Сегменты в анализе крови ребенка

Нейтрофилы — это клетки крови, развивающиеся в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы. также как эозинофилы и базофилы. относятся к гранулоцитарным клеткам крови, так как характерной особенностью данных клеток крови является наличие зернистости (гранул) в цитоплазме. Гранулы нейтрофилов содержат лизоцим, миелопероксидазу, нейтральные и кислые гидролазы, катионные белки, лактоферрин, коллагеназу, аминопептидазу. Именно благодаря содержимому гранул, нейтрофилы выполняют свои функции. В периферической крови содержится только 1% нейтрофилов от общего их количества в организме, 60% нейтрофилов содержится в костном мозге и около 40% нейтрофилов рассредоточены по другим органам организма. В периферической крови в норме содержатся только зрелые нейтрофилы: сегментоядерные и палочкоядерные. После выхода из красного костного мозга, нейтрофил циркулирует в периферической крови в течение нескольких часов, после чего мигрирует в ткани. Продолжительность жизни нейтрофилов в тканях зависит от наличия воспалительного процесса, и составляет от нескольких часов до нескольких суток. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекции, что обусловлено способностью нейтрофилов к фагоцитозу и содержимым гранул.

Определение количества нейтрофилов происходит при подсчете лейкоцитарной формулы, которая входит в общий анализ крови .

Количество нейтрофилов в норме в крови у взрослых относительно постоянно и колеблется в пределах от 45% до 70% от общего количества лейкоцитов в крови. или 1,8-6,5*10 9 /л. У детей, по мере их роста, процентное содержание нейтрофилов в крови в норме имеет тенденцию к увеличению, хотя абсолютное количество нейтрофилов в крови при этом практически не изменяется.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме составляют 1-5% от общего количества нейтрофилов, остальные 40-68% составляют сегментоядерные нейтрофилы.

Увеличение количества нейтрофилов в крови более 6,5*10 9 /л называется нейтрофилез.

Основной причиной повышения нейтрофилов в крови является воспалительный процесс в организме, особенно при нагноительных процессах. По увеличению содержания абсолютного количества нейтрофилов в крови при воспалительном процессе, можно косвенно судить о обширности воспаления и адекватности иммунного ответа на воспалительный процесс в организме. Повышение нейтрофилов в крови до 10,0*10 9 /л развивается при умеренном или локализованном воспалительном процессе, увеличение нейтрофилов до 20,0*10 9 /л происходит при достаточно обширном воспалении в организме. При генерализованных воспалительных процессах в организме, таких как сепсис (особенно стафилококковой этиологии), и адекватной иммунной реакции увеличение нейтрофилов в крови может достигать 40,0-60,0*10 9 /л. Выраженный лейкоцитоз в крови с выраженным нейтрофилезом называется лейкемоидная реакция миелоидного типа. Выраженный воспалительный процесс в организме сопровождается не только количественными изменениями, но и качественными. Так при обширных воспалительных процессах, особенно гнойных, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в периферической крови незрелых (юных) предшественников нейтрофилов, таких как метамиелоцитов и миелоцитов, а при особо тяжелых и обширных инфекциях и промиелоцитов с миелобластами.

Умеренное увеличение количества нейтрофилов в крови может наблюдаться также и при некоторых физиологических состояниях, например при усиленной физической работе, после приема пищи, при сильных психоэмоциональных напряжениях, во время беременности.

Снижение нейтрофилов в периферической крови ниже 1,6*10 9 /л называется нейтропенией. Причиной уменьшения нейтрофилов в периферической крови может быть угнетение костномозгового кроветворения органического или функционального характера, усиленное разрушение нейтрофилов, истощение организма на фоне длительных заболеваний.

Наиболее часто нейтропения встречается при:

1. Вирусных инфекциях (грипп, корь, краснуха и др.), некоторых бактериальных инфекциях (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез), риккетсионных инфекциях (сыпной тиф), протозойных инфекциях (малярия, токсоплазмоз).
2. Воспалительных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме и приобретающих характер генерализованной инфекции.
3. Побочном действии некоторых медикаментов (цитостатики, сульфаниламиды, анальгетики и др.)
4. Радиационном облучении, лучевой терапии.
5. Гипопластической и апластической анемии.
6. Гиперспленизме.
7. Агранулоцитозе.
8. Выраженном дефиците массы тела с развитием кахексии.

Анализ крови расшифровка -расшифровка показателей общего анализ крови.

GoodwinPress представляет новый шаблон для создания журнального сайта — City News. Адаптивный дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоков с виджетами, анонсы с миниатюрами. Рейтинг постов, большой подвал с виджетами. Красивые эффекты в шапке, картинки подгружаются при скроллинге. Группируйте контент по рубрикам, решайте — какие рубрики подключить, выбирайте, сколько постов из категории выводить. Используя консоль темы, Вы можете вывести на Главной странице до 10 категорий: 9 на странице + 1 в бегущей строке.

MedZeit.ru 2016 Войти Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

Основная функция крови – это доставление кислорода к клеткам и тканям организма, поддержание иммунитета, и многое другое. При малейших изменениях в организме, в составе крови начинаются изменения, иногда это происходит очень резко. Любые изменения могут помочь доктору в постановке правильного диагноза, так как давно известно, за что отвечает определенный показатель в анализе крови у детей.

