Взятие крови на анализ противопоказания

С помощью венозного анализа крови врач может получить достоверную информацию о внутренних проблемах организма. Самыми распространенными «венозными» анализами являются общий и биохимический. Но каким образом происходит забор крови из вены? И как стоит подготовиться к подобному процессу? С этими и другими вопросами будем разбираться в данном материале.

Ранее для получения биоматериала в основном использовалась капиллярная кровь (из пальца), которая отличается по своему составу от венозной. Но в настоящее время во многих лабораториях применяют лишь венозную кровь (при любых анализах) по ряду причин, а именно:

1. Возможность получения полной информации об общем состоянии здоровья пациента.
2. Помогает в назначении точного метода обследования для выявления диагноза.
3. Позволяет скорректировать терапию конкретной патологии.
4. Предоставляет информацию о функционировании отдельных органов.
5. Помогает выявить стадию развития конкретного заболевания.

Перед забором крови стоит выполнить ряд общих требований (подходят для разных анализов), а именно:

• Последний прием пищи – за 10 часов до процедуры.
• Запрещено употреблять алкоголь, а также тяжелую, вредную пищу за 2 дня до анализов.
• Нельзя курить за 3 часа до процедуры.
• Стоит исключить стресс и физнагрузки (за 2 дня).
• За 1 день до анализа запрещены тепловые процедуры, а также физиотерапевтические мероприятия.
• Нужно отказаться от приема медикаментов (за 3-5 дней).
• В день анализа нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку (анализ на глюкозу).
• За 20 минут до процедуры стоит успокоиться и спокойно посидеть.
• В утренние часы перед исследованием крови разрешено пить только обычную воду.

При выполнении венозного забора крови стоит соблюдать четкий алгоритм действий, а именно:

1. Медработник подготавливает емкость для образца крови.
2. Пациент принимает положение сидя или лежа (при головокружениях).
3. Клиент протягивает прямую руку сотруднику клиники, при этом ладонь должна быть направлена вверх. Под локоть стоит поместить специальный валик или подушку.
4. Медсестра накладывает на предплечье резиновый жгут, при этом пульс на вене должен прощупываться.
5. Медработник обрабатывает будущее место прокола медицинским спиртом. В этот момент пациент должен поработать рукой, чтобы наполнить вены кровью.

Хотите узнать об особенностях забора крови из пальца? Тогда читайте нашу статью Особенности анализа крови из пальца.

1. Под острым углом медсестра производит прокол с помощью подготовленного шприца. При этом игла должна быть расположена срезом вниз.
2. Медсестра должна потянуть поршень шприца вверх, пока внутри канюли не появится кровь. В среднем требуется не более 5 мл крови.
3. Образец крови переливается в подготовленную пробирку, игла сбрасывается в мусор, а шприц помещается в дезинфицирующую емкость. Кроме того, все многоразовые приборы стоит промыть, просушить, стерилизовать и убрать в специальное место хранения.
4. После изъятия иглы из вены на руку пациента стоит наложить ватный диск, обработанный спиртом. Затем пациент должен согнуть руку примерно на 5 минут, чтобы не образовались гематомы.

Промаркированная пробирка направляется в лабораторию. Результат можно забрать примерно через 1-3 дня.

Стоимость анализа напрямую зависит от вида исследования крови. Так, средняя цена общего анализа крови (в частных клиниках) будет составлять 400-600 рублей, а расширенное клиническое исследование — 1000 рублей. В государственной лаборатории подобная услуга будет бесплатной.

Средняя цена анализа на биохимию варьируется между 200-900 рублей. При этом цена зависит от следующих факторов: место забора крови (государственная или частная лаборатория); количество исследуемых элементов; скорость подготовки результатов.

Алгоритм забора крови среди детей не отличается от аналогичной процедуры среди взрослых пациентов. Но в данном случае стоит учитывать следующие факторы:

• Дети боятся уколов и анализов, поэтому родители должны отвлекать ребенка с помощью разнообразных развлечений.
• Забор крови может производиться из вены локтевого сгиба, головы, предплечья либо тыльной стороны ладони.
• Перед анализом ребенок должен попить немного воды, чтобы снизить вязкость крови.
• Желательно, чтобы родитель присутствовал при анализах, чтобы отвлекать малыша от неприятных ощущений.
• За 20 минут до процедуры ребенок должен находиться в спокойном состоянии.
• Для обезболивания процедуры можно применять специальные анестезирующие кремы. Врачи рекомендуют такие средства, как Эмла, Меновазин.

Важно! После такого сложного и неприятного исследования крови стоит подарить ребенку приятные эмоции, например, похвалить, купить игру, включить любимый мультфильм.

Многие современные медицинские центры используют вакуумный метод. Такой способ забора крови имеет ряд преимуществ, например:

• Простота — пробирки имеют цветовую кодировку для различных видов анализа. Кроме того, пробирки изготовлены из небьющихся материалов.
• Безопасность — исключен контакт медработника с биоматериалом.
• Экономия средств — для процедуры требуется меньше инструментария.
• Быстрота – снижается количество операций, при этом упрощается метод обучения медперсонала.

