Меню Рубрики

Липемия крови при сдаче анализов

Дата публикации статьи: 28.06.2018

Дата обновления статьи: 28.02.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Хилезом называют состояние, при котором в крови нарушен обмен липопротеидов. Другое его название – липемия. Это не заболевание, а медицинский термин, который применяют в лаборатории при исследовании крови.

При хилезе кровь перенасыщена липидами. Такая ситуация не является нормальной, однако, время от времени, она наблюдается абсолютно у всех людей.

Но иногда липемия все же указывает на наличие патологий в организме, а также ее наблюдают при нарушениях питания или не соблюдении здорового образа жизни.

При проведении общего и биохимического анализов крови исследуется часть биоматериала, называемая плазмой.

Лаборант проводит плазмаферез — вводит в плазму реагенты и выделяет, какие элементы и в каком соотношении в ней присутствуют. Затем по этим факторам определяют наличие или отсутствие болезни.

В ходе химических реакций плазма отделяется от компонентов крови (эритроцитов, лейкоцитов и др.). Когда биохимия кроветворения хорошая, то полученное вещество выглядит как прозрачная, немного желтоватая жидкость.

Если уровень липидов в крови превышен, то плазма будет мутно-белой и густой. Это и есть хилезная сыворотка — плазма с посторонними примесями.

Появление хилеза никак не зависит от таких факторов, как:

  • пол пациента;
  • возраст;
  • группа крови;
  • род занятий.

Это временное состояние крови, которое иногда наблюдается у каждого человека. Чаще всего оно обозначает нарушение определенных функций организма.

Если при сдаче анализов получилась хилезная сыворотка, то ее отбраковывают. Это вещество не подходит для исследования, так как его нельзя разделить на элементы. В этом случае пациенту будет предложено повторно сдать анализ.

Выявленная липемия указывает на высокий уровень концентрации в крови триглицеридов.

Триглицериды — это органические вещества, составляющие основу жировой ткани. Еще их называют простые жиры, или липиды.

Это производные трехатомного спирта глицерина и карбоновых кислот. Они генерируют энергию, необходимую для жизнедеятельности организма. Липиды — основной строительный компонент клеточных мембран.

Триглицериды поступают в организм через продукты питания. В желудке пища перерабатывается и липиды распадаются на глицерол и жирные кислоты. Эти вещества всасываются стенками кишечника и разносятся кровью по всем органам.

Концентрация триглицеридов в крови постоянно меняется. Наибольший уровень жиров наблюдается после еды. Затем он понижается и приходит к минимуму, когда все вещества распределяются по клеткам организма. Поскольку липиды не растворяются в воде, в жировую ткань их транспортируют липопротеины.

Нормальный показатель липидов в крови свидетельствует о здоровом обмене веществ и невысоком уровне холестерина.

В данной таблице приведены нормы их содержания у взрослых:

Возраст Концентрация триглицеридов, ммоль/л
Мужчины Женщины
17-25 0,3 – 2,25 0,4 – 1,45
25 – 35 0,5 – 3 0,4 – 1,7
35 – 50 0,6 – 3,7 0,45 – 2,4
50 – 65 0,65 – 3,2 0,6 – 2,95
65 – 70 0,62 – 2,94 0,68 – 2,7

С возрастом уровень липидов повышается, так как для построения мышечной ткани требуется большое количество энергии. Показатель достигает максимума в 45-50 лет. Затем он немного снижается.

Нормы триглицеридов у детей составляют:

  • до 10 лет – 0,3 – 1,1 (мальчики), 0,4 – 1,2 (девочки);
  • 10 – 15 лет – 0,35 – 1,4 (мальчики), 0,42 – 1,48 (девочки).

Превышение показателя у ребенка часто связано с перееданием. Также высокий индекс регистрируют при сахарном диабете, нарушении работы щитовидной железы.

У новорожденных девочек значение этого показателя выше, чем у мальчиков.

У недоношенных грудничков наблюдается недостаточное усвоение триглицеридов. Это связано с небольшим запасом желчной кислоты в организме. С ростом ребенка показатель постепенно приходит в норму.

Часто хилез обнаруживают в крови пациента при нарушении правил сдачи анализа. Необходимо отказаться от приема пищи за 12 часов до забора биоматериала, так как после еды уровень жиров всегда повышается.

Иногда хилез возникает даже при соблюдении всех правил подготовки к анализу. Это объясняется колебаниями липидного обмена в крови. Несколько проб, взятых у одного человека через определенное время, показывают разные результаты. Явление считается нормальным и называется биологической вариацией.

  • Нарушение нормального обмена веществ в организме. Такое бывает при ожирении, диабетической болезни, гепатите.
  • Заболевания почек и печени.
  • Неправильный метаболизм, обусловленный генетически.
  • Расстройство лимфатической системы.

Если жировой обмен нарушен в результате плохой наследственности, индекс липидов повышается в десятки раз.

Помимо этого, хилез проявляется как признак следующих заболеваний:

  • атеросклероз, тромбоз сосудов;
  • инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение углеводного обмена;
  • повышенная концентрация кальция в крови;
  • панкреатит;
  • гемофилия – плохая свертываемость крови;
  • синдром Дауна;
  • поражения суставов.

Также наличие хилезной сыворотки бывает результатом перенесенных стрессов.

Частой причиной липемии является и такой фактор, как — неправильно организованное питание. Злоупотребление жирной, острой пищей, алкогольными напитками приводит к повышенному содержанию холестерина в крови.

Симптоматика хилеза довольно умеренная и не имеет специфических признаков.

На плохой липидный обмен указывают следующие симптомы:

  • вялость, быстрая утомляемость;
  • усиленное потоотделение;
  • сонливость;
  • ломота в суставах;
  • отеки конечностей.

На практике, у большинства людей с хилезом симптомы выражены очень слабо. Они могут не замечать никаких изменений в своем обычном состоянии.

Хилез возникает и у здоровых людей, поэтому сначала необходимо убедиться в наличии патологии. Возможно, при повторном анализе показатель будет соответствовать норме.

Если при последующих исследованиях выявилась причина хилеза, то необходимо будет устранить основное заболевание. Лечение назначает врач на основании анализов и осмотра пациента.

У грудничков терапия хилеза не проводится, так как велика вероятность появления аллергии.

Для понижения уровня триглицеридов применяются следующие методы лечения:

  • медикаментозное;
  • народные способы;
  • диетическое питание.

Использование антиоксидантов предотвращает излишнее накопление жировых частиц в тканях и сосудах.

Для понижения холестерина врач назначает препараты класса фибратов. Они корректируют жировой обмен в крови пациента. Их применяют при ожирении, ишемии, варикозе.

Названия популярных препаратов:

Терапия проводится под контролем терапевта, с контрольной сдачей анализов после прохождения полного курса.

Для разжижения крови используется глицерол. Подобным действием обладает и никотиновая кислота.

Диета – важная часть терапии, так как именно несбалансированное питание в большинстве случаев провоцирует нарушение липидного обмена.

Следует исключить из рациона все виды жирной пищи, а также острую, соленую еду. Копчености, употребляемые в больших количествах, наносят вред организму, способствуя повышению холестерина. В магазинных соусах содержатся красители и ароматизаторы, которые являются канцерогенами.

Изделия из пшеничной муки (хлеб, торты, пирожные) способствуют ожирению, провоцируют создание бляшек на стенках сосудов. А также нормальный метаболизм нарушает употребление молочных продуктов с высоким содержанием жиров. Алкоголь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, разрушая стенки артерий, приводя к атеросклерозу.

Все эти продукты следует исключить из своего меню, сделав упор на полезную пищу.

Правильное питание во время диеты включает в себя:

  • свежие овощи, зелень;
  • мясо, рыбу нежирных видов;
  • ягоды, фрукты;
  • орехи;
  • злаки, бобовые.

Острые приправы нужно заменять пряными травами (орегано, базилик, мята). Заправку для салатов рекомендуется делать из оливкового масла, исключив майонез.

Следует потреблять больше жидкости — она приводит в норму обмен веществ. Рекомендуется пить очищенную или минеральную воду, травяные чаи, морсы, свежевыжатые соки.

Хорошо очищает кровь вода с добавлением сока лимона. Очень полезен зеленый чай, который выводит токсины из организма.

Успешно лечить хилез позволяют народные методы, основанные на использовании натуральных компонентов.

С вязкостью крови борются с помощью следующих средств:

  • отвары лекарственных трав;
  • ягодные настои, кисели;
  • напитки на основе семян льна, укропа;
  • рисовые отруби;
  • настой чеснока.

Для приготовления отваров подойдут любые лекарственные растения, которые продают в аптеках. А также можно заваривать листья смородины, плоды шиповника.

Для очищения крови, устранения токсинов из организма также применяются водный раствор соды, активированный уголь.

Хилез сам по себе не представляет опасности. Он лишь свидетельствует о возможных патологических процессах, происходящих в организме.

Однако, если игнорировать признаки нарушения метаболизма, могут возникнуть следующие патологии:

  • сбои в работе щитовидной железы;
  • закупорка, истончение стенок сосудов;
  • воспаления лимфоузлов;
  • гемолиз – разрушение эритроцитов.

Здоровый образ жизни, правильное питание – главные факторы в предотвращении заболеваний.

Важное значение для профилактики хилеза также имеют занятия спортом, пребывание на свежем воздухе.

источник

На приеме у врача вы услышали загадочное слово хилез – не стоит расстраиваться и переживать. Как возникает хилез крови, что это такое и требуется ли лечение – рассмотрим подробнее.

При проведении биохимического анализа крови работники лаборатории отделяют клеточные компоненты от жидкостной части, так называемой плазмы. Расслаивание крови происходит после центрифугирования. Кровяные тельца оседают внизу пробирки, а плазменная часть остается на поверхности.

Норма сыворотки – прозрачная жидкая структура, с желтоватым оттенком. Хилезной плазма называется в случае, когда визуально она мутная, вязкая, белесого цвета. При этом она отличается большим количеством нейтральных жиров, так называемых триглицеридов, в составе. В норме количество этих жировых элементов в плазме не должно превышать 190.

Липемия крови при сдаче анализов может возникать из-за нарушений технологии проведения лабораторных исследований. Иногда виноват в ложном выявлении хилеза и сам пациент. Если он поздно вечером поужинал жирной пищей, пренебрегая рекомендациями не есть за 12 часов до забора анализов.

В международной классификации болезней жирная кровь называется липемия и имеет код по МКБ 10 из раздела Е78. Обнаружение хилезной сыворотки возможно как у взрослых, так и у детей. При этом хилез зачастую сопряжен с патологическим состоянием пациента.

Хилез крови, по сути, не является заболеванием, при этом не всегда выражается симптоматически. Этот патологический признак появляется вследствие наличия патологических отклонений в системах органов или обмене веществ.

Хилезная сыворотка, причины возникновения которой представлены ниже, имеет в основе патогенеза завышенный уровень триглицеридов.

  • Нарушения метаболизма веществ. К ним относятся сахарный диабет, излишний вес, недостаточность функции щитовидной железы, нарушения обмена жиров.
  • При заболеваниях почек, например, почечная недостаточность.
  • Воспалительное заболевание печени.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Пациент допустил ошибку, подготавливая свой организм к анализу крови. Например, лакомился незадолго до сдачи крови жирной пищей.
  • Нарушения функции лимфатической системы, в связи с этим большое количество примесей в лимфе крови.
  • Генетическая предрасположенность к повышенным триглицеридам.

Хилез можно определить и визуально. Но современные лаборатории используют автоматически определяемый индекс липемии. Такая методика является более точной.

Также слабый хилез возникает из-за ошибки в лаборатории на каком-либо этапе проведения биохимического анализа. В таком случае проводится повторная диагностика нового материала.

При спонтанном обнаружении хилеза врач рекомендует снова сдать кровь, соблюдая правила перед анализом. В первую очередь – не употреблять жирную пищу не менее чем за 12 часов до прихода на процедуру. В ситуации, если липемия подтвердилась, назначаются дальнейшие диагностические мероприятия. Терапия подбирается на основании результатов аппаратных исследований. Хилез может быть отличительным признаком следующих серьезных заболеваний:

  • Подагрические изменения в суставах.
  • Артрит.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Патологии системы свертываемости крови.
  • Атеросклеротическая болезнь.
  • Наследственная гиперлипидемия.
  • Хронический стресс.
  • Хромосомные заболевания, например, болезнь Дауна.

Изначально рекомендуется придерживаться низкожировой диеты при наличии хилеза крови. Постарайтесь убрать из рациона жирное мясо, сладкую сдобу, белый хлеб, газированные напитки. Главное, подбирается целенаправленная терапия основной болезни, которая сопровождается хилезом.

Важно при наличии липемии употреблять много жидкости. Выпивание не менее двух литров воды в день помогает разжижать кровь. Также не пренебрегайте спортивными упражнениями и длительными прогулками. Ваш ежедневный рацион должен быть богат продуктами питания растительного происхождения. Обилие клетчатки улучшает жировой обмен организма.

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • Овощи и фрукты в большом количестве.
  • Рыба и морепродукты.
  • Бобовые, например, фасоль.
  • Овощные супы.
  • Каши.
  • Хлеб с примесью отрубей.

Для достижения позитивного эффекта необходимо регулярно придерживаться активного образа жизни и растительного питания не менее шести месяцев. Следует категорически отказаться от курения и алкогольных напитков.

Чтобы очистить кровь от излишнего жира необходимо пить воду, сдобренную лимонным соком. На один стакан воды достаточно добавить одну чайную ложку сока лимона. Необычайно полезны травяные отвары. К примеру, чесночно-укропный отвар. Заваривать и пить можно смородиновые и малиновые листья.

Эффективно противодействует липемии употребление отрубей, ячменных каш. Не забывайте об оливковом и льняном масле.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально лечащим врачом, исходя из анамнеза и обследований. Зачастую используются препараты, протективно действующие на работу печени. Также назначаются статины, регулирующие холестериновый статус. Никотиновая кислота и витамины группы B способствуют нормализации метаболизма липидов в теле.

Если своевременно не разработать стратегию терапии, хилез может провоцировать прогрессирование следующих заболеваний:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гипертония.
  • Инфаркт миокарда.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Подагра, воспаление суставов.
  • Атеросклероз.

При диагностировании жирового осадка в анализе крови, рекомендуется незамедлительно обратиться записаться на прием к врачу. Специалист поможет разработать оптимальную схему для остановки процесса, вызывающего хилез.

Хилез может быть первым тревожным «звоночком», указывающим на развитие в организме серьезного заболевания. При своевременной терапии можно избавить кровь от избыточного жира. Что, в свою очередь, предотвратит прогрессирования патологических процессов в теле.

источник

В бланке результатов часто можно увидеть пометку «липемия крови» при сдаче анализов. Многие пациенты сразу начинают пугаться и думать, что это какое-то серьезное заболевание, но это вовсе не так. Так что это такое? Липемия – это не врожденная или приобретенная организмом патология, а всего лишь присутствие в анализе крови липидов. Это могут быть как триглицериды, поступающие в наш организм с пищей, а также липопротеиды.

Человек употребляет жиры, которые позже, под воздействием пищеварительных ферментов, расщепляются сначала на жирные кислоты и глицерол, а потом на более мелкие компоненты. При попадании в кишечник, они начинают всасываться в кровь и перераспределяться по органам и тканям. Оставшиеся в крови триглицериды, впоследствии откладываются на поверхности живота, бедер и в области паренхимы органов.

Существует множество причин возникновения липемии крови, которая обнаруживается только при сдаче анализов, например:

  1. Употребление неправильной пищи перед сдачей анализов. Необходимо помнить, что за 24 часа до сдачи крови необходимо перестать есть “вредную” пищу и перейти к полезным продуктам.
  2. Ожирение.
  3. Сахарный диабет.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Различные патологии сердца.
  6. Атеросклероз.
  7. Панкреатит острой или хронической формы.
  8. Повышение кровяного давления.

Но самая распространенная причина возникновения недуга – неправильное питание на протяжении длительного времени.

Перед сдачей биохимических анализов не рекомендуется употреблять такие продукты, как:

  1. Бананы (или другие фрукты с большим содержанием сахара).
  2. Жирное, сладкое или копченое.
  3. Растительные масла.
  4. Жирную молочную продукцию.
  5. Яйца.
  6. Алкогольные напитки.

При обнаружении липидов в крови, необходимо пройти комплексное обследование от таких врачей, как:

Программа лечения может различаться в зависимости от типа и причины заболевания. Если у вас обнаружат проблемы с эндокринной системой, то вам назначат гормональные препараты для лечения. А при заболеваниях, связанных с патологией опорно-двигательного аппарата будут ликвидированы причины спазма сосуда или воспалительных процессов.

Одновременно с удалением причин липемии, врачи прописывают курс лекарств и назначают диету, направленную на нормализацию триглицеридов в крови. Медикаменты обычно направлены на разжижение крови. Препараты могут быть различные, чаще всего вам попадутся средства, регулирующие работу печени, которые влияют на обмен веществ в организме. Курс и дозировку, как и сами медикаменты, назначают врачи в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья пациента.

Среди самых распространенных препаратов, устраняющих липемию, можно выделить:

  1. Антиоксиданты (направлены на окисление липидов в крови и восстановление нормального соотношения жиров в организме).
  2. Никотиновая кислота (благодаря ей происходит ускорение кровотока).

Диету при липемии нельзя назвать очень строгой. Необходимо прекратить употребление жирного, сладкого и копченого. Также следует отказаться от яиц. Алкоголь, как и курение, тоже попадает под строгий запрет. В рационе обязательно должны присутствовать:

  1. Морепродукты.
  2. Овощи.
  3. Несладкие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые).
  4. Бобовые (горох, фасоль, соя).
  5. Злаки.

Если оставить липемию без должного внимания, то это может привести к таким последствиям:

  1. Патологии щитовидной железы.
  2. Атеросклероз.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Повышение давления.

Любые изменения в составе крови могут привести к неблагоприятным для организма человека последствиям, поэтому важно следить за состоянием своего тела и регулярно сдавать анализы.

Если не придавать липемии должного внимания, то возможно развитие патологий, которые в дальнейшем отрицательно скажутся на здоровье.

источник

Часто при сдаче анализов крови в результате появляется такая пометка – «липемия +». Многие принимают это за ужасный диагноз заболевания крови и начинают сильно нервничать. Однако повода для излишнего беспокойства в таком случае нет. Липемия (хилез) не патология, а присутствие в крови жиров. Это могут быть нейтральные жиры, которые называются триглицериды, и нейтральные жиры, находящиеся в контакте с белками в составе липопротеидов.

Читайте также:  Анализ крови у кормящей женщины

Повышение уровня триглицеридов в крови (норма 50-190) – это всегда липемия. Во время проведения анализа на центрифуге кровь становится густой и вязкой. Из-за этого исследование не может дать точного результата, так как затрудняется процесс исследования состава крови. Липемия хоть и не является самостоятельным заболеванием, но она может быть симптомом патологии. Поэтому если она диагностируется, следует пройти дальнейшее обследование, чтобы установить причину её возникновения.

Липемия (хилез) может возникнуть по следующим причинам:

  • Неправильно прошла подготовка к сдаче анализа крови. Чтобы исследование дало точный результат, необходимо за 24 часа до него прекратить употребление «вредной» пищи. В первую очередь это касается продуктов, содержащих жиры. Помимо этого, анализ должен сдаваться натощак. При этом между последним приёмом пищи и исследованием должно пройти не менее 8 часов.
  • Патологии, которые возникли из-за неправильного обмена веществ. К таковым относится сахарный диабет, ожирение.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Патологии почек и печени. В этом случае речь идёт об инфекционных заболеваниях данных органов, недостаточности.
  • Генетическая предрасположенность нарушения липидного обмена.
  • Невротическая анорексия.
  • Частые стрессы.
  • Патологии сердца, в число которых входит и инфаркт миокарда.
  • Некоторые патологии суставов (артрит и прочие).
  • Панкреатит, который протекает в острой либо хронической форме.
  • Проблемы со свёртываемостью крови и проблемы с липидным обменом.
  • Атеросклероз.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Идеопатическая гиперкальцемия.
  • Неправильное питание.
  • Если после сдачи анализа крови диагностируется липемия, то врач назначает повторное исследование. В том случае, если соблюдены все правила его сдачи, то врач проводит дополнительные мероприятия для определения причины возникновения хилеза.

    Липемия диагностируется 2 способами – это визуальная оценка и автоматизированное определение индекса липемии. Ниже будут рассмотрены обе методики.

    Это не слишком достоверный способ диагностики липемии, поскольку основывается на субъективном мнении лаборанта. Профессионал может только догадываться, что с кровью произошли изменения, и может предполагать, что такое изменение — липемия, но утверждать он это со 100% точностью не может.

    Автоматизированное определение индекса липемии.

    В этом случае можно рассчитывать на точный объективный результат. Такое исследование достоверно и не занимает много времени, что облегчает работу лаборанта. В таком случае, чтобы поставить диагноз липемия, проводят фотометрическое измерение плотности крови на волнах 660 и 700 нм. Исследование выполняется на биохимических анализаторах линии cobas.

    Если диагностируется липемия, то врач назначает повторный анализ крови. В этом случае рекомендуется неукоснительно соблюдать все правила его сдачи. Это поможет получить точный результат. Если же и при повторном анализе диагностируется липемия, то следует обратиться ко врачу, который поможет определить причину, вызвавшую такое изменение крови, и назначит соответствующее лечение.

    Чаще всего врач при липемии назначает специальную диету. В таком случае рекомендуется исключить из рациона жирные, мучные, сладкие, солёные и острые блюда. Помимо этого, нужно пить больше чистой питьевой воды без газа. Она сделает кровь не такой густой и поможет привести в норму уровень триглицеридов и липопротеидов. Наряду с этим, врач может назначить приём лекарственных средств, которые улучшат деятельность печени и наладят обменный процесс, происходящий в организме, если причиной липемии являются проблемы в данных областях.

    Ещё врач может порекомендовать очищение лимфы, если есть такая потребность. Сделать это можно или с помощью лекарственных препаратов, или с помощью народных средств.

    В любом случае лечение липемии начинается с определения причины её возникновения и её устранения. После этого можно заниматься непосредственно улучшением состава крови. Только так можно добиться положительного результата и избежать осложнений.

    Хотя липемия не заболевания, оставлять его без внимания нельзя. Если не привести в порядок состав крови, то это может грозить следующими последствиями:

    • развитие патологии щитовидной железы;
    • повышение кровяного давления;
    • возникновение атеросклероза;
    • развитие патологий сердечно-сосудистой системы;
    • развитие патологий опорно-двигательного аппарата.

    Любое изменение крови может привести к печальным последствиям. Липемия не стала исключением. Если не предпринимать никаких действий, чтобы исправить ситуацию, то можно столкнуться с различными патологиями, которые она может вызвать. Поэтому при её обнаружении нужно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения лечения.

    источник

    Правила подготовки к некоторым лабораторным исследованиям включают в себя строго специфические рекомендации по особенностям образа жизни, приема пищи, жидкости и лекарств. Наиболее полные рекомендации по подготовке к необходимым именно вам исследованиям можно будет получить, оформив предварительный заказ.

    Общие правила подготовки к анализам крови

    Влияние преаналитических факторов на результат

    Прием пищи. Прием пищи накануне взятия крови на анализ может сильно исказить его результат, а в некоторых случаях привести к невозможности выполнения исследований. Это объясняется тем, что после всасывания в кишечнике питательных веществ концентрация белков, жиров, углеводов и других соединений в крови резко возрастает, активируются ферментные системы, может изменяться вязкость крови, временно повышается уровень некоторых гормонов. Все эти факторы могут повлиять на концентрацию исследуемого вещества напрямую, а также вследствие изменений физических свойств самой крови (ее «прозрачности») привести к неправильному измерению аналита прибором.

    К каждому из анализов есть свои особенности подготовки – их всегда можно найти в каталоге «Хеликс» или базе медицинских знаний, однако во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:

    • не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию;
    • незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.

    Лекарственные препараты. Любое лекарственное средство и биологически активные добавки (БАД) так или иначе воздействуют на организм. В целом их влияние на лабораторные показатели известно, но многое определяется физиологическими особенностями конкретного человека, а также наличием у него заболеваний. Поэтому точно спрогнозировать, как изменятся результаты исследования в зависимости от какого-либо препарата, практически невозможно.

    В связи с этим рекомендуется:

    • по согласованию с лечащим врачом отказаться от приема лекарственных препаратов не менее чем за сутки до сдачи анализов;
    • по согласованию с лечащим врачом отказаться от приема биологически активных добавок, содержащих биотин (витамин Н, витамин В7):
      — в дозировке выше 5 мг в сутки – не менее чем за сутки до сдачи анализов;
      — в дозировке выше 10 мг в сутки – не менее чем за двое суток до сдачи анализов;
    • при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов и биологически активных добавок обязательно сообщить администратору Диагностического центра Хеликс названия принимаемых препаратов.

    Физические нагрузки и эмоциональное состояние. Любая физическая нагрузка приводит к активации целого ряда ферментных и гормональных систем. В крови повышается концентрация многих биологически активных веществ, интенсивнее начинают работать внутренние органы, изменяется обмен веществ. На фоне стресса активируется симпато-адреналовая система, которая, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к изменению деятельности многих внутренних органов, к активации ферментных и гормональных систем. Все это может сказаться на результатах анализов.

    Для того чтобы исключить влияние физической нагрузки и психоэмоциональных факторов в день сдачи анализов рекомендуется:

    • не заниматься спортом;
    • исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
    • за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.

    Алкоголь и курение. Алкоголь разнопланово воздействует на организм человека. Он влияет на деятельность нервной системы, которая, как известно, регулирует все физиологические процессы, происходящие в организме. Продукты метаболизма алкоголя способны воздействовать на многие ферментные системы, на клеточное дыхание, водно-солевой обмен. Все это может приводить к изменениям концентрации большинства биохимических показателей, к изменениям в общем анализе крови уровня гормонов и др. Курение, активируя нервную систему, повышает концентрацию некоторых гормонов, влияет на тонус сосудов.

    Чтобы исключить влияние алкоголя и курения на результаты анализов следует:

    • воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;
    • не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.

    Физиологическое состояние женщины. Концентрация половых гормонов и их метаболитов в организме женщины значительно изменяется в течение месяца. В связи с этим тесты на многие гормональные показатели рекомендуется сдавать строго в определенные дни менструального цикла. День сдачи крови определяется, исходя из того, какое именно звено гормональной регуляции необходимо оценить.

    Другим важным физиологическим состоянием, влияющим на результаты исследований, является беременность. В зависимости от недели беременности меняется концентрация в крови гормонов и некоторых специфических белков, активность ферментных систем.

    Для получения корректных результатов анализов рекомендуется:

    • уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон;
    • при оформлении направительного бланка необходимо указать фазу менструального цикла или срок беременности — это гарантирует получение достоверных результатов исследования с
      корректно указанными диапазонами нормальных (референсных) значений.

    Время суток. Концентрация многих веществ в человеческом организме циклично изменяется в течение суток. Это касается не только гормонов, но и некоторых биохимических показателей, и специфических маркеров (например, маркеров обмена веществ в костной ткани). По этой причине некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время. В таблице ниже представлены рекомендации по времени забора крови для определения различных лабораторных показателей.

    В лаборатории Хеликс перед выполнением большинства анализов проводится исследование на определение степени липемии, иктеричности и гемолиза образцов крови, в связи с чем часто возникают вопросы от клиентов о том, что это за состояния крови и почему Хеликс не может выполнить анализ при определенных значениях вышеуказанных показателей.

    Что такое гемолиз? Гемолиз, как лабораторное понятие, — это разрушение эритроцитов («красных кровяных клеток») в образце крови, с выходом из них различных биологически активных веществ и, что самое главное, гемоглобина в плазму.

    Почему происходит гемолиз? Гемолиз чаще всего обусловлен физиологическими особенностями организма человека, сдавшего кровь, а также нарушением методики забора крови.

    Причины, связанные с методикой забора крови, приводящие к гемолизу:

    • наложение жгута на слишком длительное время;
    • на поверхности кожи в месте осуществления венепункции остались следы дезинфицирующего раствора (спирта);
    • слишком интенсивное перемешивание крови в пробирке;
    • центрифугирование крови не по установленным преаналитическим правилам (при слишком высоких оборотах, дольше необходимого);
    • взятие крови шприцем с последующим перемещением ее в вакуумную пробирку;
    • нарушение методики взятия капиллярной крови (слишком интенсивное надавливание рядом с местом прокола, сбор крови с поверхности кожи краем микропробирки и прочее);
    • хранение образцов крови с нарушением температурного режима, замораживание и последующее размораживание образцов крови перед транспортировкой в лабораторию;
    • слишком длительное хранение образцов крови при комнатной температуре.

    Следует также отметить, что в образцах капиллярной крови гемолиз возникает в два раза чаще. В связи с этим Хеликс рекомендует для выполнения всех лабораторных исследований использовать венозную кровь.

    Почему по гемолизированной крови выполнить анализ, зачастую, невозможно? Выполнению анализа «мешают» те вещества, которые выходят в плазму из эритроцитов. Главным образом — это гемоглобин. При выполнении многих тестов приборы для их проведения могут неправильно интерпретировать полученный результат и выдать неправильный результат.

    Как выявить гемолиз образца крови? Основным признаком гемолиза крови служит изменение ее окраски (см. рисунок). Степень изменения окраски напрямую соответствует степени гемолиза. Однако слабый гемолиз не всегда может быть заметен визуально. Поэтому в Хеликс все образцы крови, подозрительные на гемолиз, подвергаются специальному исследованию, которое позволяет оценить примерное количество свободного гемоглобина в крови, а, следовательно, точно определить степень гемолиза.

    Медицинской сестре следует всегда обращать внимание на цвет полученной после преаналитических мероприятий крови. В случае если образец крови имеет признаки гемолиза, его лучше не отправлять в лабораторию, так как есть вероятность того, что выполнить исследования по такой крови не удастся. В этом случае необходимо взять кровь на анализ повторно.

    Как избежать гемолиза в образцах крови? Для этого необходимо строго следовать правилам взятия крови и четко и аккуратно выполнять все необходимые преаналитические действия с полученным образцом.

    Вот основные правила, которым необходимо следовать в процессе взятия крови:

    • После обработки инъекционного поля антисептиком обязательно протрите это место сухой безворсовой салфеткой. Это позволит избежать попадания антисептика в пробирку и разрушения им эритроцитов, как следствие — гемолиза образца.
    • Используйте жгут только в том случае, если вы уверены, что без его наложения осуществить венепункцию не удастся (у пациента плохие вены). Накладывайте жгут на непродолжительное время (несколько секунд). Сразу после входа в вену следует убрать жгут. Это позволит избежать механического повреждения эритроцитов.
    • Не перемещайте иглу в вене без необходимости. Жестко фиксируйте держатель с иглой при присоединении к нему пробирок. Это также позволит избежать механического повреждения эритроцитов.
    • После получения образца крови перемешивание крови следует осуществлять плавными движениями, ни в коем случае не встряхивать пробирку. Также не следует ронять пробирку, жестко ставить ее в штатив.
    • Категорически запрещается взятие крови шприцем с последующим перенесением ее в вакуумную пробирку любым способом (проколом, переливанием и прочее). Такое действие в большинстве случаев делает кровь непригодной для исследования.
    • Хранить полученные образцы следует строго при требуемом температурном режиме. Изменение температурного режима, длительное хранение крови при комнатной температуре (особенно в жаркую погоду, летом) часто проводит к гемолизу.
    • Образцы крови, нуждающиеся в заморозке (хранении при температуре ?20 °С) категорически запрещается размораживать и повторно замораживать.
    • При взятии капиллярной крови не следует сильно надавливать рядом с местом прокола для ускорения тока крови (лучше вообще воздержаться от механического воздействия). Сбор крови с поверхности кожи краем микропробирки также недопустим. Кровь должна самостоятельно стекать из раны в поднесенную специальную микробирку для капиллярной крови. Следует отметить, что даже строгое соблюдение всех правил взятия капиллярной крови не может гарантировать отсутствие гемолиза в полученном образце. Это связано с физиологичсекими механизмами, которые запускаются при повреждении тканей. Поэтому Хеликс рекомендует использовать для всех исследований только венозную кровь.

    Что такое липемия? Липемия — это высокая концентрация липидов (жиров) в образце крови. Липемичная сыворотка имеет желтовато-белый цвет (см. рисунок), выраженность которого напрямую зависит от концентрации жиров и, следовательно, степени липемии.

    Почему происходит липемия? Чаще всего, липемия бывает обусловлена приемом большого количества жирной пищи незадолго до сдачи крови. Также наличие липемии возможно при некоторых заболеваниях, при которых нарушается обмен веществ и, в частности, обмен жиров. Возникновение и степень липемии, как правило, не зависит от процедуры взятия крови и последующих преаналитических действий с образцом.

    Почему по сыворотке с липемией, зачастую, невозможно выполнить анализ? Высокая концентрация жиров в крови может исказить значение лабораторного показателя. Связано это с особенностями методов исследования и оборудования, на котором выполняются анализы.

    Как избежать липемии образцов крови? Следует всегда спрашивать пациента о том, принимал ли он пищу перед тем, как сдавать кровь на анализ. В случае, если прием пищи был по времени позже, чем того требуют правила подготовки к необходимым анализам, следует рекомендовать пациенту отложить сдачу крови и правильно подготовится к анализам.

    Что такое иктеричность? Иктеричность — это высокая концентрация билирубина и его производных в образце крови. Иктеричность встречается при различных заболеваниях печени и некоторых наследственных заболеваниях. Иктеричная сыворотка имеет ярко-желтый цвет (см. рисунок), оттенок которого напрямую зависит от концентрации в ней билирубина, а, следовательно — степени гемолиза.

    Почему встречается иктеричность сыворотки? Иктеричность чаще всего обусловлена различными заболеваниями печени, при которых резко повышается в крови уровень билирубина. Иногда повышение уровня билирубина в крови может быть связано с длительным голоданием пациента накануне анализа, хотя даже очень длительное отсутствие приема пищи у совершенно здорового человека редко приводит к иктеричности полученной сыворотки крови.

    Почему по иктеричной сыворотке, зачастую, невозможно выполнить анализ? Высокая концентрация билирубина в крови может исказить значение лабораторного показателя. Связано это с особенностями методов исследования и оборудования, на котором выполняются анализы.

    Как избежать иктеричности образцов крови? До получения образца крови, как правило, предсказать его иктеричность невозможно. В случае, если полученный образец имеет признаки иктеричности, следует предупредить пациента о вероятной необходимости повторного взятия крови для анализа. При этом следует учитывать, что не всегда возможно скорректировать повышенный уровень билирубина в крови, в этом случае нужно оповестить лабораторию об особенностях состояния здоровья пациента и это будет учтено при выполнении исследований.

    Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

    Как уже отмечалось выше, гемоглобин, билирубин и некоторые фракции жиров (триглицериды), при определенной концентрации их в крови, могут привести к искажению результатов анализов. Это явление называется интерференцией и производители оборудования для лабораторной диагностики обязательно указывают, при каких концентрациях билирубина, гемоглобина и триглицеридов в плазме крови нельзя проводить то или иное исследование.

    В Хеликс проводится предварительное тестирование проб крови на наличие и степень липемии, иктеричности и гемолиза (ЛИГ). После проведения исследования ЛИГ результаты сравнивают с допусками производителя тест-системы для выполнения требуемых анализов и в случае превышения допустимых значений ЛИГ тесты не проводится.

    Что означают результаты ЛИГ? Результаты исследования приводятся в полуколичественном выражении в крестах от «+» (одного креста) до «+++++» (пяти крестов). Чем больше крестов, тем выше концентрация гемоглобина, билирубина или триглицеридов в исследуемой крови, тем выше вероятность того, что анализ невозможно будет выполнить.

    Общие правила подготовки к анализам мочи

    Анализы разовой порции мочи

    В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Вне зависимости от преаналитических процедур моча для исследованием собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер. Затем для хранения и транспортировки образец разовой порции мочи переносится в соответствующую вакуумную пробирку в зависимости от исследования.

    Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

    • не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
    • по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
    • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
    • женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
    • способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

    Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.

    Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа. Затем образцы суточной мочи для хранения и транспортировки переносятся в соответствующий транспортный контейнер в зависимости от исследования.

    Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

    • не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
    • по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
    • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
    • женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

    Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

    Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

    • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
    • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
    • Материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.
    • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
    • Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
    • Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.

    Общие правила подготовки к анализам урогенитальных мазков

    Урогенитальный мазок из уретры у мужчин

    • В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
    • В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
    • Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
    • У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.
    • Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
    • Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.
    • Материал берется до проведения мануального исследования.
    • Забор биоматериала у девственниц, беременных и пациенток до 18 лет желательно, чтобы проводил врач.
    • Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
    • Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
    • Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

    Эякулят собирается пациентом самостоятельно методом мастурбации.

    Для получения истинных параметров репродуктивной способности спермы, анализ на спермограмму следует проводить дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель.

    • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
    • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
    • В течение 72 часов до исследования исключить половые контакты, прием алкоголя, прием горячей ванны, посещение сауны, физиопроцедуры и рентгенологическое обследование.
    • Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания.
    • Сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы.
    • Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
    • Если пациент принимал пищу менее чем за 2 часа до взятия биологического материала необходимо прополоскать рот водой.
    • Для грудных детей — за 2 часа до взятия биологического материала исключить кормление грудным молоком.

    Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследования

    Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию

    • Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
    • Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
    • При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.
    • Материал желательно получать не ранее, чем на 6–9 день менструального цикла и не позднее, чем на 5-й день до предполагаемого начала менструации.
    • В течение 24 часов перед исследованием не следует проводить спринцевание, а также необходимо исключить применение внутривагинальной терапии.
    • Перед взятием мазков из полости матки необходимо убедиться в отсутствии беременности, вагинита или цервицита.
    • Все манипуляции в полости матки могут проводиться только при условии полного излечения инфекционных заболеваний слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

    Общие правила подготовки к анализам волос

    Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ и генетическое установление родства

    Специальные условия подготовки пациента не требуются.

    источник

    Хилез крови, который может проявиться при проведении биохимического анализа крови, не является заболеванием в чистом виде. Этим термином врачи называют сложившееся состояние сыворотки крови, которую так и называют – хилезная сыворотка.

    Тем не менее хилез нельзя отнести к нормальному состоянию организма. Изменение состава сыворотки сигнализирует о возникновении дисфункции в каких-то органах или системах.

    Отметим, что ситуация возникновения хилеза крови имеет медицинское название липемия, которое точнее отображает ситуацию. По коду МКБ10 ее можно отнести к разделу Е78 – нарушение обмена липопротеидов.

    В способе проведения этого анализа есть особенности. При биохимии анализируется отделенная от форменных элементов (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) жидкая часть крови, которая называется плазма или сыворотка. Воздействуя разными реагентами на сыворотку, врач-лаборант выявляет какие вещества в ней присутствуют и в какой концентрации.

    Сыворотка отделяется от форменных элементов путем центрифугирования. Обычно сыворотка представляет собой прозрачную, слегка желтоватую жидкость. Но при некоторых обстоятельствах она становится белой, и ее консистенция напоминает тягучую молочную смесь. Это и есть хилезная сыворотка.

    Следует заметить, что хилез крови может быть обнаружен:

    • у человека в любом возрасте:
    • у представителей обоего пола;
    • у людей, занимающихся любой профессиональной деятельностью.

    Если биохимия крови хорошая, то эти составляющие присутствуют в небольших количествах. А превышение влечет за собой изменение качества сыворотки.

    Получение хилезной сыворотки приводит к следующим последствиям:

    • необходимость повторной сдачи образца крови, поскольку из густой сыворотки очень сложно выделить составляющие, что не позволяет провести необходимые исследования;
    • невозможность переливания крови в случае выделения такой сыворотки у донора.

    Триглицериды (ТГ) важны в биохимии человеческого организма. Они относятся к основным источникам энергии, поставляемой клеткам. Их еще называют нейтральные жиры или липиды крови.

    Триглицериды действительно представляют собой жиры, которые в основном содержатся в жировой ткани и обеспечивают мышцы энергией. Но их часть всегда присутствует в крови, поскольку они попадают в организм с пищей, всасываются через кишечник и в жировую ткань попадают с током крови.

    Из всех липопротеинов большую часть ТГ переносят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

    Следует иметь в виду, что приход в норму уровня ТГ после приема пищи может произойти в течение 10-ти – 12-ти часов. Этот факт учитывается при подготовке к биохимии крови. То есть нельзя принимать пищу за 12 часов до взятия крови на анализ.

    Хилез крови может возникнуть из-за:

    • Несоблюдения правил, необходимых для проведения исследования. Как минимуму за 12 часов до сдачи пробы крови нельзя употреблять жирных продуктов и алкогольных напитков. Именно данные продукты повышают уровень нейтрально-жирных элементов, поэтому может появиться хилезная сыворотка.
    • Дисфункции с обменным процессом веществ, которые появляются из-за ожирения, сахарного диабета, гипотиреоза, вследствие чего и происходит образование хилезного элемента.
    • Злоупотребления алкоголем, заболевания вирусной формой гепатитного недуга, а также возможного цирроза печени, нефротического синдромного состояния, болезненности в почках.
    • Нарушения обменных процессов в липидах, обусловленных наследственностью. Но это очень редкое явление.
    • Увеличения в лимфе примесей, которые могут возникнуть из-за дисфункции лимфатической системы. У исследуемого проявляются метаболические дисфункции вследствие нагрузки на область печёнки и избыточного веса.

    Хотя хилез сам по себе не является классическим заболеванием, однако его возникновение может быть проявлением следующих заболеваний:

    • Атеросклероз, инфаркт миокарда, атеросклероз, артериальная гипертензия, ИБС;
    • Артрит, полиартрит, подагра;
    • хронический или острый панкреатит;
    • нарушение липидного обмена;
    • нарушение свертывания крови;
    • гликогеноз;
    • стресс;
    • нарушение толерантности к глюкозе;
    • гиперкальциемия;
    • синдром Дауна.

    Прежде, чем задумываться о лечении в случае обнаружения хилеза, необходимо убедиться в устойчивости ситуации. Не исключено, что сыворотка крови стала хилезной по причине нарушения правил подготовки и сдачи биохимического анализа. Именно нарушение правил часто становится причиной искажения результатов исследования.

    Следует повторить сдачу образца крови, но обязательно на пустой желудок и, хотя бы за сутки исключить прием алкоголя и жирной пищи.

    Обратите внимание на то, что повысить уровень триглицеридов могут:

    • пища, богатая жирами,
    • употребление алкоголя,
    • состояние беременности (только после родов на протяжение шести недель уровень входит в норму),
    • прием оральных контрацептивов,
    • прием некоторых лекарственных средств (например, кордарон, фуросемид и т.д.),
    • прием кортикостероидов.

    В связи с этим при получении хилезной сыворотки во вторичных исследованиях обязательно следует обратиться к врачу, поскольку необходима грамотная терапия. Не занимайтесь самолечением.

    Однако стоит помнить, что могут снизить уровень триглицеридов:

    • регулярная физическая нагрузка (достаточно 30 минут в день, но с хорошей интенсивностью – по самочувствию),
    • прием статинов или метформина (метформин хорошо себя зарекомендовал также при начальных формах диабета второго типа).
    • питье чистой негазированной воды (можно в стакан с водой выдавливать лимон).

    Полезно время от времени пить чай, заваренный на листьях смородины, малины. Дополнительно можно чистить лимфу, для чего используются настои чеснока и укропа.

    источник

    Правила подготовки к некоторым лабораторным исследованиям включают в себя строго специфические рекомендации по особенностям образа жизни, приема пищи, жидкости и лекарств.

    Наиболее полные рекомендации по подготовке к необходимым Вам исследованиям можно будет получить, оформив предварительный заказ.

    Прием пищи. Прием пищи накануне взятия крови на анализ может сильно исказить его результат, а в некоторых случаях привести к невозможности выполнения исследований. Это объясняется тем, что после всасывания в кишечнике питательных веществ концентрация белков, жиров, углеводов и других соединений в крови резко возрастает, активируются ферментные системы, может изменяться вязкость крови, временно повышается уровень некоторых гормонов. Все эти факторы могут повлиять на концентрацию исследуемого вещества напрямую, а также, вследствие изменений физических свойств самой крови (ее «прозрачности»), привести к неправильному измерению анализа прибором.

    К каждому из анализов есть свои особенности подготовки – их всегда можно найти в каталоге «KDLmed» или базе медицинских знаний, однако во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:

    • не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию;
    • незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды — это снизит вязкость крови и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.

    Лекарственные препараты. Любое лекарство так или иначе воздействует на организм, иногда и на обмен веществ. И хотя, в целом влияние лекарственных препаратов на лабораторные показатели известно, многое определяется физиологическими особенностями конкретного человека, а также наличием у него заболеваний. Поэтому точно спрогнозировать, как изменятся результаты исследования в зависимости от какого-либо препарата, практически невозможно.

    В связи с этим рекомендуется:

    • по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
    • при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов необходимо указать этот факт в направительном бланке.

    Физические нагрузки и эмоциональное состояние. Любая физическая нагрузка приводит к активации целого ряда ферментных и гормональных систем. В крови повышается концентрация многих биологически активных веществ, интенсивнее начинают работать внутренние органы, изменяется обмен веществ. На фоне стресса активируется симпато-адреналовая система, которая, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к изменению деятельности многих внутренних органов, к активации ферментных и гормональных систем. Все это может сказаться на результатах анализов.

    Для того чтобы исключить влияние физической нагрузки и психоэмоциональных факторов в день сдачи анализов рекомендуется:

    • не заниматься спортом;
    • исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
    • за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.

    Алкоголь и курение. Алкоголь разнопланово воздействует на организм человека. Он влияет на деятельность нервной системы, которая, как известно, регулирует все физиологические процессы, происходящие в организме. Продукты метаболизма алкоголя способны воздействовать на многие ферментные системы, на клеточное дыхание, водно-солевой обмен. Все это может приводить к изменениям концентрации большинства биохимических показателей, к изменениям в общем анализе крови уровня гормонов и др. Курение, активируя нервную систему, повышает концентрацию некоторых гормонов, влияет на тонус сосудов.

    Чтобы исключить влияние алкоголя и курения на результаты анализов следует:

    • воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;
    • не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.

    Физиологическое состояние женщины. Концентрация половых гормонов и их метаболитов в организме женщины значительно изменяется в течение месяца. В связи с этим тесты на многие гормональные показатели рекомендуется сдавать строго в определенные дни менструального цикла. День сдачи крови определяется исходя из того, какое именно звено гормональной регуляции необходимо оценить.

    Другим важным физиологическим состоянием, влияющим на результаты исследований, является беременность. В зависимости от недели беременности меняется концентрация в крови гормонов и некоторых специфических белков, активность ферментных систем.

    Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

    Для получения корректных результатов анализов рекомендуется:

    • уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон;
    • при оформлении направительного бланка необходимо указать фазу менструального цикла или срок беременности — это гарантирует получение достоверных результатов исследования с
      корректно указанными диапазонами нормальных (референсных) значений.

    Время суток. Концентрация многих веществ в человеческом организме циклично изменяется в течение суток. Это касается не только гормонов, но и некоторых биохимических показателей и специфических маркеров (например, маркеров обмена веществ в костной ткани). По этой причине некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время. В таблице ниже представлены рекомендации по времени забора крови для определения различных лабораторных показателей.

    В лаборатории KDLmed перед выполнением большинства анализов проводится исследование на определение степени липемии, иктеричности и гемолиза образцов крови, в связи с чем часто возникают вопросы от клиентов о том, что это за состояния крови и почему KDLmed не может выполнить анализ при определенных значениях вышеуказанных показателей.

    Что такое гемолиз? Гемолиз, как лабораторное понятие, — это разрушение эритроцитов («красных кровяных клеток») в образце крови, с выходом из них различных биологически активных веществ и, что самое главное, гемоглобина в плазму.

    Почему происходит гемолиз? Гемолиз чаще всего обусловлен физиологическими особенностями организма человека, сдавшего кровь, а также нарушением методики забора крови.

    Причины, связанные с методикой забора крови, приводящие к гемолизу:

    • наложение жгута на слишком длительное время;
    • на поверхности кожи в месте осуществления венепункции остались следы дезинфицирующего раствора (спирта);
    • слишком интенсивное перемешивание крови в пробирке;
    • центрифугирование крови не по установленным преаналитическим правилам (при слишком высоких оборотах, дольше необходимого);
    • взятие крови шприцем с последующим перемещением ее в вакуумную пробирку;
    • нарушение методики взятия капиллярной крови (слишком интенсивное надавливание рядом с местом прокола, сбор крови с поверхности кожи краем микропробирки и прочее);
    • хранение образцов крови с нарушением температурного режима, замораживание и последующее размораживание образцов крови перед транспортировкой в лабораторию;
    • слишком длительное хранение образцов крови при комнатной температуре.

    Следует также отметить, что в образцах капиллярной крови гемолиз возникает в два раза чаще.

    Почему по гемолизированной крови выполнить анализ, зачастую, невозможно? Выполнению анализа «мешают» те вещества, которые выходят в плазму из эритроцитов. Главным образом — это гемоглобин. При выполнении многих тестов приборы для их проведения могут неправильно интерпретировать полученный результат и выдать неправильный результат.

    Как выявить гемолиз образца крови? Основным признаком гемолиза крови служит изменение ее окраски (см. рисунок). Степень изменения окраски напрямую соответствует степени гемолиза. Однако слабый гемолиз не всегда может быть заметен визуально. Поэтому в KDLmed все образцы крови, подозрительные на гемолиз, подвергаются специальному исследованию, которое позволяет оценить примерное количество свободного гемоглобина в крови, а, следовательно, точно определить степень гемолиза.

    Медицинской сестре следует всегда обращать внимание на цвет полученной после преаналитических мероприятий крови. В случае если образец крови имеет признаки гемолиза, его лучше не отправлять в лабораторию, так как есть вероятность того, что выполнить исследования по такой крови не удастся. В этом случае необходимо взять кровь на анализ повторно.

    Как избежать гемолиза в образцах крови? Для этого необходимо строго следовать правилам взятия крови и четко и аккуратно выполнять все необходимые преаналитические действия с полученным образцом.

    Вот основные правила, которым необходимо следовать в процессе взятия крови:

    • После обработки инъекционного поля антисептиком обязательно протрите это место сухой безворсовой салфеткой. Это позволит избежать попадания антисептика в пробирку и разрушения им эритроцитов, как следствие — гемолиза образца.
    • Используйте жгут только в том случае, если вы уверены, что без его наложения осуществить венепункцию не удастся (у пациента плохие вены). Накладывайте жгут на непродолжительное время (несколько секунд). Сразу после входа в вену следует убрать жгут. Это позволит избежать механического повреждения эритроцитов.
    • Не перемещайте иглу в вене без необходимости. Жестко фиксируйте держатель с иглой при присоединении к нему пробирок. Это также позволит избежать механического повреждения эритроцитов.
    • После получения образца крови перемешивание крови следует осуществлять плавными движениями, ни в коем случае не встряхивать пробирку. Также не следует ронять пробирку, жестко ставить ее в штатив.
    • Категорически запрещается взятие крови шприцем с последующим перенесением ее в вакуумную пробирку любым способом (проколом, переливанием и прочее). Такое действие в большинстве случаев делает кровь непригодной для исследования.
    • Хранить полученные образцы следует строго при требуемом температурном режиме. Изменение температурного режима, длительное хранение крови при комнатной температуре (особенно в жаркую погоду, летом) часто проводит к гемолизу.
    • Образцы крови, нуждающиеся в заморозке (хранении при температуре -20 °С) категорически запрещается размораживать и повторно замораживать.
    • При взятии капиллярной крови не следует сильно надавливать рядом с местом прокола для ускорения тока крови (лучше вообще воздержаться от механического воздействия). Сбор крови с поверхности кожи краем микропробирки также недопустим. Кровь должна самостоятельно стекать из раны в поднесенную специальную микробирку для капиллярной крови. Следует отметить, что даже строгое соблюдение всех правил взятия капиллярной крови не может гарантировать отсутствие гемолиза в полученном образце. Это связано с физиологичсекими механизмами, которые запускаются при повреждении тканей. Поэтому KDLmed рекомендует использовать для всех исследований только венозную кровь.

    Что такое липемия? Липемия — это высокая концентрация липидов (жиров) в образце крови. Липемичная сыворотка имеет желтовато-белый цвет (см. рисунок), выраженность которого напрямую зависит от концентрации жиров и, следовательно, степени липемии.

    Почему происходит липемия? Чаще всего, липемия бывает обусловлена приемом большого количества жирной пищи незадолго до сдачи крови. Также наличие липемии возможно при некоторых заболеваниях, при которых нарушается обмен веществ и, в частности, обмен жиров. Возникновение и степень липемии, как правило, не зависит от процедуры взятия крови и последующих преаналитических действий с образцом.

    Почему по сыворотке с липемией, зачастую, невозможно выполнить анализ? Высокая концентрация жиров в крови может исказить значение лабораторного показателя. Связано это с особенностями методов исследования и оборудования, на котором выполняются анализы.

    Как избежать липемии образцов крови? Следует всегда спрашивать пациента о том, принимал ли он пищу перед тем, как сдавать кровь на анализ. В случае, если прием пищи был по времени позже, чем того требуют правила подготовки к необходимым анализам, следует рекомендовать пациенту отложить сдачу крови и правильно подготовится к анализам.

    Что такое иктеричность? Иктеричность — это высокая концентрация билирубина и его производных в образце крови. Иктеричность встречается при различных заболеваниях печени и некоторых наследственных заболеваниях. Иктеричная сыворотка имеет ярко-желтый цвет (см. рисунок), оттенок которого напрямую зависит от концентрации в ней билирубина, а, следовательно — степени гемолиза.

    Почему встречается иктеричность сыворотки? Иктеричность чаще всего обусловлена различными заболеваниями печени, при которых резко повышается в крови уровень билирубина. Иногда повышение уровня билирубина в крови может быть связано с длительным голоданием пациента накануне анализа, хотя даже очень длительное отсутствие приема пищи у совершенно здорового человека редко приводит к иктеричности полученной сыворотки крови.

    Почему по иктеричной сыворотке, зачастую, невозможно выполнить анализ? Высокая концентрация билирубина в крови может исказить значение лабораторного показателя. Связано это с особенностями методов исследования и оборудования, на котором выполняются анализы.

    Как избежать иктеричности образцов крови? До получения образца крови, как правило, предсказать его иктеричность невозможно. В случае, если полученный образец имеет признаки иктеричности, следует предупредить пациента о вероятной необходимости повторного взятия крови для анализа. При этом следует учитывать, что не всегда возможно скорректировать повышенный уровень билирубина в крови, в этом случае нужно оповестить лабораторию об особенностях состояния здоровья пациента и это будет учтено при выполнении исследований.

    Как уже отмечалось выше, гемоглобин, билирубин и некоторые фракции жиров (триглицериды), при определенной концентрации их в крови, могут привести к искажению результатов анализов. Это явление называется интерференцией и производители оборудования для лабораторной диагностики обязательно указывают, при каких концентрациях билирубина, гемоглобина и триглицеридов в плазме крови нельзя проводить то или иное исследование.

    В KDLmed проводится предварительное тестирование проб крови на наличие и степень липемии, иктеричности и гемолиза (ЛИГ). После проведения исследования ЛИГ, результаты сравнивают с допусками производителя тест системы для выполнения требуемых анализов и, в случае превышения допустимых значений ЛИГ, тесты не проводятся.

    Что означают результаты ЛИГ? Результаты исследования приводятся в полуколичественном выражении в крестах от «+» (одного креста) до «+++++» (пяти крестов). Чем больше крестов, тем выше концентрация гемоглобина, билирубина или триглицеридов в исследуемой крови, тем выше вероятность того, что анализ невозможно будет выполнить.

    В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Вне зависимости от преаналитических процедур моча для исследования собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер. Затем для хранения и транспортировки образец разовой порции мочи переносится в соответствующую вакуумную пробирку в зависимости от исследования.

    Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

    • не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
    • по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
    • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
    • женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
    • способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

    Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.

    Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа. Затем образцы суточной мочи для хранения и транспортировки переносятся в соответствующий транспортный контейнер в зависимости от исследования.

    Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

    • не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
    • по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
    • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
    • женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

    Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

    Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

    • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
    • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.) и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
    • Материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании), непригоден для исследования.
    • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
    • Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
    • Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
    • В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
    • В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
    • Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
    • У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.
    • Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
    • Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.
    • Материал берется до проведения мануального исследования.
    • Забор биоматериала у девственниц, беременных и пациенток до 18 лет желательно, чтобы проводил врач.
    • Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
    • Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
    • Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

    Эякулят собирается пациентом самостоятельно методом мастурбации.

    Для получения истинных параметров репродуктивной способности спермы, анализ на спермограмму следует проводить дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель.

    • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
    • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
    • В течение 72 часов до исследования исключить половые контакты, прием алкоголя, прием горячей ванны, посещение сауны, физиопроцедуры и рентгенологическое обследование.
    • Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания.
    • Сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы.
    • Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
    • Если пациент принимал пищу менее чем за 2 часа до взятия биологического материала необходимо прополоскать рот водой.
    • Для грудных детей — за 2 часа до взятия биологического материала исключить кормление грудным молоком.
    • Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
    • Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
    • При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.
    • Материал желательно получать не ранее, чем на 6–9 день менструального цикла и не позднее, чем на 5-й день до предполагаемого начала менструации.
    • В течение 24 часов перед исследованием не следует проводить спринцевание, а также необходимо исключить применение внутривагинальной терапии.
    • Перед взятием мазков из полости матки необходимо убедиться в отсутствии беременности, вагинита или цервицита.
    • Все манипуляции в полости матки могут проводиться только при условии полного излечения инфекционных заболеваний слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

    Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ и генетическое установление родства

    Специальные условия подготовки пациента не требуются.

    • Волосы с головы — наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.
    • Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ.
      Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
    • Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
    • Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
    • Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.

    Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

    источник