Сдать общий анализ крови на лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за борьбу с патогенными микроорганизмами, которые проникли в кровь. Выделяют несколько типов клеток, а повышение или снижение нормальных показателей говорит о развитии некоторых заболеваний.

Лейкоциты – белые клетки крови, которые являются частью иммунной системы

Главной задачей лейкоцитов является обезвреживание различных патогенных микроорганизмов, которые проникают в кровь из внешней среды. При этом белые кровяные тельца также могут погибнуть вместе с вирусом.

Также функция лейкоцитов заключается в очищении организма от мертвых клеток и частичек бактерий или вирусов. Белые кровяные тельца обладают уникальной способностью запоминать вирусы и вырабатывать к ним антитела. Именно это и дает возможность организму вырабатывать иммунитет к заболеваниям, которыми болел человек.

В медицине выделяют несколько типов лейкоцитов, каждый из которых обладает определенными способностями и выполняет свою работу:

1. Эозинофилы. Основными функциями клеток является участие в аллергических и патологических реакций, которые возникают при развитии таких паразитов как описторхов, лямблии, аскариды и других микроорганизмов. Они являются необходимой частью защитных сил организма и при развитии заболевания вызывают определенные симптомы.
2. Базофилы. В состав клеток входит гистамин. Это аминосоединения, которые становятся причиной возникновения воспалительных процессов при проникновении аллергена в организм. При влиянии составляющих лекарственных средств, продуктов питания, косметических средств, а также пыли или шерсти животных клетки начинают выделять гистамин. В результате у человека появляются симптомы аллергии, такие как насморк, кашель, чихание или сыпь.
3. Нейтрофилы. Данный тип клеток являются первыми защитниками организма при проникновении вируса. Если они не могут самостоятельно побороть вирус, то будут сдерживать его до того момента, пока организм не выработает специфические антитела и не разрушит их. Нейтрофилы можно также обнаружить в достаточном количестве в очагах воспалительного процесса даже в том случае, когда там отсутствуют патогенные микроорганизмы. Чаще всего это наблюдается при ожогах, отравлении различными токсинами, инфаркте и омертвлении клеток.
4. Лимфоциты. Являются самыми сложными по составу клетками иммунитета. Они самыми последними доставляются к месту воспаления. В среднем, они попадают к месту проникновения вируса через 10-14 дней. За это время они определяют и вырабатывают антител, действующих только на данный тип микроорганизмов. Также важной функцией лимфоцитов является обеспечение противоопухолевого иммунитета. Но его эффективность достаточно низкая, чтобы в некоторых случаях защитить организм.

Для установления количества лейкоцитов в крови назначают общий анализ крови. Он может быть как общим, когда определяется общее количество содержания белых телец, так и расширенным. В этом случае проводится подсчет каждого вида лейкоцитов.

Определение количества лейкоцитов в крови проводится при помощи общего анализа крови

Многие заболевания могут протекать бессимптомно. Но в случае возникновения определенных признаков врач назначает проведение лабораторного исследования крови для установления уровня содержания лейкоцитов.

• Повышение температуры тела, особенно если она небольшая, но не снижается достаточно продолжительное время.
• Недомогание и слабость.
• Постоянная усталость.
• Болезненные ощущения любой локализации и интенсивности.
• Насморк, кашель.
• Головные боли, головокружения.
• Подозрение на развитие онкологии.
• Изменение показателей артериального давления.
• Плохой аппетит и стремительное снижение веса.

Анализ на содержание лейкоцитов в крови является одним из главных методов диагностики. По результатам специалист может установить наличие воспалительного процесса, подтвердить или опровергнуть подозрение на развитие определенных заболеваний.

Анализ крови – достаточно простой метод диагностирования. Но для того, чтобы результаты были достоверными, и не потребовалось повторного исследования, к процедуре забора крови следует тщательно подготовиться.

Кровь нужно сдавать из пальца утром натощак

Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. При сдаче общего анализа крови необходимо воздержаться от употребления пищи минимум за четыре часа до процедуры. Лучше всего кровь сдавать натощак в утреннее время. При этом последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера предыдущего дня.
2. Если нужно сдавать кровь регулярно на протяжении нескольких дней, нужно проходить процедуру в одно и то же время.
3. Перед забором крови нельзя употреблять жирную, копченую, соленую, жареную или острую пищу.
4. Исключить прием алкоголя за два-три дня до процедуры.
5. Процедуру проходить в спокойном состоянии, так как эмоциональное перенапряжение негативно сказывается на результатах, которые могут быть недостоверными.
6. Избегать тяжелых физических нагрузок, так как они также влияют на состав и количество лейкоцитов в крови.
7. Избегать переохлаждения и перегрева. Если на улице холодно, то по приходу в медицинское учреждение, где проводится забор крови, следует немного посидеть, чтобы отогреться.

