Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.
Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.
Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи, уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.
Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.
ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:
- уровень гемоглобина (Hb)
- эритроцитов
- лейкоцитов
- тромбоцитов
- цветового показателя
- подсчет лейкоформулы
- скорость оседания эритроцитов
При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.
Hb — кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.
Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.
Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.
Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье — перейдите по ссылке.
Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:
- во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
- в ферментативных процессах
- при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
- в регулировке ионного равновесия плазмы
Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.
Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.
Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле — важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.
Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:
- лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
- воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
- уремии
- инфаркта миокарда
- токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов
ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.
Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).
Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:
- инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
- красной волчанки
- гемобластозов
- стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)
Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.
Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.
К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:
- нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
- эозинофилов
- моноцитов
- базофилов
- лимфоцитов
Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.
Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.
Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.
Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.
Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.
Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.
Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.
Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.
При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.
Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.
Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:
- травмах с повреждением мышц
- ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
- лейкозах – эритремии, миелолейкозе
Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:
- идиопатической тромбоцитарной пурпуре
- токсических интоксикациях
- инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
- токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
- паразитарных и инфекционных болезнях
- болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни
При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.
Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях — во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.
Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:
- инфекциях и воспалениях
- гнойных процессах
- ревматизме
- почечных болезнях, заболеваниях печени ( в том числе при застое желчи )
- инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях
Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.
Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.
Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.
Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.
Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.
Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям — это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.
Показатель | Нормальные величины | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
мужчины | женщины | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гемоглобин, Hb | 125 — 170 г/л | 105 – 155 г/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эритроциты, Эр | 3,8 – 5,5 Т/Л | 3,5 – 4,9 Т/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лейкоциты, L | 3,8 – 9,5 Г/Л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гематокрит | 40 – 50 % | 38 – 47 % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
СОЭ | 1 – 10 мм/ч | 2 – 12 мм/ч | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тромбоциты, tr | 150 – 380×10 9 /л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лейкоцитарная формула: При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания. При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями. Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач. На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях — из мочки уха. Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:
В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови. При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле. Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:
Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается. Рекомендуется проводить сдачу крови рано утром, после 12 часов голодания. В исключительных случаях можно попить несладкий чай. Кроме того следует:
Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям. Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны! Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма. Остались вопросы? Задавайте в комментариях. источник Анализ крови – это один из самым распространенных и информативных методов первичной диагностики. По его результатам можно судить о состоянии органов, поставить, подтвердить или опровергнуть диагноз, определить, на какой стадии находится заболевания и скорректировать назначенное лечение, определить уровень гормонов для их дальнейшей корректировки. Анализ крови, виды которого известны всем врачам, проводят не только тем, кто заболел, но и совершенно здоровым людям, которые проходят плановые медосмотры один раз в год (в детских садах и школах, на работе, в армии). Поэтому, наверное, нет в нашей стране человека, который бы ни разу не сталкивался с загадочными и немного пугающими цифрами в таблицах с результатами анализа. Существует огромное количество различных анализов крови:
Для начала рассмотрим два самых распространенных и в то же время непонятных простому пациенту анализа:
Прежде чем узнать нормы биохимического анализа крови у взрослых, таблица которых будет приведена ниже, разберемся, для чего он нужен. Направление на биохимию – это та самая бумажка, которую врачи общей практики выдают ежедневно стопками. Его назначают по плану каждому пациенту один раз в год для контроля состояния здоровья и после любого перенесенного осложненного заболевания, а также любому человеку, попавшему в больницу. Забор крови производится только из вены (чаще всего в области локтевого сустава, но возможны и варианты забора из вен на кистях рук, стоп, голени) и обязательно утром, натощак. После процедуры пробирки отправляют в специальную лабораторию. Результаты анализа обычно готовы уже на следующий день. Небелковый азот крови (остаточный) Липопротеины низкой плотности, LDL/ Холестерин ЛПНП Триглицериды (норма сильно зависит от пола и возраста. Приведены значения для возраста 35-40 лет) Ввиду экономии в наших районных больницах, врачи часто не считают нужным отправлять пациентов на общепринятый полноценный анализ, и тогда образуются некие виды биохимических анализов крови, на направлениях которых будут выделены только некоторые характеристики. Например, если пациент жалуется на проблемы с печенью, у него возьмут кровь на билирубин (общий) и общий белок, альбумин, аланинаминотрансферазу, гамма-ГТП, С-реактивный белок, щелочную фосфатазу. Если у врача возникли подозрения, что у пациента диабет, ему будет проведено прежде всего биохимическое исследование на сахар (глюкозу), чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Пациенты все разные и опытный врач, если есть прямые симптомы заболевания, не будет тратить деньги больного и ресурсы больницы зря. Ведь несколько раз в году проводить именно полное общее исследование крови, без особых показаний, вовсе не обязательно. Так называается анализ крови, виды которого необходимо проводить только натощак (независимо от того, из пальца будут забирать кровь или из вены). Сегодня измерения показателей в этом исследовании проводится автоматически, на специальных гематологических анализаторах. Основными показателями клинического анализа крови являются:
Чтобы ответить на вопрос, какие бывают анализы на кровь, нужно сначала разобраться, что такое кровь и для чего она вообще нужна. Кровь – это ткань организма, состоящая из плазмы (жидкости) и клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Она циркулирует по сосудам под действием сокращений сердца и питает все органы человеческого тела. Кровь необходима человеку для того, чтобы:
Таким образом, мы понимаем, что состав крови может говорить о многих проблемах в организме: о нарушениях в работе каждой из систем, каждого органа человеческого тела. Необходимо лишь вовремя сдать анализ крови, виды которого подберет врач, и разгадать эту загадку. Сейчас практически у каждого пятого жителя нашей большой страны можно найти какие-то сбои и нарушения в работе щитовидной железы. Если при осмотре доктор заподозрит изменения, пациента направят на ультразвуковое (УЗИ) исследование щитовидной железы, а также анализ крови на ТТГ (на количество тиреотропного гормона). Ведь нарушения в работе этого органа ведут к бесплодию, нарушениям либидо, проблемам с умственной работой, ускоряет и утяжеляет течение любого инфекционного и воспалительного процесса в организме.
При ранее выявленных нарушениях в работе железы, для контроля течения болезни и подбора лекарственных препаратов. Отклонения от нормы в этом анализе могут говорить о таких проблемах, как:
Вовремя выявленные небольшие отклонения от нормы поддаются прекрасной медикаментозной коррекции, а серьезные и поздно выявленные патологии могут потребовать хирургического лечения. В случае если у пациента обнаруживают превышение нормы тиреотропного гормона, ему в обязательном порядке назначают ультразвук щитовидной железы и, скорее всего, пожизненную гормонозаместительную терапию. Для уточнения диагноза и контроля над течением болезни назначают развернутый анализ крови на ТТГ, в который входит:
Важно перед забором крови на гормоны ТТГ отказаться от приема алкоголя, гормональных контрацептивов и других лекарственных средств, содержащих гормоны. Необходимо также ограничить физические нагрузки и отказаться на сутки от выпивки. Случается, что на плановом медосмотре или при сдаче анализа случайно выявляется нарушение густоты крови. Если это нарушение было обнаружено при проведении биохимического анализа, терапевт даст направление на дополнительный анализ на свертываемость крови. Как называется он научно нужно запомнить — коауголограмма. Также показанием к анализу являются:
Если человеку назначен анализ на свертываемость крови, как называется он можно не запоминать. Каждому пациенту выдают специальное направление, где будет указано время, название исследования и необходимые требования к его проведению в зависимости от предполагаемого диагноза:
Этот анализ, как и многие другие, необходимо сдавать натощак. Хороший гормональный фон – важное условие для нормальной работы всего организма. Именно он него зависит нормальный сон, хорошее самочувствие, способность к физической работе. Исследование гормонального фона необходимо женщинам при появлении таких симптомов: При дисбалансе гормонального фона у женщин развиваются проблемы в плане здоровья половой системы (в том числе миомы, кисты, поликистозы), нарушения в работе психики, ожирение/истощение, нарушения или прекращение менструаций, бесплодие, мужской тип роста волос на теле и многое другое. Итак, анализ крови на женские половые гормоны включает в себя: Стоит помнить, что уровень многих гормонов существенно меняется, в зависимости от стадии цикла, поэтому необходимо внимательно следовать указаниям доктора перед сдачей крови. Любой анализ на гормоны всегда сдают натощак, через 1-2 часа после пробуждения. Анализ на мужские половые гормоны может быть назначен как мужчине, так и женщине. Все дело в том, что именно андрогены отвечают за влечение (либидо) и у женщин, и у мужчин. А конкретно тестостерон влияет еще и на работу сальных желез, мышц, головного мозга. Анализ на количество андрогенов и мужчины, и женщины сдают в любой день утром натощак. источник Анализы крови являются наиболее информативными методами лабораторной диагностики многих заболеваний. Они применяются практически во всех областях медицины. Кроме того, специалисты рекомендуют периодически сдавать анализы крови для выявления заболеваний на ранних стадиях, что даст возможность как можно раньше начать терапию и избежать серьезных осложнений. Рассмотрим, для диагностики каких болезней анализы крови применяются чаще всего. Общий (клинический) анализ крови применяют для диагностики многих заболеваний. С его помощью врач определяет патологии кроветворной системы, наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме, развитие аллергических реакций. Диагностирование любых заболеваний основано на отклонении основных показателей общего анализа крови от нормы. Приведем наиболее часто встречающиеся отклонения показателей, с помощью которых можно в клиническом анализе крови выявить болезни.
С помощью биохимического анализа крови выявляют болезни печени, почек, нарушения водно-солевого баланса, развитие острого воспаления, ревматического процесса, дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови, и какие болезни можно диагностировать с их помощью.
Достаточно часто врач направляет пациента сдать анализ крови на болезни эндокринной системы, в частности на сахар (глюкозу). Данное исследование проводится не только при наличии определенных симптомов, но и в комплексе регулярных обследований организма. Сахарный диабет часто в начальной стадии протекает малосимптомно или бессимптомно, поэтому периодическое исследование крови на глюкозу имеет большое значение в ранней диагностике. Еще одними частыми исследованиями крови являются анализы на гормоны. Гормонов, которые определяются в анализах крови, достаточно много. Их можно разделить на следующие группы:
Понижение или снижение содержания в анализе крови любого из гормонов указывает на развитие патологического процесса в организме человека. Достаточно часто пациентам назначают анализы крови на болезни, передающиеся половым путем. К таким инфекционным заболеваниям относятся гонококковая и хламидийная инфекции, сифилис, шанкроид, ВИЧ-инфекция, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, паховая гранулема, вирус герпеса, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерелла. Анализ крови занимает важное место в процессе диагностики заболеваний. Однако чаще всего для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования. Поэтому, пациенту не стоит самостоятельно интерпретировать результаты своего анализа. источник Всем привет, недавно было много вопросов касаемо анализов крови, так что я решил опубликовать эту статью, ранее не издававшуюся… В ней содержится вся информация об анализах крови, которая вам может понадобиться… Она длинная, но очень информативная. Информация о гормонах внизу. ——————————————————————————- Беда в том, что, сколько бы вы не бахвалились, ваше более чем поверхностное медицинское образование не дает вам возможности понять, для чего проводится половина анализов, и стоит ли переживать из-за этих отклонений от нормы или нет. Что ж, в следующей статье я собираюсь рассказать о каждом наиболее распространенном анализе. Расскажу для чего они проводятся, о чем свидетельствуют и каковы типичные нормы для среднестатистических (нормальных) людей. Таким образом, у вас будет немного больше информации для оценки вашего здоровья, нежели сообщения семейного врача: «Ну что ж, эти значения тревожны, но вы, вероятно, будете в порядке». С одной стороны, я уверен, что некоторые из вас хотят аномально низкие уровни холестерина в плазме (как будто это что-то такое, чем можно хвастаться), но дело в том, что очень низкий уровень холестерина свидетельствует о тяжелом заболевании печени. Триглицериды – обычная форма жира, который присутствует в кровотоке. Они транспортируются двумя другими виновниками: ЛОНП и ЛНП. Высокий уровень триглицеридов является фактором риска развития болезней сердца. Уровни триглицеридов могут увеличиться, если вы употребляли еду или алкоголь за 12 и 24 часа до сдачи крови, по этой причине вас просят не есть за 12 часов и не употреблять алкоголь за 24 часа перед анализом. Здесь представлены нормы для здоровых людей: Взрослые мужчины Взрослые женщины Гомоцистеин К сожалению, этот тест не всегда назначается врачом. А должен бы. Гомоцистеин образуется при метаболизме пищевой аминокислоты – метионина. Проблема в том, что он может стать фактором большого риска атеросклероза. Другими словами, высокие уровни могут стать причиной сердечного приступа. Большое число лифтеров должны быть обеспокоены этим значением, так как уровни гомоцистеина увеличиваются при приеме анаболических стероидов. Мужчины и женщины в возрасте от 0 до 30 лет Мужчины от 30 до 59 лет Женщины от 30 до 59 лет Показатели гемостаза Общий анализ крови на лейкоциты (белые кровяные тельца) Колебание числа этого типа клеток может быть показателем инфекции и болезненных состояний, связанных с иммунитетом, раком, стрессом и т.д. Тип белых кровяных телец, которые циркулируют очень короткое время. По сути, их работа – это фагоцитоз, процесс уничтожения и переваривания бактерий, которые вызывают инфекцию. Тяжелые травмы, бактериальные инфекции, а также воспалительные и метаболические нарушения или даже стресс, могут привести к увеличению числа этих клеток. Низкое количество нейтрофилов может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции или о неправильном питании. Эритроциты (красные кровяные клетки) Основная функция эритроцитов – переносить кислород (с помощью гемоглобина, который содержится в каждом эритроците) в различные ткани нашего организма, ну и плюс, он придает нашей крови прикольный «красный» цвет. В отличие от лейкоцитов, эритроциты циркулируют в периферическом кровообращении до 120 дней. Уменьшение количества этих клеток может привести к анемии, которая, в свою очередь, свидетельствует о недостаточном питании. Увеличение количества этих клеток происходит при приеме андрогенов. Это происходит из-за того что, андрогены увеличивают эритропоэтин (ЭПО), выработка которого увеличивает количество эритроцитов, таким образом повышая объем циркулирующей крови. По сути это является причиной, почему некоторые андрогены лучше остальных повышают «венозность». Тем не менее, его опасность может заключаться в повышении артериального давления или инсульта. Лифтеры, принимающие андрогены, и которые имеют высокие значения, должны рассмотреть вопрос о внесении изменений в их стак и/или немедленно сдать немного крови. Взрослые мужчины Взрослые женщины Гемоглобин Мужчины и женщины 6-18 лет Взрослые мужчины Взрослые женщины Гематокрит Мужчины и женщины 6-18 лет Средний объем эритроцита (СОЭ) Один из трех показателей эритроцитов, используемых для определения отклонений. СОЭ – это размер или средний объем эритроцитов. Снижение СОЭ будет сигнализировать о аномально больших (или макроцитарных) эритроцитах, что может быть показателем железодефицитной анемии или талассемии. Когда наблюдается увеличение, то это сигнал о аномально маленьких (микроцитарных) эритроцитах, что является признаком дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, а также заболеваний печени. Взрослые мужчины Среднее содержание гемоглобина в эритроците (ССГЭ) ССГЭ – масса гемоглобина, присутствующего в эритроцитах. Еще один способ определить какой-то из видов анемии или дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. Средняя концентрация гемоглобина в крови (СКГК) Взрослые мужчины Ширина распределения эритроцитов (ШРЭ) Число тромбоцитов Стоит отметить, что для этих диапазонов, все, что выше 1 миллиона/мм 3 , считается критическим значением и вызывает беспокойство и/или заставляет еще раз задуматься об оформлении пожизненной подписки на журнал «Muscle Media». Дети Взрослые Дифференциальный анализ крови Нейтрофилы Базофилы Лимфоциты и моноциты Избирательные клинические показатели Этот катион (ион с положительным зарядом) в основном находится во внеклеточных пространствах и отвечает за поддержание баланса воды в организме. Когда в крови повышается уровень содержания натрия, почки будут сохранять воду, при низкой концентрации натрия, почки будут сохранять натрий и выводить воду. Увеличение уровней может быть вызвано перееданием, синдромом Кушинга, повышенным потоотделением, ожогами, длительным обезвоживанием и т.д. Снижение уровней может быть результатом недостаточного питания, болезнью Эддисона, поноса, рвоты, хронической почечной недостаточности, избыточного потребления воды, сердечной недостаточности и т.д. К увеличению уровня натрия приводит также употребление анаболических стероидов. Калий Хлорид Углекислый газ (диоксид углерода) Количество глюкозы в крови после длительного голодания (12-14 часов) используется для определения состояния гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови). Оба могут быть показателями серьезных заболеваний. Повышенные уровни могут свидетельствовать о сахарном диабете, стрессе, синдроме Кушинга, хронической почечной недостаточности, кортикостероидной терапии acr*****ly и т.д. Снижение уровня глюкозы может указывать на гипотиреоз, инсулиному, заболевания печени, передозировку инсулина и голодание. Взрослые мужчины Взрослые женщины АМК (Азот мочевины крови) Креатинин является побочным продуктом фосфата креатина, химического вещества, используемого при сокращении скелетных мышц. Поэтому, чем больше ваша мышечная масса, тем выше уровень креатина и, следовательно, выше уровни креатинина. Вы можете повысить уровень креатинина, употребляя в больших количествах говядину или другое мясо, которые имеют высокий уровень креатина. Поскольку уровень креатинина используется для оценки функционирования почек, то легко объяснить, почему креатин обвиняют в повреждении почек, что, естественно, приводит к повышению уровней креатинина. Взрослые мужчины Соотношение АМК/креатинин Высокий коэффициент соотношения может быть при шоковом состоянии, дегидратации, кровотечении в желудочно-кишечном тракте, иногда при катаболизме. Низкий коэффициент соотношения может свидетельствовать о низкобелковой диете, недоедании, беременности, тяжёлых заболеваниях печени, кетозе и т.д. Помните, что сам термин АМК, при употреблении в предложениях, касающихся КВН, будет иметь совершенно другое значение (АМК – Александр Масляков и компания). Важно отметить, что если вы на высокобелковой диете, то, скорее всего, у вас высокий коэффициент соотношения, и об этом не стоит беспокоиться. Уровень Кальция определяется для оценки функции паращитовидной железы в обмене кальция. Повышенные уровни могут зависеть от гиперпаратиреоза, метастаз опухолей в кости, длительной иммобилизации, лимфом, гипертиреоза, acr*****ly и т.д. Важно отметить, что стероиды также могут увеличивать уровни кальция. Понижение уровней может также происходить от почечной недостаточности, рахита, дефицита витамина D, мальабсорбции, панкреатита и алкалоза. Работа печени Общий белок Измеряет общий уровень альбумина и глобулина в организме. Альбумин синтезируется в печени и в качестве такового используется как показатель функционирования печени. Его функции: транспортировка гормонов, ферментов, лекарств и других компонентов крови. Повышенные уровни глобулина могут быть следствием воспалительного заболевания, гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина), железодефицитной анемии, а также инфекции. Понижение глобулина – результат гипертиреоза, дисфункции печени, недоедания, состояния иммунодефицита или расстройства. Что еще следует упомянуть, так это то, что анаболические стероиды, гормон роста и инсулин могут увеличивать уровни белка. Взрослые Билирубин является одним из многих компонентов желчи, который образуется в печени. Увеличение уровней билирубина может свидетельствовать о стрессе/повреждении/воспалении печени. Препараты, которые могут повышать билирубин: прероральные анаболические стероиды (17-АА), антибиотики, диуретики, морфин, кодеин, контрацептивы и т.д. Препараты, которые могут понижать уровни билирубин: барбитураты и кофеин. Немедикаментозное повышение уровней может свидетельствовать о камнях в желчном пузыре, обширных метастазах в печени, холестазе от некоторых препаратов, гепатите, сепсисе, серповидно-клеточной анемии, циррозе и т.д. Общий билирубин у взрослых Щелочная фосфотаза АсАТ (Аспартатаминотрансфераза, ранее известна как СГОТ (Сывороточная глутаматоксалоацетаттрансаминаза)) Взрослые АлАТ (Аланинаминотрансфераза, ранее известна как ГПТС (глютаминово—пировиноградная трансаминаза сыворотки) Работа эндокринной системы С этим гормоном вы все безусловно знакомы, так как это название этого журнала! Тем не менее, некоторая справочная информация, около 95% всего тестостерона в организме образуется клетками Лейдига, которые находятся в яичках. У женщин также есть небольшое количество тестостерона. (У некоторых больше, как, например, у бородатых женщин, которых можно увидеть в цирке или околачивающихся возле Криса Шугарта). Это очень небольшое количество тестостерона, которое секретируется яичниками и надпочечниками (в которых происходят основные процессы: преобразование надпочечниками андростеноида в тестостерон через 17-бета гидроксистероиддегидрогеназу ) источник Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ. Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии. Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей. Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения. Общий (развернутый) анализ крови включает:
Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа , то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:
После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови. В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови. Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:
Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови. Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.
Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:
Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени. Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов. Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:
Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:
Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается. Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами – это иммунитет.
Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем. Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина – реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей. Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза. Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы. Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость. Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы. Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии. Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).
Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1. Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации. Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием. Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах. Снижение гематокрита бывает при:
Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:
Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%. Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов. Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:
СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:
СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением. источник |