская помощь в виде анализа клеща оказывается, только если вы придете в травмпункт с клещом на теле и из вас его вынет врач.

Тогда клещ будет отправлен на анализ бесплатно для вас и, что тоже важно, без вашего участия. То есть не вы потащитесь в Москву или Мытищи с баночкой и влажной ваткой, а курьер, поскольку каждая поликлиника Московской области в соответствии с приказом министра здравоохранения обязана иметь договор с лабораторией — либо в Мытищах, либо в Графском переулке.

Если же клещ изъят гражданином самостоятельно, бесплатному анализу он не подлежит — объяснили утвержденные в нашей стране правила в пресс-службе минздрава области. Потому как мало ли чей это клещ.

Может, вы его не с себя сняли, а с кого-то еще. С друга, например. Или с собаки. Или он вообще никого не кусал, мирно гулял, а вы его поймали — и в банку. И что ж, теперь государство должно на него деньги тратить? Транжирить народные средства на бесхозных клещей?

Пока я размышляла над тем, какими веселыми идиотами видятся граждане чиновникам здравоохранения — вот ведь ищут где-то клещей, ловят их голыми руками, а потом тащат на анализ без всякой выгоды для себя, лишь бы только поразорять государство, — на ловца прибежал зверь.

В субботу, 2 сентября, мы пошли за грибами, в воскресенье утром я увидела на ноге выпуклую черную точку. Кожа вокруг надулась и покраснела. Было не то чтобы больно, но некомфортно.

Клеща хотелось немедленно выдернуть. Но я решила действовать по правилам. Отправилась с дачи в Москву, в травмпункт по месту жительства — в Строгино.

Очередь была часа на три. Несколько человек с переломами. Кто-то — на перевязку. Кто-то хотел снять побои. Кто-то, наоборот, хотел драться, хотя уже весь был избит и в крови.

Мы с клещом пришипились в углу и чувствовали себя чужими на этом празднике жизни.

— Где вас укусили? — первым делом спросил врач.

— В каком районе? — повторил врач с некоторым уже раздражением.

Сообразив, что его интересует, я призналась, что в Воскресенском.

— В Воскресенском нет эндемии, — сказал врач и посмотрел на меня со значением.

Я сразу поняла, что моего клеща на анализ он отправлять не будет. Была бы эндемия в Воскресенском районе, он бы, может, и отправил. А так — нет.

Целый день я носила клеща на себе, надеясь, что он будет исследован. Но напрасно. Ладно. Раз надеждам не суждено сбыться, пора от него избавиться.

— Повезете его на анализ? — спросил врач. Он не настаивал. Это был полностью мой выбор: узнавать, заражен ли мой клещ опасными инфекциями, или не узнавать.

Врач протянул бумажную полоску с адресом все того же ГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Графском переулке. «Анализ платный, — буркнул он. — В прошлом году стоил тысяч пять».

По выходным центр не работает. В понедельник я приехала без четверти четыре. Клещей, как оказалось, принимают только до полчетвертого.

Вместе со мной опоздали еще два человека — везли своих клещей из каких-то дальних краев Московской области. Втроем мы принялись стенать. Нас пожалели.

Вернулась на рабочее место бухгалтер, приняла деньги — 1643 руб. за каждого клеща. Оплатив анализ, мы понесли сдавать клещей в окошечко на лестничной площадке. Там все еще стояла небольшая очередь из тех, кто не опоздал.

«С клещами очень много, — сказала усталая лаборантка. — Поток».

Лаборатория находится внутри комплекса зданий Центра гигиены и эпидемиологии. Путь к ней обозначен наклеенными на стены листками: «Клещи», «Клещи», «Прием клещей — коричневая дверь», «Вход запрещен — клещи там!»

По изобилию листков понятно, что люди с клещами в баночках здесь задолбали всех абсолютно.

В лаборатории сказали, что в среду мне позвонят, если клещ заражен. Но с субботы до среды — пять дней. Если обнаружится, что он переносчик энцефалита, для экстренной профилактики все равно уже поздно.

Как сообщает сайт столичного Роспотребнадзора, за последнюю неделю в Центре гигиены и эпидемиологии Москвы исследовано 1106 особей клещей. Из них с положительным результатом на клещевой боррелиоз — 184, на гранулоцитарный анаплазмоз — 30.

Всего с начала сезона активности клещей в медицинские организации Москвы по поводу укусов обратилось 11 112 человек.

Зарегистрировано 434 случая клещевого боррелиоза.

Это данные — только по Москве.

А вот цифры по Московской области.

На 1 сентября зарегистрировано 13 418 случаев присасывания клещей. Исследованы 5372 клеща. В 11,1% случаев выявлены возбудители боррелиоза, в 2,1% — анаплазмоза, в 0,3% — эрлихиоза. Возбудителя клещевого энцефалита не обнаружено.

Сайт Московской неотложки рисует не столь оптимистичную картину по энцефалиту. «В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на всей территории России, а из прилегающих к Московской области — в Тверской и Ярославской областях. Территория Москвы и Московской области (кроме Талдомского и Дмитровского районов) является благополучной по энцефалиту».

Талдомский и Дмитровский районы граничат с Тверской областью. Оттуда и ползут к нам зараженные клещи.

Центр гигиены и эпидемиологии Тверской области с начала сезона исследовал 2077 клещей, снятых с людей. Обнаружены 343 клеща — носителя инфекции. Из них 13 «несли» энцефалит, 290 — боррелиоз, 21 — эрлихиоз, 19 — анаплазмоз. Также выявлены 23 клеща, зараженных сразу несколькими инфекциями.

Клещевым энцефалитом в Тверской области этим летом заболели два человека. Экстренную серопрофилактику получили 1406 человек.

