Зачем биохимический анализ крови сдают беременные

Биохимический анализ крови уже несколько десятилетий продолжает оставаться одним из наиболее широко используемых методов диагностики. Это исследование позволяет получить широкое представление о состоянии тех или иных органов и систем человеческого организма. Данный метод максимально информативен для врача и характеризуется высокой достоверностью. В особенности важен биохимический анализ крови при беременности. Он позволяет не только получить полное представление о функционировании и наличии нарушений в работе тех или иных органов. Расшифровка покажет еще и то, есть ли в организме дефицит витаминов и микроэлементов. Исследование широко используется в гинекологии и урологии, гастроэнтерологии, терапии и множестве других отраслей медицины.

Биохимический анализ крови дает врачу возможность оценить функцию ряда важнейших систем и органов человеческого организма:

1. Почек.
2. Печени.
3. Сердечно-сосудистой системы.
4. Соотношения различных витаминов и микроэлементов.

Анализ предельно прост, но некоторая подготовка все равно нужна. Кровь можно сдавать исключительно в утреннее время и строго натощак. От последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов. За сутки до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки. Из питья накануне разрешена только вода. На этом подготовка к биохимическому анализу заканчивается. Кровь на такой анализ берут из локтевой вены. Беременным женщинам его нужно сдавать не менее 2 раз — при постановке на учет и на 30 неделе беременности. О необходимости дополнительных анализов врач расскажет уже по ситуации. Стоимость исследования не является фиксированной. Цену устанавливает конкретная клиника или лаборатория. Поэтому стоимость рекомендуется уточнить до сдачи анализа. Или же возьмите с собой сумму денег «с запасом».

На ранних стадиях беременности, т.е. при постановке на учет, данный анализ крови позволяет отследить изменения в организме, которые присутствовали до беременности. Анализ крови дополнительно дает возможность выявить хронические болезни и патологии ряда важнейших систем и органов женского организма.

На 30-й неделе беременности этот анализ крови позволяет врачу сделать вывод о том, нормально ли женский организм чувствует себя в период беременности, нет ли каких-либо сбоев в адаптации и т.д. Биохимический анализ позволяет своевременно отслеживать патологии, что дает возможность предотвратить развитие осложнений.

Если в процессе беременности у женщины возникают какие-либо заболевания, кратность сдачи крови на анализ может увеличиваться, как и список отслеживаемых показателей. Например, если при беременности начинается ранний токсикоз, врач будет обращать внимание на такие показатели, как электролитный состав крови и ферменты печени. Если же присутствуют недуги почек, основное внимание будет уделяться креатинину, белку и мочевине. У пациенток с сахарным диабетом обязательно контролируется концентрация глюкозы, микроэлементов, печеночных ферментов и белка.

Даже если при беременности вы прекрасно себя чувствуете и не замечаете никаких нехарактерных симптомов, биохимический анализ крови нужно обязательно сдавать тогда, когда это рекомендует делать врач. Исследование позволит своевременно определить, какие органы и системы дают сбой. Любые изменения в биохимии крови можно расценивать как неблагополучную ситуацию и необходимость как можно более скорого начала лечения.

Как правило, все биохимические показатели не имеют четких величин. Они определяются по отношению к предельно допустимым параметрам, т.е. минимальными и максимальными границами. Нередко анализ крови одной и той же пациентки во время беременности трактуется по-разному. Причина этого заключается в первую очередь в том, что каждая клиника устанавливает собственные критерии для оценки результата проверки. Опытный врач сможет безо всяких затруднений сопоставить результаты исследования крови с симптоматикой болезни, чтобы поставить точный диагноз и начать нужное лечение.

Одним из главных показателей в биохимическом анализе крови в период беременности является белок. У этого элемента множество крайне важных функций. В период беременности проверяется уровень общего белка. При нормальных условиях он не должен выходить за границы 64-83 г/л. В некоторых исследовательских лабораториях эти показатели могут несколько отличаться. Все связано с технологией проведения исследований.

В 3-м триместре беременности зачастую уменьшается содержание белка. Непосредственно белки имеют разнообразную структуру и выполняют различные функции. Как правило, выделяют такие группы, как альбумин и глобулины. Первый вырабатывается печенью, а синтезом вторых занимаются лимфоциты. Знание концентрации и соотношения этих белков позволяет врачу сделать более точные выводы о наличии нарушений в работе внутренних органов.

Снижение концентрации белка в упомянутый период беременности связано с т.н. разбавлением крови. Суть процесса в том, что увеличивается объем плазмы — жидкой части. Кроме того, происходит усиленное использование альбумина в процессах строения тканей будущего ребенка. Белок может снижаться на фоне его недостаточного поступления с едой, при болезнях желудочно-кишечного тракта, почек и печени, поджелудочной и кровотечениях. Повышается же белок при инфекционных болезнях в хронических и острых формах, при обезвоживании и ряде других обстоятельств.

Биохимический анализ в обязательном порядке определяет содержание жиров. Чаще всего проверяется только холестерин. В некоторых случаях изучается и концентрация триглицеридов. Холестерин — это один из главнейших показателей липидного обмена. Данный элемент нужен для построения нормальной структуры мембран клеток организма. Он принимает участие в выработке витамина D, половых гормонов и ряда других кислот и элементов.

С возрастом концентрация холестерина меняется. Для молодых женщин норма составляет 3,15-5,8 ммоль/л. При беременности, в частности, во 2-м и 3-м триместрах, содержание общего холестерина возрастает до 6,0 ммоль/л и несколько выше. Связано такое изменение с тем, что печень начинает вырабатывать жиры в большем количестве. Они расходуются на построение сосудистого русла плода и плаценты.

В период беременности рост содержания холестерина отмечается прежде всего за счет липопротеинов низкой плотности. Содержание же липопротеинов высокой плотности почти не меняется. В норме липопротеины высокой плотности содержатся в крови на уровне 0,9-1,9 ммоль/л. От возраста их концентрация не зависит. В период беременности при нормальных обстоятельствах она тоже не меняется. Пациентки с избыточным весом и сахарным диабетом обязательно сдают кровь на комплексную проверку липопротеинового состава.

Что касается триглицеридов, то эти жиры выступают в качестве основного источника энергии для клеток человеческого организма. Непосредственно в организм данные элементы попадают с едой. Дополнительно их вырабатывают клетки кишечника, жировой ткани и печени. В норме уровень триглицеридов у молодых пациенток не должен выходить за пределы 0,4-1,7 ммоль/л. Сама же норма зависит от возраста девушки. При беременности отмечается повышение концентрации женских половых гормонов. Содержание белка снижается. Совокупность этих двух факторов приводит к возрастанию уровня триглицеридов, которое отмечается во 2-м и 3-м триместрах. Если показатель не превышает 2,7 ммоль/л, то можно не беспокоиться, если врач не утверждает обратное.

К повышению холестерина в крови приводят самые разнообразные факторы. В их числе:

1. Генетические болезни, передающиеся по наследству.
2. Разного рода недуги поджелудочной железы и печени.
3. Снижение функции щитовидной железы.
4. Употребление жирной пищи в чрезмерном количестве.
5. Сахарный диабет.
6. Проблемы с почками.

Снижение уровня холестерина отмечается при:

1. Продолжительном голодании.
2. Выраженном токсикозе в течение первой половины беременности.
3. Увеличенной функции щитовидной железы.
4. Разного рода инфекционных болезнях.

Содержание липопротеинов высокой плотности возрастает у пациенток с:

1. Сахарным диабетом.
2. Избыточным весом.
3. Увеличенной функцией щитовидной железы.

К снижению их концентрации приводит:

1. Сахарный диабет.
2. Курение.
3. Рацион с большим количеством углеводов.
4. Болезни почек.

Липопротеины низкой плотности возрастают при наличии болезней щитовидной железы и почек, а также при сахарном диабете. К их снижению приводят:

1. Болезни суставов и легких.
2. Хроническая анемия.
3. Повышенная функция щитовидной железы.

Снижаются они и при рационе с низким содержанием животных жиров, стрессах, пониженной функции щитовидной железы.

Повышение триглицеридов отмечается при ряде наследственных болезней, сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы и почек, воспалительных недугах печени. Снижаются же триглицериды на фоне:

1. Хронических болезней легких.
2. Избыточной функции щитовидной железы.
3. Недостаточном и/или неправильном питании.

При анализе на биохимию кровь обязательно проверяется на углеводы, глюкозу и билирубин. Углеводы — это главнейший источник энергии для человеческого организма. Содержание глюкозы — главный биохимический показатель. В норме в венозной крови глюкоза не выходит за рамки 4,1-5,9 ммоль/л, в течение беременности отмечаются неоднозначные изменения ее содержания. В большинстве случаев концентрация остается на том же уровне, что и до беременности. Может немного снизиться. Связано это в первую очередь с гормонами, синтезирующимися плацентой. Дополнительно на это влияет концентрация инсулина. Этот гормон поджелудочной железы тоже принимает очень важное участие в углеводном обмене.

Все беременные обязательно сдают кровь на глюкозу. Если есть риск развития сахарного диабета или это заболевание уже присутствует, кровь на глюкозу сдается гораздо чаще. В некоторых ситуациях назначается глюкозотолерантное тестирование, в ходе которого кровь проверяется 4 раза в течение 2 часов. Оценивается сахар в крови натощак и через некоторые промежутки времени после принятия 75 г глюкозы.

Увеличенное содержание глюкозы характерно для сахарного диабета и ряда других эндокринных недугов, болезней печени и почек, курящих пациенток, при наличии сильных стрессов. Снижается ее концентрация на фоне следующих факторов:

1. Нарушения работы щитовидной и прочих эндокринных желез.
2. Болезней печени.
3. Недугов поджелудочной железы.

У всех беременных кровь обязательно проверяется на билирубин. Он представляет собой желчный фермент. Образуется в ходе распада гемоглобина, входящего в состав красных кровяных телец — эритроцитов.

К увеличению содержания билирубина в крови беременной женщины приводит анемия, развивающаяся на фоне ускоренного распада эритроцитов. Аналогичные изменения происходят и при дефиците витамина В12. В данном случае общий билирубин увеличивается главным образом за счет фракции свободного. При наличии у пациентки болезней печени и закупорки желчных протоков общий билирубин повышается за счет непрямого и прямого. Если содержание этого элемента превысит показатели в 27-34 ммоль/л, у пациентки начнется желтуха, характерным симптомом которой является изменение нормального оттенка склер глазного яблока и кожи на желтый.

Билирубин уменьшается при:

1. Лечение с использованием некоторых препаратов.
2. Употреблении чрезмерного количества витамина С.
3. Употреблении кофеина в больших количествах.

Дополнительно кровь проверяется на ферменты и макроэлементы, также проводятся исследования для оценки функции почек. Решение о необходимости выполнения этих и ряда других исследований принимает доктор.

Таким образом, этот анализ крови является крайне важным, в особенности в период беременности. С его помощью доктор сможет своевременно выявить отклонения от нормы, установить наличие болезней и назначить их объективное лечение, что позволит предотвратить появление серьезных нарушений со стороны плода. При необходимости лечащий врач может увеличить или сократить количество исследуемых показателей. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и течения ее беременности.

источник

Любая будущая мама должна сдавать большое количество анализов на протяжении всей своей беременности. Биохимический анализ крови при этом не является исключением. Все эти диагностические исследования необходимы для контроля состояния женского организма, а также развивающегося плода. Любые патологии, которые могут развиться в этот важный период, должны быть в обязательном порядке вовремя выявлены, после чего вылечены.

Биохимический анализ крови при беременности занимает особое место среди многообразия различных обследований будущей матери. Но что же он собой представляет? Как сдавать биохимический анализ крови при беременности? Для чего он делается? В этом стоит разобраться более подробно.

Говоря о том, для чего делается биохимический анализ крови при беременности, отметим, что это необходимо для того, чтобы оценить работу фактически каждого органа и системы в организме будущей мамы. Расшифровка данного анализа специалисту дает представление о функциях важных органов, например, почек, печени, поджелудочной железы и многих других.

Кроме того, при помощи биохимического анализа крови при беременности можно выявить недостаток отдельных микроэлементов в организме, например, калия, железа, натрия и других.

Во время расшифровки анализа весьма часто можно встретить среди специалистов такое выражение, как «углеводный» и «липидный» обмен веществ.

Если кратко, то данный процесс объясняется следующим образом: между клетками и тканями, а также другими структурами человеческого организма происходит постоянно обмен строительными, питательными и другими веществами, необходимыми для их нормальной жизнедеятельности. Производиться они могут в человеческом организме, а также поступать в него извне, например, во время приема пищи.

Все эти необходимые элементы и вещества транспортирует кровь. Именно по этой причине делается биохимический анализ крови у женщин, который выявляет избыток или недостаток отдельных продуктов метаболизма.

Обратите внимание на то, что при беременности метаболизм изменяется, так как теперь материнскому организму необходимо обеспечивать как свои потребности, так и растущего плода.

Имеется множество различных показателей, характеризующих практически все разновидности обмена в организме женщины. Но в случае нормально протекающей беременности исследуется только лишь несколько разновидностей. Сюда следует отнести:

1. Протеинограмма, или белковый обмен.
2. Липидограмма, или липидный обмен.
3. Углеводный обмен.
4. Азотистый обмен.
5. Пигментный обмен.
6. Электролитный баланс.
7. Ферменты.
8. Определение количества микроэлементов.

Более подробно с этими разновидностями мы ознакомимся позже. Данный список может быть больше в случае некоторых имеющихся болезней у беременной женщины. Также следует обратить внимание на то, что нормы биохимического анализа крови при беременности являются приблизительными. Это будет зависеть от метода исследования и лаборатории, где производился анализ.

Беременность вносит тоже свои коррективы практически во все разновидности обмена, а это может отразиться и на показателях нормы. Чтобы не получить плохой биохимический анализ крови при беременности, необходимо правильно его сдать.

Биохимический анализ сдается только натощак, при этом рано утром. Следует обратить внимание на то, что прием пищи необходимо закончить примерно за 8 часов перед сдачей крови. Лучше всего отказаться от употребления пищи за 12 часов перед походом в лабораторию. За один день до обследования также следует отказаться от употребления сладкой и жирной пищи. Только так можно надеяться на получение правильных результатов биохимического анализа крови. Для проведения исследования собирается кровь из вены.

На протяжении всей беременности данный анализ осуществляется, как правило, два или три раза. Первый раз это делается на первом триместре, когда осуществляется первичное обследование беременной. После этого кровь забирается для проведения исследования в середине второго триместра, а затем в середине третьего. При появлении какой-либо патологии беременности, а также в случае обострения хронического заболевания у женщины данное исследование должно осуществляться чаще. Показания к осуществлению этого анализа при всех случаях должны определяться только лечащим врачом.

Белки являются весьма важным компонентом в крови. Этот элемент принимает активное участие во всех реакциях иммунной системы, переносит разные питательные вещества, гормоны, а также другие субстанции в ткани и органы организма. В условиях лаборатории определяется норма белка в крови при беременности — суммарное количество всех фракций в крови.

Что же такое фракции белка? К фракциям белка следует отнести альбумин, при беременности который должен выявляться в обязательном порядке. Также к фракциям относится глобулин. Альбумин и глобулин при беременности в крови выявляются во время биохимического анализа. Эти элементы имеют разное строение, а также разные функции.

Определение данных фракций белка во время беременности позволяет более точно выявлять и оценивать возможные нарушения в работе структур женского организма.

В среднем норма белка, который находится в крови, должна составлять 62-82 г/л. Что касается беременных, то в последнем триместре и после рождения малыша во время грудного вскармливания количество его уменьшается примерно до 55. Данное состояние объясняется увеличением в данный период общего объема плазмы, циркулирующей в организме. Наиболее существенное уменьшение уровня белка бывает связано с голоданием или недостаточным питанием, при развитии во время беременности токсикоза или другого патологического состояния.

Увеличенный показатель белка встречается в случае обезвоживания организма, а также при некоторых болезнях внутренних органов.

Главная функция жиров в организме заключается в обеспечении его необходимой энергией. Во время исследования липидного или жирового обмена определяется несколько показателей: триглицериды, холестерин, фосфолипиды, жирные кислоты.

На практике чаще всего определяется лишь уровень холестерина, а в некоторых случаях и его фракции. Еще реже специалистам требуется выявление концентрации триглицеридов.

Главными участниками углеводного обмена абсолютно в любом организме являются инсулин и глюкоза. Инсулин формируется клетками поджелудочной железы, являясь главным элементом для расщепления глюкозы. Обычно потребность выявления концентрации инсулина требуется крайне редко, а связано это с имеющимися какими-либо патологическими состояниями, например, сахарным диабетом.

Норма содержания сахара в крови при беременности должна составлять от 3,3 до 5,6 ммоль/л. Однако следует отметить, что в период беременности показатель может немного снизиться по причине большой потребности в энергии со стороны растущего плода.

Количество азотистых веществ в крови главным образом характеризует работу почек. Сюда следует отнести: аммиак, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, креатин. По сути, они являются итоговыми продуктами обменного процесса, чаще всего белкового. В случае нормально протекающего периода беременности достаточно обычно исследования уровня мочевины и креатинина.

Количество креатинина будет характеризовать фильтрационную выделительную работу почек, а также состояние скелетной мышцы. В норме показатель должен составлять 54-96 ммоль/л. Уровень креатинина у беременных женщин, как правило, снижается, особенно это касается второго триместра, а также послеродового периода.

Что касается нормы мочевины, то она составляет 2,2-6,8 ммоль/л. Данный показатель будет снижаться во время родовой активности.

Увеличенное содержание мочевины в крови, а также креатинина будет говорить о развитии патологии почек, а также о возможной почечной недостаточности. Сниженный показатель особого значения не имеет.

В организме здорового человека происходит постоянно распад так называемых старых элементов крови, куда следует отнести и эритроциты. Во время этого освобождается гемоглобин, входящий в их состав. Во время дальнейшей утилизации образуется в селезенке особый пигмент, который называется свободный, или непрямой билирубин. С помощью специального белка перемещается он в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой. Таким образом и формируется связанный, или прямой билирубин. Он поступает с желчью непосредственно в просвет кишечника.

Общий билирубин в норме у женщин при беременности составляет от 3,5 до 17,3 ммоль/л.

Абсолютно все биохимические процессы в организме человека осуществляются при непосредственном принятии участия там ферментов, регулирующих качество и скорость. Практически все ферменты обладают белковым составом. Данных ферментов в человеческом организме насчитывается около сотни. Но некоторые из них обладают особо первостепенным значением. Именно их количество специалисты определяют при помощи биохимического анализа крови.

АЛТ, или аланинаминотрансфераза, представляет собой клеточный энзим, который принимает участие в большом количестве обменных процессов в организме. Наибольшее количество его располагается в почках и печени. Именно поэтому изменение концентрации аланинаминотрансфераза послужит показателем какого-либо нарушения. Нормальный показатель равняется до 40 единиц на литр.

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, находится в наибольшем количестве в тканях сердца, в печени, почках и нервной системе. Увеличенная концентрация данного энзима является сигналом нарушения функции данных органов. В нормальном состоянии количество АСТ должно составлять у представительниц прекрасного пола во время беременности не более 30 единиц на литр.

Нормы АСТ и АЛТ при условии нормально протекающей беременности не должны изменяться. Повышенный уровень у беременных встречается в случае развития какой-либо патологии, в частности, гестоза. Многократное увеличение нормы у беременных женщин говорит о развитии печеночной недостаточности.

Выявляется она почти во всех тканях и клетках человеческого организма. Наиболее большее количество сосредоточено в костных тканях, а также в тканях почек и печени, во внутренний оболочке кишечника и в тканях плаценты. В норме количество должно составлять до 230 единиц. Увеличение данного показателя в крови наблюдается в случае патологии печени и костей, а также при преэклампсии.

У будущих мамочек количество ее часто увеличивается, особенно в последнем триместре беременности. При появлении патологического состояния в период беременности иногда потребуется определение и других ферментов.

Сюда следует отнести химические элементы, которые в человеческом организме содержатся в незначительном количестве, но они при этом играют важную роль практически в каждой биохимической реакции. При помощи своевременной диагностики избытка или недостатка данных элементов можно произвести в крови коррекцию их количества.

Главная функция натрия заключается в распределении содержания воды в тканях и органах. Кроме того, он участвует в механизмах работы мускулатуры и нервной системы, по причине чего уменьшение показателей в организме натрия может стать причиной мышечной слабости, а также некоторых неврологических расстройств. Норма количества натрия должна составлять около 140. В последнем триместре беременности концентрация его может немного увеличиться. Значительное повышение количества наблюдается при обезвоживании, а снижение — при неконтролируемом приеме мочегонных препаратов.

Данный элемент содержится непосредственно внутри клеток. Калий принимает участие в разных процессах метаболизма, а также влияет на работу сердца и сокращения мышц. Кроме того, он участвует в иммунной реакции, является весьма важным компонентом нервных клеток. В случае сниженного содержания этого элемента у женщины могут быть нарушения относительно сердечного ритма, а также появится слабость в мышцах. В норме содержание калия должно составлять от 3,6 до 5,7. У беременной женщины данный элемент часто увеличивается перед родами.

Этот элемент главным образом располагается в костных тканях. Калий крайне важен для человеческого организма. Он принимает активное участие в работе мышечных волокон, а также участвует в процессе свертывания крови и регуляции выработки энзимов и гормонов. Норма кальция должна составлять 2,22-2,56. У беременных женщин весьма часто количество кальция в организме снижается. Это объясняется увеличенным расходом данного элемента для формирования и роста костей малыша. При сильном дефиците данного элемента следует осуществить прием кальцийсодержащих препаратов, которые рекомендовал врач.

Железо представляет собой жизненно важный элемент, а главная его функция заключается в участии в переносе кислорода абсолютно ко всем структурам организма человека. В норме содержание железа в крови должно составлять от 7,3 до 30,5. В период беременности у женщины возрастает существенно потребность железа, чтобы осуществить насыщение кислородом и своего растущего плода, и собственный организм. Именно по этой причине у будущих мам весьма часто наблюдается железодефицитная анемия, в частности, если с продуктами питания данный элемент поступает в недостаточном количестве.

Напоследок следует еще раз сказать об относительной точности перечисленных выше норм показателей при проведении биохимического анализа крови. Также следует помнить о том, что окончательный диагноз устанавливается всегда только лечащим доктором на основании полученных совокупных данных, при которых анализы считаются лишь вспомогательным методом диагностических процедур.

источник

Биохимический анализ крови при беременности важен, по нему оценивают состояние ее здоровья. Нужно правильно его сдать, чтобы не переживать из-за результата.

Каждая женщина с нетерпением ждет наступления беременности, а после – рождения ребенка. Но для нее этот период очень важен, т.к. часто здоровье малыша, его благополучие зависит от того, как она выполняла предписания врача. Поэтому важно вовремя сдавать все анализы, в том числе и биохимический анализ крови при беременности. Когда сдают эти анализы, и как все проходит? Об этом и поговорим в этой статье.

Когда обычно сдают биохимический анализ крови при беременности? Сколько раз это делается? Первое обследование врач назначит, когда вы придете в больницу, чтобы встать на учет. Второй раз обязательно делается такой анализ в 30 недель, т.е. во время 3 триместра. Но, если врач посчитает нужным, он может назначить дополнительные обследования. Поэтому нельзя точно сказать, сколько раз надо сдавать кровь на биохимию.

У женщин в положении есть и другие обследования, например, биохимический скрининг. Также делается анализ венозной крови. Но он назначается не всем, а тем женщинам, у которых может быть какое-либо отклонение в развитии ребенка, например, после приема некоторых препаратов. Делается и анализ на свертываемость крови или коагулограмма. Его расшифровка – это обязанность врача, но, например, норма пти должна быть от 78 до 142 %. Если эта цифра завышена, то это говорит о том, что у женщин склонность к тромбозу. Во все эти детали беременной женщине вникать не обязательно. От нее требуется одно – сдать анализ крови, а все, что надо делать после этого, что не так, и как исправить ситуацию, должен решать врач.

Что показывает биохимический анализ крови у беременных? Зачем он нужен, так ли он необходим? Этот анализ крови обязательно проводят у беременных женщин, чтобы оценить состояние ее здоровья. Тогда могут быть вовремя обнаружены все отклонения от нормы, и при необходимости доктор назначит женщине лечение после обследования, пока нет угрозы здоровью ребенка. Как оцениваются результаты анализа? Мы не будем подробно рассказывать об этом, вкратце, более подробно о них вы можете узнать после, у врача, а в нескольких словах сообщим, на что обычно обращают внимание, оценивая биохимический анализ крови у беременной женщины. Узнать, что к чему, вам поможет эта таблица.

Вкратце расскажем, как оценивать полученные результаты.

1. Белок. У здоровой женщины сколько белка должно быть? Норма белка – от 63 до 83 г/л. Но это до 3 триместра. Через какое -то время, после его количество может снижаться до 55 – 65 г/л. Если показатели другие, то в организме что-то не так. Но это может быть и из-за обезвоживания. Нельзя путать этот анализ с анализом мочи. В нем повышенный белок может показать, что у будущей мамы гестоз. Это опасное заболевание, у которого есть и другие симптомы.
2. Холестерин. Биохимия показывает, сколько холестерина содержится в крови. Как понять, сколько его должно быть? Норма – от 1,15 до 5,8 ммоль/л. Но допустимо ли повышение холестерина? Но у беременных женщин он может быть до 6,2, а вот цифры выше говорят о том, что у нее развивается атеросклероз.
3. Глюкоза. Жизненно важным компонентом является глюкоза. Какое количество, сколько ее должно быть? При беременности допускается, если в крови от 3,5 до 5 ммоль/л глюкозы.
4. Инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Важен ли он? Да. Если инсулина очень мало, то у женщин во время беременности может развиться гестационный диабет. Если анализ показывает пониженное количество инсулина, то во время второго триместра проводится дополнительное исследование на количество глюкозы в крови.
5. Ферменты. Что еще важно проверить при беременности? Количество необходимых ферментов. Так ли это важно? Если анализы плохие, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Какое количество, сколько должно быть ферментов? Так, уровень аспартатаминотрансферазы не должен превышать 32 ЕД/л, если идет превышение нормы, то это показывает, что у женщины гестоз.

источник

Беременность – период сплошных анализов и обследований. Одним из самых важных исследований с уверенностью можно назвать биохимический анализ крови, который позволяет определить состояние здоровья не только матери, но и ребёнка. Именно благодаря ему лечащий врач сможет сразу же увидеть развитие определённых патологий в организме беременной.

В этой статье мы детально расскажем о том, что из себя представляет этот самый биохимический анализ, как его правильно сдавать, сколько дней он делается и как расшифровывать полученные данные.

Беременность – это целый букет изменений в женском организме. А начинается всё с молекулярного уровня, то есть с обменных процессов. Биохимический анализ крови позволяет подробно рассмотреть и проверить работу белкового, липидного и углеводного обменов.

Расщепление продуктов происходит в печени, поэтому биохимия относится к так называемым печёночным пробам, цель которых – охарактеризовать состояние организма не только целиком, но и на уровне отдельных органов или систем органов.

Анализ крови на биохимию сдается женщиной несколько раз на протяжении всей беременности. Это обязательная процедура, которая проводится вне зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Первый раз врач назначает диагностику крови перед тем, как беременная станет на учёт в женскую консультацию. На 18–20 неделе следует сдать кровь на анализ ещё раз. И конечно же, без забора крови не обойтись в финале интересного положения – на 30 неделе.

Если беременность протекает хорошо, трёх раз для мониторинга состояния будет вполне достаточно. Но если существует подозрение о наличии серьёзных заболеваний у роженицы, следует провериться ещё раз.

В таком случае гинеколог будет проверять риск развития:

• болезней почек;
• печёночной недостаточности;
• раковых образований;
• инфекционных заболеваний;
• системных болезней.

Перед тем, как сдавать кровь на биохимию при беременности, следует придерживаться определённых правил подготовки:

1. За 8 часов (а лучше и за все 12) до сдачи анализа ничего не есть. Беременным разрешается только пить воду, да и то негазированную.
2. Приём лекарственных препаратов также следует прекратить. В том случае, если это невозможно (например, во время лечения глюкокортикостероидами, когда очень важно соблюдать режим приёма), необходимо предупредить медсестру и врача об этом.
3. Сильные физические нагрузки запрещены.

В случае несоблюдения беременной этих правил результаты исследований будут искажёнными, соответственно, будет назначено неправильное лечение, а это всё запросто может отобразиться на здоровье ребёнка.

Забор крови осуществляется из локтевой вены.

Процесс сдачи крови на биохимию включает в себя выполнение таких правил:

1. Кровь можно сдавать только в утреннее время и натощак.
2. Нужно следить за тем, как сильно затянут жгут на руке. Если же он лежит слишком плотно, уровень белка, например, повышается. Это может привести к формированию ложных выводов лечащим врачом.
3. Нельзя совершать резких движений, так как это приведёт к колебанию уровня анализируемых веществ в крови.