Анализ крови у детей: методы исследования крови

Для диагностики определенных заболеваний может использовать общий или биохимический анализ крови у детей. Забор крови, при общем анализе крови, проводится из капилляров на пальце, проще говоря кровь из пальца . Если малыш еще совсем маленький, то допустимо брать кровь из пяточки.

Исследовать полученный результат можно как в ручную, при этом лаборант записывает полученные результаты после исследования в специальный бланк, и при помощи специальных аппаратов, при этом результат выдает сам аппарат, а бланк результатов похож на кассовый чек.

В анализе крови доктора выделяют три больших сегмента: красная кровь. белая кровь, и тромбоциты (определяется время свертывания).

Анализ крови у детей: красная кровь

Самым изменчивым показателем крови у малышей первого года жизни является гемоглобин и количество эритроцитов, такие скачки не являются показателем патологии, они обусловлены физиологией. В первые дни жизни ребенка происходит перестройка типа дыхания, именно поэтому происходи физиологическое повышение этих показателей. Постепенно эти показатели понижаются, так у новорожденных уровень гемоглобина составляет 165 – 195 г/л, к 6 месяцам 115 – 135г/л, к году 120 – 135 г\л.

У здоровых новорожденных самый большой показатель гемоглобина. На первом месяце жизни ребенка в крови может присутствовать плодовой гемоглобин, именно за счет его разрушения у малыша может развиваться желтуха. К 3 – 4 месяцам, этого вида гемоглобина в крови быть не должно. Количество гемоглобина ниже 90 г/л у недоношенных детей 1 – 1,5 месяцев жизни является признаком развития анемии. И чем сильнее ребенок недоношен, тем сильнее выражена анемия у ребенка.

В норме количество эритроцитов у ребенка – 3,7 – 4,7 на 10*12 /л. В организме ребенка постоянно происходит обновление крови, и при каком-либо сбое могут развиваться два состояния – анемия, или обратное состояние – эритроцитоз. Кроме количества эритроцитов, важным показателем является форма и размер кровяных клеток. В норме клетки имеют форму двояковыпуклых дисков, а при определенной патологии могут изменять свою форму.

В лабораторной практике используют так называемую кривую Прайс-Джонса, для проведения этого исследования берется 100 клеток различного размера и выстраивается график, если пик этого графика приходиться на отметку 7 – 8 мкм, то это говорит о нормальном типе кроветворения. Но при патологии, этот пик может смешаться в разные стороны, особенно это выраженно при различных анемиях.

Кроме того исследуют и цветовой показатель крови, это исследование отражает на сколько эритроциты наполнены гемоглобином. Все эти показатели очень важны для описания определенных видов анемий.

Не менее показательна скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Цифры могут быть различными, и напрямую зависят от возраста, так, например, у новорожденных СОЭ 0 – 4 ммч, у грудничков 4 – 8 ммч, у взрослых мужчин 2 – 10 ммч, а у взрослых женщин 3 – 15 ммч. СОЭ напрямую зависит от наличия в крови белка, в том числе и воспалительного, количества эритроцитов и плазмы крови. Поэтому при обезвоживании СОЭ замедляется, а при воспалении увеличивается. Причем увеличение прямо отражает степень воспаления.

Анализ крови у детей: Белая кровь .

С возрастом в белой крови происходят изменения, которые не являются показателем патологии. В первые дни жизни, до 5 суток, в организме ребенка повышается уровень лейкоцитов из-за влияния родового стресса, через плаценту к ребенку поступает большое количество гормонов, именно так организм на них реагирует.

В крови выделяют 5 групповых клеток – нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы и лимфоциты – у каждой группы клеток в организме есть определенная работа . Сразу после рождения в организме ребенка преобладают нейтрофилы до 70%. К 3 – 5 дню жизни ребенка происходит их понижение, и повышается количество лимфоцитов, и в дальнейшем количество лимфоцитов преобладает над нейтрофилами. Так продолжается до 4 – 5 лет, после чего картина становиться обратной, лимфоциты понижаются, а вот количество нейтрофилов повышается. Только после 5 лет, показатели крови ребенка становятся похожи на показатели крови взрослого. Именно по этим причинам ни в коем случае нельзя сравнивать детский анализ крови с взрослым.

Часто можно слышать о лейкоцитарной формуле, это просто условное обозначение, которое отражает соотношение лейкоцитов в объеме крови. Такое исследование проводиться в процентном соотношении, если у ребенка нет ни каких жалоб, но если после исследования результат оказался нормальным, а у ребенка явно есть проблемы со здоровьем, проценты переводят в абсолютные числа. Более тщательный анализ лейкоцитарной формулы позволяет определить происхождение заболевания – это может быть вирусное, аллергическое, или бактериальное воспаление, различные заболевания крови или даже онкология.

Появление в анализе крови у детей незрелых форм лейкоцитов.

В норме, большинство незрелых форменных элементов крови не встречается в периферической крови, они есть только в костной мозге. Именно поэтому их появление в анализе крови у детей, говорит о существенной патологии.