Процесс забора крови включает следующие этапы:

1. Подготовка – медработник должен: оформить направление пациента; усадить клиента; обработать руки специальным раствором; надеть спецодежду (халат, очки, маска, перчатки); взять иглу.
2. Непосредственный анализ – практически совпадает со стандартной процедурой. Основное различие состоит в процессе прокола вены. Так, после обработки руки дезинфицирующим средством медработник должен зафиксировать вену и обхватить предплечье. При этом большой палец стоит расположить на 5 см ниже места прокола. Затем медсестра натягивает кожу и производит прокол (под углом 15 градусов). Если игла была введена правильно, то в индикаторной камере сразу появится кровь.
3. Окончание процедуры – медработник должен: достать, закрыть и ликвидировать иглу; закрыть место прокола с помощью стерильной салфетки; наложить пациенту повязку; поместить пробу в подготовленный контейнер, который в дальнейшем стоит направить в лабораторию.

Хотите подробнее узнать, как производится забор крови вакуумным методом? Тогда смотрите следующее видео:

Гематома может появиться на месте прокола, если под кожу попала кровь. Чаще всего подобное уплотнение проходит через 5-7 дней. Но не всегда все проходит гладко. Так, покраснение кожи, повышение температуры, образование отека может свидетельствовать об инфекционном заражении, при котором стоит незамедлительно посетить врача.

Но почему могут развиваться гематомы? Стоит выделить несколько причин:

• Непрофессионализм медработника.
• Наличие патологий, которые влияют на свертываемость крови.
• Анатомические особенности, например, слишком близкое расположение сосудов к поверхности кожи.
• Использование некачественной иглы.
• После прокола пациент мало продержал руку в согнутом состоянии.

Что делать пациенту при образовании гематомы? Существует несколько эффективных способов, а именно:

1. Троксевазин (мазь) — помогает бороться с отеками.
2. Лиотон гель – подходит для борьбы с синяками.
3. Гепариновая мазь — восстанавливает микроциркуляцию в области прокола.
4. Бодяга — способствует быстрому заживлению раны.
5. Дарсонваль — после нанесения исчезают кровоподтеки.
6. Капустный лист с медом – стоит прикладывать 5-7 раз в течение 3 дней.
7. Витамин С – нужно употреблять аскорбиновую кислоту (3 таблетки в день).
8. Лед, завернутый в пакет и полотенце – необходимо прикладывать к гематоме 5-6 раз в день на 20 минут.

Стоит отметить, что каждый пациент минимум 1 раз в жизни сдавал венозную кровь. Данная процедура является быстрой и практически безболезненной. Но многие пациенты тяжело переносят подобный забор крови, поэтому важно понимать суть «венозного» анализа, чтобы быть подготовленным ко всем возможным последствиям. Как говорится «Кто владеет информацией, тот владеет миром».

источник

Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 3 часов. Существуют общие факторы, влияющие на результат исследований:

• физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице);
• эмоциональное возбуждение;
• рентгеновское облучение
• прием пищи перед исследованием.

Поэтому следует соблюдать следующие условия:

• Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
• Исключается курение и прием алкоголя непосредственно перед взятием крови.

Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции (ПЦР-диагностика), осуществляется в пластиковые контейнеры без антикоагулянта. Забор крови для общеклинического исследования осуществляется в специальные пластиковые контейнеры с антикоагулянтом.

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, необходимо тоже исключить. Воду пить можно. За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки. Кровь не следует сдавать сразу после лучевых методов обследования (рентгенологического, ультразвукового исследования), массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. Поскольку в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей, то для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории. Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Норма холестерина крови 3.08-5.2 ммоль/л

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

• за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь;
• последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду;
• утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови. Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра — портативного прибора для измерения сахара в крови. Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными. В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Гликемический профиль – это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови в течение суток. Обычно производят 6 или 8 заборов крови из пальца для определения уровня глюкозы: перед каждым приемом пищи и через 90 минут после еды. Определение гликемического профиля проводится пациентам принимающим инсулин по поводу сахарного диабета. Благодаря такому динамическому наблюдению за уровнем глюкозы крови можно определить насколько назначенная терапия позволяет скомпенсировать сахарный диабет. Оценка результатов гликемического профиля:Для сахарного диабета I типа уровень глюкозы считается компенсированным, если ее концентрация натощак и в течение суток не превышает 10 ммоль/л. Для данной формы заболевания допустима небольшая потеря сахара с мочой – до 30 г/сут.

· Сахарный диабет II типа считается скомпенсированным, если концентрация глюкозы в крови утром не превышает 6,0 ммоль/л, а в течение дня – до 8,25 ммоль/л. Глюкоза в моче определяться не должна.

СТТГ – стандартный тест толерантности к глюкозе (сахарная кривая). Также называется Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Он показывает состояние углеводного обмена. Проводится СТТГ натощак (последний прием пищи – в ужин, за 12 часов до проведения СТТГ), с нагрузкой глюкозой 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г на прием. Учитывается уровень сахара натощак, через час и через 2 часа после нагрузки. У здорового человека уровень сахара в крови натощак менее 5,5 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (старое название – латентный, или скрытый, сахарный диабет) – от 5,5 до 7 ммоль/л, при сахарном диабете (СД) – более 7 ммоль/л. Через час у здорового человека уровень сахара поднимается не более чем на 30% от исходного уровня. Через 2 часа сахар в крови у здорового человека менее 7,2 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (НТГ) – от 7,2 до 11 ммоль/л. Повышение уровня сахара более 11 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета.

