ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Не каждый инфицированный автоматически заразится СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита), но после нескольких лет патоген уничтожает определенные типы лейкоцитов у ВИЧ инфицированных, болезнь переходит на новую стадию. Разрушается иммунная система, появляются ранние симптомы СПИДа.
На начальной стадии заражения, когда вирус внедряется в организм, симптомы ВИЧ у мужчин часто не заметны. Иногда зараженный человек через 3 дня чувствует, что он заболел гриппом: у него появятся головные и мышечные боли, легкие опухоли лимфатических узлов. Эти симптомы у мужчины обычно исчезают через 7-14 дней, а затем тянется продолжительный период без каких-либо признаков заболевания СПИДом.
Важно! ВОЗ подсчитала, что в среднем каждые 15 секунд заражается один молодой человек (между 15-ю и 24-мя годами жизни), что составляет большой процент в популяции, особенно в группах риска.
- грипп
- сыпь на спине, груди или животе.
Если после незащищенного полового контакта набухают лимфатические узлы, то это один из симптомов ВИЧ у мужчин на ранних стадиях. Однако такие проявления встречаются не всегда. Также многие их не всегда замечают, поскольку появляются они часто по отдельности. Даже когда признаков заражения ВИЧ у мужчин не наблюдается, живущие с вирусом инфицируют других. Очень немногие серопозитивные люди не заражаются СПИДом. Однако ранняя терапия позволяет бороться с патогеном и восстанавливать иммунную систему, устраняя болезнь и симптомы ВИЧ у мужчин.
ВИЧ – это вирусное заболевание, которое сопровождается иммунодефицитом. Геном этого ретровируса состоит из РНК (рибонуклеиновой кислоты, ответственной за перенос генетической информации). В зараженной клетке-хозяине РНК превращается в ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота, носитель генетической информации) и интегрируется в геном хозяина – генетический материал клетки человека.
CD4-лимфоциты, принадлежащие к лейкоцитам, являются основной мишенью для вирусов. Их еще называют клетками-хелперами, они играют ключевую роль в защите от патогенов. Инфицированный человек постепенно теряет иммунитет, становясь уязвимым для банальных инфекций. Процесс ослабления организма занимает довольно много времени, поэтому зараженный часто не замечает первые проявления ВИЧ. Систематическое и долгосрочное разрушение иммунной системы приводит к уязвимости организма, в результате может возникнуть СПИД.
Симптоматика этого угрожающего синдрома включает в себя:
- инфекционные и раковые заболевания;
- микозы;
- пневмонии.
С этими патологиями дисфункциональная иммунная система не справляется. Даже молодой организм, ослабленный прогрессирующей инфекцией, может необратимо пострадать.
Клинические симптомы ВИЧ у мужчин делятся на несколько этапов. Инфекция развивается хронологически, признаки возникают последовательно. Вирус заражает иммунную систему организма медленно, но неуклонно. После проникновения в кровоток на начальной стадии происходит недельная инкубация, после чего могут появиться первые клинические симптомы при ВИЧ у мужчин. Признаки более характерны для гриппа, чем для серьезной инфекции. В дополнение к простудной симптоматике и мышечной боли наблюдаются разбухшие лимфатические узлы, герпес, сыпь на коже и изменения в слизистых оболочках. Эти симптомы у мужчин после заражения напоминают инфекционный мононуклеоз и могут сбивать с толку. Они исчезают спонтанно, до первых признаков СПИДа пройдет много времени.
Внимание! Через какое-то время первые симптомы ВИЧ у мужчин исчезают, инкубационный период длится от нескольких месяцев до многих лет, в зависимости от того, насколько быстро вирус размножается. Однако ослабление организма и разрушение его иммунной системы прогрессируют систематически, у большинства инфицированных людей развиваются инфекции.
Наблюдаются следующие симптомы при СПИДе у мужчин:
- рецидивирующая бактериальная пневмония;
- сальмонеллез;
- изъязвления кожи;
- туберкулез;
- опухоли.
При появлении симптомов гастроэнтерологических заболеваний требуется своевременная диагностика и первая помощь. Также бывают случаи, когда СПИД-атаки возникают уже через 2 месяца после острой фазы инфекции.
Первые признаки при возникновении ВИЧ у мужчин необходимо отслеживать на ранней стадии. Заболевание выявляется относительно легко и безопасно с помощью анализа крови. Антитела могут быть достоверно обнаружены уже в первые недели после инфицирования, когда начинают проявляться раньше срока патологические изменения в организме мужчины.
Если подозревается заражение ретровирусом, врач назначает обследование. Многие учреждения здравоохранения бесплатно проводят анонимные тесты при появлении первых признаков при ВИЧ у мужчин. Результаты анализа – как отрицательные, так и положительные –передаются только лично.
Чаще всего для определения антител к вирусу используется процедура экспресс тестирования. СПИД у мужчин стопроцентно диагностируется таким способом. Перед тем как определять ВИЧ в домашних условиях, необходимо знать, что этот патологический процесс ведет ко многим опасным заболеваниям и осложнениям. Поэтому нужно обязательно сделать экспресс тест, который определит наличие или отсутствие заражения.
Основные признаки СПИДа у мужчин являются следствием ретровирусной инфекции. Они проявляются следующими симптомами:
- лимфоузлы увеличиваются;
- воспаление и боль в горле, больно глотать;
- ночной пот;
- диарея;
- герпес и лихорадка с частично высокой температурой;
- ломота в теле;
- сухой кашель и одышка;
- снижение аппетита и потеря веса;
- усталость;
- пятна во рту;
- кожная сыпь может сопровождаться тяжелым зудом.
Около 45 процентов заболевших людей на протяжении первых месяцев наблюдают сочетание двух основных симптомов – лихорадка и высыпания. Кроме того, многие врачебные записи боль в грудной клетке отмечают характерным проявлением вместе с мышечной, также заметна значительная потеря веса тела, кисты правого и левого яичника у женщин (мы также инфицируемся, отмечают пациентки, между полами нет особенных различий).