Процедура взятия биологического материала занимает от 5 до 10 минут в зависимости от способа. Кровь могут брать из вены или пальца.

Результаты анализа пациент может узнать через на следующий день, получив его на руки в лаборатории или у лечащего врача.

В первом случае накладывают в области предплечья жгут. Обрабатывают место прокола ватным тампоном, смоченным в спирте. В вену вводят специальную иглу, на другой конец которой закрепляют пробирку. После забора крови область прокола также обрабатывают антисептическим раствором. По завершению процедуры пациенту рекомендовано спокойно посидеть в течение 5 минут, согнув в локте руку. Это необходимо для того, чтобы успела свернуться кровь.

При заборе материала из пальца прокол делают на безымянном пальце, а в некоторых случаях на среднем, при помощи специального ланцета, предварительно обработав спиртом. Первую каплю убирают с помощью ватки. Затем набирают нужное количество в пробирку и повторно обрабатывают место антисептиком.

WBC – обозначение лейкоцитов в анализе крови

При изучении результатов лабораторного исследования врач учитывает возраст пациента, так как нормы лейкоцитов зависит от возрастной группы пациента:

• У новорожденных детей в первые три дня жизни нормальными показателями являются 7-32 x 109 единиц на литр.
• У детей до года он значительно снижается и не считается отклонением показатели от 6 до 17,5 x 109 Ед/л.
• До 6 лет он практически не изменяется и составляет от 5 до 15,5 x 109 Ед/л.
• В подростковом возрасте нормой принято считать от 4,5 до 13,5 x 109 Ед/л.
• По достижению 16 лет и до 21 года уровень лейкоцитов варьируется от 4,5 до 11x 109 Ед/л.
• У взрослых людей в зависимости от пола, показатели немного отличаются. Для мужчин является нормой от 4,2 до 9x 109 Ед/л, а для женщин от 3,98 до 10,5x 109 Ед/л.
• Также в пожилом возрасте уровень лейкоцитов продолжает снижаться. У мужчин нормальным уровнем считается от 3,9 до 8,5×109 Ед/л. Для женщин до 9x 109 Ед/л.

Состояние, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов в крови, называется лейкопения.

Она может указывать на развитие множества различных заболеваний, при борьбе с которыми погибает большое количество белых кровяных телец. Основными причинами понижения уровня лейкоцитов являются:

• Стресс.
• Длительный прием определенных групп лекарственных средств.
• Продолжительные вирусные и инфекционные патологии.
• Аутоиммунные заболевания.
• Нарушение гормонального фона.
• Облучение.
• Онкология.
• Недостаток витаминов группы В.
• Врожденные патологии.

Из видео можно узнать о том, что показывает общий анализ крови:

Лейкоциты являются основой иммунной системы каждого человека. Именно эти клетки обнаруживают и обезвреживают опасные чужеродные организмы и соединения. В случае протекания в нашем организме воспалительных процессов количество этих клеток в крови в разы увеличивается. Данная особенность позволяет диагностировать наличие многих патологических процессов.

Исследование на уровень лейкоцитов в крови можно пройти практически в каждом медицинском учреждении. Итогом анализа окажется выданный пациенту бланк, где будут указаны полученные значения и границы нормы, характерной для его возраста.

Уровень белых кровяных телец измеряют не только у пациентов поликлиник и потенциальных больных для подтверждения диагноза. Эта процедура входит в клиническое исследование крови, а значит, анализ количества и соотношения видов лейкоцитов проходит каждый, кто следит за своим здоровьем, участвуя в плановой общей диспансеризации. Помимо этого анализ назначают людям, предположительный диагноз которых связан с воспалительными, паразитарными, инфекционными заболеваниями и аллергическими поражениями. Перед каждой хирургической операцией больной проходит исследование на определение уровня лейкоцитов для исключения наличия воспалительных процессов в организме. Также эта процедура служит для контроля хода лечения различных болезней.

