Wbc в анализе крови низкий

WBC анализ крови относится к общему анализу и представляет собой исследование непосредственно на лейкоциты. Главной задачей такого исследования является определение количества лейкоцитов в сыворотке крови. Таким образом, врач может с легкостью оценить состояние пациента и определить наличие возможного заболевания. Так же сюда относится общее состояние иммунной системы, что чаще всего указывает на наличие хронических или острых форм заболеваний.

Можно с уверенностью сказать, что уровень лейкоцитов является одной из наиболее важных показателей крови человека, и их норма должна соответствовать здоровому состоянию человека. Если есть существенное повышение или понижение, стоит обратиться за помощью к врачу, возможно, потребуется соответствующее лечение, если показатели повышены.

В обязательном порядке необходимо сдавать периодически общий анализ крови на проверку всех составляющих крови. Это поможет сохранить стабильное состояние здоровья и не подрывать иммунную систему. Что касается непосредственно WBC показателя в анализе крови, то существует определенные норма и расшифровка, указывающие на состояние организма.

WBC представляют собой в анализе крови белые тельца, выполняющие иммунную функцию. Они, как правило, образуются в лимфатических узлах и костном мозге человека. Такие лейкоциты выполняют функцию защиты организма от различных инфекций. Поэтому, его расшифровка должна быть наиболее точной и правильной. Правильный общий анализ лейкоцитов дает возможность доктору определить основные реакции иммунной системы на различные взаимодействия с раздражителями.

Так как расшифровка анализа проводится непосредственно в лаборатории при исследовании, то врач получает на руки уже готовые результаты исследования. Стоит отметить, что обозначение приводится в цифрах на литр крови. И так, норма показателей у взрослого человека составляет от 4,0 до 9,0х109/л. У детей от 12 до 15 лет норма не должна быть в пределах 4,3 – 9,5х109/л. Если ребенку до 12 лет, то показатели лейкоцитов WBC не должны быть больше таких пределов, как от 4,5 до 10,0х109/л. У новорожденного малыша возрастом не больше месяца норма WBC от 5,5 до 12,5х109/л.

Если в анализе повышены лейкоциты, то это признак наличия такого заболевания, как лейкоцитоз. В медицине существует некое разделение на физиологический лейкоцитоз и патологический. Первый возникает, как правило, у совершенно здоровых людей вследствие некоторых непредсказуемых ситуаций. А второй, патологический лейкоцитоз, может наблюдаться при наличии определенных заболеваний организма.

Что касается непосредственно физиологического повышения, то данное явление возникает чаще всего после употребления пищи, после физических нагрузок, после принятия холодной или наоборот горячей ванны, а так же у женщин перед менструацией. Редко когда лейкоциты бывают понижены, так как чаще всего воспалительные процессы организма провоцируют повышение данного показателя.

Лейкоцитоз может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как менингит, отит, бронхит, пневмония, аппендицит, острый панкреатит и много других довольно серьезных заболеваний. Если в анализе все же норма отсутствует и лейкоциты понижены, то это состояние называют лейкопенией. Так же встречаются случаи, когда количество лейкоцитов снижается до критических показателей. Такое состояние пациента называют агранулоцитозом. Так как это далеко не норма и лейкоциты существенно понижены, то идет большая угроза состоянию здоровья человека. В частности речь идет о нормальном функционировании.

Любой общий анализ может показать повышены или понижены лейкоциты, поэтому лучше подобное обследование делать как можно чаще, тем более, что особой подготовки не нужно.

Исследование лейкоцитов определяется с помощью обычного анализа крови, который сдается натощак. В этом случае определить, повышены ли данные белые тельца или находятся в допустимых границах. Так же достаточно важно обратить внимание на свой образ жизни перед исследованием. Это в первую очередь касается физических нагрузок.

Перед приходом в лабораторию лучше прекратить всевозможные нагрузки за два дня. Женщинам не рекомендуется сдавать такой анализ в период подготовки организма к менструации. Лучше всего это сделать после месячных в течение двух недель. Если все предостережения выполнены, а результаты обследования повышены или понижены, то стоит немедленно обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Чаще всего причиной того становится наличие уже развивающихся заболеваний, о которых человек порой даже не знает.

источник

WBC в анализе крови является одной из главных его составляющих. Определение этого показателя позволяет подтвердить или, наоборот, исключить разные заболевания, а также контролировать ход проводимой терапии. Аббревиатура WBC незнакома большинству пациентов, поэтому расшифруем ее подробно.

Общий (клинический) анализ крови – вид лабораторного исследования, направленного на количественное определение форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), а также их специфических показателей (СОЭ, гемоглобин), числа и процентного соотношения разных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов).