В регионах, признанных эндемичными, ее разрешено проводить укушенным за счет средств ФОМС.

Когда энцефалитные клещи переползут из Тверской области в Московскую — а это рано или поздно обязательно случится, — ее тоже признают эндемичной, и тогда нашим врачам тоже разрешат проводить серопрофилактику и принимать бесплатно клещей на анализ. Но для этого надо, чтоб хотя бы человек пятнадцать-двадцать в нашем регионе заболели энцефалитом в результате укуса клеща.

Задача каждого здравомыслящего жителя Москвы и Подмосковья — не попасть в их число.

Официальная медицина предупреждает о жутких болезнях, разносимых клещами, и одновременно экономит деньги на их экстренное выявление и профилактику.

Граждане из-за этого дезориентированы.

Так надо нам бояться клещей и носиться с ними по врачам и лабораториям?

Или не надо, потому что у нас не эндемичный район, а просто удалить клеща своими силами и забыть?

Или все-таки перебдеть лучше, чем недобдеть?

Все возможное, чтоб узнать правильный ответ, я сделала. Даже провела эксперимент на себе. Но так его и не узнала.

Вот как ловко умеет наша система здравоохранения запудрить людям мозги.

Заголовок в газете: Сдать клеща? Ща!
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27198 от 8 сентября 2016 Тэги: Выборы Организации: Роспотребнадзор Министерство здравоохранения Места: Россия, Москва

источник

Первый пик активности клещей начинается в апреле и продолжается к средине июня. Ежегодно к врачам разных профилей по поводу укусов обращается несколько сотен пациентов. Обычно на 10-14 день после происшествия специалисты рекомендуют сдать анализы в лабораторию.

Иксодовые клещи распространяют по меньшей мере две социально значимые патологии. Это всем известный клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Болезни отнюдь не безобидные, как может показаться на первый взгляд.

В некоторых случаях инфицирование организма боррелиями вызывает очень тяжелые отдаленные последствия. Развиваются признаки поражения сердца, суставов, нервной системы. Только при тщательном расследовании их удается связать с перенесенной когда-то болезнью Лайма.

Вот почему рекомендуется сдавать анализ крови после укуса клеща.

При поздно начатом лечении процент перехода в хроническое течение может достигать 50%. Своевременное лабораторное исследование и соответствующая терапия обеспечивают благоприятный исход указанных и других серьезных бактериальных заболеваний, передающихся клещами.

В основном при укусе клеща анализ крови на клещевые инфекции проводят серологическими методами:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Определяет наличие в организме специфических антител к вирусу. Существует два класса антител: IgG и IgM. Они являются специфическими противовирусными белками-иммуноглобулинами, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом. Эти белки свидетельствуют о текущем или перенесенном инфекционном процессе, а также указывают на успешность вакцинации.

Спустя неделю после первых симптомов регистрируются иммуноглобулины класса G. В крови они достигают своего максимума через 1,5-2,5 месяца с момента укуса и сохраняются всю жизнь. Так обеспечивается стойкий иммунитет.

Обнаружение антител класса lgM возможно через 10 дней после укуса клеща. Иммуноглобулины класса М диагностируются при первых симптомах заболевания. Через 3,4-4,5 недель после инфицирования их значение будет очень высоким, но в течение нескольких месяцев оно снизится.

Иммуноферментный анализ очень точный и позволяет определить патологию на раннем сроке, но для того чтобы исключить ложный результат иногда применяют вестерн-блот.

Подтверждающий итоговый анализ на боррелиоз и энцефалит в списке иммунологических исследований. Тест необходим после обнаружения положительных антител класса lgG. Материалом, как и при ИФА, является венозная кровь.

Иммунофлюоресцентный анализ.

Наиболее доступный и дешевый метод для использования широким кругом медицинских учреждений, дающий возможность выявить антитела к известным антигенам. Исследуют сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. Специфические антитела регистрируются как помеченные флюоресцином комплексы, в составе которых присутствует антиген, специфическое антитело и сыворотка против глобулинов человека.

Когда возбудители присутствуют в материале, то они светятся как светлячки, если смотреть на них в люминесцентный микроскоп. Тест проигрывает ИФА по чувствительности и объективности результатов, но выигрывает в специфичности.

Чувствительный метод полимеразной цепной реакции, который указывает на наличие молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: клеще, крови, кожном биопате, мочи.

Для дополнительной диагностики используют также спинномозговую и суставную жидкость.
ПЦР дает возможность определить возбудитель до геновида, выявить случаи вторичного заражения боррелиозом.

Результаты будут более достоверными при использовании нескольких ПЦР-систем.

Среди всех анализов какие нужно сдать после укуса клеща ПЦР-анализ для обнаружения клещевого энцефалита применять нецелесообразно, так как в lgM-позитивной фазе он выдаст отрицательный результат во многих случаях. Комбинация первых двух тестов вполне достаточна для серологического исследования клещевых инфекций.

Если укусил клещ сдать анализы крови для исследования методом ПЦР необходимо не раньше, чем через 10 дней. На антитела (lgМ) к вирусу клещевого энцефалита через две недели после укуса, на антитела (lgМ) к боррелиям – через три недели.

Для определения скрытых инфекций после укуса клеща рекомендуется сдавать анализы два раза. Первое обследование зависит от того сколько дней прошло после укуса, а второе – проводится через месяц после первой сдачи анализа. При первом, и втором анализе используют один и тот же метод. Второй анализ делают только в том случае, если предыдущий был отрицательным.

В связи с разнообразием клинических признаков заболеваний, передающихся клещам, используется широкий круг лабораторных тестов.

Диагностическая ценность зависит от особенностей самого анализа, от патологической стадии и от предварительной терапии антибиотиками. Какие анализы сдать если укусил клещ решает врач.

Также он принимает решение о том, через сколько времени провести повторное исследование в случае необходимости.

Укусы клещей совсем не безобидны для человека. Дело в том, что эти паукообразные являются переносчиками многих опасных инфекционных заболеваний. Среди них клещевой энцефалит, боррелиоз и мн. др.

Поэтому после нападения клеща обязательно нужно понять, не инфицирован ли паразит каким-либо вирусом? Как узнать об этом? Отличный вариант – сдать анализ крови. Нелишним будет и отвезти самого клеща на исследование специалистам.

Только так можно определить, произошло ли заражение после контакта с кровососом.

Вот вы, к большому сожалению, обнаружили присосавшегося к телу паразита. Что же нужно предпринять в таком случае?

Первым делом не паникуйте. Успокойтесь. Затем удалите клеща одним из известных способов.
Обработайте место укуса. Подойдёт йод, спирт, раствор бриллиантового зелёного и пр.
Не выбрасывайте клеща (даже мёртвого)! Поместите его в закрытую герметичную ёмкость (банка, бутылка, флакон от лекарств, коробок спичек и т. п.). Паразита нужно будет отдать в специальное учреждение, где определят, является ли он переносчиком опасных заболеваний.
Сдайте анализы крови на боррелиоз, клещевой энцефалит и пр.
Обратитесь к врачу (в приоритете инфекционист или паразитолог) и пройдите обследование, после которого вам могут назначить приём лекарственных препаратов. Их действие будет направлено на быстрое подавление инфекционного заболевания, переданного человеку этим паукообразным.
Пристально наблюдайте за своим самочувствием в течение 4 недель после укуса клеща. Причём даже если паразит оказался не инфицированным. Если же анализ вашей крови или самого клеща на вирусы будет положительным, то готовьтесь к лечению в стационаре и длительной медикаментозной терапии.

Нередко бывает так, что человек просто не замечает паразита на своем теле. Лишь спустя время он обнаруживает место укуса и чувствует сильный зуд. Хотя сам кровосос уже отвалился и уполз. Однако от этого риск заразиться опасной болезнью не уменьшается. Поэтому и после такого контакта с клещом нужно сдавать анализы.

После укуса клеща медлить нельзя. Конечно, счет не идёт на минуты или часы.

Но и затягивать с обращением в медучреждение не стоит (тем более что многие стационары ведут круглосуточный приём тех лиц, которые потенциально могут быть заражены боррелиозом, клещевым энцефалитом и пр.).

Дело в том, что уже в течение первых пяти суток возможно появление симптомов заболевания, а через 7-10 дней (если организм ослаблен) могут начаться и осложнения.

При этом важно помнить, что сразу после укуса членистоногого сдавать анализ крови не имеет смысла. Объясняется это тем, что результат такого исследования будет недостоверным.

Ведь в человеческом организме в качестве ответа на вирус должны образоваться специфические антитела (противовирусные белки-иммуноглобулины), которые и выявляет анализ. А для этого нужно время – до 10 дней, а то и больше.

Поэтому многие врачи рекомендуют делать анализ крови на клещевые инфекции лишь на 11-14 сутки после укуса.

Намного эффективнее в данной ситуации привезти и сдать на исследование самого клеща. В таком случае уже буквально в первые сутки можно будет определить, был ли он заражён какой-то опасной инфекцией и есть ли риск жизни и здоровью человека.

Что касается самих анализов, то для определения скрытых инфекций после укуса клеща используется широкий круг лабораторных тестов. Конкретный способ диагностики выбирает сам врач с учётом:

возраста пациента;
состояния его иммунной системы;
того, проводилась ли вакцинация;
времени, которое прошло после укуса;
принимал ли обследуемый антибиотики и прочие препараты.

Не ранее чем через 10 дней после укуса можно сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР. Это довольно эффективный способ определения присутствия молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: самом клеще, крови, кожном биопате, моче, спинномозговой и суставной жидкости. Одновременно с этим ПЦР является и достаточно сложным методом. Поэтому специалисты редко отдают ему предпочтение.
Более распространены анализы методом ИФА (иммуноферментный анализ) и вестерн-блоттингом. Они направлены на выявление антител класса lgM и lgG, которые начинают активно вырабатываться в организме человека спустя 10 дней после укуса заражённого клеща. Материалом исследования при этом является венозная кровь. Преимущества обоих методов – высокая информативность и точность.
Наиболее доступный и дешевый метод – иммунофлюоресцентный анализ. Применяется в большинстве медицинских учреждений (так как требуется минимум оборудования и средств). Исследуют при нём в основном сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. При этом в ходе анализа специфические антитела помечаются флюоресцентным красителем, что позволяет легко увидеть их в люминесцентный микроскоп. Несколько проигрывает в плане точности всем вышеперечисленным методам исследования.

Результат диагностики на большинство инфекционных заболеваний, передающихся человеку через укус клеща, обычно выдаётся на 3-5 день после забора крови. Если он положительный, то спустя 2-4 недели анализ сдаётся повторно.

В некоторых городах, не имеющих частых случаев заражением боррелиозом или клещевым энцефалитом, сдать кровь после укуса клеща на данные инфекции невозможно. В таком случае может понадобиться поездка в соседний населённый пункт или обращение в частную клинику. Иногда на помощь могут прийти и специалисты санитарно-эпидемиологической станции (СЭС).

Можно ли надеяться, что в каком-то учреждении вам сделают бесплатный анализ крови на клещевой энцефалит и прочие инфекции, передающиеся с укусом этого паразита? Едва ли. Если только ваша медицинская страховка включает данную услугу.

Какова же средняя стоимость исследований крови на клещевые инфекции? Примерно 400-600 рублей в коммерческих организациях.