Мочу собирают после тщательного туалета наружных половых органов в стерильную бакпечатку с герметичной крышкой. При подозрении на уретрит собирают первую порцию мочи (в начале мочеиспускания), в остальных случаях среднюю порцию мочи (в середине мочеиспускания). Мочу собирают в количестве 10-30 мл. Время доставки в лабораторию – не более 3 часов. Мочу собирают утром, натощак, сазу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. В связи с этим, некоторое время мочу можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания! Доставлять в лабораторию мочу следует в бакпечатке или бутылке из темного стекла. Различные виды исследования мочи.

· Общий анализ мочи. Собирают всю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в чистую стеклянную емкость, тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в емкость для доставки в лабораторию.

· Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.

Показания к исследованию: острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости. Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут. Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С◦ не более 3 часов.

Показания к исследованию: инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония.

Материал для микроскопического исследования (мазок) берут специальным стерильным одноразовым зондом-щеткой и равномерно размазывают на предметном стекле. При размещении на одном стекле мазков из разных локализаций, МЕСТА НАНЕСЕНИЯ МАЗКА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПОМЕЧЕНЫ: «U» – уретра, «V» – влагалище, «C» – цервикальный канал. Забор материала производится сотрудниками лечебных отделений:

Цитологический мазок берется, согласно требованиям, из трех участков слизистой влагалища: из его сводов, с внешней поверхности шейки матки и из канала шейки матки. При этом используется специальный шпатель. После взятия каждый образец наносится на стекло, а затем отправляется на тщательный анализ в цитологическую лабораторию. Там, в свою очередь, цитологические мазки детально изучаются на предмет наличия малейших отклонений в строении клеток. Рекомендуемая частота взятия мазка составляет раз в год или полтора года.

Лучшее время для мазка — любое время без менструальных выделений. За 2 дня до начала теста избегайте следующего, поскольку это может замаскировать аномальные клетки и привести к ложноотрицательным результатам мазка:

· Вагинальные препараты (кроме выписанных врачом)

· Вагинальные контрацептивны такие как контрацептивные пены, кремы или желе.

Мазок не должен быть болезненным. Если женщина испытывает боль во время теста, она должна обратить на это внимание врача.

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток. В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Показания к назначению анализа:

· Подозрение на заражение гельминтами;

· «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.)

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток. До анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук). Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Порядок взятия крови. При сдаче венозной крови желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое и эмоциональное напряжение, курение (за 1 час до исследования). Кровь из вены запрещено брать сразу после прохождения пациентом рентгенологического и ультразвукового исследований, а также после выполнения физиотерапевтических процедур. Рекомендуется за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Забор крови для определения гормонов проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо указать день менструального цикла (срок беременности). Забор крови осуществляется из вены, в первой половине дня (до 12ч ) в одноразовую пластиковую пробирку без антикоагулянта в объеме 4-8мл. Кровь собирают в стерильную сухую пробирку, шприц-моновет или вакуумную пробирку (Vacutainer®, Vacuette®) с красной крышкой. Материалом для исследования является сыворотка .

Особенности взятия биоматериала: Кровь для исследования на сифилис, РИФ берут из локтевой вены натощак или не ранее чем через 4 ч после приема пищи (при динамическом наблюдении – всегда в одни и те же часы) отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня кровь хранить нельзя!

Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для иммунохимических исследований и маркёров инфекционных заболеваний

Общие рекомендации: забор крови производят в утренние часы, строго натощак в комфортных для пациентах психологических условиях. Накануне взятия крови исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры; прием лекарственных средств (решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), оральных контрацептивов; употребление спиртных напитков и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием не курить. Исследованию подлежит сыворотка, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальных проростов, хилёза, гемолиза. При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторное взятие крови.

Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены

Для получения достоверных результатов клинический материал на исследования должен забираться до назначения антибактериальных и биопрепаратов или через 2 недели после их отмены. Пробу следует передать в лабораторию не позднее 2 ч с момента сбора.

Провести тщательный туалет наружных половых органов и область заднего прохода теплой кипяченой водой с мылом (девочек подмывают спереди назад). Просушить стерильной салфеткой. Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной утренней мочи. Пробу в количестве 20-50 мл (у детей — 10-15мл) необходимо собрать в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

— у маленьких детей. После мочеиспускания провести тщательный туалет наружных половых органов, напоить ребенка и ожидать следующего мочеиспускания для забора мочи;

— у женщин. Перед забором закрыть влагалище ватным тампоном.

Исследуют свободно откашливаемую мокроту (предпочтительно утреннюю), натощак. Пациент предварительно должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло водой. Нельзя собирать слюну и носоглоточное отделяемое. В домашних условиях для лучшего разжижения мокроты можно дать горячее обильное питье, сделать массаж спины. Мокроту собирают в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Несколько дней до исследования не следует принимать активированный уголь и биопрепараты. Отбор материала производят в день сдачи анализа. Горшок или судно предварительно дезинфицируют, тщательно моют в мыльной воде, ополаскивают, обрабатывают кипятком, остужают. Для сбора испражнений нельзя использовать туалетную бумагу, нельзя загрязнять мочой. Допустим забор материала с памперса или с проглаженной пеленки. Для сбора испражнений рекомендуется стерильный пластиковый контейнер с лопаточкой и завинчивающейся крышкой.