Показатели общего анализа крови принято обозначать следующими аббревиатурами от английских слов:

• RBC (red blood cells) – число красных кровяных телец или эритроцитов;
• HGB (hemoglobin, Hb) – концентрация гемоглобина в определенном объеме цельной крови;
• MCV – средний объем одного эритроцита (ранее этот показатель обозначался как нормо-, микро- или макроцитоз);
• HCT (Ht, hematocrit) – соотношение объема эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то есть форменных элементов к объему плазмы крови;
• PLT (platelets) – число кровяных пластинок (тромбоцитов);
• WBC (white blood cells) – число белых кровяных телец (лейкоцитов).

Таким образом, анализ крови на WBC означает подсчет количества лейкоцитов.

Основной функцией клеток WBC, то есть лейкоцитов, является защита организма от патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), а также чужеродных агентов – клеток и белков. Поэтому WBC в анализе крови является показателем воспалительных, инфекционных, аллергических, а иногда и опухолевых процессов. Основные показания к его назначению:

• заболевания инфекционно-воспалительной природы;
• стойкое повышение температуры тела;
• частая головная боль;
• упорные боли в костях и суставах;
• подозрение на злокачественные заболевания системы кроветворения;
• нарушения функции иммунной системы;
• контроль эффективности проводимой терапии.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

В большинстве случаев одновременно с общим назначают и биохимический анализ крови.

Определение количества WBC в крови имеет важное диагностическое значение и позволяет вовремя поставить правильный диагноз. В норме у взрослых, как мужчин, так и женщин, в 1 л крови содержится 4–8,8х10 9 белых кровяных телец. У детей количество лейкоцитов в крови выше, что объясняется незрелостью их иммунной системы. Норма лейкоцитов для детей разного возраста представлена в таблице:

Количество лейкоцитов, х109/л

Дети первого месяца жизни

Состояние, когда у пациента повышается содержание в крови лейкоцитов, называется лейкоцитозом. Его выявление не всегда обозначает наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения. Именно поэтому анализ крови на WBC рекомендуется сдавать утром, после полноценного ночного отдыха и натощак.

Значительное повышение WBC в крови может свидетельствовать и о целом ряде заболеваний, вызываемых чаще всего бактериальной микрофлорой:

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов.

В большинстве случаев повышение уровня WBC сочетается с появлением симптомов общей интоксикации, к которым относятся:

• общая слабость;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• боли в мышцах и суставах;
• повышение температуры тела.

Еще одной причиной лейкоцитоза являются злокачественные новообразования. На начальных стадиях развития раковой опухоли иммунная система пациента пытается ее уничтожить, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в крови. Однако в дальнейшем резервы организма истощаются, нарастает раковая интоксикация, возникают метастазы в костный мозг. На этой стадии количество белых кровяных клеток в крови снижается, наступает лейкопения – состояние, обратное лейкоцитозу.

Снижение количества лейкоцитов в крови ниже нормальных физиологических значений называется лейкопенией. Это состояние обычно свидетельствует о снижении иммунного ответа. Причины его возникновения:

• иммуносупрессивная терапия;
• лейкоз;
• гипопластическая анемия;
• вирусные инфекции (вирусные гепатиты, краснуха, корь, грипп);
• системная красная волчанка и другие длительно протекающие системные заболевания;
• лучевая болезнь;
• хронические интоксикации.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

При выполнении общего анализа крови обычно проводят не только подсчет общего количества лейкоцитов, но и определение в процентном соотношении их основных субпопуляций.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Ее исследование играет важную роль в диагностике воспалительных, инфекционных и гематологических заболеваний, в оценке тяжести состояния пациента и эффективности проводимой терапии.

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец.

По морфологическим и функциональным признакам выделяют следующие виды WBC:

• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• эозинофилы;
• базофилы;
• плазматические клетки.

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов (бластные формы, промиелоциты, миелоциты, юные).

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец. По особенностям строения ядра они подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекционных агентов, осуществляемая путем хемотаксиса и фагоцитоза. Нейтрофилия, то есть повышение уровня нейтрофилов в крови наблюдается при следующих состояниях:

• бактериальные инфекции;
• воспалительные процессы (пневмония, отит, панкреатит, пиелонефрит, эндометрит);
• ранний послеоперационный период;
• онкологические заболевания на ранних стадиях;
• ишемический некроз тканей.

К снижению количества нейтрофилов (нейтропении) приводят:

• вирусные инфекции;
• тиреотоксикоз;
• терапия цитостатитками, некоторыми антибиотиками.

Лимфоциты обеспечивают иммунный надзор, формируют и регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, обеспечивают иммунную память организма. На их долю приходится примерно 20–40% от общего числа WCD. Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при инфекционных заболеваниях (цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз), заболеваниях системы крови и терапии некоторыми группами лекарственных препаратов. Причинами понижения количества лимфоцитов (лимфоцитопении) могут стать:

В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения.

Эозинофилы принимают участие в развитии аллергических реакций. В норме их содержание в крови составляет 1–5% от общего числа лейкоцитов. Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) происходит на фоне аллергической сенсибилизации, формирующейся, например, на фоне глистной инвазии.