При этом за эту сумму вам проведут анализ на наличие одного вида возбудителей вируса – например, на энцефалит или боррелиоз.

Соответственно, стоимость комплексного исследования может обойтись в 1000–2000 рублей. В государственных учреждениях тарифы обычно ниже примерно на 30-40%.

Опасны клещи и для домашних животных. Особенно для собак, в которых эти паразиты обычно впиваются во время прогулок по лесу или парку. Поэтому если ваш питомец чувствует себя неважно или вы нашли на его теле клеща, то сразу же обратитесь в ветеринарную клинику и сдайте анализ крови на пироплазмоз. Ведь без своевременного лечения смертность среди собак от этого заболевания достигает 98 %.

Обычно анализом этого вида распространителей болезней занимаются специализированные частные и государственные учреждения. Есть они в большинстве населенных пунктах – городах, деревнях, посёлках городского типа и пр.

Но на некоторых территориях подобных лабораторий может не оказаться. Так что рекомендуем вам заранее узнать, в какой организации в вашем месте проживания возможна сдача укусившего насекомого для дальнейших исследований.

В основном в число таких учреждений (куда имеет смысл нести клеща) входит:

СЭС;
Частные клиники;
Государственные медицинские учреждения – травмпункт, больница, поликлиника и т. д. Обычно в таких заведениях есть лабораторный кабинет, позволяющий исследовать клеща для выявления возбудителей инфекций, которых он может передать человеку.

Если у вас в городе есть инфекционная больница, то опасного членистоногого можно отнести сюда. К примеру, в то же отделение паразитологии, где проведут анализ клеща на энцефалит и пр. заболевания.

При этом когда решитесь отвезти клеща на исследование, не забудьте взять с собой деньги. Дело в том, что услуга эта в основном предоставляется платно. Сколько же берут за определение того, инфицировано членистоногое либо нет?

Стоимость анализа клеща на наличие в нем возбудителя той или иной болезни в государственных медицинских учреждениях РФ примерно одинаковая. Как правило, достаточно заплатить 500-600 рублей, чтобы провели исследование членистоногого на боррелиоз или энцефалит.

В частных медицинских центрах и лабораториях проверка клеща на имеющиеся в нём вирусы обойдётся примерно в два раза дороже. Например, популярная сегодня в России сеть лабораторий «Гемотест» оценивает комплексное исследование клеща в 2050 рублей, а делается оно 2 дня.

При этом в подобных заведениях можно заказать и экспресс-анализ, который будет готов через несколько часов.

Многие важные моменты мы уже прояснили. Хотя некоторые вопросы ещё остались. Касаются они того, как «обходиться» с клещом – как правильно его сохранить и в чём лучше перемещать?

Во-первых, после отделения членистоногого от места укуса рекомендуется сразу поместить его в холод. Только не в морозильную камеру! Замораживать паразита нельзя! Оптимальные условия для его хранения и транспортировки – +2–8 °C. Если на улице жара, то можете даже добавить в банку с этим паразитом кусочек льда.
Во-вторых, если клещ умер, то чтобы сохранить вирусы, нужно положить в ёмкость с членистоногим ватку или тряпочку, смоченную водой. Влага не даст бактериям погибнуть, что повысит достоверность лабораторного исследования.
В-третьих, бывает так, что при вытаскивании клеща из ранки на месте укуса голова или челюсти паразита остаются под кожей. Причём сам кровосос разрывается на части. Что делать в такой ситуации? Можно ли сдать на анализ нецелого клеща, а лишь его часть? Ответ – да. Современная диагностика позволяет проводить ПЦР-исследование, даже если в качестве материала – лишь фрагмент тела этого мелкого, но опасного животного.
В-четвёртых, отнести клеща на анализ нужно в течение двух суток. Большие сроки чреваты тем, что возрастает риск получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В свою очередь, это грозит неправильным лечением или вовсе его отсутствием. В обоих случаях это легко приводит к серьёзным осложнениям и даже смерти.

С наступлением пика активности кровососущих насекомых анализ крови после укуса клеща может спасти человека от весьма плачевных последствий, поскольку подобные паразиты являются разносчиками опасных недугов.

Чаще всего энцефалит — это заболевание, которого больше всего боятся люди после того, как их укусил клещ. Тем не менее, это далеко не единственная проблема, которая может возникнуть. Иксодовые паразиты могут разносить болезни нескольких типов. Многие из них очень опасны и приводят к гибели человека.

Но предотвратить развитие самого печального сценария возможно. Для этого нужно использовать специальные лекарственные средства. Проблема заключается в том, что их необходимо применять только на самом раннем этапе развития заболевания. Это представляет большую сложность, так как первые симптомы недуга могут появиться слишком поздно.

Чтобы вовремя определить наличие заражения и ввести сыворотку, которая не даст болезни распространиться, нужно сдавать анализы сразу после того, как укусил клещ. Не стоит лениться и игнорировать этот важный процесс.

Если вовремя распознать проблему, то ее можно будет легко устранить. После введения специальных лекарственных средств заболевания, скорее всего, удастся избежать.

Но даже в том случае, если болезнь все же будет развиваться, она не даст осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Статистика показывает, что каждый год к специалистам с клещевыми укусами обращаются сотни пациентов. Некоторые стараются решать свои проблемы самостоятельно в домашних условиях и очень рискуют.

В любом случае, как бы не был извлечен паразит, его стоит доставить в лабораторию в самые кратчайшие сроки, а после еще и сдать анализы, чтобы предотвратить опасную ситуацию, которая может стоить жизни.