Материал для анализа забирают лопаточкой, вмонтированной в крышку флакона, из средней и последней порций кала (3-4 лопаточки – 1,5-2 г). Жидкими фекалиями заполняют не более 1/3 флакона.

При отсутствии возможности доставки в лабораторию материала в течение 2 часов, пробу возможно хранить при температуре +8°С не более 5 часов.

Правила забора грудного молока

В день обследования утром женщина принимает душ и надевает чистое белье. Перед сцеживанием молока необходимо вымыть руки с мылом, одеть маску. Затем следует обмыть левую и правую грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем. Поверхность сосков и околососковую область молочных желез необходимо обработать отдельными ватными тампонами, смоченными 70°С этиловым спиртом. Первая порция грудного молока выливается, последующие 3-4 мл сцеживаются из каждой железы в отдельную стерильную посуду (контейнер). В течение 2 часов грудное молоко должно быть доставлено в лабораторию.

В случае исследования раневого отделяемого, забор материала из раны проводится до перевязки.

При исследовании мазков из зева, взятие материала ведется до употребления пищи, пациенту не рекомендуется чистить зубы.

При взятии мазков с конъюнктивы, не рекомендуется проведение предварительной санитарной обработки (умывание), необходимо в утро дня сдачи анализа отказаться от закапывания лекарственных препаратов в глаза.

Бюджетное учреждение ХМАО Югры
МЕГИОНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №1

источник

Самый эффективный, простой и универсальный способ диагностики того или иного заболевания – сдача крови для выполнения ее анализа. Ведь именно через кровь проходят все питательные вещества и кислород, она содержит основные ферменты и иммунные тела, а также в нее поступают токсины, яды и различные гормоны.

Таким образом, результаты анализа крови весомо значимы и в исследовании состояния всего организма. Как правило, исследование крови проводят одновременно с анализом мочи.

Для клинического анализа берется капиллярная кровь из пальца, а для биохимического исследования – из вены.

Данная процедура достаточно проста: скарификатором, одноразового пользования на подушечке пальца выполняют небольшой прокол, откуда и появляется кровь. Если она поступает в недостаточном количестве, то медсестра выполняет несильное сдавливание пальца, набирая при этом материал в пипетку.

Далее при помощи микроскопа лаборант проведет исследование элементов, определяя их цвет, размер и форму. В случае отклонения от нормы исследуемых показателей, это может означать о возможных патологических процессах, наблюдаемых в организме человека.

Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу и жидкость. Накануне вечером не рекомендуется употреблять жирную пищу. Если пациент испытывает чувство усталости или имеет болезненное состояние, то в таком случае не следует самостоятельно выполнять сдачу крови, лучше предварительно посоветоваться с лечащим доктором.

Ведь даже психоэмоциональное состояние способно оказать влияние на результат исследования. Так, к примеру, если при проведении профилактического осмотра, исследуемый накануне употребил жирную пищу, что способно обусловить физиологический лейкоцитоз, выражающийся в повышении лейкоцитов.

Следовательно, вовсе неудивительно, если доктор после увиденных результатов выполненного анализа назначит выполнить еще дополнительное исследование.

Проведение анализа крови назначается доктором и в зависимости от цели назначения проводят исследование крови, которое делится на:

• химическое и физико-химическое, его выполняют с применением специальной биохимической аппаратуры, которая помогает установить в крови уровень глюкозы, мочевины, билирубина и азота;
• бактериологическое диагностирование помогает установить наличие бактерий и инфекций, имеющихся в крови, его выполняют до начала процесса терапии антибиотиками, поскольку в противном случае результат может быть ложным, а если у пациента наблюдается воспалительный процесс, на фоне которого повышается температура тела, то для исследования берут кровь во время увеличения температуры или же сразу после ее спада;
• серологическое диагностирование считается основным способом, выполняют его для установления инфекционных, микробных и вирусных заболеваний, делают его также для установления группы крови, при ее переливаниях, для определения источника инфекции и эффективности выполненной вакцинации, это диагностирование незаменимо при аутоиммунных болезнях для определения точного диагноза, для этого кровь берут натощак из вены;
• в ходе морфологического диагностирования выполняется подсчет лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также проводят качественное их изучение, для этого исследования обычно берут периферическую кровь из мочки уха или пальца, а в некоторых случаях исследуют пунктат костного мозга или же лимфатического узла.

Общий анализ крови или клиническое исследование в медицинской практике является самым распространенным методом диагностирования и достаточно информативным способом, выявляющий то или иное заболевание. А также такое диагностирование помогает выполнить проверку результативности лечения, а перед операцией способствует определению какого-либо имеющегося отклонения.

Расшифровка этого исследования, его показателей – это рассмотрение множества факторов, однако стоит помнить, что не следует учитывать лишь один показатель крови, отклоненный от нормы, который вызывает вопросы. Результат клинического исследования крови сочетает изучение совокупности всех показателей анализа, который следует учитывать, а также и взаимодействие их между собой. Общий анализ крови выполняют в каждой поликлинике, а также и в специализированных медицинских центрах.

Результатом анализа являются показатели: гемоглобина, лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В ходе исследования крови определяется число тромбоцитов, эритроцитов, делают лейкограму и выявляют цветовой показатель. Может выполняться дополнительное диагностирование показателя ретикулоцитов, анализ на время конденсации и продолжительности кровотечения.

Ниже мы опишем нормы данных показателей.

