Раствор глюкозы для анализа крови

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатели сахара в крови позволяют выяснить, есть ли у человека диабет, или выявить тенденцию к развитию заболевания. Анализ сдается при каждой плановой медицинской комиссии. Получая результат анализа на руки, не каждый человек может разобраться в его значении.

Показатели изменяются в зависимости от времени сдачи анализа, от возраста человека и наличия тех или иных заболеваний в организме. Данный материал поможет вам научиться разбираться в показателях сахара и самостоятельно проводить экспресс анализ крови в домашних условиях.

Известно, что головной мозг «питается» глюкозой, однако он не способен синтезировать ее самостоятельно. Поэтому нормальное функционирование головного мозга полностью зависит от поступления сахара в кровь.

Минимальный уровень — 3,0 ммоль/л. При таком значении мозг способен нормально выполнять свои задачи. Однако слишком много глюкозы не поможет мозгу работать еще эффективнее.

При повышении уровня глюкозы в кровь из тканей начинает поступать жидкость, и возникает дегидратация. Это явление оказывается опасным для организма, поэтому почки, при повышении глюкозы до значений 10,0-11,0 ммоль/л, начинают выводить ее из организма с мочой. При этом уровень ее в крови резко снижается, и организм недополучает необходимое питание.

Уровень сахара в крови подвержен суточным колебаниям. Несмотря на его резкие изменения, показатели в норме не превышают 8,0 ммоль/л и не опускаются ниже 3,5 ммоль/л.

После приема пищи наблюдается повышение уровня глюкозы, так как она всасывается через стенки кишечника из пищи. Клетки организма начинают потреблять глюкозу для удовлетворения своих энергетических потребностей. Печень накапливает глюкозу «про запас» в виде гликогена.

Через некоторое время после приема пищи уровень глюкозы нормализуется и стабилизируется за счет внутренних запасов. При необходимости организм может синтезировать глюкозу из белков (процесс называется глюконеогенез). Все метаболические процессы, связанные с захватом глюкозы клетками, регулируются гормонами, выделение которых зависит от уровня.

За снижение уровня сахара в крови отвечает инсулин, а за его повышение целый ряд других гормонов (гормоны щитовидной железы, надпочечников). В зависимости от активности одной из двух нервных систем сахар повышается или понижается. Парасимпатический отдел стимулирует выработку гормона, который снижает уровень сахара, а симпатический активизирует гормоны, которые повышают уровень глюкозы в крови.

Прежде чем сдать анализ крови, необходимо подготовиться:

Сдается анализ утром натощак. За 10 часов до сдачи крови нельзя ничего кушать и даже пить чай.
Перед анализом нельзя заниматься физическими упражнениями. После тренировки мышцы перерабатывают глюкозу в больших количествах, поэтому показатели уровня заметно снижаются.
Прием пищи накануне сдачи не должен отличаться от привычного. То есть не нужно есть слишком мало постной пищи или, наоборот, переедать, тогда показатели сахара будут достоверными.
После сильного стресса или бессонницы лучше не сдавать пробу на сахар, иначе результат анализа будет неточным.
На неточность результатов может повлиять инфекционное заболевание, поэтому проверку на сахар нужно отложить до выздоровления или учитывать этот фактор при расшифровке.
Проходя процедуру, лучше расслабиться и не нервничать, так как это тоже может сказаться на точности показателей.

Кровь пациента помещают в пробирку, в которой уже находится натрия фторид и антикоагулянт. Антикоагулянт не позволяет ей свернуться, а натрия фторид выступает в роли консерванта, который замораживает процесс гликолиза в эритроцитах. Теперь образец готов для проверки уровня сахара. Определить количество глюкозы можно как в цельной, так и в плазме пробы.

Капиллярная (из пальца) проба в норме содержит от 3,5 до 5,5 ммоль/л. В результате анализа могут быть указаны другие значения — 60-100 мг/дл. Чтобы перевести в привычные единицы измерения, нужно эти значения разделить на 18.

При гипогликемии уровень будет ниже 3,3 ммоль/л.
При гипергликемии уровень глюкозы будет превышать значение 5,5 ммоль/л.

Расшифровка материала из вены будет иметь отличные значения: в норме количество глюкозы в пробе равно 4,0-6,1 ммоль/л. Если в результатах обнаружены значения, доходящие до 6,6 ммоль/л, при сдаче крови натощак, то можно предполагать изменение толерантности к глюкозе. Этот показатель не говорит о том, что человек уже болен диабетом. Речь идет о снижении чувствительности к инсулину, которое необходимо лечить, пока проблема не обрела большие масштабы в виде диабета.

Если результат анализа натощак показывает значение выше 6,7 ммоль на литр, значит наличие диабета практически доказано. Однако для постановки окончательного диагноза понадобятся еще несколько анализов:

Контрольные исследования, чтобы исключить лабораторную ошибку.
Определение толерантности к глюкозе.
Анализ на гликозилированный гемоглобин. Этот показатель будет определяющим в постановке окончательного диагноза.

Определение уровня сахара теперь стало намного проще. Пациенту не нужно идти в поликлинику и стоять в долгих очередях. А если поликлиника находится далеко от дома, то долгая дорога в виде пешей прогулки может оказать негативное влияние на точность результатов. Для проведения экспресс исследования созданы специальные глюкометры, которые быстро и точно позволяют определить уровень глюкозы.