Если результаты анализа показали небольшие отклонения от нормы, ни в коем случае нельзя думать, что можно больше и не ходить к доктору, ведь всё хорошо. Минимальные отклонения могут быть первым звоночком серьёзного или даже неизлечимого заболевания. Поэтому с результатами любых исследований, в том числе и биохимического анализа крови, своего лечащего врача нужно ознакомлять.

Человек – организм белкового происхождения с биологической точки зрения, поэтому самым главным и самым важным показателем биохимического анализа крови и будет как раз таки уровень общего белка.

В норме у взрослых здоровых людей концентрация белка в крови составляет 65–85 г/л. При беременности этот показатель понижается до 55–65 г/л – для беременных именно такие цифры считаются нормой. Это связано с увеличением объёма плазмы крови беременной, но уменьшением красных кровяных телец – эритроцитов. Особенно низкий уровень белков наблюдается в третьем триместре и даже в период лактации, то есть кормления грудью.

Кроме значения общего белка, в результатах биохимического анализа указывается и концентрация отдельно альбумина и глобулинов.

Около 60% общего белка составляет именно альбумин. Роль этого белкового вещества в организме заключается в транспортировке питательных веществ к месту назначения (к определённому органу). Поскольку количество эритроцитов у беременных уменьшается, альбумина также становится меньше.

В 1 триместре норма альбумина составляет 32–50 граммов на литр; во 2 триместре – 28–56 г/л; в 3 – 26–66 г/л.

Глобулины – это составляющая часть белков, которые принимают участие в воспалительных процессах. В норме много глобулинов в организме быть не должно (28–112 г/л). Обильное количество глобулинов в крови беременной женщины говорит о гиперпротеинемии.

Однако случается и такое, что уровень белка в организме значительно понижен в сравнении с показателями нормы. В каких случаях это происходит?

Пониженный белок свидетельствует о появлении или присутствии таких заболеваний как:

• печёночная недостаточность, которая препятствует оптимальному усвоению белков органом;
• онкоболезни;
• гипертиреоз (другими словами: тиреотоксикоз) – это состояние, при котором щитовидной железой вырабатывается слишком большое количество тиреотропных гормонов;
• наследственные заболевания (например, гепатоцеребральная дистрофия, которая характеризуется нарушением всасывания меди (Купрума), вследствие чего поражается центральная нервная система);
• почечная недостаточность;
• внутреннее кровотечение;
• переизбыток воды, что приводит к развитию асцита, брюшной водянки (накопление жидкости в брюшной полости) и гидремии (увеличение количества воды в крови, что приводит к уменьшению количества эритроцитов);
• острое отравление;
• мальабсорбция (нарушение всасывания тонкой кишкой питательных веществ);
• воспалительный процесс в пищеварительном канале, из-за чего ухудшается всасывание белков.

Ещё хуже, если у беременных уровень белка повышен.

Это может говорить о присутствии:

• инфекционных заболеваний;
• онкологических образований, которые характеризируются гиперпродуцированием белка — например: миелома (это опухоль плазматических клеток), лимфогранулематоз (другими словами: болезнь Ходжкина) – это опухоль лимфоидной ткани;
• аутоимунных заболеваний, которые связаны с нарушением функционирования иммунной системы человека, когда Т-лимфоциты (иммунные клетки) начинают бороться со своими собственными тканями, воспринимая их за чужеродные;
• обезвоживания, что происходит из-за частых поносов или рвоты.

Состояние, при котором в организме уровень белка понижен, называется гипопротеинемией (протеин – это и есть белок); а заболевание, которое характеризируется повышенной концентрацией белка в крови, называется гиперпротеинемией.

В любом случае, расшифровкой биохимического анализа крови должен заниматься исключительно доктор. Он же и будет решать, считать ли отклонения от нормы показателем болезни или просто симптомом беременности.

Состояние углеводного обмена можно проверить, узнав концентрацию глюкозы в крови. В норме для беременных она должна составлять 3,5–6,5 ммоль/л. После сна или после длительной голодовки уровень сахара падает, после приёма пищи – увеличивается.

Уровень глюкозы можно проверить не только путём забора крови с вены, но и при помощи глюкометра. А поскольку беременной женщине очень важно следить за концентрацией именно этого вещества, проверяться можно в любое время самостоятельно.

Так зачем же именно информация о концентрации глюкозы в крови будущей мамы так необходима для докторов?

У беременных существует огромный риск развития сахарного диабета. После родов он может пропасть, а может переродиться в постоянный диабет второго типа. У женщин, болевших гестационным диабетом (то есть диабетом беременных), риск развития диабета ІІ типа увеличивается в 2–4 раза!

Более детально о гестационном диабете, его симптомах и лечении смотрите в этом видео:

Билирубин – это желчный пигмент, который бывает двух видов:

• прямой (связан с молекулами транспортируемых веществ);
• непрямой (свободен от молекул других продуктов).

Если анализы покажут, что прямого билирубина и вовсе нет, это будет хорошим знаком. А вот норма непрямого составляет примерно 3,5–25,0 ммоль/л. Небольшие колебания содержания билирубина в крови возможны. Обычно проблем, связанных с повышенным или заниженным уровнем билирубина у беременных нет.

Незначительное повышение о патологии не говорит, но вот значительное указывает на развитие:

• гемолитической анемии;
• холецистита;
• вирусного гепатита.

Все эти заболевания очень серьёзные: они не только негативно влияют на здоровье матери, но и могут привести к преждевременным родам или мертворождению.

Однако чаще всего при повышении билирубина в крови у беременной появляется желтуха. Это связано с застоем желчи. При незначительном повышении концентрации билирубина его можно быстро снизить путём резкого изменения температуры воздуха. Почему так происходит, неизвестно, но этим можно хорошо пользоваться.

Уровень пигмента в крови матери бывает и занижен. И хотя такое явление не частое, всё же его необходимо рассмотреть. Раньше это считалось вариантом нормы, но сейчас, после исследований, эксперты доказали, что низкий уровень билирубина в крови матери говорит о развитии ишемической болезни сердца.

Для более детального анализа состояния желчного пузыря следует провести УЗИ скрининг.

Самыми важными ферментами у беременных женщин есть АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза). Именно их концентрацию определяют при проведении анализа крови на биохимию.

Уровень и аланин-, и аспартатаминотрансферазы в норме у беременной женщины должен составлять 30 – 32 ед/мл.

АЛТ находится в основном в клетках печёнки. АСТ же можно обнаружить практически во всех человеческих органах (сердце, печень, поджелудочная железа, лёгкие и т. д.).

Настораживаться нужно тогда, когда уровень ферментов повышается. Это может говорить о развитии болезни почек, печени или сердца. У беременных на 3 триместре уровень АЛТ и АСТ повышается практически всегда из-за тяжёлого токсикоза.

Как показывает опыт и исследования, проблемы со здоровьем у беременных начинаются из-за увеличения объёма крови и уменьшения количества эритроцитов в ней.

Чтобы нормализовать результаты биохимического анализа, следует придерживаться таких рекомендаций.

Употреблять продукты, богатые железом, для восстановления уровня гемоглобина в крови:

• «витаминная бомба»: грецкие орехи, курагу, финики, изюм и инжир смешать, раздробить, добавить сок лимона и мёд — принимать по одной столовой ложке два раза в день;
• мясные продукты: печень, телятина, говядина;
• фрукты: гранаты, яблоки, апельсины;
• сухофрукты: грецкие орехи, курага;
• каши: гречка, овсянка;
• бобовые: фасоль, горох, соя;
• морская капуста;
• перепелиные яйца.

Два раза в день, утром и вечером, до еды запаривать и принимать отвары и настои смеси лекарственных трав:

Врачи рекомендуют периодически очищать кишечник путём приёма активированного угля. А также всячески избегать стрессовых ситуаций.

Принимать синтетические препараты врачи не рекомендуют.

Как видим, проведение биохимического анализа крови у беременных – важнейший диагностический метод.

Благодаря ему возможно предотвратить множество опасных болезней мамы и спасти жизнь не родившегося ещё ребёнка.

источник

Важное правило для будущей мамы: во время беременности необходимо своевременно обследоваться и сдавать анализы. Регулярное обследование позволяет врачу следить за развитием малыша и течением беременности, вовремя выявлять и устранять проблемы со здоровьем. Вот только, чтобы полученные данные о вашем состоянии были достоверными, к некоторым обследованиям при беременности нужно правильно подготовиться.

Часто, несмотря на очевидную необходимость медицинского контроля, объем и частота рекомендуемых обследований при беременности иногда вызывают у женщин недоумение. Зачем, например, сдавать общий анализ крови при беременности каждый месяц? Существует общепринятый, или базовый, план обследования беременной женщины. План ведения беременности включает в себя раннюю (до 12 недель) постановку на учет, тщательный сбор анамнеза (информации о здоровье), регулярное врачебное наблюдение и определенный спектр лабораторных и аппаратных исследований. Этот план врачебного наблюдения разработан на основе клинических исследований и результатов медицинской статистики. Исследования показали, что при наблюдении за развитием беременности с проведением перечисленных обследований в определенные сроки риск развития осложнений беременности снижается в 2,3 раза, а риск развития патологий плода – более чем в пять раз! План утвержден Министерством здравоохранения и рекомендован врачам женских консультаций и центров планирования семьи при ведении беременности. Анализы и исследования, указанные в плане, являются основными и необходимыми для всех будущих мам.

Итак, что покажут анализы при беременности, когда их лучше проводить и как правильно к ним готовиться?

1. Клинический (общий) анализ крови при беременности: с начала беременности до 30-й недели – раз в месяц, с 30-й недели до родов – раз в две недели. Позволяет своевременно выявить анемию (недостаток гемоглобина – переносчика кислорода, приводящий к кислородному голоданию плода), воспалительные процессы любой локализации, иммунные реакции на плод, изменения вязкости крови. Обычно для исследования берут капиллярную кровь из пальца руки. Прокол при этом делается специальным инструментом – копьем одноразового пользования. Правда, последнее время все чаще применяют современные аппараты, именуемые в народе «пистолетами». Очень важно, чтобы кровь из ранки поступала самостоятельно или лишь при легком выдавливании.

Подготовка. Анализ крови рекомендуется проводить натощак, а повторные анализы крови при беременности желательно делать в одни и те же часы, так как морфологический состав крови на протяжении суток может колебаться. Не стоит сдавать кровь для анализа после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования, внутривенного введения лекарственных препаратов.

2. Общий анализ мочи при беременности: с начала беременности до 30-й недели – ежемесячно, затем – раз в две недели. Помогает исключить болезни почек и мочевыводящих путей, токсикоз и гестоз беременных, диабет, общие воспалительные процессы.

Подготовка. Для того чтобы можно было верно оценить результаты анализа мочи при беременности и исключить возможность ошибки, очень важно знать, как подготовиться к сдаче анализа. Утром в назначенный для анализа день, перед тем как сходить в туалет, нужно особенно тщательно подмыться и ввести тампон во влагалище. При сборе мочи на анализ используют только среднюю порцию. Такие меры предосторожности предпринимаются для того, чтобы в баночку вместе с мочой не попало содержимое половых путей; именно это может стать причиной неправильного диагноза.

3. Биохимический анализ крови при беременности: определяется при постановке на учет по беременности и в 36–37 недель. С помощью этого анализа крови при беременности можно оценить эффективность обмена веществ в организме будущей мамы, от которого зависит течение беременности и правильное развитие малыша. Общий обмен веществ человека включает в себя обмен белками, пигментами, жирами, углеводами и минералами – веществами, необходимыми для нашей жизнедеятельности. Изменение показателей обмена может сигнализировать о возникшей неполадке в работе того или иного органа. Для анализа кровь берут из вены.

Подготовка. Биохимический анализ крови сдают утром натощак. Накануне из меню исключают продукты с высоким содержанием сахара: виноград, пирожные, калорийные булочки, торты и т.п.; вечером (не позднее 19 часов) допускается легкий ужин.

4. Мазок на флору из влагалища при беременности берут при постановке на учет и в 36–37 недель. Этот анализ при беременности назначают для выявления инфекционных и неспецифических заболеваний половых путей. Методика забора материала на исследование создаст для вас не больший дискомфорт, чем обычный осмотр на гинекологическом кресле. В процессе осмотра доктор одним концом специальной малюсенькой ложечкой бережно возьмет материал из уретры (мочеиспускательного канала), затем другим концом – из канала шейки матки (цервикального) и наконец – после акушерского ручного исследования влагалища соберет выделения в заднем своде влагалища. В лаборатории стекла окрашиваются различными красителями и изучаются под микроскопом.

Подготовка. Накануне надо придерживаться обычных гигиенических правил, а в день исследования вас попросят воздержаться от глубокого подмывания (дабы не смыть материал исследования!), ограничившись обычным душем. Никаких ограничений по питанию не предполагается. А вот при подозрении на некоторые инфекции вас попросят соблюдать «провокационную диету»: побольше соленого, копченого, остренького. Такая пища провоцирует обильные влагалищные выделения, что способствует более точной диагностике.

5. Коагулограмма при беременности (исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови) – в 36–37 недель. Повышение вязкости крови приводит к нарушению плацентарного кровотока, тромбозу мелких сосудов; разжижение крови повышает риск кровотечения во время беременности и родов. Обычно этот анализ назначают однократно. Однако, если у врачей появляются особые поводы для беспокойства, гемостазиограмму при беременности – еще одно название данного анализа – могут назначить и раньше, в самом начале беременности, и проводить так часто, как потребуется. Поводом для более раннего или частого исследования гемостаза в период беременности могут стать кровянистые интимные выделения у будущей мамы, беспричинное появление синяков на коже, увеличение и воспаление вен, а также нарушение тока крови в плаценте по данным УЗИ, плохие данные предыдущих гемостазиограмм, контроль в процессе лечения нарушений свертывания крови. Кровь берут из вены, предпочтительнее утром (это повышает достоверность результата).

Подготовка. Анализ проводится исключительно натощак – не менее чем через 12 часов от последнего приема пищи. За день до анализа рекомендуется исключить физическую нагрузку, стрессы, алкоголь и никотин (последние два фактора, безусловно, следует исключить в принципе на весь период беременности).

6. Анализ на обнаружение ВИЧ, сифилиса и вируса гепатита – при постановке на учет, в 30 недель беременности, 38 недель беременности и при поступлении в роддом. Заболевания могут передаваться от мамы к плоду во время беременности или в процессе родов. Своевременная диагностика и превентивное (предупреждающее) лечение защищает малыша от болезни и помогает маме выносить беременность.

Подготовка. Кровь для этого анализа также сдают натощак, точнее, не менее чем через 8 часов с последней трапезы. Накануне рекомендуется исключить жирную и жаренную пищу, а привычные напитки заменить питьевой негазированной водой. Также следует за день исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, а алкоголь, даже в небольших дозах, – за трое суток.

7. Определение группы крови и резус-принадлежности – при постановке на учет и при поступлении в роддом (для исключения вероятности ошибки). Знание этих специфических свойств крови необходимо в экстренной ситуации (например, при кровотечении) – для соблюдения совместимости при переливании крови и ее компонентов. Кроме того, своевременное выявление отрицательного резус-фактора у будущей мамы и дальнейший контроль за количеством антител в ее крови позволяет предупредить такое опасное осложнение беременности, как резус-конфликт мамы и плода.

Подготовка. Специальной подготовки к этому анализу не требуется, однако доктора рекомендуют по возможности сдавать анализ в первой половине дня, в покое и спустя 4 часа от последнего приема пищи.

8. Анализ кала при беременности – при постановке на учет. Этот анализ позволяет оценить функцию пищеварительной системы и здоровье будущей мамы в целом, исключить дисбактериоз и другие скрыто протекающие заболевания желудка, кишечника, печени, выявить наличие в организме беременной гельминтов (паразитов).

Подготовка. За два дня до анализа кала при беременности следует прекратить прием препаратов, влияющих на пищеварительную функцию, а также средств, содержащих железо, висмут, барий и пищевые красители. Перед исследованием нельзя делать клизму и принимать слабительные препараты, использовать ректальные свечи или мази.

9. Электрокардиограмма – на сроке 36–37 недель беременности. Исследование позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы будущей мамы, выявить нарушения сердечного ритма, пороки сердца.

Подготовка. Исследование проводится в положении лежа, в состоянии покоя; накануне необходимо исключить любые нагрузки и стрессы. Если будущая мама принимает нифедипин, «Гинипрал», другие препараты, влияющие на сердечный ритм, – об этом необходимо сообщить врачу.

10. УЗИ при беременности – при постановке на учет до 12 недель (подтверждение факта беременности, исключение патологии расположения и прикрепления плода), в 18–24 недели (исключение патологии развития плода и плаценты) и после 32 недель (определение физических параметров и расположения плода).

Подготовка. Желательно перед исследованием освободить кишечник – это позволит врачу лучше рассмотреть органы малого таза. За пару дней до планового УЗИ при беременности стоит воздержаться от капусты, бобовых, винограда, черного хлеба, орехов, семечек и газированных напитков. Для повышения информативности УЗИ, проводимом на сроке до 10 недель, за полчаса до начала можно выпить 300–500 мл питьевой воды без газа.

11. Доплерометрия при беременности (исследование плацентарного кровотока) – параллельно с третьим УЗИ. Позволяет выявить ухудшение кровоснабжения, роста и дыхания плода.

Подготовка. Не требуется.

12. Кардиотокография – метод, используемый для оценки состояния плода и тонуса матки. Исследование проводится после 32-й недели.

Подготовка. Не требуется.

В последние годы к рекомендованным исследованиям прибавился анализ на инфекции, передающиеся половым путем (проводится при постановке на учет) и скрининг-тест на выявление патологий плода (16–18 недель беременности). Специальной подготовки эти исследования также не требуют.

Помимо общих исследований, существуют специфические анализы при беременности, назначающиеся в особых случаях, – по показаниям. Например, некоторые данные наружного осмотра заставляют врача исследовать гормональный фон беременной. Изменения сердцебиения и двигательной активности плода на определенных сроках беременности могут стать показанием к исследованию вязкости крови. Значительный возраст будущих родителей или наличие генетических аномалий у родственников располагает к проведению генетической экспертизы. Наличие хронических заболеваний, например болезней сердца и сосудов, почек, – повод для расширенного обследования функции этих органов и проведения специфических анализов.

Сроки и частота «базового» набора дополнительных исследований, таких как общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, УЗИ и КТГ, также достаточно индивидуальны и могут меняться. Увеличение частоты обычных исследований или изменение сроков их проведения зависит от особенностей течения беременности у конкретной пациентки. Например, при подозрении на гестоз (поздний токсикоз, проявляющийся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче) анализ мочи назначают до трех раз подряд с интервалом в несколько дней – для исключения ошибки и определения стадии процесса. При нарушениях плацентарного кровотока УЗИ и доплерометрию (контроль кровообращения в плаценте) могут производить каждую неделю, а КТГ (регистрацию сердцебиения плода) до двух раз в сутки.

Ухудшение общего состояния здоровья – например, вирусная инфекция или обострение хронического заболевания – также повод для дополнительного обследования. Ведь от здоровья мамы напрямую зависит состояние и развитие плода. На фоне общего воспалительного процесса может увеличиваться вязкость крови, повышается тонус сосудов, нарастают отеки. Такие изменения приводят к ухудшению кровоснабжения плода и могут отрицательно сказаться на течении беременности. Кроме того, вирусы способны проникать через плацентарный барьер. При попадании вирусов в плацентарный кровоток возникает риск воспаления плаценты, плодных оболочек и даже заражения плода. Дополнительное обследование помогает врачу вовремя выявить проблему и предотвратить ее развитие.

Для получения оптимального и достоверного результата обследования будущей маме необходимо соблюдать следующие правила:

• проходить обследования нужно не выборочно, а в полном объеме;
• следует четко соблюдать сроки исследований, рекомендованные врачом;
• нужно сразу сообщать врачу об изменениях в общем самочувствии, простудном заболевании или обострении хронических заболеваний; во-первых, в этих случаях необходимо внеплановое и дополнительное обследование, во-вторых, ваши жалобы и симптомы помогут доктору верно оценить результат;
• желательно проходить обследование в одной клинике; во-первых, разные лаборатории могут отличаться по используемым реагентам, разрешению аппаратуры и единицам измерения, во-вторых, врачу-диагносту удобнее сравнивать результаты со своими предыдущими исследованиями;
• специалисты по дополнительным методам диагностики (врачи кабинетов УЗИ, КТГ, ЭКГ и др.) так же, как и врачи-лаборанты, не выносят диагноз; они могут лишь описать результаты исследований и сделать медицинское заключение, на основе которого лечащий врач, учитывая данные осмотра, предыдущих анализов и симптомов, выносит диагноз;
• назначать и оценивать результаты всех исследований должен один и тот же человек – ваш лечащий врач; желательно не менять акушера-гинеколога в период ведения беременности: доктор, наблюдавший вас с самого начала, имеет возможность более объективно оценивать динамику развития беременности;
• и, наконец, самое главное – важно четко соблюдать рекомендации по подготовке к анализам; в противном случае результат исследования может оказаться недостоверным.

источник

В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ. О чем может рассказать этот вид диагностики и каковы нормы показателей для будущих мам, мы расскажем в этом материале.

Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста — результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.

В период беременности большая нагрузка ложится на сердце, печень, почки, эндокринную систему. Контроль за их деятельностью — важное составляющее диспансерного учета.

Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма — углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.

В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.

Анализ не является обязательным, он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.

Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что — патологическим.

Биохимический анализ крови у беременных — отдельная история, поскольку показатели в их крови существенно отличаются от показателей в крови небеременных женщин и мужчин.

Получив направление на биохимический анализ крови, будущая мама обычно не озадачивается вопросом, как правильно делать это исследование. Это большая ошибка, ведь на результаты биохимии повлиять могут многие факторы.

В результате врач получит недостоверное лабораторное заключение. По ошибке женщине могут начать лечить болезнь, которой у нее на самом деле нет. Но значительно хуже, если не начнется лечение заболевания, которое имеется, но которое не нашло отражения в результатах лабораторной диагностики.

Сдаче анализа обязательно должна предшествовать определенная подготовка. Перед тем, как отправиться в процедурный кабинет или лабораторию, женщине желательно за пару дней ограничить потребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, специй, а также отказаться от обилия сладостей и свести к минимуму потребление соли.

Сдается анализ исключительно натощак, поскольку только так картина биохимических процессов в организме будет наиболее правдивой. Однако не стоит голодать долго, длительное отсутствие пищи тоже искажает результат. Оптимальным считается промежуток времени от последнего приема пищи до сдави анализа — 6-8 часов.

Если принимаются какие-то препараты, биологически активные добавки, об этом обязательно следует сообщить врачу, если же ситуация позволяет, за пару дней лучше прекратить прием и лекарств, и БАДов.

Если женщина занимается спортом, и даже во время беременности не ограничивает себя в физических нагрузках, следует временно снизить их, также за несколько дней до сдачи крови. Нагрузки активизируют и замедляют определенные процессы в нашем организме, что вызывает колебания значений в ту или иную сторону, возможно искажение реальной картины.

При сильном стрессе на неблагоприятном психологическом фоне у женщины также изменяется химический состав крови за счет некоторых гормонов, например, кортизола. Поэтому следует сохранять душевное равновесие, а если это невозможно, то перенести анализ на более позднее время, когда «страсти утихнут».

Кровь берется из локтевой вены. Если сделать пункцию в этом месте невозможно, то медики могут взять образцы венозной крови для исследования из любой другой вены. На результаты это не повлияет.

Результаты сравниваются со следующей таблицей:

Определяемый показатель

Нормальное значение для первого триместра

Нормальное значение для второго триместра

Нормальное значение для третьего триместра

Расшифровкой анализа, безусловно, должны заниматься врачи. Однако, беременным тоже интересно, что означает нагромождение чисел в результате их анализа, а времени на разъяснение каждого непонятного пункта у большинства докторов просто нет. Поэтому давайте расшифруем ваш биохимический анализ вместе.

Это показатель, который обозначает количество белка в сыворотке крови. Недостаточный уровень общего белка может говорить о том, что питание беременной неполноценное, что она недоедает, кушает мало мяса, молочных продуктов, она истощена.

В течение всей беременности уровень этого показателя держится на одном уровне, в норме не должно происходить резких скачков.

От срока беременности этот показатель не зависит. Повышенный уровень общего белка — повод для детального анализа так называемых «печеночных проб» – других показателей биохимического исследования, о которых расскажем ниже.

Превышение нормы общего белка является косвенным признаком заболеваний печени.

Это белок, важная составляющая часть плазмы крови. Его основная «работа» – обеспечивать циркуляцию крови и переносить важные вещества. Альбумин транспортирует гормоны и витамины, билирубин, холестерин и все те лекарства, которые мы принимаем, когда больны. Молекулы этого плазменного белка бережно хранят аминокислоты, без которых наш организм нормально работать не сможет.

Повышенным альбумин бывает у беременных, которые испытывают обезвоживание. Пониженным — у будущих мам с хроническими заболеваниями почек, у женщин-вегетарианок, поскольку они не получают необходимого количества белковой пищи, а также у пациенток с болезнями органов пищеварения и недавно перенесших травмы.

В целом, у всех беременных альбумин по сравнению с небеременными несколько снижен.

Это побочный продукт белкового обмена. Мочевина помогает человеческому организму избавляться от излишков вредного и токсичного аммиака, который тоже образуется в процессе обмена белков. Производится мочевина печенью, выводится — почками. Поэтому превышение мочевины по норме может показать проблемы с почками, нарушение функций выведения.

Увеличение этого показателя также может говорить о том, что женщина нервничает, кушает слишком много белковой пищи, совсем исключила соль из рациона. Повышение мочевины в 1 триместре может говорить о токсикозе, связанном с рвотой.

По конкретной степени превышения врач делает заключение о степени поражения почек и о прогнозах. Недостаточный уровень мочевины иногда говорит о нарушении деятельности печени. В 3 триместре снижение происходит по естественным, физиологическим причинам и отклонением не считается.

Это природный жирный спирт, органическое соединение, которое можно обнаружить в клетках всех живых существ. Несмотря на то, что это вещество ругают и порицают производители обезжиренных продуктов и медикаментов, польза от него существенная — холестерин обеспечивает стабильность клеточных мембран, он участвует в синтезе витамина D, гормонов кортикостероидов, желчных кислот.

Повышенный уровень холестерина часто является признаком заболеваний печени, сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной и щитовидной желез. Понижение вещества по результатам анализа может говорить о хронических недугах дыхательных путей, анемии у будущей мамы, а также о имеющейся или недавно перенесенной инфекции.

Это суммарное значение всех белков крови в форме глобул — шариков. Их количество говорит о том, как протекают белковые процессы, сколько белков циркулирует в крови беременной. Их достаточное число — гарантия того, что в крови транспортируется достаточное количество гормонов и витаминов.

Во время беременности у всех женщин количество глобулинов всех видов и фракций снижается. Понижение же сверх установленных для будущих мам норм может говорить о различных обменных нарушениях, дефиците полноценного питания.

Повышение глобулинов определенных фракций говорит о воспалении в организме.

Это продукт, остающийся в крови в результате энергетических процессов в мышечных и других тканях. Вещество само по себе ни о чем не говорит, его измеряют и оценивают только вместе с мочевиной. Так, колебания креатинина на фоне повышенной мочевины всегда являются свидетельством плохой работы почек.

Это фермент, который помогает организму расщеплять углеводы и добывать глюкозу, необходимую для жизни всех органов и системы, дающую энергию для их работы. Существенное превышение значений диастазы говорит о нарушении работы поджелудочной железы, ее воспалении или раковом образовании.

Повышенным уровень фермента может оказаться и из-за недостаточной работы почек, которые в норме выводят диастазу из организма. Также показатели диастазы важны при подозрении на сахарный диабет у беременной.

Снижение диастазы может свидетельствовать о раковой опухоли в области поджелудочной железы, о муковисцидозе.

Это ферменты: АЛТ отвечает за нормальную работу печени, АСТ — за функционирование сердца. Повышенный уровень этих ферментов может говорить о неполадках с данными органами.

Это продукт распада гемоглобина. Повышенным билирубин может оказаться из-за проблем с печенью, интоксикации от ряда лекарственных препаратов. Рост прямого билирубина часто говорит о наличии у женщин инфекционных заболеваний — сифилисе или гепатитах. Также повышенным билирубином организм беременной может отреагировать на паразитарное заболевание или дефицит витамина В12.

В третьем триместре уровень билирубина может несколько подняться, это связано с давлением выросшей матки на соседние органы, в результате чего нарушается отток желчи. Болезнью это не считается, показатели билирубина приходят в норму через несколько суток после родов.

Снижение билирубина может говорить об анемии, ведь если пигмента, который образуется в процессе распада гемоглобина мало, то и самого гемоглобина явно недостаточно.

К ним относятся железо, хлор, калий, кальций, фосфор и магний. Все они являются непосредственными участниками минерального обмена и очень нужны не только маме, но и ребенку в ее утробе. С каждым элементом в случае отклонения от норм разбираются отдельно.

Нехватка железа, к примеру, говорит об анемии, а переизбыток кальция — о нарушении работы почек. Количество минералов рассматривают вкупе с другими показателями анализа.

Видео на тему расшифровки норм и показателей биохимического анализа крови при беременности смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник