Завышен анализ крови на глюкозу

Глюкоза – жизненно важный элемент, в результате окисления превращающийся в энергию, без которой жизнедеятельность человека невозможна. Поступая в организм вместе с углеводами, она проникает в кровь и питает каждую клетку организма.

Активность и хорошее самочувствие человека напрямую зависят от уровня гликемии – показателя, характеризующего наличия сахара в крови. Когда он становится ниже нормы или выше, то неизбежен сбой в работе всех органов, что впоследствии может привести к серьезным заболеваниям. Особенно не стоит допускать гипергликемии – состояния, при котором глюкоза в крови повышена. Насколько это опасно? Ответом на данный вопрос послужит тот факт, что переизбыток сахара – это основной признак диабета, которого можно не допустить, вовремя приняв меры. Для этого важно прислушиваться к своему организму и не игнорировать сигналы о нарушениях в его работе.

Чтобы своевременно начать лечение на начальной стадии, что является основным условием его эффективности, необходимо обратиться за профессиональной медицинской консультацией при наличии у себя следующих симптомов:

• практически постоянное ощущение жажды;
• зуд кожных покровов;
• частые позывы к мочеиспусканию, не причиняющие боли;
• увеличение количества мочи;
• появление ночных позывов к мочеиспусканию;
• заметная потеря веса;
• головные боли и ощущение головокружения;
• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• ухудшение зрения;
• снижение защитных сил организма и долго незаживающие раны.

Появление одного из вышеперечисленных симптомов возможно и при других заболеваниях. Если же их больше, то это повод задуматься о том, что уровень сахара вне нормы. Какие поспособствовавшие этому можно назвать причины и действия? Когда повышена глюкоза в крови, рассматривают следующие факторы в качестве возможного катализатора:

• сахарный диабет – самая основная причина;
• чрезмерное употребление пищи, особенно быстрых углеводов;
• слишком долгое пребывание в стрессовой ситуации;
• перенесенное ранее тяжелое инфекционное заболевание.

Для того чтобы лучше понять механизм возникновения этих симптомов, стоит рассмотреть более подробно, как с каждым из них связана повышенная глюкоза в крови. Что это значит для работы всего организма?

Причина постоянной жажды кроется в том, что молекулы глюкозы имеют свойство притягивать к себе молекулы воды. Чтобы не допустить обезвоживания, мозг посылает сигнал, побуждающий больного пить в больших количествах. Почки, в свою очередь, начинают усиленно работать, чтобы вывести излишки жидкости из организма. Это объясняет частое мочеиспускание. В том случае, если функция почек нарушена, состояние может быть осложнено повышенным давлением, которое также может считаться одним из признаков гипертензии.

Изменение веса больного связано с тем, к какому типу относится обнаруженный у него сахарный диабет. I тип характеризуется недостаточной выработкой инсулина, когда клетки абсолютно лишены глюкозы. При этом у организма нет энергии, которая требуется ему, чтобы выполнять жизненно важные функции. Этим и объясняется потеря веса, становящаяся заметной невооруженным взглядом.

Полностью противоположная ситуация наблюдается при диабете типа II, при котором больной страдает от избыточного веса. В этом как раз таки полностью виновата повышенная глюкоза в крови. Что это значит? Инсулин в данном случае вырабатывается в достаточном или чрезмерном количестве, но не поступает в клетки, так как последние не могут вступить с ним в реакцию. Причина этого – ожирение тканей, которое не исчезает даже вследствие энергетического голодания.

Энергетическое голодание мозга является причиной головных болей, слабости и снижения работоспособности. Ведь центральная нервная система не получает глюкозы, которая всегда была ее основным источником питания. Мозг начинает вырабатывать энергию альтернативным способом, связанным с окислением жиров, что не является равноценной заменой. Этот процесс очень часто приводит к кетонемии, при которой от больного исходит запах ацетона, что также можно отнести к симптомам повышения сахара в крови.

Незаживающие долгое время раны — тоже следствие энергетического голодания. Гипергликемия способствует развитию благоприятной среды для различных микроорганизмов, из-за которых начинаются гнойные процессы. А лейкоциты, защитная функция которых нарушена отсутствием глюкозы, не способны их обезвредить.

Появление данных симптомов – повод поспешить на лабораторный анализ крови и, в случае подтверждения диагноза, получить соответствующее лечение.

Чтобы в результате анализа получить объективный результат, нельзя игнорировать несколько несложных, но обязательных правил.

• за двое суток до дня сдачи крови следует отказаться даже от малых доз алкоголя;
• после употребления пищи обязательно должно пройти двенадцать часов;
• в назначенный день не рекомендуется чистить зубы.

Провести анализ крови можно как в лаборатории, так и в домашних условиях самостоятельно. Для этого потребуется глюкометр – прибор, предназначенный именно для этой цели. Точность его показателей сопоставима с лабораторными.

Также существует еще один вид анализа, который называется «2чГП». Отличает его то, что делается он ровно через два часа, прошедшие после того, как вы поели.

Расшифровка результата анализа не вызовет трудностей, если иметь представление о том, сколько составляет норма глюкозы в крови, повышенный уровень и пониженный.

1. 6 ммоль/л – верхний предел диапазона, относящегося к допустимому содержанию сахара.
2. 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л – удовлетворительные показатели здорового человека.
3. 6,1 ммоль/л – 7 ммоль/л – данные показатели говорят о том, что это последняя стадия, предшествующая диабету.
4. Более 7 ммоль/л – очень повышенная глюкоза в крови. Что это значит? К сожалению, нетрудно догадаться о том, что вероятность наличия сахарного диабета практически неизбежна. Чтобы подтвердить или опровергнуть это, потребуются дополнительные анализы.

Несмотря на то что расшифровка показателей вполне доступна, обязательно следует обратиться к доктору.

Если вы получили на руки заключение из лаборатории: «Анализ крови: глюкоза повышена», что это значит? То, что необходимо как можно скорее принять ряд определенных мер, зависящих от запущенности ситуации, которую поможет выяснить анализ «2чГП».

1. Если диабет не подтвержден, но уровень глюкозы существенно повышен — необходимо исключить углеводы практически полностью.
2. При наличии сахарного диабета диета должна сопровождаться приемом прописанных доктором препаратов, также обязателен контроль содержания сахара.

Теперь, когда известно, почему уровень глюкозы в крови может быть повышен, настало время внести некоторые новые правила в прежний образ жизни. Обязательно нужно пересмотреть ежедневный рацион, из которого необходимо исключить следующие продукты:

• кондитерские изделия;
• фрукты, содержащие много сахара;
• различные колбасы и жирное мясо.

Свой выбор стоит остановить на нежирном мясе и рыбе, овощах, крупах. В качестве десерта подойдут кислые ягоды и фрукты, творог. Желательно питаться дробно. Ни в коем случае не стоит допускать переедания.

Если говорить о спорте, то идеальным вариантом станут кардионагрузки.

Ответ на вопрос однозначен – нет, не приговор. Не стоит отчаиваться и замыкаться в себе, равно как и продолжать вести прошлый образ жизни. Ответственное отношение к собственному здоровью и уверенность в своих силах – это и есть залог хорошего самочувствия и возвращения к нормальным показателям.

источник

Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон — антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
• нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
• аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
• избыточная масса тела, ожирение;
• возрастные изменения;
• неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
• хронический алкоголизм;
• стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

• Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
• Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
• Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
• Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
• Ожирение;
• Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

• сильная жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• стремительный набор/потеря веса;
• повышенный аппетит;
• повышенная потливость (гипергидроз);
• общая слабость и головокружение, потеря сознания;
• запах ацетона изо рта;
• учащение сердечного ритма (тахикардия);
• нарушение зрения;
• повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

• Возраст от 40 лет;
• Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
• Генетическая предрасположенность к СД.

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Нормы лаборатории Инвитро 1:

Нормы в лаборатории Хеликс 1:

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 3:

• Сахарный диабет:
  • 7,0 ммоль/л и выше натощак;
  • 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
• Гестационный диабет при беременности
• Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
• Гормональный сбой;
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
• Онкология поджелудочной железы;
• Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
• Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
• Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).

• стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
• несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
• прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом 4.

• Нарушение работы поджелудочной железы;
• Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
• Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
• Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
• недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
• Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
• Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).

• длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
• передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
• интоксикация (отравление) мышьяком;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• тяжелая физическая нагрузка;
• лихорадочные состояния;
• прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

• Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
• Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
• Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
• За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
• В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.

Альтернативный способ контроля глюкозы в крови — обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма 5.

• 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
• 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
• 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
• 4. Han H., Zhang T. Blood glucose concentration and risk of liver cancer: systematic review and meta-analysis of prospective studies. — Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30)
• 5. Miriam E Tucker. A Breathalyzer for Diabetes? Acetone in Breath Reflects Blood Glucose. — Medscape, Nov, 2016.

источник

Глюкоза играет особую роль в насыщении тканей необходимой энергией. Продолжительное изменение в уровне содержания глюкозы в крови может стать следствием возникновения серьезных осложнений, которые могут угрожать здоровью. Именно поэтому наши специалисты уделяют особое внимание анализу крови на глюкозу.

Углеводы не способны полностью усваиваться и требуют помощи в расщеплении человеческим организмом до основной составляющей. Анализ крови на глюкозу способен показать скачки уровня сахара за установленную норму.

Следствием этого могут стать следующие симптомы:

• Концентрация глюкозы в крови воздействует на энергетическое клеточное голодание, следствием чего снижается функциональные возможности клеток (в случае, когда уровень глюкозы в крови постоянно снижен это может стать следствием поражения активности мозга и нервных клеток),

• Если же уровень глюкозы, наоборот, превышает установленную норму, то избыток вещества откладывается на тканях и способствует их повреждению. Анализ на глюкозу проводится из расчета миллимоль образца на литр. На определение глюкозы влияет питание человека, его физическая активность и интеллектуальная нагрузка, работа поджелудочной и многое другое.

Показаниями к сдаче анализа на определение глюкозы в крови являются:

• Постоянная и сильная жажда,
• Учащенные позывы к мочеиспусканию,
• Нехарактерное повышение аппетита,
• Гипергидроз,
• Слабость и головокружение, сопровождающееся потерей сознания.

Чтобы ознакомиться с ценами на услуги в нашей клинике, необходимо изучить сведения из таблицы, представленной ниже. При обращении в нашу клинику для определения наличия глюкозы при анализе крови наши специалисты также уточняют, присутствует ли запах ацетона изо рта, тахикардия, снижение зрения или снижение иммунитета. Эти симптомы также могут быть показателями к немедленной сдачи крови на глюкозу.

Повышенный уровень глюкозы может вызвать возникновение патологий развития плода, резкое и практически бесконтрольное увеличение массы тела ребенка, нарушение обменных процессов. Также повышенный уровень глюкозы может привести к развитию гестционного диабета либо позднего токсикоза, который также опасен для здоровья и жизни как женщины, так и плода.

Недостаточный уровень приводит к ухудшению состояния матери в виде головной боли, слабости, постоянной усталости, повышением потоотделения и снижения зрения. Глюкоза тест при беременности и отзывы о процедуре могут быть самыми разнообразными, но все же наши врачи настаивают на необходимости ее проведения для того, чтобы выявить заболевания на начальных этапах их развития.

Анализ на глюкозу при беременности является важным, так как на третьем триместре происходит исследование обмена углеводов в организме. Анализ с глюкозой при беременности должен показать результаты в пределах нормы, так как любое отклонение может стать причиной серьезных нарушений в развитии малыша. Анализ на сахар при беременности ни в коем случае нельзя пропускать, потому что именно на его основании оценивается состояние женщины и в случае необходимости назначается немедленное лечение. Важно отметить, что кровь на глюкозу при беременности — обязательный анализ, особенно для женщин, находящихся в зоне риска.

Анализ на глюкозу для беременных назначается на сроке 24-28 недель с целью диагностики углеводного обмена. Сдача крови на глюкозу при беременности позволяет своевременно выявить скрытую склонность к сахарному диабету и немедленно вмешаться в состояние пациентки для его улучшения. Кровь на сахар беременным показывает наглядно состояние здоровья пациентки и соответственно определить выработку организмом естественного инсулина.

Не смотря на настоятельную рекомендацию врачей на данном анализе, женщина может написать отказ по собственному желанию. Существуют случаи, когда анализ глюкозы при беременности является обязательным, несмотря на желание женщины. К таким случаям относятся:

• Наличие лишнего веса,
• Беременность после 35 лет,
• Предварительные срывы беременности или замершие плоды,
• Анализ на сахар во время беременности необходим, если старшие дети были рождены с избыточной массой тела,
• Предрасположенность к диабету,
• Анализ глюкозы в крови при беременности обязателен, если диагностировано повышение уровня сахара в крови при предыдущих беременностях,
• Наличие инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря.

Сдать кровь на глюкозу при беременности можно в нашей клинике и получить результат в сжатые сроки. При этом наши врачи предоставят необходимые рекомендации.

Такой тест назначают в случаях:

• генетического предрасположения к сахарному диабету,
• излишнего веса или ожирения,
• если во время предыдущих беременностей случались выкидыши или рождался мертвый плод,
• если предыдущий плод отличался крупными размерами (более 4 килограмм),
• наблюдаются хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы,
• поздние роды, когда женщина старше 35 лет.

Подготовка к анализу на глюкозу при беременности включает в себя отказ от еды на 8-10 часов (именно по этой причине данный анализ проводится утром и натощак). Последняя порция еды должна быть обогащена углеводами. При этом менять режим своей физической активности не стоит.

В лабораторию необходимо прийти с направлением врача и с результатами предыдущего исследования в случае повторной сдачи анализа на глюкозу при беременности. Подготовка к этому анализу, как уже было сказано, не требуется, но тем не менее важно отметить, что постоянно находиться в лежачем положении тоже категорически не рекомендуется. Пациентка должна вести свой обычный образ жизни с умеренной активностью в течение дня.

Подготовка при диагностированных заболеваниях

Сдать данный анализ можно в любой поликлинике или же обратиться в наше медицинское учреждение. При этом кровь на сахар при беременности и подготовка к анализу должна обязательно включить в себя предоставление сразу всех предыдущих анализов на кровь. Это связано с тем, что на каждом триместре есть допустимые показатели нормы. Поэтому в случае отклонения или существования диагностированных заболеваний, которые могут влиять на содержание сахара к крови, наш специалист должен их тщательно изучить.

Эмоциональное состояние пациентки может сказаться на результатах анализа, поэтому стоит максимально оградить себя от нервных потрясений и переживаний. После получения результатов наш специалист предоставит все необходимые рекомендации по лечению или по поддержанию нормального состояния здоровья пациентки.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

источник

В организме человека все обменные процессы, обмен углеводов и жиров тесно взаимосвязаны, при нарушении которых возникают различные заболевания, в том числе и повышается глюкоза в крови. Нормальное, здоровое питание, здоровый образ жизни, умение противостоять стрессам — залог крепкого здоровья человека. А что происходит в последние десятилетия?

По подсчетам специалистов за последние сто лет человечество в 20 раз увеличило потребление не только сахара, но и прочих легкоусвояемых углеводов в целом. Мало того, за последние годы общие неблагоприятные экологические условия жизни человека, отсутствие здоровой, простой, не химизированной пищи оказывают значительное влияние на здоровье нации, приводит к нарушениям обмена веществ не только у взрослых, но и у детей.

Это рано или поздно приводит к нарушению липидного обмена, а также постоянно нагружает поджелудочную железу, от которой зависит выработка гормона инсулина. Люди привыкают с детства к таким продуктам, которые вообще есть нельзя — фаст фуд, вредные газированные напитки с химическими добавками, всевозможные чипсы и кондитерские изделия, обилие жирной пищи создают условия для накопления жировой массы и в итоге даже у детей в 10-12 лет регистрируется сахарный диабет, который раньше считался болезнью пожилых людей. Сегодня кривая высокого уровня сахара в крови у населения катастрофически растет, особенно в странах Европы и США.

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

• В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
• Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
• Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Существует и 3 тип диабета, распознают который крайне редко, это панкреатогенный сахарный диабет.

Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

• Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
• Снижение веса при повышенном аппетите
• Сухость во рту, постоянная жажда
• Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
• Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
• Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
• Появление зуда в паху, в области половых органов
• Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

• У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
• Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
• Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
• У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
• Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
• Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
• А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса 1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

• Гипергликемический показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
• Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

• сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
• более точный и удобный способ
• не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
• на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
• помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

• более дорогой анализ
• при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
• у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
• не во всех поликлиниках есть подобный тест
• предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

источник

Уровень глюкозы в крови – это один из маркеров здоровья, в частности метаболизма углеводов в организме. Сдвиг данного показателя в сторону повышения или понижения может привести к нарушению работы жизненно важных органов, а в первую очередь головного мозга. В данной теме мы хотим вам рассказать, какова норма глюкозы в крови у женщин, мужчин и детей, а также с помощью какого исследования ее определить.

Глюкоза (декстроза) представляет собой сахар, который образуется при распаде полисахаридов и принимает участие в метаболических процессах человеческого организма.

Глюкоза выполняет следующие задачи в организме человека:

• превращается в энергию, необходимую для нормального функционирования всех органов и систем;
• восстанавливает силы организма после физической нагрузки;
• стимулирует дезинтоксикационную функцию гепатоцитов;
• активизирует выработку эндорфинов, чем способствует улучшению настроения;
• поддерживает работу сосудов;
• устраняет голод;
• активизирует мозговую деятельность.

Показаниями к назначению измерения содержания глюкозы в крови могут следующие симптомы:

• беспричинная усталость;
• снижение трудоспособности;
• дрожь в теле;
• повышенная потливость или сухость кожных покровов;
• приступы тревоги;
• постоянный голод;
• сухость во рту;
• сильная жажда;
• частые мочеиспускания;
• сонливость;
• ухудшение зрения;
• склонность к гнойным высыпаниям на коже;
• долго незаживающие раны.

Для определения уровня глюкозы в крови используют следующие виды исследований:

• анализ крови на глюкозу (биохимия крови);
• анализ, который определяет концентрацию фруктозамина в венозной крови;
• тест на толерантность к глюкозе.
• определение уровня гликолизированного гемоглобина.

С помощью биохимического анализа можно определить уровень глюкозы в крови, в норме который находится в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Данный метод применяется в качестве профилактического исследования.

Концентрация фруктозамина в крови позволяет оценить уровень глюкозы в крови, который на протяжении в последних трех недель до забора крови. Метод показан при мониторинге лечения сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе определяет уровень глюкозы в сыворотке крови, в норме натощак и после нагрузки сахаром. Сначала пациент сдает кровь натощак, потом выпивает раствор глюкозы или сахара и сдает повторно кровь через два часа. Данный метод применяется при диагностике скрытых нарушений углеводного обмена.

Чтобы показатели в результате биохимии были максимально точными, нужно правильно подготовиться к исследованию. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• сдавать кровь утром строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
• перед исследованием можно пить только чистую негазированную воду без сахара;
• не употреблять спиртные напитки за два дня до забора крови;
• за два дня до анализа ограничить физические и умственные нагрузки;
• за два дня до теста исключить стрессы;
• на протяжении двух дней перед сдачей анализа нельзя посещать сауну, делать массаж, рентгенологические исследования или физиотерапевтические процедуры;
• за два часа до забора крови нельзя курить;
• если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, об этом нужно сообщить доктору, назначившему анализ, поскольку они могут повлиять на результат биохимии. По возможности такие препараты временно отменяются.

Для проведения экспресс-метода (с помощью глюкомерта) кровь берут с пальца. Результат исследования будет готов через одну-две минуты. Измерение уровня сахара в крови глюкометром часто проводится у больных диабетом, в качестве его ежедневного контроля. Пациенты самостоятельно определяют показатели сахара.

Остальные методы определяют сахар в крови из вены. Результат анализов выдают на следующий день.

Норма глюкозы у женщин зависит от возраста, что наглядно демонстрирует следующая таблица.

Норма глюкозы в крови у мужчин такая же, как норма у женщин и составляет от 3,3 до 5,6 ммоль/л.

Норма содержания глюкозы в крови у ребёнка.

Как видно из таблицы, в норме глюкозы в крови у детей содержится меньше, чем у взрослых.

Тест толерантности к глюкозе:

Показатели гликолизированного гемоглобина (глюкоза в плазме крови), %:

• менее 5,7 – норма;
• от 5,8 до 6,0 – высокий риск сахарного диабета;
• от 6,1 до 6,4 – преддиабет;
• 6,5 и больше – сахарный диабет.

У беременных женщин без факторов риска сахарного диабета на 24-28 недели проводится биохимический анализ крови и тест на толерантность к глюкозе.

Если у женщины присутствуют факторы риска развития сахарного диабета, а именно:

• возраст старше 30 лет;
• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес и ожирение.

Нормальной считается глюкоза в крови у беременных женщин – от 4 до 5,2 ммоль/л.

Гипергликемией называют повышение уровня сахара в крови выше 5 ммоль/л. У пациентов может наблюдаться как кратковременное, так постоянное повышение сахара в крови. К кратковременному скачку глюкозы в крови могут привести такие факторы, как сильное психоэмоциональное потрясение, чрезмерная физическая нагрузка, курение, злоупотребление сладостями, прием некоторых лекарств.

Длительная гипергликемия связана с различными заболеваниями. В крови глюкоза может увеличиться по следующим патологическим причинам:

• заболевания щитовидной железы;
• заболевания надпочечников;
• заболевания гипофиза;
• эпилепсия;
• интоксикация угарным газом;
• болезни поджелудочной железы;
• сахарный диабет.

У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы гипергликемии:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• частые головные боли;
• беспричинная потеря веса при повышенном аппетите;
• сухость кожи и слизистых;
• чрезмерная жажда;
• частые мочеиспускания;
• склонность к гнойничковым заболеваниям кожи;
• долгое незаживание ран;
• частые простудные заболевания;
• зуд половых органов;
• ухудшение зрения.

Лечение гипергликемии заключается в определении ее причины. Если повышение сахара в крови вызвано сахарным диабетом, то пациентов назначают низкоуглеводную диету, сахаропонижающие препараты или заместительную терапию инсулином, в зависимости от типа заболевания.

Гипогликемией в медицине принято называть понижение уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л.

Чаще всего гипогликемия регистрируется у больных сахарным диабетом в следующих ситуациях:

• неправильный подбор дозы инсулина;
• голодание;
• чрезмерная физическая работа;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• прием препаратов, несовместимых с инсулином.

У здоровых людей гипогликемия может появиться вследствие строгой диеты или голодания, которые сопровождаются чрезмерными занятиями спортом.

При гипогликемии могут появиться следующие симптомы:

• головокружение;
• головные боли;
• обмороки;
• раздражительность;
• сонливость;
• тахикардия;
• бледность кожи;
• повышенная потливость.

Чтобы повысить уровень сахара в крови нужно выпить сладкий чай, съесть кусочек сахара, конфету или мед. В тяжелых случаях, когда у больных диабетом нарушается сознание, показана инфузионная терапия с глюкозой.

В итоге хочется сказать, если у вас наблюдаются симптомы гипер- или гипогликемии, обратитесь незамедлительно к специалисту, в первую очередь к врачу-терапевту. Доктор назначит вам исследование для определения уровня глюкозы в крови, а при необходимости направит на консультацию к врачу-эндокринологу.

Посмотрите видео о глюкозе в крови.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 3000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

источник

Большую часть энергии, необходимой для обеспечения всех процессов жизнедеятельности организма, человек получает от окисления глюкозы. Это вещество поступает в организм вместе с пищей и по крови разносится по всем органам и тканям. Но при этом повышение глюкозы в крови – очень опасное явление, которое приводит к развитию сахарного диабета.

Для того чтобы определить содержание сахара, проводится специальный анализ крови. Такое исследование после 40 лет рекомендуется проводить регулярно с периодичностью не реже одного раза в год. Это позволит своевременно выявить отклонения, а значит, предотвратить развитие опасных патологий.

Анализ на содержание глюкозы в крови рекомендуется сдавать раз в год людям, которые имеют:

• Избыточный вес;
• Плохую наследственность;
• Повышенное артериальное давление.

Также немедленно нужно проверить уровень сахара в крови при появлении следующих признаков:

• Постоянном ощущении сухости во рту, что провоцирует жажду;
• Уменьшение массы тела при обычном рационе питания;
• Слабости и быстрой утомляемости без повышенных нагрузок;
• Появлении на коже гнойничковых образований и ощущении чувства зуда;
• Общем ослаблении иммунитета, который выражается в простудных заболеваниях и плохом заживлении ран.

Чтобы получить достоверную информацию об уровне глюкозы необходимо перед забором крови выполнить ряд важных требований. Прежде всего, очень важно сдавать кровь натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 12 часов. Кроме того, необходимо не употреблять алкоголь как минимум за пару суток до анализа.

Самостоятельно определить содержание сахара в крови можно специальным прибором – глюкометром. Он довольно прост в применении и результат можно получить в течение четверти часа.

Совет! Следует знать, что у здорового взрослого человека уровень глюкозы в крови должен находиться от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Повторный анализ назначается в случае, если показатель выше 6,0 ммоль/л. При этом уровень глюкозы выше 7,0 ммоль/л сигнализирует о высокой вероятности развития сахарного диабета.

Существуют самые разнообразные причины повышения уровня сахара. Кратковременно это может происходить при различных физиологических процессах в человеческом организме. Медики выделяют следующие бытовые причины:

• Повышенные физические нагрузки;
• Стрессовые ситуации;
• Употребление большого количества углеводов.

Также при некоторых патологических состояниях может наблюдаться кратковременное повышение сахара. В таких ситуациях причины этого могут быть связаны со следующим:

• Вирусными или бактериальными инфекциями, которые вызывают повышение температуры тела;
• Устойчивым болевым симптомом любого происхождения;
• Острыми сердечными приступами;

• Ожогами больших участков кожных покровов;
• Черепно-мозговыми травмами при повреждении участков мозга, которые отвечают за всасывание глюкозы;
• Эпилептическими приступами.

Устойчивое повышение количества глюкозы в крови, которое подтверждается повторными анализами, может возникать при различных заболеваниях, которые представляют серьезную угрозу для здоровья человека. Прежде всего, высокий уровень сахара сигнализирует о возможном развитии сахарного диабета.

Также причины повышенного содержания сахара в крови могут быть связаны с другими болезнями, а именно:

• Заболеваниями пищеварительной системы;
• Патологиях печени;
• Гормональном дисбалансе;
• Проблемах с органами эндокринной системы.

Если после проведения многократных анализов высокий уровень сахара был подтвержден, то необходимо принимать срочные меры, чтобы его снизить. Лечебные мероприятия всегда назначает врач, и они зависят от того, насколько запущено состояние пациента:

• Если после проведения диагностики на фоне повышенной глюкозы не было обнаружено никаких заболеваний, то снизить количество сахара в крови можно низкоуглеродной диетой.
• При подтверждении развития сахарного диабета или других серьезных патологий органов и систем, чтобы снизить уровень глюкозы понадобится прием специальных препаратов.

Сегодня существует много различных лекарственных средств, позволяющих поддерживать глюкозу в крови в норме. Но при этом очень важно постоянно отслеживать уровень вещества с помощью глюкометра.

В любом случае важно придерживаться правильной диеты и отказаться от курения и алкоголя. Вредные пристрастия требуют дополнительного расхода витаминов и минералов, что усугубляет вредное влияние на организм повышенного уровня сахара.

Совет! Если анализ показал высокий уровень сахара, самолечением заниматься нельзя. Все действия нужно обязательно согласовывать с врачом.

При подтверждении высокого уровня глюкозы важно нормализовать физические нагрузки. Нужно отказаться от сидячего образа жизни, обязательно делать утреннюю зарядку, а также организовать физическую активность в соответствии с возрастом и состоянием организма.

Чтобы снизить содержание сахара в крови предварительно нужно будет пройти полное обследование. Это позволит доктору установить причины повышенной глюкозы, а, значит, правильно назначить лечение.

Самостоятельно снизить уровень глюкозы можно, пересмотрев свой рацион питания. Прежде всего, нужно исключить из меню простые углеводы, которые содержатся в:

• конфетах, варенье и различных кондитерских изделиях;
• сладких фруктах, к примеру, в винограде, дыне, инжире, бананах;
• жирных видах мяса, а также в колбасных изделиях;
• промышленных соках и нектарах;
• промышленных кетчупах и майонезах.

Пища, используемая в рационе, должна содержать в достаточном количестве сложные углеводы и клетчатку. Полезными и рекомендованными для включения в меню при высоком уровне глюкозы являются:

• Нежирное мясо в отварном виде;
• Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
• Каши из гречневой, ячневой, овсяной и перловой крупы;
• Кислые фрукты и ягоды;
• Свежевыжатые соки;
• Овощи в тушеном, сыром и отварном виде, кроме картофеля.

Также важно придерживаться следующих рекомендаций при организации питания:

• Приемы пищи должны происходить приблизительно одно и то же время;
• Нужно питаться чаще, как минимум 5 раз в день, но при этом порции должны быть небольшими;
• Необходимо отслеживать калорийность блюд и не переедать.

Довольно быстро можно снизить количество сахара в крови регулярным включением в рацион овощных соков. Широко распространяемым народным средством является сок из картофеля, свеклы, капусты, топинамбура. При этом составляющие могут быть взяты в произвольных пропорциях.

Повышенное количество глюкозы в крови не должно стать трагедией. Главное, не относится к патологии безответственно, а принимать все меры для лечения заболевания, следуя рекомендациям и назначениям врача.

источник

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.

Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

• повышенная утомляемость;
• бледность, вялость, раздражительность, судороги;
• резкий рост аппетита;
• быстрое снижение веса;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание.

Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
• Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
• Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
• Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

• Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
• Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
• Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
• Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
• Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.

Таблица 1. Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

Возраст пациента

Нормальное значение уровня, ммоль/л

источник