Нейтрофилы – необходимы для борьбы с инфекционными агентами, участвуют в формировании иммунитета. Эти клетки способны вырабатывать определенные вещества, которые обладают бактерицидным свойством, кроме того эти клетки являются основной массой гноя. Именно поэтому их увеличение в клиническом анализе крови говорит о бактериальных инфекциях, воспалении различного генеза, или некрозе ткани. Понижение количества нейтрофилов наблюдается при тяжелых состояниях – сепсисе, вирусных инфекциях, лейкозе, анапластической анемии и т.д.

Увеличенное количества эозинофилов в крови отражает попадание чужеродных веществ в организм ребенка – аллергены, паразиты или онкология. Увеличенное количество базофилов говорит о аллергической реакции на продукты питания, лекарства, также при таких заболеваниях как гипотиреоз, анемии и др.

При инфекционных заболеваниях повышается уровень моноцитов. Кроме того, повышенное количество моноцитов может указывать на туберкулез, сифилис и некоторые болезни крови. Эти клетки участвуют в формировании иммунного ответа организма. Количество лимфоцитов увеличивается при вирусных заболеваниях, заболеваниях лимфатической системы, туберкуле, сифилисе и др.

Основной функцией тромбоцитов является образование тромба, для того чтобы остановить кровотечение. Количество тромбоцитов у детей различно, обычно 200 – 400 на 10*9. Критическое значение – 100 на 10*9. В этом случае развиваются патологические кровотечения из носа, незначительных ранок. Если у ребенка количество тромбоцитов больше 750 на 10*9, то повышается риск развития опасного состояния – тромбоза тканей, с последующим образованием некроза.

Сегментоядерные нейтрофилы – это разновидность лейкоцита, которая трансформировалась из незрелого палочкоядерного нейтрофила путем сегментации. Главная задача нейтрофилов состоит в том, чтобы защищать организм человека от воздействия различных бактериальных и грибковых инфекций, а также поддерживать иммунную систему в норме. Если эти кровяные клетки в крови человека будут выше или ниже нормы, то это говорит о том, что в организме есть какой-то патологический процесс.

Свое название сегментоядерные нейтрофилы получили из-за сегментов, из которых состоит ядро, и поэтому их еще иногда называют зернистыми лейкоцитами. При помощи сегментов, которых в норме у этих кровяных телец от трех до пяти, они мигрирует из крови в различные органы. Попадая в ткани органов, они распознают вредоносные бактерии или грибки, поглощают их и уничтожают. В периферической крови палочкоядерные нейтрофилы, которые являются незрелой формой нейтрофила, дозревают и становятся сегментоядерными. Зрелые нейтрофилы, у которых ядро рассоединилось на сегменты, в крови находятся дольше, чем незрелые – 2-8 часов, и только после этого через стенки сосудов они попадают в органы. Поэтому зрелых сегментоядерных нейтрофилов в процентном содержании всегда больше, чем незрелых палочкоядерных нейтрофилов. Однако отклонение от нормы и незрелых и зрелых нейтрофилов свидетельствуют о заболеваниях, иногда очень грозных. Поэтому не стоит пытаться расшифровать анализ самостоятельно. Врач не только сможет поставить точный диагноз при заболевании, но и своевременно начать его лечить.

Для того чтобы определить количество сегментоядерных нейтрофилов в организме человека следует сдать клинический анализ крови с формулой. Такой анализ еще называют развернутый. Для этого потребуется капиллярная кровь пациента, которую берут из концевой фаланги пальца любой руки. Забор крови производит лаборант, предварительно обработав палец руки 70% спиртом. Затем производится прокол мягкой ткани пальца специальным одноразовым скарификатором. Первая капля крови просушивается стерильным сухим ватным шариком. Для исследования берутся последующие капли крови.

Данный анализ сдается утром на голодный желудок. За день до взятия крови следует избегать тяжелых физических упражнений и эмоциональных нагрузок. В экстренных ситуациях, когда есть прямая угроза жизни и здоровью человека, клинический анализ крови берется бес какой-либо специальной подготовки. Врачи-лаборанты не рекомендуют перед сдачей крови тереть пальцы рук и сами руки, дабы повысить уровень лейкоцитов. Также за час до забора крови нельзя курить.

Поводом для того, чтобы направить на анализ крови с формулой и узнать соотношение сегментоядерных нейтрофилов, могут быть следующие причины:

• подозрение на какие-либо инфекционные заболевания в организме человека, бактериального генеза. Например, пневмония, ангина, остеомиелит;
• подозрения на аппендицит, панкреатит, перитонит;
• инфаркт миокарда;
• кровотечения;
• анемии различного происхождения;
• лучевая терапия;
• различные новообразования;
• обширные ожоги, гангрена, обморожения;
• вирусные заболевания, такие как грипп, ветряная оспа, краснуха т тд;
• отравления химическими препаратами.

Относительные показатели нормы для разных возрастных категорий имеют свои границы. Относительные цифры нормы сегментоядерных нейтрофилов в процентах приведены ниже в таблице.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов называется нейтрофилезом. Обычно о таком процессе говорят, что произошел сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Если повышение появляется в сочетании с инфекционным заболеванием, это свидетельствует о том, что иммунная система работает хорошо. Однако постоянные повышенные нейтрофилы могут быть сигналом серьезного заболевания.

Повышение нейтрофилов или нейтрофилез отмечается при таких заболеваниях:

• инфицирование, сопровождающееся гнойным процессом (флегмона, абсцесс, сепсис, флегмонозная ангина, гнойный аппендицит. перитонит и др.);
• масштабные кровопотеря;
• ожоги, обморожения – процессы, которым присущ некроз тканей;
• злокачественное течение болезни;
• дерматит, псориаз, экзема – заболевания кожи;
• инфаркт миокарда или легкого;
• лейкоз;
• удушье угарным газом.

Понижение сегментоядерных нейтрофилов в периферической крови может являться симптомом серьезных заболеваний. У детей понижение зрелых нейтрофилов говорит о пониженной массе тела, о наличии анемии, об осложнениях воспалительных процессов, наличии бактериальной или грибковой инфекции либо же признаком таких грозных заболеваний апластическая (злокачественная) анемия или лейкоз.

Занятие спортом или тяжелая физическая нагрузка накануне дня сдачи крови на анализ может уменьшить число сегментоядерных нейтрофилов. Также снижение сегментоядерных нейтрофилов будет отмечаться при переохлаждении человека и даже при болевом синдроме. На результат анализа может также отразиться прием некоторых лекарственных препаратов.

Подготовка к анализу крови на гормоны

источник

Основная задача нейтрофилов – обнаружение борьба с вирусами и болезнетворными микроорганизмами в крови. В процессе развития эти клетки проходят 3 стадии:

• миелоциты – юные нейтрофилы, которых не обнаружить в нормальной лейкограмме;
• палочкоядерные (палочки) — с несформировавшимся клеточным ядром, похожим на жгут;
• сегментоядерные – это зрелые клетки, наиболее многочисленные по процентному содержанию.

Миелоциты и палочкоядерные остаются в костном мозге, в крови их можно обнаружить в единичном количестве. Аномально высокое их количество в крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) – свидетельство тяжелых заболеваний крови, острых инфекционно-воспалительных процессов в организме. Обнаружив подобную картину, врач назначает тщательное обследование до выявления виновника избытка незрелых лейкоцитов.

Нормальные показатели крови в детском возрасте и у взрослых

Процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов зависит от возраста. У новорожденных показатель не превышает 17%, у малышей до 5 лет – 5%, в более старшем возрасте – 6%. Пока малыш растет, его лейкоцитарная формула отличается от взрослых показателей по содержанию нейтрофилов.

Нормальные значения сегментоядерных клеток представлены в таблице:

Повышение уровня показателей в лейкоцитарной формуле называется нейтрофилез. Чем сильнее источник его возникновения воздействует на организм малыша, тем выше будет уровень лейкоцитов. Они могут быть завышены во время длительных умственных и физических нагрузок или после еды. Наиболее часто высокие показатели говорят о заболевании или воспалительном процессе, избыточный процент клеток напрямую зависит от стадии болезни.

• разрушение оболочек лейкоцитов;
• сахарный диабет;
• острая кровопотеря;
• пищевые, медикаментозные отравления;
• опухолевые процессы;
• большие по площади ожоги;
• аллергические реакции;
• ряд медикаментов, в частности – гормональных;
• послеоперационный период;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• аппендицит, артрит, бронхит, пневмония и другие заболевания, связанные с воспалительными процессами в организме.

В некоторых случаях абсолютные изменения в лейкоцитарной формуле обусловлены генетической предрасположенностью или особенностями организма.

В младенчестве и детском возрасте наблюдается доброкачественная хроническая нейтропения. Часто она не сопровождается никакими симптомами, и врачи принимают тактику наблюдения.

Крайне редко (1-2 случая на миллион человек) встречается циклическая нейтропения. В этом состоянии наблюдается периодическое снижение уровня нейтрофилов в крови с последующим естественным восстановлением. Подобное явление передается с генами и не влияет на качество жизни. Еще одно наследственное заболевание – синдром Костмана. В этом случае нейтрофилы не достигают зрелых форм, что приводит к серьезному ослаблению иммунитете. В современном мире такое состояние корректируется медикаментозно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у ребенка до года понижены нейтрофилы?

Лейкоцитарная формула показывает нормальное, повышенное или пониженное содержаниебелых кровяных телец. При завышении нормальных значений врачи рассматривают, какие клетки (палочкоядерные или сегментоядерные) спровоцировали ситуацию. Различают два состояния:

• Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В этой ситуации увеличены значения палочкоядерных и присутствуют юные клетки, которых быть не должно. Подобную картину наблюдают при инфекционно-воспалительных процессах, ожогах, анемии, лейкозе, умственных переутомлениях и серьезных нагрузках. Самостоятельно определить, вызывает ли подобный сдвиг серьезные проблемы со здоровьем, невозможно. Необходим строгий врачебный контроль.
• Сдвиг формулы вправо (встречается реже). Наблюдается много сегментоядерных клеток, что свидетельствует о снижении способности организма противостоять вирусам и бактериям. В этой ситуации идет плохое обновление крови. Сдвиг вправо вызывают болезни почек, прием антибиотиков, стероидных гормонов, анемия, лучевая болезнь. Диагностировать причину помогают аппаратные методы (УЗИ, томография), дополнительные клинические исследования.

Анализ крови у новорожденных и детей до 7 лет – обязательная процедура при контроле показателей нейтрофилов. Он позволяет заподозрить, вовремя выявить и решить проблему, не допуская осложнений и перехода ряда заболеваний в хроническую или тяжелую форму. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подробная расшифровка анализа крови и показателей у детей

Также анализ позволяет выявить токсическую зернистость нейтрофилов, которая наблюдается при тяжелых и затяжных заболеваниях. Зернистость нейтрофильных гранулоцитов обусловлена токсическим воздействием вредоносных микроорганизмов, под влиянием которых разрушаются ядра клеток. Нейтрофилы при этом становятся неполноценными и являются для врача маркером тяжелой инфекции и даже сепсиса (при дополнительных симптомах).

О том, что лейкоциты у ребенка повышены, педиатр обязательно предупредит маму во время расшифровки анализов крови. Придется сдать повторный анализ, поскольку результаты могут быть искажены по таким причинам:

• Беспокойство крохи, спешка, негативная атмосфера во время забора крови. Маме с малышом следует подойти в лабораторию заранее, чтобы спокойно дождаться своей очереди. Не стоит пугать ребенка рассказами о том, что ему придется терпеть боль («ты храбрый, будет больно, но терпи»). Опытные лаборанты берут кровь практически безболезненно.
• Ребенок что-то скушал или выпил перед сдачей анализа. Кровь важно сдать натощак, именно поэтому большинство анализов назначают на первую половину дня. Новорожденных и грудничков не стоит морить голодом, однако его стоит накормить за 2-3 часа до манипуляций. Пить можно всем детям, но только воду: она не влияет на процентный уровень лейкоцитов.
• Физические нагрузки перед забором крови. Следует спокойно провести время перед походом в лабораторию и во время ожидания своей очереди в медицинском заведении. Ребенок не должен физически утомляться накануне, бегать и прыгать в поликлинике.

Если при повторном заборе крови родители учли все рекомендации, но результат показывает отклонения в лейкоцитарной формуле, назначают дополнительное обследование. Первоначально врач исключает наличие очага воспаления в организме, при необходимости отправляет на серьезное обследование. При выявлении причины нейтрофилеза ребенок проходит медикаментозное лечение. Грамотно подобранная терапия в совокупности с умеренной физической активностью и оздоровительными мероприятиями гасит очаг воспаления, и показатели анализов возвращаются в норму.

Если же врач обнаружит какие-либо отклонения от привычных значений, родителям будет предложено проведение дополнительных обследований ребенка.

Циркулирующие в крови клетки можно классифицировать следующим образом:

• Зрелые нейтрофилы – сегментоядерные.
• Незрелые нейтрофилы – палочкоядерные.

Ядро зрелых клеток поделено на сегменты (отсюда и название), а у незрелых визуально имеет вид цельных изогнутых палочек.

В крови здорового человека молодых клеток намного меньше, чем сегментоядерных.

У ребенка, не страдающего какими-либо заболеваниями, уровень зрелых клеток варьируется в пределах 16-70 %. Точный показатель не меняется в зависимости от пола, но напрямую связан с возрастом ребенка.

Таблица «Нейтрофилы у детей норма в анализе крови»

Изменяться показатели в норме будут до 12—15 лет. После чего уровень сегментоядерных нейтрофилов станет таким же, как и у взрослых. Отклонение от нормы может быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Когда анализ крови на протяжении нескольких проб показывает низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов, это может быть последствием проникновения в организм вируса.

У детей чаще всего такая реакция происходит при таких недугах:

И также на уменьшение уровня защитных клеток могут влиять болезни, которые вызваны бактериями, например, туберкулез или брюшной тиф. Низкий уровень клеток встречается также при анемии, тяжелых грибковых инфекциях.

Но, кроме болезней, снижение уровня зрелых нейтрофилов может быть спровоцировано эмоциональными и физическими нагрузками. Стрессовые ситуации, утомляемость, плохой сон нередко становятся причинами развития нейтропении. У детей в возрасте до 3 лет может быть выявлена хроническая доброкачественная нейтропения. В данных ситуациях она проходит самостоятельно.

Лечение в случае пониженного уровня клеток в большей степени направленно не на увеличение их числа, а на уничтожение вируса, который спровоцировал заболевание. Причем начать эффективное лечение необходимо как можно скорее.

Низкий уровень зрелых нейтрофилов серьезно ослабляет иммунную защиту организма. Особенно это опасно для только родившихся детей. Иммунитет новорожденного сам по себе слабый, а маленький показатель сегментоядерных нейтрофилов значительно повышает инфицирование ребенка. Существует редкое генетическое заболевание, при котором данный вид клеток в организме отсутствует вообще. При таком диагнозе следует уделять максимальное внимание здоровью малыша, так как любая инфекция будет поражать его чаще, чем других детей.

Низкий уровень анализы могут показать, если были нарушены принципы подготовки к нему. В таком случае врач просит повторить забор крови, а первичный результат будет считаться ложным.

Как и в случае понижения, так и в случае роста клеток для организма это является плохим сигналом. Кажется, что рост сегментоядерных нейтрофилов должен служить хорошим показателем, ведь это значит, что иммунная защита организма справляется со своими функциями. Но на самом деле это не так. Нейтрофилия или повышенный уровень нейтрофилов провоцируется различными серьезными причинами.

Самыми распространенными являются бактериальные заболевания, к ним относятся:

• ангина;
• пневмония;
• воспалительные процессы;
• острый аппендицит.

А также повышение может вызывать перитонит или сепсис. Гемолитическая анемия или лейкоз в осложненных формах тоже провоцирует рост уровня защитных клеток. У детей спровоцировать отклонение от нормы нейтрофилов в большую сторону могут ожоги или гнойные образования.

источник

Белые кровяные тельца, которые принято называть лейкоцитами, являются важным гематологическим показателем. Существует два вида лейкоцитов: незернистые (базофилы, нейтрофилы, эозинофилы,) и зернистые (лимфоциты, моноциты). Их количество выражают в процентном соотношении и называют лейкоцитарной формулой.

Сегодня мы хотим поговорить подробно о нейтрофилах (neu), а именно сегментоядерных, которые защищают организм от патогенных микроорганизмов, поглощая и переваривая их. В данной теме мы расскажем, в каких случаях нейтрофилы сегментоядерные могут быть понижены у взрослых и детей и что делать в таких случаях.

Нейтрофилы являются самым многочисленным видов лейкоцитов. Как мы уже говорили, основная функция этих клеток – захват и ликвидация патогенных микробов в человеческом организме.

Если говорить простыми словами, лейкоциты – это именно те клетки, которые поглощают микробы, переваривают их и умирают после того, как их работа будет выполнена.

В процессе созревания нейтрофильные белые клетки проходят шесть стадий, а именно:

• миелобласты;
• промиелоциты;
• миелоциты;
• метамиелоциты;
• палочкоядерные нейтрофилы;
• сегментоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы, которые находятся на пятой и шестой стадиях развития, считаются зрелыми, присутствуют в норме в крови, а незрелые формы нейтрофилом могут выходить в кровь при тяжелом течении инфекции.

Диагностическую ценность имеют последние четыре вида нейтрофилов, поскольку по их соотношению можно оценить сдвиг формулы влево или вправо, что характерно для большинства инфекций.

При появлении в организме вредных микробов первыми задействуются сегментоядерные нейтрофилы, после они разрушаются. При легком и среднетяжелом течении инфекционного процесса старых лейкоцитов будет достаточно, что справиться с чужеродными агентами. Но в случае тяжелого течения инфекции на помощь сегментоядерным приходят другие менее зрелые формы нейтрофилов.

Поэтому при наличии в организме инфекции возрастает доля сегментоядерных нейтрофилов, а когда патогенных микробов слишком много, происходит их массивная гибель и миграция в кровь юных форм, что называют сдвигом формулы влево.

Как мы уже говорили, долю сегментоядерных нейтрофилов в результате анализа крови отображают в процентах (%) по отношению к другим формам лейкоцитов.

У взрослых женщин и мужчин в норме в крови должно быть от 47 до 72 % сегментоядерных нейтрофилов.

У ребёнка в первые дни жизни доля нейтрофилов составляет от 51 до 72 %, а лимфоцитов – 16-34 %. На 4-6 день жизни у грудничка изменяется соотношение лейкоцитов и происходит первый перекрест лейкоцитарной формулы: палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижаются, а лимфоциты повышаются, вследствие чего их доля стает приблизительно одинаковой и составляет в среднем по 45 % каждых.

На этом трансформация лейкоцитарной формулы не останавливаются. В один месяц палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка снижены до 25-30 % и повышены лимфоциты до 60-65 %. В таком виде формула лейкоцитов держится до года, после чего постепенно падает количество лимфоцитов до 20-40 % и повышается количество нейтрофилов до 60-70 %.

Таким образом, лейкоцитарная формула у детей от 12 месяцев и до трех лет имеет следующий вид:

• базофилы – от 0 до 1 %;
• палочкоядерные нейтрофилы – от 0 до 1 %;
• сегментноядерные нейтрофилы – от 32 до 5 0%;
• эозинофилы – от 1 до 4 %;
• лимфоциты – от 38 до 58 %;
• моноциты от – 10 до 12 %.

Также детям свойственен второй перекрест лейкоцитарной формулы, который отмечается в четыре-пять лет, когда количества нейтрофилов и лимфоцитов находятся на одном уровне. После пяти лет доля нейтрофилов вырастает и может составлять от 60 до 70 %, а лимфоцитов уменьшается и соответствует 20-40 %.

После второго перекреста лейкоцитарной формулы у детей старше пяти лет должны быть следующие показатели белой крови:

• базофилы – от 0 до 1 %;
• палочкоядерные нейтрофилы – от 0 до 1 %;
• сегментноядерные нейтрофилы 36-52 %;
• эозинофилы – от 1 до 4 %;
• лимфоциты – от 33 до 50 %;
• моноциты – от 10 до 12 %.

Определить количество лейкоцитов, а в частности сегментоядерных нейтрофилов, можно с помощью общеклинического исследования крови.

Кровь для общего анализа крови лаборант берет с безыменного пальца левой руки специальным капилляром, проколов его скарификатором.

При подготовке к данному исследованию необходимо придерживаться следующих правил:

• за сутки до анализа ограничить физическую активность;
• за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки;
• за два часа до сдачи анализа не курить;
• последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до исследования. Оптимальное время забора крови для анализа – утром натощак;
• если вы принимаете какие-либо медикаментозные средства, то об этом необходимо сообщить врачу, который назначил исследование, поскольку некоторые препараты могут изменять лейкоцитарную формулу.

Результат анализа во всех лабораториях выдают на следующий день, но в экстренных случаях его можно получить через 2-3 часа, если доктор сделает специальную пометку на направлении (cito!).

Такая ситуация, когда сегментоядерные нейтрофилы понижены в крови у женщин и мужчин, может возникнуть по следующим причинам:

• патология крови органов кроветворения (лейкемия, миелодиспластический синдром, геморрагические диатезы и другие);
• генетические заболевания (наследственная нейтропения Костмана);
• тяжелое течение бактериальных инфекций (флегмона, сепсис, тромбофлебит, пиелонефрит, гангрена и прочие);
• обширные ожоги;
• тяжелое течение вирусной инфекции (грипп, ВИЧ, СНИД);
• заболевания обмена веществ (сахарный диабет, подагра, уремия и другие);
• тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок);
• заболевания щитовидной железы с ее гиперфункцией;
• терапия противовирусными препаратами;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• прием цитостатиков;
• отравление организма солями тяжелых металлов, химическими веществами, лекарствами, грибами;
• укусы змей;
• действие ионизирующего излучения на организм, в том числе лучевая терапия.

Снижение сегментоядерных нейтрофилом может иметь временный характер, как, например, в первые дни острых вирусных болезней (грипп, ОРВИ) или при приеме интерферонов.

Длительная нейтропения, когда количество нейтрофилом менее 500 в 1 мл крови, грозит серьезным падением резистентности организма. Вследствие снижения защитных сил у человека повышается восприимчивость к различным инфекциям, причем протекают они тяжело. Чаще всего такой иммунодефицит манифестирует пневмонией, язвенным стоматитом, гнойным отитов, менингитов и даже сепсисом.

Понижение нейтрофилов в крови у детей может иметь более серьезные последствия, чем у взрослых, поскольку детский организм только развивается и более чувствителен к различным инфекциям.

Причины сегментоядерной нейтропении у детей могут быть такими же, как и у взрослых. Но следует отметить некоторые отличия.

• Длительная сегментоядерная нейтропения может быть спровоцирована детскими инфекциями, такими как ветрянка, корь, краснуха, свинка.
• Также на состояние лейкоцитарной формулы может повлиять туберкулез. При данном заболевании понижаются сегментоядерные нейтрофилы и повышаются лимфоциты.
• Весомую роль в развитии нейтропении у детей играет малокровие вследствие авитаминоза В12 или дефицита железа.
• Кроме перечисленного, количество сегментоядерных нейтрофилов может понизиться на фоне переутомления, психоэмоционального потрясения, прорезывания зубов или после вакцинации.

Лечение сегментоядерной нейтропении зависит от причины, которая привела к дисбалансу лейкоцитарной формулы. Поэтому, получив результат крови, в котором количество сегментоядерных нейтрофилов снижено, взрослым необходимо обратиться к врачу-терапевту, а ребенка показать врачу-педиатру.

После проведения комплексного обследования организма доктор определит причину нейтропении, назначит лечение или направит к соответствующему специалисту. Только специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное, а главное, безопасное лечение.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 3000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

1. Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
2. Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

источник

Сегментоядерные нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, ядро которых разделено на сегменты. С током крови они разносятся по всему организму и выявляют патологические клетки, а после этого поглощают их.

В норме сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка в анализе крови составляют от 30 до 70% от общего числа лейкоцитов в зависимости от возраста. Эти клетки очень важны для организма, так как они защищают организм от микробов и микробных инфекций.

Сегментоядерные нейтрофилы находятся в крови, и активно передвигаются в ней благодаря тому, что у них имеются ножки по типу тех, что у амёбы.

Первый же достигший врага лейкоцит обволакивает его и выделяет в кровь особые вещества, которые привлекают других сегментоядерных нейтрофилов в крови.

Когда в организме имеет место бурный инфекционный микробный процесс, в анализе крови будут повышены сегментоядерные нейтрофилы у ребенка.

Если в результатах анализа происходит увеличение этого показателя, требуется полноценное обследование для выявления причины патологии и своевременного лечения.

Взрослым важно грамотно подготовить малыша к процедуре. В первую очередь надо объяснить ребёнку, что будет происходить во время процедуры, и убедить его в том, что это не больно и бояться нечего.

Также надо предварительно проконсультироваться с педиатром, который даст все рекомендации, как готовить ребёнка.

Основными из них являются:

1. Приход на сдачу анализа за 30 минут до времени процедуры – ребёнку надо побыть в помещении, чтобы ходьба и перепад температуры между помещением и улицей не нарушили картину.
2. Отсутствие физической нагрузки за 12 часов до забора материала – нельзя с вечера разрешать малышу активные игры, а также не следует идти с ребёнком на анализы пешком, если расстояние до лаборатории более 500 метров.
3. Отказ от еды за 3 часа до процедуры – поить малыша можно, но только чистой водой и в объёме не более 1 стакана. Если договориться с детьми не получилось, и они всё же что-то съели, сдачу крови переносят.

Когда ребёнок отличается высокой нервной возбудимостью, то надо по согласованию с врачом подобрать лёгкое успокоительное средство, которое поможет избежать стресса и скачка показателей из-за него.

В зависимости от возраста ребёнка, сегментоядерные лейкоциты присутствуют в крови в большем или меньшем количестве. Их чрезмерное количество называется — нейтрофилез, а пониженное — нейтропения.

Нормальные показатели в крови представлены в таблице:

Повышение нейтрофилов в крови у ребенка является тревожным признаком, игнорировать который недопустимо, так как из-за этого можно пропустить тяжёлые инфекционные заболевания.

Особенно важно проводить полное обследование при повышенном уровне лейкоцитов у ребёнка до 3-х лет, так как в этом возрасте малыш ещё не может правильно описать симптомы и точно охарактеризовать своё состояние, что затрудняет своевременное и точное выявление патологии.

Причин для увеличенного уровня нейтрофилов у ребёнка может быть несколько:

• бактериальные инфекции,
• туберкулёз – отклонение от нормы отмечается даже при самом начале болезни, когда каких-либо симптомов ещё нет,
• патология в работе щитовидной железы,
• лимфолейкоз,
• саркома,
• острые и хронические воспалительные процессы,
• ангина,
• ожоги на значительной площади,
• заболевания почек,
• сахарный диабет,
• трофические язвы,
• послеоперационный период,
• тяжёлая кровопотеря,
• отравления различной природы,
• отит,
• заражение крови,
• различные доброкачественные и злокачественные новообразования.

Повышенные нейтрофилы у ребенка сигнализируют о болезни, которую требуется выявить. Чем больше отклонение от нормы, тем более тяжёлое состояние может быть у детей.

Одно из наивысших значений уровня нейтрофилов отмечается при сепсисе.

В некоторых случаях повышение нейтрофилов в крови у ребёнка не является патологическим, и тогда показатели возвращаются у нормальным значениям в короткий срок.

К таким естественным причинам повышения относятся:

1. нервное перевозбуждение,
2. физическая перегрузка,
3. стресс,
4. резкая перемена температуры воздуха.

Во всех этих случаях высок риск получения при анализе ложного результата. Для исключения такого неприятного явления важно правильно подготовить ребёнка к забору крови. Для того чтобы исключить ошибку, когда выявлены повышенные нейтрофилы у ребёнка, проводят повторный анализ, если показатель повышен не очень значительно.

При серьёзных отклонениях показано срочное обследование и не исключена возможность неотложной госпитализации.

У детей может наблюдаться и понижение сегментоядерных нейтрофилов (нейтропения). Причиной такой патологии становятся длительно текущие инфекции, при которых организм расходует защитные клетки быстрее, чем успевает вырабатывать их.

Явление встречается не часто и полностью проходит после устранения вызвавшего его заболевания.

Название патологии, когда нейтрофилы понижены, – нейтропения. Так, отклонение развивается при поражениях костного мозга и болезнях крови.

Если для их лечения используется химиотерапия или лучевая терапия, а также различные иммунодепрессанты и тяжёлые обезболивающие, показатели также снижаются.

У небольшого процента детей отмечается врождённое аутосомно-рецессивное заболевание, при котором сегментоядерные нейтрофилы полностью отсутствуют в организме. Смертность у младенцев с такой патологией очень высокая, в особенности в первый год жизни.

Лечение непосредственно самого нарушения картины крови не проводится. Любые попытки влиять непосредственно на высокие нейтрофилы недопустимо, так как это смажет картину заболевания и не позволит своевременно начать лечение ребёнка.

Для выявления заболевания, которое стало причиной того, что нейтрофилы повышены у ребёнка, проводят дополнительные анализы крови, рентген, томографию и берут различные мазки.

Также необходимо обследование на наличие паразитов в организме, так как они у детей очень часто влияют на концентрацию нейтрофилов.

Нередки случаи, когда нарушения картины крови являются единственными проявлениями патологии в организме ребёнка.

Когда же у врача есть причины подозревать у ребёнка присутствие воспалительного процесса, анализ крови назначается в обязательном порядке.

При длительной болезни можно проводить несколько анализов через определённые периоды времени для контроля состояния малыша и чтобы не пропустить патологическое повышение сегментоядерных нейтрофилов.

Имеются некоторые профилактически действия, которые позволяют улучшить состояние ребёнка и укрепить его иммунную систему.

К рекомендациям по предотвращению повышения сегментоядерных нейтрофилов относятся:

• Планомерное закаливание с максимально раннего возраста.
• Регулярная физическая активность.
• Качественное сбалансированное питание.

В том случае если врачом назначается анализ крови, отказываться от него не следует, так как от своевременности выявления отклонения зависит здоровье малыша.

источник