Зрелую тетку в анализе крови

Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.

Если их уровень не соответствует норме, это говорит о проблемах с кроветворением, хотя некоторые причины нарушения носят физиологический характер. По количеству тромбоцитов могут заподозрить следующие патологии или особые состояния:

Расшифровка результатов анализа крови

Отклонение в большую сторону

• гнойные процессы;
• туберкулез, сифилис, бруцеллез;
• ранний период после операции;
• эритремия;
• аутоиммунные патологии;
• анемия;
• физическая перегрузка.

Отклонение в меньшую сторону

• апластическая анемия;
• системная красная волчанка;
• риккетсиоз;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• трансфузия компонентов крови;
• тромбоз вен почек;
• паразитарные заболевания;
• вирусные инфекции;
• гемофилии;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• бактериальные инфекции.

Красные кровяные тельца несут в себе гемоглобин, поэтому основной их функцией является передача органам и тканям кислорода. Отклонения уровня эритроцитов от нормы имеет свои причины:

Отклонение в большую сторону

• заболевания системы кроветворения;
• обезвоживание;
• наследственные заболевания легочной системы;
• врожденные пороки развития сердца;
• сердечная или легочная недостаточность;
• заболевания органов мочевыделительной системы.

Отклонение в меньшую сторону

• интоксикация;
• нарушения работы иммунной системы;
• нерациональное питание с недостатком белка и витаминов;
• хроническое или обильное острое кровотечение;
• генетические патологии, связанные с нарушением синтеза ферментов, необходимых для выработки эритроцитов;
• заболевания системы кроветворения.

В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода, поэтому данный показатель определяет уровень кислородного насыщения органов и тканей. Возможные причины отклонения HGB от нормы:

Отклонение в большую сторону

• легочная или сердечная недостаточность;
• заболевания мочевыделительных органов;
• обезвоживание;
• наследственные заболевания легочной системы или сердца;
• лейкозы.

Отклонение в меньшую сторону

• недостаток железа;
• авитаминоз;
• заболевания системы кроветворения;
• обильное кровотечение;
• кахексия;
• врожденные патологии крови.

Процентное соотношение объема циркулирующей крови ко всей клеточной массе отражает гематокрит. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться нормальными. Сильные изменения развиваются по следующим причинам:

Отклонение в большую сторону

• дыхательная или сердечная недостаточность;
• обезвоживание вследствие диареи, диабета, ожогов, обильной рвоты;
• эритремия.

Отклонение в меньшую сторону

• вторая половина беременности;
• анемия;
• почечная недостаточность.

За клеточный иммунитет организма отвечают лейкоциты: макрофаги, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Они борются с инфекционными агентами, синтезируют антитела. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов по определенным причинам тоже может оказаться повышен или понижен:

Расшифровка возможных причин

• 2 триместр беременности;
• вакцинирование;
• прием пищи;
• месячные;
• мышечная активность.

• послеоперационный период;
• инфекционные или гнойные патологии;
• ожоги, обморожения и другие обширные разрушения мягких тканей;
• злокачественные новообразования;
• патологии системы кроветворения;
• рецидив ревматической болезни;
• раковые заболевания.

• лейкозы;
• радиационное поражение;
• грипп, краснуха, СПИД, паротит, сепсис, корь;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• авитаминоз;
• малярия и другие паразитарные поражения;
• проведение химиотерапии.

Расшифровка анализа крови у детей и взрослых обязательно содержит СОЭ. Чаще этот показатель специалист записывает в самом низу, как бы подводя итог. СОЭ может косвенно указывать на различные воспалительные процессы:

• менструация;
• беременность;
• инфекции дыхательной системы;
• гинекологические патологии;
• заболевания ЖКТ;
• гнойные процессы;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания зубов.

• сотрясение мозга;
• перенесенная вирусная инфекция;
• крайняя худоба;
• прием стероидных препаратов;
• повышенный уровень глюкозы;
• синдром хронической усталости;
• нарушения свертываемости крови.

Количество нейтрофилов может меняться в зависимости от состояния иммунной системы, поскольку эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Варианты отклонений показателя анализа крови от нормы:

• панкреатит, колит, гастрит;
• пневмония, бронхит, тонзиллит, энтерит, гайморит;
• сахарный диабет, уремия, метаболический синдром;
• онкология;
• прием иммуностимуляторов;
• абсцесс, флегмона, остеомиелит;
• инсульт, инфаркт селезенки, сердца или почки.

• гипертиреоз;
• грипп, ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез, гепатит;
• наследственная нейтропения;
• химиотерапия;
• прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов;
• острый лейкоз;
• апластическая анемия.

Основные «санитары» организма – эозинофилы, поскольку они нейтрализуют аллергены и токсины, участвуют в формировании гуморального иммунитета. Отклонение количества данных клеток от нормы указывает на проблемы с защитными механизмами:

• аутоиммунные патологии;
• венерические заболевания;
• туберкулез, скарлатина, мононуклеоз;
• аллергия;
• описторхоз, эхинококкоз;
• энтеробиоз;
• злокачественные опухоли;
• лейкозы, лимфогранулематоз, лимфома.

