Меню Рубрики

Все об анализе крови больного

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи, уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

  • уровень гемоглобина (Hb)
  • эритроцитов
  • лейкоцитов
  • тромбоцитов
  • цветового показателя
  • подсчет лейкоформулы
  • скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Hb — кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье — перейдите по ссылке.

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

  • во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
  • в ферментативных процессах
  • при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
  • в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле — важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

  1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
  2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
  3. уремии
  4. инфаркта миокарда
  5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

  1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
  2. красной волчанки
  3. гемобластозов
  4. стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

  • нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
  • эозинофилов
  • моноцитов
  • базофилов
  • лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

  1. травмах с повреждением мышц
  2. ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
  3. лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

  1. идиопатической тромбоцитарной пурпуре
  2. токсических интоксикациях
  3. инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
  4. токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
  5. паразитарных и инфекционных болезнях
  6. болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях — во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

  • инфекциях и воспалениях
  • гнойных процессах
  • ревматизме
  • почечных болезнях, заболеваниях печени ( в том числе при застое желчи )
  • инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям — это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

Показатель Нормальные величины
мужчины женщины
Гемоглобин, Hb 125 — 170 г/л 105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр 3,8 – 5,5 Т/Л 3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L 3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит 40 – 50 % 38 – 47 %
СОЭ 1 – 10 мм/ч 2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr 150 – 380×10 9 /л
Лейкоцитарная формула:

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях — из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

  1. при обширных ожогах тела, особенно рук
  2. если мелкие или недоступные вены, при ожирении
  3. у пациентов, склонным к тромбозам
  4. у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

  • приём и состав пищи, распорядок питания
  • физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
  • нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
  • лекарственные препараты
  • положение тела при проведении процедуры взятия
  • место и техника взятия крови
  • время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Рекомендуется проводить сдачу крови рано утром, после 12 часов голодания. В исключительных случаях можно попить несладкий чай. Кроме того следует:

  1. по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
  2. не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
  3. не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
  4. за 1 час до процедуры воздержаться от курения
  5. отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
  6. лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

источник

Анализ крови – это один из самым распространенных и информативных методов первичной диагностики. По его результатам можно судить о состоянии органов, поставить, подтвердить или опровергнуть диагноз, определить, на какой стадии находится заболевания и скорректировать назначенное лечение, определить уровень гормонов для их дальнейшей корректировки. Анализ крови, виды которого известны всем врачам, проводят не только тем, кто заболел, но и совершенно здоровым людям, которые проходят плановые медосмотры один раз в год (в детских садах и школах, на работе, в армии). Поэтому, наверное, нет в нашей стране человека, который бы ни разу не сталкивался с загадочными и немного пугающими цифрами в таблицах с результатами анализа.

Существует огромное количество различных анализов крови:

  • На гормоны.
  • На сахар.
  • Тест для определения аллергенов.
  • Иммунологический.
  • На свертываемость.
  • На онкомаркеры.
  • Для подтверждения беременности и другие.

Для начала рассмотрим два самых распространенных и в то же время непонятных простому пациенту анализа:

  • Биохимический.
  • Клинический (общий/развернутый).

Прежде чем узнать нормы биохимического анализа крови у взрослых, таблица которых будет приведена ниже, разберемся, для чего он нужен.

Направление на биохимию – это та самая бумажка, которую врачи общей практики выдают ежедневно стопками. Его назначают по плану каждому пациенту один раз в год для контроля состояния здоровья и после любого перенесенного осложненного заболевания, а также любому человеку, попавшему в больницу.

Забор крови производится только из вены (чаще всего в области локтевого сустава, но возможны и варианты забора из вен на кистях рук, стоп, голени) и обязательно утром, натощак. После процедуры пробирки отправляют в специальную лабораторию. Результаты анализа обычно готовы уже на следующий день.

Небелковый азот крови (остаточный)

Липопротеины низкой плотности, LDL/ Холестерин ЛПНП

Триглицериды (норма сильно зависит от пола и возраста. Приведены значения для возраста 35-40 лет)

Ввиду экономии в наших районных больницах, врачи часто не считают нужным отправлять пациентов на общепринятый полноценный анализ, и тогда образуются некие виды биохимических анализов крови, на направлениях которых будут выделены только некоторые характеристики.

Например, если пациент жалуется на проблемы с печенью, у него возьмут кровь на билирубин (общий) и общий белок, альбумин, аланинаминотрансферазу, гамма-ГТП, С-реактивный белок, щелочную фосфатазу.

Если у врача возникли подозрения, что у пациента диабет, ему будет проведено прежде всего биохимическое исследование на сахар (глюкозу), чтобы подтвердить или опровергнуть предположение.

Пациенты все разные и опытный врач, если есть прямые симптомы заболевания, не будет тратить деньги больного и ресурсы больницы зря. Ведь несколько раз в году проводить именно полное общее исследование крови, без особых показаний, вовсе не обязательно.

Так называается анализ крови, виды которого необходимо проводить только натощак (независимо от того, из пальца будут забирать кровь или из вены).

Сегодня измерения показателей в этом исследовании проводится автоматически, на специальных гематологических анализаторах.