Количество белых кровяных телец в одном микролитре крови выявляют в ходе стандартного общего анализа. Помимо этого исследование способно показать наличие каких-либо аномальных клеток, появление которых может быть свидетельством развития раковых опухолей. Расширенный клинический анализ крови включает в себя подсчет лейкоцитарной формулы — количественного содержания каждого из пяти видов белых кровяных телец. Среди них — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты и эозинофилы. Нарушение нормального уровня содержания в крови каждой разновидности клеток свидетельствует о наличии различных групп заболеваний.

Сам по себе анализ крови является довольно простой диагностической и профилактической процедурой. Но прежде чем пройти исследование, нужно уточнить, как подготовить организм к его проведению.

Исследование на количество лейкоцитов в крови не требует обязательной подготовки. Часто в качестве рекомендации врач сообщает пациенту о том, что будет лучше воздержаться от еды как минимум за 4 часа до забора крови. В том случае, если речь идет о регулярных анализах в течение какого-либо периода времени (для того чтобы отследить динамику изменений), нужно проходить его в одно и то же время (уровень лейкоцитов в крови зависит от времени суток). «Классическим» периодом для забора крови считают утренние часы.

Биоматериал (кровь) для исследования на уровень лейкоцитов берут из вены или из пальца. В первом случае, перед тем как начать процедуру, врач специальным жгутом перетягивает пациенту руку на уровне предплечья. Затем вводит в вену на локтевом сгибе левой руки специальную иглу, сквозь которую выпущенная кровь попадает в пробирку. Когда набирается нужное количество крови, сотрудник медицинского учреждения вынимает иглу и прикладывает к месту прокола на руке пациента ватку, смоченную в спирте.

Детям и людям, проходящим диспансеризацию, показан забор капиллярной крови (из пальца). Третий или четвертый палец левой руки смачивают спиртовым тампоном, а затем делают надрез на подушечке. Первую каплю крови для исследования не берут, снимая ее с помощью салфетки, а затем приступают непосредственно к забору крови. Сотрудник клиники мягко надавливает на палец, чтобы кровь попадала в специальную пробирку, а по окончании процедуры прикладывает к месту прокола стерильную салфетку.

Следующая часть исследования проводится без участия пациента и заключается в изучении полученного материала.

Раньше ни один подобный анализ не обходился без «ручного» подсчета частиц, то есть сотрудники лаборатории самостоятельно считали количество лейкоцитов, используя микроскоп. Теперь для этого применяют автоматизированные анализаторы, а помощь человека нужна лишь в случае выявления нарушений, для перепроверки результата. Такой подход существенно упрощает процедуру, правда, на данный момент далеко не все лаборатории оснащены необходимым оборудованием. Поэтому срок получения результата может варьироваться от 1 до 7 дней — все зависит от конкретного медицинского учреждения.

В бланке исследования пациент увидит таблицу, где представлены значения для всех значимых составляющих крови, в том числе и лейкоцитов. Точность результатов зависит от качества проведенного исследования, в частности, от используемых реагентов, оборудования и профессионализма сотрудников лаборатории.

Чтобы правильно определить наличие и вид заболевания на основании результатов анализа лейкоцитов в крови, требуется соответствующее образование и опыт. Поэтому постановку диагноза необходимо доверить профессиональному врачу. Но в общих чертах оценить результат исследования с помощью простого сравнения с нормальными показателями под силу каждому.

Детский организм устроен таким образом, что нормальный уровень лейкоцитов в крови ребенка несколько выше, чем у взрослого человека. Максимальный уровень фиксируется у новорожденных малышей, так как им в этот период необходима повышенная защита от возможной инфекции. Нормой лейкоцитов для детей до 1 года является показатель в 6–17,5 тысяч частиц на микролитр, а от 1 года до 2-х лет — 6–17 тысяч. Далее показатели нормы постепенно снижаются, но все равно остаются высокими, что связано с повышенной физической активностью детей, а также с быстрой реакцией растущего организма на любое воздействие. От 2-х до 4-х лет норма лейкоцитов составляет 5,5–15,5 тысяч частиц на микролитр, от 4-х до 6 лет — 5–14,5 тысяч, от 6 до 10 лет — 4,5–13,5 тысяч, а от 10 до 16 лет — 4,5–13 тысяч. По достижению 16-летнего возраста нормальное содержание лейкоцитов в крови подростка не отличается от того же показателя у взрослых — 4,5–11 тысяч лейкоцитов на микролитр.

Прежде всего, следует исключить физиологические причины повышения уровня лейкоцитов в крови. К ним относятся чрезмерные физические и психологические нагрузки, а также банальный прием пищи — когда мы едим, организм реагирует на потенциальную опасность заражения, повышая уровень белых кровяных телец. Также высокий уровень можно наблюдать в крови женщины в предменструальный период. Если такие причины повышенного количества лейкоцитов исключены, можно подозревать одну из патологических причин.

Одним из самых распространенных факторов, вызывающих повышение уровня белых кровяных телец, является, как мы уже говорили, воспалительный процесс в организме — для таких случаев характерно превышение нормы не более чем на несколько тысяч частиц. А когда счет идет на миллионы, то можно говорить о наличии серьезного заболевания — лейкоза. Кроме того, повышение белых кровяных телец может быть последствием травмы, интоксикации, значительной потери крови и свидетельствовать о наличии раковых опухолей.

Эта разновидность дисбаланса свидетельствует о снижении защитной способности организма. Часто низкий уровень лейкоцитов вызван неправильным питанием, недостатком витаминов группы B, фолиевой кислоты, железа и меди. Другая причина — нарушение работы костного мозга, который и производит эти важные клетки (одна из частых причин — интоксикация). Также падение уровня лейкоцитов в крови вызывают химиотерапия при раковых заболеваниях, прием препаратов на основе интерферона.

Анализ крови на лейкоциты способен указать на нарушения в работе организма, но поставить точный диагноз на основании одного этого исследования нельзя. Поэтому при выявлении повышенного или пониженного уровня этих частиц в крови, врач должен назначить дополнительные процедуры для уточнения типа и локализации заболевания. Тем не менее, этот первый шаг в направлении выздоровления очень важен, ведь от него во многом зависит будущий курс лечения.

Анализ крови на содержание лейкоцитов, выполненный с помощью специализированного оборудования и качественных тест-систем, является наиболее точным способом узнать о состоянии иммунитета. Поэтому рутинные методы подсчета («вручную») постепенно отходят на второй план, уступая место современным анализаторам. Одной из лабораторий, которая уже несколько лет с успехом применяет новейшие автоматические анализаторы, является известная сеть «ИНВИТРО». В связи с хорошим техническим оснащением, результат анализа пациент получает в течение одного рабочего дня после проведения исследования. Конечно, это не бесплатная услуга, но стоимость исследования не превышает разумных границ — определение лейкоцитарной формулы в «ИНВИТРО» оценивается в 300 рублей, а общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов — 310 рублей. Если вы решите посетить один из филиалов этой лаборатории, то не забудьте записаться на прием — так вы сможете избежать утомительных очередей. Результат анализа вы получите лично на фирменном бланке «ИНВИТРО», который принимает любое медицинское учреждение на территории России, или другим удобным для вас способом (по электронной почте, факсом, по телефону, курьером или просто зайдя в свой личный кабинет на сайте компании). Невысокие цены, достойный уровень обслуживания и точные результаты исследований делают эту сеть лабораторий одной из самых популярных в России.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Пом­ни­те, что, не­смот­ря на от­сут­ст­вие жест­ких огра­ни­че­ний при под­го­тов­ке к сда­че кро­ви на уро­вень лей­ко­ци­тов, на­ка­ну­не сто­ит воз­дер­жать­ся от упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля, ост­рой, жир­ной пи­щи, а так­же се­да­тив­ных пре­па­ра­тов — все это мо­жет ис­ка­зить кар­ти­ну ис­сле­до­ва­ния. Если вы при­ни­ма­е­те та­кие ле­кар­ст­ва, как ге­па­рин, кор­ти­кос­те­ро­и­ды, нар­ко­ти­чес­кие аналь­ге­ти­ки и не­ко­то­рые дру­гие — пре­дуп­ре­ди­те об этом вра­ча за­ра­нее.

источник

Общий анализ крови – подготовка, как сдавать кровь, можно ли есть перед сдачей крови, показатели, таблицы норм у детей и взрослых, расшифровка, цена анализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

• Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
• Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
• Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
• Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
• Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
• Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

• Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
• Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
• Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
• Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
• Гематокрит (может обозначаться как HCT);
• Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

• Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
• Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
• Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
• Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
• Средний объем эритроцита (MCV);
• Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
• Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
• Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
• Средний объем тромбоцитов (MPV);
• Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
• Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

• Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
• Эозинофилы – 1 – 5 %;
• Базофилы – 0 – 1 %
• Моноциты – 3 – 12 %;
• Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.

Общий (клинический) анализ крови: в чем его польза? Норма гемоглобина у ребенка, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

В мире информационных технологий и стремительно развивающегося научного прогресса традиционные и проверенные годами методы диагностики обеспечивают получение неизменно достоверных результатов. Одним из таких исследований является общий анализ крови с формулой лейкоцитов или, точнее, микроскопия окрашенного мазка крови.

Данный вид анализа назначается при подозрениях на хронические и острые воспалительные процессы, гематологические заболевания (лейкозы), паразитарные и инфекционно-аллергические поражения, а также в качестве оценки эффективности назначенного курса лечения, при проведении плановой диспансеризации или подготовке к хирургическому вмешательству.

На основе результатов анализа крови с формулой лейкоцитов оценивается степень аллергической реакции, иммунный отклик на вирусное или инфекционное вторжение, мера воздействия лучевой терапии, переносимость некоторых форм лекарственных препаратов.

Основной задачей лейкоцитов является уничтожение инородных микроорганизмов. Лейкоциты представляют собой совокупность пяти типов кровяных клеток, различающихся внешне и по выполняемым в организме функциям. Группа лейкоцитов состоит из лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, базофилов и эозинофилов. Длительность жизни лейкоцитов невелика, поэтому они постоянно вырабатываются из стволовых клеток костного мозга. Динамика их образования отражает изменения состояния организма. Например, при повреждении тканей выработка лейкоцитов резко возрастает. Таким образом, на основе интерпретации лейкоформулы в анализе крови диагностируется воспалительная реакция.

Первыми в очаг воспаления поступают нейтрофилы. Они стремятся окружить возбудителя и уничтожить его в так называемом процессе фагоцитоза.

Лимфоциты вырабатывают специфические белки, воздействующие на чужеродные белки возбудителей. Дальнейшее уничтожение инфекции осуществляется моноцитами и нейтрофилами. Кроме того, лимфоциты способны подавлять зараженные клетки, тем самым препятствуя распространению инфекций.

Моноциты, эозинофилы и базофилы занимают небольшую часть объема крови. Тем не менее, их роль в защите организма от чужеродных возбудителей очень важна. Попадая в ткани, моноциты трансформируются в макрофаги, способные работать самостоятельно, а также привлекающие к борьбе лимфоциты. Фактически, они поддерживают протекание воспалительных процессов. Эозинофилы, также как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, а еще активно участвуют в аллергических откликах. Базофилы тоже являются участниками аллергических процессов и отвечают за проявление симптомов аллергии, выделяя гистамин.

Анализ крови с формулой для лейкоцитов следует сдавать натощак или через 8 часов после приема пищи. Воду можно пить безо всяких ограничений.

За день до исследования не допустимы избыточные физические нагрузки, алкоголь, острая, жирная и жареная пища.

На результатах определения лейкоформулы в анализе крови может сказаться прием лекарств, поэтому исследование нужно проводить до начала курса, либо спустя одну-две недели после его окончания. Если же прием лекарств отменить невозможно, обязательно предупредите об этом лаборанта и врача. К лекарствам, способным повлиять на результаты анализа, относятся: фенитоин, сульфаниламид, цитостатики, левомицетин, кортикостероиды, наркотические анальгетики, тиреостатики, гепарин, нестероидные противовоспалительные средства и др

Результатами составления лейкоцитарной формулы в общем анализе крови является подсчет различных видов лейкоцитов (промиелоцитов, бластов, эозинофилов, миелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов, базофилов, сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов, плазматических клеток, моноцитов), а также оценка динамики эритроцитарного ростка крови.

В начале исследования анализируется не менее 200-та клеток белого кровяного ростка, а затем вычисляется процентный состав каждого вида. После расчета лейкоцитарной формулы исследуется топология и состав клеток: наличие в них токсигенных зерен, включений, оцениваются размер и форма ядра. На заключительном этапе выполняется исследование эритроцитарного ростка на основе анализа его формы и размеров эритроцитов, их структуры и окраски.

источник