Кровососы такого типа могут распространять очень много болезней. Не обязательно, что укусивший клещ окажется зараженным, но риск все же есть. Специалисты отмечают, что около четверти всех иксодовых паразитов являются разносчиками опасных инфекций. При этом некоторые клещи способны передавать сразу несколько опасных недугов.

Если укушенный человек сможет вовремя сдать анализы, ему поставят верный диагноз, то шансы на возвращение к полноценной жизни будут очень велики. Большинство опасных недугов, которые разносят иксодовые паразиты, успешно поддаются лечению только на раннем этапе развития.

Поэтому необходимость сдавать анализы после контакта с кровососом есть всегда. Это касается даже тех случаев, когда нет никаких неприятных симптомов.

При энцефалите либо болезни Лайма они могут появиться только на том этапе, когда заболевание достигнет серьезного масштаба, и инфекция сильно распространится по организму.

Все недуги, которые распространяют клещи, изначально характеризуются различными симптомами. В некоторых случаях нужно смотреть на температуру тела, а в других на характерные покраснения и отметки на коже. Но в любом случае, не стоит просто ждать появления признаков заболевания. Так можно потерять драгоценное время, которое стоило потратить на лечение.

Чем раньше начнется правильная медикаментозная терапия, тем выше вероятность того, что болезнь отступит без серьезных осложнений. Стоит учитывать, что отсутствие лечения может привести не только к возникновению опаснейших патологий сердца, дыхательной системы и почек, но и к хронической форме недуга.

Это можно сравнить с инвалидностью, так как человек уже никогда не сможет вести нормальный образ жизни. Ему придется постоянно бороться с неприятными симптомами болезни.

При своевременном обращении к специалисту и выявлении заболевания на раннем этапе развития можно избежать серьезных последствий клещевого укуса.

Если на теле появился кровосос, нужно в срочном порядке его извлекать, аккуратно сложить в емкость с крышкой и доставить в лабораторию. Это одна из лучших возможностей для того, чтобы на самом раннем сроке определить, является ли данная особь распространителем инфекции либо нет.

Однако далеко не всегда удается найти клеща. Бывают такие ситуации, когда человек просто не замечает паразита на своем теле, а чувствует только сильный зуд уже после того, как кровосос отвалится и уползет.

Такое чаще всего происходит при укусе клеща самца. Но это не говорит о том, что опасность уменьшается.

Клещи любого пола могут быть разносчиками опасных инфекций, поэтому после контакта с ними должны сдаваться анализы.

Увидеть кровососа на теле бывает сложно. Эти особи очень мелкие и относительно быстро передвигаются по телу жертвы, цепляясь за кожу и волосы своими лапками. Клещ будет кусать не в первом попавшемся месте, а только на особых участках, где кожный покров достаточно тонкий, а сосуды расположены близко к поверхности.

Там, где укусил клещ, будет отмечаться покраснение. Оно возникает, как реакция на яд, выделяемый насекомым в процессе питания. Это вещество одновременно служит и размягчителем кожи и наркозом.

В результате человек просто не чувствует дискомфорта до определенного времени. Но после окончания действия анестетика возникает сильный зуд и жжение. Стоит заметить, что покраснение и желание расчесать рану возникают в любом случае.

Это не зависит от того, заражен клещ либо нет.

Учитывая то, что почувствовать кровососа сразу не получится, после каждой прогулки, посещения леса, огорода либо пикников на свежем воздухе необходимо обязательно осматривать свое тело. Особое внимание необходимо уделять области паха, подмышек, спины и шеи. Здесь клещи чаще всего устраивают себе перерыв на обед.

Многие знают о том, что клещи не умеют ни летать, ни прыгать. Выше 1,5 м они забираются очень редко. Однако именно на голове и шее их можно встретить чаще всего. Цепляясь за ноги своей жертвы, кровосос быстро перебирается наверх, где находит удобное место для укуса.

Наибольшую опасность представляют прогулки утром и вечером. Особенно, если на улице теплая и сухая погода. Клещи не очень любят влагу и сырость. Но не переносят они и жару. Для того чтобы не стать жертвой опасного кровососа, необходимо уметь себя правильно защитить. Для этого нужно использовать закрытую одежду и особые репелленты, которые могут отпугнуть клещей и иных неприятных насекомых.

Если человек после прогулки обнаружил на своем теле присосавшегося кровососа, его необходимо очень аккуратно удалить. Это важно, так как неправильное извлечение тельца клеща может привести к серьезному воспалительному процессу и осложнениям даже без наличия инфекции в теле насекомого.

Ни в коем случае нельзя заливать кровососа маслом либо использовать иные сомнительные народные средства. Все это может привести к обильному выделению яда. Если клещ при этом окажется инфицированным, то заражение человека наступит очень быстро, и болезнь будет развиваться стремительно.

Более того, если неправильно удалить насекомое, то может не получиться доставить его в лабораторию для исследования. А это очень важный момент в постановке диагноза.

Клещей извлекают при помощи пинцета, которым цепляют тельце, а после выкручивают его по часовой стрелке. Далее удаленную особь необходимо положить в герметичную емкость и отправить в лабораторию для исследования на наличие инфекции.

Однако важно обследовать не только паразита, но и самого человека. Нередко лабораторные показания оказываются неточными. Поэтому сдать анализы после укуса клеща все же стоит.

Что касается того, какие анализы нужно сдать после укуса клеща, то существует целый комплекс методов для того, чтобы выявить наличие возбудителей инфекции на ранней стадии развития болезни. Одним из самых распространенных анализов является ИФА, то есть иммуноферментное исследование.

С его помощью можно определить, имеются ли в организме человека антитела к инфекции либо вирусу. Всего в человеческом организме может присутствовать 2 вида антител. Это lgG и lgM. Они появляются в то время, когда тело атакуют новые патогенные микроорганизмы либо болезнь уже уходит, что говорит о формировании иммунитета.

Таким образом, определенные белки-иммуноглобулины свидетельствуют о заражении, а другие об успешной вакцинации.

Именно элементы из класса G говорят о том, что у человека, которого укусил клещ, сформировался мощный иммунитет против болезни. Если же анализ показал наличие белков М, необходимо срочно начинать лечение, так как это явный признак того, что заражение все же произошло.

В некоторых случаях элементы М становятся заметны в результатах анализа только на 10 день. Поэтому специалисты рекомендуют проходить обследование несколько раз. Наибольшая концентрация иммуноглобулина из М-класса всегда отмечается на 4 неделе после заражения. Именно в это время будут наиболее заметны симптомы болезни.

На протяжении нескольких месяцев показатели могут быть высокими, но постепенно концентрация элементов М начинает снижаться.

Иммуноферментный анализ является наиболее информативным и точным. Однако, это не единственный метод для определения заболеваний при клещевом укусе.

Кроме того, в медицинской практике используют метод вестрн-блот. Это анализ, который по принципу аналогичен ИФА. Для его проведения необходимо сдать кровь из вены, а после исследовать ее на наличие белков. Это позволяет на раннем этапе выявить клещевой энцефалит и боррелиоз.

Самым доступным анализом в том случае, если человека укусил клещ, является иммунофлюорисцентный метод. Его можно провести практически в любом медицинском учреждении, так как он не требует особого оборудования.

С помощью данного метода можно распознать антитела, которые будут реагировать на комплексы, помеченные флюоресцином.

Если в крови человека окажутся антитела, свидетельствующие о развитии заболевания, то они станут светиться, если посмотреть на них через специальный микроскоп.

Данный тест считается достаточно информативным и у него имеется один существенный плюс -достаточно низкая стоимость. Тем не менее, популярному ИФА иммунофлюресцентный анализ несколько проигрывает в плане точности.

В некоторых случаях для дополнительной диагностики могут использовать ПЦР, то есть метод полимеразной цепной реакции. С его помощью можно определить наличие чужеродных элементов не только в крови человека, но и в его моче и даже в коже. В редких случаях, когда установить наличие проблемы сразу не удается, берут для анализа спинномозговую жидкость.

ПЦР является достаточно сложным методом выявления возбудителей клещевого энцефалита и боррелиоза. Поэтому чаще всего специалисты останавливают свой выбор на первых 2 анализах, которые дают точные результаты, но не требуют больших затрат.

Практически все методы определения болезней, которые переносят клещи, основаны на выявлении специфических иммуноглобулинов. Но далеко не у каждого человека проблема становится заметна сразу.

У некоторых жертв клещевого укуса появление белков класса М можно распознать только на 2 неделе после контакта с кровососом. Поэтому анализы рекомендуется сдавать несколько раз. Повторные тесты рекомендуется проходить через 2 недели для выявления энцефалита, а также через 3 недели для диагностики боррелиоза.

Первые признаки боррелиоза Анализ при укусе клеща

С приходом лета учащаются случаи нападения клещей на людей. Паразиты начинают кусать уже ранней весной.

Пик активности приходится на май, июнь, когда устанавливается теплая погода и многие люди предпочитают проводить выходные и отпуск на природе.

Так как клещи являются переносчиками опасных вирусов, анализы после укуса клеща нужно сдавать для подтверждения наличия или отсутствия возбудителей вируса в организме человека.

Когда человек обнаружил на своем теле присосавшегося паразита, нужно немедленно его удалить. Для этого можно воспользоваться пинцетом, простой ниткой или специальным инструментом для удаления клещей.

Перед тем, как доставить клеща в лабораторию, его нужно поместить в стеклянную тару с крышкой и положить внутрь влажную тряпочку.

Хранить клеща в домашних условиях нужно в холодильнике, но не более двух суток после снятия его с тела пострадавшего.

Чтобы узнать, был ли паразит заражен каким-либо вирусом, его отвозят на анализ в ближайшую лабораторию при диагностическом центре. Там проводят ПЦР-исследование на наличие в теле паразита посторонних ДНК. Стоимость такого исследования клеща на одну инфекцию около 500 рублей. При обращении в клинику укус клеща осматривают и могут распознать заражение по внешнему виду кожи вокруг укуса.

При заражении человека боррелиозом или болезнью Лайма на 2-3 день после нападения паразита кожа вокруг укуса приобретает красный оттенок. Размер пятна может достигать 50 см в диаметре. Через несколько дней краснота проходит. Иногда заражение боррелиозом никак себя не проявляет несколько недель. Затем появляются первые признаки заболевания:

резкое повышение температуры тела;
ломота в суставах;
головокружения;
аритмия.

Первые признаки боррелиоза

При клещевом энцефалите симптомы болезни схожи с болезнью Лайма. Они также появляются через 2-3 недели после укуса. Дожидаться явных симптомов опасных инфекций не стоит.

Необходимо обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ крови после укуса клеща.

Адреса и телефоны медицинских центров, где сдать кровь на наличие вирусов после укуса паразита, можно найти на городских административных сайтах либо узнать в ближайшей поликлинике или больнице.

Если укусил клещ, нужно запомнить точную дату. Эта информация нужна, чтобы знать точно, когда сдавать кровь после укуса клеща.

Формирование антител в крови человека начинается на 10-14 день после попадания вируса в организм во время укуса.

В этот период нужно сдать кровь на исследование в специальную лабораторию при медицинском центре. Анализы при укусе клеща проводятся несколькими методами:

ПЦР – исследование крови методом полимеразной цепной реакции является самым распространенным способом обнаружить молекулы чужеродных ДНК в крови или в моче. Для дополнительной информации о наличие вируса в организме человека берут на анализ суставную и спинномозговую жидкость.
Вестерн-блот – самый надежный вид иммунологических исследований. Тест подтверждает наличие или отсутствие антител класса lgG, появляющихся в биоматериале только при наличии возбудителей инфекций.
Иммуноферментный анализ – определяет наличие в крови антител класса lgM. Этот метод является достаточно точным и широко применяется в подобных случаях.

Какие анализы нужно сдать при укусе клеща, подскажут работники медицинского учреждения, куда обратится пострадавший. Результат исследования обычно готов через 2 дня.

Цена анализа на наличие в крови антител lgM и lgG составляет 700-800 рублей за каждый. Обследование можно провести в частных лабораториях Инвитро, KDL, Helix, Bion, Гемотест.

В случае положительного анализа администратор медучреждения немедленно связывается с пострадавшим и вызывает на лечение в стационар.

Забор крови и ее анализ обойдется дешевле, если обратиться в государственные учреждения. Но срок предоставления результатов может сдвинуться в большую сторону. Частные клиники качественно отличаются быстрым обслуживанием и индивидуальным подходом к клиенту, но за это нужно платить большую сумму денег.

Лечащий врач назначает иммунотерапию и необходимые препараты для подавления инфекции. Первой неотложной помощью при клещевом энцефалите является инъекция иммуноглобулина. Он способствует гашению инфекции в организме человека. Далее назначается курс противовирусных препаратов.

При обнаружении возбудителей боррелиоза в крови человека в качестве первой помощи принимается 200 мг Доксициклина. Это сильный антибиотик, который может справиться с бактериями инфекции. Далее назначаются витамины, противовирусные средства и обязательно обеспечивают покой пострадавшему и постельный режим.

Есть такое выражение «впился как клещ». Они не кусают, а впиваются в кожу. Есть много советов, как избавиться от клеща. Но делать это надо умеючи, поскольку неумелые попытки вытащить клеща оборачиваются тем, что головка клеща остается в подкожном слое. Поэтому когда обнаруживается впившийся в кожу клещ, обратиться в ближайший медицинский пункт.

Но укус клеща не страшен, если бы клещи не являлись переносчиками заболеваний. Список болезней, которыми наградит человека крохотное животное (клещи не насекомые):

моноцитарный эрлихиоз человека;
гранулоцитарный анаплазмоз человека;
вирусный энцефалит;
боррелиоз;
туляремия;
крымская геморрагическая лихорадка;
возвратный клещевой тиф;
лихорадка Цуцугамуши;
везикулезный риккетсиоз;
североазиатский клещевой риккетсиоз;
астраханская пятнистая лихорадка.

После контакта с заразными клещами люди заражаются вирусным энцефалитом и боррелиозом.

Развивается не сразу. Инкубационный период после попадания вируса в организм человека составляет до трех недель. Поражает центральную и периферическую нервные системы.

температура (до 39-40 градусов по Цельсию);
судороги;
головная боль;
рвота;
возможны потеря сознания или бредовое состояние.

Вероятность зависит от крепости иммунной системы больного. При хорошем иммунитете человек выздоровеет без лечения.

Чаще всего наблюдается слабый паралич рук.

Смертность зависит от разновидности вируса. При европейской разновидности не превышает 2 процентов, при дальневосточной — достигает 20 процентов.

Другое название — болезнь Лайма. Имеет бактериальную природу. Инкубационный период от недели до четырех недель. Может поражать кожу, нервную систему, сердце.

Возможны при отсутствии лечения. К ним относятся воспаления сердечной мышцы, перикарда, оболочек головного мозга. Смертность фиксируется редко.

Далеко не каждый клещ является переносчиком энцефалита, боррелиоза или других инфекций. Но если клещ укусил, нужно перестраховаться и сдать кровь на исследование. Даже если симптомы заболевания отсутствуют.

Однако иметь в виду, что при отсутствии клиники сдавать кровь сразу после укуса не имеет смысла, поскольку результат может оказаться ложноотрицательным. Подождать надо минимум 10 дней.

А при наличии симптомов болезни посетить медицинское учреждение — уже не перестраховка, а обязанность.

Анализ крови на обнаружение инфекции после укуса клеща может делаться несколькими способами.

Расшифровывается аббревиатура как полимеразная цепная реакция. Самый технологичный и точный метод. Его суть — в обнаружении в крови или любом другом биологическом материале человека ДНК возбудителя болезни.

ПЦР позволяет зафиксировать наличие возбудителя при незначительной его концентрации в крови. Следовательно, инфекция обнаруживается на ранних этапах развития патологии.
Хорош метод ПЦР и тем, что анализ не занимает много времени. От момента сдачи биоматериала до врачебного заключения проходит несколько часов.

Недостаток метода в том, что для проведения ПЦР необходимо специальное оборудование и подготовленные кадры. Они имеются не в каждом населенном пункте.

Сокращенно ИФА. Базируется на обнаружении в крови антител к возбудителю заболевания.

Первыми при заражении в крови появляются иммуноглобулины класса М, представляющие первичный иммунный ответ организма на чужие антигены.
Позже регистрируются иммуноглобулины класса G, которые сохраняются длительное время в крови, чтобы противодействовать при повторном появлении чуждого антигена.

Кровь на ИФА берется из вены, что является существенным недостатком в случаях с маленькими детьми.

По сути похож на ИФА, но считается более точным, особенно при диагностике боррелиоза. Если иммуноферментный анализ определяет общее количество иммуноглобулинов (специфических и неспецифических), то вестерн-блоттинг — антитела на специфические антигены возбудителя.

Лечение боррелиоза при отсутствии осложнений успешно проводится антибиотиками в домашних условиях.
Вирусный энцефалит лечится в стационаре. Используется широкий набор противовирусных, противовоспалительных, противосудорожных препаратов.

Как защититься от укуса клеща

Против вирусного энцефалита эффективна прививка. Против боррелиоза вакцины не существует.
При походах в лес, местность с высокой травой одежда должна закрывать тело.
Желательно использовать защиты от клещей. Они наносятся на кожу и одежду.

Репелленты отпугивают их, акарицидные препараты убивают. Есть и препараты комбинированного действия.
Необходимо во время похода на природу и после нее тщательно осмотреть тело и одежду на предмет клещей.

Соблюдение несложных правил позволит уберечь себя и детей от инфекций, передающихся через клещей.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Анализ после укуса клеща: куда сдать, в каком виде его нужно хранить, необходимо ли самому сдать кровь на анализ

Если укусил клещ, не нужно впадать в панику. Не все клещи являются переносчиками инфекций. Чтобы узнать, было ли насекомое инфицированным и, если это так, вовремя предупредить болезнь, нужно сдать его на анализ.

Чем дольше клещ питается кровью, впившись в кожу, тем больше инфекции поступает в организм. Именно поэтому при обнаружении укуса нужно быстрее обратиться к врачу для его извлечения или, если такой возможности нет, вытащить клеща самому. Но даже если его извлекли быстро, остаётся риск заражения. В любом случае нужно сдать клеща на анализ.

Иногда клещ отцепляется от укушенного места, в таком случает следует ориентироваться на след укуса и самочувствие

Клещей удаляют в травмпунктах по месту жительства круглосуточно.

Принимают клещей на исследование обычно живыми.

В некоторых лабораториях осуществляется диагностика методом ПЦР, это очень глубокое исследование, основанное на поисках фрагментов генетической информации, поэтому с его помощью можно найти возбудителя инфекции даже в отдельных частичках мёртвого клеща. Но такая диагностика не сильно распространена даже в крупных городах. Чтобы облегчить врачам задачу, надо постараться вытащить клеща живым.

Чтобы клещ остался живым до анализа, нужно хранить его в прохладном месте, в хорошо закрытой баночке с мокрой ваткой или марлей

Вытащенного из кожи клеща следует как можно скорее отдать на исследование максимум в течение трёх суток. До этого его хранят в холодильнике, в чистой стеклянной посуде (баночке, флаконе), с плотно закрытой крышкой. Вместе с клещом туда надо положить кусочек ваты, немного смоченный водой.

при обнаружении присосавшегося клеща или укушенного места нужно обратиться в Скорую помощь за консультацией.

Там посоветуют, как правильно извлечь насекомое и подскажут адрес, по которому нужно его отнести;

можно зайти в поликлинику, в регистратуре должны предоставить необходимую информацию;

если клещ был извлечён самостоятельно и возможен доступ в интернет, адрес можно поискать там.

В основном клещей принимают на анализ в инфекционных больницах.

Если у человека есть полис ОМС, государственные учреждения проводят исследования бесплатно. Нужно помнить, что они работают только по будням.

В выходные или при отсутствии полиса можно сдать клеща на анализ в частную лабораторию, стоимость будет зависеть от конкретной организации и инфекций, на которые проверяется клещ, средняя цена на комплексное исследование — около 1,5–2 тысяч рублей. Если денег мало и стоит вопрос выбора, то в первую очередь нужно сделать анализ на клещевой энцефалит.

Перед наступлением тепла лучше заранее узнать адреса и телефоны мест, где принимают и исследуют клещей

Результаты обычно готовы на следующий день, максимум через один-два рабочих дня.

Даже если в клеще не обнаружили возбудителей инфекции, нужно наблюдать за своим самочувствием в течение месяца-двух, и при появлении температуры, недомогания, устойчивой головной боли и других симптомов срочно обращаться к врачу.

Возможны ситуации, когда невозможно определить наличие инфекции c помощью анализа клеща. Например, если обнаружено только место укуса или вытащить насекомое живым не получилось.

В этом случае, а также если клещ оказался инфицированным, нужно сдать кровь на анализ. Но торопиться в поликлинику сдавать кровь не нужно — определить таким способом, есть ли инфекция, возможно лишь спустя какое-то время после укуса.

Зависит оно от заболевания, которым заражён клещ и от метода исследования крови:

Анализ с помощью метода ПЦР на наличие возбудителей клещевого энцефалита и боррелиоза лучше делать спустя 10 дней после укуса;
Исследовать кровь на антитела (IgM) к клещевому энцефалиту нужно спустя 14 дней;
Исследовать кровь на антитела (IgM) к клещевому боррелиозу нужно спустя 21 день.

Если обнаружено только место укуса без клеща, стоит исследовать кровь на обе инфекции.

В государственных больницах такие анализы не делаются, так как они требуются нечасто и не входят в программу государственного медицинского страхования. Цена в частных клиниках зависит от конкретной организации, региона, метода диагностики. В среднем она составляет от 500 до 2 тысяч рублей.

Если после сдачи крови на анализ появилось плохое самочувствие, следует обратиться к врачу, не дожидаясь результатов

Если результаты анализов окажутся положительными, необходимо обратиться к инфекционисту в течение 3–4 суток после их получения. Также нужно идти к врачу, если:

место укуса покраснело;
повысилась температура;
болит голова или другие части тела;
есть рвота, головокружение.

Если обнаружен укус клеща, нужно по возможности сразу же обратиться в травмпункт или поликлинику.

Врачи профессионально извлекут клеща и исследуют его на наличие опасных вирусов, а также дадут рекомендации относительно дополнительных исследований и срочной профилактики заболеваний.

После укуса также нужно наблюдать за самочувствием, и при недомогании незамедлительно идти к врачу-инфекционисту.

источник