Самыми крупными клетками среди лейкоцитов являются моноциты. Они обладают способностью к амебовидному движению, фагоцитарной активности. В норме от общего числа лейкоцитов на долю моноцитов приходится 3–9%. Чаще всего к возникновению моноцитоза приводят:

При гипоплазии ростков кроветворения количество моноцитов снижается, что приводит к развитию моноцитопении.

Базофилы принимают активное участие в воспалительных и аллергических клеточных реакциях. Их содержание в крови в норме составляет не более 0,5% от общего числа белых клеток крови. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипофункцией щитовидной железы, лимфогранулематозом, хроническим миелолейкозом, а также на фоне терапии эстрогенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

WBC анализ крови (исследование на лейкоциты) относится к общему исследованию крови. Его задачей является определение количества лейкоцитов в сыворотке крови. По результатам данного анализа врач оценивает общее состояние пациента и состояние его иммунной системы. Уровень лейкоцитов относится к наиболее важным характеристикам крови человека.

Лейкоциты (WBC – white blood cell) – это белые тельца крови, которые выполняют иммунную функцию. Данные кровяные тельца образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах человека. Их основной функцией является защита организма от болезнетворной инфекции – бактерий, вирусов, паразитов. WBC в общем анализе крови является важным диагностическим показателем. С его помощью специалист определяет основные реакции иммунной системы человека.

Норма WBC в анализе крови:

• взрослого человека составляет 4,0–9,0×10 9 /л,
• у ребенка от 12 до 15 лет – 4,3–9,5×10 9 /л,
• от 6 до 12 лет – 4,5–10,0×10 9 /л,
• от года жизни до шести лет – 5,0–12,0×10 9 /л,
• от 6 до 12 месяцев – 6,0–12,0×10 9 /л,
• у месячного малыша – 5,5–12,5×10 9 /л.

Повышение объема лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом. Различают физиологический лейкоцитоз (возникает у здоровых людей в некоторых ситуациях) и патологический лейкоцитоз (указывает на развитие заболеваний).

Физиологическое повышение лейкоцитов в крови бывает при следующих состояниях:

• через несколько часов после употребления пищи;
• после психоэмоционального напряжения;
• после чрезмерных физических нагрузок;
• после принятия холодной или горячей ванны;
• у женщин перед менструацией;
• во второй половине беременности.

В связи с этим рекомендуется сдавать анализ крови утром натощак, избегая накануне значительных физических и эмоциональных нагрузок.

Согласно расшифровке анализа крови на WBC, лейкоцитоз является симптомом следующих заболеваний:

• инфекции разной природы;
• менингит – воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга;
• рожа;
• отит;
• бронхиты, пневмонии;
• воспаления подкожной клетчатки – абсцесс, флегмона, панариций;
• воспаления и нагноения брюшной полости – аппендицит, перитонит;
• острый панкреатит;
• лейкозы (опухолевые заболевания);
• диабетическая кома;
• хроническая почечная недостаточность;
• инфаркты;
• травматические повреждения тканей;
• эклампсия;
• уремия;
• болезни щитовидной железы;
• острое кровотечение.

Снижение объема лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Критическую лейкопению, при которой содержание лейкоцитов в крови уменьшается до минимальных значений, именуют агранулоцитозом. Данное состояние представляет серьезную опасность для жизни человека.

В расшифровке анализа крови на WBC указываются следующие причины уменьшения концентрации лейкоцитов в крови:

• онкологические заболевания, при которых развиваются метастазы в костный мозг;
• гипопластические или апластические патологии, в результате которых сокращается образование лейкоцитов в костном мозге;
• болезни, при которых увеличивается функция селезенки – туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз, циррозы печени;
• ранние стадии развития лейкозов;
• некоторые инфекционные поражения, такие как грипп, корь, малярия, краснуха, вирусный гепатит, брюшной тиф, бруцеллез;
• системная красная волчанка;
• анемии, развивающиеся из-за дефицита витамина В12;
• лучевая болезнь.

Чаще всего в общем анализе крови WBC определяют с лейкоцитарной формулой. Существует пять видов лейкоцитов, которые исследуются в анализе крови – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение данных видов лейкоцитов.

Наиболее многочисленный вид лейкоцитов, который играет основную роль в обеспечении иммунитета организма. В норме содержание нейтрофилов в крови составляет у взрослых 60–75% от всех лейкоцитов, у детей от 6 до 12 лет – 30–65%.
Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилия) наблюдается при инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, кишечная инфекция, синусит, ангина), артрите, тиреоидите, перитоните, панкреатите, остеомиелите, гангрене, флегмоне, абсцессе, раковых опухолях, уремии, сахарном диабете, инфарктах.

Пониженное содержание уровня нейтрофилов (нейтропения) может указывать на некоторые инфекции (краснуха, вирусный гепатит, ветрянка, грипп, брюшной тиф), острый лейкоз, апластическую анемию, тиреотоксикоз.

Принимают участие в защите организма от паразитов, аллергических реакций. Норма в WBC анализе крови эозинофилов составляет 1–5% от числа всех видов лейкоцитов. Причиной повышенного содержания данного вида лейкоцитов в крови бывают аллергические реакции, паразитарная инфекция (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз), злокачественные новообразования, болезни кроветворной системы, склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.

Понижение эозинофилов наблюдается при сепсисе, гнойных процессах, интоксикациях тяжелыми металлами, в начале развития воспалительных процессов.

Особый вид лейкоцитов, который отвечает за формирование специфического иммунитета организма. Интересно, что в крови детей до 4–6 лет преобладает данный вид лейкоцитов. И только после этого возраста происходит постепенное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Нормальное содержание лимфоцитов в крови взрослых – 20–35%.

Повышение уровня лимфоцитов в крови может указывать на развитие вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовируса), туберкулеза, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, детских инфекций (скарлатина, коклюш, краснуха, корь). Значительное увеличение лимфоцитов бывает при лимфолейкозе – опухолевом поражении костного мозга.

Снижение объема лейкоцитов может быть симптомом бактериальных заболеваний (пневмонии, сепсиса), инфаркта миокарда, лимфомы, системной красной волчанки, ВИЧ-инфекции.

Незрелые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги при попадании в ткани организма. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. Расшифровка WBC анализа крови указывает норму содержания моноцитов – 4–10%.
Моноцитоз, или повышение содержания моноцитов, может быть при лимфогранулематозе, лимфоме, некоторых видах лейкоза, подостром эндокардите, туберкулезе, сепсисе, бруцеллезе, малярии, сифилисе, мононуклеозе, токсоплазмозе.

Пониженная концентрация моноцитов бывает при дисфункции или поражении костного мозга, лучевой болезни.

Вид лейкоцитов, которые отвечают за выделение гистамина (гормона, провоцирующего аллергическую реакцию организма). В норме содержание базофилов составляет 0–1%.

Повышение базофилов в крови может указывать на аллергические заболевания, мегакариобластную лейкемию, хронический миелолейкоз, системный мастоцитоз, некоторые инфекции (грипп, ветрянка, туберкулез), болезнь Ходжкина.

Понижение содержания базофилов часто бывает симптомом острой инфекции, гипертиреоза, анафилактического шока, бронхиальной астмы.

источник

Клинический (устарелое – общий) анализ крови – это метод лабораторной диагностики, наиболее часто используемый во врачебной практике. По результатам данного исследования можно оценить функциональное состояние кроветворной системы, а также подтвердить или исключить некоторые диагнозы.

Клинический анализ крови (КАК) определяет количество форменных элементов, а также их соотношение к плазме. Кроме того, КАК показывает некоторые специфические показатели (СОЭ, гемоглобин). Очень важным параметром является лейкоцитарная формула. Она определяет количественные характеристики различных форм лейкоцитов.

Показатели КАК обозначают следующими аббревиатурами:

• RBC (red blood cells) – эритроциты;
• HGB (Hb) – гемоглобин;
• MCV – средний объем одного эритроцита;
• HCT (Ht) – гематокрит;
• PLT (platelets) – тромбоциты;
• WBC (white blood cells) – лейкоциты;
• ЕО (eozynofile) – эозинофилы;
• BA (basofile) – базофилы;
• LYMP (lymphocytes)– лимфоциты.

После расшифровки становится понятно, что это такое WBC в анализе крови. Аббревиатура WBC для обозначения лейкоцитов используется с момента внедрения международных стандартов во всех лабораториях. Современные гематологические анализаторы выдают бланки с зашифрованными показателями.

Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Исследование количества лейкоцитов играет немаловажную роль в процессе диагностики инфекционных, аллергических и лимфопролиферативных заболеваний. Здоровым людям КАК показан не реже 1 раза в год. Такой подход обусловлен высокой скрининговой ценностью исследования.

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту. Особенностью данных клеток является способность проходить сосудистую стенку. Попадая в межклеточное пространство, они поглощают и деактивируют чужеродные клетки. Этот процесс называется фагоцитоз.

Лейкоциты являются маркером воспаления, инфекционных болезней, аллергических и злокачественных процессов.

Показания к исследованию крови на лейкоциты:

• инфекционно-воспалительные заболевания;
• неустановленная аллергия;
• отравление;
• злокачественные опухоли;
• некротические поражения;
• лихорадка неясного генеза;
• головные боли;
• боли в костях и суставах;
• подозрение на злокачественные лимфопролиферативные и миелопролиферативные процессы;
• дисфункция иммунной системы;
• голодание;
• медуллярный депрессивный синдром после лечения цитостатиками, антидепрессантами, антитиреоидными средствами.

Определение количества лейкоцитов в крови играет значимую диагностическую роль. Исследование позволяет вовремя установить диагноз и назначить лечение. Следует учитывать при расшифровке анализа на WBC, что норма у женщин и мужчин одинакова. Кровь содержит 4,0–9,0 х 10 9 /л. У детей количество WBC выше. Это свидетельствует о незрелости их иммунитета.

Таблица возрастных норм лейкоцитов для детей

Лейкоцитоз – это повышение уровня лейкоцитов в крови. В ряде случаев данное состояние не свидетельствует о патологии. Например, непосредственно после приема пищи уровень WBC повышается до 10–12 х 10 9 /л. Также физиологический лейкоцитоз наблюдается после физической нагрузки, во время беременности, родов и в предменструальном периоде. В связи с этим рекомендуют сдавать анализы утром, натощак, после хорошего ночного отдыха, а женщинам также следует учитывать день цикла.

Наиболее распространенные причины патологического лейкоцитоза:

• инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации;
• инфаркт различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек);
• ишемический инсульт;
• злокачественные новообразования, в т. ч. заболевания системы крови и кроветворения (лейкоз);
• ожоги большой площади;
• острая постгеморрагическая анемия III ст.;
• инфекционный мононуклеоз и лимфоцитоз;
• уремия;
• диабетическая кома;
• политравмы;
• эклампсия;
• заболевания щитовидной железы;
• состояние после спленэктомии (удаления селезенки).

Выраженность лейкоцитоза зависит от степени тяжести инфекционного процесса и реактивности организма. Его отсутствие является неблагоприятным признаком, особенно при комбинации со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При тяжелом течении болезни в периферической крови превалируют молодые формы лейкоцитов: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает «омоложение» лейкоцитов периферии.

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту.

Лейкоцитоз сопровождается симптомами системной интоксикации, которые включают недомогание, потерю аппетита, головную, суставную, мышечную боль. Также повышается температура тела, она может достигать гектических (до 40 °С) цифр.

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Причины развития лейкопении:

• определенные виды инфекционных болезней – брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит;
• гипопластические и апластические процессы (апластическая анемия);
• гиперспленомегалия;
• мегалобластная анемия;
• анемия Фанкони;
• интоксикация бензолом;
• рентгеновское облучение;
• лечение сульфаниламидами и цитостатиками;
• метастазирование опухолей в костной мозг;
• эндокринопатии – акромегалия, заболевания щитовидной железы.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию костного мозга. Только миелограмма позволяет исключить злокачественное перерождение кроветворной ткани.

Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме. Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии).

Таблица нормативов лейкоцитарной формулы у взрослых

Нейтрофилы (NEUT) – самый многочисленный класс лейкоцитов. Он обуславливает первичную защиту организма от инфекций (путем фагоцитоза).

Причины повышения нейтрофилов:

• общий лейкоцитоз;
• хронический миелолейкоз;
• лейкемоидная реакция на фоне сепсиса, туберкулеза, злокачественных опухолей с метастазированием в костный мозг.

Состояния и/или заболевания, при которых показатель нейтрофилов понижен:

• вирусная инфекция;
• терапия цитостатиками;
• воздействие радиации;
• апластическая и В₁₂-дефицитная анемия;
• агранулоцитоз.

Процент эозинофилов у здоровых людей в периферической крови незначительный. Но их количество увеличивается в тканях (в т. ч. и крови) при аллергических, паразитарных и опухолевых заболеваниях. Минимальный уровень данных клеток наблюдается в утренние часы. Максимальный – ближе к полуночи. При стрессах количество эозинофилов резко снижается.

Уровень эозинофилов повышен при следующих состояниях:

• аллергические реакции при сенной лихорадке, бронхиальной астме, атопическом дерматите;
• гельминтоз;
• скарлатина;
• синдром Вискотта – Олдрича;
• системные коллагенозы (ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
• хронический миелолейкоз;
• лимфогранулематоз;
• применение сульфаниламидов, парааминосалициловой кислоты;
• эозинофильный эзофагит, гастрит, колит у новорожденных при прикорме коровьим молоком.

Базофилы содержат гранулы гистамина. Основная их функция – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Повышение количества базофилов может быть следствием следующих состояний:

• аллергия;
• мегакариобластный лейкоз при синдроме Дауна;
• гематобластозы;
• системный мастоцитоз;
• базофильный лейкоз;
• состояние после спленэктомии;
• хроническая гемолитическая анемия;
• гипофункция щитовидной железы.

Повышение уровня базофилов в комплексе с повышением уровня эозинофилов или при их нормальном уровне свидетельствует о миелопролиферативном процессе.

Различают 3 популяции лимфоцитов: T, B и NK (натуральные киллеры). Каждая из популяций выполняет свою специфическую функцию.

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Уровень лимфоцитов увеличивается при следующих состояниях:

• туберкулез;
• коклюш;
• хронический лимфолейкоз;
• хроническая лучевая болезнь;
• тиреотоксикоз;
• бронхиальная астма;
• лимфома.

Количество LYMP уменьшается при следующих патологиях:

• апластическая анемия;
• некоторые виды лейкоза;
• инфильтративный и милиарный туберкулез;
• терапия глюкокортикостероидами;
• системная красная волчанка;
• СПИД;
• саркоидоз.

Моноциты – наиболее крупные форменные элементы. Они мигрируют из крови в ткани, реагируя на хемотаксис. Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Уровень моноцитов увеличивается при следующих заболеваниях:

• туберкулез;
• сифилис;
• бруцеллез;
• краснуха;
• скарлатина;
• инфекционный паротит;
• мононуклеоз;
• лимфогранулематоз;
• инфекционный эндокардит.

При мононуклеозе в периферической крови присутствуют атипичные мононуклеары в количестве более 5%.

Клинический анализ крови имеет первостепенное значение в процессе постановки диагноза. С него начинается весь дальнейший диагностический комплекс (биохимическое исследование, инструментальная и специфическая диагностика).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Количество лейкоцитов (WBC – white blood cell, белые кровяные тельца) – составная частью общего анализа крови. Эта мера применяется для выявления обширного спектра болезней, помогает диагностировать инфекцию или островоспалительный процесс.

WBC используют для диагностики заболеваний, влияющих на производство белых клеток, – лейкемии, иммунных расстройств, аллергических реакций. Мониторинг WBC позволяет контролировать ответ организма на терапию и следить за работой костного мозга.

Белые клетки находятся в крови, лимфатической системе, в тканях тела и являются центральной составляющей частью защитной системы организма. Некоторые состояния вызывают реакцию иммунной системы и повышают число белых клеток крови.

Повышенное или пониженное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о том, что в организме пациента присутствует заболевание, оказывающее влияние на белые клетки. Наряду с общим анализом крови для постановки корректного диагноза проводятся другие тесты.

Дополнительные обследования включают: лейкоцитарная формула – подсчет лейкоцитов (дифференциальный тест), микроскопия мазка крови, биопсия костного мозга. Дифференциальный анализ покажет, какой тип лейкоцитов является повышенным/пониженным, а мазок крови и биопсия выявят присутствие аномальных и/или патогенных лейкоцитов, злокачественных опухолей.

Существует много типов белых кровяных клеток, и каждый борется с инфекцией особым образом.

Наиболее важной составляющей WBC являются нейтрофилы и их мера – абсолютное количество нейтрофилов (АНК). АНК здорового человека лежит в пределах 2,5-6,0 (ед x 10^9/л).

АНК высчитывает путем умножения лейкоцитов на процент нейтрофилов в крови. Например, если количество лейкоцитов составляет 8,0 и 50% лейкоцитов являются нейтрофилами, АНК составит 4,0 ед x 10^9/л (8,0×0,5=4,0).

Значение АНК ниже 1,0 свидетельствует о нейтропении. В этом случае риск наличия инфекции, очага воспаления в организме повышается.

В дифференциальный анализ лейкоцитов (лейкоцитарная формула, подсчет количества лейкоцитов) входят: 40-70% нейтрофилов; 20-40% лимфоцитов; 3-7% моноцитов; менее 4% эозинофилов; менее 1% базофилов.

В независимости от пола оптимальные значения лейкоцитов составляют:

Нормальные диапазоны значений могут незначительно меняться в зависимости от типа и оснащенности лабораторий. Некоторые лаборатории используют другие измерения (например, количество лейкоцитов измеряется в виде “число белых клеток крови на микролитр”).

Тест может быть назначен на фоне симптомов инфекции или воспаления, повышенной температуры, жара или озноба, болей в костях и суставах, головной боли.

Тестирование может быть выполнено, когда лечащий врач подозревает, что симптомы пациента связаны с заболеванием крови, иммунным нарушением или иммунной недостаточностью.

WBC может быть заказан для слежения за состоянием пациента, который был диагностирован инфекцией крови или иммунным расстройством, а также для постоянного контроля эффективности терапии вышеперечисленных заболеваний или специфического лечения (лучевая/химиотерапия).

Порог высокого значения лейкоцитов колеблется в зависимости от лаборатории. В общем, для взрослых число белых клеток в крови выше 11,0 ед x 10^9/л считается высоким. Это состояние получило название лейкоцитоз.

Высокое содержание белых клеток не является специфическим заболеванием, но оно может указывать на другую проблему, например, инфекцию, стресс, воспаление, травму, аллергию. Повышение количества лейкоцитов требует дальнейшего изучения.

Основные причины повышения включают:

Инфекция – в то время как вирусы или бактерии размножаются в крови, костный мозг производит больше белых кровяных клеток для борьбы с инфекцией. Заражение может привести к воспалению, которое, в свою очередь, может привести к повышенному количеству белых кровяных клеток.

Курение или хроническая обструктивная болезнь легких – означает, что у пациента присутствует заболевание легких, например, эмфизема или хронический бронхит, который блокирует воздушные потоки. Это обычно вызвано курением сигарет, что приводит к воспалению в легких и дыхательных путях.

Лейкоз – лейкемия является одним из видов рака, количество белых кровяных клеток на ее фоне всегда повышено.

Заболевания иммунной системы – некоторые аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Крона или базедова болезнь могут поднять уровни лейкоцитов.

Стресс – эмоциональный/физический, может вызвать повышение белых кровяных телец.

• Острый лимфобластный/миелобластный лейкоз;
• Тяжелые аллергические реакции;
• Хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз;
• Миелофиброз;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекционными бактериями;
• Астма;
• Сердечный приступ;
• Истинная полицитемия;
• Ревматоидный артрит;
• Туберкулез.

Низкое содержание белых кровяных телец (лейкопения) почти всегда связано с уменьшением концентрации особого типа белых клеток – нейтрофилов – они производятся в костном мозге и циркулируют в кровотоке по всему организму. Нейтрофилы “чувствуют” инфекцию, скапливаются в местах воспаления и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

Состояние, на фоне которого в организме содержится слишком мало нейтрофилов (менее 1000 в микролитре крови), называется нейтропенией. В этом случае организму становится трудно бороться с патогенами, и человек заболевает. Если число нейтрофилов является очень низким (менее 500 нейтрофилов в микролитре крови), нейтропения называется тяжелой. На ее фоне даже бактерии, живущие в ротовой полости, на коже и в кишечнике могут спровоцировать развитие серьезной инфекции.

Для взрослых значение лейкоцитов ниже 4,0 ед x 10^9/л считается низким. Для детей этот порог меняется с возрастом.

Понижение числа лейкоцитов часто связано с проблемами костного мозга и его неспособностью вырабатывать необходимое количество белых клеток. Аутоиммунные заболевания, атакующие лейкоциты, также могут снижать их уровень.

Лекарственные средства (антибиотики, противосудорожные лекарства, каптоприл, аминазин, клозапин, диуретики, антигистаминные препараты второго поколения, сульфаниламиды, хинидин), лучевая/химиотерапия способны не только уменьшить содержание лейкоцитов, замедлить их производство, но и уничтожить их полностью.

• Расстройства костного мозга (миелодиспластический синдром);
• Лимфома или другое онкозаболевание, которое распространилось (метастазы) в костный мозг;
• Аутоиммунные расстройства (склеродермия, токсический зоб, красная волчанка);
• Несбалансированное питание, недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
• Сепсис, некроз;
• ВИЧ/СПИД;
• Апластическая анемия;
• Гиперспленизм – разрушение клеток крови в селезенке;
• Синдром Костмана – врожденное нарушение, вызывающее низкое производство нейтрофилов;
• Миелодиспластические синдромы;
• Миелокатексис (нейтрофилы перестают циркулировать в крови).

Белые клетки крови – важная часть защиты организма против инфекционных заболеваний, патогенных микроорганизмов и посторонних веществ. Увеличение или уменьшение их числа в крови приводит к различным условиям. Недостаточное число белых кровяных клеток подвергает организм воздействию инфекций, а их слишком большое содержание может свидетельствовать о воспалении или заболевании костного мозга. Анализ на подсчет числа лейкоцитов поможет специалисту поставить диагноз и исключить дальнейшие колебания их уровней.

источник

Исследование крови мощная стратегия, активно требующая взять ответственность за текущее, будущее состояние здоровья.

Исследование обнаруживает опасные не проявляющиеся до сих пор сигналы. Выявление этих скрытых факторов позволит планировать и реализовать в жизнь правильное питание, потерю веса, физические упражнения, полезные добавки. Так, внимание к здоровью остановит прогресс к полномасштабной угрозе.

Для чего делают исследование wbc?

Анализ используется для оценки реакции организма на определенные доброкачественные, иммунодефицитные, гематологические, злокачественные состояния, для мониторинга реакции на иммуносупрессивную и химиотерапию.

Тестирование проводится на гематологическом анализаторе (компактном лабораторном приборе), оснащенным последними технологиями для исследования важных составляющих крови.

Анализ состоит из двух показателей лейкоцитов:

• общий (выражается абсолютным количеством);
• дифференциальный (выдает результат в виде процента).

1. Общее количество:

• нормальное значение лейкоцитов у женщин 3,500-4,500/мм 3 .

Для сравнения: показатели общего числа лейкоцитов в нездоровый период:

• высокий уровень 11,000/мм 3 и более;
• низкий уровень менее 4,000/мм 3 .

Интерпретация: кол-во клеток/кубический миллиметр крови.

Повышенное число называется лейкоцитозом, пониженное лейкопенией. Первое обычно связано с бактериальной инфекцией, травмой, злокачественным или воспалительным процессом (например ревматоидный артрит). Второе указывает на вирусы, лекарственную аллергию, иммунное расстройство, слабую функцию костного мозга (гранулема/опухоль/фиброз), последствия лучевой, химиотерапии.

2. Дифференциальное число: wbc анализ крови (расшифровка, норма у женщин). Данные в лейкоцитарной таблице представлены наименованием вида лейкоцита и его подтипа, аббревиатурой процентного содержания, абсолютного числа, характеристикой:

(тип белых кровяных клеток, с гранулами в составе, они содержат белки).