• начало инфекционного заболевания;
• отравление тяжелыми металлами;
• абсцесс, гангрена, остеомиелит, флегмона.

На степень насыщения эритроцитов гемоглобином указывает цветовой показатель. В зависимости от количества красных кровяных телец определяется яркость цвета крови. ЦП рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов – HGB/RBC. Возможные результаты измерения этого показателя:

• анемия;
• низкий уровень эритроцитов при аномально высоком количестве гемоглобина;
• пороки сердца;
• отравление токсинами;
• непроходимость кишечника;
• болезни печени.

• туберкулез;
• железодефицитная анемия;
• цирроз печени;
• талассемия;
• микроцитоз;
• железонасыщенная гипохромия;
• злокачественные опухоли.

Более развернутую клиническую картину состояния больного помогает получить биохимический анализ венозной крови. К важным показателям этого исследования относятся:

• миеломная болезнь;
• обезвоживание;
• кишечная непроходимость;
• ожоги;
• несахарный диабет;
• цирроз печени;
• ревматоидный артрит

• ожоговая болезнь;
• опухоли;
• гломерулонефрит;
• асцит;
• сахарный диабет;
• плеврит;
• последние месяцы беременности;
• длительные физические нагрузки;
• заболевания ЖКТ.

• дегидратация;
• обширные ожоги.

• ожоги;
• голодание;
• нефриты;
• опухоли;
• беременность, лактация;
• травмы;
• патологии ЖКТ;
• тиреотоксикоз;
• амилоидоз.

• гемолитическая анемия;
• малярия и другие процессы, при которых разрушаются эритроциты.

• дефицит железа;
• железодефицитная анемия.

• 20-250 – для мужчин;
• 10-120 – для женщин.

• прием препаратов железа;
• онкология;
• переливание крови;
• острые и хронические патологии печени;
• коллагенозы;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• острые воспалительные заболевания.

• недостаток железа в рационе;
• синдром мальабсорбции;
• гемолитическая анемия;
• нефротический синдром;
• железодефицит.

Прием витамина С, Фенобарбитала, Теофиллина.

Невысокие показатели РФ выявляются у здоровых людей.

источник

На начало течения патологических процессов в человеческом организме заставляют обратить внимание незрелые гранулоциты, содержание которых определяется в процессе проведения развернутого анализа крови.

Эти кровяные клетки первыми встают на защиту, выявляя инфекционные и бактериальные патологии в стадии зарождения.

Гранулоциты имеют второе название – зернистые лейкоциты. Эти клетки – один из видов частиц белой крови, имеющие ядро изогнутой формы.

Гранулоциты поделены на сегменты (у клетки может быть до пяти долей), в которых можно рассмотреть грануляцию (в лабораторных условиях гранулы окрашивают, что позволяет увидеть их).

Зернистые лейкоциты рождаются в костном мозге; живут такие клетки в тканях организма очень недолго – около трех суток.

Содержание гранулоцитов в крови – около 79 % от общего числа всех лейкоцитарных клеток. Около 70 % из них – нейтрофилы, 5 % – эозинофилы, не более 1 % – лейкоциты-базофилы. Каждый вид гранулоцитарных вносит свою лепту в общее дело – избавление от патогенных микроорганизмов.

Во время попадания в человеческий организм провокаторов болезней зернистые лейкоциты определяют «чужаков» и поглощают, растворяя внутри себя.

Отличие гранулоцитов от других лейкоцитарных частиц крови (например, лимфоцитов и моноцитов) в том, что в результате недолгого существования зернистые фагоциты не запоминают патогенную микрофлору и, соответственно, не влияют на приобретенный иммунитет.

Выполнив задачу по защите организма и уничтожению вредоносных простейших, гранулоциты сразу погибают, поэтому в крови по результатам анализа может обнаружиться их недостаток, а в месте заражения – гнойное отделимое (состоящее из погибших нейтрофилов).

Среди гранулоцитарных клеток, в зависимости от возраста, принято выделять зрелые (в них произошло сегментирование), палочкоядерные (недостаточно созревшие, поскольку ядро в них еще не поделено на доли) и юные (незрелые гранулоциты).

В листе результатов общего анализа крови виды нейтрофилов указывают по порядку: юные, не полностью зрелые и зрелые.

У здоровых людей незрелые гранулоциты в крови практически не определяются (в числе исключений – лишь женщины во время беременности и младенцы), поскольку традиционное место их дислокации – костный мозг.

Однако в случае, когда все нейтрофилы брошены на защиту, возникает их недостаток, и юные клетки устремляются на помощь, пробираясь в кровяное русло, в результате чего и обнаруживается в ходе лабораторного исследования повышенное количество незрелых гранулоцитов.

Таким образом, по процентному содержанию юных нейтрофилов можно судить о развитии определенных патологий в человеческих органах.

Превышение нормы содержания незрелых гранулоцитов в крови зачастую указывает на начало воспалительного процесса или инфекционного заболевания.

В анализе крови на гранулоциты норма варьируется в зависимости от возраста пациента: у взрослых людей зрелый вид нейтрофилов должен составлять до 65 %, незрелый – около 5 % от общего числа лейкоцитарных клеток в крови.

Норма у детей определяется в следующем порядке:

• у младенцев в возрасте до 12 месяцев нормальным считается 15 – 30 % сегментоядерных и до 4 % – юных;
• в возрасте от года до 6 лет – от 25 до 60 % зрелых и до 5 % незрелых гранулоцитов;
• до 12 лет – 35 – 65% и до 5 %;
• в период от 13 до 15 лет – 40 – 65 % и до 6 % соответственно.
• здоровый ребенок в возрасте старше 15 лет продемонстрирует показатели взрослых нейтрофилов в диапазоне от 45 до 70 % и юных – от 1 до 5 %.

Чтобы получить информацию о содержании в крови нейтрофильных клеток, назначают общий развернутый анализ.

Кровь для этого вида обследования сдают утром и натощак (последний прием пищи возможен минимум за 8 часов).

За день до процедуры нельзя есть жирные продукты, блюда, приготовленные посредством обжарки в масле. Исключается употребление алкоголя. Нежелательны тяжелые физические нагрузки, поскольку могут привести к искажению результатов анализов.

Помимо этого, стоит отказаться от приема лекарственных средств и медицинских процедур. В случае, когда указанные рекомендации выполнить не удается, необходимо сообщить об этом доктору.

Кровь для общего анализа берется из пальца, но в случае проведения комплексного обследования либо в экстренном порядке кровь могут брать и из вены.

Современное лабораторное оборудование позволяет производить автоматический подсчет элементов крови с высокой точностью и скоростью, поэтому результаты обследования можно получить уже на следующее утро, а при необходимости лаборант может провести срочные измерения и подготовить ответ уже через 30 – 40 минут.

Особо стоит отметить содержание гранулоцитов у женщин в течение беременности и новорожденных детей.

Поскольку во время ожидания ребенка в организме матери происходят серьезные гормональные изменения, число лейкоцитов постепенно возрастает.

Максимум лейкоцитарных клеток в крови определяется на тридцатой неделе беременности. Во время родов абсолютный показатель частиц «белой» крови колеблется в пределах 25 –30×10 в 9 степени единиц на 1 литр крови.

Соответственно, увеличение числа всех лейкоцитарных клеток подразумевает и рост процента незрелых гранулоцитов, поэтому у женщин в положении нормальным принять считать определение в крови до 3 % юных нейтрофилов.

У недавно родившихся малышей высокий процент незрелых гранулоцитов объясняется стрессом: до момента рождения маленький человечек жил в идеальной среде, сразу после появления на свет его организм еще не приспособлен к совершенно иным реалиям. Иммунитет крохи отвечает на стрессовую ситуацию ускоренным появлением нейтрофилов.

Увеличение числа гранулоцитов традиционно отражается в результатах развернутого анализа крови сдвигом в левую сторону (в виду того, что обнаруживаются незрелые гранулоциты и их палочкоядерные собратья). Такой результат указывает на протекание в организме патологических процессов.

Факторы увеличения незрелых гранулоцитов можно разделить на физиологические и патологические.

Среди физиологических выделяют беременность, менструацию, стресс, высокие физические нагрузки.

Повышение юных нейтрофилов возможно и в том случае, если кровь для анализа взята после того, как пациент поел.

К патологиям, провоцирующим повышение незрелых гранулоцитов, относят пневмококковую инфекцию, менингиты, пиелонефрит, септические поражения, холецистит, воспаление миндалин, отиты, тромбофлебит, воспаление аппендикса, скарлатину.

Гнойные абсцессы и образование флегмон сопровождаются увеличением процента всех нейтрофилов и незрелых форм в частности.

Кожные недуги в хронической форме порождают активность юных гранулоцитарных клеток и, соответственно, рост их численности в крови.

Отмечается рост незрелых нейтрофилов во время интоксикаций организма, порождаемых отравлениями свинцом, ацидозом, атаками насекомых, уремией и другими факторами.

Системные аутоиммунные заболевания ведут к изменению всей лейкоцитарной формулы и появлению молодых нейтрофильных клеток.

К причинам увеличения незрелых гранулоцитов относят, наряду с перечисленными патологиями, ожоги, проявления подагры, инфаркт миокарда и легких, гангрену, сывороточное заболевание, появление злокачественных новообразований, сильные внутренние кровотечения.

Начало течения острого респираторного заболевания всегда отмечается ростом общего числа нейтрофилов.

Прием андрогеносодержащих лекарств, глюкокортикостероидов и препаратов лития повышает процент незрелых гранулоцитов.

Особо должно насторожить резкое увеличение содержания палочкоядерных и незрелых форм гранулоцитов.

Такой фактор часто указывает на миеломоноцитарный лейкоз и обширные очаги воспаления с протекающими в них гнойными процессами.

В этих случаях гранулоциты часто меняются не только по процентному составу, происходят и качественные изменения клеток.

Повышение незрелых гранулоцитов в детском возрасте чаще объясняется такими причинами, как:

• заражение инфекционными заболеваниями (отитами, ангиной, пневмонией в острой форме);
• воспалением тканей с появлением нагноения;
• гемолитической анемией, тяжелыми ожогами;
• диабетическим ацидозом, наличием трофических язв.

Незрелые гранулоциты очень важны, поскольку в первую очередь они встают на защиту организма от вредоносного влияния различных патогенных микроорганизмов.

Обнаружив повышенные значения содержания незрелых зернистых лейкоцитов в крови, нужно обязательно обратиться к специалисту с целью выявления точной причины изменений.

В виду того, что по количеству нейтрофилов определить патологию нельзя, категорически запрещено самостоятельно пытаться восстановить нормальные показатели и заниматься самолечением.

Лечащий врач, основываясь на клинической картине, назначит проведение дополнительного обследования с целью постановки точного диагноза.

источник

Клинический анализ крови — достоверный и информативный показатель состояния здоровья человека. По составляющим крови можно вовремя выявить патологию и принять меры по восстановлению нормальной функции организма. Первые клетки, которые замечают отклонения от нормы в организме и встречают инфекцию, — это гранулоциты. Что же они из себя представляют и о чём свидетельствует наличие незрелых гранулоцитов в анализе крови?

Зернистые лейкоциты (гранулоциты) – подгруппа белых кровяных телец, которые характеризуются наличием ядер неправильной формы и присутствием гранул (зёрнышек). Отсюда и пошло их название. Клетки становятся видны под световым микроскопом при окрашивании специальным красящим веществом.

Гранулоциты вырабатываются в костном мозге, срок жизни достаточно короткий. После попадания в кровяное русло и выхода в ткани они живут 2–3 дня. Это наиболее многочисленный представитель белых кровяных телец — их количество составляет до 80% от всех лейкоцитов.

Гранулированные клетки делятся на:

• нейтрофилы — общее количество составляет до 70%. Бывают зрелые (сегментоядерные) и незрелые (молодые);
• эозинофилы — до 5%;
• базофилы — до 1%.

Каждый подвид принимает активное участие в распознавании и защите организма от патогенной микрофлоры.

В норме гранулоциты отсутствуют в общем анализе крови, исключение составляет присутствие незрелых нейтрофилов у новорождённых и беременных. При наличии в организме инфекции, клетки захватывают патогенные микроорганизмы и переваривают внутри себя. Через 2–3 дня, выполнив свою задачу, они погибают, в крови сразу создаётся дефицит гранулоцитов, способных бороться с бактериями. На помощь оставшимся клеткам приходят незрелые нейтрофилы, которые и обнаруживаются в крови при сдаче анализа.

Повышенный уровень молодых гранулоцитов говорит о воспалительном процессе в организме или первом ответе иммунной системы на появление инфекции. Возрастание показателей других составляющих свидетельствует о различных заболеваниях: количество базофилов увеличивается при аллергии или отравлении, эозинофилов — при аутоиммунных болезнях, вирусных и бактериальных инфекциях.

Поскольку процесс созревания клеток в крови происходит быстро, нормой считаются следующие показатели уровня нейтрофилов от общего количества лейкоцитов:

• сегментоядерные — до 65%;
• незрелые — до 5%.

Количество зернистых гранулоцитов у взрослого человека колеблется от 45 до 70%. Нормы у детей несколько отличаются и зависят от возраста ребёнка.

Возраст ребёнка

Количество гранулоцитов, %

Показатели гранулоцитов не зависят от половой принадлежности. Исключение составляют беременные женщины. При беременности происходят значительные колебания уровня лейкоцитов под влиянием эстрогенов (выработка женских половых гормонов в этот период увеличивается). Своего максимального значения они достигают на 30 неделе беременности. С началом родовой деятельности уровень лейкоцитов увеличивается до 25–30 х10 9 /л (10 в 9 степени).

Увеличение количества лейкоцитов приводит к повышенному образованию гранулоцитов. У беременных женщин показатель незрелых нейтрофилов может доходить до 3%.

Появление в крови незрелых гранулоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Иммунная система начинает усиленно вырабатывать нейтрофилы, чтобы убрать патогенную микрофлору.

Повышение показателей наблюдается при:

• интоксикации;
• гнойных процессах;
• сильном кровотечении;
• аллергических реакциях;
• ожогах;
• инфаркте миокарда;
• перитоните — воспаление в брюшной полости;
• заболеваниях крови;
• инфекционных и вирусных болезнях (скарлатина, холера, брюшной тиф, грипп);
• приёме некоторых лекарственных препаратов, после прививки;
• поражениях печени;
• опухолях.

Однако уровень нейтрофилов повышается и при некоторых физиологических процессах:

• вторая половина беременности и роды;
• тяжёлые физические нагрузки;
• менструальный цикл;
• стресс;
• после еды.

У новорождённых уровень незрелых нейтрофилов также повышен. Дело в том, что малыш в утробе матери находился в идеальных для него условиях, при рождении организм испытывает определённый стресс. Органы и системы ещё не успели приспособиться к новым условиям, поэтому ответом иммунной системы на стрессовую ситуацию является повышенная выработка гранулоцитов.

В остальных случаях увеличение показателей у детей должно насторожить медиков и родителей.

Количество незрелых нейтрофилов в крови ребёнка повышается при:

• воспалительном процессе: отит, пневмония, аппендицит;
• гнойный процессах;
• ожогах;
• заболеваниях крови.

Незначительное повышение гранулированных клеток говорит о начале заболевания, поэтому необходимо предпринять все возможные меры по излечению болезни. Резкий скачок может сигнализировать о заражении крови.

Пониженный уровень нейтрофилов наблюдается при следующих заболеваниях:

• анемия различного характера — понижение гемоглобина в крови;
• сахарный диабет;
• острые бактериальные и вирусные инфекции — абсцессы, ангина, менингит, грипп;
• острый лейкоз — злокачественное заболевание кроветворной системы.

Низкий показатель незрелых гранулоцитов указывает также на отравление свинцом, радиационное облучение, аутоиммунные болезни.

Ребёнку не рекомендуется делать прививки, если количество нейтрофилов в анализе крови снижено.

Пониженный или повышенный уровень незрелых гранулоцитов говорит о серьёзных заболеваниях, поэтому необходимо обратиться к врачу-гематологу, пройти обследование и начать лечение.

Увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилез) или их снижение (нейтропения) свидетельствуют о наличии в организме человека патологии.

Иногда пациент может не подозревать о том, что в организме идёт воспалительный процесс, например, при сепсисе (гнойно-инфекционное заболевание) головного мозга, почек, печени.

Чтобы привести показатели нейтрофилов в анализе крови в норму, необходимо выяснить причину отклонения и вылечить основное заболевание.

По количеству гранулоцитов невозможно точно определить, чем болен человек, поэтому самостоятельно проводить лечение категорически запрещено.

Больному следует обратиться к гематологу, который назначит дополнительное обследование и поставит точный диагноз.

Гранулоциты играют важную роль в организме взрослых и детей, клетки первыми реагируют при воспалительных процессах различной природы. При повышении или понижении значений необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить точную причину отклонения от нормы. В некоторых случаях это вызвано не физиологическим явлением, а серьёзным заболеванием.

источник

Появление незрелых форм лейкоцитов в крови обусловлено нарушением их созревания в кроветворной ткани и повышением проницаемости костномозгового барьера. Эти изменения обычно протекают на фоне усиленной продукции лейкоцитов вследствие как реактивной, так и опухолевой гиперплазии лейкопоэтической ткани. Если в крови преобладают зрелые, сегментоядерные, клетки гранулоцитарного ряда (прежде всего нейтрофильные гранулоциты) и отсутствуют палочкоядерные и метамиелоциты, то такая гематологическая картина связана с угнетением костномозгового кроветворения.

Картина крови. При подсчете лейкограммы устанавливают наличие ядерного сдвига нейтрофильных гранулоцитов влево или вправо. Эта терминология связана с особенностью расположения незрелых нейтрофильных гранулоцитов (миелоцитов, метамиелоцитов, палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов) в левой части лейкоцитарной формулы Шиллинга, тогда как зрелые (сегментоядерные) нейтрофильные гранулоциты условно помещены в крайнем правом положении. Увеличение в крови молодых форм нейтрофильных гранулоцитов свидетельствует о ядерном сдвиге влево, преобладание зрелых нейтрофильных гранулоцитов с большим количеством сегментов (5 — 6) на фоне исчезновения более молодых клеток — о ядерном сдвиге вправо.

Выделяют следующие разновидности ядерного сдвига влево. Регенеративный сдвиг является показателем реактивной активизации гранулоцитопоэза (на фоне умеренного общего лейкоцитоза повышено содержание палочкоядерных и метамиелоцитов, могут встречаться единичные миелоциты). Гиперрегенеративный сдвиг отражает чрезмерную гиперплазию лейкопоэтической ткани с нарушением созревания клеток и выраженным омоложением состава крови. При этом резко возрастает число палочкоядерных гранулоцитов и метамиелоцитов, появляются миелоциты, промиелоциты; общее количество лейкоцитов может быть увеличенным, неизмененным и даже пониженным вследствие развивающегося истощения миелоидного ростка после предшествующей его активизации. Дегенеративный сдвиг свидетельствует об угнетении и глубоких нарушениях лейкопоэза, когда на фоне общей лейкопении в лейкограмме увеличивается число палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов с дегенеративными изменениями в их цитоплазме и ядре при уменьшении количества сегментоядерных форм и отсутствии метамиелоцитов. Регенеративно-дегенеративный сдвиг наблюдается при гиперпродукции в костном мозге патологически измененных лейкоцитов и нарушении их созревания. В этом случае отмечается лейкоцитоз, а в мазке крови возрастает число палочкоядерных гранулоцитов, метамиелоцитов и миелоцитов с признаками дегенерации.

Особенно характерно резкое увеличение незрелых форм лейкоцитов в крови для лейкемоидных реакций, при которых гематологическая картина сходна с таковой при лейкозе, однако отличаются от него по этиологии (причинный фактор часто известен — инфекция, злокачественные опухоли, острый гемолиз и др.) и патогенезу (реактивная гиперплазия лейкопоэтической ткани), носят временный, обратимый характер и не трансформируются в лейкоз. При этом в зависимости от изменений в крови, обусловленных пролиферацией клеток соответствующих ростков лейкопоэза, выделяют несколько типов лейкемоидных реакций — миелоидного (нейтрофильного, эозинофильного, моноцитарного) и лимфатического типа (например, при сепсисе, метастазах рака в костный мозг — миелоидные реакции; при инфекционном лимфоцитозе и мононуклеозе — лимфоцитарный тип лейкемоидных реакций).

Ядерный сдвиг вправо наблюдается у 20% здоровых людей, но при лейкопении является показателем угнетения лейкопоэза (лучевая болезнь, В12— и фолиеводефицитная анемия).

Лейкозы. Характеристика. Виды. Картина крови больных миелоидным и лимфолейкозом /острым и хроническим/. Нарушения в организме при лейкозах. Этиология и патогенез лейкозов.

Лейкоз — заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга.

Классификация. Лейкозы входят в группу опухолевых заболеваний кроветворной ткани, называемую гемобластозами.

Лейкоз подразделяют на острый и хронический в зависимости от того, что служит субстратом опухолевого роста и насколько лейкозные клетки сохранили способность дифференцироваться до зрелых. При остром лейкозе основным субстратом опухоли являются бластные клетки II, III, IV классов гемопоэза, утратившие способность к созреванию, при хроническом — созревающие и зрелые клетки, так как основная масса лейкозных клеток дифференцируется до зрелых клеток.

По морфологическим и цитохимическим особенностям клеток различают миело-, лимфо-, моно-, мегакариобластный острый лейкоз, эритромиелоз и недифференцируемые формы (происходят из клеток II и III класса кроветворения, которые морфологически не идентифицируются). В свою очередь хронический лейкоз подразделяют на миело-, лимфолейкоз, моноцитарный, мегакариоцитарный, хронический эритромиелоз2.

Этиология. Установлена роль в возникновении лейкоза ряда причинных факторов — онкогенных вирусов, ионизирующей радиации, химических канцерогенных веществ, генетических аномалий.

Онкогенные вирусы вызывают спонтанный лейкоз птиц, мышей, кошек, крупного рогатого скота, обезьян и других животных. Они относятся к С-типу РНК-содержащих вирусов. Вирус может передаваться через кал, мочу, отделяемое носа и глотки и от матери потомству (например, при висцеральном лимфоматозе кур). В эксперименте лейкоз воспроизводится путем введения бесклеточных фильтратов лейкозных клеток больных животных здоровым.

Вирусное происхождение лейкоза человека доказано в отношении злокачественной лимфомы Беркитта (ДНК-содержащий вирус Эпстайна — Барр) и Т-клеточного лейкоза (ретровирус типа C-HTLV). При этом обнаружен как вирус, так и антитела к нему не только у больных, но и у здоровых лиц, контактировавших с ними. Считается возможной горизонтальная передача вируса Т-клеточного лейкоза при переливании крови, половом контакте (подобно вирусу СПИДа — HTLV-3). Косвенным показателем этиологической роли РНК-содержащих онкогенных вирусов является наличие в лейкозных клетках больных обратной транскриптазы (РНК-зависимой ДНК-полимеразы). В структуре нормальной ДНК человека найдены участки так называемых протоонкогенов, гомологичных вирусным онкогенам и активирующихся при хромосомных и генных мутациях, что связывают с определенной формой лейкоза.

Ионизирующая радиация является причиной радиационного лейкоза у лабораторных животных. Среди населения Хиросимы и Нагасаки, переживших атомный взрыв в 1945 г., повысилась заболеваемость острым лимфо- и миелобластным лейкозом, а также хроническим миелолейкозом. Имеются данные о возрастании частоты лейкоза у детей, облученных in utero, и больных, подвергнутых лечению рентгеновским облучением и радиоактивными изотопами.

Химические канцерогены могут вызвать острый лейкоз у людей при профессиональном контакте (бензол) и лечении некоторыми лекарственными препаратами, обладающими мутагенным действием (цитопатические иммунодепрессанты, бутадион, левомицетин). В эксперименте у животных развивались как лейкоз, так и другие виды опухолей при введении химических канцерогенов, а также бензольных экстрактов из тканей больных лейкозом, производных триптофана, тирозина, индола. Установлено, что эти вещества вызывают мутацию кроветворных клеток мышей и эмбриональных клеток человека.

Этиологическую роль в возникновении лейкоза играют генетические особенности кроветворения. Об этом свидетельствуют более высокая заболеваемость лейкозом в некоторых этнических группах населения, семейный лейкоз (известны случаи хронического лимфолейкоза с доминантным и рецессивным наследованием), конкордантность по форме, клинике и гематологической картине лейкоза у 1/3 однояйцевых близнецов.

К поражению кроветворной ткани опухолевым процессом предрасполагает нарушение расхождения соматических и половых хромосом, их мутация. Так, учащение заболеваемости лейкозом отмечается у больных с хромосомными аномалиями (болезнь Дауна, синдром Клайнфельтера, Шерешевского — Тернера), наследственными дефектами иммунной системы.

Специфические хромосомные мутации обнаружены при определенных видах лейкозов, для которых они иногда служат генетическими маркерами. Так, для хронического миелолейкоза характерна аномальная Ph’ (филадельфийская) хромосома (открыта в 1960 г. Ноуэлом и Хангерфордом в г. Филадельфии), образовавшаяся при делеции хромосомы 22-й пары и транслокации отделившегося сегмента на 9 хромосому (у 90% больных). При лимфоме Беркитта столь же часто встречается транслокация сегмента 8-й хромосомы на 14-ю, по-видимому, под влиянием вируса Эпстайна — Барр. Для некоторых лейкозов человека установлено совпадение между участками повреждения хромосомы и локализацией вирусных онкогенов (это гены ретровирусов, вызывающих злокачественные опухоли у животных). Кроме того, роль генетических факторов в возникновении лейкозов доказана в экспериментах по выведению путем инбридинга генетически чистых линий мышей с высокой (60—90%) и низкой частотой поражаемости лейкозом.

Патогенез. Под влиянием онкогенных вирусов, ионизирующей радиации, химических веществ происходит мутация генов или эпигеномное нарушение регуляции процесса размножения и созревания кроветворных клеток II — III классов.

Лейкозные вирусы могут вызвать такую хромосомную перестройку, в результате которой локализованные в хромосомах онкогены переносятся в участок генома, где возможна их активация. Внедряясь в геном клетки, вирусы могут активировать протоонкогены, кодирующие различные онкопротеины, — одни из них оказывают такое же действие на клетку, как факторы роста (тромбоцитарный, эпидермальный, Т-клеточный или интерлейкин-2, инсулин и др.), другие являются рецепторами к фактору роста, третьи — протеинкиназами, катализирующими фосфорилирование тирозина. Однако общей для всех этих онкопротеинов оказалась их способность трансформировать нормальную кроветворную клетку в опухолевую (лейкозную). При этом в костном мозге образуется клон опухолевых клеток, для которых характерен беспредельный рост и пониженная способность к дифференцировке. Быстрый рост лейкозных клеток клона приводит к распространению (метастазированию) их по всей системе крови, включая кроветворные органы и кровь. В образовавшихся клетках, циркулирующих в крови, обнаруживаются одинаковые хромосомные маркеры.

Нестабильность генома лейкозных клеток приводит к возникновению новых мутаций, как спонтанных, так и обусловленных продолжающимся воздействием канцерогенных факторов, в результате чего образуются новые опухолевые клоны.

Таким образом, лейкоз проходит две стадии своего развития — моноклоновую (относительно более доброкачественную) и поликлоновую (злокачественную, терминальную). Переход из одной стадии в другую является показателем опухолевой прогрессии — лейкозные клетки приобретают большую злокачественность (см. раздел XIII «Опухоли»). Они становятся морфологически и цитохимически недифференцируемыми, в кроветворных органах и крови увеличивается количество бластных клеток с дегенеративными изменениями ядра и цитоплазмы. Лейкозные клетки распространяются за пределы кроветворных органов, образуя лейкозные инфильтраты в самых различных органах. Вследствие отбора уничтожаются клетки тех клонов, на которые действовала иммунная система и гормоны организма, цитостатические средства (химические, гормональные, лучевые). Доминируют клоны опухолевых клеток, наиболее устойчивых к этим воздействиям.

При лейкозе нарушается нормальный гемопоэз прежде всего того ростка клеток, в котором возникла опухолевая трансформация. Лейкозные клетки вытесняют и замещают кроветворную паренхиму костного мозга и ее нормальное микроокружение. Кроме того, они могут тормозить дифференцировку клеток-предшественниц различных ростков крови. Угнетение нормального эритро- и тромбоцитопоэза приводит к развитию анемии и тромбоцитопении с геморрагическими проявлениями.

Депрессия нормального грануло-, моноцито- и лимфоцитопоэза обусловливает нарушение иммунных реакций организма при лейкозе, так как угнетаются гуморальные и клеточные реакции иммунитета (антителообразование). Это ведет к присоединению вторичной инфекции и активизации аутоинфекции. Ослабление у лейкозных лимфоцитов функции иммунного надзора может привести к образованию запретных клонов, которые способны синтезировать антитела к собственным тканям, — развиваются аутоиммунные процессы.

Картина крови. Общее количество лейкоцитов в крови зависит не столько от вида, сколько от стадии лейкоза (доброкачественная моноклоновая или терминальная поликлоновая) и особенностей течения заболевания. При лейкозе в крови может отмечаться нормальное содержание лейкоцитов, умеренное (20—50•109/л) или очень высокое увеличение их числа (200—500•109/л и выше) и лейкопения. В лейкограмме отмечается ядерный сдвиг влево за счет увеличения незрелых форм лейкоцитов. Наблюдаются разнообразные дегенеративные изменения лейкозных клеток, их морфологический и цитохимический атипизм, затрудняющий идентификацию клеток, а также анемия и тромбоцитопения.

Для острого лейкоза характерно появление в крови большого количества бластных клеток, которые дифференцируются с помощью цитохимических методов исследования. Наблюдается «лейкемический провал», когда отсутствуют переходные формы между бластными клетками и зрелыми сегментоядерными гранулоцитами (см. форзац II, рис. IV). Это отражает глубокие нарушения лейкопоэза в кроветворных органах — утрату способности опухолевых клеток к дифференцировке.

При хроническом миелолейкозе в лейкограмме увеличивается количество нейтрофильных гранулоцитов — метамиелоцитов, палочкоядерных, сегментоядерных — со сдвигом влево до миелоцитов и единичных миелобластов (см. форзац II, рис. V). Может быть повышено число эозинофильных и базофильных гранулоцитов (эозинофильный и базофильный лейкоцитоз). Наблюдается миелоидная метаплазия лимфоидной ткани. В терминальной стадии наступает бластный криз, при котором в крови резко возрастает содержание бластных клеток— миелобластов, затем недифференцируемых бластов.

Хронический лимфолейкоз характеризуется лимфоцитозом — 80—98%. Лимфоциты в крови преимущественно зрелые (чаще встречается В-лимфоцитарный вариант лейкоза), но имеются единичные пролимфоциты и лимфобласты, а также тени Боткина — Гумпрехта (разрушенные лимфоциты) (см. форзац II, рис. VI). Снижено количество гранулоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это обусловлено тем, что в костном мозге происходит почти тотальное замещение лимфоцитами других гемопоэтических ростков (лимфоидная метаплазия миелоидной ткани). Бластный криз возникает при этой форме лейкоза в редких случаях (3—4%).

Гемостазиопатии, классификация. Морфологические и биохимические компоненты гемостаза, их роль. Тромбоз. Патогенез. Исходы тромбоза. Эмболия. Тромбоэмболическая болезнь.

источник

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

1. Уровень гемоглобина и гематокрита.
2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
3. Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
4. Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа , то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

1. Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
2. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
3. Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

• Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
• Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
• Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

• Анемия.
• Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

• гемолитической анемии;
• дефиците в организме железа;
• недостатке витамина В12;
• кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

• кровотечениях;
• спленэктомии;
• реактивном тромбоцитозе;
• лечении кортикостероидами;
• физическом перенапряжении;
• дефиците железа;
• злокачественных новообразованиях;
• остром гемолизе;
• миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
• хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

• сниженной продукции тромбоцитов;
• ДВС-синдроме;
• повышенном разрушении тромбоцитов;
• гемолитико-уремическом синдроме;
• спленомегалии;
• аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами – это иммунитет.

• инфекции, воспаление;
• аллергия;
• лейкоз;
• состояние после острого кровотечения, гемолиза.

• патология костного мозга;
• инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
• генетические аномалии иммунитета;
• повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина – реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

• Повышение : реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
• Снижение : гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

• Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
• Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

• анемии;
• голодании;
• беременности;
• задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
• избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
• обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

• лейкозах;
• истинной полицитемии;
• ожоговой болезни;
• сахарном диабете;
• заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
• потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
• перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

• Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
• Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
• Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
• Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
• Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
• Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
• Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
• Отравления свинцом или мышьяком.
• Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

• Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
• Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
• Эритремия и реактивный эритроцитоз;
• Серповидноклеточная анемия;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

источник

• ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
• Толкование сновУзнайте в чем тайна вашего сна — стоит готовиться к чему-то плохому или, наоборот, надо чтобы сон обязательно сбылся. Вы непременно найдете толкование вашего сна, ведь в базе уже сейчас содержится 47
• Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
• СРОЧНО.ДЕНЬГИК сожалению, всякое бывает… И чаще, почему-то, это всегда случается неожиданно… Уникальная единая форма для подачи заявки на кредит во все банки сразу поможет сэкономить нервы, время и деньги!

Считается, что ранний подъем, насыщенный рабочий график и активные занятия спортом ведут к успеху.

Вытравить грибы из организма человека очень сложно. Если грибок уже заселилс.

Русскую матрёшку знают во всем мире. Многие народы восхищаются этой игрушкой, и во всём мире.

Мы платим деньги врачам за продление болезней, а не лечение. Челнинский психотерапевт Марат Юсуп.

Cекреты управления организмом, которые просто поражают! Человеческий организм — очень загадочная.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.

Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).

Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).

Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.

Что это означает

Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)

Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала

источник