Как использовать глюкометр?

Для начала необходимо прочитать инструкцию к прибору.
Затем тщательно вымыть руки.
Продезинфицировать средний или безымянный палец.
С боковой стороны пальца при помощи скарификатора сделать прокол.
Каплю исследуемого материала стереть ватным диском.
А последующую каплю нанести на полоску и вставить в аппарат.

После приема пищи уровень сахара должен находится на отметке не более 7,8 ммоль на литр. При повышении этих значений нужно проводить дальнейшее исследование крови.

Анализ на толерантность к глюкозе проводится по следующей схеме:

Сдается анализ крови натощак.
Затем выпивается раствор глюкозы (из расчета 75 мл на 200 мл воды, при желании можно добавить немного лимонного сока).
Через два часа берется повторный анализ. На протяжении этих двух часов пациенту запрещается много ходить, курить, употреблять пищу — это может повредить результатам исследования. Если показатели сахара 7,8 ммоль на литр, то диагностируется нарушение толерантности. Диабет диагностируется при показателях выше 11,1 ммоль на литр.

Организм будущей матери более чувствителен к инсулину. Объясняется это необходимостью обеспечивать энергией не только мать, но и ребенка.

Нормально, если показатели сахара беременной женщины чуть выше — от 3,8 до 5,8 ммоль на литр. Если показатели превышают критическое значение (выше 6,1 ммоль/л), необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе.

На 24-28 недели беременности может развиться гестационный диабет. При гестационном диабете возникает резистентность к инсулину, которая может быть временной и пройти после беременности. Но в некоторых случаях такой тип диабета становится сахарным диабетом.

Очень важно сдать анализ беременным с избыточным весом и тем, у кого есть генетическая предрасположенность к диабету (один или оба родителя болеют диабетом).

Больной сахарным диабетом имеет следующие показатели:

натощак в крови содержится глюкозы больше чем 6,1 ммоль на литр;
анализ на толерантность показывает значение 11,1 ммоль/л и больше;
показатель гликированного гемоглобина превышает 5,8 ммоль/л.

До года у ребенка норма в крови составляет 2,8-4,4 ммоль/л. У детей до пяти лет этот показатель может варьироваться от 3,3 до 5,0 ммоль/л. Дети старшего возраста имеют такие же показатели уровня, как и взрослые. При значениях выше 6,1 ммоль/л необходимо проводить дополнительные исследования крови на сахар.

источник

Уровень сахара в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний и в первую очередь – сахарного диабета. Оценить данный показатель помогут лабораторные анализы на глюкозу. Поговорим о них подробнее.

Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов. В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов. В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.

Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

повышенная утомляемость;
головные боли;
снижение веса при повышенном аппетите;
сухость во рту, постоянная жажда;
частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
снижение иммунитета;
зуд в паху при отсутствии инфекций;
снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.

Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.

Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

Биохимический анализ крови на уровень глюкозы

Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.

Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.

Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара. Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови. Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой. Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток. Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.

Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

Анализ на уровень лактата

Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется. Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак. Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.

Анализ мочи на уровень глюкозы

Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.

Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче. Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции. Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.

Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.

Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов. В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.

Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.

Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л. При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л. Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.

В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу. Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей. К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.

Имейте в виду, что интерпретировать результаты анализа на глюкозу и поставить диагноз может только врач, который учтет не только результаты теста, но и другие показатели и симптомы.

Провести анализ крови на глюкозу можно как в государственных, так и в частных лечебных учреждениях – лабораториях, больницах и клиниках. В муниципальных медцентрах при наличии полиса ОМС такой тест проводят бесплатно, однако записываться нужно заранее. И будьте готовы к тому, что вам придется отстоять длинную очередь. Это настолько неудобно, что многие люди предпочитают заплатить за анализ, но сделать его без суеты и дискомфорта, в удобном месте и в подходящее время.

При выборе частного центра медицинской диагностики рекомендуем обратить внимание на независимую медицинскую лабораторию «ИНВИТРО». Здесь вам предложат высокий уровень сервиса и комфорта. В любом из многочисленных филиалов «ИНВИТРО» можно сделать все виды анализов крови на глюкозу. Сложная система контроля качества предоставляемых услуг исключает возможность ошибки. Лаборатория имеет множество отделений как в Москве, так и в других городах России, причем все они работают по удобному для пациентов графику.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Исследование крови на уровень гликемии – обязательный анализ для своевременного выявления сахарного диабета и некоторых скрытых патологий.

Если концентрация глюкозы повышена, то проводят тест с нагрузкой. Для этого выпивают специальный сладкий раствор и потом замеряют уровень сахара в сыворотке.

Чтобы правильно выполнить диагностику, нужно знать, какая и как используется глюкоза для глюкозотолерантного теста.

Людям с плохой наследственностью и беременным женщинам рекомендуют периодически проводить тест крови на глюкозотолерантность. Этот метод исследования чувствителен к разным факторам, специфичен.

Для получения максимально достоверных данных к обследованию нужно готовиться. Все особенности прохождения теста пациенту разъясняет врач, выписавший направление на анализ.