Hb представляет собой белок, находящийся в эритроцитах. Его функция заключается в том, что он от легких транспортирует кислород к тканям и различным органам, а обратно в легкие переносит углекислый газ. Норма его для мужчин находится в пределах 120–160 г/л, для женщин – от 120 до 140 г/л. Повышение его свидетельствует о высокой

физической нагрузке, полицитемии, сгущение крови и ее обезвоживания. Снижение гемоглобина приводи к возникновению такого заболевания, как анемия.

RBC – это клетки, представляющие собой красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин и образуются они в костном мозге. Их функция — транспортировка кислорода. Их норма для мужчин на литр составляет 4–5*1012, для женщин — 3–4*1012. Повышение эритроцитов бывает при полицитемии и обезвоживании. В случае снижения этого показателя возникает анемия.

ЦП показывает, какое количество гемоглобина содержится в эритроцитах. Данный показатель ценен при выполнении диагностики анемий. Его норма — 0,85-1,05. Повышение цветового показателя налюдается при сфероцитозе, а при железодефицитной анемии этот показатель снижается.

WBC — белые кровяные тельца, они возникают в красном костном мозге. Основная функция лейкоцитов — защита организма от различных микробов и чужеродных веществ. То есть, говоря иными словами данный показатель – это и есть иммунитет.

Лейкоциты имеют различные виды, поэтому их диагностическое значение свидетельствует об изменении количества, а не всего числа показателей. Их норма на литр составляет 3–8*109. Повышение лейкоцитов наблюдается при лейкозе, инфекциях, аллергии, воспалительных процессах, в состоянии после гемолиза и острого кровотечения. Снижение лейкоцитов свидетельствует о генетических аномалиях иммунитета, патологии костного мозга, повышенной функции селезенки, наличии инфекций, таких как корь, грипп и т.д.

PLT имеют вид кровяных пластинок, образовываются из больших клеток костного мозга. Они отвечают за процесс свертывания крови. Их норма на литр составляет от 170 до 320*109. Повышение данного показателя говорит о наличии полицитемии, воспалительного процесса, миелолейкоза, а также их увеличение наблюдается после хирургических операций. Снижение тромбоцитов свидетельствует о гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуре, системной красной волчанке, а также о тяжелом воспалительном процессе и заболевании иммунологического характера.

LYM являются клетками специфического иммунитета. Они уничтожают чужеродные клетки, активно противостоят вирусным инфекциям, устраняют измененные собственные клетки, при этом в кровь выделяют иммуноглобулины – те вещества, которые препятствуют развитию молекул антигенов, освобождая от них организм. Повышение лимфоцитов наблюдается при инфекциях вирусного характера, лимфолейкозе, а их снижение — при состоянии иммунодефицита, потере лимфы, острых заболеваниях и инфекциях невирусного характера.

EOS участвуют в устранении аллергии и паразитарных инвазий. Норма эозинофилов от общего числа лейкоцитов составляет от 1 до 5%. Их увеличение наблюдается при миелолейкозе, злокачественных опухолях. А снижение — при шоке, родах, после оперативного вмешательства и при гнойных инфекциях.

Скорость оседания эритроцитов

Показатель СОЭ показывается при отстаивании крови, количество которых напрямую определятся числом эритроцитов, их формы, а также они зависят от свойств плазмы — объема белков и вязкости крови. Норма их для мужчин составляет 0 мм/ч, а для женщин — 15 мм/ч. Повышение СОЭ сигнализирует о наличии злокачественной опухоли, инфекций, воспалительном процессе, а также это наблюдается при анемии и беременности. Без явных причин для повышения СОЭ, данный показатель не должен находиться без внимания.

Для выполнения данного исследования отдельно выделяют плазму, при помощи ионов кальция или подвергают ее обработке по методу природного свертывания, после чего из исследуемого материала удаляются бесцветные белки.

Данное исследование имеет особую ценность, которая заключается в изучении сыворотки крови, где не имеется фибриногена (бесцветных белков) при этом стабильность крови повышается, а большее количество антител в ней остается неизменным.

При необходимости установления инфекций и биохимического состава крови, а также для проведения оценки эффективности выполненной вакцинации проводят изучение сыворотки крови и подвергают обработке плазму.

С целью выявления вируса ВИЧ и антител к нему проводят данный анализ. Данное исследование рекомендуют выполнять в следующих случаях:

• при подготовке к хирургической операции;
• при госпитализации;
• после случайного полового акта, который был незащищен;
• при планировании беременности;
• после выполнения нестерильными иглами инъекций;
• в случае резкого уменьшения веса.

Результат анализ крови, выполненного методом ПЦР на вирус иммунодефицита способен выявить такое заболевание, как ВИЧ уже спустя несколько недель после заражения. В данном случае этот метод диагностирования крови является самым достоверным.

Можно также выполнить иммуноферментное исследование, однако в ходе его выявляются антитела, которые образовались в качестве реакции на вирус. При этом объективный результат этого анализа после заражения можно получить лишь спустя 1,5-3 месяца.

Материал для исследования на ВИЧ сдают натощак. После последнего приемы пищи должно пройти как минимум восемь часов. Забор крови выполняют одноразовым шприцом из вены, располагающейся на внутренней части локтевого сгиба, количество материала составляет 5 мл.