После инфицирования признаков острой ВИЧ инфекции у мужчин часто не наблюдается, следует инкубационный период без болезней, который продолжается несколько лет. На этом этапе иммунная система успешно контролирует ретровирус. Обычно появляются первые признаки ВИЧ у мужчин через несколько месяцев после заражения вирусом. С помощью антиретровирусных препаратов врачи могут продлить этот этап, и предотвратить опасные проявления недуга.
Увеличение лимфатических узлов – один из характерных признаков заболевания. Наличие в организме вируса на протяжении многих лет может приводить к СПИДу.
Вирус передается через зараженную кровь, сперму, также он содержится в женских половых органах. Заражение при нормальном человеческом взаимодействии практически невозможно, необходимы определенные условия. Только переливание крови и сексуальные контакты с носителем инфекции приведут к болезни. Незащищенный секс по-прежнему самый распространенный путь передачи вируса. Поэтому использование презервативов является лучшей защитой от ретровирусной инфекции, поскольку риск заражения при половых контактах с болеющими женщинами даже на ранних стадиях высок.
Инфицирование происходит при вагинальном, анальном и оральном сексуальном общении. Также он может передаваться через микроповреждения слизистых оболочек. Так как концентрация вируса в крови и других жидкостях организма у инфицированных изменяется, многократное использование шприцев очень опасно.
Через определенный период времени после заражения вирус быстро размножается. Вскоре после инфицирования иммунная система распознает ретровирус как злоумышленника, собственные иммунные клетки и антитела организма начинают борьбу с инфекцией. Количество вируса в жидкостях и слизистых оболочках организма уменьшается (без лекарств существует высокий риск передачи в течение длительного времени).
До тех пор, пока не будет выработано достаточно антител, у большинства людей симптомы появятся в течение от трех до шести, а иногда до двенадцати недель. Если врач подозревает заболевание ВИЧ в острой форме, то он назначает тесты, которые обнаруживают вирус или его компоненты. В таком случае патологический процесс будет выявлен раньше.
При первых же проявлениях симптомов заболевания необходимо сразу обращаться к врачу. Хоть первые признаки выглядят нехарактерно, их можно перепутать с обычной простудой, лучше после незащищенных контактов сдать анализы. Тем более, что они будут готовы почти сразу, а не спустя несколько недель.
При ВИЧ-инфекции, важно своевременно поставить диагноз. Сегодня доступны лекарства, которые при раннем выявлении иммунных заболеваний (СПИД и т. д.), позволяют пациенту нормально жить и работать. Они сводят к минимуму и замедляют темпы развития внешних и внутренних патологических процессов. Следует помнить, что инфицированный мужчина на ранних этапах может затормозить развитие болезни с помощью антиретровирусной терапии. Перед посещением медицинского учреждения нужно выяснить, какая температура у пациента. Врач назначит обследование и направит на прохождение теста.
Следует помнить, что проблема ВИЧ и СПИДа затрагивает всех, не только наркоманов и людей, которые часто меняют сексуальных партнеров. Случайный одноразовый секс может способствовать инфицированию вирусом и появлению первичных симптомов. Иногда трагический случай является причиной недуга во время медицинских процедур. Поэтому необходимо проверить наличие вируса в крови, ранняя диагностика продлит жизнь и улучшит ее качество.
Хотя СПИД все еще неизлечим, существуют лекарства против инфекционных болезней. С середины 1990-х годов производятся эффективные антиретровирусные препараты, которые препятствуют воспроизведению вируса. После определяющих анализов, когда пациент узнал, что тест положительный, нужно начать терапию в соответствии с результатами исследования.
Не обнаружено эффективного лекарственного средства или вакцины против СПИДа, которые бы устранили ретровирус. Единственная эффективная защита от заболевания – ограничение количества сексуальных партнеров и рискованных контактов со случайными партнерами. При первых признаках заболевания людям необходимо проконсультироваться со специалистом.
Риск заражения окружающих снижает использование презервативов, которые эффективно защищают от проникновения вируса половым путем. Интимные контакты безопасны без проникновения, когда нет контакта с секрецией женских репродуктивных органов и кровью. Прежде чем начать общение с партнером, стоит вместе провериться на ВИЧ, это предотвратит вред своему здоровью.
Модные татуировки, пирсинг следует выполнять только в надежных сертифицированных местах, где используют стерильные одноразовые инструменты. Также необходима профилактика гормональной симптоматики при половых расстройствах. В походах на природу нужно следить, чтобы клещи и другие кровососущие насекомые, не кусали и не проникали под кожу.
ВИЧ и СПИД – проблема глобальная. По оценкам, в мире проживает более тридцати миллионов зараженных, некоторые из них не осознают этого, потому что первые симптомы трудно увидеть. Вылечить иммунодефицит с помощью современных средств пока невозможно. Однако при сочетании нескольких противовирусных медицинских препаратов, концентрация вируса в организме в течение длительного времени остается низкой, они способны противостоять поражению всех систем и органов человека.
Лечение заключается в постоянном приеме нескольких препаратов каждый день в течение многих лет. Хотя такая сосудистая и противовирусная терапия после выявления положительных анализов очень дорога, в России ее может использовать любой ВИЧ-инфицированный человек. При высыпаниях препараты от инфекционных воспалений предотвращают развитие серьезных осложнений.
Важно! В основном инфицированных людей лечат комбинацией из трех препаратов (Зидовудин + Ламивудин + Абакавир), которые нужно принимать всю жизнь.
Сегодняшние лекарства имеют гораздо менее серьезные побочные эффекты и реже вызывают осложнения, чем в 1990-х годах.
источник
ВИЧ-инфекция – диагноз, от которого в клинической иммунологии и инфектологии не существует средства, гарантирующего полное излечение. Однако своевременная диагностика крайне важна, ведь только так можно значительно улучшить качество жизни пациента.
От других вирусных поражений ВИЧ-инфекцию отличает длительный период инкубации. Характеризуется патологическое состояние снижением защитных сил организма (подавлением иммунного статуса). На фоне чего развиваются различные инфекции и малигнизация.
Согласно научным данным, ВИЧ не способен размножаться самостоятельно. Он представляет полностью паразитическую форму жизни.
Для поддержания существования и последующего развития ему требуются живые клеточные структуры. Именно в живую клетку вирус интегрирует свою ДНК. По этим причинам подтвердить инфицирование и определить, на какой стадии прогрессирования находится ВИЧ, можно с помощью различных анализов крови.
Рассмотрим, какие отклонения от нормы в химическом составе крови указывают на факт инфекционного поражения организма. Перед назначением диагностических тестов, особое место уделяется именно правилам подготовки. На первом месте находится забор биологического материала, в том числе у условно инфицированных пациентов.
Исследование осуществляется только на голодный желудок, перед взятием крови нельзя есть в течение 8 часов. Также следует отказаться от употребления спиртного за 2-3 суток. Только так можно получить неискаженные диагностические данные. С момента заражения (даже гипотетического) до взятия первых анализов должно пройти не менее 3 недель.
Если тест проводится через малый временной промежуток после потенциального инфицирования, полученные данные могут оказаться ложными. Объясняется это тем, что выработка специфических антител к вирусу еще не началась. Референсные значения крови меняются незначительно, из-за чего достоверно определить, болен ли человек невозможно.
Данный метод диагностики по праву считается одним из самых важных и простых одновременно.
Общий анализ крови (ОАК) информативен как для диагностики большинства заболеваний, так и для здоровых людей разного возраста.
ВИЧ-инфекция не является исключением. Посредством проведения ОАК врач получает сведения о наличии или отсутствии патологических процессов разного характера.
Главным образом это становится возможно благодаря тому, что изменяются показатели концентрации лейкоцитов и эритроцитов в химическом составе крови. Эти изменения являются ответной реакцией организма на действие инфекционного агента, развитие воспалительных процессов.
Биологическим материалом является венозная кровь. Но при желании пациента ее можно взять из пальца, что не является принципиальным.
В целом проведение ОАК при ВИЧ-инфекции сопровождается следующими изменениями:
- Лимфоциты – представляют подвид лейкоцитов и участвуют в формировании иммунитета, в состоянии нормы их концентрация колеблется в пределах 19-37%. Если анализ сдается на ранних сроках, концентрация лимфоцитов в составе крови повышена, что свидетельствует о борьбе с вирусом. В дальнейшем у пациента развивается лимфопения, характеризующаяся снижением уровня лимфоцитов ниже нормы, что говорит о победе вируса над иммунитетом.
- Нейтрофилы – продуцируются костным мозгом, у здорового взрослого человека в крови их содержание равно 50-70%. Тяжелые поражения вирусом сопровождаются снижением их концентрации, развивается нейтропения.
- Тромбоциты – вирус иммунодефицита человека провоцирует снижение концентрации и этих кровяных элементов. В результате развивается тромбоцитопения, свертываемость крови снижается, такое состояние опасно возникновением кровотечений.
- Гемоглобин – его содержание в крови здорового человека равно 120-170 г/л. При поражении ВИЧ-инфекцией показатели гемоглобина падают ниже нормы, что способствует развитию вируса и ухудшению сопротивляемости внутренних органов. Этот эффект называется анемией и является наиболее распространенным среди ВИЧ-инфицированных.
Врачи советуют сдавать общий анализ крови людям, являющимся носителями ВИЧ-инфекции, не реже 1 раза в 3 месяца. Это необходимо для контроля за развитием патологического процесса и коррекции медикаментозной терапии.
Этот метод исследования крови для обнаружения ВИЧ-инфекции признан самым противоречивым. Показатели нормы СОЭ у взрослого мужчины или женщины колеблются в диапазоне 2-20 мм/ч. При развитии инфекции эти показатели увеличиваются. Тот же эффект отмечается при воспалительных процессах. Это свидетельствует об активации иммунной системы.
Серьезное увеличение показателей СОЭ, например, в пределах 50 мм/ч, может говорить о поражении организма ВИЧ-инфекцией. Однако подобные показатели наблюдаются при ряде других патологических процессов. В числе которых сердечная недостаточность, ревматизм и даже беременность. Более того, показатели СОЭ при вирусе иммунодефицита долгое время остаются совершенно нормальными. Именно по этой причине диагностика скорости оседания эритроцитов проводится в комплексе с другими исследованиями крови.
Получение общей информации в комплексе с СОЭ, позволяет составить полную картину и поставить диагноз. Также важно повторять исследование СОЭ, отслеживая динамику изменений.
источник
В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.
Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.
Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.
ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:
- низкая цена проведения исследования;
- быстрое получение результата;
- изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.
Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».
Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:
- Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
- При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
- Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
- После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
- Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
- Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.
В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.
Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.
Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×10 9 /л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.
Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×10 9 /л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.
Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×10 9 /л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.
Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.
Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.
Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.
При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.
Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.
Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.
источник
На сегодняшний день самым опасных вирусов считается ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Чаще всего, инфицирование этим вирусом происходит в ходе действий самого человека, основным путем передачи заболевания остается половой. Распознать болезнь на ранних сроках очень сложно, потому что признаки ВИЧ инфекции у мужчин первые месяцы стертые и часто больные так и не обращаются к доктору. На какие же признаки следует определить внимание, чтобы вовремя заподозрить ВИЧ- и начать лечить инфекцию?
С момента заражения, до появления первых косвенных признаков инфицирования может пройти от одного до двух месяцев. Первый признак ВИЧ инфекции, который выявляется у мужчин – слабость и недомогание. Однако, любой человек, почувствовав недомогание, скорее сошлется на простуду или усталость, чем на заражение ВИЧ. Еще через месяц два человека может ощутить скачки температуры. При этом температура тела находиться в границах субфебрильной (37-38 градусов). Спустя два месяца наступает бессимптомная стадия. Длительность этой стадии может варьировать от пары месяцев до нескольких лет. У больных создается ложное впечатление выздоровления, только спустя время его снова можно обнаружить.
На фоне внешнего благополучия вирус активно размножается внутри клеток иммунной системы человека. Это лежит в основе тестов на определение Вич-инфекции в крови. Существуют как экспресс-тесты выявления маркеров вируса в капле крови, так и более развернутые (ПЦР).
Анализ крови на ВИЧ может сделать любой человек по собственному желанию или по направлению доктора. В современных центрах контроля ВИЧ и СПИДа есть возможность сделать такой тест анонимно.
Существуют четыре стадии прогрессирования заболевания, каждая из которых отличается своими симптомами и проявлениями:
- Латентный период (скрытый или инкубационный). Согласно статистике длительность этой стадии составляет 1-2 месяца, в отдельных случаях дольше. На этом этапе вирус активно размножается внутри иммунных клеток. Первые симптомы могут проявляться в этот период или в следующий.
- Второй этап заболевания. Становиться заметна симптоматика. Происходит выработка антител к вирусу, что внешне выглядит, как аллергическая реакция.
- Третья фаза. Обычно развивается через год с момента инфицирования. Здесь симптоматика становится характерной, в основном, за счет присоединения вторичных инфекций на фоне снижения активности иммунитета.
- Четвертый этап – это окончательная стадия болезни, переход Вич-инфекции в СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита). Если на предыдущих этапах болезнь можно приостановить, то этот знаменует бесповоротный летальный исход в течение года.
У мужчин первичные признаки на ранних стадиях не отличаются от таковых у женщин. Начальные симптомы могут стать заметны только спустя время, когда иммунитет уже скомпрометирован. Они зависят от степени поражения организма. Через месяц – два после заражения мужчина ощущает такие симптомы:
- Постоянная субфебрильная температура тела;
- Озноб или лихорадка;
- Головная боль;
- Появление язв на слизистых оболочек (в первую очередь во рту);
- Появление сыпи на коже;
- Расстройства питания;
- Боли в мышцах;
- Увеличение лимфоузлов по всему телу.
Следует обратить внимание на такой тревожный признак, как сыпь на теле. Она может быть разного характера: петехиального, папулезного.
Кроме всего перечисленного мужчина чувствует нарастающую слабость и апатию, быстро развивается мышечная усталость. Такое состояние быстро переходит в депрессию. Следует обращать внимание на подобные проявления. При малейшем подозрении на ухудшение состояния здоровья необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.
Во время первых месяцев болезни, 20%-50% инфицированных чувствуют приступы тошноты, рвоты, диареи. Такие явления могут быть следствием действия самого вируса или приема препаратов Антиретровирусной терапии (Калетра, Зидовудин, Трувада и др.). Так же человек начинает страдать от множества оппортунистических болезней (вызванных условно патогенной микрофлорой).
Диарея, которая не купируется никакими средствами — это тоже повод обратить внимание на состояние здоровья. Причиной постоянного поноса становиться обезвоживание и резкая потеря веса. Параллельно этому процессу происходит истощение организма постоянными подъемами температуры. Так что резкая потеря веса тоже может стать признаком ВИЧ – инфекции.
Вышеуказанные симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях усиливаются, начинается переход ко второй стадии. К ним добавляется боль в суставах, утрудняются движения, становятся болезненными. Мужчина чувствует постоянную ноющую боль. Тонус мышц все еще снижен.
Вирус продолжает размножаться, убивая при этом клетки иммунитета. Организм в ответ усиливает процесс размножения лимфоцитов, поэтому наблюдается стойкое увеличение всех лимфатических узлов. На начальных этапах это можно выявить пальпаторно, но через пару месяцев они становятся заметны невооруженным глазом. Опухлость заметна в зоне подмышек, паховой области, на шее и за ушами. Особенность состоит в том, что увеличенные лимфоузлы не болезненны, визуально воспалительный процесс не отслеживается.
При дальнейшем развитии болезни наблюдается поражение всех органов и систем. В первую очередь страдает пищеварительный тракт. Из-за подавления иммунитета начинает активно размножаться патологическая флора в кишечнике, организм становиться неустойчивым к паразитам и бактериям. Это проявляется частыми интоксикациями и кишечными расстройствами.
Кожа тоже теряет способность обороняться от патогенных агентов, здесь происходит присоединение вторичных стафилококковых и грибковых инфекций, прогрессирует кандидоз в тяжелой форме.
В скрытой форме инфекция может протекать от месяца до пары лет. В этом периоде организм активно пытается оборониться. Это опасно тем, что человек теряет время, не посещая доктора. Ведь на первых этапах болезни можно затормозить ее развитие специальными препаратами.
Такое лечение (Антиретровирусная терапия) позволяет ВИЧ – инфицированными людям жить обычной жизнью. Но пожизненная терапия будет успешна только в том случае, если вирус еще не уничтожил иммунную систему.
Согласно медицинской статистике около 70 % всех инфицированных ВИЧ – это мужчины. Потому что основная масса инфицированных – это гомосексуалисты или бисексуалы. Особенно высок риск заражения у принимающей стороны при незащищенном половом контакте. Таким заражением вирус проникает в организм достаточно быстро.
Современная сложность, связанная с распространением вируса — это игнорирование мужчинами симптомов ВИЧ – инфекции на ранних стадиях и отказ посещения врача. В течение латентной формы, не обращаясь за помощью, мужчина может стать источником распространения инфекции, теряя при этом драгоценное время.
Поэтому нужно принимать меры по предотвращению инфицирования и следить за состоянием мужского здоровья
источник
✓ Статья проверена доктором
Опасность спонтанных незащищенных половых связей заключается в том, что существует вероятность инфицирования ВИЧ-вирусом. После проникновения в организм инфекции, человек длительное время даже не предполагает, что является носителем вируса. Последняя стадия ВИЧ-инфекции переходит в СПИД и является смертельной для человека. Под воздействием губительного вируса происходит полная дисфункция иммунной системы, поэтому жизни угрожают даже простудные заболевания. Для того чтобы продлить срок жизни, необходимо своевременно выявить вирус в организме, поэтому каждый мужчина должен знать о главных признаках ВИЧ.
Внимание! Статистика гласит, что спустя год после подтверждения диагноза СПИД, в 50% случаев мужчина умирает. При активной терапии длительность жизни можно продлить до 2-3 лет максимально.
Как проявляется ВИЧ у мужчин
Перед тем, как переживать о наличии инфекции в организме, необходимо выяснить, каким образом, она происходит заражение, чтобы уберечь себя от возможного инфицирования. Основные пути – во время операции, когда недостаточно качественно были простерилизованы инструменты или во время секса без использования барьерных контрацептивов. Стоит заметить, что бытовым контактным путем либо же через поцелуи или касания приобрести ВИЧ-вирус невозможно.
Несмотря на низкий процент, вероятность инфицирования все же присутствует, если мужчина использует одну и ту же зубную щетку, что и носитель вируса. Обратите внимание, что среди инфицированных данным недугом, очень много наркоманов. Объясняется это использованием одного шприца для введения наркотических средств. Также уколоться иголкой можно в общественных местах для отдыха.
Осторожно! Не ходите босиком на пляже, будьте внимательны, когда садитесь на лавочку или на лужайку в парке. Не исключено, что там может остаться использованная игла.
Установлено, что вирус опасен для мужчины в любом возрасте, но в основном в группу риска попадают гомосексуалисты в период активной половой жизни (21-45 лет). При этом риск проникновения в организм вируса можно повысить, если регулярно наблюдаются стрессовые ситуации или мужчина параллельно болен дополнительными недугами. Многие годы после приобретения вируса, мужчина может выглядеть вполне здоровым, но при этом уже являться носителем вируса.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, первые симптомы после проникновения инфекции могут дать о себе знать уже спустя неделю, а могут вовсе не проявляться на протяжении десяти лет.
После попадания вируса в организм происходит губительное воздействие на иммунную систему, путем уничтожения Т-лимфоцитов, которые выполняют защитные функции. Но, несмотря на это, вирус может находиться в клетках в неактивном состоянии на протяжении от двух до десяти лет.
В результате попадания ВИЧ, иммунная система ослаблена, поэтому не может противостоять даже гельминтам и другим простейшим инфекциям. Если у больного все же было подтверждено присутствие вируса в организме, то в первую очередь, следует пересмотреть прием возможных медикаментов, стабилизировать нервную систему и привести в норму обмен веществ. Если применять иммуномодуляторы, то общее состояние носителя вируса значительно улучшиться, а проявления недуга устранятся.
Первые признаки ВИЧ-инфекции
Обратите внимание! Вирус является губительным для иммунной системы, поэтому никакие иммуномодулирующие препараты не способны восстановить ее, следовательно, спустя несколько лет ВИЧ преобразуется в СПИД.
Инфицированный не сразу понимает, что в его организме активизирован ВИЧ-вирус. Затем в зависимости от стадии развития процесса, происходит проявление первых тревожных признаков. В среднем необходимо от трех недель до трех месяцев, чтобы заметить нехарактерные симптомы.
К примеру, у многих мужчин спустя несколько месяцев начинает проявляться острая симптоматика. Инфицированный может выявлять жалобы на повышенную температуру, небольшой озноб, першение в горле и увеличенные лимфоузлы. Все эти признаки вводят в заблуждение, поэтому, чтобы блокировать симптоматику, мужчины начинают принимать противовирусные препараты. Но, не учитывается, что в этот период при пальпации можно нащупать увеличенную в размерах печень, что не характерно для обычной простуды. Именно это должно стать побуждением обратиться незамедлительно к врачу для общей диагностики организма.
Со временем у мужчины возникает расстройство стула, а на кожном покрове просматриваться высыпания. Заставить задуматься о наличии опасного вируса в организме может вторичная инфекция, что проявляется в виде кандидоза и герпеса, нередко поражающие ротовую полость.
Длительность острой фазы определяется шестью неделями, затем инфекция в организме будет продолжать развиваться в бессимптомном виде. В таком случае, понять, что в организме происходят патологические изменения можно лишь по увеличенным лимфоузлам. После попадания в организм вируса, мужчина становится носителем и инфицирует всех половых партнеров, с которыми не используются презервативы.
Внимание! Установлено, что ВИЧ передается непосредственно через кровь, сперму и даже влагалищные выделения, поэтому приобрести вирус можно во время незащищенного соития и посредством медицинских инструментов.
Первое, что может напугать мужчину – увеличенные лимфоузлы, диаметром до одного сантиметра. Именно они являются самыми первыми вестниками патологических изменений.
Проявления ВИЧ в полости рта
Затем врач может нащупать увеличенную селезенку и печень, а в дальнейшей беседе выяснить, что больного начала тревожить ночная повышенная потливость тела, потеря веса, периодичная лихорадка, напоминающая предпростудное состояние. Также мужчина может рассказать о следующих жалобах:
- возникновение поноса;
- высыпания в ротовой полости, напоминающие язвы;
- проявления герпеса.
Внимание! Активное развитие вируса в организме приводит к поражению клеточного иммунитета, поэтому очень часто выявляются патологии легких, ЖКТ, нервной системы.
Большинство носителей отмечают тенденцию поражения печени и дыхательных путей. Исходя из этого организм не может противостоять пневмоцистам, цитомегаловирусу, а также туберкулезным бактериям. Также особую опасность при ослабленном иммунитете составляют гепатиты В, С. Больной может отмечать следующие жалобы:
- Необоснованное чувство страха.
- Болезненный синдром в области сердечной мышцы.
- Немотивированный страх.
- Учащенное сердцебиение.
- Приступы астении.
Симптомы ВИЧ-инфекции и СПИД
Под воздействием вируса в нервных клетках происходят значительные изменения, провоцирующие появление различных симптомов. К примеру, нельзя оставлять без внимания такие проявления:
- постоянное ощущение бессилия;
- низкий уровень физической активности;
- нехарактерная раздражительность;
- приступы головной боли;
- нарушение сна;
- общая слабость в организме.
Эмоциональное состояние человека начинает отражаться на визуальных признаках, к примеру, возникает внезапное покраснение кожного покрова лица или же побледнением. Помимо того, сердцебиение значительно ускоряется, отмечается повышенное артериальное давление. Дополнительно проявляется мышечный спазм ЖКТ, чувство тревоги, а дыхание характеризуется нехваткой воздуха.
Обратите внимание! Если клетки вируса поразили головной мозг, то носитель будет страдать от частых головных болей, астении, с последующим нарушением сна.
Осторожно! Если мужчина отказывается использовать барьерную контрацепцию, он должен осознавать, если женщина носитель ВИЧ, то инфицирование произойдет практически на сто процентов.
Одним из самых характерных признаков активного развития вируса является высыпание на теле. Первое время мужчина может списывать сыпь на аллергическую реакцию организма, поэтому визит к врачу будет откладываться. После детальной диагностики специалист может отправить пациента на анализы, определяющие ВИЧ. Диагностируется несколько видов сыпи.
Рекомендация! При появлении кожных высыпаний мужчине рекомендовано посетить дерматолога, а после отправиться на анализы, определяющие наличие ВИЧ-инфекции.
Как проявляется симптоматика ВИЧ и мнение людей и специалиста, можно узнать из видеоролика.
На этом этапе происходит стремительное поражение всех внутренних органов. Осложниться течение вируса может дополнительной инфекцией либо же развитием онкологического процесса. На этом этапе заболевание не пребывает больше двух лет, поскольку наступает последняя стадия – СПИД. Но, прежде у носителя вируса начинают активироваться такие патологические проявления:
- герпесная инфекция;
- себорейные проявления;
- молочница в ротовой полости;
- грибковое поражение;
- возникновение опоясывающего лишая.
Поражение вышеуказанной инфекцией протекает с осложнениями и при молочнице во рту, могут наблюдаться сильные кровотечения десен. Организм настолько становится ослабленным, что фарингит или бронхит затягивается на несколько месяцев.
Симптомы острой ВИЧ-инфекции
Опасность ВИЧ-инфекции в том, что спустя несколько лет у носителя вируса диагностируется новый, уже смертельный диагноз СПИД. В этот период мужчина полностью ослаблен, а его внутренние органы и системы подвергаются разрушению. В таком случае, летальный исход может быть даже от банального ОРВИ. Поэтому требуется срочная терапия, устраняющая основные симптомы и немного продлевающая жизнь. При отсутствии лечения больной с диагнозом СПИД не может прожить больше одного года.
На завершающем этапе вирус провоцирует развитие дополнительных опасных недугов (саркома, туберкулез, онкология). Помимо того, от вируса очень страдает мозг и вследствие этого у больного заметно снижаются интеллектуальные способности, происходит ухудшение памяти.
Необходимо запомнить, что основную группу риска составляют люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты, наркоманы. Также очень важно во время планирования ребенка, пройти все необходимые анализы, поскольку один из путей передачи ВИЧ предусматривает инфицирование от матери к малышу.
Поэтому специалисты рекомендуют раз в год проводить полную диагностику организма для своевременного выявления патологий. Ведь в большинстве случаев ВИЧ у мужчин определяется уже в запущенной форме, что значительно сокращает длительность жизни и приближает диагноз СПИД.
Проведение анализов для выявления ВИЧ является обязательным, так как вирус на протяжении многих лет протекает в бессимптомной форме. Единственная предупреждающая симптоматика может проявиться в виде простудных признаков, тем самым приводя мужчину в заблуждение.
источник
Показатели анализов при ВИЧ-инфекции нередко довольно сильно меняются. Именно благодаря этим изменениям врач и может заподозрить развитие заболевания. Естественно, врачей настораживают не все отклонения подряд, а строго определенные.
Какие изменения происходят в исследовании крови общего типа, а какие затрагивают биохимию, часто интересуются больные у своих врачей.
Что подразумевается под словосочетаниями вирусная нагрузка и иммунный статус, и как их оценить?
Если оценивается общий анализ крови при ВИЧ, показатели его могут натолкнуть доктора на мысль о том, что у пациента постепенно развивается инфекция.
Доктор обращает внимание на следующие отклонения:
- в первой фазе заболевания неминуемо повышается количество эритроцитов, из-за чего возникает явление, называемое лейкоцитозом (со временем, по мере прогрессирования инфекции, скорее всего, произойдет снижение показателей иногда даже ниже нормы);
- вирус, прогрессируя, в первую очередь будет наносить удар по T-лимфоцитам, и, соответственно, показатель будет падать (если для взрослых пациентов нормой считается отметка в 20-40% их содержания, то при заболевании отметится уменьшение менее 20%);
- общий анализ крови способен также продемонстрировать у пациента с ВИЧ выраженную нейтропению;
- отмечается уменьшение показателей гемоглобина (у мужчин снижение менее 140 г/л, а у женщин менее 120 г/л);
- нередко снижается количество тромбоцитов, из-за чего повышается вероятность столкновения с тяжело останавливаемыми кровотечениями, чаще появляются синяки на теле.
Но важно понимать, что показатели крови при ВИЧ могут снижаться также и при других заболеваниях.
Увидев отклонения, необходимо тщательно вести поиск причины, а не начинать паниковать из-за заражения опасным вирусом.
Нередко люди обеспокоены вопросом о том, как изменяется показатель СОЭ при ВИЧ. Под этой аббревиатурой понимают скорость оседания эритроцитов. Если пациент совершенно здоров, и в его теле нет отклонений, она колеблется в пределах от 2 до 20 мм/ч. Ее увеличение – это нормальный, базовый ответ тела на контакт с любой инфекцией. Также она может увеличиваться, если в организме есть активный воспалительный процесс. Даже если он не инфекционного происхождения.
Многие пациенты совершают ошибку, полагая, что оценки СОЭ достаточно для того, чтобы понять, заражен ли организм вирусом иммунодефицита человека. На самом деле, как отмечают доктора, СОЭ имеет тенденцию к возрастанию до 50 мм/ч и более при ВИЧ.
Однако этот показатель очень неоднозначен.
Дело в том, что изменения могут происходить и по иным причинам, среди которых называют:
- период вынашивания плода у представительниц прекрасного пола;
- инфаркт миокарда в некоторых стадиях;
- все заболевания, провоцирующие воспалительные реакции в организме.
Также стоит помнить о том, что СОЭ может находиться на нормальной отметке в том случае, если инфекция проходит латентную стадию.
Если делается биохимия крови при ВИЧ, показатели ее необходимо оценивать с особой осторожностью, как отмечают врачи. Ведь изменения могут говорить как о наличии инфекции в организме, так и о каких-либо других болезнях. Также важно учитывать, что в латентный период показатели остаются совершенно нормальными. Доктора выделяют ряд показателей, которые могут указать на инфекционный процесс косвенно.
К ним относят:
Часто пациенты не понимают, почему в крови повышается уровень калия. Дело в том, что ВИЧ нередко оказывает влияние на почки, а в острой своей фазе может провоцировать у пациентов диарею и рвоту. Именно это способствует повышению показателей.
Если в патологический процесс вовлеклись печень или почки, количество белков-альбуминов в кровеносной системе может значительно увеличиваться.
Глюкоза ассоциируется у многих пациентов больниц с сахарным диабетом.
Однако она возрастает и при ВИЧ, если вирус уже поразил печень. Рекомендуется не забывать о том, что по результатам биохимии крови заражение вирусом не ставится. Чтобы выставить окончательный диагноз, необходимо проведение ряда дополнительных тестов.
Первый и едва ли не самый важный показатель, который стоит оценивать при мыслях о заражении ВИЧ – это вирусная нагрузка. Этот анализ способен реагировать на конкретную РНК в человеческом теле, четко выделяя патогенные микроорганизмы определенного вида. Название нагрузки анализ получил из-за того, что с его помощью определяется количество РНК единиц, которые находятся в одном миллилитре биологического материала.
Важно иметь в виду, что после заражения допускаются колебания этого важного показателя. Особенно часто пациенты проявляют беспокойство в том случае, если начале лечение совсем недавно, или вовсе его не получают. Однако беспокоиться стоит лишь в двух случаях.
Во-первых, обращение к доктору обязательно, если показатели стабильно долго держатся на повышенном уровне, несмотря на применяемые лекарства. Это может свидетельствовать либо о неверно подобранной терапии, либо о сильном ослаблении иммунитета. Во-вторых, обязательна консультация в том случае, если новые анализ показывает нагрузку, которая в три раза выше, чем та, что получили в предыдущем результате.
Важно помнить о том, что среди представительниц прекрасного пола показатель нагрузки вирусного типа обычно несколько ниже, чем среди мужчин. Чем-то это объяснить пока не удалось. Врачи предполагают, что все дело в особенностях иммунитета.
Учитывая современное оборудование для проведения анализов, сегодня расчет вирусной нагрузки не представляет сложностей. Главное, чтобы лаборатория была обеспечена необходимыми аппаратами, которые смогут произвести расчет. Оценка нагрузки может проводиться разными способами.
Они отличаются по степени эффективности и достоверности, а их выполнение зависит от возможностей конкретной лаборатории.
Методика ПЦР является наиболее чувствительной на сегодняшний день.
Суть проста: используется специальный меченый фермент, имеющий способность закрепляться на вовлеченных клетках.
Затем аппарат просто считает количество единиц с вовлечением, к которым произошло прикрепление фермента. Метод отличается дороговизной и используется в основном в лабораториях частного типа.
Метод славится, как не самый высокочувствительный. При нем с помощью специальных ферментов разделяют ДНК на две ветки и затем, присоединяя к ним РНК вируса, исследуют в особом свете. В зависимости от полученного свечения судят об уровне нагрузки и степени поражения. Методика применяется в основном в государственных учреждениях.
В этом случае с помощью специальных ферментов РНК вируса сначала определяется, а затем многократно копируется для нормального распознавания. Метод обладает довольно высокой чувствительностью.
Если оценивается вирусная нагрузка при ВИЧ показатели волнуют многих пациентов. Важно понимать, что у неконтактного представителя любого пола, который не заражен вирусом иммунодефицита человека, уровень показателя будет равняться нулю. Если удастся обнаружить хоть одну копию патогенного микроорганизма, то говорить о здоровье уже нельзя.
Результаты могут быть следующими:
- низкая нагрузка, которая считается хорошим прогностическим признаком и характеризуется наличием не более чем 20 тысяч копий вируса в анализе;
- средняя нагрузка колеблется на уровне от 20 тысяч копий и до 100, что считается более плохим прогностическим признаком;
- неконтролируемым вирус считается в том случае, если в анализе присутствует более 100 тысяч копий патогена.
Важно понимать, что чем больше вируса удастся определить в организме, тем в более плачевном состоянии находится организм пациента. Ведь именно по этому показателю судят о том, насколько разрушительно воздействие ВИЧ на организм. Также с помощью этого показателя контролируют успешность терапии пациента.
Еще один важный показатель для пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции – это статус иммунитета. При этом недуге в первую очередь оценивают количество T-лимфоцитов CD4-клеток. В норме эти тела отвечают за то, чтобы распознавать патогенные микроорганизмы и уничтожать их.
Однако при ВИЧ-инфекции именно эти клетки страдают первоначально, и уровень их закономерно снижается.
Как отмечают доктора, иммунный статус оценивает не только перечисленные показатели. Но и число других клеток, которые входят в состав иммунитета, отвечая за защиту организма. Однако при диагностике ВИЧ внимание обращается именно на два показателя. Так как эти клетки подвержены воздействию вируса наиболее сильно.
Если оценивается иммунный статус при ВИЧ показатели важно знать каждому пациенту. Первое, что необходимо запомнить, так что то, что уровень CD4-клеток не снижается единомоментно. Это долгий процесс, который может занять несколько лет.
У здоровых людей, а также у тех пациентов, у кого ВИЧ находится в периоде инкубации, показатель обычно находится на уровне в 500-1200 клеток на мл крови. Именно этот показатель принято считать за норму.
Если в анализе обнаруживается количество CD4-клеток менее 500 (пороговый предел составляет от 200 в мл биоматериала до 500), то говорят о том, что работа иммунитета сильно снижена. Обычно именно в этот период назначается терапия против вируса. Если она подобрана верно, количество CD4-клеток снова начнет расти, как только активность патогена снизится. Если количество CD4-клеток находится на отметке в 200-250 в биоматериале и меньше, то старт терапии откладывать нельзя. Именно при таких изменениях чаще всего развиваются ассоциированные со СПИДОМ недуги.
Пациентов часто волнует вопрос о том, как подготовиться к анализам на ВИЧ. Чаще всего сдавать приходится венозную кровь.
Правила подготовки в этом случае просты.
- посетить больницу в утренние часы;
- отказаться от утреннего приема пищи до тех пор, пока кровь не будет сдана (лучше поесть после того, как биоматериал будет собран);
- накануне вечером отказаться от употребления слишком жирных, соленых, жареных блюд;
- постараться за сутки до анализа не употреблять алкоголь и не курить;
- прибыть в больницу пораньше и минут 10-15 посидеть перед дверью, чтобы успокоиться и отдышаться после дороги.
Если подготовка к сдаче биоматериала будет выполнена верно, удастся получить точные результаты, в перепроверке которых не будет надобности. Главное, чтобы пациент уделил внимание подготовке.
ВИЧ-инфекция – опасное заболевание, которое на сегодняшний день расценивается врачами, как неизлечимое.
Важно своевременно диагностировать недуг. И начинать его терапию, если человек хочет жить со своей болезнью, несмотря ни на что.
Ведь при лечении сроки жизни зараженных мало чем отличаются от таковых у совершенно здоровых!
источник
При ВИЧ-инфекции пациент регулярно сдает анализы крови.
Изначально они сдаются, чтобы подтвердить факт болезни. В дальнейшем – с целью её контроля.
- вирусная нагрузка (этот показатель меняется, в зависимости от прогрессирования болезни или успешности лечения);
- количество CD4 и соотношение CD4/ CD8 (отражает состояние иммунитета ВИЧ-инфицированных пациентов).
Проводятся также общеклинические исследования. Они нередко указывают на сопутствующие заболевания или побочные эффекты, развивающиеся в результате противовирусной терапии.
На основании ОАК при ВИЧ диагноз не ставится. Исследование имеет лишь вспомогательное значение.
Изменения наблюдаются в острой фазе ВИЧ. Снижается количество лейкоцитов. В наибольшей мере уменьшается концентрация в крови лимфоцитов. Но постепенно эти показатели восстанавливаются.
Следующие значительные изменения показателей ОАК можно будет выявить только на стадии СПИД.
В общеклиническом анализе крови может обнаруживаться:
- дефицит лейкоцитов;
- низкий уровень тромбоцитов;
- может понижаться гемоглобин и количество эритроцитов (хотя они обычно не опускаются ниже нормы);
- в лейкоцитарной формуле отмечается низкое содержание нейтрофилов и лимфоцитов.
СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.
В норме он не должен превышать 10 мм/ч.
При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.
СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.
Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.
СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.
Данный анализ не имеет большого значения в диагностике ВИЧ-инфекции. Он необходим в основном для оценки функции внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и т.д.
Установлено, что у пациентов, страдающих ВИЧ, при снижении уровня CD4 в крови повышается уровень белка и альбумина. Остальные базовые показатели биохимического анализа крови у них в норме.
Однако на организм пациента влияет не только болезнь. Он постоянно принимает несколько антиретровирусных препаратов. Они могут оказывать побочные эффекты, влияя на функцию печени и почек.
В таких случаях возможно повышение в крови ряда показателей:
Чаще всего поражается печень. Потому что многие пациенты с ВИЧ наркозависимые. А наркотические вещества сами по себе оказывают гепатотоксическое действие.
Некоторые страдают также вирусным гепатитом С. В этом случае вероятность побочных эффектов со стороны печени возрастает.
- ожирение;
- пожилой возраст;
- высокий уровень трансаминаз на момент начала лечения;
- алкоголизм;
- низкий уровень тромбоцитов в крови;
- высокая вирусная нагрузка;
- недостаточность функции почек.
Признаки нарушения работы печени в биохимическом анализе крови при ВИЧ встречаются достаточно часто. Но тяжелая печеночная недостаточность развивается очень редко.
Такие случаи зафиксированы при использовании препаратов:
Иногда страдает функция почек. В этом случае возрастает уровень сывороточного креатинина. Причиной становится нарушение его секреции в проксимальных канальцах почек.
Такие побочные эффекты возможны при приеме:
- тенофира;
- атазанавира;
- индинавира (устаревший препарат, который почти не используется).
После отмены препаратов нефротоксические эффекты исчезают.
При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.
Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека. А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.
В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.
На величину установочной точки влияет:
- репликационная способность вируса;
- генетические факторы;
- врожденные особенности иммунитета.
В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.
В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.
Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.
От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.
Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.
| Показатель | Вирусная нагрузка |
| До 10 000 копий РНК | Низкая |
| От 10 до 100 тысяч копий РНК | Средняя |
| Более 100 000 копий РНК | Высокая |
Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.
Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.
При ВИЧ также сдают некоторые общеклинические анализы. Однако они нужны в большей мере для оценки функции внутренних органов, нежели для диагностики ВИЧ. Помимо общего и биохимического анализов крови сдаются анализы мочи.
Они помогают своевременно обнаружить поражение почек.
Некоторые препараты для антиретровирусной терапии способны спровоцировать почечную недостаточность. В этом случае уменьшается объем диуреза. Повышается плотность мочи.
Нефротоксические препараты также могут вызывать отложение конкрементов. В этом случае возможно появление солей в анализе мочи. Иногда в ней определяются эритроциты. Это происходит чаще после приступов почечной колики.
При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.
В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.
Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.
В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.
На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.
Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.
Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.
При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).
В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.
При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.
Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.
Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.
Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.
Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.
На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.
Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.
Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.
По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.
В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев. Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.
источник