базофилы BA%

от 0 до 1

Против бактериальных вредителей базофилы действуют непосредственно, они содержат гистамин, который расширяет сосуды, тем самым иммунные клетки свободно передвигаются в область повреждения организма. BA#от 0,001 до 0,100*10 9 /л нейтрофилы NEUT%

от 47 до 72

Нейтрофилы – первые клетки, которые достигают пораженную бактериями область, они «пожирают» патогены в процессе фагоцитоза и производят в крови взрыв оксидов, что уничтожает инфекцию комплексно. NEUT#

от 2,500 до 7,500*10 9 /л

эозинофилы EO%

от 1 до 5

Эозинофилы особенно важны, когда речь идет об аллергии, гельминтозе. Они выпускают в кровь токсины, убивая патогенные микроорганизмы. EO#

от 0,040 до 0,400*10 9 /л

агранулоциты

(тип белых клеток крови не имеющих гранул в цитоплазме).

лимфоциты LYM%

от 20 до 40

В-лимфоциты расселены в лимфатических тканях селезенке, миндалинах, лимфатических узлах. Вырабатывают антигены, что является главным этапом устойчивости к болезням.

Т-лимфоциты дифференцируются в тимусе, важны в клеточно-опосредованном иммунитете.

LYM#

от 1,500 до 3,500*10 9 /л

моноциты MON%

от 3 до 11

Моноциты участвуют в фагоцитозе (поедании) мертвых клеток организма, обладают способностью к перевариванию больших инородных частиц. MON#

Как видно, нет типичной цифры определяющей количество белых клеток, это число уникальное: норма для одного, может быть отклонением для другого. Врачебные предположения или заключения делаются только на основе сравнения последних данных с предыдущими (базовыми).

Степень лейкоцитов по wbc не является положительным или отрицательным показателем какой-либо патологии. Это часть комплексного мероприятия в общем исследовании крови, чей результат дает информацию для оценки и контроля состояния пациента.

На увеличение белых кровяных клеток у женщин оказывает влияние не только патология, но и физиология организма. Например: при беременности и спустя время после, перед менструальным циклом, во время него норма общего числа достигает высокого предела – до 14500/мм 3 .

Препараты, которые повлияют на анализ wbc:

• увеличивают уровень: адреналин, аллопуринол, аспирин, хлороформ, гепарин, хинин, кортикостероиды, триамтерен;
• уменьшают уровень: антибиотики, противосудорожные, антигистаминовые, антитиреоидные лекарства, барбитураты, мышьяк, химиотерапевтические средства, диуретики, сульфаниламиды.

Интересны корни происхождения этого слова. Название состоит из совокупности двух: латинское “lympha” означает родниковая вода, греческое “kytos” значит – клетка.

Микроорганизм представляет собой миниатюру одной клетки, которая слишком мала, чтобы увидеть ее без микроскопа. Лимфоциты образуются в лимфатической ткани по всему телу: селезенка, тимус, миндалины, лимфатические узлы.

Есть два типа:

• первый Т-клетки (тимоциты), их более 80% в циркулирующей крови. Они чувствительны к антигенам (инфекции), способны быстро делится, тем самым вызывая защитную реакцию в организме. Тимоциты состоят из двух групп:
• клетки-киллеры (производят химическое вещество лимфокин, которое разрушает чужеродные вторжения микроорганизмов);
• клетки-хелперы (помогают киллерам в выполнении их деятельности, играют важную роль в реакции организма на раковые образования).

Собственно, процесс Т-клеток есть клеточный опосредованный иммунитет.

• второй В-клетка тип лимфоцитов, циркулирующий в крови в не полностью развитой своей форме (незрелые). Микроорганизм В-клетки такой же миниатюрный как и предыдущий. Всего их в организме 10%. Они вырабатывают белки-антитела, которые клейким веществом прикрепляются к чужеродным белкам-антигенам, этот процесс называется гуморальным иммунитетом.

Иногда, незрелые клетки подвергаются воздействию антигена, например бактерии: активируясь, они перемещаются в селезенку или лимфатические узлы, достигнув нужной области, превращаются в плазматические и клетки памяти.

Первые вырабатывают только антитела, вторые их не вырабатывают, но запоминают антиген. Таким образом, при повторном воздействии одного из вредителей, клетки памяти превращаются в плазматические и высвобождают в кровь антитела для борьбы с антигенами.

Образно теперь понятно, что такое лимфоциты.

Таблица отражает диагностическое значение в относительном количестве (%) и абсолютном содержании (*10 9 /л). Показатели представлены от рождения до взрослости. Примечание: показания Т и В лимфоцитов одинаковы для всех возрастов. Ознакомьтесь с нормами:

0,19-0,38 *10 9 /л

от 1 года до 2 лет 36-60 3,0-9,5 от 2 лет до 4-х 32-50 2,0-8,0 от 5 лет до 10-ти 31-50 1,5-6,8 от 10 лет до 16-ти 30-46 1,2-5,2 после 16 и старше 20-37 1,0-4,8