Рекомендуется придерживаться таких правил:

в течение трех дней перед забором сыворотки на анализ надо вести привычный образ жизни (придерживаться стандартного режима питания, заниматься спортом);
не употреблять в день сдачи крови на анализ много воды;
рекомендуется накануне проведения теста не кушать много сладких и жирных блюд. Последний прием пищи должен быть в шесть часов вечера. В лабораторию надо идти на голодный желудок;
нужно прекратить употреблять алкогольные напитки;
не пить пару дней лекарства, которые стимулируют метаболизм, угнетающе действуют на психику. Стоит отказаться и от гормональных, сахаропонижающих средств, если они не являются жизненно необходимыми;
в день обследования не курить сигареты.

Эти правила подготовки распространяются и на беременных. В период вынашивания ребенка некоторые женщины отмечают неустойчивое психоэмоциональное состояние.

При наличии стресса, общего плохого самочувствия рекомендуется перенести прохождение теста. Также не стоит сдавать биологическую жидкость на обследование при развитии инфекционных патологий.

Для проведения теста на уровень сахара с нагрузкой необходимо выпить специальный раствор. Обычно его делают лаборанты.

Но можно приготовить и принять такую жидкость дома. Тогда не придется ждать в поликлинике времени, когда будет пора сдавать кровь.

Для тестирования делают специальный раствор. Можно в стакане воды размешать сахар или порошок, таблетку глюкозы. Важно точно соблюдать пропорции.

Методика глюкозотолерантного исследования предполагает, что человеку нужно принять 75 грамм сахара, разведенного в стакане очищенной воды. Если напиток получается слишком сладким, тогда разрешается разбавлять его водой.

Также используется глюкоза в порошковой или таблетированной форме. Купить такой препарат можно в любой аптечной точке.

В одной порции порошка, таблетки содержится 0,5 сухого действующего вещества. Для приготовления десятипроцентного раствора используют пропорцию 50:50. Во время создания глюкозной жидкости надо учитывать, что вещество выпаривается. Поэтому его следует брать в большей дозе. Раствор сразу выпивают.

Готовят препарат в стерильной посудине с мерными делениями.

В качестве растворителя применяют воду, которая соответствует ГОСТ ФС 42-2619-89. Таблетку или порошок просто опускают в тару с жидкостью и тщательно размешивают.

В приготовленную смесь разрешается добавить немного лимонного сока.

При сдаче порции плазмы на определение толерантности к глюкозе стакан сладкой воды выпивают мелкими глотками в течение пяти минут. Потом через полчаса приступают к проведению исследования. Объем раствора и его концентрация могут быть увеличены по показаниям врача.

Проверка уровня гликемии в сыворотке после углеводной нагрузки в лаборатории проводится по определенной схеме:

спустя 30 минут после принятой дозы глюкозного раствора прокалывают вену или палец и получают порцию плазмы;
проводят изучение состава биологической жидкости;
еще спустя полчаса тест повторяется.

Так пациента исследуют в течение двух-трех часов.

Если спустя два часа концентрация сахара превышает норму, тогда медики предполагают развитие диабета или толерантности к глюкозе. Оптимальное значение уровня гликемии в крови, взятой из вены, составляет до 10 ммоль/л, из пальца – до 11,1 ммоль/л.

У беременных женщин при проведении теста может наблюдаться незначительное головокружение, приступ подташнивания. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно.

Проверка на толерантность к глюкозе может проводиться в поликлиниках, больницах, диагностических центрах или в домашних условиях. В последнем случае потребуется электронный глюкометр.

Следуют такому алгоритму:

спустя час после выпитой глюкозной воды включают аппарат;
вводят код;
вставляют тест-полоску;
прокалывают палец стерильным скарификатором;
капают немного крови на тест-полоску;
спустя несколько секунд оценивают результат;
через час проводят анализ повторно;
полученные данные сравнивают с нормативными значениями, указанными в инструкции к тест-полоскам и проводят расшифровку.

Когда доктор выписывает направление на глюкозный толерантный тест, у пациента возникает вопрос, где взять сырье для приготовления раствора, и во сколько обойдется покупка.

Стоимость глюкозы в разных аптеках отличается. Влияет на цену:

концентрация действующего вещества;
количество препарата в пачке;
фирма-производитель;
ценовая политика точки реализации.

Например, средство для глюкозотолерантного теста в порошковой форме стоит около 25 рублей за один пакет объемом 75 грамм.

Таблетки концентрацией 500 мг обойдутся примерно в 17 рублей за упаковку из 10 штук. Раствор 5% стоит 20-25 рублей за 100-250 мл.

Коротко о том, как делается тест толерантности к глюкозе:

Таким образом, тест на уровень гликемии с нагрузкой может проводиться с целью выявления диабета на начальной стадии и других эндокринологических нарушений. Его отличие от обычного анализа на сахар в том, что перед проведением исследования человеку дают выпить глюкозный раствор и потом в течение 2-3 часов делают забор и изучение состава крови.

Диагностику разрешается выполнять в домашних условиях, воспользовавшись электронным тонометром. При подозрении на диабет рекомендуется сдать кровь на сахар в лаборатории для проверки результата: иногда домашние тонометры дают ложные данные.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Сахар — важнейший ресурс энергии, дающий возможность нормально функционировать всему организму в целом. Кровь на сахар с нагрузкой сдается с целью проверки, насколько организм способен перерабатывать глюкозу, т. е. до какой степени происходит ее расщепление и усвоение. Уровень глюкозы свидетельствует о качестве углеводного обмена, измеряют его в единицах миллимоль на литр (ммоль/л).

Исследование проводится в клинической лаборатории. Подготовка к нему ведется более строгая и тщательная, чем к обычному анализу. Тест на толерантность к глюкозе помогает распознать скрытые нарушения обмена углеводов и провести диагностику сахарного диабета. Исследование позволит своевременно обнаружить это заболевание и получить необходимое лечение.

Анализ крови на сахар с нагрузкой помогает именно распознать заболевание. Избыток глюкозы обозначает вероятность сахарного диабета. Эту поверку также используют для наблюдения за ходом лечения. Сдача анализов необходима и при беременности или же при наличии факторов риска к заболеванию:

сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
дополнительная проверка для уточнения диагноза, кроме того, на гестационный тип у беременных;
болезнь пищеварительного тракта и гипофиза;
синдромом поликистозных яичников;
отклонения в работе печени;
наличие сосудистых заболеваний;
эпилепсия;
патологии желез внутренней секреции;
эндокринные сбои.

Очень важно помнить основные правила приготовления к сдаче анализа. Чтобы узнать наиболее правильные результаты, подготовка должна вестись правильно:

Перед сдачей крови на анализ, за пару дней нужно исключить жирную и жаренную пищу.

в трехдневный срок перед анализом пациенту необходимо в рацион питания включать пищу, содержащую достаточное количество углеводов, исключая при этом жареную и жирную пищу;

не рекомендуется за 8 часов до процедуры принимать пищу;

пить лишь негазированную воду;

за 2—3 дня до пробы не употреблять медикаменты;

за сутки до анализа нельзя пить алкоголь и курить;

рекомендуется только умеренная физическая нагрузка;

не следует сдавать кровь, пройдя УЗИ, рентген или физиотерапию.

Если недопустимо отменить принятие медикаментов, нужно поставить в известность лечащего врача

Анализ на сахар с нагрузкой дает возможность контролировать количество в крови глюкозы и способность ее переработки. Исследование проводят поэтапно. Сдача анализа начинается с измерения сахара на голодный желудок, при этом берется кровь из вены. Затем пациент употребляет раствор глюкозы (для взрослых и детей 75 г глюкозы на 1 стакан воды, для беременных — 100 г). После нагрузки проба делается через каждые полчаса. Через 2 часа кровь берут последний раз. Так как раствор сильно приторный, он может вызвать у пациента тошноту и рвоту. При этом обстоятельстве анализ переносят на ближайший день. Во время прохождения теста на сахар запрещаются физические нагрузки, питание и курение.

При тесте на глюкозу с нагрузкой данные нормы одинаковы для всех: мужчин, женщин и детей, они зависят только от их возраста. Повышенная концентрация сахара требует повторного обследования. При обнаружении у пациента заболевания диабет или преддиабет, его берут на амбулаторный учет. Выявленное заболевание требует коррекции уровня сахара. Кроме медицинских препаратов, для лечения применяется диетическое питание, при котором ведется подсчет калорий и углеводов.

Чтобы полностью обеспечить органы и системы человека глюкозой, ее уровень должен быть в рамках от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Вдобавок, если анализ крови с нагрузкой показал не выше 7,8 ммоль/л, то это тоже является нормой. Результаты теста с нагрузкой, где можно проследить концентрацию сахара, представлены в таблице.

При заболевании диабетом каждый пациент должен сдавать анализ, именуемый «сахарная кривая», такое исследование уровня глюкозы в крови обязательно проводится и при беременности для выяснения вопроса, находится ли у женщины в норме показатель концентрации сахара. Глюкозотолерантный тест, как еще называют такой анализ, помогает правильно диагностировать сахарный диабет, нарушение выработки инсулина, установить особенности протекания болезни.

Тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ГТТ) – это лабораторное исследование, которое применяется эндокринологией для определения состояния толерантности к глюкозе, необходимое для диагностирования таких заболеваний, как преддиабет и диабет. Исследованием определяются показатели сахара в крови у пациента натощак и после еды, физической нагрузки. Анализ на толерантность к глюкозе различают по способу введения: пероральный и внутривенный.

При поступлении в организм углеводов количество сахара в крови растет через 10-15 минут, увеличиваясь до 10 ммоль/л. При нормальной работе поджелудочной железы через 2-3 часа сахар возвращается к норме – 4,2-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы после 50 лет не расценивается возрастным нормальным проявлением. При любом возрасте появление такого признака указывает на развитие сахарного диабета 2-го типа. Для определения заболевания и служит ГТТ.

Такой диагностический исследовательский метод, как гликемическая кривая, необходим, чтобы выяснить концентрацию сахара в крови в разное время и знать реакцию организма при дополнительной нагрузке введения глюкозы. Помимо лиц, у которых уже диагностирован диабет, ГТТ назначается в случаях:

если быстро увеличивается вес пациента;
в моче обнаружен сахар;
постоянно держится повышенное давление;
диагностирован поликистоз яичников;
при беременности (если отклонены от нормы показатели мочи, прибавления веса, давления);
при генетической предрасположенности (наличие родственников, больных диабетом).

Исследование не требует предварительной специальной подготовки и смены привычного образа жизни, поскольку исключение или ограничение в пище высокоуглеводных продуктов может привести к неверным результатам. В течение трех дней, предваряющих тест, не следует менять пищевой рацион, применение лекарств необходимо согласовывать с врачом. Для достоверности результата исследования предполагается нахождение в спокойном состоянии, запрещается курить и физически напрягаться. При менструации проведение проб лучше перенести.

Пациент сдает кровь на сахарную кривую из вены или из пальца, от вида забора утверждены свои нормы. Диагностикой предусмотрена неоднократная сдача крови: первый раз забор осуществляется натощак, после 12-часового голодания (разрешено употреблять только воду). После чего необходим прием глюкозы, растворенной в стакане воды. Желательно тест гликемической кривой проводить каждые полчаса на протяжении двух часов после принятия углеводной нагрузки. Однако на практике чаще проводится один анализ через 0,5-2 часа после употребления раствора глюкозы.

Для теста потребуется глюкоза, которую надо взять с собой, так как раствор надо готовить непосредственно перед употреблением. Для растворения нужна чистая негазированная вода. Направляя на исследование, врач определяет нужную концентрацию раствора для процедуры. Так, на тест часовой берется 50 граммов глюкозы, для 2-часового – 75 грамм, для трехчасового – уже 100 г. Глюкозу разводят в стакане кипяченой или негазированной минеральной воды. Разрешено добавить немного сока лимона (кристаллов лимонной кислоты), поскольку выпить очень сладкую воду натощак могут не все.

При оценке показателей учитываются факторы, влияющие на результат, и поставить диагноз диабета с учетом одного лишь теста нельзя. На итог гликемической кривой влияет постельный режим пациента, проблемы с ЖКТ, наличие опухолей, инфекционных заболеваний, нарушающих всасывание сахара. Результат глюкозотолерантного теста существенно зависит от употребления психотропных, мочегонных препаратов, антидепрессантов, морфина, также кофеина и адреналина. Искажение возможно и при несоблюдении в лаборатории строгих инструкций забора крови.

Сахарная нагрузка необходима, чтобы выявить скрытые, возможные нарушения обмена организма. Нормы результатов установлены в зависимости от способа забора – из вены или из пальца:

источник

Сахарная кривая — норма по точкам в тесте на толерантность к глюкозе, как проводят и расшифровка анализа

если быстро увеличивается вес пациента;
в моче обнаружен сахар;
постоянно держится повышенное давление;
диагностирован поликистоз яичников;
при беременности (если отклонены от нормы показатели мочи, прибавления веса, давления);
при генетической предрасположенности (наличие родственников, больных диабетом).

источник

Рекомендуется придерживаться таких правил:

в течение трех дней перед забором сыворотки на анализ надо вести привычный образ жизни (придерживаться стандартного режима питания, заниматься спортом);
не употреблять в день сдачи крови на анализ много воды;
рекомендуется накануне проведения теста не кушать много сладких и жирных блюд. Последний прием пищи должен быть в шесть часов вечера. В лабораторию надо идти на голодный желудок;
нужно прекратить употреблять алкогольные напитки;
не пить пару дней лекарства, которые стимулируют метаболизм, угнетающе действуют на психику. Стоит отказаться и от гормональных, сахаропонижающих средств, если они не являются жизненно необходимыми;
в день обследования не курить сигареты.

Готовят препарат в стерильной посудине с мерными делениями.

В приготовленную смесь разрешается добавить немного лимонного сока.

спустя 30 минут после принятой дозы глюкозного раствора прокалывают вену или палец и получают порцию плазмы;
проводят изучение состава биологической жидкости;
еще спустя полчаса тест повторяется.

Так пациента исследуют в течение двух-трех часов.

Следуют такому алгоритму:

спустя час после выпитой глюкозной воды включают аппарат;
вводят код;
вставляют тест-полоску;
прокалывают палец стерильным скарификатором;
капают немного крови на тест-полоску;
спустя несколько секунд оценивают результат;
через час проводят анализ повторно;
полученные данные сравнивают с нормативными значениями, указанными в инструкции к тест-полоскам и проводят расшифровку.

Стоимость глюкозы в разных аптеках отличается. Влияет на цену:

концентрация действующего вещества;
количество препарата в пачке;
фирма-производитель;
ценовая политика точки реализации.

Коротко о том, как делается тест толерантности к глюкозе:

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

С появлением глюкометров людям с сахарным диабетом стало гораздо проще следить за уровнем сахара в крови. Удобные и компактные аппараты избавляют от необходимости сдавать кровь часто, но они имеют погрешность примерно в 20%.

Для получения более точного результата и уточнения диагноза необходим полноценное лабораторное обследование. Одним из таких анализов для определения диабета и преддиабета является анализ крови на глюкозу с нагрузкой.

Анализ крови на сахар с нагрузкой – это эффективный метод диагностики сахарного диабета

Анализ крови на глюкозу с нагрузкой называют также пероральным тестом на толерантность к глюкозе. Он показывает, насколько полноценно усваивается и расщепляется глюкоза в крови. Глюкоза является важнейшим источником энергии для организма, поэтому без ее полноценного усвоения страдают все органы и ткани. Повышенный ее уровень в сыворотке крови говорит о том, что глюкоза не усваивается в должной мере, что часто бывает при сахарном диабете.

Анализ крови на сахар с нагрузкой проводится в течение 2 часов. Суть этого метода в том, что кровь сдается как минимум 2 раза: до и после приема раствора глюкозы, чтобы определить ее расщепление.

Подобный метод диагностики является вторичным и проводится при уже имеющемся подозрении на сахарный диабет. Первичный анализ на глюкозу – это стандартный анализ крови. Если он показывает результат выше 6,1 ммоль/л, назначается тест на глюкозу с нагрузкой. Это очень информативный анализ, который позволяет максимально точно определить преддиабетное состояние организма.

Врач может порекомендовать пройти тест в следующих случаях:

Подозрение на диабет. Дополнительный анализ на сахар с нагрузкой проводится при сомнительном результате крови. Обычно он назначается при показателе от 6,1 до 7 ммоль/л. Этот результат говорит о том, что сахарного диабета еще может не быть, но глюкоза усваивается недостаточно хорошо. Анализ позволяет определить замедленное расщепление сахара в крови.
Гестационный диабет. Этот вид диабета возникает во время беременности. Если во время первой беременности женщина страдала гестационным диабетом, при всех последующих беременностях она проходит пероральный тест для определения усвоения глюкозы.
Поликистоз яичников. У женщин с поликистозом, как правило, имеются проблемы с гормонами, которые могут сопровождаться сахарным диабетом из-за нарушения выработки инсулина.
Лишний вес. У людей с лишним весом нередко наблюдается сниженное усвоение глюкозы и склонность к диабету. Тест обязательно проходят женщины с лишним весом во время беременности.

Лабораторное исследование крови на уровень сахара

Процедура анализа на сахар с нагрузкой длится гораздо дольше, чем обычная процедура забора крови. Кровь у пациента берут несколько раз, а вся процедура целиком длится около 2 часов, в течение которых пациент находится под наблюдением.

Врач или медсестра обязательно предупреждают пациента о подготовке и назначают время процедуры. Важно слушать медперсонал и выполнять все рекомендации, чтобы результаты теста были достоверными.

Тест не требует сложной подготовки и диеты. Напротив, пациенту рекомендуют 3 дня до обследования хорошо питаться и употреблять достаточное количество углеводов. Однако перед посещением лаборатории нельзя есть в течение 12-14 часов. Можно пить простую чистую негазированную воду. Физическая активность накануне процедуры должна быть привычная для пациента. Нельзя допускать резкого снижения или повышения привычного уровня физической активности, так как это может сказаться на результате.

Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, так как некоторых из них влияют на уровень глюкозы в крови.

Пациент приходит в лабораторию к назначенному времени, где у него берут кровь натощак. Затем пациенту необходимо выпить раствор глюкозы. Для взрослого человека готовится раствор 1,75 г на кг веса. Раствор необходимо выпить в течение 5 минут. Он очень сладкий и при употреблении натощак вызывает тошноту, иногда рвоту. При сильной рвоте анализ придется перенести на другой день.

После употребления раствора должен пройти час. В течение этого времени сахар усваивается и уровень глюкозы достигает максимума. Через час снова берут кровь для анализа. Следующий забор крови проходит еще через час. По истечении 2 часов уровень глюкозы должен снижаться. Если снижение замедленное или отсутствует, то можно говорить о преддиабете. Пока проходит обследование больному нельзя есть и курить. Курения также желательно избегать за час до посещения лаборатории.

Любое отклонение от нормы требует дополнительного обследования для выявления причины

Расшифровкой результата должен заниматься врач, так как диагностика является промежуточной. При повышенном результате диагноз не ставится сразу, а назначается дальнейшее обследование.

Результат до 7,8 ммоль/л считается нормальным. Это максимальное количество глюкозы в крови, которое должно уменьшиться по истечении 2 часов. Если результат выше этого показателя и снижается он медленно, можно говорить о подозрении на диабет и необходимости низкоуглеводной диеты.

Пониженный результат тоже может быть, но в данном тесте он не имеет значения, так как определяется способность организма расщеплять глюкозу.

Результат может быть повышенным не только при диабете, но и по другим причинам, которые стоит учитывать:

Стресс. В состоянии сильного стресса способность организма усваивать глюкозу резко снижается, поэтому накануне сдачи анализа рекомендуется избегать эмоциональных перегрузок.
Гормональные препараты. Кортикостероиды повышают уровень сахара в крови, поэтому рекомендуется отменить препараты или сообщить об их приеме врачу, если отмена невозможна.
Панкреатит. Хронический и острый панкреатит также часто приводит к нарушению усвоения сахара организмом.
Поликистоз яичников. Женщины с поликистозом яичников имеют гормональные нарушения, которые связаны с инсулином. Сахарный диабет в данном случае может быть как причиной, так и следствием этих нарушений.
Муковисцидоз. Это тяжелое системное заболевание, которое сопровождается повышенной густотой всех секретов организма, что нарушает обмен веществ и приводит к различных хроническим заболеваниям.

Больше информации о глюкозотолерантном тесте можно узнать из видео:

источник

Чаще всего изменение степени содержания в крови глюкозы остаётся для человека незаметным. Узнать об имеющихся отклонениях можно только тогда, когда будут сданы анализы. В связи с этим специалисты настойчиво рекомендуют хотя бы раз в полгода проходить анализ крови на глюкозу женщинам и мужчинам после сорока лет, и вне зависимости от возраста и пола тем, у кого имеется наследственная предрасположенность к такой болезни как диабет второго типа, или избыточный вес.

Свыше пяти процентов населения в нашей стране страдают от диабета. Именно поэтому требуется постоянный мониторинг степени содержания глюкозы. Каким же образом сдаётся анализ крови на глюкозу и расшифровываются его результаты? Как раз об этом мы поговорим в статье.

Глюкоза – это моносахарид, то есть простой углевод, выполняющий в организме очень важную роль, поскольку она является главным источником энергии. Все клетки организма человека нуждаются в глюкозе. Данное вещество является необходимым для жизнедеятельности в принципе и обеспечения процессов метаболизма в той же степени, что и топливо для транспорта.

Количество, в котором содержится глюкоза в крови, даёт возможность определить состояние здоровья человека, а потому очень важно поддерживать необходимый баланс данного вещества в организме. Сахар, привычный для человека и содержащийся в продуктах питания, посредством такого гормона как инсулин, расщепляется и затем поступает в кровь. Количество инсулина, выработанного поджелудочной железой, прямо пропорционально содержанию сахара в пище.

Однако объем инсулина, который может выработаться, ограничен. Именно поэтому весь лишний сахар откладывается в организме. Если употреблять сахар в чрезмерных количествах, то можно нарушить такую сложную систему и увеличить уровень глюкозы, содержащейся в крови.

Таким же образом баланс может нарушаться вследствие воздержания человека от употребления пищи или при несоответствии рациона необходимой норме. В этом случае уровень глюкозы снижается, а это является причиной уменьшения работоспособности и активности клеток головного мозга.

Также возможен дисбаланс и при нарушениях функционирования поджелудочной железы, которая занимается выработкой инсулина. Сухость во рту, чрезмерная жажда, потливость, частое мочеиспускание, головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, запах ацетона из полости рта, — именно такие симптомы показывают нам, что необходимо сдать анализ крови на глюкозу. Норма у женщин будет представлена ниже.

Дефекты обмена углеводов представляют собой значительную опасность для человеческого здоровья. А потому у неравнодушных к состоянию своего организма людей возникают вопросы. Существует ли возможность диагностики заболевания на любых его стадиях? Если да, то каким образом? Как сдавать анализ крови на глюкозу? Постараемся ответить на эти вопросы.

Представляют собой спектр анализов крови, которые проводятся в лабораторных условиях и дают возможность установления точной клинической картины заболевания. Такие сложные исследования позволяют установить наличие или отсутствие факта дефекта углеводного обмена, а также конкретизировать имеющийся патологический процесс.

— Биохимический анализ крови.

Подобное исследование представляет собой универсальный диагностический метод, используемый при общем обследовании либо в целях профилактики. Благодаря биохимическому анализу можно произвести оценку различных показателей в организме, включая также определение уровня глюкозы. Материал, взятый для анализа, отправляется в биохимическую лабораторию.

— Тест глюкозотолерантный, проводимый натощак с нагрузкой.

Такой метод исследования помогает зафиксировать уровень содержания глюкозы в кровной плазме. Пациенту необходимо сдавать кровь натощак. После этого он на протяжении пяти минут должен выпить стакан воды с растворённой в нём глюкозой. Затем проба производится через каждые полчаса в течение двух часов. Подобный анализ крови на толерантность к глюкозе даёт возможность выявления сахарного диабета и определения нарушений в организме.

— Тест глюкозотолерантный на С-пептид.

Подобный анализ позволяет количественно оценить функционирование бета-клеток, которые продуцируют инсулин, выявляет конкретный тип сахарного диабета (может быть инсулинозависимым либо инсулиннезависимым). Такой метод является серьёзным показателем во время мониторинга лечения первого и второго типов диабета.

— Анализ на гликированный гемоглобин.

Здесь изучается соединение гемоглобина и глюкозы. Уровень гликогемоглобина тем выше, чем больше сахара содержится в крови. Анализ даёт возможность оценки степени гликемии, то есть содержание в крови глюкозы, за один-три месяца, которые предшествуют исследованию. В соответствии с рекомендациями ВОЗ он является необходимым и оптимальным для контроля состояния тех людей, которые страдают от обоих типов сахарного диабета. Кроме того, в анализе крови на глюкозу, холестерин также выявляют.

— Анализ, определяющий уровень фруктозамина.

Соединение белков и глюкозы называется фруктозамином. От гликированного гемоглобина оно отличается тем, что уровень фруктозамина показывает степень транзиторного (то есть временного) или постоянного повышения уровня сахара уже не за один-три месяца, а за одну-три недели, которые предшествуют исследованию. Благодаря тесту есть возможность оценить в полной мере эффективность осуществляемого лечения гипергликемии, а в случае необходимости производится его корректировка. Кроме того, такой анализ назначается беременным с целью определения скрытого диабета, а также пациентам с анемией.

— Исследование уровня лактата.

Представляет собой показатель количества молочной кислоты, которая вырабатывается организмом во время анаэробного метаболизма глюкозы (то есть без участия в нём кислорода). Такой анализ может быть свидетельством лакцитоза (так называется закисление крови из-за накопления в ней лактата) конкретного типа, возникающего из-за наличия такого заболевания, как диабет.

Во время беременности может возникнуть гестационный сахарный диабет, то есть дефект толерантности к глюкозе. А потому будущей маме необходимо сдать кровь на так называемый глюкозотолерантный тест. Чем выше в крови концентрация глюкозы, превышающей норму, тем больше риск возникновения макросомии, то есть избыточной массы и слишком высокого роста плода.

Такой фактор может стать причиной преждевременных родов и нанесению матери или малышу травмы в процессе родов. Именно поэтому при беременности необходимо контролировать сахар в крови, что будет полезно как для матери, так и для её будущего ребёнка.

Такой метод в качестве своего основания имеет такие же реакции, какие исследуются в лабораторном анализе, но при этом он занимает намного меньше времени, а выполнение его возможно в домашних условиях.

Для этого капля крови должна быть помещена на тест-полоску, которая устанавливается в глюкозоксидазный биосенсор глюкометра, и результат будет получен через несколько минут. Принято считать экспресс-метод приблизительным, однако он необходим людям, которые страдают сахарным диабетом, ведь подобный мониторинг даёт возможность ежедневного контроля уровня сахара.

Нужно помнить, что существуют определенные правила подготовки к проведению исследования, чтобы результаты были получены с максимальной достоверностью.

— За восемь часов до кроводачи запрещено принимать любую пищу, а в виде питья можно использовать исключительно воду без газа.

— За сутки до процедуры нежелательно употреблять спиртные напитки.

— Перед анализом крови на глюкозу нужно по возможности отказаться от применения различных лекарственных средств.

— Накануне нельзя жевать резинку и лучше всего не чистить зубы.

Анализ на глюкозу обычно сдаётся ранним утром. В качестве материала для теста пригодна и капиллярная, и венозная кровь. Чтобы определить толерантность к глюкозе, берётся взятая из пальца кровь.

Тестирование на гликированный гемоглобин может сдаваться в любое время и при этом не обязательно натощак, поскольку на результат исследования данного типа внешние факторы никакого влияния не оказывают. Вид анализа определяет и его продолжительность.

Расшифровкой анализа крови на глюкозу занимается только специалист, но при этом имеются общедопустимые пределы нормы, и на них можно заострить внимание для получения представления о своих результатах. Пациент может попробовать в них разобраться.

При анализе крови на глюкозу у ребенка возрастом до двух лет нормальным показателем являются пределы от 2,78 до 4,4 миллимоль на литр, от двух лет до шести — 3,3-5, у школьников — от 3,3 и не более 5,5 миллимоль на литр.

Для взрослых норма биохимического анализа крови на глюкозу составляет от 3,89 до 5,83, у пожилых людей в возрасте более шестидесяти лет глюкоза должна иметь уровень до 6,38 миллимоль на литр.

У женщин во время беременности нормальный показатель глюкозы колеблется в пределах от 3,3 до 6,6 миллимоль на литр.

Тест с нагрузкой отличается собственными границами нормы, которая может иметь значение до 7,8 миллимоль на литр. Если определяется степень содержания молочной кислоты, то показателем нормы будут значения от 0,5 до 2,2 миллимоль на литр.

Фруктозамина в крови у мужчин содержится в количестве от 118 до 282 микромоль на литр, у женщины – от 161 до 351.

Гликированный гемоглобин имеет одинаковую норму и для взрослых, и для детей: не выше 5,7 процентов.

Если в результате биохимического анализа крови на глюкозу было определено повышение ее уровня, то есть гипергликемия, то это может свидетельствовать о таких патологиях, как нарушения в эндокринной системе, сахарный диабет, заболевания почек и печени, панкреатит острой или хронической формы.

При понижении сахара, то есть гипогликемии, можно предполагать наличие у пациента таких заболеваний, как гипотиреоз, патологии печени и поджелудочной железы, отравление лекарственными средствами, спиртными напитками или мышьяком.

Показатель в тесте с нагрузкой от 7,8 до 11 миллимоль на литр свидетельствует о преддиабетном состоянии человека. Если же результат ещё выше этого предела, то можно говорить о наличии диабета.

При повышенном уровне молочной кислоты диагностируется сахарный диабет в пятидесяти процентах случаев. Кроме того, это может быть показатель гликогеноза, цирроза, серьёзных заболеваний сосудов и др. Значение пониженное говорит об анемии.

При увеличенном уровне фруктозамина предполагается сахарный диабет, дефекты толерантности к глюкозе, диабет в период беременности, почечная недостаточность и др. Понижение же его свидетельствует о диабетической нефропатии, нефротическом синдроме, гипертиреозе.

В любом случае для того, чтобы уточнить диагноз, врач назначит дополнительные обследования.

источник