На исследование требуется от двух до десяти дней, результат пациенту доктор сообщает анонимно. В случае необходимости больному выдается направление на выполнение курса терапии.

Но стоит не забывать, что только доктор может правильно расшифровать анализы и поставить диагноз.

Вся вышеописанная информация только для ознакомления, однако, ни в коем случае не для постановки диагноза самостоятельным образом. Поэтому для интерпретации результатов анализов следует обязательно обратиться к доктору!

источник

Противопоказания к процедуре определяет врач. К ним относят крайне тяжёлое состояние пациента, спавшиеся вены, судороги, возбуждённое состояние пациента.

Весь использованный во время манипуляции материал необходимо продезинфицировать.

• одноразовые (стерильные) шприцы с иглами;

• стерильный лоток с ватными шариками и пинцетом;

• резиновый жгут, резиновый валик и салфетка;

• 70% раствор спирта, чистые пробирки с пробочками в штативе;

• спецодежда (халат, маска, стерильные перчатки);

• лоток для использованного материала;

• тонометр, фонендоскоп, противошоковый набор лекарственных средств.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовить пациента — помочь ему занять удобное положение сидя или лёжа (в зави­симости от тяжести его состояния).

2. Подготовиться к процедуре: пронумеровать пробирку и направление на анализ (одина­ковым порядковым номером), вымыть и высушить руки, надеть спецодежду, обработать руки ват­ными шариками, смоченными 70% раствором спирта, надеть перчатки.

3. Подложить под локоть пациента клеёнчатый валик для максимального разгибания лок­тевого сустава.

4. Освободить от одежды руку или поднять рукав рубашки до средней трети плеча таким образом, чтобы был обеспечен свободный доступ к области локтевого сгиба.

5. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча выше локтевого сгиба на 10 см (на салфетку или расправленный рукав рубашки, но таким образом, чтобы он не ущемил кожу при завязывании) и затянуть жгут, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные его концы — вверх (чтобы концы жгута во время венепункции не попали на обработанное спиртом поле).

6. Обработать одетые в перчатки руки 70% раствором спирта.

7. Предложить пациенту «поработать кулаком» — несколько раз сжать и разжать кулак для хорошего наполнения вены.

8. Попросить пациента сжать кулак и не разжимать до тех пор, пока медсестра не разре­шит; при этом дважды обработать кожу в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченны­ми 70% раствором спирта, в одном направлении — сверху вниз, сначала широко (размер инъекци­онного поля составляет 4×8 см), затем — непосредственно место пункции.

9. Найти наиболее наполненную вену; затем кончиками пальцев левой руки оттянуть кожу локтевого сгиба в сторону предплечья и фиксировать вену.

10. В правую руку взять приготовленный для пункции шприц с иглой.

11. Провести венепункцию: держа иглу срезом вверх под углом 45°, ввести иглу под кожу; затем, уменьшив угол наклона и держа иглу почти параллельно кожной поверхности, продвинуть иглу немного вдоль вены и ввести её на треть её длины в вену (при соответствующем навыке можно одномоментно проколоть кожу над веной и стенку самой вены); при проколе вены возни­кает ощущение «провала» иглы в пустоту.

12. Убедиться, что игла находится в вене, слегка потянув поршень иглы на себя; при этом в шприце должна появиться кровь.

13. Не снимая жгут, продолжить тянуть поршень шприца на себя для набора необходимого количества крови.

14. Развязать жгут и предложить больному разжать кулак.

15. Прижать ватный шарик, смоченный в 70% растворе спирта, к месту инъекции и быст­ро извлечь иглу.__________________________________________________

В ряде случаев во избежание повреждения форменных элементов крови (например, при исследовании агре- гационной функции тромбоцитов) кровь нельзя набирать шприцем. В такой ситуации следует набирать кровь «самотёком» — подставить под иглу (без шприца) пробирку и подождать, пока она заполнится необхо­димым количеством крови.

16. Предложить больному согнуть руку в локтевом сгибе вместе с ватным шариком и ос­тавить так на 3-5 мин для остановки кровотечения.

17. Снять иглу со шприца (так как при выпуске крови из шприца через иглу могут быть повреждены эритроциты, что вызовет их гемолиз), медленно выпустить кровь в пробирку по её стенке (быстрое поступление крови в пробирку может привести к её вспениванию и, следователь­но, гемолизу крови в пробирке) и закрыть пробирку пробочкой.

18. Сложить использованные материалы в специально приготовленный лоток, снять пер­чатки.

19. Спросить у пациента о его самочувствии, помочь ему встать или удобно лечь (в зави­симости от тяжести его состояния).

20. Оформить направление в лабораторию, поместить штатив с пробирками в ёмкость для транспортировки биологических жидкостей (бикс) и отправить в лабораторию для исследования. При подозрении на гепатит или ВИЧ-инфекцию у больного ёмкость с кровью необходимо допол­нительно парафинировать или закрыть лейкопластырем и поместить в герметичный контейнер.

источник

Цель: диагностическая. Показание: обследование пациента.

Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит, СПИД. Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

Приготовьте: стерильные: одноразовый шприц емкостью 10-20 мл, лоток, ватные шарики, салфетки, 70% этиловый спирт, маску, перчатки, пробирки в штативе; резиновый жгут, клеенчатую подушечку, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку.

3. Помогите пациенту занять удобное положение.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.