Основными показателями клинического анализа крови являются:

  • Гемоглобин – компонент эритроцита, который транспортирует к тканям и органам кислород. Уменьшение количества гемоглобина приводит кислородной недостаточности тканей. Норма у женщин — 120-140 грамм/л, у мужчин — 135-160 грамм/л.
  • Лейкоциты (количество). Лейкоциты – кровяные клетки, главная функция которых — защита от микроорганизмов, антигенов, опухолевых клеток. Норма: (4 — 9) * 10 9 /л.
  • СОЭ – индикатор патологии в организме. У женщин нормой считается до 12 мм /ч, мужчин — до 8 мм /ч;
  • Гематокрит – красные клетки крови. Если гематокрит повышен, можно предположить наличие эритроцитоза или лейкоз. Если понижен – анемию, гипергидратацию, беременность. Норма у женщин — 0,360-0,460 л/л, у мужчин 0,400-0,480 л/л;
  • Эритроциты (количество). Увеличение количества эритроцитов может говорить о сгущении крови, новообразованиях, болезнях почек. Уменьшение – о кровопотере, анемии, беременности и др. Норма у мужчин (4-5,15) * 10 12 л, у женщин — (3,7-4,7) * 10 12 л.

Чтобы ответить на вопрос, какие бывают анализы на кровь, нужно сначала разобраться, что такое кровь и для чего она вообще нужна.

Кровь – это ткань организма, состоящая из плазмы (жидкости) и клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Она циркулирует по сосудам под действием сокращений сердца и питает все органы человеческого тела.

Кровь необходима человеку для того, чтобы:

  • Переносить углекислый газ из тканей в легкие, а кислород — обратно.
  • Доставлять к клеткам тканей питательные вещества.
  • Регулировать температуру тела.
  • Переносить отработанные и вредные вещества к почкам и легким для последующего вывода их из организма.
  • С помощью переноса гормонов, связывать между собой все органы и системы;
  • Обеспечивать защиту организма.
  • Обеспечивать постоянство внутри организма.
  • Обеспечивать работу органов, придавая им напряжение от сердца.

Таким образом, мы понимаем, что состав крови может говорить о многих проблемах в организме: о нарушениях в работе каждой из систем, каждого органа человеческого тела. Необходимо лишь вовремя сдать анализ крови, виды которого подберет врач, и разгадать эту загадку.

Сейчас практически у каждого пятого жителя нашей большой страны можно найти какие-то сбои и нарушения в работе щитовидной железы. Если при осмотре доктор заподозрит изменения, пациента направят на ультразвуковое (УЗИ) исследование щитовидной железы, а также анализ крови на ТТГ (на количество тиреотропного гормона). Ведь нарушения в работе этого органа ведут к бесплодию, нарушениям либидо, проблемам с умственной работой, ускоряет и утяжеляет течение любого инфекционного и воспалительного процесса в организме.

  • Проживание в районе с выявленным дефицитом йода.
  • После любого оперативного лечения.
  • При проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка.
  • При использовании гормональных средств защиты от беременности (контроль ТТГ один раз в год).

При ранее выявленных нарушениях в работе железы, для контроля течения болезни и подбора лекарственных препаратов.

Отклонения от нормы в этом анализе могут говорить о таких проблемах, как:

  • Гипотиреоз (пониженная функция щитовидки).
  • Гипертиреоз (повышенная функция железы).

Вовремя выявленные небольшие отклонения от нормы поддаются прекрасной медикаментозной коррекции, а серьезные и поздно выявленные патологии могут потребовать хирургического лечения. В случае если у пациента обнаруживают превышение нормы тиреотропного гормона, ему в обязательном порядке назначают ультразвук щитовидной железы и, скорее всего, пожизненную гормонозаместительную терапию.

Для уточнения диагноза и контроля над течением болезни назначают развернутый анализ крови на ТТГ, в который входит:

  • Свободный Т3 (гормон, которые отвечает за кислородный обмен). Норма — 2,6-5,7 пмоль/л.
  • Свободный Т4 (гормон, отвечающий за белковый обмен). Норма — 9-22 ммоль/л.
  • Антитела к белку тиреоглобулину (для исключения болезней аутоиммунной системы). Норма — до 18 ед./мл.

Важно перед забором крови на гормоны ТТГ отказаться от приема алкоголя, гормональных контрацептивов и других лекарственных средств, содержащих гормоны. Необходимо также ограничить физические нагрузки и отказаться на сутки от выпивки.

Случается, что на плановом медосмотре или при сдаче анализа случайно выявляется нарушение густоты крови. Если это нарушение было обнаружено при проведении биохимического анализа, терапевт даст направление на дополнительный анализ на свертываемость крови. Как называется он научно нужно запомнить — коауголограмма.

Также показанием к анализу являются:

  • Признаки длительных кровотечений, синяки даже от небольшого нажатия.
  • Предстоящая операция.
  • Заболевания сердца, печени, сосудов.
  • Беременность.
  • Пониженный иммунитет.
Показатель Норма
Протромбиновый индекс 12-20 сек.
АЧТВ 38-55 сек.
Фибриноген плазмы 2,0-3,5 г/л
Время тромбиновое 11-17,8 сек.
Рекальцификация плазмы 60-120 сек.
Толерантность к гепарину 3-11 мин
Ретракция кровяного сгустка от 44 % до 65%

Если человеку назначен анализ на свертываемость крови, как называется он можно не запоминать. Каждому пациенту выдают специальное направление, где будет указано время, название исследования и необходимые требования к его проведению в зависимости от предполагаемого диагноза:

  • Из пальца производят забор материала для проведения оценки свертываемости крови капиллярной.
  • Забор материала из вены производят для оценки венозной крови.

Этот анализ, как и многие другие, необходимо сдавать натощак.

Хороший гормональный фон – важное условие для нормальной работы всего организма. Именно он него зависит нормальный сон, хорошее самочувствие, способность к физической работе. Исследование гормонального фона необходимо женщинам при появлении таких симптомов:

При дисбалансе гормонального фона у женщин развиваются проблемы в плане здоровья половой системы (в том числе миомы, кисты, поликистозы), нарушения в работе психики, ожирение/истощение, нарушения или прекращение менструаций, бесплодие, мужской тип роста волос на теле и многое другое.

Итак, анализ крови на женские половые гормоны включает в себя:

Стоит помнить, что уровень многих гормонов существенно меняется, в зависимости от стадии цикла, поэтому необходимо внимательно следовать указаниям доктора перед сдачей крови. Любой анализ на гормоны всегда сдают натощак, через 1-2 часа после пробуждения.

Анализ на мужские половые гормоны может быть назначен как мужчине, так и женщине. Все дело в том, что именно андрогены отвечают за влечение (либидо) и у женщин, и у мужчин. А конкретно тестостерон влияет еще и на работу сальных желез, мышц, головного мозга.

Анализ на количество андрогенов и мужчины, и женщины сдают в любой день утром натощак.

источник

Анализы крови являются наиболее информативными методами лабораторной диагностики многих заболеваний. Они применяются практически во всех областях медицины. Кроме того, специалисты рекомендуют периодически сдавать анализы крови для выявления заболеваний на ранних стадиях, что даст возможность как можно раньше начать терапию и избежать серьезных осложнений. Рассмотрим, для диагностики каких болезней анализы крови применяются чаще всего.

Общий (клинический) анализ крови применяют для диагностики многих заболеваний. С его помощью врач определяет патологии кроветворной системы, наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме, развитие аллергических реакций.

Диагностирование любых заболеваний основано на отклонении основных показателей общего анализа крови от нормы. Приведем наиболее часто встречающиеся отклонения показателей, с помощью которых можно в клиническом анализе крови выявить болезни.

  1. Снижение гемоглобина в крови практически всегда является основным симптомом развивающейся в организме анемии. В свою очередь, анемия обычно является следствием дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Также пониженный гемоглобин бывает при злокачественных заболеваниях кроветворной системы человека (лейкозах). Повышенное содержание гемоглобина в крови наблюдается при сахарном диабете, несахарном диабете, сердечной и легочной недостаточностях.
  2. Повышение лейкоцитов в анализе крови указывает на развитие достаточно серьезных заболеваний. В первую очередь, это гнойно-воспалительные процессы, ревматические обострения, злокачественные опухоли разной локализации. Наблюдается снижение уровня лейкоцитов в анализе крови при болезнях инфекционной и вирусной природы, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.
  3. Число тромбоцитов. Его повышение часто бывает признаком развития воспалительных процессов, многих видов анемий, раковых заболеваний разной локализации. Снижение уровня тромбоцитов в крови тоже указывает на развитие патологических процессов в организме, таких как гемофилия, бактериальные и вирусные инфекции, тромбоз почечных вен.
  4. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, который определяют в каждом анализе. На какие болезни может указывать изменение данного показателя анализа крови? Его повышение может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме, аутоиммунных нарушений, злокачественных заболеваний, интоксикаций.

С помощью биохимического анализа крови выявляют болезни печени, почек, нарушения водно-солевого баланса, развитие острого воспаления, ревматического процесса, дефицит витаминов и микроэлементов в организме.

Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови, и какие болезни можно диагностировать с их помощью.

  1. Общий белок. Повышение общего белка в крови вызывают такие заболевания, как инфекции острого и хронического течения, ревматизм и ревматоидный артрит, злокачественные новообразования. Но опасным симптомом бывает и снижение значения данного показателя. Это может указывать на развитие заболеваний печени, кишечника, поджелудочной железы, некоторых раковых заболеваний.
  2. Определение содержания фермента амилазы в крови применяется в диагностике многих заболеваний. Так, повышенный уровень амилазы бывает при панкреатите остром и хроническом, кисте и опухоли поджелудочной железы, холецистите, сахарном диабете. Снижение содержания данного фермента может указывать на развитие гепатита, недостаточности функции поджелудочной железы.
  3. С помощью определения холестерина выявляют болезни почек, печени, сосудов. Холестерин повышается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологиях печени, почек, гипотиреозе. Снижение уровня холестерина может быть признаком гипертиреоза, талассемии, острых инфекций, хронических болезней легких.
  4. Билирубин. Его повышение, в первую очередь, может свидетельствовать о патологиях печени острого и хронического течения, желчнокаменной болезни. Также этот показатель повышается при дефиците витамина В12 в организме.
  5. При определении патологий почек, скелетных мышц используют биохимический анализ на креатинин. Также наблюдается повышение этого показателя анализа крови при болезнях щитовидной железы (гипертиреозе), лучевой болезни, обезвоживании организма.
  6. В диагностировании нарушений выделительной функции почек (гломерулонефрит, туберкулез почек, пиелонефрит) применяют определение содержания мочевины в крови. Кроме того, повышение уровня мочевины может быть симптомом нарушения оттока мочи, злокачественных новообразований, сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, кишечной непроходимости.
  7. Содержание железа. Его понижение может указывать на развитие многих патологий – анемии, хронических и острых инфекций, злокачественных опухолей, болезней пищеварительной системы, опухолевых процессов. Но также и повышенное содержание железа в крови должно насторожить врача. Такое состояние бывает при гемохроматозе, некоторых видах анемий, заболеваниях печени, нефрите, острой лейкемии.

Достаточно часто врач направляет пациента сдать анализ крови на болезни эндокринной системы, в частности на сахар (глюкозу). Данное исследование проводится не только при наличии определенных симптомов, но и в комплексе регулярных обследований организма. Сахарный диабет часто в начальной стадии протекает малосимптомно или бессимптомно, поэтому периодическое исследование крови на глюкозу имеет большое значение в ранней диагностике.

Еще одними частыми исследованиями крови являются анализы на гормоны. Гормонов, которые определяются в анализах крови, достаточно много. Их можно разделить на следующие группы:

  • гормоны гипофиза;
  • гормоны щитовидной железы;
  • гормоны поджелудочной железы;
  • гормоны надпочечников;
  • половые гормоны.

Понижение или снижение содержания в анализе крови любого из гормонов указывает на развитие патологического процесса в организме человека.

Достаточно часто пациентам назначают анализы крови на болезни, передающиеся половым путем. К таким инфекционным заболеваниям относятся гонококковая и хламидийная инфекции, сифилис, шанкроид, ВИЧ-инфекция, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, паховая гранулема, вирус герпеса, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерелла.

Анализ крови занимает важное место в процессе диагностики заболеваний. Однако чаще всего для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования. Поэтому, пациенту не стоит самостоятельно интерпретировать результаты своего анализа.

источник

Всем привет, недавно было много вопросов касаемо анализов крови, так что я решил опубликовать эту статью, ранее не издававшуюся… В ней содержится вся информация об анализах крови, которая вам может понадобиться… Она длинная, но очень информативная. Информация о гормонах внизу.

——————————————————————————-
Доктор, будьте откровенны… Сколько мне осталось?
Всесторонний взгляд Колстон на лабораторные анализы
Вам только что сделали анализ крови и какой-то чокнутый доктор или медсестра охраняют результаты так, как будто бы это государственная тайна. Однако после долгих уговоров и объяснений, что вы всего лишь хотели быть информированы о собственном здоровье, они неохотно отдают вам копии анализов.

Беда в том, что, сколько бы вы не бахвалились, ваше более чем поверхностное медицинское образование не дает вам возможности понять, для чего проводится половина анализов, и стоит ли переживать из-за этих отклонений от нормы или нет.

Что ж, в следующей статье я собираюсь рассказать о каждом наиболее распространенном анализе. Расскажу для чего они проводятся, о чем свидетельствуют и каковы типичные нормы для среднестатистических (нормальных) людей. Таким образом, у вас будет немного больше информации для оценки вашего здоровья, нежели сообщения семейного врача: «Ну что ж, эти значения тревожны, но вы, вероятно, будете в порядке».
Еще одно примечание, перед тем как начать. Величины, которые я буду перечислять, это всего лишь средние значения и диапазоны могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. Также, если описывается только одна шкала диапазона, то она применяется и к мужчинам и к женщинам.
Липидограмма – используется для определения возможного риска коронарной или сосудистой болезней. Другими словами, болезней сердца.
Липопротеид высокой плотности (ЛВП)/Липопротеид низкой плотности (ЛНП) и общий холестерин
Эти липопротеины должны быть довольно знакомыми большинству из нас. ЛВП является просто «хорошим» липопротеином, который действует в качестве акцептора молекулы и предотвращает накопление материала. ЛНП – «плохой» липопротеин, который скапливается в стенках артерий и приводит к их закупорке или снижению кровотока. Соотношение холестерина к ЛВП также важно. Более детально эта конкретная тема, а также то, как улучшить ваш липидный профиль, было описано мной в статье «Плохая кровь»
Тем не менее, быстрое напоминание: ваш ЛВП должен быть 35 или выше; ЛНП ниже 130; и общее соотношение ЛВН должно быть ниже 3,5. Ну и не забывайте о ЛОНП (липопротеины очень низкой плотности), которые тоже могут вызвать беспокойство. У вас должно быть менее 30 мг/дл, во избежание опасности болезней сердца.

С одной стороны, я уверен, что некоторые из вас хотят аномально низкие уровни холестерина в плазме (как будто это что-то такое, чем можно хвастаться), но дело в том, что очень низкий уровень холестерина свидетельствует о тяжелом заболевании печени.
Триглицериды

Триглицериды – обычная форма жира, который присутствует в кровотоке. Они транспортируются двумя другими виновниками: ЛОНП и ЛНП. Высокий уровень триглицеридов является фактором риска развития болезней сердца. Уровни триглицеридов могут увеличиться, если вы употребляли еду или алкоголь за 12 и 24 часа до сдачи крови, по этой причине вас просят не есть за 12 часов и не употреблять алкоголь за 24 часа перед анализом. Здесь представлены нормы для здоровых людей:
16-19 лет, мужчины

Взрослые мужчины
40-160 мг/дл

Взрослые женщины
35-135 мг/дл

Гомоцистеин

К сожалению, этот тест не всегда назначается врачом. А должен бы. Гомоцистеин образуется при метаболизме пищевой аминокислоты – метионина. Проблема в том, что он может стать фактором большого риска атеросклероза. Другими словами, высокие уровни могут стать причиной сердечного приступа. Большое число лифтеров должны быть обеспокоены этим значением, так как уровни гомоцистеина увеличиваются при приеме анаболических стероидов.
К счастью, приема фолиевой кислоты (около 400-800 мкг) в сочетании с большим количеством всех витаминов группы В, в целом, будет длительное время предотвращать увеличение уровней гомоцистеина.
Нормальный диапазон:

Мужчины и женщины в возрасте от 0 до 30 лет
4.6-8.1 мкмоль/л

Мужчины от 30 до 59 лет
6.3-11.2 мкмоль/л

Женщины от 30 до 59 лет
4.5-7.9 мкмоль/л

Показатели гемостаза
Это различные анализы, которые исследуют количество компонентов крови и ищут любые отклонения от нормы, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях, «благодаря» которым, вы сможете стать статистом в сериале НВО «Клиент всегда мертв».

Общий анализ крови на лейкоциты (белые кровяные тельца)

Колебание числа этого типа клеток может быть показателем инфекции и болезненных состояний, связанных с иммунитетом, раком, стрессом и т.д.
Нормы:

Тип белых кровяных телец, которые циркулируют очень короткое время. По сути, их работа – это фагоцитоз, процесс уничтожения и переваривания бактерий, которые вызывают инфекцию. Тяжелые травмы, бактериальные инфекции, а также воспалительные и метаболические нарушения или даже стресс, могут привести к увеличению числа этих клеток. Низкое количество нейтрофилов может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции или о неправильном питании.

Эритроциты (красные кровяные клетки)

Основная функция эритроцитов – переносить кислород (с помощью гемоглобина, который содержится в каждом эритроците) в различные ткани нашего организма, ну и плюс, он придает нашей крови прикольный «красный» цвет. В отличие от лейкоцитов, эритроциты циркулируют в периферическом кровообращении до 120 дней. Уменьшение количества этих клеток может привести к анемии, которая, в свою очередь, свидетельствует о недостаточном питании. Увеличение количества этих клеток происходит при приеме андрогенов. Это происходит из-за того что, андрогены увеличивают эритропоэтин (ЭПО), выработка которого увеличивает количество эритроцитов, таким образом повышая объем циркулирующей крови. По сути это является причиной, почему некоторые андрогены лучше остальных повышают «венозность». Тем не менее, его опасность может заключаться в повышении артериального давления или инсульта.

Лифтеры, принимающие андрогены, и которые имеют высокие значения, должны рассмотреть вопрос о внесении изменений в их стак и/или немедленно сдать немного крови.
Нормы:

Взрослые мужчины
4,700,000-6,100,000 клеток/л

Взрослые женщины
4,200,000-5,400,000 клеток/л

Гемоглобин
Гемоглобин служит носителем для транспортировки кислорода и углекислого газа. Его молекулы находятся в каждом эритроците. Повышение гемоглобина может свидетельствовать о врожденном пороке сердца, сердечной недостаточности, тяжёлых ожогах или об обезвоживании. Нахождение на больших высотах или прием андрогенов, также может повысить уровень гемоглобина. Уменьшение его количества будет свидетельствовать об анемии, лимфоме, болезни почек, сильном кровотечении, раке, серповидно-клеточной анемии и т.д.

Мужчины и женщины 6-18 лет
10-15.5 г/дл

Взрослые мужчины
14-18 г/дл

Взрослые женщины
12-16 г/дл

Гематокрит
Гематокрит используется для измерения процентного соотношения общего объема крови, состоящей из эритроцитов. Увеличение процентного соотношения может свидетельствовать о врожденном пороке сердца, обезвоживании, диарее, ожогах и т.д. Уменьшение уровней свидетельствует об анемии, гипертиреозе, циррозе печени, кровотечении, лейкемии, ревматоидном артрите, беременности, недоедании, проникающем ножевом ранении в область грудной клетки и т.д.

Мужчины и женщины 6-18 лет
32-44%

Средний объем эритроцита (СОЭ)

Один из трех показателей эритроцитов, используемых для определения отклонений. СОЭ – это размер или средний объем эритроцитов. Снижение СОЭ будет сигнализировать о аномально больших (или макроцитарных) эритроцитах, что может быть показателем железодефицитной анемии или талассемии. Когда наблюдается увеличение, то это сигнал о аномально маленьких (микроцитарных) эритроцитах, что является признаком дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, а также заболеваний печени.
Нормы:

Взрослые мужчины
80-100 фл (фемтолитры)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (ССГЭ)

ССГЭ – масса гемоглобина, присутствующего в эритроцитах. Еще один способ определить какой-то из видов анемии или дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.
Нормы:

Средняя концентрация гемоглобина в крови (СКГК)
СКГК отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином, то есть измеряет количество гемоглобина в эритроците, соотносительно с его размером. Снижение количества является показателем железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом и т.д. Увеличение же иногда наблюдается после использования андрогенов.
Нормы:

Взрослые мужчины
31-37 г/дл

Ширина распределения эритроцитов (ШРЭ)
ШРЭ – показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой в размерах. Применяется, чтобы классифицировать определенный тип анемии и определить присутствие крупных и мелких эритроцитов. Повышенная ШРЭ может быть признаком железодефицитной анемии, анемии, вызванной дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты, а также серповидно-клеточной анемии.

Число тромбоцитов
Пластинки или тромбоциты имеют важное значение в способности организма к образованию тромбов, останавливая, таким образом, кровотечение. Измеряются для того, чтобы оценить вероятность определенных нарушений или заболеваний. Увеличение может быть признаком злокачественной болезни, ревматоидного артрита, железодефицитной анемии и т.д. Уменьшение же будет свидетельствовать о намного большем, включая инфекции, разнообразные типы анемии, лейкоз и.т.д.

Стоит отметить, что для этих диапазонов, все, что выше 1 миллиона/мм 3 , считается критическим значением и вызывает беспокойство и/или заставляет еще раз задуматься об оформлении пожизненной подписки на журнал «Muscle Media».
Нормы:

Дети
150,000-400,000/ мм 3
(Наиболее часто отображается в единицах СИ 150-400 x 10 9 /л)

Взрослые
150,000-400,000/ мм 3
(Наиболее часто отображается в единицах СИ 150-400 x 10(10 9 /л)

Дифференциальный анализ крови
Дифференциальный анализ измеряет количество лейкоцитов или белых кровяных клеток каждого типа, присутствующих в одном образце. Пользуясь этой информацией, можно определить присутствие бактериальной или паразитарной инфекции, а также реакции иммунитета и т.д.

Нейтрофилы
Как я уже объяснял выше, увеличение количества этих клеток может быть вызвано тяжёлой травмой, бактериальной инфекцией, а также воспалительными процессами, нарушениями обмена веществ, и даже стрессом. С другой стороны, уменьшение количества этих клеток может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции, или недостатке питания.
Процентный диапазон:
55-70%

Базофилы
Эти клетки, в частности эозинофилы, присутствуют в случае аллергической реакции, или при наличии паразитов. Этот тип клеток не увеличивается в ответ на вирусную или бактериальную инфекцию, так что можно сделать вывод, что их увеличение будет следствием аллергической реакции или наличии паразитов.

Лимфоциты и моноциты
Лимфоциты можно разделить на два разных типа клеток: Т-клетки и В-клетки. Т-клетки участвуют в иммунных реакциях, а В-клетки – в производстве антител. Основная задача лимфоцитов – борьба, в стиле Брюса Ли, с бактериальными и вирусными инфекциями.
Моноциты похожи на нейтрофилы, но производятся быстрее и остаются в системе в течение длительного периода времени.

Избирательные клинические показатели
Натрий

Этот катион (ион с положительным зарядом) в основном находится во внеклеточных пространствах и отвечает за поддержание баланса воды в организме. Когда в крови повышается уровень содержания натрия, почки будут сохранять воду, при низкой концентрации натрия, почки будут сохранять натрий и выводить воду. Увеличение уровней может быть вызвано перееданием, синдромом Кушинга, повышенным потоотделением, ожогами, длительным обезвоживанием и т.д. Снижение уровней может быть результатом недостаточного питания, болезнью Эддисона, поноса, рвоты, хронической почечной недостаточности, избыточного потребления воды, сердечной недостаточности и т.д. К увеличению уровня натрия приводит также употребление анаболических стероидов.
Норма:

Калий
С другой стороны, у вас есть наиболее важный внутриклеточный катион. Повышенный уровень которого, может быть показателем переедания, острой почечной недостаточности, альдостерионизма, повреждение тканей, инфекции, ацидоза, обезвоживания и т.д. Пониженные уровни могут указывать на недостаточное питание (недоедание), ожоги, диарею или рвоту, прием диуретиков, синдром Кушинга, потребление лакрицы, применение инсулина, муковисцидоз, травму, хирургическое вмешательство и т.д.
Нормы:

Хлорид

Основной внеклеточный анион (ион, несущий отрицательный заряд). Его цель – сохранить электрическую нейтральность с натрием. Он также служит буфером для поддержания рН баланса крови. Хлорид, как правило, идет в сопровождении с натрием, поэтому причины его изменений такие же.
Нормы:

Углекислый газ (диоксид углерода)

Содержание CO2 используется для оценки рН крови, а также для повышения уровня электролитов. Повышенные уровни свидетельствуют о тяжелой диарее, рвоте, голоде, эмфиземе легких, метаболическом алкалозе и т.д. Также повышенный уровень CO2 будет означать, что вы – растение. Снижение уровней углекислого газа может быть показателем почечной недостаточности, метаболического алкалоза, шока или голодания
Нормы:
Взрослые 23-30 ммоль/л

Количество глюкозы в крови после длительного голодания (12-14 часов) используется для определения состояния гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови). Оба могут быть показателями серьезных заболеваний. Повышенные уровни могут свидетельствовать о сахарном диабете, стрессе, синдроме Кушинга, хронической почечной недостаточности, кортикостероидной терапии acr*****ly и т.д. Снижение уровня глюкозы может указывать на гипотиреоз, инсулиному, заболевания печени, передозировку инсулина и голодание.
Нормы:

Взрослые мужчины
65-120 мг/дл

Взрослые женщины
65-120 мг/дл

АМК (Азот мочевины крови)
Анализ показывает количество мочевины азота в крови. После усвоения белка, конечным продуктом этого процесса является мочевина, которая образуется в печени и выводится из крови через почки. Вот почему АМК хороший показатель функционирования почек и печени. Повышение уровней может происходить от ударов, ожогов, обезвоживания, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, чрезмерного употребления белка, голодания, сепсиса, почечной болезни и недостаточности и т.д. Причинами снижения уровней может быть отказ печени из-за обезвоживания, отрицательный азотистый баланс через недоедание, беременность и т.д.
Нормы:

Креатинин является побочным продуктом фосфата креатина, химического вещества, используемого при сокращении скелетных мышц. Поэтому, чем больше ваша мышечная масса, тем выше уровень креатина и, следовательно, выше уровни креатинина. Вы можете повысить уровень креатинина, употребляя в больших количествах говядину или другое мясо, которые имеют высокий уровень креатина. Поскольку уровень креатинина используется для оценки функционирования почек, то легко объяснить, почему креатин обвиняют в повреждении почек, что, естественно, приводит к повышению уровней креатинина.
Тем не менее, мы должны помнить, что эти анализы являются только индикаторами функционирования и на них могут воздействовать препараты и добавки, показывая ложные результаты, так же как и креатин. Поэтому креатин, увеличивая уровни креатинина, не вызывает повреждение почек и нарушения их функции. Вообще говоря, повышенные уровни указывают на обструкцию мочевыводящих путей, острый канальцевый некроз, снижение почечного кровотока (вызванного шоком, обезвоживанием, сердечной недостаточностью, атеросклерозом), так как acr*****ly. Снижение уровня может указывать та истощение, снижение мышечной массы из-за болезни или по какой-то другой причине.

Взрослые мужчины
0.6-1.2 мг/дл

Соотношение АМК/креатинин

Высокий коэффициент соотношения может быть при шоковом состоянии, дегидратации, кровотечении в желудочно-кишечном тракте, иногда при катаболизме. Низкий коэффициент соотношения может свидетельствовать о низкобелковой диете, недоедании, беременности, тяжёлых заболеваниях печени, кетозе и т.д. Помните, что сам термин АМК, при употреблении в предложениях, касающихся КВН, будет иметь совершенно другое значение (АМК – Александр Масляков и компания). Важно отметить, что если вы на высокобелковой диете, то, скорее всего, у вас высокий коэффициент соотношения, и об этом не стоит беспокоиться.
Норма:

Уровень Кальция определяется для оценки функции паращитовидной железы в обмене кальция. Повышенные уровни могут зависеть от гиперпаратиреоза, метастаз опухолей в кости, длительной иммобилизации, лимфом, гипертиреоза, acr*****ly и т.д. Важно отметить, что стероиды также могут увеличивать уровни кальция. Понижение уровней может также происходить от почечной недостаточности, рахита, дефицита витамина D, мальабсорбции, панкреатита и алкалоза.
Норма:

Работа печени

Общий белок

Измеряет общий уровень альбумина и глобулина в организме. Альбумин синтезируется в печени и в качестве такового используется как показатель функционирования печени. Его функции: транспортировка гормонов, ферментов, лекарств и других компонентов крови.
Глобулин является строительным материалом для антител в организме. Измерение показателей этих двух протеинов является также индикатором пищевого статуса. Повышенный альбумин может быть результатом обезвоживания, в то время как пониженный – недоедания, беременности, болезней печени, избытка воды, воспалительных заболеваний и т.д.

Повышенные уровни глобулина могут быть следствием воспалительного заболевания, гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина), железодефицитной анемии, а также инфекции. Понижение глобулина – результат гипертиреоза, дисфункции печени, недоедания, состояния иммунодефицита или расстройства.

Что еще следует упомянуть, так это то, что анаболические стероиды, гормон роста и инсулин могут увеличивать уровни белка.

Взрослые
Общий белок: 6.4-8.3 г/дл
Альбумин: 3.5-5 г/дл
Глобулин: 2.3-3.4 г/дл

Билирубин является одним из многих компонентов желчи, который образуется в печени. Увеличение уровней билирубина может свидетельствовать о стрессе/повреждении/воспалении печени. Препараты, которые могут повышать билирубин: прероральные анаболические стероиды (17-АА), антибиотики, диуретики, морфин, кодеин, контрацептивы и т.д. Препараты, которые могут понижать уровни билирубин: барбитураты и кофеин. Немедикаментозное повышение уровней может свидетельствовать о камнях в желчном пузыре, обширных метастазах в печени, холестазе от некоторых препаратов, гепатите, сепсисе, серповидно-клеточной анемии, циррозе и т.д.
Норма:

Общий билирубин у взрослых
0.3-1.0 мг/дл

Щелочная фосфотаза
Этот фермент содержится в очень высоких концентрациях в печени, по этой причине используется как показатель стресса или повреждения печени. Повышенные уровни могут быть от цирроза, опухоли печени, при беременности, при заживании переломов, в костях растущих детей, при ревматоидном артрите. Снижение уровня может быть обусловлено гипотиреозом, недостаточным питанием, пернициозной анемии, цингой (дефицит витамина С), избытком инъекций витамина В. Еще одно примечание: антибиотики могут вызвать увеличение уровней фермента.
Нормы:
16-21 лет
30-200 Е/л

АсАТ (Аспартатаминотрансфераза, ранее известна как СГОТ (Сывороточная глутаматоксалоацетаттрансаминаза))
Еще один фермент, который используется для определения повреждений или стресса печени. Также может быть использован для определения болезней сердца, но эти показания не так точны. Когда печень повреждена или воспалена, уровни АсАТ могут очень сильно увеличиться (в 20 раз больше нормы). Это происходит из-за высвобождения АсАТ из разрушенных клеток определенного органа (печени). АсАТ проникает в систему кровообращения, что приводит к увеличению ее уровней. Повышенные уровни могут сигнализировать о болезнях сердца, заболеваниях печени, болезни скелетных мышц или травмы, также тепловом ударе. Пониженные уровни будут показателем болезни почек, авитаминоза, диабетического кетоацидоза, беременности и при гемодиализе.
Норма:

Взрослые
0-35 Ед/л (У женщин может быть немного ниже нормы)

АлАТ (Аланинаминотрансфераза, ранее известна как ГПТС (глютаминовопировиноградная трансаминаза сыворотки)
Еще один фермент, который содержится в высоких концентрациях в печени. Травмы или заболевания печени приводят к повышению уровня АлАТ. Хотелось бы отметить, что в меньших количествах АлАТ находится в скелетных мышцах, так что увеличение может быть вызвано тяжёлыми тренировками. Такие тренировки приводят к повреждениям мышечных тканей, поднимая, таким образом, уровень, что может быть ложным индикатором заболевания печени. Но всё равно, по большей части, он достаточно точный диагностический инструмент. Повышенные уровни могут свидетельствовать о гепатите, некрозе печени, циррозе, холестазе, печеночной опухоли, приеме гепатотоксических препаратов, желтухе, а также тяжёлых ожогах, травмах поперечнополосатых мышц (из-за тяжёлых тренировок), инфаркте миокарда, мононуклеозе и шоке.
Норма:

Работа эндокринной системы

С этим гормоном вы все безусловно знакомы, так как это название этого журнала! Тем не менее, некоторая справочная информация, около 95% всего тестостерона в организме образуется клетками Лейдига, которые находятся в яичках. У женщин также есть небольшое количество тестостерона. (У некоторых больше, как, например, у бородатых женщин, которых можно увидеть в цирке или околачивающихся возле Криса Шугарта). Это очень небольшое количество тестостерона, которое секретируется яичниками и надпочечниками (в которых происходят основные процессы: преобразование надпочечниками андростеноида в тестостерон через 17-бета гидроксистероиддегидрогеназу )
Норма, общего Тестостерона:

источник

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  1. Уровень гемоглобина и гематокрита.
  2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
  3. Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  4. Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа , то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

  1. Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  2. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
  3. Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Анализ: Взрослые женщины: Взрослые мужчины:
Гемоглобин 120-140 г/л 130-160 г/л
Гематокрит 34,3-46,6% 34,3-46,6%
Тромбоциты 180-360×109 180-360×109
Эритроциты 3,7-4,7×1012 4-5,1×1012
Лейкоциты 4-9×109 4-9×109
СОЭ 2-15 мм/ч 1-10 мм/ч
Цветовой показатель 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты 0,2-1,2% 0,2-1,2%
Тромбокрит 0,1-0,5% 0,1-0,5%
Эозинофилы 0-5% 0-5%
Базофилы 0-1% 0-1%
Лимфоциты 18-40% 18-40%
Моноциты 2-9% 2-9%
Средний объем эритроцитов 78-94 fl 78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 26-32 пг 26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы) 1-6% 1-6%
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы) 47-72% 47-72%

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

  • Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
  • Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
  • Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.
  • Анемия.
  • Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

  • гемолитической анемии;
  • дефиците в организме железа;
  • недостатке витамина В12;
  • кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

  • кровотечениях;
  • спленэктомии;
  • реактивном тромбоцитозе;
  • лечении кортикостероидами;
  • физическом перенапряжении;
  • дефиците железа;
  • злокачественных новообразованиях;
  • остром гемолизе;
  • миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
  • хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

  • сниженной продукции тромбоцитов;
  • ДВС-синдроме;
  • повышенном разрушении тромбоцитов;
  • гемолитико-уремическом синдроме;
  • спленомегалии;
  • аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами – это иммунитет.

  • инфекции, воспаление;
  • аллергия;
  • лейкоз;
  • состояние после острого кровотечения, гемолиза.
  • патология костного мозга;
  • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
  • генетические аномалии иммунитета;
  • повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина – реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

  • Повышение : реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
  • Снижение : гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

  • Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
  • Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

  • анемии;
  • голодании;
  • беременности;
  • задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
  • избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
  • обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

  • лейкозах;
  • истинной полицитемии;
  • ожоговой болезни;
  • сахарном диабете;
  • заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
  • потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
  • перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

  • Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
  • Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
  • Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
  • Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
  • Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  • Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
  • Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
  • Отравления свинцом или мышьяком.
  • Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

  • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
  • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
  • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Хроническая недостаточность кровообращения;
  • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

источник

Читайте также:  Сдала анализ крови после пьянки