5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

6. Вскройте упаковку шприца однократного применения, соберите его, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы, положите шприц во внутреннюю поверхность упаковки.

7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.

8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное белье.

9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

10.Прощупайте пульс на лучевой артерии ( пульс должен быть сохранен).

11.Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

12.Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

13.Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте их в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

14.Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы охватывают цилиндр сверху, I палец снизу.

15.Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.

16.Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно ( кулак пациента при этом сжат).

17.Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене.

18.Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на себя.

19.Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките иглу из вены.

20.Приложите ватный шарик со спиртом на место инъекции на 3-5 минут, попросив пациента слегка согнуть руку в локтевом суставе.

21.Снимите иглу со шприца, поместите в (СБУ.

22.Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не допуская ее разбрызгивания.

23.Закройте пробирку непромокаемой пробкой.

24.Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте его.

25.Помогите пациенту встать или занять комфортное положение.

26.Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента ватный шарик и поместите его в КБУ.

27.Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию.

28. Снимите перчатки, поместите в КБУ.

29. Вымойте и осушите руки.
Примечание:

— забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл;

— забор крови на ВИЧ и К\У производят в любое время дня в количестве 5 мл;

— пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химически чистой, иметь притертую резиновую пробку;

— запрещается проводить забор крови без шприца — только иглой

(имеется опасность разбрызгивания крови);

— в направлении укажите номер пробирки, цель исследования,

Ф.И.О, пол, возраст пациента, диагноз, отделение;

— наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (ВО

(VACUTAINER) создает максимальную защиту медперсонала,

обеспечивает качество забираемого материала.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8558 — | 7380 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Показания: обследование по назначению врача.

Оснащение: стерильный лоток, накрытый стерильной бязевой салфеткой,

стерильные шарики, стерильный пинцет, стерильные шприцы и игла, 70 о спирт, жгут, клеенчатый валик, салфетка (подложить под жгут, стерильные перчатки, маска, чистые пробирки (для бак. обследования крови и на ВИЧ — стерильные), штатив для пробирок, направления, стеклограф, ёмкости с дез. растворами, стерильный халат, резиновые пробочки для пробирок.

Перед забором крови проверить укомплектованность «Аварийной аптечки»!

1. Подготовка к манипуляции.

1.Приготовить все необходимое для проведения процедуры (заполнить направление, пронумеровать пробирку, сделать запись в журнале).

Эффективность проведения манипуляции.

2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.

Гуманное отношение к па­циенту (ст.3.Этического кодекса м/с). Соблюдение прав пациента.

3. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие.

Гуманное отношение к па­циенту (ст.3.Этического кодекса м/с). Соблюдение прав пациента

4. При необходимости проинструктировать пациента о ходе манипуляции или обеспечить пациента памяткой по подготовке к процедуре.

Эффективность проведения манипуляции.

5. Помочь пациенту принять удобное положение для проведения венепункции.

Эффективность проведения манипуляции.

6. Обработать руки гигиеническим способом, надеть спец. одежду и стерильные перчатки.

Эффективность проведения манипуляции. Инфекционная безопасность.

7. Подготовить шприц с иглой для забора крови

1. Освободить место для инъекции (место локтевой вены).

Правильность выполнения манипуляции.

2. Под локоть пациента подложить клеёнчатый валик.

Правильность выполнения манипуляции.

3. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локте­вого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой).

Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить.

4. Попросить пациента поработать кулачком

Контроль правильности наложения жгута. Для лучшего наполнения вены.

5. Обработать перчатки шариками со спиртом.

6. Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), диаметром 10х10 см.

7. Взять шприц с иглой в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху.

8.Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок.

9. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, про­колоть кожу (игла срезом вверх) и войти в вену на 1/3 длины иглы.

Эффективность выполне­ния процедуры.

10. Оттянуть поршень на себя, убедиться в появлении крови в шприце.

Контроль попадания в вену.

11. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови, не снимая жгута.

Эффективность выполне­ния процедуры.

12. Левой рукой развязать жгут, прежде чем извлечь иглу и попросить пациента разжать кулачок.

13. Приложив шарик со спиртом к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте и подержать ватку со спиртом 5-7 минут (затем этот шарик поместить в дез.раствор).

14. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе. Закрыть пробирку пробкой.

Достоверность результатов анализа. Профилактика осложнений.

15. Шприцы, иглы поместить в емкости для дезинфекции, с заполнением всех каналов.

16. Жгут, валик дезинфицировать после каждого пациента.

17. Направление поместить в целлофановый пакет.

18. Штатив с пробиркой поместить в контейнер, закрыть крышкой и вместе с направлением отправить в лабораторию.

19. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор.

20. Провести гигиеническую антисептику рук.

Предупреждение химического воздействия талька на кожу рук.

17. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинскую документацию.

Контроль кол-ва выполненных процедур, преемственность в работе медсестры.

Осложнения при заборе крови из вены на анализ.

1. Невозможность пункции вены (анатомические особенности, флебиты и др.).

4. Тромбирование иглы (кровь брать иглами большого размера).

Взятие крови из вены на ВИЧ-исследование.

1. Работайте осторожно, чтобы исключить ранения иглой, пробиркой. Категорически запрещается использовать пробирки с отбитыми краями. Используйте средства личной защиты: маску, резиновые перчатки, защитный экран, полиэтиленовый фартук. Все повреждения кожи на руках перед надеванием резиновых перчаток накройте лейкопластырем или напальчником. В процедурном кабинете обязательно должна быть полностью укомплектована «Аварийная аптечка» для профилактики гемоконтактных инфекций.

2. Пробирку с кровью пронумеруйте. Номер на пробирке и направлении должен совпадать.

3. В асептических условиях по общепринятым правилам из вены пациента возьмите 5 мл крови и вылейте в сухую центрифужную пробирку с делениями.

4. Закройте пробирку резиновой пробкой.

5. Кровь в холодильнике может храниться не более суток. Не подлежит доставке в лабораторию гемолизированная кровь.

6. Пробирки в лабораторию доставьте в контейнере с уплотнителем. На дно контейнера положите в несколько слоев полотняную салфетку.

7. Отдельно доставьте направление, где указаны данные о лицах, у которых взята кровь.

Примечание: При взятии крови на BИЧ-инфекцию в направлении не указываются паспортные данные пациента, а проставляется соответствующий шифр.

Образец этикетки – направление биоматериала для лабораторное исследование Название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая, цитологическая и др.). Название биоматериала и вида анализа. Фамилия, имя и отчество пациента. Возраст. Пол. Лечебное учреждение, отделение или домашний адрес (для aмбулаторных пациентов). Диагноз. Фамилия врача. Фамилия медсестры. Дата.

Взятие крови из вены на биохимическое исследование.

Кровь на биохимическое исследование берет процедурная медсестра.

3. Одноразовый шприц 10 мл..

4. Берется 5-6 мл крови одноразовым шприцем, выпускается мед­ленно в пробирку по стенке, чтобы не разрушались форменные элементы крови.

5. Медсестра оформляет направление в биохимическую лабораторию.

Взятие крови из вены системой вакуумного забора крови VACUPLUS .

Система VacuPlus обеспечивает:

 Максимальную безопасность медицинского персонала во время процедуры взятия крови — конструкция систем VacuPlus полностью исключает контакт крови пациента с окружающей средой.

 Быстроту взятия крови (5 -10 секунд).

 Возможность набрать кровь в две и более пробирки за очень короткий промежуток времени и без повторного введения иглы в вену.

 Максимально точное соблюдение соотношения кровь-антикоагулянт.

 Простоту и надежность маркировки и транспортировки образцов

 Возможность использования пробирки без открывания крышки при работе с некоторыми автоматическими анализаторами. А также система обеспечивает максимально точное соблюдение правил преаналитического этапа лабораторных исследований, существенно сокращая возможность выдачи ошибочного результата. Разнообразие компонентов системы позволит вам удобно и безопасно взять кровь для любых видов лабораторного анализа. VacuPlus — полностью закрытая вакуумная система для взятия крови из вены. Система VacuPlus аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется перепад давления, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система максимально удобна в обращении и обеспечивает защиту медицинского персонала от возможного заражения при работе с инфицированной кровью. Система VacuPlus состоит из трех компонентов: 1. Специальная игла; 2. Иглодержатель; 3. Вакуумная пробирка VacuPlus с крышкой.

Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем VACUPLUS®

1. Взять иглу VacuPlus® и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной

2. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки.

3. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель

Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.

В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной 4. Вставить пробирку в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки — образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет — это значит, что игла прошла вену насквозь — в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку).

Если используете жгут — снимите его, как только кровь начнет поступать в пробирку. 5. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя.

Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно. 6. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены. 7. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя, используя специальный контейнер VacuPlus®.

Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем S-Monovette®.

Закрытые системы взятия венозной крови S-Monovette® представляют собой новое поколение вакуумных шприцев контейнеров с реактивами. Их использование имеет следующие преимущества перед традиционными способами:

Полностью исключается контакт медперсонала с кровью на всех этапах взятия крови и ее транспортировки.

Изготовленные из особо прочного пластика, S-Monovette® позволяют осуществить безопасную доставку крови на любые расстояния.

Благодаря наличию широкого спектра S-Monovette® с заранее добавленными реагентами для различных видов анализов (ЭДТА для гематологии, цитрат натрия для коагулогии, активатор свертывания для получения сыворотки), значительно облегчается работа медсестер и лаборатории. Международная цветовая маркировка S-Monovette® предотвращает их не правильное применение.

Уменьшается количество ошибочных анализов, связанных с неправильным взятием проб крови и неверным соотношением реагентов.

В зависимости от состояния вен пациента, можно применять как вакуумный, так и шприцевой метод взятия крови.

В отличие от обычных вакуумных систем, вакуум в S-Monovette® создается непосредственно перед взятием крови.

Закручивающаяся крышка предотвращает «аэрозольный эффект» при открывании.

источник

Общий анализ крови – подготовка, как сдавать кровь, можно ли есть перед сдачей крови, показатели, таблицы норм у детей и взрослых, расшифровка, цена анализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

• Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
• Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
• Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
• Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
• Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
• Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

• Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
• Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
• Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
• Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
• Гематокрит (может обозначаться как HCT);
• Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

• Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
• Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
• Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
• Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
• Средний объем эритроцита (MCV);
• Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
• Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
• Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
• Средний объем тромбоцитов (MPV);
• Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
• Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

• Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
• Эозинофилы – 1 – 5 %;
• Базофилы – 0 – 1 %
• Моноциты – 3 – 12 %;
• Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.

Общий (клинический) анализ крови: в чем его польза? Норма гемоглобина у ребенка, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник